小儿心肺复苏最新版
小儿心肺复苏的操作规程(3篇)
第1篇一、判断意识1. 将患儿置于安全、平坦的地方。
2. 轻轻拍打患儿背部，呼唤其名字，观察是否有反应。
3. 如无反应，立即进行心肺复苏。
二、判断脉搏1. 将一只手放在患儿颈部，用食指和中指触摸颈动脉。
2. 观察脉搏，时间不超过10秒。
3. 如无脉搏，立即开始心肺复苏。
三、保持呼吸道通畅1. 将患儿仰卧，头部后仰，解开衣领，清除口腔异物。
2. 用一只手托住患儿下颌，另一只手置于前额，向上抬举下颌，使口腔、咽喉轴呈一条直线，打开气道。
四、人工呼吸1. 将口罩或干净布料覆盖在患儿口鼻部。
2. 深吸一口气，用口对准患儿口鼻部，用力吹气，使胸廓起伏。
3. 每次吹气时间为1-1.5秒，频率为每分钟12-20次。
五、胸外按压1. 将一只手掌根放在患儿胸骨下1/3处，另一只手重叠放在这只手背上。
2. 用肩部力量垂直向下按压，使胸骨下陷4-5厘米。
3. 按压频率为每分钟100-120次。
六、心肺复苏操作步骤1. 按压30次后，进行2次人工呼吸。
2. 重复上述步骤，直到患儿恢复自主呼吸、心跳或急救人员到达。
七、注意事项1. 在进行心肺复苏时，确保周围环境安全，避免患儿受到二次伤害。
2. 按压力度要适中，避免用力过猛导致肋骨骨折。
3. 如患儿有颈椎损伤，避免头部后仰，以免加重损伤。
4. 如患儿出现呕吐，及时清理口腔，保持呼吸道通畅。
5. 如患儿出现过敏反应或呼吸困难，立即停止心肺复苏，寻求专业帮助。
八、终止心肺复苏1. 当患儿恢复自主呼吸、心跳或急救人员到达后，可终止心肺复苏。
2. 如患儿呼吸、心跳仍未恢复，继续进行心肺复苏，直至出现以下情况之一：a. 患儿恢复自主呼吸、心跳；b. 急救人员到达；c. 患儿出现明显生命体征消失。
总之，小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，家长和医务人员应熟练掌握。
在遇到小儿心脏骤停时，及时、正确地进行心肺复苏，可挽救患儿生命。
第2篇一、评估情况1. 确认患儿意识丧失，无反应。
2. 观察患儿呼吸，如无呼吸或仅有无效呼吸，应立即开始心肺复苏。
最新小儿心肺复苏课件
最新小儿心肺复苏课件一、教学内容本节课我们将学习最新小儿心肺复苏的知识。
教材为《急救技能培训手册》第四章，主要内容包括：小儿心肺复苏的基本原则、操作步骤、注意事项等。
二、教学目标1. 让学生了解小儿心肺复苏的基本原则和操作步骤。
2. 培养学生具备紧急救援意识，提高应对突发状况的能力。
3. 引导学生掌握正确的急救技能，提高自救互救能力。
三、教学难点与重点重点：小儿心肺复苏的操作步骤和注意事项。
难点：如何判断小儿心跳呼吸停止，以及正确的按压方式和力度。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、心肺复苏模拟人、急救技能培训手册。
学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实际案例，引发学生对小儿心肺复苏的兴趣，导入新课。
2. 理论知识学习：讲解小儿心肺复苏的基本原则、操作步骤和注意事项。
3. 实践操作演示：教师示范小儿心肺复苏的正确操作方法，学生跟随教师一起操作，确保掌握要领。
5. 情景模拟：设置一个模拟现场，让学生扮演不同角色，进行小儿心肺复苏的实战演练。
六、板书设计小儿心肺复苏操作步骤：1. 判断意识：轻拍肩膀，大声呼唤。
2. 判断呼吸：观察胸部起伏，听呼吸声。
3. 判断心跳：触摸颈动脉，感受搏动。
4. 呼救：拨打120，说明情况。
5. 胸外按压：双手叠放，按压胸骨。
6. 人工呼吸：捏住鼻子，吹气入肺。
7. 持续按压与呼吸：每30次按压后，进行2次人工呼吸。
七、作业设计1. 请简述小儿心肺复苏的基本原则。
2. 根据教材，列出小儿心肺复苏的操作步骤。
3. 描述如何判断小儿心跳呼吸停止的方法。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过理论讲解、实践操作和情景模拟，使学生掌握了小儿心肺复苏的基本知识和技能。
在实践中，学生学会了如何判断意识、呼吸和心跳，掌握了正确的按压方式和力度。
通过小组讨论和实战演练，提高了学生的团队协作能力和应急处理能力。
课后，学生应加强练习，熟练掌握小儿心肺复苏的操作步骤，提高自救互救能力。
新版小儿心肺复苏
新版小儿心肺复苏目录•新版小儿心肺复苏概述•新版小儿心肺复苏操作流程•新版小儿心肺复苏的注意事项与技巧•新版小儿心肺复苏与成人心肺复苏的区别CONTENTS目录•新版小儿心肺复苏的培训与教育•新版小儿心肺复苏的研究进展与未来展望CONTENTSCHAPTER01新版小儿心肺复苏概述新版小儿心肺复苏是一种针对小儿心脏骤停的紧急抢救措施，通过胸外按压、人工呼吸等手段，恢复患儿的心跳和呼吸功能。
定义与特点定义历史与发展历史小儿心肺复苏的发展经历了多个阶段，从最初的简单胸外按压，到现在的综合复苏技术，包括高级生命支持、低温治疗等。
发展随着医学技术的进步，小儿心肺复苏的方法和技术不断得到完善和提高，新版心肺复苏指南的发布进一步推动了这一技术的发展。
