关于退休人员异地就医须知
退休人员异地就医最新政策
退休人员异地就医最新政策随着社会进步和人口老龄化现象的加剧,退休人员的健康问题日益受到关注。
为了更好地保障退休人员的就医权益,政府不断加大相关政策的力度,并于最近出台了一系列退休人员异地就医的最新政策。
本文将围绕这一主题,对最新政策进行介绍和分析。
一、政策背景退休人员异地就医旨在解决退休人员在居住地就医困难的问题,让他们能够在异地享受更好的医疗服务。
这一政策的出台,一方面是由于中国的城乡发展不平衡,一些地区的医疗资源严重不足;另一方面也是为了满足退休人员对更高水平医疗服务的需求。
因此,政府制定了退休人员异地就医的最新政策。
二、政策内容1. 符合条件的人员退休人员异地就医政策适用于所有退休人员,包括企事业单位退休人员、机关事业单位退休人员以及农民工等。
只要在社会养老保险制度下享受待遇,且年满60周岁的退休人员都可以享受该政策。
2. 就医范围和内容退休人员在异地就医期间,可享受基本医疗、门诊医疗和基本医药费等相关费用的报销。
对于一些特殊病种,政府也会给予特殊的医疗补贴。
需要提醒的是,退休人员异地就医并不包括高端医疗和特殊医学费用。
3. 就医流程退休人员异地就医需要先到当地社保经办机构办理相关手续。
在办理就医前,需要准备好相关的医疗证明、病历等材料。
办理完手续后,可以选择就近的医疗机构进行治疗。
就医结束后,凭相关证明和费用清单,到居住地社保经办机构申领报销。
三、政策优势1. 提高医疗服务水平退休人员异地就医政策的出台,能够有效缓解医疗资源不足的问题。
在异地就医的过程中,退休人员可以选择更好的医疗机构和医生,提高就医的满意度和质量。
2. 促进城乡发展平衡由于经济的发展不均衡,一些地区医疗资源相对丰富,而另一些地区则严重医疗资源不足。
退休人员异地就医政策的实施,可以促进医疗资源的流动,缓解医疗资源的不均衡状况,进一步推动城乡发展的平衡。
3. 减轻退休人员经济压力退休人员就医期间的医疗费用,可以根据政策予以报销或者给予一定的医疗补贴。
安徽省医疗保险基金管理中心关于省直参保退休人员办理异地安置就医有关问题的通知
安徽省医疗保险基金管理中心关于省直参保退休人员办理异地安置就医有关问题的通知文章属性•【制定机关】安徽省医疗保险基金管理中心•【公布日期】2005.11.10•【字号】皖医保[2005]23号•【施行日期】2005.11.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】离退休人员管理正文安徽省医疗保险基金管理中心关于省直参保退休人员办理异地安置就医有关问题的通知(皖医保[2005]23号)省直各参保单位:为进一步做好异地安置参保退休人员的医疗保障工作,根据《安徽省直异地安置退休人员就医管理暂行办法》(劳社〔2005〕54号)规定,现就省直参保退休人员办理异地安置就医的有关具体问题通知如下:一、异地安置就医的申请:省直参保退休人员异地安置就医申请,由所在单位于每月的25日前到安徽省医疗保险基金管理中心(以下简称“省医保中心”)集中办理。
办理时需要提交以下材料:1、单位签署意见的个人申请报告;2、《安徽省直参保退休人员异地安置就医申请表》;3、申请人的《合肥地区基本医疗保险证》原件。
异地安置就医申请经省医保中心核准后,申请人从核准月份的次月起,按劳社〔2005〕54号文件规定享受异地安置就医待遇。
此文下发前已办理异地安置的参保退休人员,由于就医管理的方式发生变化,需采集的信息也有较大变化,因此,仍需履行申请手续,请各参保单位于12月20日前将有关资料集中报省医保中心。
二、异地安置就医的变更:已办理异地安置就医的参保退休人员,居住地址、异地定点医疗机构、门诊慢性特殊疾病病种发生变化时,需办理相关异地安置就医变更手续。
办理的方式为参保单位到省医保中心集中办理,并提交以下材料:1、单位签署意见的个人申请报告;2、居住地址、异地定点医疗机构发生变化时,需提交《安徽省直参保退休人员异地安置就医变更申请表》;3、门诊慢性特殊疾病病种发生变化时,需提交《安徽省直参保退休人员异地安置就医特殊病种门诊申请表》(附近照一张)和原《合肥地区基本医疗保险特殊病种门诊医疗卡》。
退休人员异地就医医保报销流程
退休人员异地就医医保报销流程随着社会的发展和人口老龄化的加剧,越来越多的退休人员选择在异地就医。
为了保障退休人员的健康权益,国家对退休人员异地就医进行了规定和管理。
本文将详细介绍退休人员异地就医医保报销流程,以帮助退休人员更好地享受医保待遇。
一、异地就医医保报销的基本规定根据《社会保险法》及其实施细则,退休人员在异地就医时,可以享受医保待遇。
具体规定如下:1.异地就医保险种退休人员在异地就医时,可以享受基本医疗保险、大病保险和商业医疗保险的待遇。
其中,基本医疗保险和大病保险是由国家统一规定的,商业医疗保险则是由退休人员自行选择购买。
