如何实施住院病人的药学监护
药学监护的主要内容
药学监护的主要内容
药学监护的主要内容包括以下几个方面:
1. 药物治疗安全性监护:及时发现和处理药物治疗引起的不良反应和药物相互作用,促进合理用药,保障患者用药安全。
2. 药物剂量监护:指导医师或药师制定个体化的用药计划,监测患者用药过程中的药物代谢动力学和药物浓度,调整用药剂量,确保用药效果达到最佳。
3. 药物互动监护:监测不同药物之间的相互作用,提示医师或药师调整用药方案和剂量。
4. 临床药物评价:根据临床试验和现有的研究文献评估药物的疗效和安全性,并提供适当的建议。
5. 药品信息与教育:为医师、药师和患者提供最新的药品信息,指导合理用药和避免药物滥用和误用。
6. 周期性病例复查:对重症患者或长期用药患者进行周期性病例复查,评估患者的用药效果和药物安全性,以及剂量的调整。
药学监护的原则和操作步骤解析
药学监护的原则和操作步骤解析药学监护是保证安全、有效使用药物的重要环节,在医疗领域具有重要的地位。
本文将围绕药学监护的原则和操作步骤展开探讨,带您深入了解这一领域的重要性和实践过程。
让我们先了解什么是药学监护。
药学监护是指药学专业人员通过参与多学科的团队合作,管理和监控病人使用药物的全过程,以确保其药物治疗的安全性和有效性。
药学监护的目标是个性化的、优质的药物治疗,以实现病人的最佳疗效和生活质量。
药学监护的原则主要有以下几个方面。
个体化。
药学监护需要根据患者的个体差异,制订相应的治疗方案。
这要求药师对患者的疾病、用药史、生活方式等进行全面评估,并根据评估结果调整药物治疗方案。
个体化的治疗方案可以提高药物治疗的准确性和安全性。
全程管理。
药物治疗是一个连续的过程,在这个过程中,药学监护应贯穿始终。
从患者开始用药的那一刻起,药师就应该承担起指导、监测和协助患者使用药物的责任。
药学监护的全程管理可以有效预防和解决患者在用药过程中遇到的问题。
另外,多学科合作。
药学监护是一个综合性的工作,需要与其他医疗专业人员进行密切合作。
在药学监护团队中,药剂师、临床药学师、医生等各方面的专业人员共同参与,共同制定治疗方案和监测效果。
多学科合作可以提高治疗方案的科学性和可行性。
那么,药学监护的操作步骤是怎样的呢?下面将从以下几个环节进行详细解析。
第一步,收集信息。
药师在进行药学监护时首先要收集患者的相关信息,包括疾病史、过敏史、用药史、实验室检查结果等。
这些信息有助于药师了解患者的病情和用药情况,为制定药物治疗方案提供依据。
第二步,评估患者病情。
药师需要仔细评估患者的病情和用药情况,包括症状、体征、实验室检查结果等。
通过评估,药师可以判断患者的用药需求和潜在的风险,并制定相应的监护措施。
第三步,制定治疗方案。
根据患者的病情评估结果,药师制定个体化的治疗方案。
这个方案应包括药物的选用、剂量、用法等信息,并应与患者进行沟通和协商,确保患者了解并同意治疗方案。
药学监护指导患者正确使用药物
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 神经肌肉系统不良反应 应用LVFX可引起 神经肌肉综合征:横纹肌溶解症、跟腱损 害(跟腱炎、跟腱断裂)等 。
2.药学监护 的定义与内 容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应
肝毒性 LVFX可引起一过性肝功能异常 如血清转氨酶升高,血清总胆红素增高, 其发生率为2%~4%,一般在停用后可恢 复正常。
9.指导患者正确使用药品
若早上7点服用,疗效可持续15-17小时, 而至晚上7点服用,疗效只能持续6-8小时, 因此,皮肤病患者需要服用氯苯那敏、苯 海拉明等抗组织胺药,早上服药效果最佳。 但要主要不良反应(嗜睡)的影响。
用药常识:服药时间
根据药物不同性质, 服药时间也应有所差 异。
抗组织胺药
10.指导患者正确使用药品
6.指导患者 正确使用药 品
用药常识:服药方法
用饮料送药
○ 正确的方法是用温度适中的水送药。因为牛 奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药 物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致 危险。
7.指导患者正确使用药品
送
送
送
例
用
服
服
服
如
药
复
氢
阿
:
常
方
氧
司
果
识
单
新
化
匹
汁
:
诺
铝
林
或
服
击
明
等
等
碱
酸
用药常识:服药时间
激素类药:患有慢性肾炎或类风 湿症需长期服用激素的患者,一 日三次,或一日一次
清晨一次服药,比“一日三次”分服 的副作用小的多。因为,早上六点到 八点,是肾上腺分泌激素的高峰期, 而晚上10点则处于低潮。
心内科药师如何开展药学监护
摘要:目的:讨论心内科的临床药师如何能更好的对病人开展药学监护。
方法:临床药师的使命是提供药学监护,保证病人用药的合理、安全和有效。
