临床医学概论课件

合集下载

《临床医学概要》ppt课件

定义临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。

特点以病人为研究对象，直接面对病人进行诊断和治疗；强调实践性和经验性，需要医生具备丰富的临床经验和技能；涉及多个学科领域，需要综合运用各种医学知识和技术。

古代医学以经验医学为主，缺乏科学理论支持。

近代医学随着自然科学的发展，医学开始与科学结合，产生了实验医学和理论医学。

现代医学随着医学技术的不断进步和医学理论的不断完善，临床医学得到了快速发展，诊疗手段不断更新，治疗效果不断提高。

03临床医学是维护人类健康的重要手段，通过诊断和治疗疾病，提高患者的生存质量。

保障人类健康临床医学是医学发展的重要驱动力，通过对疾病的深入研究和不断探索新的诊疗方法，推动医学科学的不断进步。

推动医学发展临床医学是医学教育的重要组成部分，通过临床实践教学，培养具备临床思维和诊疗技能的医学人才。

培养医学人才临床医学的重要性人体解剖学与生理学基础人体各系统器官的形态、结构和位置关系人体各系统器官的基本生理功能及调节机制人体生长发育、衰老和死亡过程中的生理变化01疾病的原因、发病机制和转归02炎症、肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等常见疾病的病理变化及临床表现03疾病的预防、诊断和治疗原则病理学基础药物的作用机制、药代动力学和药效学常见药物的分类、作用特点、临床应用及不良反应药物相互作用及合理用药原则常见症状的发生机制、临床表现和诊断意义体格检查的基本方法、常见异常体征及其临床意义实验室检查、影像学检查和特殊检查在疾病诊断中的应用及评价包括血常规、血型、凝血功能等，用于评估患者的全身状况及疾病诊断。

血液检查通过尿常规、尿沉渣镜检等，了解泌尿系统功能及疾病情况。

尿液检查包括肝功能、肾功能、电解质等，用于评估器官功能及代谢状态。

生化检查检测抗体、抗原等免疫相关指标，用于自身免疫性疾病、感染等疾病的诊断。

免疫学检查X线检查利用X射线的穿透性，对人体内部结构进行成像，常用于骨骼、胸部等部位的检查。

《临床医学概论》课件

特点
临床医学具有实践性强、综合性和发展性的特点。它强调医生根据患者的具体病情，结合基础医学知识和实践经验，制定个体化的治疗方案。
临床医学的重要性
保障人民健康
临床医学在保障人民健康、提高患者生活质量方面发挥着重要作用。医生通过诊断和治疗疾病，帮助患者恢复健康，减轻痛苦。
推Байду номын сангаас医学发展
临床医学是医学领域的重要组成部分，它的发展推动了医学研究的深入和医学技术的创新。
案例三
总结词
该案例描述了医生如何对手术患者进行全面的术前评估、准备和术后康复指导，以确保手术安全和患者快速康复。
详细描述
某老年患者因胆囊结石需行胆囊切除术。医生在术前对患者进行了全面的评估，包括心肺功能、营养状况、肝肾功能等。根据评估结果，制定了详细的手术方案和术后康复计划。手术顺利完成，术后医生对患者进行了精心的护理和康复指导，包括饮食、运动、药物等方面。在医护人员的精心治疗下，患者术后恢复良好，顺利出院。
临床医学的历史与发展
历史
临床医学起源于古代，随着人类对疾病的认识和医疗技术的不断提高而发展壮大。从古至今，临床医学经历了漫长的历史过程，积累了丰富的经验。
发展
现代临床医学在基础医学、分子生物学、遗传学等学科的快速发展下，不断取得突破。现代医学技术手段如影像学、基因编辑等的应用，使临床医学在诊断和治疗方面更加精准和有效。同时，随着全球卫生合作和信息技术的快速发展，临床医学也面临着新的挑战和机遇。
方案选择
根据患者的具体情况和治疗流程，选择最佳的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
患者管理与随访流程
要点一
患者管理
医生对患者进行治疗过程中的管理，包括用药管理、饮食指导等。

