暂时性修复体课件
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第九版口腔科学配套课件 15 牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复
--孙思邈
第15章 牙体缺损、牙列缺损缺失的修复
授课人：XX XX
目录
第一节 牙体缺损修复 第二节 牙列缺损的固定局部义齿修复 第三节 牙列缺损的可摘局部义齿修复 第四节 牙列缺失的全口义齿修复
重点难点
掌握
牙体缺损的修复原则与修复种类 固定局部义齿的类型 可摘局部义齿概念、适应证 全口义齿的固位与稳定
四、牙体缺损修复体的种类
（四）全冠
1.铸造金属全冠 铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，因呈现金属色而主要用 于后牙。
四、牙体缺损修复体的种类
（四）全冠
2.烤瓷熔附金属全冠 烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal，PFM） 也称金属烤瓷冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附 到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
暂时修复体（temporary restoration）是在固定修复 的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自 由取戴的临时性修复体。
五、常见问题及处理
（一）疼痛 （二）食物嵌塞 （三）龈缘炎 （四）修复体松动、脱落 （五）修复体破裂、折断、穿孔
第二节
牙列缺损的固定局部义齿修复
一、牙列缺损的病因和影响
（一）固位体
固定桥黏固或黏接于基牙上的部分
（二）桥体
固定桥恢复缺失牙形态和功能的部分
（三）连接体
固定桥连接桥体与固位体的部分，有固定连接体与非固定连接体两种
固定局部义齿的组成 A.固位体；B.桥体；C.连接体
四、固定局部义齿的类型
（一）按结构不同分类
1.双端固定桥
2.半固定桥 3.单端固定桥 4.复合固定桥
桥体接触式固定桥
桥体悬空式固定桥
第15章 牙体缺损、牙列缺损缺失的修复
授课人：XX XX
目录
第一节 牙体缺损修复 第二节 牙列缺损的固定局部义齿修复 第三节 牙列缺损的可摘局部义齿修复 第四节 牙列缺失的全口义齿修复
重点难点
掌握
牙体缺损的修复原则与修复种类 固定局部义齿的类型 可摘局部义齿概念、适应证 全口义齿的固位与稳定
四、牙体缺损修复体的种类
（四）全冠
1.铸造金属全冠 铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，因呈现金属色而主要用 于后牙。
四、牙体缺损修复体的种类
（四）全冠
2.烤瓷熔附金属全冠 烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal，PFM） 也称金属烤瓷冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附 到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
暂时修复体（temporary restoration）是在固定修复 的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自 由取戴的临时性修复体。
五、常见问题及处理
（一）疼痛 （二）食物嵌塞 （三）龈缘炎 （四）修复体松动、脱落 （五）修复体破裂、折断、穿孔
第二节
牙列缺损的固定局部义齿修复
一、牙列缺损的病因和影响
（一）固位体
固定桥黏固或黏接于基牙上的部分
（二）桥体
固定桥恢复缺失牙形态和功能的部分
（三）连接体
固定桥连接桥体与固位体的部分，有固定连接体与非固定连接体两种
固定局部义齿的组成 A.固位体；B.桥体；C.连接体
四、固定局部义齿的类型
（一）按结构不同分类
1.双端固定桥
2.半固定桥 3.单端固定桥 4.复合固定桥
桥体接触式固定桥
桥体悬空式固定桥
暂时性修复—暂时性修复(口腔修复学课件)
暂时修复体的分类
金属：解剖式金属冠
预成冠
非金属:纤维素壳冠 聚碳酸酯冠
自凝塑料
个别制作修复体
复合树脂
• 直接法 • 间接法 • 直接间接法
• 覆盖预备后的牙冠，基本复牙形态 • 保持正常的咬合及邻接关系 • 应具备一定的强度 • 边缘不压迫牙龈组织
•多用氧化锌丁香油水门汀 •使用牙本质粘结剂和复合树脂材料进行粘结处理前， 应尽量避免使用不含酚的暂时粘固剂
A. 湿沙期 B. 稀糊期 C. 拉丝期 D. 面团期 E. 橡胶期
调和自凝塑料
调和后的变化
坚硬期 橡胶期
湿砂期 最佳填塞期
面团期
稀糊期 粘丝期
间接法
优点 缺点
与直接法类似，在模型上制作
避免了直接法的缺点 避免对活髓的刺激 边缘更密合
花费更长的时间 制作
直接间接法
1.评估患牙缺损情况
基本完整：直接制作导板 牙体缺损范围小：树脂直接在基牙上堆塑后制作导板 牙体缺损较大：取模后灌模，在模型上用蜡恢复外形后制作导板
2.制作导板，检查导板复位情况