临床药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程。
笔者就如何对心内科病人进行药学监护,分别从需要监护的内容有哪些等方面进行阐述。
药学监护的内容包括参与决定用药过程;选择恰当的剂型、给药途径和给药方法;利用药物动力学和药效学的知识决定用药剂量及疗程;告知病人实施药物治疗计划的重要性以及在用药过程中可能产生的药物不良反应、严重并发症等;为取得满意的治疗效果,对病人进行用药监测,并使药物不良反应及药物相互作用的发生降低到最低限度。
药学监护的具体步骤。
入院时,需对患者的既往史、过敏史、用药史有全面而细致的了解,评估患者的健康素养,用药依从性等;药物方面重点关注药物的选择、剂型、剂量、给药途径、给药间隔和联合用药,可能的药物不良反应,以及药物的使用方法和注意事项。
住院中,随时监测。
出院时需对患者进行出院指导,指导的内容包括:药物用法、治疗计划、监护指标及药物保管要求,同时确认门诊复诊和随访时间。
结论:药学监护能促进药物的合理使用,提高药物疗效,减少药物不良反应,预防某些药源性疾病的发生,提高病人的生命质量,同时也节约了医疗费用。
心血管系统药物选用有较强的适应性和必要性,且有些药物治疗窗小、许多药物特别是抗凝血药和抗血小板药受多种因素影响较大,易导致不良反应乃至药源性疾病等特点,在心内科开展药学监护能使患者有更多的受益。
国内临床药学起步较晚,药学监护相对落后,如何进行全面、有效的药学监护是现阶段临床药师必须思考和解决的问题。
药学服务是医院药学发展和实践的重要组成部分,以合理用药为核心内容[1]。
心血管系统药物选用较个体化且需时常根据患者病人变化而变动,且有些药物治疗窗窄、不良反应严重、药物疗效影响因素较多(如华法林),因此易发生不良反应乃至药源性疾病,因此临床药师深入心血管内科开展药学服务很有必要。
分级药学监护制度
分级药学监护制度患者入院后,临床药师根据患者疾病及所用药物,确定并实施不同级别的药学监护,并根据患者治疗情况的变化进行动态调整。
药学监护分为三个级别:一级药学监护、二级药学监护和三级药学监护。
一、一级药学监护(一)具备以下情况之一的患者,可以确定并实施一级药学监护:1.严重肾功能不全(Clcr≤30ml/min)或接受血液净化治疗的患者;2.严重肝功能不全(生化指标 ALT或AST>5ULN or ALP>5ULN or BIL>3ULN)或 CTP评分≥10分者;3.重症感染、高血压危象、急性心衰、哮喘持续发作、急性心肌梗死以及癫痫持续状态患者;4.同时应用药物超过15种的患者;5.应用强心苷类药物、华法林、硝普钠、联合应用3种及以上抗肿瘤药物的患者、接受溶栓治疗的患者;6.血药浓度监测值异常者或出现严重ADR者7. 原接受二级药学监护患者病情或用药发生变化,需进行一级监护的患者。
(二)监护要点:1.患者入院后即进行药学问诊,并根据医生诊疗计划制定相应的药学监护计划。
2.每日参与医学查房,完成查房记录。
查房记录应包括:重要生命体征变化情况、主要病情变化、诊疗方案调整情况。
3.每日进行药学查房,查房内容应包括:患者一般情况、是否存在药物不良反应表现(皮疹、共济失调、精神状态等)、输液治疗的安全性监护(滴速、避光、配伍等)。
对意识清楚可交流的患者进行访谈,了解用药依从性、药物治疗效果等情况,交待药物的服用时间及注意事项。
对第一次接受气雾剂、鼻喷剂、缓控释制剂等特殊剂型药物患者进行用药指导。
4. 每日完成药学监护记录,内容应包括:患者基本生命体征及重要化验结果、药学监护计划执行情况、药物治疗方案调整、药师干预内容以及药学监护计划调整。
5.每日对患者在执行医嘱进行审核,对不合理医嘱进行干预。
6. 患者出院时对患者或其家属进行出院用药指导。
7.选择重点患者完成药历。
二、二级药学监护(二)具备以下情况之一的患者,可以确定并实施二级药学监护:1. 中度肾功能不全(30ml/min <Cl cr≤70ml/min)或接受血液/腹膜透析患者。
护士在药物管理中的监测与安全控制
护士在药物管理中的监测与安全控制药物管理是护士在日常工作中必不可少的一项重要任务。
正确的药物管理能够确保患者得到适当的治疗和照顾,同时也能有效预防药物错误和不良反应的发生。
本文将探讨护士在药物管理中的监测与安全控制,并介绍一些有效的策略和方法。
一、药物监测的重要性药物监测是指护士对患者用药情况的观察和记录。
通过有效的监测,护士可以及时了解患者的药物使用情况、药物反应以及任何出现的不良症状,从而能够采取适当的措施进行调整和干预。
1. 监测患者的用药依从性对于患者来说,正确按时按量服药非常重要。
护士需要监测患者的用药依从性,确保患者按照医嘱正确使用药物。
在监测过程中,护士可以与患者进行沟通,了解其对用药的理解和看法,提供关于药物的相关知识和患者教育,以提高患者的用药依从性。
2. 观察药物效果和不良反应护士需要及时观察患者的药物效果和不良反应。
通过监测患者的生理指标和临床表现,护士可以评估药物的疗效和安全性。
如果出现不良反应,护士需要及时记录和报告,并与医生和药师进行交流和协商,以便采取相应的处理措施。