《临床医学概论》全套课件完整版

心力衰竭
分析心力衰竭的病理生理、临床表现和评估方法，介绍药物治疗、器械治疗和心脏移植等治疗方案。
心律失常
阐述心律失常的分类、发病机制和临床表现，讨论心电图诊断和治疗方法，包括药物治疗、电复律和射频消融等。
消化系统疾病治疗方法
消化性溃疡
介绍消化性溃疡的发病机制、临床表现和诊断标准，讨论药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方案。
作用机制
药物通过不同的作用机制发挥疗效，如抑制酶活性、阻断受体结合、影响细胞代谢等。
合理用药原则及注意事项
合理用药原则
根据患者病情、药物性质和治疗方案，遵循安全、有效、经济的用药原则。
注意事项
注意药物剂量、给药途径、用药时间等方面的细节，避免药物相互作用和不良反应的发生。
药物不良反应监测与处理
04
实验室检查与辅助诊断技术
血液常规检测项目解读
红细胞计数与血红蛋白测定评估贫血、缺氧等状况。
白细胞计数与分类判断感染、炎症、血液系统疾病等。
血小板计数与功能
评估止血、凝血功能及血小板相关疾病。
血糖、血脂等生化指标了解代谢状况，预防心血管疾病等。
尿液和粪便检查指标分析
01
02
03
04
尿常规检查
帕金森病
阐述帕金森病的发病机制、临床表现和鉴别诊断，介绍药物治疗、手术治疗和康复训练等方案。
脊髓损伤
分析脊髓损伤的病理生理、临床表现和评估方法，讨论康复治疗方案，包括早期处理、药物治疗、物理治疗和康复训练等。
03
药物应用与合理配伍原则
药物分类及作用机制简述
药物分类
根据药物的化学结构、作用靶点、治疗用途等进行分类，如抗生素、抗病毒药、抗肿瘤药等。

2024版《临床医学概论》ppt优秀课件

01临床医学概述Chapter临床医学定义与发展历程定义发展历程临床医学重要性及意义重要性意义国内外临床医学现状比较国内现状国外现状发达国家在临床医学领域具有较高的研究水平和丰富的实践经验，尤其在精准医疗、转化医学等方面取得了重要突破。

02人体结构与功能基础知识Chapter细胞与组织结构细胞的基本结构与功能细胞膜、细胞质、细胞核的组成与功能，以及细胞器如线粒体、核糖体等的作用。

细胞的增殖与分化有丝分裂、减数分裂的过程及其意义，细胞分化的概念及机制。

组织的基本类型与特点上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织的结构特点与功能。

口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官的生理功能，以及消化液分泌与吸收消化系统大脑、小脑、脑干等器官的生理功能，以及神经元、突触传递与神经递质等神经系统鼻腔、咽、喉、气管、支气管等器官的生理功能，以及呼吸运动的调节与意义。

呼吸系统循环系统肾脏、输尿管、膀胱等器官的生理功能，以及尿液生成与排泄的调节。

泌尿系统0201030405人体各系统生理功能生长发育的阶段与特点胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等各阶段的生长发育特点。

衰老的生理变化与机制细胞衰老、器官功能减退等生理变化及其机制，如自由基学说、端粒学说等。

影响生长发育与衰老的因素遗传、环境、营养、疾病等因素对生长发育与衰老过程的影响及其机制。

生长发育与衰老过程03020103诊断方法与治疗技术介绍Chapter01020304通过询问患者病史、症状等信息，了解病情。

问诊通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段，检查患者身体状况。

体格检查利用生化、免疫、血液等实验室检查方法，辅助诊断疾病。

实验室检查包括X 线、CT 、MRI 等影像技术，可直观显示病变部位和结构。

影像学检查常见诊断方法及其原理治疗技术分类及应用范围药物治疗手术治疗放射治疗介入治疗01020304提高诊断准确性监测病情变化指导治疗决策评估治疗效果辅助检查在诊断和治疗中作用04常见疾病类型及其特点分析Chapter传染性疾病病原体明确传播途径多样免疫性非传染性疾病病因复杂01病程较长02预防性措施重要03遗传性疾病遗传物质改变遗传性疾病是由遗传物质（DNA或RNA）发生改变引起的疾病。

临床医学概论ppt课件

临床医学
▪ 临床医学定义：医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。临床医学（Clinical medicine）是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
【紧张性头痛疼痛特征】：可致头、颈部肌纤维持续紧张，相应部位的血管收缩或扩张，致痛物质释放等，出现轻、中度头痛，头痛可扩散至颈、肩、背部，痛时局部可有麻木、发硬、紧绷感
一般与焦虑、抑郁、妄想等神经因素有关，患者可有人际关系紧张，工作不顺心、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素
【三叉神经痛疼痛特征】
不同的病因所致的热型不同，根据典型的热型有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
常见症状-发热
• 稽留热（continued fever），体温恒定维持在
39－40℃数天或数周，24小时波动范围不超过 1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒。
常见症状-发热
• 弛张热（remittent fever）,体温在39℃以上，
升39℃以上，又逐渐下降至正常。常见于布鲁菌病。
• 回归热（recurrent fever），体温骤升大
39℃以上，持续数天，骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
• 不规则热（irregular fever），发热的体
温曲线无一定的规律。
常见症状-发热
问诊要点：
• 起病情况：时间、诱因、程度等 • 伴随症状 • 诊治经过 • 发病后一般情况 • 传染病接触史、服药史等