2.异地就医报销比例退休人员在异地就医时,其基本医疗保险和大病保险的报销比例与本地居民相同,商业医疗保险的报销比例则根据具体的保险条款而定。
3.异地就医费用限制退休人员在异地就医时,其医疗费用的报销以当地的最高限额为标准。
如果其就医的地区费用标准高于本地,则按照就医地区的费用标准进行报销。
二、异地就医医保报销流程退休人员在异地就医时,需要按照以下流程进行医保报销:1.就医前准备退休人员在异地就医前,需要准备以下材料:身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、医院预约挂号单、病历、化验单、检查单等相关医疗文件。
2.就医退休人员到异地医院就诊,按照医生的要求进行检查、治疗和购药等操作。
3.结算退休人员在就医结束后,到医院结算窗口进行结算。
退休人员需要提供上述材料,医院会根据医保规定进行费用结算。
4.报销退休人员在结算后,可以选择直接在医院进行报销,也可以选择回到本地进行报销。
如果选择在医院进行报销,退休人员需要提供身份证、医保卡等相关材料,医院会根据医保规定进行报销。
如果选择回到本地进行报销,退休人员需要将上述材料带回本地医保部门进行报销。
三、注意事项1.医保卡的使用退休人员在异地就医时,需要携带医保卡进行结算和报销。
如果医保卡遗失或损坏,需要及时到当地医保部门进行补办。
2.费用的支付退休人员在异地就医时,需要先自行支付医疗费用,然后再进行医保报销。
退休人员异地就医最新政策
退休人员异地就医最新政策随着我国老龄化问题的日益突出,退休人员的医疗需求也日益增长。
为了满足退休人员异地就医的需求,我国政府逐步完善了相关政策,并在最近引入了一系列的新政策。
本文将介绍退休人员异地就医最新政策。
一、政策简介根据最新政策,退休人员可以在自己户籍所在地以外的城市或地区享受医疗保险的待遇。
此前,退休人员在异地就医时往往面临高额的费用报销问题,给他们的就医体验带来了诸多不便。
为了解决这一问题,最新政策将实行统一的医疗保险政策,为退休人员提供更加便捷的就医服务。
二、异地就医报销范围扩大根据新政策,退休人员在异地就医时,可以享受与本地参保人员相同的医疗待遇和标准。
换句话说,退休人员不再面临医疗报销范围的限制,可以享受更广泛的医疗保健服务。
这对于退休人员来说是一个利好消息,他们可以更自由地选择就医地点,接受更专业的医疗服务。
三、异地就医费用报销流程简化为了使退休人员能够方便地享受医疗费用报销待遇,最新政策进一步简化了报销流程。
退休人员只需凭借医疗费用结算单据和本人身份证明,在异地就医地的社保部门办理报销手续即可。
这大大降低了退休人员的报销难度,提升了就医体验。
四、异地就医医保定点医疗机构扩大为了保障退休人员异地就医时能够得到更好的医疗服务,最新政策对异地定点医疗机构进行了扩大。
异地定点医疗机构是指由社保部门确定的可承担异地就医费用报销的医疗机构。
退休人员可以选择异地定点医疗机构就医,享受相应的医疗保险待遇。
这一措施为退休人员提供了更多的医疗选择,更便利了他们的就医需求。
五、政策对退休人员的影响退休人员异地就医最新政策的实施,将极大地改善退休人员的医疗保健待遇。
首先,扩大了医疗保险报销范围,使得退休人员在异地就医时享受与本地参保人员相同的待遇。
其次,简化了报销流程,减轻了退休人员的办理难度,提高了效率。
最后,扩大了异地定点医疗机构,提供了更多的选择,使得退休人员能够得到更好的医疗保健服务。
六、总结退休人员异地就医最新政策的出台,为退休人员提供了更多的便利和福利。
合肥市异地安置退休人员就医管理暂行办法
合肥市异地安置退休人员就医管理暂行办法文章属性•【制定机关】•【公布日期】2004.02.03•【字号】合医改[2004]2号•【施行日期】2004.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】离退休人员管理正文合肥市异地安置退休人员就医管理暂行办法(合肥市城镇职工基本医疗保险制度改革领导小组,2004年2月3日,合医改[2004]2号发布)第一条为进一步做好我市异地安置退休人员的医疗保障工作,根据《合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定》及相关政策,制定本暂行办法。
第二条异地安置退休人员是指退休后回原籍安置,或随配偶、子女在异地生活一年以上的人员。
第三条符合条件的参保职工应填写《合肥市医疗保险异地安置退休人员登记表》,经原单位或街道确认后,向医疗保险经办机构提出申请,经核准发给《异地安置退休人员医疗保险证》。
第四条异地安置退休人员应在居住地确定三家不同级别定点医疗机构作为其定点住院及特殊病种门诊治疗医院,并报医疗保险经办机构备案。
第五条异地安置退休人员患有我市医保政策规定范围内的特殊病种的,应按《关于合肥市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊治疗有关问题的通知》(合医改字[2001]3号)的规定,经我市三级医院鉴定(精神病由精神病专科医院鉴定)后,到市医疗保险经办机构办理特殊病门诊治疗卡(已领取的特殊病门诊治疗卡仍然有效)。
