处方点评与处方质量管理
处方点评管理规范
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行审核、评价和管理的过程。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗过程中的问题，提高医疗质量和安全水平。
为了规范处方点评管理工作，提高医疗服务质量，制定本管理规范。
二、管理目标1. 提高处方点评的准确性和及时性；2. 优化医疗服务流程，提高患者满意度；3. 加强医生的药品使用合理性和规范性；4. 提高医院的管理水平和声誉。
三、管理内容1. 处方点评的流程（1）接收处方：由相关人员负责接收医生开具的处方，包括电子处方和纸质处方。
（2）审核处方：对处方进行审核，包括药品的使用是否符合规范、剂量是否合理、是否存在重复用药等。
（3）点评处方：对审核通过的处方进行点评，包括对药品的疗效、不良反应、适应症等进行评价。
（4）反馈意见：将点评结果反馈给医生，提出改进建议和指导意见。
（5）统计分析：对点评结果进行统计分析，发现问题和改进方向。
2. 处方点评的标准（1）药品使用规范：对处方中使用的药品进行评价，是否符合药物管理法规和医疗行业的相关规定。
（2）剂量合理性：对处方中药品的剂量进行评价，是否符合患者的病情和治疗需要。
（3）重复用药检查：对处方中的药品进行重复用药检查，避免患者因重复用药而产生不必要的风险。
（4）疗效评价：对处方中药品的疗效进行评价，根据临床实践和研究结果判断药物的治疗效果。
（5）不良反应评估：对处方中药品的不良反应进行评估，及时发现和处理不良反应。
（6）适应症评价：对处方中药品的适应症进行评价，是否符合药品的适用范围。
3. 处方点评的要求（1）准确性：点评结果必须准确无误，基于科学依据和临床实践。
（2）及时性：点评结果应及时反馈给医生，以便及时纠正错误和改进处方。
（3）规范性：点评过程必须符合相关法规和规范要求，确保点评的公正性和客观性。
（4）保密性：点评结果必须严格保密，不得泄露患者和医生的个人信息。
四、管理责任1. 医院管理层负责制定处方点评管理规范，并组织实施。
医院处方点评管理制度（三篇）
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程，旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构，明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心，坚持科学、合理和规范的原则，确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进，不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作，共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会，负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成，主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议，讨论处方点评工作的相关事宜，并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心，负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统，确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行：（一）医生开出处方后，患者在药房或药剂科领取药品。
（二）药房或药剂科将处方信息录入电子系统，并按要求提交处方点评数据管理中心。
（三）处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
（四）处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室，要求医生进行修改或解释，必要时进行讨论和决策。
（五）医生根据点评结果进行处方修改，并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
（六）药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核，并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准：（一）严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
处方点评制度
处方点评制度1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况和病情，合理选择药品用法用量，不得滥用抗菌药物。
3、对于高危药品和易滥用药品，医师应当特别注意用药安全，遵守相关规定和标准，确保患者用药安全。
4、医师应当对用药过程进行有效监控，及时调整用药方案，确保用药效果和安全性。
二、评价方法一）处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
2、对于存在问题的处方，药师应当及时向医师提出意见和建议，并及时调整用药方案。
3、药师应当记录处方审核情况，留存备查。
二）处方评价1、医院应当建立处方评价制度，对医师开具的处方进行评价，评价内容包括处方书写、药品选择、用法用量等方面。
2、评价结果应当及时反馈给医师，帮助其提高处方质量。
3、医院应当定期对处方评价结果进行分析和总结，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、处方管理1、医院应当建立健全处方管理制度，明确各岗位职责，确保处方管理规范、有效。
2、医师应当遵守相关规定和标准，合理开具处方，确保用药安全。