重要性小儿心肺复苏是抢救心脏骤停患儿的关键措施，及时有效的复苏可以显著降低患儿的死亡率。
应用场景新版小儿心肺复苏适用于各类医疗机构，特别是儿科病房、急诊室、重症监护室等场所。
在家庭和其他非医疗机构中，家长和其他非专业人员也需要掌握基本的心肺复苏技能，以便在紧急情况下进行初步的抢救。
重要性及应用场景CHAPTER02新版小儿心肺复苏操作流程确保施救者和现场环境安全，避免对救助者和患者造成二次伤害。
在两乳头连线中点处进行按压，深度为胸廓的1/3-1/2，频率为100-120次/分钟。
使用抬头提颏法或推举下颌法开放患儿气道。
捏住患儿鼻子，口对口吹气，使胸廓隆起。
评估现场安全胸外按压开放气道人工呼吸除颤建立静脉通道药物治疗心电监护01020304对于心脏骤停的患儿，根据情况选择合适的除颤方式。
在急救过程中，建立有效的静脉通道以便给药。
根据患儿病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。
监测患儿心律、血压等指标，指导后续治疗。
小儿胸廓较软，肋骨富有弹性，不易骨折，因此按压深度可适当减少。
小儿心肺复苏时，应尽量避免长时间中断胸外按压，以保证有效的循环血量。
小儿气道较窄，容易发生气道梗阻，因此开放气道尤为重要。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏（CPR）是指在儿童发生心跳骤停或呼吸停止时进行的急救措施，旨在恢复心脏和呼吸功能。
随着医学技术的不断进步，小儿心肺复苏的标准也在不断更新。
本文将介绍小儿心肺复苏最新标准，帮助大家了解并掌握正确的急救技能。
首先，对于小儿心肺复苏，正确的急救步骤非常重要。
在发现儿童心跳骤停或
呼吸停止时，首先要立即呼叫急救电话，并确保周围环境安全。
然后，检查儿童的意识和呼吸情况，如果儿童没有反应且没有呼吸或仅有异常呼吸，立即开始心肺复苏。
其次，小儿心肺复苏的按压和人工呼吸比例为30:2。
按压时，需要将儿童平放
在坚硬表面上，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度约为1/3胸廓。
人工
呼吸时，需将头部稍后仰，捏住鼻孔，用嘴对嘴或口对口进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒，注意观察胸廓是否有明显起伏。
此外，小儿心肺复苏中要注意保持按压和人工呼吸的连续性和稳定性。
在急救
过程中，要不断观察儿童的生命体征，如脉搏、呼吸和意识状态等，随时调整急救措施。
同时，要及时将患儿送往医院进行进一步的治疗。
总之，小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，掌握正确的急救方法对挽救儿童
生命至关重要。
因此，我们每个人都应该学习小儿心肺复苏的最新标准，提高急救意识和技能，为儿童的健康安全保驾护航。
希望本文所介绍的小儿心肺复苏最新标准能够帮助大家更好地了解和掌握急救
技能，提高对儿童急救的应对能力，为儿童的健康保驾护航。
让我们共同努力，让更多的儿童因为我们的急救而得以幸运生还。
小儿心肺复苏操作准则(新版)
小儿心肺复苏操作准则(新版)引言本文档为小儿心肺复苏操作的准则，旨在提供具体指导以确保操作的准确性和有效性。
本准则是基于最新的医学研究和专家建议制定的。
步骤1. 环境准备- 确保操作环境干净、安静，远离任何可能的危险因素。
- 保持冷静，采取必要的防护措施，如戴上手套和口罩。
2. 评估病情- 观察患儿的呼吸和心跳情况。
- 判断患儿是否需要进行心肺复苏操作。
3. 呼叫急救- 立即呼叫急救人员，告知具体情况和位置。
- 若他人在场，指派一人负责呼救并给予指示。
4. 心肺复苏操作- 检查患儿的意识和反应，确保其安全。
- 若患儿无反应，确定是否有正常呼吸。
- 如无正常呼吸，开始进行心脏按压。
5. 心脏按压- 将患儿平放在坚硬平面上，位于心脏的下方。
- 用掌心连接并交叉放置，用力向下按压胸骨。
- 心脏按压的深度应约为胸廓的1/3，频率为每分钟100-120次。
6. 人工呼吸- 保持开放的气道，将患儿头后仰。
- 用大拇指和食指捏住患儿的鼻孔，用另一只手控制下颌。
- 将嘴唇紧贴患儿嘴巴，逐渐吹气直至胸廓升高。
7. 循环检查- 检查患儿的心跳和脉搏。
- 如无心跳或脉搏，重新开始心脏按压和人工呼吸。
8. 继续操作- 在急救人员到达前，继续进行心肺复苏操作。
- 如果病情有任何变化，根据情况进行相应调整。
总结本文档提供了小儿心肺复苏操作的准则，包括环境准备、病情评估、急救呼叫、心肺复苏操作步骤等。
在进行操作时，要保持冷静、按照指导进行，并在急救人员到达前持续进行操作。
2024版儿童心肺复苏指南更新
2024版儿童心肺复苏指南更新
2024年版儿童心肺复苏指南是经过专家组织的研究和总结得出的最
新救护指南。
在这个版本中，专家组对于儿童心肺复苏的基本原则和技巧
进行了更新和完善。
下面我们将详细介绍2024年版儿童心肺复苏指南的
主要内容。
首先，2024年版儿童心肺复苏指南对于心肺复苏的基本原则进行了
强调和明确。
在急救过程中，要确保儿童是在一个安全的环境下，才能展
开急救措施。
同时，要确保正确的呼吸和循环支持，及时开展心肺复苏。