二、药物安全控制的重要性药物安全是指在药物管理过程中,防止药物错误和保证患者用药安全的控制措施。
护士在药物管理中扮演着重要的角色,需要严格遵循相关的安全控制措施。
1. 正确核对药物护士在给患者服药之前,必须进行准确的核对,确保药物的名称、剂量、给药途径等与医嘱一致。
护士还需要仔细检查药物的有效期和包装完整性,避免使用过期或破损的药物。
2. 定期审核和更新药物资料护士应定期审核和更新药物资料,包括药物的剂量、不良反应、相互作用等。
及时了解新药的上市情况,并掌握常用药物的最新信息,以便提供准确的药物咨询和指导。
3. 建立完善的药物记录系统护士需要建立完善的药物记录系统,包括记录患者的用药情况、药物效果和不良反应等。
药物记录应具备可追溯性和可读性,并经过有效的审核和核对,确保记录的准确性和完整性。
4. 持续的监测和自我教育护士在药物管理中需要不断更新自己的知识和技能,了解最新的药物信息和相关的治疗指南。
实行药学监护,完善药学服务
实行药学监护,完善药学服务药学监护,是指通过专业的药学人员对患者的药物治疗进行指导、规范和监督,以达到最佳的治疗效果和安全性。
在当前医疗环境下,药学监护已经逐渐成为了不可或缺的一部分,它不仅是对患者药物治疗的保障,更是提高医疗质量、降低不良事件的重要手段。
实行药学监护,完善药学服务已经成为了当务之急。
实行药学监护能够提高医疗质量。
在医疗过程中,很多患者由于对药物的不熟悉或不了解,常常会出现用药不当的情况,比如用药频率错误、用药途径不对、药物相互作用等。
而实行药学监护可以通过对患者进行用药指导和监督,及时纠正患者的用药错误,减少不良事件的发生,提高医疗质量。
实行药学监护能够提高医护人员的工作效率。
在医疗过程中,医护人员需要对患者的用药情况进行监管和指导,这往往会占用医护人员大量的时间和精力。
而实行药学监护可以通过专业的药学人员对患者的用药情况进行监管和指导,减轻医护人员的工作负担,提高工作效率。
实行药学监护,完善药学服务已经迫在眉睫。
为了实现这一目标,必须采取以下措施:一是加强药学人员的培训和教育。
在当前医疗环境下,很多药学人员对药学监护的理解和认识还不够,必须加强对他们的培训和教育,提高他们的业务水平。
二是完善药学监护的制度和政策。
在当前医疗环境下,药学监护的制度和政策还比较不完善,必须加快完善相关的办法和政策,为药学监护的实施提供制度保障。
实行药学监护,完善药学服务已经成为了当务之急,只有通过加强药学人员的培训和教育,完善药学监护的制度和政策,加强医护人员和患者的药学教育,才能够实现这一目标,为患者提供更好的药学服务。
住院药学监护岗位职责
住院药学监护岗位职责住院药学监护岗位职责可真是个既重要又有趣的话题。
咱们平常提到医院,总觉得医生护士忙得不可开交,其实药学监护的同事们也在默默奉献。
大家可能不知道,药学监护就像那位隐形的守护者,负责确保每位住院患者的用药安全和有效。
这一份工作,不仅需要专业知识,还得有耐心、细心和点滴的幽默感,才行呢。
想象一下,病房里患者们一个个躺着,咱们药师却像个侦探一样,认真查看每个药单,分析患者的用药历史。
这时候,得把自己想象成“药品界的福尔摩斯”,细致入微地寻找那些潜在的药物相互作用。
这可不是儿戏,一不小心就可能出现药物之间的“打架”,可得小心着呢!看到有些患者因为药物不适而皱眉,心里真是难受,所以药师的职责就是像“调解员”一样,把这些问题都解决掉,让大家安心治疗。
再说说药师和医生之间的配合,那简直是一场默契的舞蹈。
医生开药,药师就得像读心术一样,立马搞清楚患者的身体状况、过敏史、还有其他用药情况。
比如说,有些患者对某种药物过敏,哎呀,真是得提前做好功课。
药师像是一个“药物顾问”,时刻准备着为医生提供建议,确保每一份处方都是“量身定制”的。
药学监护的工作可不止于此,药师还得为患者普及用药知识。
你想想,很多患者对自己的药物一知半解,听到药师耐心解释,心里肯定就踏实多了。
比如说,有的药物需要饭前吃,有的饭后吃,药师就像个“用药小老师”,把这些知识传递给大家,真是重要得不能再重要。
患者听得明明白白,用药时就不会“犯迷糊”了。
再来聊聊用药的监测。
药师每天都得仔细观察患者的用药反应,像个“用药监测员”。
病人刚用上新药,药师就得紧盯着,看看有没有什么不良反应,确保患者的用药安全。
就像养孩子一样,随时准备迎接各种突发情况,保持灵活应变的能力。
确保患者用药期间,能够平安无事,真是义不容辞的责任啊。
药师在病房里的角色还包括教育患者,帮助他们理解用药的重要性。
有的患者可能觉得,哎呀,我这病也不重,药不吃也没事。
可药师可不这么想,他们得用生动的案例和幽默的方式告诉患者,按时吃药的重要性。
临床药师药学监护规程
临床药师药学监护规程
一.患者入院
1. 临床药师首先预习病史、医嘱及检查报告等,查询有关资料和信息:重点关注药物的选择、剂型、剂量、给药途径、给药间隔和联合用药,可能的药物不良反应,以及药物的使用方法和注意事项。