3、药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
4、医院应当加强对医师和药师的培训和教育，提高其处方管理和用药安全意识。
处方应当严格控制用量，一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，并使用阿拉伯数字书写药品剂量与数量。
剂量应当使用法定剂量单位，如重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位，容量以升（L）、毫升（ml）为单位，国际单位（IU）、单位(U)，中药饮片以克（g）为单位。
不同类型的药品剂型有不同的单位，如片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是医院对患者处方进行审核、评价和反馈的过程，旨在提高医疗质量和服务水平，确保患者用药安全。
为了规范医院的处方点评管理工作，制定本规范，以保证处方点评工作的有效性和公正性。
二、处方点评管理流程1. 处方提交：患者将处方提交给医院药房，并留下联系方式。
2. 处方审核：药房工作人员对处方进行初步审核，确保处方的合法性和完整性。
3. 处方点评：由专业的药师或者医生进行处方点评，包括药物配伍、用量合理性、患者过敏史等方面的评估。
4. 处方反馈：医院将点评结果反馈给患者，包括对处方的修改建议、用药注意事项等。
5. 处方存档：医院将点评后的处方进行存档，作为后续用药指导和质量评估的依据。
三、处方点评管理要求1. 专业人员：医院应配备专业的药师或者医生负责处方点评工作，确保点评的准确性和专业性。
2. 审核标准：医院应制定明确的审核标准，包括药物禁忌、用药剂量、配伍禁忌等方面的内容，以保证审核的一致性和公正性。
3. 反馈准确性：医院在反馈处方点评结果时，应确保信息的准确性和清晰度，以便患者正确理解和使用。
4. 保护隐私：医院应严格保护患者的隐私信息，不得将处方信息用于其他用途，确保患者信息的安全性。
5. 存档管理：医院应建立健全的处方存档管理制度，确保处方的完整性和可追溯性，以便后续的质量评估和用药指导。
四、处方点评管理的意义1. 提高用药安全性：通过处方点评，可以及时发现和纠正处方中存在的问题，减少患者因用药错误而产生的不良反应和并发症。
2. 提升医疗质量：处方点评是医院质量管理的重要环节，通过点评结果的统计和分析，可以发现医疗质量存在的问题，并采取相应的改进措施。
3. 优化服务体验：通过对患者处方的点评和反馈，可以提供个性化的用药指导和注意事项，提升患者对医院服务的满意度和信任度。
五、处方点评管理的挑战与解决方案1. 人员培训：医院应加强对处方点评人员的培训和专业知识更新，提高其点评的准确性和专业性。
医院处方点评管理规范实施细则
医院处方点评管理规范实施细则一、引言医院药品处方点评是指对医生开具的药品处方进行审核和评价的过程。
处方点评的目的是保障患者用药安全、合理用药，并提升医疗质量。
为了规范医院处方点评管理，提高管理效率和质量，制定本实施细则。
二、患者处方点评1. 处方点评范围患者处方点评应针对所有新开的和长期使用的药品处方进行点评。
除非特殊情况，处方点评应在患者购药前完成。
2. 处方点评要求处方点评时，应仔细检查每个药品处方的完整性、准确性和合理性。
需要关注以下方面：- 药品名称和剂量是否正确；- 是否存在潜在的药物相互作用；- 药品是否适合患者的年龄、性别和病情；- 药品是否与患者过敏史相冲突。
3. 处方点评记录患者处方点评的结果和建议应记录在患者的电子病历中，以供医生参考。
点评记录应包括以下内容：- 处方点评日期和时间；- 药品名称、剂量和数量；- 处方点评员的姓名和执业资格；- 点评结论和建议；- 处方点评员的签名和日期。
三、医生处方点评1. 处方点评要求医生处方点评应针对所有医生开具的药品处方进行点评。
处方点评时，应注意以下要求：- 检查药品处方的合理性和准确性；- 判断药品剂量是否恰当；- 分析药物相互作用的可能性；- 考虑处方是否符合医院的临床指南和政策。
2. 处方点评记录医生处方点评的结果和建议应记录在医生的电子病历中。
点评记录应包括以下内容：- 处方点评日期和时间；- 药品名称、剂量和数量；- 处方点评员的姓名和执业资格；- 点评结论和建议；- 处方点评员的签名和日期。
四、药师处方点评1. 处方点评要求药师处方点评应针对所有医生开具的药品处方进行点评。
处方点评时，应关注以下要求：- 确认处方的合理性和准确性；- 检查药物相互作用和潜在的不良反应；- 判断患者是否存在过敏史或禁忌药物；- 建议医生调整药品剂量或更换药物。
2. 处方点评记录药师处方点评的结果和建议应记录在患者的电子病历中。
点评记录应包括以下内容：- 处方点评日期和时间；- 药品名称、剂量和数量；- 处方点评员的姓名和执业资格；- 点评结论和建议；- 处方点评员的签名和日期。
医院处方点评制度
医院处方点评制度引言概述：医院处方点评制度是指医院通过对医生开具的处方进行评价和点评，以提高医疗质量和保障患者用药安全的一种管理制度。
该制度旨在规范医生的处方行为，减少滥用药物和药物不良反应的发生，提高患者的治疗效果和满意度。
一、处方准确性1.1 医院处方点评制度能够促使医生更加认真细致地开具处方，确保处方准确无误。
1.2 通过点评制度，医院可以对医生的处方进行定期审核和评估，及时发现和纠正错误或不规范的处方。
1.3 处方准确性是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高处方的准确性，减少处方错误的发生。
二、用药合理性2.1 医院处方点评制度可以评估医生的用药选择是否合理，是否符合患者的病情和治疗需求。
2.2 通过点评制度，医院可以发现医生滥用抗生素、激素等药物的情况，及时制止不当用药行为。
2.3 用药合理性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以规范医生的用药行为，减少用药风险。
三、药品安全性3.1 医院处方点评制度可以评估医生开具处方中药品的质量和安全性，确保患者用药安全。