在进行心肺复苏时，要注重团队协作和密切配合，以提高救治效果。
其次，在儿童心肺复苏中，心肺复苏技术的重要性被进一步强调。
专
家组提出，在进行心脏按压时，要保证正确的深度和频率，同时要避免断
续不连续。
对于人工呼吸，要注重正确的呼吸技术和频率，确保有效的气
体交换。
此外，专家组还推荐使用自动体外除颤器（AED）进行电击复苏，以提高复苏成功率。
另外，2024年版儿童心肺复苏指南还对于心脏停止的分类和处理进
行了详细介绍。
专家组指出，心脏停止分为两种类型：心肺停止和心脏停止。
对于心肺停止的儿童，首要任务是进行心肺复苏；对于心脏停止的儿童，要及时给予心脏复律和电击复苏。
在心肺停止和心脏停止的处理中，
要根据实际情况采取合适的救治措施，以提高生存率。
最后，2024年版儿童心肺复苏指南还强调了救治后的监护和处理。
专家组指出，在进行心肺复苏后，要及时对儿童进行监护，并评估复苏效
果和患者病情。
同时，要对患儿进行继续的救治和处理，以防止复发和并
发症的发生。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏（CPR）是一项关键的急救技能，对于儿童突发心脏骤停的情况至关重要。
最新的小儿心肺复苏标准旨在提高急救人员和医护人员对于儿童心肺复苏的技能和知识水平，以提升患儿的生存率和预后。
本文将介绍小儿心肺复苏的最新标准和技巧，帮助大家更好地掌握这一重要的急救技能。
首先，当遇到儿童心脏骤停的情况时，急救人员应该首先确认患儿的意识和呼吸情况。
如果患儿没有意识、没有呼吸或者呼吸异常，应该立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
在进行心肺复苏时，应该注意以下几点：1. 检查呼吸，在确认患儿没有呼吸或者呼吸异常后，应该立即开始进行胸外按压。
按压位置应该在胸骨下缘，按压深度应该约为胸廓的1/3至1/2，按压速度应该保持在每分钟100-120次。
2. 呼吸通道，在进行胸外按压的同时，应该确保患儿的呼吸通道是通畅的。
可以通过头后仰和下颌提拉的方式来保持呼吸通道的通畅。
3. 呼吸辅助，如果有条件，可以在进行胸外按压的同时给患儿进行人工呼吸。
每次呼吸后应该观察胸廓的抬升，以确认呼吸是否有效。
4. 自动体外除颤器（AED），AED是一种可以自动分析心律和进行电除颤的设备，对于儿童心脏骤停的情况也可以使用。
在使用AED时，应该遵循设备的操作指南，确保操作正确。
5. 继续心肺复苏，在进行心肺复苏后，应该尽快等待急救人员的到来，并继续进行心肺复苏直到急救人员接手。
总之，小儿心肺复苏是一项重要而复杂的急救技能，掌握正确的心肺复苏技巧对于提高患儿的生存率至关重要。
希望通过本文的介绍，大家能够更好地理解小儿心肺复苏的最新标准和技巧，提高自己的急救技能水平，为患儿的生命安全保驾护航。
心肺复苏(最新版)课件精选全文
实施CPR的指针
意识突然丧失。 大动脉搏动消失，血压测不出。 心音消失，自主呼吸停止。 心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 呼吸停止。 瞳孔散大，光反射消失。
2024/9/28
CPR的有效指针
自主心跳恢复： 可听到心音，触到大动脉搏动，心电图示窦性心律， 上肢收缩压在60 mmHg以上。
2024/9/28
B：人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏 基本技术之一。
开放气道后应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人 工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹 气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口 气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙）， 注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人 的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指， 使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬 起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。
●2005（旧）：
没有区别抢救者是否受过培训。 仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。
原因：
1、对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有胸外按压的 CPR。
2、然而，经过训练的救援人员，还是应该胸外按压和通气同时进行。
2024/9/28
胸外按压频率：至少100次/分
★2010（新）：
瞳孔变化： 散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。
