探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律

探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律【摘要】目的探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律。

方法对某院在2006年06月到2012年08月收治的服用莫西沙星出现不良反应的186例患者的资料进行统计学分析，探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律。

结果莫西沙星致不良方反应的患者中，变态反应的发生率为38.7%，神经系统出现不良反应的发生率为21%，19.3%患者为消化系统，4.3%为肌肉反应。

50岁以上不良反应的发生率为62.3%，女性出现不良反应的发生率比男性略高。

结论临床治疗中应该对莫西沙星导致的不良反应危害性给予重视，高龄患者应该慎重使用莫西沙星治疗，静脉给药治疗时对滴速进行严格控制。

【关键词】莫西沙星；不良反应；特点；规律
莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类的一种抗生素，能够通过对细菌dna复制和转录以及修复的抑制作用发挥细菌dna拓扑异构酶的抗菌作用，适用在急性鼻窦炎、获得性肺炎、慢性支气管炎的急性发作、如组织和皮肤感染的上下呼吸道感染的成年人，对于复杂性的腹腔感染也较适用［1-2］。

莫西沙星的主要特点就是抗菌效力强、抗菌谱广以及不需要进行皮试等，在临床使用中较广泛。

但是随着莫西沙星的广泛使用，不良反应的发生率也逐渐增多。

现在对某院在2006年06月到2012年08月收治的服用莫西沙星出现不良反应的186例患者的资料进行统计学分析，报道如下。

1临床资料
收集某院在2006年06月到2012年08月收治的服用莫西沙星出现不良反应的186例患者的资料进行统计学分析，所有的患者均符合药品不良反应的监测标准，对患者的性别、年龄、原发病症、给药的途径以及剂量、临床表现、发生不良反应的时间和治疗的措施等进行统计学分析，探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律，能够为临床上的合理用药提供更多的依据。

2结果
2.1从患者的年龄和性别分析，男性患者占80例，女性患者占106例，因此女性不良反应的发生率比男性略高，见表1。

2.2从出现不良反应和给药的途径之间的关系分析，给药方式采取静脉滴注的患者占152例，给予口服途径的患者占34例，因此口服给药不良反应的发生率明显低于静脉给药的途径。

2.3从出现不良反应的临床表现类型上分析，皮肤黏膜占72例，其中出现皮疹的患者占44例，其余患者多为静脉炎，停药后患者的症状得到缓解；神经系统不良反应主要表现为耳鸣患者占4例，头晕患者占10例，失眠患者占4例，兴奋、躁动患者占2例，精神异常患者占6例，视觉异常患者占4例，思维混乱患者占2例，抽搐和神志不清患者占2例，停药后患者的症状均有好转；心血管系统出现的不良反应中，心悸患者占14例，憋气患者占6例，心律失常患者占2例，胸闷患者占2例，其余的患者表现有头晕心慌、心动过速、恶心大汗等，停止服药后好转；消化系统不良反应中呕吐、恶心患者占22例，腹泻的患者占2例，停药后好转。

2.4从不良反应的发生年份分布中分析，2005-2009年莫西沙星产生的不良反应会随着剂量的增多而增加，2010-2011年提出对莫西沙星的使用应该谨慎，把莫西沙星作为特殊使用的抗菌药物，从而减少了不良反应的发生率。

莫西沙星致不良方反应的患者中，变态反应的发生率为38.7%，神经系统出现不良反应的发生率为21%，19.3%患者为消化系统，4.3%为肌肉反应。

50岁以上不良反应的发生率为62.3%，女性出现不良反应的发生率比男性略高。

3讨论
从患者的年龄和性别分析，年龄在50岁以上的患者占116例，出现不良反应的发生率比其他年龄段的高，因为年龄大的患者脏器的功能减退，患者的免疫功能和耐受力均下降，因此老年患者使用莫西沙星要给予更多的关注［3-4］。

从给药的途径上分析，患者服用莫西沙星出现的不良反应和药物剂型以及给药的途径有很大的
关系，其中最主要的就是注射剂，不良反应的发生率最高的就是静脉滴注。

因此在临床治疗中要尽量减少静脉滴注的给药方式，减少并发症的发生率。

有静脉给药需求的患者护理人员要按照药物使用的说明书进行严格的控制，对滴速进行严格控制，滴注的时间要大于90分钟。

从不良反应的临床表现类型上分析，皮肤黏膜出现不良反应的患者占72例，在不良反应出现第一时间用药的患者占68例，主要的症状表现为皮疹伴瘙痒。

因此在使用莫西沙星之前要注意以下几个方面：询问患者的过敏史，避免患者有过敏史的药物；
静脉给药的要对滴速进行严格控制，出现不良反应时要立刻停止用药，给予患者抗过敏治疗。

神经系统出现不良反应的患者占40例，主要的症状为精神异常、头晕，由于老年患者的脏器功能衰退，减慢了基础的代谢率，降低了免疫的功能，对莫西沙星在吸收、生物转化、分布和排泄方面都造成了影响，增强了对药物的敏感性，因此患者所占比例中老年人的发生率极高［5-6］。

莫西沙星能够导致心动过速，能够对患者的心电图qt间期造成影响，因此用药要避免在qt间期延长、不能够对低钾血症进行纠正的患者中使用。

在药物使用的过程中要给予临床医生提醒，对于qt间期延长的患者要避开应用莫西沙星治疗。

在临床上随着近几年来莫西沙星的广泛使用，患者出现不良反应也在逐年增加。

莫西沙星的主要特点就是抗菌效力强、抗菌谱广以及不需要进行皮试等，在临床使用中较广泛。

但是随着莫西沙星的广泛使用，不良反应的发生率也逐渐增多。

莫西沙星能够通过对细菌dna复制和转录以及修复的抑制作用发挥细菌dna拓扑异构酶的抗菌作用，莫西沙星在应用于治疗呼吸系统方面的疾病中具有很重要的作用，在临床上的使用中，根据患者的具体给予对症用药，选择合适患者的给药途径，降低莫西沙星用药不良反应的发生率。

通过上述结果显示：莫西沙星致不良方反应的患者中，变态反应的发生率为
38.7%，神经系统出现不良反应的发生率为21%，19.3%患者为消化系统，4.3%为肌肉反应。

50岁以上不良反应的发生率为62.3%，女
性出现不良反应的发生率比男性略高。

说明了临床治疗中应该对莫西沙星导致的不良反应危害性给予重视，高龄患者应该慎重使用莫西沙星治疗，静脉给药治疗时对滴速进行严格控制。

参考文献
［1］陈国英.莫西沙星药物不良反应分析［j］.中国药业，2011，08（05）：101-102.
［2］闻满华，闫素英，褚燕琦，程红勤.31例莫西沙星不良反应报告分析［j］.药物流行病学杂志，2010，13（08）：136-137.
［3］马坤.莫西沙星致29例不良反应分析［j］.中国实用医药，2009，07（03）：95-96.
［4］彭越.抗菌药物不良反应报告分析［j］.中国当代医药，2011，26（24）：228-229.
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［6］王蔚，周月红，钟拥军.1142例药品不良反应报告分析［j］.中国药业，2009，23（20）：218-219.。