临床医学概论绪论PPT课件

疼痛
根据疼痛部位、性质、持续时间等进行诊断，如头痛、胸痛、腹痛等。
咳嗽
呼吸道感染、支气管炎、肺炎等常见原因，需结合痰液性状等进行鉴别。
呕吐
胃肠道疾病、颅内压增高等常见原因，需结合呕吐物性状等进行诊断。
实验室检查和辅助检查在诊断中应用
A
实验室检查
包括血常规、尿常规、便常规、生化检查等，可提供疾病诊断的线索和依据。
03
机器人辅助手术
利用机器人技术辅助医生进行手术操作，提高手术的精准度和效率。
非手术治疗方法介绍
01
药物治疗
通过口服药物或注射药物来治疗疾病的方法。
心理治疗
通过心理学理论和技术来治疗心理疾病的方法。
03
02
物理治疗
利用物理因子（如光、热、电、磁等）来治疗疾病的方法。
饮食治疗
通过调整饮食结构和饮食习惯来治疗疾病的方法。
临床医学概论绪论 PPT课件
目录
• 绪论引言 • 人体结构与功能基础 • 疾病发生发展与诊断方法 • 药物治疗与合理用药原则 • 手术治疗与非手术治疗方法比较 • 康复医学在临床医学中地位和作用
01
绪论引言
临床医学定义与特点
临床医学定义
研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。
手术适应症和禁忌症
• 需要通过手术改善或缓解症状的疾病，如疼痛、呼吸困难等。
手术适应症和禁忌症
手术禁忌症
局部有感染灶，未能有效控制者。
全身情况差，不能耐受手术者。
合并严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍者。
常见手术类型及操作方式
切开术
通过切开皮肤、皮下组织和肌肉等组织，显露病变部位进行手术。