脑功能开始有好转迹象： 意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸
恢复，吞咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
2024/9/28
时间就是生命
心跳停止3秒
病人感到头晕
最新小儿心肺复苏PPT课件
2019/8/20
19
建立血循环-胸外心脏按压
必须平卧在坚固、平坦的平面 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
2019/8/20
20
2019/8/20
21
有效的胸外心脏按压
2005指南
“用力按压”：按压幅度约 为1/3~1/2胸廓厚度
建立呼吸
2019/8/20
41
呼吸评估
2005年指南 呼吸评估≥5秒， ≤10秒 她/他还有呼吸吗？
√看：胸廓有无起伏 √听：有无呼吸音 √感觉：有无呼出气流 她/他呼吸困难吗？ √ 有无呼吸做功的增加 √有无鼻翼煽动 √辅助呼吸肌有无参加呼吸运动
2019/8/20
-看（look） -听（listen） -感觉（feel）
美国心脏病协会
尽早进行心肺复苏， 着重于胸外按压
快速除颤
立即识别心脏骤停 急救生存链
并启动急救系统
综合的心脏 骤停后治疗
有效的高级 生命支持
2019/8/20
小儿心肺复苏
2．复苏囊的应用在多数儿科急诊中，婴幼儿可用气囊面罩进行有效的通气。常用的气囊通气装置为自膨胀气 囊，递送的氧浓度为30%～40%。气囊尾部可配贮氧装置，保证输送高浓度的氧气。带有贮氧装置的气囊可以提供 60%～95%浓度氧气。气囊常配有压力限制活瓣装置，压力水平在35～40cmH20。将连接于复苏皮囊的面罩覆盖于 患儿的口。正确的面罩大小应该能保证将空气密闭在面部，从鼻梁到下颏间隙盖住口鼻，但露出眼睛。用一只手 将面罩固定在脸上并将头或下颌向上翘起。对婴幼儿，术者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保 证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。
小儿心肺复苏
医学术语
01 概述
03 诊断
目录
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿心跳呼吸骤停病 因
04 治疗
小儿心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)是指在心跳呼吸骤停，患儿突然呼吸及循环功能停 止。这是需要心肺复苏；心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)是包括采用一组简单的技术，使生 命得以维持的方法。
抢救
年长儿心率<30次/分，新生儿心率<60次/分为胸外心脏按压的指征。
新生儿无自主呼吸或为无效喘息，有自主呼吸但心率<100次/分及用80%浓度的氧仍有中心性紫绀时即可进行 正压通气复苏。
治疗
保持呼吸道通畅 建立呼吸
循环支持 进一步处理
(一)保持呼吸道通畅(Airway，A)
小儿低氧血症和呼吸停止可能引起或造成急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够 的通气是基本生命支持最重要的内容。首先应去除气道内的分泌物、异物或呕吐物，有条件时予以口、鼻等上气 道吸引。将患儿头向后仰，抬高下颌，一只手置于患儿的前额，将头向背部倾斜处于正中位，颈部稍微伸展。用 另一只手的几个手指放在下颌骨的颏下，提起下颌骨向外上方，注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织，以免阻塞 气道。当颈椎完全不能运动时，通过推下颌来开通气道。也可放置口咽导管，使口咽部处于开放状态。通过推下 颌来开通气道
小儿心肺复苏
复苏年纪划 分
复苏年纪划分
新生儿：1个月内； 婴 儿：1岁内； 小 儿：1~7岁； ≥8岁：复苏程序和方法
同成人。
新生儿：1个月内；
婴 儿：1岁内；
小 儿：1岁 – 12（14）岁
儿童医院或儿科ICU
可延 伸至儿童16-18岁
小儿心肺复苏
1/22
复苏成功率和时间关系
循证医学证实: （实施标准复苏） 4分钟内进行者，可能二分之一人存活。 4-6分钟进行者，10%存活。 >6分钟存活率仅4%。 >10分钟存活率几乎为0。
小儿心肺复苏
19/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
小儿心肺复苏
20/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
小儿心肺复苏
21/22
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
确保每次按压后胸廓回弹
小儿心肺复苏
22/22
小儿心肺复苏
5/22
儿童心肺复苏 【开放气道: 托颌法】
托颌法: 头颈部外伤时用
小儿心肺复苏
6/22
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适合用于现场抢救