3.2 通过点评制度，医院可以及时发现药品过期、变质等问题，保障患者用药的安全性。
3.3 药品安全性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以监督和管理药品的质量，减少患者用药风险。
四、患者满意度4.1 医院处方点评制度可以评估患者对医生处方的满意度，及时了解患者对治疗效果的反馈。
4.2 通过点评制度，医院可以发现患者对处方中药品的不良反应或不良事件，及时调整治疗方案。
4.3 患者满意度是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高患者对医疗服务的满意度，增强医患关系。
五、医疗质量提升5.1 医院处方点评制度可以促使医生不断学习进步，提高医疗质量和治疗效果。
5.2 通过点评制度，医院可以建立健全的医疗质量管理体系，提高医院整体医疗水平。
5.3 医疗质量提升是医院发展的根本保障，通过点评制度可以不断完善医疗服务，提升医院的声誉和竞争力。
医院处方点评管理制度（2篇）
医院处方点评管理制度1.目的。
建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等)；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科____专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；医院处方点评管理制度（2）是指医院为了提高医疗服务质量和确保患者用药安全而建立的管理规范。
处方制度及处方点评制度
处方制度及处方点评制度为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,根据国家卫生计生委颁布处方管理办法及省卫生计生委关于处方评分标准,特制定医院处方及处方点评制度;1、处方应由合格的执业医师在诊疗活动中为患者开具,应遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私;医师在处方开具过程中应遵循诊疗常规、药品使用要求等;医师书写处方、药师调剂处方等过程均应符合国家卫生计生委颁布处方管理办法及省卫生计生委的相3后记中“医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；4处方用纸颜色不符合要求急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色,并在处方右上角以文字标注;（2）处方书写规范1开具处方时,处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项,或与病历记载不相一致；2开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；3每张处方未限于一名患者的用药；4处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；、3处方用药合理性1对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定；2药品的适应证与临床主要诊断明细不符合；3单张处方超过五种药品或针对性不强的“大范围”用药；4药品超剂量使用未注明原因及再次签名;普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过麻醉的药品、精神药品处方管理规定要求；、5药品用法用量欠妥;包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等；6有重复给药现象；7有潜在临床意义的药品相互作用和配伍禁忌；,3医院药事管理委员会和处方管理小组负责定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议；4定期汇总各类不合格处方的频次,通过医院内部刊物药讯、每季度医疗质量通报、院内网络等方式进行通报公示；5通过引入奖惩制度,对评价处方的药师进行有效的激励和制约,从而确保其“处方评价的公正性”;6、药学专业技术人员应按照操作规程要求调剂处方药名,认真审核处方,准确调配药品,做到“四查十对”;查处方,对科室、姓名、年龄；查药品,对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌,对药品性状、用法用量；查用药合理性,对临床诊断;药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂；调剂时应正确书写药袋或粘贴标签、包装,向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导；在调剂完成后,应在处方上签名;7、处方由药学部妥善保存;普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品与第一类精神药品处方保存期限为3年;。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍医院处方点评管理是指对医院处方进行评价和管理的一项工作，旨在提高医疗质量、规范医疗行为，保障患者权益。
本文旨在制定医院处方点评管理的规范，确保评价的准确性和客观性。
二、评价标准1. 处方准确性评价- 处方信息完整性评价：评估处方是否包含医生姓名、患者姓名、用药剂量、用药频次等基本信息。
- 处方药物选择合理性评价：评估处方所选药物是否符合治疗需求，是否存在潜在的药物相互作用或者过敏反应风险。
- 处方用药剂量合理性评价：评估处方中药物的用药剂量是否符合标准，是否与患者的年龄、性别、体重等因素相适应。
- 处方用药频次合理性评价：评估处方中药物的用药频次是否符合标准，是否与患者的病情需要相符。
2. 处方点评内容要求- 对处方准确性进行点评，指出处方中存在的问题和不足。
- 提供合理的建议和改进措施，以改善处方的质量和安全性。