《临床医学概论》全套PPT课件

个性化治疗方案设计
评估患者病情
全面了解患者的病情、病史、家族史等信息，为制定个性化治疗方案提供依据。
制定治疗方案
根据评估结果，综合考虑患者的年龄、性别、经济状况等因素，制定切实可行的治疗方案。
调整治疗方案
在治疗过程中密切关注患者的病情变化，根据实际情况及时调整治疗方案，确保治疗效果最佳。
团队协作
不断学习和更新医学知识，提高临床技能和诊
疗水平。
遵守医德规范，廉洁行医，尊重患者权益，维护医疗行业的良好形象。
热情、耐心地对待患者，关注患者需求，提供优
质的医疗服务。
与同事保持良好的沟通和协作，共同为患者提
供全面的医疗服务。
谢谢聆听
05 疾病预防与康复管理
传染病预防措施和策略部署
A
建立健全的传染病监测和报告制度
通过定期收集、分析和发布传染病相关信息，及时发现并控制传染源。
加强传染源管理
对确诊或疑似传染病患者采取隔离、治疗等措施，防止病毒传播。
B
C
切断传播途径
通过改善环境卫生、加强个人卫生习惯教育、实施消毒等措施，切断病原体的传播途径。
发展历程
古代经验医学、近代实验医学、现代整体医学。
医学模式转变及影响因素
医学模式转变
从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。
影响因素
疾病谱和死因谱的变化、医学科学的发展、医学实践的深化、健康观念的转变。
临床医生角色与职责
角色定位
患者健康的守护者、医疗服务的提供者、医学知识的传播者。
职责
诊断疾病、治疗疾病、预防疾病、促进健康。
解剖生理知识在临床医学中具有重要地位，是医生诊断和治疗疾病的基础。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2/9/2021
2
临床医学概论
▪ 稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围≤1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎等。
▪ 弛张热：39℃以上波动幅度大，24小时内波动范围＞2℃。常见于急性化脓性感染、败血症、风湿病、结核病等。
▪ 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时又降至正常水平，高热期无热期反复交替出现。常见于疟疾等。
6
临床医学概论
四、咯血（hemoptysis）：喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出。
▪ 支气管及肺部疾病：支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌。
▪ 心血管疾病：二尖瓣狭窄、先天性心脏病所致肺动脉高压、肺栓塞、高血压病等。
▪ 其他：血液病（白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障），某些急性传染病（流行性出血热），子宫内膜异位症等。
❖ 波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐恢复正常，维持数天后逐渐上升，反复多次出现。见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。
❖ 回归热：体温骤升达39℃或以上，数天后骤降至正常，维持数天后，体温再次骤升，高热与无热规律交替出现。见于回归热、霍奇金病等。
❖ 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。多见于流感、风湿热、结核病等。
2/9/2021
11
临床医学概论
病因
常见疾病
六、呼吸困难（dyspnea）：呼吸系统疾病气道阻塞：喉、气管及支气管的炎症、水肿、肿瘤、
第一章内科学基础知识（一）
Logo
2/9/2021
1
临床医学概论
第二节常见症状（symptom）
❖ 症状：病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。 ❖ 体征：医生或其他人能客观检查到的异常改变。
｛一、发热（fever）：体温升高
发热：调节性体温升高过热：非调节性体温升高
▪ 感染性发热：各种病原体感染引起的发热。 ▪ 非感染性发热：病原体以外的各种物质引起的发热。 ▪ 体温上升期、高热期和体温下降期 ▪ 热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等
2/9/2021
7
临床医学概论
五、呕血与便血
❖ 呕血（hematemesis）：患者呕吐血液，由上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血所致。
▪ 消化道疾病
• 食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食管异物等
• 胃及十二指肠疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、服用非甾体类抗炎药、胃癌、血管异常等
2/9/2021
5
临床医学概论
三、胸痛（chest pain）： ▪ 胸壁疾病：胸肌劳损、胸部挫伤、肋间神经炎等。 ▪ 心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗塞等。 ▪ 呼吸系统疾病：胸膜炎、自发性气胸、肺炎等。 ▪ 纵隔疾病：纵隔肿瘤、急性纵隔炎、食管炎等。 ▪ 其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞。
2/9/2021
• 肝、胆道疾病：肝硬化门静脉高压引起食管和胃底静脉曲张破裂、肝癌、肝脓肿、胆囊胆道结石
• 胰腺疾病：急性胰腺癌、胰腺癌破裂
▪ 血液系统疾病：血小板过敏性紫癜、白血病
▪ 急性传染病：流行性出血热、钩端螺旋体病
▪ 其他：尿毒症、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭
2/9/2021
8
临床医学概论
❖ 便血（hematochezia）：血液由肛门排出，粪便带血或全为血
3. 自主神经功能紊乱
分为原发性低热、感染后低热、夏季低热和生理性低热等
2/9/2021
4
临床医学概论
二、咳嗽与咳痰
❖ 咳嗽（cough）：由延髓的咳嗽中枢受刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。
❖ 咳痰（expectoration）：黏液和渗出液及吸入物、坏死组织等混合成痰液，随咳嗽动作排出。
2/9/2021
3
临床医学概论
发热的病因与常见情况
病因
常见情况或疾病
1．感染性发热
见于各种病原体的感染
2. 非感染性发热
无菌性坏死物质的吸收抗原-抗体反应
术后的组织损伤、烧伤；脏器的梗死；细胞的破坏等风湿热、药物热、血清病等
内分泌与代谢疾病
甲状腺功能亢进症等
皮肤散热减少
广泛性皮炎等ຫໍສະໝຸດ 体温调节中枢功能失常又称中枢性发热，见于中暑、脑出血等情况
液，色鲜红、暗红或黑色。
❖ 隐血（occult blood）：少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐
血试验才能确定者。
▪ 上消化道疾病：呕血病人伴有黑便、暗红色或红色血便。柏油样便（tarry stool）。
▪ 下消化道疾病：
• 小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎等 • 结肠疾病：急性细菌性痢疾、血吸虫病、结肠癌等 • 直肠肛管疾病：损伤、直肠癌、息肉、痔、肛裂等
呕血与便血的临床表现
特征上腹部不适，呕血性胃内容物，可呈咖啡色，部分血液经肠道排出形成黑便出血量多、速度快呈鲜红色；量小，肠道停留时间长呈暗红色，可混有粪便；每日小于15ml的消化道出血大便颜色无法辨认，需用隐血试验证实当失血量达到一定程度可出现冷汗、四肢厥冷、脉搏增快甚至失血性休克失血一定时间后，可出现血红蛋白下降等表现大量呕血可出现氮质血症、发热
▪ 呼吸道疾患：支气管炎、肺炎、肺结核等均可产生炎性分泌物。有痰。
▪ 胸膜疾患：胸膜炎或胸膜受到刺激时，可致咳嗽。干咳。
▪ 心血管疾患：左心衰所致肺瘀血、肺水肿时，肺泡及支气管内有液体渗出。粉红色泡沫痰。
▪ 物理化学因素：呼吸道内的异物、肿瘤、吸烟、粉尘、工业气体等阻塞或刺激呼吸道而引起咳嗽。
上腹部不适、恶心、呕吐等
咯出鲜红
呕出暗红色、棕色、有时为鲜红色
血中混有物酸碱反应黑便
出血后痰的性状
2/9/2021
痰、泡沫
食物残渣、胃液
碱性
酸性
无、若咽下血液量较多时可有有、可为柏油样便、呕血停止后任可持续数日
常有血痰数日
无痰
10
临床医学概论
临床表现呕血便血
周围循环衰竭血液学改变其他
▪ 其他：白血病、血友病、VitC、VitK缺乏症、肝脏疾病、流行性热等。
2/9/2021
9
临床医学概论
病因
出血前症状出血方式出血的颜色
咯血和呕血的鉴别
咯血
呕血
肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化性食管静脉曲张、胃癌等