超声检查技术学PPT课件

.
44
M型超声心动图
(一)心底波群
上图为左心长轴断面，取样线通过主动脉根部、主动脉瓣；下图心底
波群，可显示右心室流出道（RVOT）、主动脉根部（AO）及左心房（LA）
.
45
(二)二尖瓣前叶波群
上图为左心长轴断面，取样线通过二尖瓣前叶瓣体；下图二尖瓣前
叶波群，可显示右心室（RV）、室间隔（IVS）、二尖瓣前叶（AMV）
利用彩色多普勒超声检查，可显示正常乳腺内动 静脉血流，有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别。
.
40
乳腺解剖
.
41
乳腺增生
.
42
胸部超声检查
胸膜腔检查
胸部扫查示意图
病人骑坐于椅上，双臂放于椅背，探头于背部逐一肋间扫查
.
43
心脏超声检查
仪器条件
电子相控阵扫描仪，具有多种超声检查功能 包括二维超声、M型超声和多普勒超声
22
4.灵敏度调节
总增益调节
左图总增益低，整体图像暗；右图总增益高，整体图像亮
.
23
时间增益补偿(TGC)
TGC调节原则:近场抑制，远场提升
.
24
（三）超声检查基本手法
1.顺序连续平行断面法或编织法
连续平行纵断扫查
.
25
1.顺序连续平行断面法或编织法
连续平行横断扫查
.
26
2.定点侧动探头扫查法
扫查方法
直接实时扫查法 特殊扫查法 (1)后运动试验
(2)压迫试验 (3)低头试验
.
35
Hale Waihona Puke Baidu
眼和眼眶扫查法
左图直接扫查，横断面；右图正常眼球声像图
.
36
甲状腺
甲状腺系浅表器官，宜选用具有高频探头的实 时超声诊断仪
甲 状 腺 纵 断 扫 查
左图扫查示意图；右图正常. 纵断面声像图
37
甲 状 腺 正 中 横 断 扫
查水平并扩大了应用范围。
.
18
检查方法概述
.
19
一、二维超声检查
.
20
（一）检查前病人准备
（二）医生准备
了解有关病史、化验检查结果及其他影像资料，明确检 查目的
1.使用频率的选择 2.探查深度选择
原则是将检查目标尽量包括在图像内
.
21
3.扫描方式的选择
扇形扫描
矩形扫描(线阵探头)
.
弧形扫描(凸阵探头)
正常心脏
扩心病
.
16
器官声学造影的研究 声学造影即将某种 物质引入“靶”器官或病灶内，以提高图 像信息量的方法。
.
17
介入性超声（interventional ultrasound）的应用 包括内镜超声、术中超声和超声引导下穿刺诊断和 治疗。介入性超声的发展促使了超声检查与临床及 病理组织细胞学的密切结合，进一步提高了超声检
.
10
③检测心脏、大血管及外周血管的结构、 功能与血流动力学状态；
.
二尖瓣狭窄 11
④鉴别脏器内占位性病变的物理性质，部 分可鉴别良、恶性；
肝
囊
肝
肿
脓
肿
肝 癌
.
12
⑤检测有无积液，并对积液量作出初步 估计；
腹
腹
腔
腔
积
积
血
液
心 包 积 液
.
13
⑥随访经药物或手术等各种治疗后病变的动态变 化；⑦超声引导下穿刺、活检或置入导管，进行 辅助诊断或某些治疗。
.
46
(三)二尖瓣前后叶波群
上图为左心长轴断面，取样线通过二尖瓣前后瓣瓣尖；下图二尖瓣前后叶波 群，可显示右心室（RV）、室间隔（IVS）、. 二尖瓣前叶（AMV）及后叶（PMV47）
(四)心室波群
上图为左心长轴断面，取样线通过左心室腱索；下图心室波群，可显
示右心室（RV）、室间隔（IVS）、左室腔（LV）、左室后壁（LVPW）
查
左图扫查示意图；右图正常横断面声像图，可显示左右叶及峡部
.
38
甲 状 腺 一 侧 横 断 扫
查
左图扫查示意图；右图正常横断面声像图，可显示一侧叶
及周围大血管（LICV:左颈内静脉；LCCA：左颈总动脉）
.
39
乳腺超声检查
仪器条件
乳腺亦属浅表器官，可参照甲状腺超声检查
扫查方法
按顺序以乳头为中心作纵断面、横断面和斜断面 扫查。左右两侧对比检查，病变区作局部多方位， 多断面仔细检查。
经直肠前列腺穿刺示意图
经直肠前列腺穿刺声像图
.
14
主要内容
超声解剖学和病变的形态学研究 超声检查可以得到各脏器 的断面图像，声像图的基础为解剖、生理学和病理解剖学 的形态及组织学改变，这种改变与声像图之间有着密切的 联系，可作出病变定位、定量、定性诊断。
白血病肝浸润
胎儿三维成像
.
15
功能性检查 通过检测某些脏器、组织的 生理功能的声像图变化或超声多普勒图上的 变化作出功能性诊断 。
纵
横
断
断
面
面
斜 断 面
冠 状 断 面
.
7
⑦能及时取得结果，并可反复多次重复观察； ⑧设备轻便、易操作，危重病人可行床边检查。
超
相
声
控
仪
阵
器
探
头
线
凸
阵
阵
探
探
头
头
.
8
主要用途
超声检查在现代医学影像检查中占有重要 地位。其主要用途有：①检测实质性脏器 的大小、形状及物理特性；
.
9
②检测囊性器官的大小、形状、走向及 某些功能状态；
超声检查技术学
.
1
超声诊断是医学影像学的一个重要分支， 应用超声波原理使人体组织结构和器官成 像，了解人体解剖结构、生理功能及其病 理变化。
.
2
特点
超声检查具有如下特点：①无放射性损伤，属 无创性检查技术；②信息量丰富，其灰阶断面 图像层次清楚，对某些软组织成像接近解剖真 实结构；
.
3
③对活动的界面能作出实时显示，便于动 态观察；
.
30
四、其它检查方法
1.腔内超声检查
2.声学造影检查
.
31
3.三维超声成像
胎儿三维成像
.
32
4.介入性超声检查
.
33
五、超声观察的基本内容
1.定位 2.大小 3.外形 4.边缘轮廓 5.内部回声
6.后壁及后方回声 7.周邻关系 8.位置及活动度 9.多普勒超声检查
.
34
眼和眼眶
仪器条件
1.眼科专用仪 2.现代多功能超声仪
不移动探头的体表位置，侧动探头
.
27
3.十字交叉扫查法
在病变区探头做相互垂直的两个方向扫查，
探头在体表的交叉点即为病变的中心
.
28
二、M型超声检查
正常M型超声心动图
上. M型取样线 下. M型超声心动图 ａ.心底波群
ｂ.二尖瓣前叶波群 ｃ.二尖瓣.前后叶波群 ｄ.心室波群
29
三、多普勒超声检查
.
4
④体内的含液性器官在不需要任何对比剂的情 况下便能显示管腔结构，如体内有血流的各类 血管、含胆汁的胆囊、含尿液的膀胱等；
.
5
⑤对小病灶有良好的显示能力，实质性脏 器内2mm～3mm的囊性或实质性病灶已能 清晰显示；
肝血管瘤
胆囊息肉 .
6
⑥能取得各种方位的断面图像，并能根据 声像图特点对病灶精确定位和测量大小；