2. 临床药师向患者进行自我介绍,并提供临床药师服务卡。
3. 临床药师询问病史,侧重关注患者既往病史、用药情况、药物食物过敏史、药物不良反应,并做详细记录。
4. 临床药师根据治疗原则和目标分析治疗方案,根据方案制定药学监护计划和用药指导。
二.患者住院中
1. 临床药师应随访患者,与之交流,观察症状体征变化。
2. 查看各项实验室检查结果,重点关注药物疗效,遇到不良反应及时报告。
3. 参与疗效评价,并根据治疗效果协助调整治疗方案。
4. 检查患者和护士对治疗方案的执行情况。
5. 对于治疗窗窄、不良反应大的药物及时做血药浓度监测。
6. 同时在病房里开展药物咨询。
三.患者出院
1. 临床药师记录病人出院带药,并与病人交流,交待注意事项。
对于初次使用的药物(包括住院期间用过的药物)进行详细用药指导:药物用法、治疗疗程、监护指标及药物保管要求,同时确认门诊复诊和随访时间。
2. 记录患者意见建议,收回临床药师服务卡副联,确定适宜患者进行药学随访。
3. 临床药师总结经验教训,同时进行后续治疗计划,对长期用药患者进行指导。
临床药师对住院病人如何开展药学监护[1]
6 药 学 治 疗 的 决 策
在临床 诊 治过程 中, 对每 一位 病人 , 论病 情轻 重 , 面 无
注射等 。对于特殊 的给药途 径不仅要 关注给 药方法 、给药
剂量 、 同的适应证等 , 不 同时不 能忽视局部给 药 的全 身不 良
反应 。
34 联 合 其 他 治 疗 .
始终 都会牵涉诊 断和治疗 的问题 。能否及 时正确 的诊断 , 能 否合 理有针对性 的治疗 , 是整个医疗 行为的核心 。 于临床 对
后 针 对 这 个 治 疗 方 案 制 定 药 学 监 护 计 划 及 提 出用 药 指 导 。
12 药 物 治 疗 中 .
药 学监 护 的 内 容 主 要 为 观 察 药 物 疗 效 , 现 不 良反 应 , 发 检 查 患 者 、 护 士对 治 疗 方 案 的 执 行 情 况 , 同时 开 展 用 药 指 导 , 在 发 现 治疗 方 案 有 所 欠 缺 或 病 人 情 况 有 所 变 化 时 及 时 参与修 改治疗方案 。
3 1 特 殊 病 人 .
用的药物十 分广泛 , 不可 能像 专科医师那样 熟悉。因此我们
进 行 药 学 监 护 的 重 点 场 合 主 要 是 手 术 科 室 用 药 、专 科 病 房 用 非 本 专 科 的药 、 用 多个 专 科 药 物 的 病 房 以 及 未 定 科 的 年 轻医生 、 业后 未经规范化培养 的基层医 生。 毕
4 药 学 监 护 的重 点 场 合
专 科 医 师 对 于 本 专 科 的 药 学 知 识 十 分 熟 悉 ,但 跨 专 科 的 药 学 知 识 显 得 不 足 。临床 上 还 有 不 少 全 科 和 其 他 科 室 , 应
3 药 学 监 护 的重 点 对 象
药学监护的原则
药学监护的原则1. 简介药学监护是指对药物治疗过程进行全面管理和监督,确保患者的用药安全和疗效。
药学监护是现代医疗体系中不可或缺的一部分。
本文将探讨药学监护的原则,包括药物选择、剂量调整、药物配伍、不良反应监测等方面。
2. 药学监护的原则2.1 药物选择合理的药物选择是药学监护的首要原则。
在选择药物时,首先要考虑患者的病情和病因,根据疾病相关的治疗指南和临床实践推荐的药物进行选择。
同时,也要考虑患者的个体差异,包括年龄、性别、肝肾功能等。
在选择药物时,要权衡药物的疗效、安全性、耐受性以及经济性。
2.2 剂量调整剂量调整是药学监护的重要环节。
不同患者对同一药物的剂量需求可能存在差异,因此需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
例如,对于年龄较大或肝肾功能受损的患者,通常需要减少药物的剂量;而对于儿童或妊娠妇女,可能需要增加药物的剂量。
剂量调整应遵循药物的推荐用量,同时也要充分考虑患者的临床状况和观察药物疗效与不良反应。
2.3 药物配伍药物配伍是指在给药过程中,将多种药物混合使用,以达到更好的治疗效果。
在药物配伍过程中,需要特别关注相互作用和配伍稳定性。
某些药物的相互作用可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
例如,一些药物可能会相互影响代谢酶的活性,导致药物浓度的变化。
因此,在药物配伍过程中,需要咨询药师或参考专业文献,避免潜在的相互作用和药物配伍不良。
2.4 不良反应监测不良反应监测是药学监护的重要任务之一。
药物治疗中常常会出现不良反应,因此需要定期监测患者的身体状况和药物的不良反应。
对于常见的不良反应,应事先告知患者,并教育他们如何监测和报告不良反应。
同时,也需要定期评估患者的药物疗效,根据患者的反应调整剂量或药物选择。
3. 药学监护流程为了有效地实施药学监护工作,需要建立科学的药学监护流程。
以下是典型的药学监护流程:3.1 患者评估首先,进行患者的评估,包括病史、药物史、临床检查等方面。
