临床药学概论(导论) PPT课件

临 床 药 学
(概 论)
临床药学
内容提要:
一.概述 临床药学的定义,概念及发展 历史 二.临床药学的主要工作任务与内容 三.临床药学的现状与进展 四.临床药学学科的最新研究进展 五.总结
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
* 临床药学(clinical pharmaceutical)定义
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二.临床药学的主要工作任务与内容
1.临床药学兴起的原因
* 联合用药增多 由于联合用药而导致的相互 作用出现的ADR越耒越严重
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1.临床药学兴起的原因 * 危及生命的药物相互作用
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
特非拉丁
肝脏P450同工酶 羟化特非 那丁
3A4
康唑类 大环内酯类
阻断心肌慢钾离子通道
抗H1受体
Torsadesdepointes 不良反应的发生条件： 1.超过推荐剂量60mg Bid 2.明显的肝脏损害者 2018/5/18 3.伍用P450酶抑制剂
效应
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1.临床药学兴起的原因 * 医药科学发展的需要
药物的疗效不仅与药物成分,结构 密切相关也与配方和剂型相关 药品不仅要质量优良,必须合理应用 临床医学与药学科学的发展,要求药师必须 改变以药为对象,转向以病人和医护人员为 对象的工作模式
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务
* 临床药效学:(clinicalpharmacodynamics) 目的—研究药物对机体的作用
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务 * 临床药物动力学(clinicalpharmacokinemitics) 目的—研究机体对药物的作用,利用临床药动 学参数指导用药及新药的剂型研究
二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务 * 临床药学的核心内容为”以病人为中心” * 则重于研究药物和人的关糸
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二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务
药物本身
用药对象
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二.临床药学的主要工作任务与内容
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展 历史
--50年代酝酿阶段 --60年代中期形成临床药学教育模式基本框 架生物医学模式 --1960年USA加州大学药学院创立临床药学专业 --USA通过药学教育改革培养了大量临床药师 --1990年提出药学监护(pc)理念,标志临床药 发展的新阶段
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1. 临床药学兴起的原因
源自文库
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1. 临床药学兴起的原因 * 医药科学快速发展的结果
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1951-1996上市的原料药为3500多种 -- 抗微生物药512种 -- 心血管药430种 -- 神经糸统药532种 -- 消化糸统337种 -- 抗肿瘤药90多种 我国使用的药物制剂约20000种,仍何医师都只能了 解本科的药物
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1. 临床药学兴起的原因 * ADR与药源性疾病频繁发生
20初至60年代末世界范围内发生了多起令人触目惊心的” 药源性灾难: -- 1920年醋酸铊治疗儿童头癣所至中毒 -- 1922年氨基比林所至粒细胞缺乏症 -- 1935年二硝基酚引起的白内障100万人受害 -- 1938年二甘醇作磺胺药溶媒107人死亡,药师自杀 -- 1961年反应停事件
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1. 临床药学兴起的原因 * 药物不良反应的危害
案例:因注射苯甲醇(Benzyl alcohol)成蛙腳• 症狀主因是臀部多次注射引起,過量苯甲醇是罪魁禍首
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1. 临床药学兴起的原因 * 临床不合理用药问题日益增多 -- 对药物知识不了解 -- 用药跟着广告走 -- 注重治疗作用勿视不良反应 -- 不正当的促销手段
2002年卫生部与中医药管理局“医院药事管理暂行办法” 提出开展临床药学的具体要求,药师从面向药品转向以病人 为中心的安全,有效,合理用药方向,北京等地区启动了临床 药师考试式点,从制度上肯定了临床药学的地位
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史 * 临床药学发展回顾
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一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
-- 我国起步于60年代,因文革而中止 -- 70年代末再度兴起,30年来基本有以下三 个阶段: * 以药代为中心的实验室研究的初始阶段 * 以药学情报为中心,以病历与处方用药 分析为中心的供给阶段 * 以药物治疗为中心的临床药学实践阶段
1.临床药学兴起的原因
* 以病人为中心,走出药房,开展药学服务 (Pharmaceutical Care)
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1.临床药学兴起的原因 * 医疗保险制度的改革,自我药疗的增多, 但人们的文化素质落后,药疗事故在增多
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临床药学
-- 医学科学的分支
----药学科学的范畴 涉及医学.药学多个领域 实用性很强的学科 以病人为对象,研究合理,有效与安全用药 的科学
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
药物治疗学 药剂学 药物化学
临床药理学
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
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卡马西平 克拉霉素 环磷酰胺 依那普利 伊曲康唑 洛伐他丁 氨甲喋呤 对乙酰胺基酚 胺碘酮 卡马西平
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地尔硫卓 麦角胺 吲哚美辛 别嘌呤醇 特非那定 吉非贝齐 萘普生 华法林 地高辛 红霉素
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
1.临床药学兴起的原因 特非拉丁的经验