- 鼓励对处方中优秀的方面进行肯定和赞扬，以促进医生的专业发展和积极性。
3. 点评结果反馈- 点评结果应及时反馈给医生，以便他们了解自己的不足和改进的方向。
- 点评结果应保密，不得泄露患者的个人信息。
- 点评结果应被记录和归档，以备后续评估和管理使用。
4. 管理措施- 定期对医生的处方进行点评，建立起长效的管理机制。
- 针对点评结果，制定相应的培训计划，提高医生的处方准确性和合理性。
- 鼓励医生参预学术交流和研究，提高其专业水平和临床经验。
- 建立医院处方点评管理的监督机制，确保点评的公正性和客观性。
三、数据分析与改进1. 数据采集- 采集处方点评的相关数据，包括医生姓名、患者姓名、处方信息、点评结果等。
- 对数据进行分类整理，以便后续的分析和改进。
2. 数据分析- 对处方点评的数据进行统计和分析，找出存在的问题和瓶颈。
- 分析医生的处方准确性和合理性的得分情况，评估医生的综合能力。
3. 改进措施- 针对数据分析的结果，制定相应的改进措施和培训计划。
- 加强对医生的培训和指导，提高其处方的质量和安全性。
医院处方点评管理制度
第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂科、医政科等部门。
第三条医院处方点评工作应遵循以下原则：（一）依法依规，科学合理；（二）客观公正，注重实效；（三）持续改进，不断完善。
第二章组织与管理第四条医院成立处方点评专家组，由主管院长任组长，医疗质量处处长、药剂科科长任副组长，医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家共同组成。
第五条处方点评专家组职责：（一）制定处方点评工作计划；（二）组织开展处方点评活动；（三）对不合理处方进行分析、评估，提出改进措施；（四）定期对处方点评工作进行总结、评估，并向医院领导汇报。
第六条医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施处方点评工作，具体职责如下：（一）医疗管理部门：负责组织、协调、监督处方点评工作，确保各项制度落实到位；（二）药学部门：负责对不合理处方进行审核、分析，提出改进建议，并对处方点评工作进行技术支持。
第三章处方点评内容与方法第七条处方点评内容主要包括：（一）处方书写的规范性；（二）药物临床使用的适宜性；（三）用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等。
第八条处方点评方法：（一）随机抽样点评；（二）重点监测点评；（三）针对特定问题专项点评。
第四章处方点评结果处理第九条对不合理处方，由处方点评专家组提出改进建议，并责成相关科室进行整改。
第十条对整改不到位的科室或个人，由医院领导进行约谈，并追究相关责任。
第五章持续改进与监督第十一条医院应定期对处方点评工作进行总结、评估，不断完善处方点评制度。
第十二条医院应加强对处方点评工作的监督，确保各项制度得到有效执行。
第十三条本制度自发布之日起施行，由医院医疗管理部门负责解释。
第十四条本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和医院相关规定执行。
医院处方管理和处方点评制度
医院处方管理和处方点评制度一、医院处方管理处方是医院医生开具的诊疗行为的书面体现，是指医生依据患者的临床情况和需要，在合理用药的前提下，开具的用药建议，包含药物名称、用量、用法等详细信息。
为了保证医院处方管理的规范化、安全化和信息化，我院制定了如下的处方管理制度：1.处方开具（1）医生资质要求：医生必须持有有效执业证书，并且在规定范围内习惯开具处方。
（2）处方要求：处方必须写明医生的姓名、职称、执业医师证书号码等个人信息，并按照规定的格式填写患者的姓名、性别、病历号、病情等信息。
药物名称必须使用通用名称，避免使用拼音或简写。
对于特殊病情的处方，如疫情期间的药物处方，要加注医院的章。
2.处方审核（1）处方审核人员：医院设立专门的处方审核岗位，由具有丰富医学临床经验的医生担任。
审核人员应对处方的合理性、准确性和规范性进行审核，并记录审核结果。
（2）审核内容：审核人员应对处方的药物选择、剂量、用法用量进行审查，确保处方的合理性和安全性。
对于存在问题的处方，审核人员应及时向医生提出意见和建议。
3.处方点评（1）处方点评要求：医院建立处方点评制度，定期对处方进行点评，纠正医生开具处方中存在的问题，提高医生用药合理性和质量。
（2）点评方式：医院可以利用电子病历系统，对处方进行记录和点评。
点评人员根据处方的合理性、准确性和规范性进行点评，并向医生提出改进意见和建议。
1.点评标准（1）合理性：处方是否符合药物治疗的相关指南和规范。
包括药物选择的合理性、剂量的合理性，以及联合用药是否合理等。
（2）准确性：处方是否准确填写了药物的名称、用量、用法等信息，避免拼音或简写的使用，以免出现药物的混淆或理解错误。
（3）规范性：处方是否按照医院规定的格式填写，是否包含必要的个人信息和病情描述，是否加注了特殊病情下的药物处方。
2.点评程序（1）点评周期：医院制订处方点评周期，一般为每月或每季度进行一次点评。
对于特殊情况下的处方（如急救药物处方），应及时进行点评。
医院处方管理和处方点评制度
2.1点评范围
（1）医院应定期对具有处方权的医生开具的处方进行点评。
（2）点评内容包括处方的合法性、规范性、合理性等方面。
2.2点评方式
（1）医院可采用随机抽取、重点监控等方式进行处方点评。
（2）点评结果应及时反馈给相关医生，并要求其进行整改。
2.3点评结果运用
（1）医院应对点评结果进行分析，查找存在的问题，制定整改措施。
（1）处方开具：系统应具备规范的药物字典，方便医生开具处方。
（2）处方审核：系统应对处方进行自动审核，提示医生修改不符合规定的处方。
（3）处方调剂：系统应实现药物库存管理，确保药物供应及时、准确。
（4）处方点评：系统应具备处方点评功能，对处方质量进行实时监控。
4.3医院应定期对处方信息化管理系统进行维护和升级，保障系统稳定运行。