热塑片
藻酸盐
3.根据设计进行牙体预备
4. 适量复合树脂置于印模的基牙及缺失牙空间内， 将导板准确地复位于口腔内
树脂未完全固化前应取下
5.临时修复体的打磨和抛光
预习“修复后可能出现的问题和处理”P93 思考职教云上的病例
预成冠
优点 缺点
形态逼真 调改容易
规格限制 只能用于作单冠
预成冠——金属冠
预成冠——纤维素壳冠
预成冠——聚碳酸酯冠
自凝塑料
主要成分是丙烯酸树脂
优点
操作简单 容易塑形 便宜
缺点
刺激性 发热 过敏现象
口腔修复 第三章 第四、五节 暂时修复体、固定修复印模技术 讲稿
口腔修复学讲稿
3学时）
2015年9月15日
（一）暂时修复体的功能和作用
1､保护作用；2､维持与稳定作用；3､恢复功能作用；4､自洁作用；5､诊断信息作用（二）暂时修复体的种类
根据是否在口内直接制作，暂时修复体可以被划分为直接法和间接法两种制作类型。
根据暂时修复体使用材料的不同，暂时修复体可以分为金属暂修复体和非金属暂时修复体两大类；
（三）制作方法
1､直接法：（1）成品预成冠成形法；（2）成品树脂牙面成形法；（3）印模成形法（4）真空薄膜印模直接成形法。
2､间接法：（1）上述直接法均可用于间接法制作暂时修复体；（2）热凝树脂成形法（四）试戴与粘固
一般使用氧化锌丁香油水门汀，由于丁香油水门汀的阻聚作用，对于今后将采用树脂类粘接剂的情况，应选用不含丁香油的暂时粘接水门汀。
口腔修复 第三章 第四、五节 暂时修复体、固定修复印模技术
• 保护作用 • 维持和稳定作用 • 恢复功能作用 • 自洁作用 • 诊断信息作用
暂时修复体的功能
• 保护作用
Байду номын сангаас
暂时修复体的功能 • 维持与稳定作用
暂时修复体的功能
• 恢复功能作用
✓ 美观 ✓ 咀嚼 ✓ 发音
暂时修复体的功能 • 恢复功能作用
暂时修复体的功能
• 自洁作用
✓ 防止基牙食物残渣、软垢堆积 ✓ 边缘密合无悬突 ✓ 必须高度抛光
暂时修复体
福建医科大学附属口腔医院修复科 陈润 副主任医师
chrdentist@
2015年9月15日
Temporary restoration
临时性修复
Provisional restoration
暂时性修复
Temporary restoration：
单纯为了应付急需而进行的一时性或 临时性处置，即为了占据缺牙间隙、保护 余留牙而进行的修复
Provisional restoration ：
向最修复体过渡前，按照最终修复复体 应该具有的功能、形态，制作出来的适合 口腔腔情况、能够反映出最终修复体状态 的修复体
主要内容
• 暂时修复体的功能和作用（掌握） • 暂时修复体的种类（了解） • 制作方法（熟悉） • 试戴和粘固（熟悉）
暂时修复体的功能
✓ 位置：近远中向
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ 位置：唇舌向
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ 牙齿的宽长比例
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ 与邻牙的比例
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ HE曲线
暂时修复体的种类
暂时修复体的功能
• 保护作用
Байду номын сангаас
暂时修复体的功能 • 维持与稳定作用
暂时修复体的功能
• 恢复功能作用
✓ 美观 ✓ 咀嚼 ✓ 发音
暂时修复体的功能 • 恢复功能作用
暂时修复体的功能
• 自洁作用
✓ 防止基牙食物残渣、软垢堆积 ✓ 边缘密合无悬突 ✓ 必须高度抛光
暂时修复体
福建医科大学附属口腔医院修复科 陈润 副主任医师
chrdentist@
2015年9月15日
Temporary restoration
临时性修复
Provisional restoration
暂时性修复
Temporary restoration：
单纯为了应付急需而进行的一时性或 临时性处置，即为了占据缺牙间隙、保护 余留牙而进行的修复
Provisional restoration ：
向最修复体过渡前，按照最终修复复体 应该具有的功能、形态，制作出来的适合 口腔腔情况、能够反映出最终修复体状态 的修复体
主要内容
• 暂时修复体的功能和作用（掌握） • 暂时修复体的种类（了解） • 制作方法（熟悉） • 试戴和粘固（熟悉）
暂时修复体的功能
✓ 位置：近远中向
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ 位置：唇舌向
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ 牙齿的宽长比例
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ 与邻牙的比例
暂时修复体的功能
• 诊断信息作用
✓ HE曲线
暂时修复体的种类
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
口腔修复学ppt课件
1
生物学范围的构成要素
口腔修复学?
