会阴擦洗常见并发症的预防与处理规范

会阴擦洗常见并发症的预防与处理规范
会阴擦洗是妇产科常见的护理操作，通过擦洗可观察伤口异常变化及患者全身状况，及时发现异常并进行处理，防止并发症。

常用于产后、妇科手术后、会阴部有伤口或留置导尿管的患者。

【并发症】会阴伤口疼痛
【发生原因】
1. 会阴区神经较丰富，敏感性高。

2. 伤口水肿导致的疼痛。

3. 伤口血肿性疼痛。

4. 拆线前1-2天，因线结干燥，牵拉或摩擦时感到牵拉痛。

5. 擦洗时动作欠轻柔。

【临床表现】
患者感到会阴部疼痛、不适，大部分可忍受；严重时充血、水肿，使患者不能坐位。

【预防及处理】
1. 擦洗时动作轻柔，给予心理安慰。

2. 必要时涂石蜡油润滑会阴部。

3. 卧位时应取健侧卧位。

4. 对于水肿性疼痛，可给予会阴部湿热敷以减轻水肿，缓解疼痛。

5. 对于血肿性疼痛，应拆开伤口，清除积血，缝扎出血点。

【并发症】感染
【发生原因】
1. 操作时未严格遵守无菌原则。

2. 擦洗用物未按照规定消毒。

3. 会阴裂伤伤及肛门及直肠黏膜，细菌污染伤口导致感染。

【临床表现】
患者感局部疼痛剧烈，呈跳痛或刀割样痛；伤口出现红、肿、硬结，可有脓
性分泌物流出，并伴有低热。

【预防及处理】
1. 操作者洗手、戴口罩，按无菌操作原则进行操作。

2. 擦洗时以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，按照自内向外，自上向下，最后擦洗肛门的顺序，避免伤口、尿道口、阴道口被污染。

3. 擦洗用物按要求消毒并定时更换。

4. 伤口感染者应最后操作，防止交叉感染。

5. 局部物理治疗，伤口换药，必要时应用抗生素。