老年基本用药复习资料

老年基本用药复习资料

一、名词解释

1、多重用药:是指患者同时使用了多种药物(≥5 种) 或给予了超过临床实际需要的药物。

2、骨关节炎：（退行性关节炎、退行性关节病）是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵痛。

3、心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。

4.药物毒理学：一门研究药物对机体有害作用及其规律的学科，主要包括新药临床前安全性评价、临床试验以及临床合理用药。

5.LD50 半数致死量，即能够引起50%试验动物死亡的药物浓度或者剂量。

6.ED50（median effective dose）半数有效量，即能使50%动物治疗有效的的药物浓度。

7.治疗指数（therapeutic index） TI=LD50/ED50.半数致死量与半数有效量的比值。通常TI大的药物比TI值小的药物更安全。

8.安全范围（margin of safety）ED95~LD5或者ED99~LD1之间的距离。该值越大越好

9.毒物：（toxicant）：通常是指人工制造的有毒物质，广义上可涉及合成或者生物类药物。

10.毒素（toxin）：一般是指天然存在的毒性物质，如蛇毒、箭蛙毒、砒霜等。

二、单选题

1. 指导老年人保管药物方法不妥的是（ B ）

A. 定期整理药柜

B.暂时不用的药及时丢弃

C.内服药物与外用药物分开放置

D. 怕热药应置于冰箱冷藏

E.所有药物的标签、说明书都要随药放好

2.哪类药品不是平喘药（E）

A.抗胆碱药

B.茶碱类

C.肾上腺皮质激素类

D.β2受体激动药

E. 拟胆碱药

3. 错误的老年人用药原则是 ( E )

A . 应用最少药物治疗原则

B. 从最低有效剂量开始治疗原则

C. 选择最少不良反应药物治疗原则

D. 简化治疗方案原则

E. 最大剂量治疗原则

4. 老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A ）

A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加

C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能

D. 肝功能降低，使血药浓度升高

E. 消化腺分泌减少，药物吸收增加

5.下列关于影响老年人药物吸收的因素描述错误的是（A ）

A. 胃液PH 降低

B.胃肠道血流量减少

C.胃排空速度减慢

D. 肠蠕动减慢

E.胃肠道参与吸收的细胞减少

6.下列哪些符合合理用药原则：（ A ）

A.以上都对

B.能口服不肌注、能肌注不输液

C.优先使用基本药物

D.处方药必须凭执业医师处方购买

E.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用

7.老年人常见不良反应包括：（ C ）

A.焦虑-抑郁

B.尿储留

C.以上都是

D.跌倒

E.恶心、腹泻

8、抗菌药物的不合理应用表现诸多除外的是：（ C ）

A 无指征的预防用药

B 无指征的治疗用药 C疗程合理 D 给药次数不合理

9、抗菌药物治疗性应用的基本原则不是:（ B ）

A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B非细菌感染也可以选择抗菌药物

C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

10、合理用药的要求不是（ B ）

A,安全性、有效性 B、适应性，价格高，C配药准确，药品有效，D质量合格，安全无害。

11、抗菌药物治疗方案应综合患者病情制订除外的是（ D ）

A 病原菌

B 感染部位

C 感染严重程度

D 患者的体温

12、抗菌药物的联合应用要有明确指征是（ A ）

A 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B 单一抗菌药物能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

C 3种或3种以上病原菌感染。

13、抗菌药物分类管理的是。（ B ）

A 随意使用

B 限制使用 C经验使用 D 感觉使用

14、不属于合理检查的内涵是：（ D ）

A从疾病诊断讲合理 B 从经济角度讲合理 C 从病人安全讲合理 D从个人利益讲合理

三、判断题

1．肌红蛋白是心肌损伤最敏感的指标（X）。

2．左心衰竭引起的呼吸困难主要有_劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。√

3．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。√

4．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。√

5．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林不是引起老年人消化性溃疡常见原因（X）。

6．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以__肝衰竭和多系统受累_为就诊首发症状。√

7．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。√

8、1987年，WHO提出合理用药标准是正确的调剂处方。（ X ）

9、合理检查的评价指标是检查费用占就诊病人费用的比例。（ X ）

10、WHO认为全球四分之一的患者死于不合理用药。（√）

11、在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物。（X ）

12、国家基本药物在基层医疗卫生机构实行零差率销售。（√）

13、在定点零售药店购买基本药物也可以报销。（√）

14、基本药物政策将加速制药企业的优胜劣汰。（√）