➢ 方法: 婴儿（口对口鼻）
➢
儿童（口对口）
➢ 频率: 单人30:2
➢
双人15:2
➢ 有效: 患儿胸廓抬起
➢ 缺点: 吸入氧浓度较低，术者易疲劳
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法: 适合用于8岁以上
小儿心肺复苏
18/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
最新版2024心肺复苏指南精编版
最新版2024心肺复苏指南精编版
成人心肺复苏
对于成人的心肺复苏，指南强调了早期识别心脏停跳、早期开始胸外
心脏按压以及早期除颤的重要性。
此外，指南还关注了心脏停跳的可能原因，例如心源性猝死、呼吸道堵塞或溺水等。
指南推荐使用压缩-通气比
率为30:2（成人单人施救）或15:2（成人双人施救），并且强调对自主
循环恢复的患者进行心电监护。
在除颤方面，指南强调了尽早电除颤的重
要性。
儿童心肺复苏
对于儿童的心肺复苏，指南强调了照顾者应当尽早开始胸外心脏按压，而不是先进行人工通气。
指南也对于对小儿颈椎损伤的关注，提出了相应
的建议。
至于儿童呼吸困难的原因，指南列举了一些常见的疾病，例如哮喘、流感和肺炎等。
指南还推荐使用压缩-通气比率为30:2（单人施救）
或15:2（双人施救）。
复苏后护理
新生儿心肺复苏
对于新生儿的心肺复苏，指南强调了早期识别心脏停跳的重要性，并
提供了相应的指导。
指南还对新生儿复苏过程中的心肺按压、人工通气和
给药等方面进行了详细阐述。
此外，指南还强调了对新生儿进行有效体温
控制的重要性。
总结
注：由于回答字数限制，本文只是对2024心肺复苏指南精编版的概括，并未详尽阐述其中的各个方面。
具体使用和实际操作应参考正式的指南文件。
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)小儿心肺复苏操作评分细则准备：在进行小儿心肺复苏操作前，操作人员应该保持仪表端庄，服装整洁，同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。
操作流程与标准：1.评估现场安全，确保操作人员和病人的安全。
2.判断病人意识，通过轻拍病人双肩并呼叫“你怎么啦？”来判断病人是否有意识。
3.大声呼救：“来人啦”，“救人啦”，通知周围人员寻求帮助。
4.松解病人的衣服，使其仰卧于硬板床头，去枕平卧，颈躯干无扭曲，确保医生和病人的位置正确。
5.检查脉搏和呼吸，年长儿和成人触摸颈动脉，婴幼儿触摸肱动脉，检查有无搏动，检查脉搏和呼吸时间一共不超过10秒。
6.按压部位、深度、频率和方法都需要符合标准，婴儿按压部位在连线下方胸骨，按压深度约为4厘米，按压频率≥100次/分，按压方法可以是双指按压法或环抱法；儿童按压部位在胸骨下方1/2处，按压深度约为5厘米，按压频率≥100次/分，按压方法可以是单掌按压法或双手按压法；成人按压部位在胸骨下半部，按压深度至少为胸部前后径的1/3，按压频率≥100次/分，按压方法可以是双手按压法。
7.按压的要点：肘关节伸直，保证每次按压的方向与胸骨垂直；不改变按压部位，松驰时手不离按压部位，不作冲击或猛式按压；平稳按压，下压与放松时间相等；保证每次按压后让胸部充分复原；尽量减少中断按压的频率和时间（＜10S）；大声计数按压次数。
扣分细则：在操作过程中，如果操作人员的服装不整洁、准备物品不齐全、未评估现场安全、未判断病人意识、未呼救、未松解衣服、每一项操作未做、位置不对、时间过长等情况，都会被扣分。
每少一项扣1分。
评估：在进行小儿心肺复苏操作后，需要评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等，以判断心肺复苏是否成功。
改写后的文章：小儿心肺复苏操作评分细则在进行小儿心肺复苏操作前，操作人员应该保持仪表端庄，服装整洁，同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。
操作流程应该按照以下标准进行：1.评估现场安全，确保操作人员和病人的安全。
儿童心肺复苏最新版
精品课件
除颤
指征
室颤 无脉性室速
能量
首次 2~4J/kg 以后可增加，最大10J/kg
除颤前后不可中断CPR 除颤后继续CPR2分钟后再
评估
精品课件
除颤
精品课件
心肺复苏-血管通路和药物治疗
尽快建立血管通路
静脉通路(IV) 骨髓通路(IO)
IV、IO： 0.1mg/kg ET：IV的2~3倍
碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气
IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
葡萄糖：仅用于低血糖
IV、IO：0.5~1g/kg
氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症
IV、IO：0.2ml/kg
精品课件
儿童心肺复苏
（cardiopulmonary resuscitation, CPR）
精品课件
心跳呼吸骤停的临床表现