8.3医院应制定明确的处方法律责任规定，对违反规定的行为进行严肃处理。
九、患者教育
9.1医院应积极开展患者教育活动，提高患者对药物治疗的认知和自我管理能力。
9.2患者教育内容包括：
（1）药物的基本知识，包括药物名称、作用、副作用等。
（2）正确用药的方法和注意事项。
（3）药物存储和运输的正确方式。
（4）不良反应的识别和应对措施。
十、处方费用管理
10.1医院应合理控制处方费用，遵循公平、公正、公开的原则，为患者提供经济合理的医疗服务。
10.2处方费用管理措施包括：
（1）定期分析处方费用结构，对不合理费用进行调控。
（2）对高价药物的使用进行严格审批，确保其合理性和必要性。
（3）开展药物经济学评价，为临床合理用药提供参考。
十一、数据统计分析
（3）建立职业发展路径，为医务人员提供成长空间。
处方点评管理制度
处方点评管理制度处方点评是医疗机构中重要的管理制度之一，它能够对医生的处方进行审核和点评，从而提高医疗质量和服务水平。
本文将从处方点评的概念、目的、实施步骤、政策支持和存在问题等多个方面进行分析和讨论。
一、处方点评的概念和目的处方点评是指医疗机构根据规定的标准和要求对医生处方进行评审和点评的管理制度。
它主要通过对处方的合理性和科学性进行审核，评估医生的临床决策和用药水平，从而提高医疗质量，防止处方错误和滥用药品的发生。
处方点评的目的主要有以下几个方面：1.提高医疗质量：通过评估医生的处方合理性和科学性，有针对性地提出改进建议，帮助医生优化处方，并减少医疗错误和不良反应的风险。
2.优化用药方案：通过处方点评，可以及时发现不合理的用药方案，优化治疗方案，减少用药风险和成本，提高患者用药的安全性和效果。
3.促进临床决策的科学性：处方点评可以帮助医生审查和评估自己的用药决策，鼓励医生根据循证医学的原则进行治疗，提高临床决策的科学性和准确性。
4.建立规范的处方行为：通过处方点评，可以规范医生的处方行为，减少滥用和过度用药的发生，保护患者用药权益，维护医疗秩序。
二、处方点评的实施步骤处方点评的实施一般包括以下几个步骤：1.数据收集和整理：医疗机构应建立完整的处方数据库，包括医生的处方记录、患者的用药情况、药品的使用情况等，以便对处方进行准确的评估和点评。
3.点评和反馈：审核人员应将点评结果以书面形式反馈给医生，并提出改进建议。
医生接收到点评结果后，应认真分析和总结，对处方进行修订和优化。
4.效果评估和监控：医疗机构应建立有效的评估和监控机制，对处方点评的效果进行跟踪和评估，及时发现和解决问题，提高点评的实际效果。
三、政策支持和存在问题1.政策支持：相关法律法规和政策文件对处方点评提出了具体要求和支持。
例如，国家卫生健康委员会发布的《基层医疗机构处方点评管理办法》规定了处方点评的范围、程序和要求，明确了医疗机构和医生的责任和义务。
医院处方点评管理制度（5篇）
医院处方点评管理制度____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
医院处方点评管理实施细则范本
医院处方点评管理实施细则范本一、引言医院处方点评管理是指对医生开具的处方进行严格的审核和评价，以保障患者用药的安全和合理性。
本实施细则旨在规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者的权益。
二、目的1. 提高医院处方质量，保障患者的用药安全和合理性；2. 规范医生开具处方的行为，提高临床用药质量；3. 加强医生对用药知识的学习和培训。
三、内容1. 处方点评的承担单位和人员医院处方点评工作由医药管理部门负责，医药管理部门应配备药学专业人员进行处方点评。
2. 处方点评的时间和环节处方点评应在患者出院前完成，具体操作流程为：医生开具处方→药剂科根据处方开具药品→处方审核→处方点评→药品发放→患者离院。
3. 处方点评的指标和标准（1）处方的合理性：根据患者的病情和临床指南，评价处方是否符合规范化用药的要求。
（2）药物的选择：评价医生是否选择了适当的药物，并根据患者的特殊情况进行调整。
（3）药物的用量：评价医生开具的药物用量是否合理，并根据患者的情况进行调整。
（4）用药时长：评价医生开具的用药时长是否合理，并根据患者的情况进行调整。
（5）药品配伍禁忌：评价处方中是否存在药品配伍禁忌情况，以避免不良反应的发生。
（6）患者用药教育：评价医生是否对患者进行了适当的用药教育，以提高患者的用药合规性。
四、程序与要求1. 处方点评的程序（1）医生开具处方后，药剂科在发放前应进行处方审核。
（2）处方审核合格后，药剂科将处方送至药学部门进行处方点评。
（3）药学部门对处方进行评价，并提出意见和建议。
（4）医药管理部门将药学部门的意见反馈给医生，医生根据意见进行处方调整。
（5）药剂科根据医生调整后的处方开具药品。
2. 处方点评的要求（1）处方点评应注重科学性和客观性，评价依据应具备权威性和标准化。
（2）处方点评应及时进行，并在医生开具处方时提出建议，以便医生及时调整处方。
（3）处方点评不仅应关注处方本身，还应关注患者用药的实际效果，为患者提供用药指导和建议。
《医院处方点评管理规范》
卫医管发〔2022〕28 号第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或者潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部份，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会 (组) 和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：(一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；(二)具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100 张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30 份。
