血液透析装置常规操作规程
血液透析操作规程
血液透析操作规程一、透析前准备（一）机器准备1、确认血液透析机已完成前冲洗程序。
2、打开操作开关，正确连接透析液。
3、机器进行自检和自动配制透析液。
（二）血液管路预充血液管路包括动脉管路、透析器和静脉管路。
1、将透析血液管路安装在预充装置上，透析器静脉端朝上，将反渗水快速接头与透析液室动脉端连接，打开反渗水开关冲洗透析器的透析液室。
2、用无菌生理盐水2000ml（全新血液管路可酌减），以落差原理依次流经血液管路的动脉导管、透析器血室和静脉导管，同时逐条排放动脉导管中的输液侧管、肝素小管、动脉和静脉气泡收集器上的排气管和测压管，以彻底冲洗血液管路内化学消毒液。
3、以内含15mg肝素的生理盐水500ml充满血液管路，并将静脉导管与肝素盐水瓶连接形成密闭回路，待上机循环。
4、将准备好的血液管路正确地安装在透析机上，将机上透析液进出管连接在透析器液室两端口上，并使透析液流向与血流方向相反，开启血泵循环5～10mi。
(采用福尔马林消毒的血液管路需30min)。
（三）穿刺血管用物准备活动治疗车一辆，上置5%碘伏（或2%碘酊、75%酒精）、无菌纱布、棉签、一次性无菌治疗巾、血透专用14 - 16号穿刺针、止血带、胶布和清洁手套；无菌治疗盘内放20ml肝素盐水注射器；下层放一污物桶。
（四）病人准备1、协助病人换鞋、更衣，称体重并记录。
2、嘱病人躺下，穿刺肢体侧靠近机器。
3、建立和使用血管通路：（1）动一静脉内瘘血管的穿刺在穿刺侧肢体下铺无菌治疗巾，用5%碘伏以穿刺点为中心自内至外螺旋形消毒穿刺区域皮肤3次，消毒范围直径不得少于5cm，然后以穿刺点作一纵轴线，再消毒靠近穿刺点上方纵轴线，范围直径大于5cm。
内瘘血管行钮扣式穿刺时，用一次性无菌针头挑去穿刺点痂皮后须再次消毒。
用肝素盐水对内瘘穿刺针进行排气，分别穿刺静脉回路侧血管和供血侧血管，并用胶布稳妥固定穿刺针的针翼，穿刺口以无菌纱布或止血贴覆盖。
按医嘱在静脉回路侧推注首剂肝素。
血液透析sop操作规程2023
血液透析sop操作规程2023一、目的本规程的目的是明确血液透析操作流程，规范血液透析护理操作，保证患者安全，提高透析治疗效果。
二、适用范围本规程适用于我院血液透析室的所有护士，在开展血液透析治疗过程中必须遵循。
三、术前准备1. 术前核对患者基本信息，确保患者姓名、性别、年龄等信息无误。
2. 根据患者透析前的体征和生理指标，调整透析方案，包括透析时间、透析液成分等。
3. 准备好透析仪、透析管路、透析液和其他必需的设备和药品。
4. 预先进行护士间的透析治疗分工和沟通，确保透析操作流程的顺利进行。
四、透析操作步骤1. 提醒患者空腹，及时记录患者的透前体征。
2. 患者到达透析室后，核对患者身份，并辅助患者就座。
3. 患者进行手术穿刺前，仔细观察穿刺部位，如有异常及时进行处理，确保穿刺部位无感染迹象。
4. 根据医嘱，使用清洁消毒的穿刺器具对患者进行静脉穿刺。
5. 静脉穿刺后，连接透析管路，确保透析管路连接牢固，没有漏气、漏血等情况。
6. 启动透析机前，确认透析液浓度和流速是否符合医嘱要求。
7. 同时启动透析机和透析泵，开始透析治疗，确保透析机和透析泵正常运行。
8. 在透析治疗过程中，定期观察患者的生命体征和透析机器的运行状态，如有异常情况及时处理。
9. 在透析治疗结束后，进行透析管路的拔除，确保操作无误。
10. 透析治疗结束后，观察患者的生命体征，如有异常情况及时处理，并及时记录患者的透后体征。
11. 清洁消毒透析治疗用具和透析设备，确保透析设备和用具的清洁卫生。
12. 记录患者的透前透后生理指标和透析治疗过程中的操作情况，以便于医生进行透析疗效评估和进一步诊疗。
五、术后护理1. 透析治疗结束后，安抚患者情绪，协助患者安全离开透析室。
2. 观察患者透后的生命体征，如有异常情况及时处理并报告医生。
3. 完善患者透后记录，包括患者的透后生理指标、透析治疗操作情况、患者的主观感受等。