第六条异地安置退休人员门诊医疗费用,由其个人账户资金支付。
第七条异地安置退休人员在异地确定的医院住院时,应在五日内(节假日顺延)通知医保经办机构。
其医疗费用先由个人或单位垫付,出院后一个月内,凭医保证、出院小结、医嘱(病历)、费用结算清单、医疗费发票等凭证,与医疗保险经办机构结算。
凡属基本医疗保险范围内的医疗费用,按在我市定点医院住院的规定结算。
即在三级医院住院:在统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人承担。
一个年度内,第一次住院起付标准为600元,第二次为300元,第三次及以后住院免收门槛费。
关于退休人员异地就医须知
关于退休人员异地就医根据川劳社医中心函[2003]11号文《四川省省本级医疗保险异地就医须知》对退休人员异地就医如下说明:一、符合异地就医的退休参保人员1、退休参保人员短期在外地子女所在地居住或者在旅游期间、异地居住因病需要就医者。
2、退休参保人员因身边无人照顾、长期(一年以上)在外地子女所在地居住因病需要就医者。
二、异地安置和异地长期(一年以上)居住退休人员的就医1、退休参保人员短期(一年以内)在外地子女所在地或购房地居住或者在旅游期间等因危、急重病住院治疗的,必须在当地劳动和社会保障部门公布的定点医疗机构就医。
2、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员,须选定当地劳动和社会保障部门公布的2~3家定点医疗机构作为个人住院和门诊就医的医院并报送单位和省医保中心,经审核同意后,纳入异地就医信息库管理。
(注:填写一式三份四川省省本级医疗保险参保人员异地就医定点医院申报表、提供异地暂住证复印件二份)3、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员医病住当地医院的起付线标准,比照省本级同等级医院起付线标准执行。
4、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员因病需要转院住院治疗时,转入院按第二次住院办理。
在非定点医院所发生的医疗费用不予支付。
三、门诊特殊疾病的异地就医属于纳入门诊特殊疾病管理的退休参保人员,在异地定点医院门诊就医时,病员需要求医生出具正规的双处方和收据,一次就医处方上的药品量不能超过一个月,治疗同一疾病的主要药品不超过三种。
四、异地医疗费用结算1、异地普通门诊医疗费用结算办法:普通门诊就医暂由个人垫付现金,就医后将收据交所在单位初审,并由单位汇总成表向省医保中心申请结算,省医保中心审核后,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,核减个人帐户,并将费用拨付单位支付个人。
2、门诊特殊疾病异地门诊医疗费用结算办法:在异地定点医院门诊就医所发生的治疗门诊特殊疾病的医疗费用暂由本人全额垫付,并将支付凭证(复式处方、注明项目的检查和治疗清单、收据、)交所在单位,单位初审后,将支付凭证和单位证明报送省医保中心申请结算,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
退休人员异地就医医保报销流程
退休人员异地就医医保报销流程
退休人员异地就医医保报销流程一般包括以下几个步骤:
1. 在异地医院就诊后,及时索取医疗费用清单和发票等相关单据。
2. 按照医保规定,在缴纳医疗费用时,向医院和医保部门出示个人医保卡及相关证明。
3. 凭借相关单据和证明向所在地的社会保险事业管理部门(或委托代理机构)提出报销申请。
4. 社会保险事业管理部门进行审核,核对申请人的身份及医疗费用相关材料。
5. 根据审核结果,将符合规定的医疗费用以一定比例报销给申请人。
总之,退休人员异地就医医保报销流程较为繁琐,需要提前了解相关政策和要求,认真核对相关单据和申请材料,以确保报销申请的顺利通过。
同时,也建议广大退休人员关注医疗保健政策的变化和调整,以便及时适应和调整自身的就医和报销方案。
退休职工陕西省境内异地住院保险流程
退休职工陕西省境内异地住院保险流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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辽宁省人力资源和社会保障厅关于参加基本医疗保险的退休人员异地安置后就医问题的通知