突然昏迷 瞳孔散大 大动脉搏动消失 心音消失或心动过缓 呼吸停止或严重呼吸困难 ECG：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械
分离
精品课件
心肺复苏-评估
检查患儿反应 轻拍患儿 呼唤患儿，“你好吗？”
无自主呼吸 心率无恢复 瞳孔散大固定
精品课件
心肺复苏-流程
样无 呼反 吸应
、 无 或 仅 有 叹 息
单
人
：
呼
30叫次按来自EMS脉 无工 压
； 取
搏
呼， 吸开
除
放
有气
颤 开放气道
道
器 人工呼吸：12~20 ，
次/分
2
2分钟后查脉搏 次
HR仍<60bpm且 人
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(Airway,A) (Breathing,B)
(Drugs,D) (Electricity,E)
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儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
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儿童心肺复苏
➢ 2010年指南： ➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而 不是 A-B-C）；通过从按压而不是通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。 ➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。 ➢ 将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的 三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对 于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米。 ➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
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【胸外心脏按压:部位】
按压部位：胸骨中下1/3交界处
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【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
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【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平，向后背按压。注意消除死腔 。
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【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法（适用于1-8岁）：一手固定头部，一手掌根部
置于乳头连线中点胸骨上。
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【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上，将一手掌根部交叉放在
另一手背上，垂直按压胸骨下半部。
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【胸外心脏按压：手法】
➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁：单掌按压法 ➢ 8岁以上：双掌按压法
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【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下一指
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【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿，小婴儿，复苏者一手
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
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【胸外心脏按压:速率】
➢ 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次
➢ 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
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【胸外心脏按压:按压/通气比率】