处方点评管理规范
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评估和审核，以确保处方的合理性和安全性。
处方点评管理规范旨在规范处方点评的流程和标准，提高处方点评的质量和效率，保障患者用药安全。
二、管理流程1. 处方提交：医生将开具的处方提交给药师进行点评。
2. 处方审核：药师对处方进行审核，包括药品的适应症、剂量、给药途径等方面的合理性。
3. 处方点评：药师对审核通过的处方进行点评，包括药物的相互作用、不良反应、用药注意事项等方面的提示。
4. 处方反馈：药师将点评结果反馈给医生，提供合理用药建议。
5. 处方修改：医生根据药师的建议对处方进行修改，确保处方的合理性。
6. 处方确认：医生确认修改后的处方，并将最终处方发送给患者。
三、点评标准1. 药物适应症：药师应根据患者的病情判断所开药物是否符合适应症，避免滥用或误用药物。
2. 药物剂量：药师应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，合理确定药物的剂量，避免过量或过低用药。
3. 药物相互作用：药师应对处方中的药物进行相互作用的评估，避免药物之间的不良相互作用。
4. 不良反应：药师应对处方中的药物可能引起的不良反应进行评估，提醒医生和患者注意并采取相应的预防措施。
5. 用药禁忌：药师应根据患者的病情和过敏史，评估处方中药物的禁忌症，避免患者因用药不当而产生不良反应。
6. 用药注意事项：药师应向医生和患者提供用药注意事项，包括饮食禁忌、运动禁忌等，以确保患者正确使用药物。
四、数据统计与分析1. 处方点评数量统计：统计每个药师的处方点评数量，评估药师的工作负荷和效率。
2. 处方点评结果统计：统计处方点评中不合理处方的比例，评估医生的用药水平，及时进行培训和指导。
3. 不良反应统计：统计患者因用药不当而出现的不良反应，评估药物的安全性和合理性。
4. 用药禁忌统计：统计患者因用药禁忌而产生的不良反应，评估医生对用药禁忌的掌握程度，及时进行纠正和指导。
五、质量控制与改进1. 定期培训：定期组织药师进行药物知识和处方点评技能的培训，提高药师的专业水平。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指医院对患者就诊后开具的处方进行评价和管理的过程。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗行为中的问题，提高医疗质量和安全性。
为了规范医院处方点评管理工作，提高医疗服务水平，特制定本管理规范。
二、管理目标1. 提高医疗质量：通过点评处方，发现医疗行为中存在的问题，及时纠正，提高医疗质量和安全性。
2. 优化医疗流程：通过点评处方，及时发现流程中的瓶颈和问题，优化医疗流程，提高工作效率。
3. 提升患者满意度：通过点评处方，及时发现患者对医疗服务的不满意之处，改进服务方式，提升患者满意度。
三、管理要求1. 处方点评人员的要求：(1) 具备医学专业背景，熟悉药物知识和处方规范。
(2) 具备良好的沟通能力和分析能力，能够准确判断处方是否符合规范。
(3) 具备严谨的工作态度和责任心，对处方点评结果负责。
(4) 定期参加培训，不断提升专业知识和技能。
2. 处方点评的流程：(1) 接收处方：医院将患者的处方交给处方点评人员。
(2) 处方点评：处方点评人员根据医疗规范和药物知识，对处方进行点评。
(3) 问题反馈：将点评结果及时反馈给医生或者相关部门，提出改进建议。
(4) 处方归档：将点评过的处方归档保存，便于日后查阅和分析。
3. 处方点评的内容：(1) 处方合理性：评估处方的合理性，包括药物的适应症、剂量、用药时间等是否符合规范。
(2) 药物安全性：评估处方中药物的安全性，包括是否存在药物相互作用、药物过敏等风险。
(3) 用药指导：针对患者的具体情况，提供用药指导和建议，确保患者正确使用药物。
(4) 医疗流程问题：发现医疗流程中的问题，如处方填写不规范、签名缺失等。
(5) 患者反馈问题：记录患者对医疗服务的不满意之处，及时反馈给医生或者相关部门。
4. 处方点评结果的处理：(1) 合理处方：对符合规范的处方赋予肯定，并将结果反馈给医生，以鼓励和保持良好的医疗行为。
(2) 不合理处方：对不符合规范的处方提出改进建议，并将结果反馈给医生和相关部门，要求及时改正。
医院处方点评
医院处方点评一、概述医院处方点评是针对医院处方的一项评估工作，通过对医院处方的内容、合理性和规范性进行评价，旨在提高医院处方的质量和效果，确保患者得到合理的治疗和药物使用。
二、评估内容1. 处方内容评估：- 处方信息完整性评估：包括患者基本信息、病情描述、医生诊断等是否齐全准确。
- 药物信息准确性评估：包括药品名称、剂量、用法用量等是否准确无误。
- 处方用药合理性评估：包括药物选择是否符合治疗指南、是否存在不必要的重复用药等。
- 处方安全性评估：包括是否存在不良反应风险、是否与患者过敏史相符等。
2. 处方合理性评估：- 是否符合临床实践指南：根据国家和地区的临床实践指南，评估处方是否符合规范和最佳实践。
- 是否符合药物治疗原则：评估处方是否符合药物治疗原则，如合理用药、个体化治疗等。
- 是否存在多药联合治疗的必要性：评估处方中是否存在多种药物联合治疗的必要性，以避免药物不必要的叠加和副作用增加。
3. 处方规范性评估：- 处方书写规范性评估：评估医生处方书写是否规范，包括字迹清晰、用药信息齐全等。
- 处方签名和医生信息评估：评估处方是否有医生的签名和相关信息，以确保处方的真实性和可追溯性。
- 处方审核评估：评估处方是否经过专业药师或者其他医务人员审核，以提高处方的准确性和安全性。
三、评估方法1. 纸质处方评估：- 采集医院的纸质处方，按照评估内容进行逐项评估。
- 对处方中存在的问题进行记录和整理，提出改进建议。
- 将评估结果反馈给医院管理部门和相关医务人员，促进问题的解决和改进。
2. 电子处方评估：- 获取医院的电子处方数据，利用计算机软件或者数据分析工具进行评估。