4. 将患者的透后情况及时报告给医生，协助医生对患者的病情进行评估和治疗。
血液透析机操作规程
3.1.4 pH：测量范围：（0～14）pH，MPE：±0.02pH；
3.1.5流量：测量范围：(100～2000)mL/min，MPE：±1.5%；
3.2输液泵质量检测仪：测量范围:（0.5～1000）mL/h；MPE:±1％；
4.12.2在断电情况下，装置应能自动报警。
4.12.3在正常使用设备时，使用漏电流测量从操作者或患者可触及的外壳到大地之间的电流，电流应符合外壳漏电流的要求。
5.校准前准备工作
5.1了解被校仪器近期使用情况，是否正常工作，有无调修；
5.2记录被校仪器的名称、型号、生产厂家、编号和被校单位名称；
WJL/T-BG-56
WJL/T-BG-56
作业指导文件
文件编号：
共6页，第4页
血液透析装置校准装置操作规程
实施日期：2012-12-01
6.2.3将血液透析机质量检测仪开机，自检后，按MENU（F6）→Measure（F3）
→Other Channels（F5）→pH（F1）；
6.2.4测量3次，记录下装置和血液透析机质量检测仪示值，按校准规范中公式9计算，取误差最大值作为测量结果。
6.1.4这个界面可以读出实时测量的透析液温度、压力、电导率、流量的测量值；
6.1.5装置透析液的电导率、温度、压力的量程范围内分别选取高、中、低3个测试点，待稳定后，记录下装置透析液的电导率、温度、压力显示值和血液透析机质量检测仪示值；
6.1.6按校准规范中公式1计算，取3个测试点中误差最大值作为测量结果。
4.9脱水量：±100mL/h；
4.10外壳漏电流：不大于100μA。
血液透析室操作规程及并发症的处理
血液透析室操作规程及并发症的处理●血透室护理操作流程●一次性透析器预冲程序●无肝素透析操作流程●内瘘HD上机操作程序●静脉置管HD上机操作程序●血液透析（HD）操作规程●临时性血液通路操作规程●HD治疗结束操作程序●血液灌流的操作规程●费森尤斯4008B操作规程●SWS-400OA透析机操作规程●SWS-400O透析滤过机操作规程●导管换药的操作规程●半永久性导管与临时导管的封管操作程序●搅拌桶操作规程●血透室透析液配置流程●血透室搅拌桶消毒操作规程●血透室水处理系统消毒操作规程●血透室消毒液配置流程●血透室医疗废弃物处理规范、流程●血透病人护理常规●内瘘的护理●透析中低血压●肌肉痉挛●恶心和呕吐●头痛●胸痛和背痛●皮肤搔痒●失衡综合症●透析器反应●心律失常●溶血●空气栓塞●发热●透析器破膜●体外循环凝血血透室护理操作流程透析前的准备工作:1.开总电源，开水处理，看水处理是否运行正常后在离开。
2.开血透机之前看一下，旁路是否归位后，开机自检。
3.准备物品：透析液（A液、B液）透析管路、透析器（根据患者透析模式定透析器型号如（HD、HDF、、高通量等）抗凝剂（肝素5mg/ml、低分子等根据医嘱准备）等4.等机器自检过后，医生接完诊，冲管，上机。
冲管流程:1.安装透析器（检查透析器外包装是否完好，查看有效期）要求倒置安放。
2.（检查透析管路外包装是否完好，查看有效日期）打开管路包装袋先拿出动脉端管路，动脉端针头连接1000ml生理盐水（检查生理盐水袋有无破损、漏液，查看有效日期）上，沿着血流方向一步一步安装。
3.动脉壶倒置安放，与透析器动脉端连接。
4.拿出静脉端，连接透析器，安装静脉壶，静脉压传感器，关闭静脉壶上另一个夹子，拧紧小帽；5.静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于机器输液架上，6.再次检查管路、透析器及盐水袋是否连接好。
检查无误后开泵冲管。
7.冲管流速要求100ml/min，8.眼睛跟着液体走，动脉壶充满后，把动脉壶正过来，把肝素侧枝充满盐水并关闭侧枝夹子，补液管充满盐水并关闭夹子拧紧小帽，连接输液管排好气后与补液管接口连接。
血液透析技术操作规程完整
