莫西沙星的临床应用及不良反应

莫西沙星是氟喹诺酮类药物 ， 近年来临床应用 比较广 泛的 是 抗菌药物， 也是一类较新的合成抗菌药 。 由于这类药物近年来大 但 量的应用使得药物不 良反应 日益突出 ， 在治愈和挽救患者生命 的 同时， 给患者健康造成不 良影响 ， 以至危及人们 的生命。 为此， 本文 就莫西沙星临床合理使用 以及常见的不 良反应做一综述 ， 以加强 广大 医务工作者对其不 良反应认识 ， 进而提高合理用药水平 。
唐军ｌ ５ Ｊ １２ Ｍ Ｒ Ｔ 在将 ３ 例 Ｄ — Ｂ患者随机分 为两组 ： 治疗组用莫 西沙星 ０ ｇ ， ． ／ 对照组用左 氧氟沙星 ０４／， ４ｄ ． ｄ疗程 １ ｇ ２个月 ， 同时辅 以其 他抗 结核药物治疗。结果 ： 治疗 组有效率为 ９ ．％， １ ９ 优于对 照组 的 ７．％ ； ５ ０ 痰菌阴转率治疗组 ８．％ ， ８ ７ 优于对照组的 ７ ．％； ５０ 两组不 良反应 轻微 ， 差异无统计学意义 。结论 ： 莫西 沙星是一种
２１ 年 １ ００ 月第 ４ 卷第 ２ ８ 期
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综 述 ・
莫西 沙星的临 用及 反应 床应 不良
石卫东
（ 烟台经济技术开发区医院 ， 山东烟台 ２４ ０ ） ６ ０ ６
【 摘要】目的 综述近年来 国内外莫西沙星临床应用 以及不 良反应 。方法 查阅近年来相关文献 ， 临床莫西沙 星的应用 ， 结合
１ 治莫西沙 星对 慢性支气管炎 急
１ ． 抗 结核 治疗 ５
二氢 一 一氧 ～ ４ ３喹啉羧酸 ， 临床用其盐酸盐 。于 １９ ９ ９年 １ ２月获 得美 国 Ｆ Ａ批准上市 ，９ ７年在我国申请 临床研究 。其 抗菌谱 Ｄ １９ 覆盖 了全部呼吸道主要致病菌。对所有常见社 区获得性 及非典 型呼吸道病原菌有很好的抗菌活性 ，对肠杆菌及其 他革兰阴性 菌， 包括 嗜血 流感杆菌 、 卡他莫 拉汉菌 （ 包括 Ｂ 一内酰胺 酶阳性
进 行归 纳总结 。结果 莫西沙星对人体多种脏器和某些组织均有不 良影 响 ， 胃肠道和 中枢神经系统 的不 良反应发生率 占 而 据榜首 。结论 通过加强广大医务工作者对莫西沙星不 良反应 的认识和 了解 ， 而提高合理用药水平。 进 【 关键词】莫 西沙 星； 临床应用 ； 良反应 不
【 中图分类号】Ｒ ８ ． ７ ９１ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号］１７ — ７ １２ １ ）２ １— ２ ６３ ９ ０ （０ ０ ０ — ７ ０
或 阴性 菌株 ） 以及嗜血副 流感也有效 ， 大肠 杆菌及金葡 菌 （ 对 包
括对环丙沙星高度耐药株 ）的活性等于或高于 目前使用 的本类 药物如氧氟沙星 、 氧氟沙 星、 左 司帕沙星和 曲伐沙 星。莫 西沙星 是一种安全有效 的抗菌药物 ， 常见临床应用如 下。
１ 呼吸道感染 ． １
１ 慢 性 支 气管 炎 急 性发 作 ． ２
一
杨 骥［ 应用 盐 酸莫 西 沙星 ４０ ６ １ 在 ０ ｍｇ口服 ， 天 １次 ， 程 每 疗 １ ～１ｄ 观察盐酸莫西沙星治疗效果 、 ０ ４， 细菌清 除率和不 良反应 。 结果 ：４例患者治疗 总有效率 ９ ．４ 细菌清除率 ９ ． 不 良 ８ ５ ％， ２ ２３ ％， 反应发生率 ４７ ％。结论 ： ． ６ 盐酸莫西沙星治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ感染发 作期 具有 良好的临床细菌学疗效和安全性。
１ 慢性鼻 窦炎 ． ３
鼻窦炎是一种常见病 ，急性期治疗 不当会发展为慢性 鼻窦 炎 ，混合感染是慢性鼻窦炎 的首要致病 原因 。大多 由肺炎链球 菌、 流感 嗜血杆菌 、 金黄色葡萄球菌及厌氧菌等引起 。对 ７ 例急 １ 慢性鼻 窦炎患者 ， 给予 口服莫西 沙星 ４ ０ ｇ ｑ ， 程 ５ １ｄ 其 ０ ｍ ，ｄ 疗 －０ ，
高红宇等嗍 ６ 在 ６例急性膀胱炎 和急性 肾盂 。 肾炎患者 的随机 双 盲对 照试 验 中 ，给 予莫 西 沙 星 ４ ０ ，ｄ ｐ ，左 氧氟 沙 星 ０ｍｇｑ ，ｏ ２ ０ ，ｏ ｂｄ疗 程 ７ １ｄ 在治疗结束后的第 １ ， ０ ｍｇｐ ，ｉ ， －４ 。 天 莫西沙星和 左氧氟沙星临床有效率分别为 ７ ％和 ７ ％； ４ ６ 在治疗结束后的第 ７ 天， 莫西沙星和左氧氟沙 星临床有效率分别 为 ８ ％和 ８ ％； ４ ２ 裴宇 慧等嘲 对莫 西沙星治疗女性 生殖道衣 原体支原体感 染 的疗 效进 行了观察 ，结果表明莫西沙星治疗组和环丙沙 星对 照组临床有 效率分别 为 ９ ． ％和 ６ ．０ １４ ９ ２ ％。 ０
支气管哮喘合并下呼吸道感染 １ 例 ； 支气管扩张症合并感染 ４ １ １ 例） ，静脉 给予 莫西 沙星 ４０ ／ ，－ ０ ，继而 口服 莫西 沙 星 ０ ｍｇ ７ １ｄ ｄ ４ ０ ｇ ，— ｄ 疗程约 ２周 。结果 表明 ， ０ｍ ／ ３６ ， ｄ 除有 ３例因 出现神经 不 良反应 和皮疹 中断治疗外 ，本组 １４例莫 西沙星临床治疗 的有 ４ 效率达 ９ ．％， 一步证实此药具有优 良的抗菌作用 。 １ ２ 进
总有效率为 ９ ．％Ｐ ７６ ｌ 。 １ 泌尿生殖 系统感染 ． ４
１ 莫西 沙星 临床应 用状 况
莫西沙星为第 四代新型喹诺酮类抗菌药 ， 化学名称为 １ 一环
丙基 一 一 ｓＳ 一 ，一重 氮 一二 环 『， ，］ ｎ ８ ｙ ６ ７ （ ， ）２ ８ ４ ３０ｎ 一 一 ｌ 一氟 一 ，一 ｏ 一 １４
安全有效 的抗结核药物。
１ 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 发 作 ． ６
金建敏等【 １ 西沙星治疗社 区获得性 下呼 吸道感染 老年 对莫
患者 的耐受性和安全性 进行了研 究。将 １７例社 区获得 性下呼 ９ 吸道感染 老年患者 （ 中肺炎 １２例 ； 其 ０ 慢性 阻塞性肺疾病 ８ Ｏ例 ；