第一节古代医学与医学模式

第一节古代医学与医学模式

医学模式的含义

医学模式是指在一定历史时期中，医学的基本观点、概念框架以及思维方式与发展规范的总和。医学模式反映了人们用什么观点、方法来认识和处理健康与疾病问题，它指导着人们的医学研究和医疗实践。【见教材本章标题下面一段】

医学模式的形成

主要取决于一定历史时期生产力水平和人的认识能力、特别是医学发展的水平，也受当时的哲学思想和社会的文化历史特征影响。【补充的】

一、人类早期的医学与神灵医学模式

（一）医学的萌芽

在原始社会时期，以人类原始本能的救护活动为基础，进一部积累了一些基本的救护技能与经验，在其中蕴涵了医学的萌芽。由于当时既没有产生文字，也没有出现社会分工，因而还不可能形成知识形态的医学。【经概括】

（二）文明古国的医学

（三）神灵医学模式[（二）、（三）归纳起来，主要谈了以下问题：]

神灵医学模式形成的主要原因

神灵医学模式主要见于古代埃及、巴比伦、印度、中国、希腊等国家和地区在进入奴隶社会后的早期医学。在这些国家和地区，伴随着生产力的发展，体力劳动和脑力劳动开始分化，为专职医生的出现创造了条件，促使医疗实践和医学研究活动有了一定的发展。但总的来说，当时社会的生产力水平仍然很低，人们的认识能力也很有限，对许多自然现象不能给予合理的解释，甚至感到畏惧，于是产生了自然神论的倾向。对人体的生命和疾病现象也同样，只能依靠经验和猜测，同时借助于神话传说和巫术，给予超自然的解释；对疾病的治

疗则采用祈祷、符咒、驱魔术，再配合有限的药物。由此形成了神灵医学模式。（见下图）【经概括】

古代寺院医学，把担架上的病人抬过神像前以祈求平安

（资料来源：李师郑《世界医学史话》）

神灵医学模式的主要特点

该医学模式建立在直观经验和猜测的基础上，由于医巫不分，因此是原始、粗糙甚至荒谬的。但是它体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。【经概括】

二、古代医学与自然哲学医学模式

（一）自然哲学的兴起与经验医学体系形成

自然哲学医学模式形成的主要原因

这一时期的医学发展和医学模式主要以古希腊为代表。在希腊奴隶社会发展的后期，随着经济、科学和文化的逐渐发展，出现了自然哲学，它是早期哲学和科学相结合的一种特殊形式，探索的主要内容是关于自然界一些带有根本性的问题，如世界的本原是什么？自然界是否运动、变化和发展等，同时也涉及到少量具体的科学问题。由于社会生产力以及人的

认识能力仍很低下，决定了自然哲学的认识论特点是，在直观经验的基础上，运用猜测和哲学的思辨来填补知识上的空白。受其影响，在医学中产生了希波克拉底的“四体液病理学说”也称“四体液学说”，它成为自然哲学医学模式的主要代表。【经修改】

希波克拉底

(资料来源：北京大学医学部医史教研室提供）

［资料］希波克拉底的“四体液病理学说” 希波克拉底是古希腊的医学家，被誉为西方医学之父。其"四体液学说"的基本内容是：有机体的生命决定于四种体液：血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。土、水、火、风四种元素及其所属的冷、热、干、湿四种特质的不同配合是四种体液的基础。四种体液又分别决定了人们的不同气质。四种体液平衡则身体健康，平衡失调则生病。（见下图）

“四体液学说”模式图

（资料来源：程之范、宋之琪：《简明医学史》）