涡轮钻 口腔医学
义齿
口腔修复学
2
概
念
• • • • •
健康牙周组织 ①上皮附着(平均0. 97 mm) ; ②结缔组织附着(平均1. 07 mm) ; ③龈沟(平均0. 69 mm) 但以上各数值仅为平均数值,而上 皮附着与纤维结缔组织附着一起被 称为生物学范围,平均约 2. 04 mm 修复体制作时,必须避免损伤 这一部分组织;另外,在进行牙周手 术处理时,牙根周围的牙槽骨的削 除也必须考虑到这些组织结构关系。
新的生物学模式
生物－社会－心理
修复体－－－人工器官 与患者的口頜系统以及整个机体 生理环境，心理状态相适应。
20
对口腔修复学的新认识
学习能力的培养：
患者生理功能的再造者
患者身心治疗的服务者
社会责任感的口腔医学科学工作者
工作能力的培养： 事业心和动手能力
21
口腔医学事业前程辉煌
让我们共筑口腔事业新长城
的预防和修复治疗
7
口腔修复学的与功能，使之达 到正常水平。
8
口腔修复体的类型（固位方式）
1：固定修复体 2：活动修复体
3：固定－活动联合修复体
9
其它义齿
• 粘结修复体 • 颌面缺损的修复体 • 牙周夹板 • 咬合病矫治器 • 关节病矫治器 • 各类治疗、诊断用的暂时
•
3
概
念
人工器官
口腔修复学
（prosthodontics）
是用人工装置（artificial device)恢复各种缺失牙及其 辅助组织和颌面部各种缺损 并保持其相应的生理功能的 一门临床医学科学。
4
种植修复资料ppt课件
▪ 需要定位辅件 (Positioning Jig required)
▪ 据患者情况选择六角或非六角基台 (Decide on Hexed or Non-Hexed according to the patient’s preference)
▪ 容易修补 (Easy to prosthetic repair , for retrieval is allowed)
分体式基台 Two-piece Abutment
Combi
Dual
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
种植修复体制备顺序 (Sequence of implant prosthesis)
临床图片 (Clinic side)
一 体式基台
(Condsidering gingival depth and the width of the tooth, choose and equip Combi Ab)
3. 据颌间距离适当切削 使用 (Consider Interarc
h space and remove Ab.)
取印模，安插方式 (Impression Snap on Technique)
▪ 诊疗时间短 (Short Chairtime!!!)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
取模方式：基台水平 (Impression : Abutment
level)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
▪ 据患者情况选择六角或非六角基台 (Decide on Hexed or Non-Hexed according to the patient’s preference)
▪ 容易修补 (Easy to prosthetic repair , for retrieval is allowed)
分体式基台 Two-piece Abutment
Combi
Dual
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
种植修复体制备顺序 (Sequence of implant prosthesis)
临床图片 (Clinic side)
一 体式基台
(Condsidering gingival depth and the width of the tooth, choose and equip Combi Ab)
3. 据颌间距离适当切削 使用 (Consider Interarc
h space and remove Ab.)