- 利用数据分析方法，对处方中的问题进行筛查和分析，提出改进建议。
- 将评估结果通过电子邮件或者其他途径反馈给医院管理部门和相关医务人员。
四、评估结果的应用1. 提供改进建议：- 根据评估结果，针对处方中存在的问题，提出合理的改进建议。
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• 行政干预为主，检查结果在周会上通报；技术干预是基础。
2007年工作情况
• 病房查房； • 主要抽查门诊处方； • 每月100张门诊处方，填写《处方评价 表》； • 同时填写《同济医院门诊处方点评评分表 格 》。
病房查房——技术干预，事前干预，也是处方点评 的工作基础
处方评价表-合理用药指标
普外：
• • • • • • • 患者，女，45岁，诊断：结节性甲状腺肿，乙型肝炎。 住院9 d。 术后医嘱： ①果糖250 mL+头孢孟多4.0 g（当天停该医嘱）； ②0.9%氯化钠溶液250 mL+凝血酶4U，用3 d； ③奥硝唑1 g，用3 d； ④转化糖250 mL+甘草酸二铵0.2 g，用3 d； ⑤0.9%氯化钠溶液250 mL+头孢甲肟4 g，用至患者出院。
超常处方
• • • • 1、无适应证用药； 2、无正当理由开具高价药的； 3、无正当理由超说明书用药的； 4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理 作用相同药物的。
处方点评的工作方式
1、工作基础 临床药学工作，两者相互促进。 2、不合理用药的干预方式 • 按方法 技术干预和行政干预 • 按时效 事前干预和事后干预
不规范处方的处理：
第一手段：计算机控制，没有人为因素 （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不 规范或者字迹难以辨认的； 措施：电子化处方，不得空缺，选择填空 （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的 留言不一致的； 措施：电子化签名 （三）药师未对处方进行适宜性审核的； 措施：电子化审核体系
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 措施：小儿科专用处方系统，必须填写日、月龄 （五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 措施：建立独立的中药饮片处方系统 （六）未使用药品规范名称开具处方的； 措施：设定通用名称打印和显示处方； （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范 或不清楚的； 措施：药品的剂量、规格、数量、单位等锁定，选择 填空
处方点评与处方质量管理
杜 光 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部
主要内容
• 处方点评实施办法
• 我院处方点评现状 • 处方质量改进的思考
背
景
• 2007年5月1日新的《处方管理办法》实施， 要求各级医院实行处方点评制度。 • 2010年卫生部文件再次下发《医院处方点 评管理规范（试行）》。
• （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定 开具抗菌药物处方的； • 措施：设定抗菌药物与医师权限关系； • （十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、 使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎 煮等特殊要求的。 • 措施：必须增加“君、臣、佐、使”的顺序排列 功能，以及调剂、煎煮情形
不规范处方
• （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚的； • （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句的； • （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的； • （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不 全的； • （十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
处 方 日 期 （ 年 月 日） 年 龄 (岁) 药 品 品 种 抗 菌 药 （0 /1） 注 射 剂 （0 /1） 基 本 药 物 品 种 数 药 品 通 用 名 数 金 额
处方评价表-患者关怀指标
就诊 时间 (分钟) 发药 交待 时间 (秒) 处方 用药 品种 数 实发 处方 药品 数 标签 标示 完整 的药 品数 患者 是否 了解 全部 处方 药用 法 (0/1)
目前存在主要问题
事后干预为主，事前干预不足或没有 相应记录； 处方点评制度的落实。
问题的改进
• 加强与院领导及医务处的沟通 • 完善相关记录，如药师处方审核时的干预记录、 会诊记录、讨论用药方案记录等 • 处方质量的改进
处方质量的改进思路
• 第一手段：计算机控制，没有人为因素 • 第二手段：教育、培训 公告、警告 暂停或取消处方权
药品标示完整的百分率
患者了解正确用法的百分率 有无本机构处方集和基本药物目录
100%
90.00% 有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 无
2008 年 门 诊 处 方 点 评 评 分 表
同济医院门诊处方点评评分结果-2008年7月