血液透析技术操作规程完整血液透析是一种替代肾功能的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者。
下面是血液透析技术操作规程的完整内容。
一、术前准备1.确认患者的透析处方，包括透析时长、透析频率和透析液成分。
2.准备透析室，包括消毒透析机、透析器和透析液管路。
3.检查患者的血液透析血管通路，确保通畅。
二、透析机和透析器设置1.按照厂家提供的操作说明书，接通透析机的电源，并进行自检。
2.设置透析液温度和透析时间，根据透析处方进行调整。
3.检查透析器的连接部位是否紧固，并保持清洁。
三、透析液质量控制1.打开透析液净化系统，确保透析液净化达到规定标准。
2.检查透析液温度和流量是否满足要求，调整透析液温度和流量。
四、透析室准备1.确保透析床干净整洁，更换干净的床单和毛巾。
2.确保透析患者的隐私，为患者提供换衣服的空间。
五、患者接入透析连接器1.消毒患者透析处方的插入口，使用无菌的消毒纱布进行擦拭。
2.使用穿刺针将透析管路连接到患者的透析血管通路。
3.确保穿刺针插入深度适当，并固定好穿刺针。
六、透析过程监测1.检查患者的生命体征，包括血压、体温和呼吸率。
2.监测患者的透析膜对透析液的通透性，确保透析效果正常。
3.检测患者的血液透析液中的电解质、酸碱平衡和溶质浓度。
七、透析结束1.根据透析处方设置的时间，确定透析结束时间。
2.关闭透析机和透析器，断开透析管路与患者透析血管通路的连接。
八、透析后处理1.帮助患者更换干净的衣物和整理个人卫生。
2.检查患者的透析血管通路，包括观察渗血和局部感染的迹象。
3.记录透析过程中的各项参数，包括血流量、透析液流量和患者的生命体征。
九、设备和器材处理1.清洗透析机和透析器的管路和连接器，按照相关操作规程进行清洁和消毒。
2.更换透析液，清洗储液桶和透析器。
十、总结和评估1.收集和整理透析过程中的各项数据，包括患者的体重、血压和透析过程中的不适症状。
2.回顾透析过程，评估透析效果和不良反应的发生情况。
血液透析操作规程
血液透析操作规程
《血液透析操作规程》
血液透析是一种用来清除体内废物和人体无法排除的毒素的治疗方法，它常常用于肾功能不全的患者。
遵守正确的透析操作规程对于确保治疗效果至关重要。
1. 严格执行无菌操作。
在进行血液透析操作时，医护人员必须严格执行无菌操作规程，保证无菌技术措施有效进行，以防止感染或交叉感染的发生。
2. 测量体重。
在透析前和透析后需要测量患者的体重，这有助于确定透析治疗的目标和效果是否符合预期。
3. 确保透析器清洁。
在透析过程中，透析器的清洁度对治疗效果至关重要。
医护人员需要保证透析器的清洁度和透析液的质量。
4. 注意检查透析器连接。
透析器连接部位需要经常检查，确保透析器与输液管路紧密连接，以防止漏水或其他意外情况发生。
5. 监测监护。
透析操作过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现和处理异常情况。
6. 满足透析液需求。
透析液的生产和供应需要符合规范，确保透析治疗过程中，患者能够获得高质量的透析液。
7. 保持通畅的透析通路。
透析管路的通畅对治疗效果至关重要，医护人员需要保持透析通路的通畅，并及时处理管路堵塞或者其他异常情况。
血液透析操作规程涉及到很多细节，医护人员需要严格执行操作规程，确保患者能够获得安全有效的治疗，获得良好的治疗效果。
血液透析技术操作规程
一次性透析器预冲程序（一）物品准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
（二）开机冲洗自检1、检查透析机电源线连接是否正常。
2、打开机器电源总开关。
3、按照要求进行机器自检。
（三）血液透析滤过器和管路的安装1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。