通过患者的评估,确定药物治疗的指导原则和治疗目标。
医院临床安全用药监测管理实施细则
医院临床安全用药监测管理实施细则I. 前言医院是医疗服务的重要场所,在患者治疗过程中,用药安全是重要的保障措施之一。
为了确保患者的用药过程安全,医院需要建立完善的用药监测管理制度。
本文将探讨医院临床安全用药监测管理的实施细则。
II. 监测对象1. 患者医院临床安全用药监测的首要对象是患者。
医院应建立患者用药档案,记录患者的个人信息、疾病诊断、治疗方案和药物使用情况等。
对于高风险患者,如老年人、儿童、孕妇等,医院应加强监测和管理。
2. 药品药品是患者治疗的重要工具,药物的安全性需要得到保障。
医院应确保药品的质量和有效性,并建立药物库存管理制度,防止过期药物或假冒伪劣药物的使用。
III. 监测内容1. 用药适应症监测医院应严格按照药物的适应症进行用药,避免滥用和误用药物。
在患者诊断时,医生应仔细评估患者的病情,并选择合适的药物治疗方案。
2. 用药禁忌症监测某些患者存在禁忌症,不能使用某些药物。
医院应对患者的禁忌症进行监测,避免因不合适的用药导致患者的不良反应或病情加重。
3. 药物相互作用监测药物在同时使用时可能会发生相互作用,导致药效增强或减弱,甚至产生毒副作用。
医院应对患者同时使用的药物进行监测,避免药物相互作用对治疗效果的影响。
4. 药物不良反应监测患者在用药过程中可能发生不良反应,医院应建立不良反应监测系统,对患者的不良反应进行记录和分析,并及时采取措施处理。
5. 用药合理性监测医院应对医生开具的处方进行审核和监测,确保药物的合理使用。
对于不合理的用药,应及时给予医生反馈并采取纠正措施。
IV. 监测方法1. 电子病历系统医院应建立电子病历系统,并在其中记录患者的用药情况。
通过电子病历系统,医院可以方便地对患者的用药过程进行监测和管理。
2. 病例讨论会医院可以定期组织病例讨论会,讨论患者的用药情况和治疗效果。
通过病例讨论会,医院可以及时发现和解决用药中存在的问题。
3. 用药审核制度医院应设立用药审核制度,在医生开具处方前对处方进行审核。
ICU患者药物管理安全
ICU患者药物管理安全在医院内,重症监护病房(ICU)是为那些病情危重的患者提供专门护理的特殊部门。
作为这些患者的看护人员,确保他们接受正确、安全的药物管理是至关重要的。
本文将探讨ICU患者药物管理的一些关键问题,包括医务人员在给药前的评估、药物配制和给药途径的选择等。
1. 患者评估在给予药物治疗之前,医务人员必须进行全面的患者评估。
这包括了解患者的用药史、过敏史、病情以及其他与药物相关的因素。
这一步至关重要,因为不同的患者可能需要不同的药物剂量和给药途径。
同时,医务人员还需评估患者的肾脏和肝脏功能,以了解药物的代谢和排泄情况,从而避免给予不适当的药物。
2. 药物配制在ICU中,药物配制的准确性可对患者的生命产生重大影响。
医务人员需要严格按照制定的药物配方和浓度来配制药物。
在这个过程中,要确保遵循正确的操作规程,避免药物配制中的任何错误。
此外,配制药物的区域应保持清洁,并要遵守严格的洗手和穿戴规范,以防止污染和传播病菌。
3. 给药途径的选择在ICU中,给药途径的选择是根据患者的具体情况和药物的特点而定的。
常见的给药途径包括口服、静脉输液和注射。
对于不能口服的患者,静脉给药是首选方法。
然而,在给药过程中,医务人员必须严格控制药物的速度和剂量,以避免过高或过低的给药,造成不良的药物反应或缺乏疗效。
4. 药物管理流程为确保患者接受安全的药物治疗,ICU应建立完善的药物管理流程。
这包括进行药品库存管理、药物标签的使用和信息的记录等。
在药品库存管理中,医务人员需要确保药物的过期日期和储存条件符合要求。
在给药过程中,药物标签的使用是必要的,以确保医务人员能够准确识别药物和相关信息。
此外,对于每次给药,都需要记录药品的名称、剂量、给药时间和给药者的签名,以确保药物使用的追溯性和责任。
5. 药物安全教育为提高医务人员对ICU患者药物管理的意识和技能,药物安全教育是必不可少的。
医院应该定期组织培训和研讨会,提供药物管理方面的知识和技能,加强医务人员的责任心和专业素养。
用药监护应急预案
一、目的为保障患者用药安全,预防和减少用药差错,提高护理质量,制定本用药监护应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有临床科室,适用于所有患者用药过程中可能出现的各种情况。
三、组织机构及职责1. 医院成立用药监护应急领导小组,负责制定、修订和实施用药监护应急预案。
2. 临床科室设立用药监护小组,负责本科室用药监护工作的具体实施。
3. 用药监护小组职责:(1)严格执行用药规范,确保患者用药安全。
(2)对用药过程中出现的问题进行及时处理,并上报用药监护应急领导小组。
(3)定期开展用药监护培训和演练,提高医护人员用药监护能力。
四、应急预案内容1. 用药前评估(1)对患者病情、意识状态、自理能力及合作程度进行评估。
(2)询问用药史、过敏史、不良反应史。