取印模，安插方式 (Impression Snap on Technique)
▪ 诊疗时间短 (Short Chairtime!!!)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
取模方式：基台水平 (Impression : Abutment
level)
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
《嵌体包括图解》课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
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12
从牙周治疗角度看暂时性修复体的作用
• 牙周外科手术时的入刀点控制 • 牙周外科手术时的模版 • 穿龈轮廓的软组织处理 • 桥体龈端组织面的调整 • 种植体周围软组织的调整 • 牙周组织的健康状况评价 • 清洁性能的改善和牙周环境评价
暂时性修复体
13
从咬合及修复治疗角度看暂时性修复体 的作用
• 咬合的稳定和改善（静态／动态咬合） • 基牙预后的判定桥 • 夹板连接的范围和设计 • 基牙预备时磨除量的指标 • 咬合记录的指标 • 美观性的确立
• 卵圆形桥体具有和天然牙类似等支持游离牙龈的形态， 修复体的穿龈轮廓和天然牙相似。
暂时性修复体
26
卵 圆 形 桥 体 应
具 备 的
条 件
暂时性修复体
27
暂时性修复体
28
卵 圆 形 桥 体 的
软 组 织
处 理
暂时性修复体
29
牙 槽 嵴 增
高 术
暂时性修复体
30
牙 槽 嵴 成
形 术
暂时性修复体
向最终修复体过度前，按照最终修复体应该具有 的功能、形态，从牙周治疗、咬合治疗、预防学处理、 生理学、美学等各个方面进行观察后制作出等适合于口 腔情况、能反映出最终修复体状态的修复体。
暂时性修复体
2
• 除了材料为树脂之外，暂时性修复体在功能与 形态上与最终修复体具有同样的效能，是治疗 用修复体。
暂时性修复体
暂时性修复体
The Provisional Restoration
暂时性修复体
1
基本概念
•临时性修复体（Temporary restoration） 单纯的为了应付急需而进行的一时性或临时性处
置，即为了临时占据缺牙间隙、保护余留牙而进行的修 复。 •暂时性修复体（Provisional restoration）
3
治 疗 程 序
暂时性修复体
4
基本作用
•保护牙髓 •控制龋齿 •防止牙齿移动，保持 间隙 •恢复咀嚼功能
•恢复发音功能 •防止对颌牙过长 •固定松动牙
暂时性修复体
5
在不同治疗阶段的作用暂时性Fra bibliotek复体6
暂时性修复体
7
暂时性修复体
8
暂时性修复体
9
暂时性修复体
10
暂时性修复体
11
暂时性修复体
暂时性修复体
19
牙周外科手术时的模版
• 在牙周手术中，为得到理想的牙周组织切开线形态，需 要先修整暂时性修复体的边缘线，按最终修复体的牙颈 部边缘线形态设计，制作成手术用模版。
暂时性修复体
20
暂时性修复体
21
穿龈轮廓的软组织处理
• 暂时性修复体具有一定的外形突度，其龈下形态支持着 游离龈，在结构上与牙龈密合，阻止牙菌斑的进入，维 持牙龈的健康状态。
暂时性修复体
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其他的作用
• 向技工传递信息 • 正畸过程中牙间隙的保持 • 和患者进行沟通交流，知情同意
暂时性修复体
15
从牙周治疗角度看暂时性修复体的作用
• 牙周外科手术时的入刀点控制 • 牙周外科手术时的模版 • 穿龈轮廓的软组织处理 • 桥体龈端组织面的调整 • 种植体周围软组织的调整 • 牙周组织的健康状况评价 • 清洁性能的改善和牙周环境评价
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谢 谢！
暂时性修复体
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暂时性修复体
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暂时性修复体
16
牙周外科手术时的入刀点参考
暂时性修复体
17
• Tips：初次预备时不要把预备体的终止线降于龈缘以下， 因为牙周附着环境的充分稳定需要等到牙周治疗术后3 个月。在此之后的牙体预备可将终止线移至龈缘下，赋 予基牙最终修复需要的龈下轮廓以及和牙周组织形态协 调的穿龈轮廓。
暂时性修复体
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暂时性修复体
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暂时性修复体
23
• 正常骨嵴顶高度——终 止线位于龈缘下0.5－
1mm
• 低骨嵴顶高度——终止 线位于龈缘下1mm
• 高骨嵴顶高度——终止
暂时性修复线体 齐龈或位于龈上
24
桥体龈端的软组织处理
• 目前桥体组织面的形态有盖嵴式、改良盖嵴式、卵圆形、 半卵圆形。
暂时性修复体
25
• 在制作卵圆形桥体前，需要对软组织进行处理，例如牙 槽嵴增高术、牙槽嵴成形术、模型上成形术等，术后通 过将暂时性修复体压迫并固定在牙龈组织上，形成卵圆 窝。