辽宁省人力资源和社会保障厅关于参加基本医疗保险的退休人员异地安置后就医问题的通知文章属性•【制定机关】辽宁省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2009.06.23•【字号】辽人社发[2009]15号•【施行日期】2009.06.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文辽宁省人力资源和社会保障厅关于参加基本医疗保险的退休人员异地安置后就医问题的通知(辽人社发〔2009〕15号)各市劳动和社会保障局:当前,参加城镇基本医疗保险的退休人员异地安置的较多,要求解决异地就医和费用及时结算、异地使用个人账户就医购药问题的反映较多。
在暂未实现各统筹地区基本医疗保险跨统筹地区计算机联网和网上结算的情况下,为了满足异地安置、居住退休人员的要求,方便其就医购药,现就有关问题通知如下:一、关于异地安置的退休人员选择定点医院问题(一)参加城镇职工基本医疗保险的退休人员跨统筹地区安置的,可在安置地选择2-3所不同级别医院拟为本人就医定点医院,经本人与院方沟通同意后,向参保地基本医疗保险经办机构提出定点申请和提供安置地户口证明,经批准(备案)后正式作为安置人员的定点医院。
异地安置的退休人员在安置地定点医院住院(门诊特殊病种)发生的医疗费用报销范围和标准、报销程序等,按参保地有关规定执行。
(二)异地安置的退休人员居住地有变化以及定点医院需要变更的,要及时通知参保地基本医疗保险经办机构,并重新申请和重新办理异地就医手续。
(三)异地安置人员患病需要转诊转院到安置地定点医院以外医院(含回参保地)就医的,应当按照转诊转院的有关规定办理。
(四)异地安置人员因故回原参保地期间发病,可以在参保地基本医疗保险定点医院住院治疗,但应及时报告基本医疗保险经办机构予以备案,所发生的住院费用处理办法,由各统筹地区自行制定。
(五)各统筹地区医疗保险经办机构对各类人员异地就医发生的费用,在医疗终结后,要及时审核、结算。
【医保办事指南】第二期昆山市异地就医须知
【医保办事指南】第二期:昆山市异地就医须知
异地就医须知
一、异地结算覆盖人群
我市城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的参保人员符合以下四类情况可办理异地就医备案:
1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
4.异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
注:异地安置、居外及驻外办理异地就医手续的,有效期从最短时间为60天至长期有效,转诊备案手续有效期为1年。
二、异地结算备案材料
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三、异地就诊医疗机构使用范围
异地就诊医疗机构包括所有异地联网结算定点医疗机构,就医地医保定点的其他医院和社区(村)卫生服务机构。
四、异地就医温馨提示
1.参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;
2.参保人员跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设
施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行
参保地政策。
因各省目录差异,跨省异地就医直接结算与回参保地
报销可能存在待遇差,属于正常现象。
北京市退休人员异地就医备案流程
北京市退休人员异地就医备案流程1.申请人需要到户口所在地的居民委员会或者乡村自治组织办理异地就医备案手续。
The applicant needs to go to the resident committee or village autonomous organization in the place of household registration to handle the procedures for medical treatmentin other places.2.申请人需要准备好身份证、户口簿、社保卡、病历等相关材料。
The applicant needs to prepare relevant materials such as ID card, household registration, social security card,medical records, etc.3.居民委员会或者乡村自治组织将协助申请人填写《北京市城镇居民异地就医备案登记表》。
The resident committee or village autonomous organization will assist the applicant in filling out the "RegistrationForm for Urban Residents' Medical Treatment in Other Placesin Beijing".4.申请人需如实填写个人基本信息、就医意向医院、联系方式等内容。