(3)了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
(4)了解要使用的药物效果和不良反应。
2. 用药宣教(1)责任护士做好宣教和解释工作,使患者及家属了解用药目的、方法及注意事项。
(2)对特殊药物(如麻醉药品、精神药品等)进行重点宣教。
3. 用药过程监护(1)责任护士协助患者服药,确认服下后方可离开。
(2)对危重和不能自行服药的患者给予喂药。
(3)鼻饲给药时应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入,以保证治疗效果。
(4)发药时,若患者不在病房或因故暂不能服药,则暂不发药并做好交班。
4. 用药后监护(1)责任护士多巡视病房,观察服药后的治疗效果和不良反应。
(2)特别是使用特殊药物后,如麻醉药品、精神药品等,要密切观察患者病情变化。
5. 应急处理(1)发现用药错误,立即停药,静脉用药者保留静脉通路,更换输液器,遵医嘱改换其他液体。
(2)通知医生并遵医嘱对症处理。
(3)情况严重者,配合医生就地抢救,必要时行心肺复苏。
(4)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
(5)及时报告科主任、护士长、护理部。
(6)患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。
护理实践中的药物管理和用药监测指导
护理实践中的药物管理和用药监测指导在医疗保健领域,药物管理和用药监测是十分重要且不可或缺的环节。
护理人员在日常工作中需要具备良好的药物管理能力,以确保患者从正确的用药中获益并减少用药带来的风险。
探讨护理实践中的药物管理和用药监测指导。
药物管理药物管理是指在护理过程中对药物进行科学、系统地管理和运用。
良好的药物管理对于患者的康复和治疗效果至关重要,而不良的药物管理可能导致严重的不良后果。
以下是在护理实践中进行药物管理的一些重要指导原则:1. 负责任地核对患者信息在给患者用药前,护理人员应核对患者的个人信息,包括姓名、病历号、年龄、性别等,确保用药的准确性。
此外,还需要了解患者的过敏史和用药史,以防止用药中出现不良反应。
2. 仔细阅读药物说明书和标签在给患者用药前,护理人员应仔细阅读药物的说明书和标签,了解药物的剂量、途径、频率等关键信息。
不同药物有不同的使用要求,只有正确理解药物的使用方法才能确保患者的安全。
3. 遵循正确的用药途径在给患者用药时,护理人员应选择正确的用药途径,比如口服、静脉注射、皮下注射等。
不同的药物途径有不同的吸收速度和生物利用度,选择合适的途径可以提高药物的疗效。
4. 定期监测患者的用药情况在患者接受治疗期间,护理人员应定期监测患者的用药情况,包括用药的依从性、不良反应等。
及时发现并处理用药中出现的问题可以避免药物治疗的失败和不良后果。
5. 与多学科团队合作在药物管理过程中,护理人员需要与多学科团队密切合作,包括医生、药师、临床营养师等,共同制定合理的用药方案,确保患者获得最佳的治疗效果。
用药监测指导用药监测是指在患者接受药物治疗过程中,对药物的疗效和不良反应进行监测和评估。
用药监测有助于及时发现并解决用药中出现的问题,确保患者获得安全有效的治疗。
以下是一些在护理实践中进行用药监测的指导原则:1. 定期监测患者的生命体征在患者接受药物治疗期间,护理人员应定期监测患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸等,以及对药物可能引起的特定生命体征的监测。
用药监护应急预案
一、预案背景为确保患者用药安全,预防和减少用药错误事件的发生,提高用药监护质量,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员用药监护意识,规范用药监护流程。
2. 建立健全用药监护体系,确保患者用药安全。
3. 减少用药错误事件的发生,提高患者满意度。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员,包括临床医师、护士、药剂师等。
四、预案组织机构1. 成立用药监护领导小组,负责制定、修订和实施用药监护应急预案。
2. 设立用药监护办公室,负责具体实施用药监护工作。
五、预案内容1. 用药前监护(1)评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
(2)询问用药史、过敏史、不良反应史。
(3)了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
(4)了解要使用的药物效果和不良反应。
(5)责任护士做好宣教和解释工作,严格执行“三查八对一注意”。
2. 用药中监护(1)协助患者服药,确认服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者给予喂药。