2010年指南： ➢ 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2
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【心跳骤停后机体变化】
➢ 15秒钟 意识丧失 ➢ 30秒钟 呼吸停止 ➢ 30-60秒 瞳孔散大 ➢ 4 分钟 糖无氧代谢停止 ➢ 5 分钟 脑内ATP枯竭，能量代谢停止 ➢ 4-6分钟 脑神经元可发生不可逆病理改变
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【心跳呼吸停止临床表现及诊断】
1. 突然意识丧失、昏迷，可有一过性抽搐 2.双侧瞳孔扩大 3. 大动脉搏动消失 4. 心音消失及心动过缓（年长儿＜30次/分，新
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C. 建立人工循环 (Circulation)
➢指征
胸 ➢部位 外 ➢手法 心 ➢幅度 脏 ➢速率 按 ➢按压/通气比例 压 ➢注意事项
➢有效指针
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【胸外心脏按压：指征】
➢ 心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良
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【胸外心脏按压：注意事项】
➢ 患儿身下是硬质材料 ➢ 动作不能用力过猛，以防肋骨骨折，
心包出血、气胸、肝脏破裂。 ➢ 心脏按压的效应以能扪及颈动脉或
股动脉搏动，收缩压达60mmHg为度。 ➢ 心脏按压同时做有效的人工呼吸。
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【高质量胸外心脏按压】
➢按压速率：至少为每分钟100次 ➢按压深度：至少为胸部前后径的三分之一 ➢胸廓回弹：保证每次按压后胸廓回弹 ➢按压中断：尽可能减少胸外按压中断，
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【高级生命支持】
（一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗
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【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 (Circulation,C) D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
生儿＜80次/分） 5. 呼吸停止→紫绀 6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离
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【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任
务是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼 吸和人工循环。
高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主
要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主 呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主 要目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。
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【基础生命支持】
（一）确定病人是否呼吸、心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
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【心跳呼吸骤停的原因】
⒈ 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
儿童心肺复苏
珠海市第二人民医院 --万昕
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儿童心肺复苏
1 心肺复苏定义 内 2 小儿心跳呼吸骤停的原因 容
3 心跳呼吸停止的诊断标准 4 心肺复苏技术
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儿童心肺复苏
【心肺复苏定义】
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术 中最重要而关键的抢救措施。