The applicant needs to truthfully fill in personal basic information, intended hospital for medical treatment, contact information, etc.5.填写完备案登记表后,需要携带相关材料到所在地的社区卫生服务中心进行备案登记。
深圳退休人员医保异地就医备案流程
深圳退休人员医保异地就医备案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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铁路退休人员异地就医报销流程
铁路退休人员异地就医报销流程一、异地就医备案。
咱铁路退休的叔叔阿姨们,如果要异地就医,首先得做个异地就医备案哦。
这个备案呢,就像是给医保部门打个招呼,说您要去外地看病啦。
您可以通过线上或者线下的方式来办这个备案。
线上的话,可方便啦,就用手机或者电脑登录医保服务平台,按照上面的提示一步步来操作就行。
要是您觉得线上操作有点迷糊,那线下也很简单的。
您就带上自己的身份证、社保卡,去当地的医保经办机构,找到工作人员,跟他们说您要办异地就医备案,他们就会帮您弄好的。
二、选择就医医院。
备案好之后呢,就该选医院啦。
这可不是随便选的哦。
要选那些和咱们医保有合作的异地医院。
您可以在医保部门的网站上查一查,或者打电话问问医保的客服,哪些医院是可以报销的。
就像挑东西一样,得挑个合适的医院,这样看病报销才顺顺利利的。
三、就医看病。
选好医院就可以去看病啦。
在医院里呢,您就像在本地看病一样,该挂号挂号,该检查检查。
不过要注意哦,看病的时候要带上自己的身份证、社保卡,这可是您报销的重要凭证呢。
要是忘带了,可能就会有点小麻烦啦。
四、报销费用。
看完病,就到了大家最关心的报销环节啦。
如果您在异地就医的时候是直接结算的,那就方便多啦。
医院会直接按照医保的规定,扣除可以报销的部分,您只需要支付自己应该付的钱就可以啦。
就像在超市买东西结账一样,直接就搞定了。
但是,如果不能直接结算呢,也别担心。
您得把看病的所有票据都保存好,像病历、诊断证明、费用清单、发票这些东西,一个都不能少哦。
然后回到咱们本地的医保经办机构去报销。
到了医保经办机构,把这些票据拿给工作人员。
他们会仔细地核对这些票据,看看符不符合报销的规定。
如果符合的话,就会给您计算报销的金额,然后把钱打到您的账户上啦。
咱铁路退休的叔叔阿姨们,异地就医报销虽然看起来有点复杂,但只要按照这些步骤来,就不会有啥大问题啦。
如果在这个过程中遇到啥困难,别自己一个人扛着,就给医保部门打电话,或者去当地的医保经办机构问问,他们都会很热心地帮您解决的。
哈尔滨退休在异地就医的流程
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随着人口流动性的增加,异地就医的问题也逐渐凸显出来。
广州市退休人员异地就医备案流程
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深户退休异地就医报销流程
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上海退休异地就医报销流程
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辽宁省退休人员异地就医备案流程
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退休异地医保怎么办理
退休异地医保怎么办理退休人员办理异地医保的流程是什么,办理异地医保的条件有哪些。
关于异地医保有哪些值得关注的地方。
小编给大家整理了关于退休异地医保怎么办理,希望你们喜欢!退休异地医保怎么办理由参保人申请,经参保所在区县医疗保险经办机构同意后,在居住地确定3所定点医疗机构就诊,其中一、二、三级医疗机构各1所。
发生医保政策范围内的医疗费用,如当地已与重庆市建立了医保异地联网结算,参保人员只需交纳个人自己负担的医疗费用,其余按规定由医保基金报销;如当地未与重庆市建立医保异地联网结算,参保人员先垫付所有医疗费用后,由所在单位经办人或参保人员到参保地医保经办机构审核报销。
在异地住院的参保人,需跨年度住院的,应要求医院在当年12月31日对当年的医疗费用进行结算,以利于按政策享受医保待遇。
特别要注意的是:每年3月31日前结清上年度医疗费用,逾期不再结算。
目前,重庆已与四川、云南、海南、湖北、贵州建立了异地联网结算。
如何办理退休人员的就医关系的异地转移一、就医关系从本市转到外省市1、就医关系在本市的城保退休人员,需长期定居外省市,可携带本人的有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》,到邻近的区县医保中心申请将就医关系转到外省市居住地。