(2)鼻饲给药时应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入,以保证治疗效果。
(3)责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药,则暂不发药并做好交班。
3. 用药后监护(1)用药后责任护士多巡视病房,观察服药后的治疗效果和不良反应。
(2)特别是使用特殊药物后,如麻醉药品、精神药品等,需加强监护。
(3)发现患者出现药物不良反应时,立即停药,并汇报医生。
4. 用药错误应急预案(1)发现用药错误,立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,更换输液器,遵医嘱改换其他液体。
(2)通知医生并遵医嘱对症处理,情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
(3)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
(4)及时报告科主任、护士长、护理部。
(5)妥善保管有关用药错误的各种记录、检验报告、药品,不得擅自涂改、销毁。
六、预案实施与监督1. 用药监护领导小组负责制定和修订用药监护应急预案,并对其实施情况进行监督。
2. 用药监护办公室负责具体实施用药监护工作,并对实施情况进行检查和考核。
用药监护应急预案
一、预案目的为确保患者用药安全,降低用药风险,提高医疗质量,特制定本预案。
本预案旨在规范用药监护流程,明确各环节责任,提高医护人员对用药错误的防范意识和应急处理能力。
二、预案适用范围本预案适用于我院所有临床科室,涉及患者用药监护的全过程。
三、预案组织架构1.成立用药监护领导小组,负责制定、修订和监督实施本预案。
2.各科室设立用药监护小组,负责本科室用药监护工作的组织实施。
四、预案内容1.用药评估(1)评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
(2)询问患者用药史、过敏史、不良反应史。
(3)了解药物的性质、服用方法、注意事项及药物之间的相互作用。
(4)了解药物的效果和不良反应。
2.用药宣教(1)责任护士向患者及家属进行用药宣教,确保患者及家属了解用药目的、方法、注意事项等。
(2)对特殊药物,如抗生素、抗肿瘤药物等,应进行详细讲解。
3.用药实施(1)严格执行“三查八对一注意”制度,确保患者用药准确无误。
(2)协助患者服药,确认服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者给予喂药。
(3)鼻饲给药时应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入,以保证治疗效果。
4.用药观察(1)用药后责任护士多巡视病房,观察服药后的治疗效果和不良反应。
(2)特别是使用特殊药物后,如麻醉药品、精神药品等,应加强巡视。
5.用药错误处理(1)一旦发生用药错误,立即停止用药,保留静脉通路,更换液体和输液器。
(2)报告医生及护士长,监测患者生命体征情况,采取补救措施,尽量减轻不良后果。
(3)做好护理记录,记录患者的生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过等。
(4)做好患者及家属的安抚工作,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪。
(5)妥善保管有关用药错误的各种记录、检验报告、药品,不得擅自涂改、销毁。
6.应急预案演练(1)定期组织用药监护应急预案演练,提高医护人员应对突发事件的处置能力。
(2)针对演练中发现的问题,及时修订和完善预案。
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3、药学监护计划和干预措施的实施
A(评估 Assessment):包括医师的临床诊断和药师对
病人药物治疗的看法。通过评估病人的药物治疗,药师确定
存在什么药物治疗问题。
P(监护计划 Plan):讨论治疗目标、已采取的措施,
及下一步的治疗和干预措施,也可以讨论监测计划和需要的 随访安排。列出将要监测的参数、监测的时间,以及确保病 人对药物治疗的依从性。
与药物使用、消费有关的所有人群
药学监护的重要人群
长期用药者 合并用药者 过敏体制者
儿童
妇女
第二章 住院病人药学监护的实施步骤
住院病人药学监护的实施步骤
发现问题 评估问题
收集资料
住院病人药学监护 的实施步骤
建立药学 监护计划
评价取得 的结果
1、病人资料的收集
病人资料
主观资料
3、药学监护计划和干预措施的实施
以SOAP格式记录监护计划
S(主观指标 Subjective):患者的主诉病症和病史、过
敏史、药物不良反应史、既往用药情况(包括OTC药和家庭 自用药物)、家族病史、个人习惯、是否吸毒。
O(客观指标 Objective):对患者检查的客观记录 ,包