• • • • • • • 2008年7月处方点评结果： 本月调查7月23日门诊处方共计100份； 评级结果 甲级处方：85份； 乙级处方：0份； 丙级处方：15份； 本次处方抽查有7份处方书写规范、用法用量合理，完全符合处方管 理办法规定。这7份处方医师分别为：儿科：董永绥；耳鼻喉：游学 俊；感染：宋建新；过敏反应科：刘光辉；内科：许淑云（2份）； 神经科：杨引利。 • 丙级处方15份的主要原因仍是使用青霉素类或头孢类注射剂而未在处 方上注明皮试或皮试结果。但经询问后，目前我院对于药品皮试的结 果并未要求在处方上写明，只在注射单上有，所以处方上看不到药品 皮试结果，此项标准暂无法仅从处方上判定。考虑修改处方点评评分 标准。
• （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量， 急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情 况下需要适当延长处方用量未注明理由的； • 措施：设定：用法、用量对应的门诊7日或急诊3 日用量； • 设定：慢性病、老年病和特殊情况下的限定用 量 • （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国 家有关规定的； • 措施：特殊药品规定
用药不适宜处方
• • • • • • • • • （一）适应证不适宜； （二）遴选的药品不适宜； （三）药品剂型或给药途径不适宜； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其他用药不适宜情况的。
2008年7月的处方评价结果
综合评价指标
每次就诊平均用药品种数 就诊使用抗菌药的百分率
本机构数
2.28 40%
就诊使用注射剂的百分率
基本药物占处方用药的百分率 通用名药品占处方用药的百分率 平均处方金额 平均就诊时间 平均发药交待时间 按处方实际调配药品的百分率
36%
52% 40% 272.96元 10.2 9.9 100%
妇门：
①患者，女，43岁；诊断：右侧附件包块。 处方：帕珠沙星0.1 g×56支，0.8 g静脉滴注7 d； 0.5%甲硝唑200 mL静脉滴注7 d。 ②患者，女，47岁；诊断：缺。 处方：帕珠沙星0.1 g×80支，奥硝唑100 mL×10瓶。
点评：两张均为大处方，金额都是1千多元，不仅抗 生素使用量大，而且用药天数长，超过了处方 管理办法要求普通处方不超过3 d的规定。
处方点评定义
• 根据相关法规、技术规范，对处方书写的 规范性及药物临床使用的适宜性（用药适 应证、药物选择、给药途径、用法用量、 药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价， 发现存在或潜在的问题，制定并实施干预 和改进措施，促进临床药物合理应用的过 程。
处方点评组织管理
药物与治疗学委员会
处方点评专家组
处方点评工作小组
处方点评工作成员
• 处方点评专家组：由医院药学、临床医学、临床 微生物学、医疗管理等多学科专家组成。 • 处方点评工作小组： • 具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识； • 具备相应的专业技术任职资格；二级及以上医院 处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专 业技术职务任职资格。
• 点评：该患者血糖不高，既往无糖尿病史，无使 用果糖及转化糖的必要，且抗生素选择三代头孢， 对于Ⅰ类清洁切口，起点过高，使用的时间也太 长。
目前存在主要问题
处方书写不符合要求仍然较多，不规范处方大约仍 有90%；如2008年7月的结果：
• • • • • 未全部使用药品通用名的处方：86.7%； 无诊断处方：45.6%； 药品剂型规格、用法用量书写不规范：20.0%； 书写字迹潦草的处方：4份，占4.4%； 用量超1个月而未注明原因的处方：2份，占2.2%；
不规范处方
• （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量， 急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情 况下需要适当延长处方用量未注明理由的； • （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国 家有关规定的； • （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定 开具抗菌药物处方的； • （十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、 使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎 煮等特殊要求的。
处方点评的实施
• 具体抽样方法和抽样率 • 门急诊抽样率：≥总处方量 1‰；每月点评处方 绝对数≥100张； • 病区医嘱单抽样率：≥1%（按出院病历计）；每 月绝对数≥30份
处方点评的内容
• • • • • • • • • 是否有用药指征 药物选用是否恰当 用法用量是否正确 联合用药是否恰当 是否重复用药 出现不良反应而未及时处理 中西药的联用是否合理 是否经济 与用药相关检查是否完善
同济医院门诊处方点评评分结果-2008年7月
• • • • • 主要问题 100份处方 未全部使用药品通用名的处方：占86.7%； 无诊断处方：占45.6%； 药品剂型、规格、用法、用量书写不准确、不规 范的处方：占20.0%； • 书写字迹潦草的处方：占4.4%； • 用量超1月而未注明原因的处方：占2.2%；
2008 年 住 院 医 嘱 点 评 评 分 表
2009年更改的门诊和住院处方点评评分表
同济医院处方点评实例
• • • • 外门： 患者，女，22岁；诊断：腱鞘囊肿。 处方：0.9%氯化钠溶液250 mL+头孢哌酮他唑巴 坦4.0 g；0.9%氯化钠溶液250 mL+依替米星0.6 g；地红霉素0.25 g×1盒。 点评：腱鞘囊肿本身非感染性疾病，一般无应 用抗生素的指征，而该处方不仅用了三种抗生 素，而且其中依替米星还超量使用，该药使用 量大易致耳肾毒性。