2、办理手续时,应当正确提供外省市居住地的详细信息(如省市名、地址、邮编等)二、就医关系从外省市转到本市1、就医关系在外地的退休人员需回上海定居,可携带本人的有效证件、《社保卡》或《医保卡》,到邻近的区县医保中心申请办理就医关系转回本市。
2、办理手续时,参保人应先报销在外省市发生的医疗费,再申请办理就医关系转移手续。
3、个人帐户资金以现金形式发放的参保人,其在外省市的医疗费未超出个人帐户资金标准的,应将个人帐户资金的余额以现金方式交区县医保中心,区县医保中心当场将上述资金计入其个人帐户。
三、其他1、办理就医关系转移后,原则上6个月内不得重新转移。
但就医关系在外省市的退休人员,在6个月内如因发生门诊大病或发生严重疾病住院,必须回本市医疗机构治疗的,可凭本市定点医疗机构出具的门诊大病或急诊入院的证明,办理就医关系转入手续。
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关于退休人员异地就医
根据川劳社医中心函[2003]11号文《四川省省本级医疗保险异地就医须知》对退休人员异地就医如下说明:
一、符合异地就医的退休参保人员
1、退休参保人员短期在外地子女所在地居住或者在旅游期间、异地居住因病需要就医者。
2、退休参保人员因身边无人照顾、长期(一年以上)在外地子女所在地居住因病需要就医者。
二、异地安置和异地长期(一年以上)居住退休人员的就医
1、退休参保人员短期(一年以内)在外地子女所在地或购房地居住或者在旅游期间等因危、急重病住院治疗的,必须在当地劳动和社会保障部门公布的定点医疗机构就医。
2、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员,须选定当地劳动和社会保障部门公布的2~3家定点医疗机构作为个人住院和门诊就医的医院并报送单位和省医保中心,经审核同意后,纳入异地就医信息库管理。
(注:填写一式三份四川省省本级医疗保险参保人员异地就医定点医院申报表、提供异地暂住证复印件二份)
3、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员医病住当地医院的起付线标准,比照省本级同等级医院起付线标准执行。
4、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员因病需要转院住院治疗时,转入院按第二次住院办理。
在非定点医院所发生的医疗费用不予支付。
三、门诊特殊疾病的异地就医
属于纳入门诊特殊疾病管理的退休参保人员,在异地定点医院门诊就医时,病员需要求医生出具正规的双处方和收据,一次就医处方上的药品量不能超过一个月,治疗同一疾病的主要药品不超过三种。
四、异地医疗费用结算
1、异地普通门诊医疗费用结算办法:普通门诊就医暂由个人垫付现金,就医后将收据交所在单位初审,并由单位汇总成表向省医保中心申请结算,省医保中心审核后,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,核减个人帐户,并将费用拨付单位支付个人。
2、门诊特殊疾病异地门诊医疗费用结算办法:在异地定点医院门诊就医所发生的治疗
门诊特殊疾病的医疗费用暂由本人全额垫付,并将支付凭证(复式处方、注明项目的检查和治疗清单、收据、)交所在单位,单位初审后,将支付凭证和单位证明报送省医保中心申请结算,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
3、异地住院医疗费用结算办法:住院医疗费用暂由本人全额垫付。
出院后应将出院证明书、病历复印件(包括病案首页、病历首页、长期医嘱及临时医嘱、出院小结,精神病人要提供所作各种量表测定的复印件;同时加盖骑缝章)、住院医疗费用结算收据、住院费用清单。
(如不能提供电脑打印的费用明细清单者,必须提供复式处方、检查治疗单等明细费用凭证)交所在单位初审后,将住院医疗费用报销支付凭证汇总成表,向省医保中心申请结算,其符合省及医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
五、异地就医特别提醒
1、退休参保人员申请异地就医的医疗费用支付必须符合四川省省本级医疗保险有关药品、检查、治疗项目、床位标准等政策和规定。
2、当年发生的住院医疗费用和门诊医疗费用应在当年内结算,不得在下一年度结算(不包括跨年度住院未出院者)。
因各种原因需跨年度结算的医疗费用,最迟应于次年的2月28日前到省医保中心申请结算,过期将不再受理。
3、如回成都居住,须办理撤销异地就医手续后,方能在成都地区省级定点医疗机构就医,其发生的医疗费用才给予报销。
4、所提供异地治疗费用的结算收据必须是当地财政部门监制的正规收据,非正规收据不予报销。