括生命体征、生化指标、血药浓度、影像学检查结果、血和痰 培养结果,检查和治疗费用等。这些检查将有助于明确诊断和 治疗决策。
◇鉴别潜在的或已经发生的药源性问题; ◇解决实际存在的用药问题; ◇防止潜在的用药问题的发生。
2.药学监护的定义与内容
住院病人药学监护的特点:
①病人需要住院治疗(危重病人还有病情险恶,可在 24h内频繁变化,涉及多个器官系统的特点); ②采用多种药物治疗(通常以注射形式频繁给药,所用 药物的作用机制通常比较复杂,有可能引发不良反应) ③有时由于药物治疗范围狭窄,需进行药动学和实验室
2、药物治疗问题的鉴别和评估
用问题列表评估药物治疗问题
5.服药后病人有何不良反应? 针对这个问题,药师需注意药物相互作用和药物不良反应。 6.病人对治疗方案有何反应? 在向医师提出任何建议之前,药师应监测病人对药物治疗的反应 ,或对药物治疗方案的依从性。 7.病人服药时间持续多久? 服药时间取决于病人的疾病状况。药师需鉴别清除特定适应症的 标准用药疗程,以避免可能的治疗不足或治疗过头。 8.药物治疗的哪个参数需要监测? 在回答了上述问题后,要适应确定病人用药方案中是否存在问题 。针对存在的问题考虑相应的检测参数,确保治疗目标和避免 可能的不良反应。
方位的“病人监护”过程。
2.药学监护的定义与内容
定义:药学监护是药学人员提供直接的负责的与药物
治疗有关的监护,以达到明确的治疗目的,同时改善
病人生存质量。 内容包括: ①治愈疾病; ②消除和减轻症状; ③阻止或延缓疾病进程; ④防止疾病或症状的发生。
2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种院药学发展的3个时期:
◇传统时期(以调配为主);
◇临床药学时期(以药学服务为主);
◇药学监护时期( pharmaceutiacl care PC ,以改善
病人生活质量为目标)。
1.药学监护产生的背景
传统时期(以调配为主)
医院药学是以保障供应为其中心任务,即保障供 给临床和病人治疗需要的药品。因此。医院药师的 工作任务是根据医师的处方调配、划价、采购、管 理和按规定制备医院制剂以保证供给治疗病人所需
监测;
④药师与医师、护士应定期交流。
2.药学监护的定义与内容
住院病人药学监护的功能:
①负责选择治疗药物及其给药途径; ②提供常规的药动学服务; ③协助医师选择正确的药物剂量以及其他辅助治疗; ④回答医师、护士提出的与药物有关的疑问; ⑤进行药物利用评估(DUE)。
2.药学监护的定义与内容
药学监护的对象
包括病人主诉、 现病史、现在和 过去的治疗记录 、用药史、过敏 史、药物不良反 应史家族史等。
客观资料
包括任何直接观 察到的体格问题 、生命体征、体 格检查、实验室 检查和治疗药物 资料。
2、药物治疗问题的鉴别和评估
无适应证用药
剂量偏低或 超剂量用药
有适应证 未用药
鉴别药物 治疗问题
药物不良反应
药物选择不当
药物相互作用
2、药物治疗问题的鉴别和评估
用问题列表评估药物治疗问题
1.目前病人使用哪些药物,目前病情说明了什么? 问题的答案可以帮助药师确定:①用药是否对症;②病人治疗需 要什么药物。 2.用药恰当吗?若选用的药物正确,其成本-效应又如何? 如果病人没有接受最优的治疗药物,就需核对病人的既往用药史 及其治疗结果。药师应该明白为什么选用当前的治疗药物,而 非其替代药。 3.每个药物的使用剂量正确吗? 如果药物治疗失败,需确定每个药物的剂量是否恰当。 4.治疗目标是什么,达到了治疗目标了吗? 治疗目标可来自三个方面:病人(或监护人)、医师或药师。各 自的特定目标可能并不一致。
如何实施住院病人药学监护
课程结构
1
2 3 4
药学监护的基本概念 住院病人药学监护的实施步骤 药学监护干预过程和结果的记录 实施住院病人药学监护实例分析
学习目标
掌握住院病人药学监护的实施步骤 熟悉药学监护干预过程和结果的记录
了解药学监护产生的背景及其定义和 内容
第一章 药学监护的基本概念
3、药学监护计划和干预措施的实施
药学监护的干预措施
1、建议进行药物治疗或非药物治疗 2、调整剂量 3、为病人提供合适的剂型
4、就药物治疗对病人进行有关知识的辅导
5、鼓励病人依从药物治疗,提高依从性 6、评价病人用药方案 7、给临床提供专业的服务
的药品。
药师的作用仅被局限在配发药品上。
1.药学监护产生的背景
临床药学时期(以药学服务为主)
临床药学的3 个主要内容是:药师参与临床;治 疗药物监测;药物信息咨询。 作为药师,其中心任务是保证病人用药的合理、 安全和有效。
1.药学监护产生的背景
药学监护时期(以改善病人生活质量为目标)
药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承 担起对病人治疗用药全过程的监护责任 ( 即药物从 采购、使用、疗效全过程管理 ) 。药师的药学监护 与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全