2、查看有效日期、型号。
3、按照无菌原则进行操作。
4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。
（四）预冲操作步骤1、开机；2、按cleaning键冲洗16分钟；3、将A、B吸管放于A、B液中，按Test键自检；4、将透析器固定在支架上，V端向上；5、预冲A端管路（重力冲泵前血路管，开泵冲泵后血路管）；6、将A、V血路管连接到透析器上（注意不要将空气引入空心纤维和血路管）；7、开泵，用1000ml生理盐水以80—100ml/min速度冲洗空心纤维和血路管，排尽透析器中空气；生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲。
8、接旁路，透析液以500ml/min速度排净透析器膜外气体，冲洗约5 分钟；9、调节静脉壶液面，接静脉测压管，夹血线；10、将A、V端相连，用肝素水密闭式循环15分钟；11、选择透析模式，设置参数，（超滤量、透析时间、肝素量和时间、透析液流速、透析液温度）等待上机。
内瘘HD上机操作程序1、备齐用物至床边，并查对（姓名、参数、透析方式、治疗用品）；2、解释透析目的、注意事项，评估患者病情及内屡（有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动）3、选择静脉穿刺点，消毒穿刺部位，扎止血带；4、穿刺静脉，见回血再顺静脉进针少许，松开止血带，用2根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；5、选择动脉穿刺点，消毒穿刺部位，沿离心或者近心行穿刺，用2 根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；6、再次查对透析各参数，核对姓名;7、降低血流量、关泵、关泵前补液夹子，连接动脉端管路；8、打开动脉端2个夹子，开泵引血；9、血引至肝素小管时注入首剂肝素量；（使用低分子肝素作为抗凝剂时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射）10、遵医嘱用上维持肝素量，并设置好各参数；11、血引至静脉血路管时关静脉端夹子、关泵，连接静脉穿刺针；12、打开静脉端端2个夹子，开泵；13、①打开静脉压监测夹子、肝素夹子；②调节血流量；③按Start 键、打开UF开关；④夹血线；⑤固定管道、将A端向上并用无菌巾覆盖穿刺部位；⑥开始肝素推注，按肝素模块中的Start/Stop键、⑦ 检查各连接处是否紧密并核对各参数。
血液透析准则操作规程SOP
血液透析准则操作规程SOP1. 引言本操作规程旨在规范血液透析操作流程，确保患者的安全和治疗效果。
2. 适用范围本操作规程适用于所有进行血液透析治疗的医务人员。
3. 术前准备- 评估患者的透析适应症和禁忌症。
- 检查透析设备的完好性和功能。
- 准备透析液和透析器。
4. 透析操作步骤4.1. 透析设备设置- 将透析器连接到透析机并设置合适的透析模式。
- 检查透析器的渗漏情况。
4.2. 患者准备- 清洁透析入口部位，使用消毒剂消毒。
- 使用无菌手套和无菌操作技术。
4.3. 透析开始- 注入透析液，根据患者需要调整速度。
- 监测透析机的运行情况和透析过程中各项指标。
4.4. 透析过程中注意事项- 定期检查患者的生命体征，特别是血压、心率和体温。
- 观察患者是否有不适症状或并发症发生。
- 保持透析机和设备的清洁，并定期进行维护和保养。
4.5. 透析结束- 逐渐减少透析液的注入速度。
- 关闭透析机和透析器。
- 清洁和消毒透析入口部位。
5. 废弃物处理- 按照医疗废物处理要求，将废弃的透析器和透析液等物品分类处理。
6. 记录和报告- 每次透析治疗都要详细记录透析机的参数、患者的生命体征和透析过程中的特殊情况。
- 如有异常情况或并发症发生，及时报告医生或上级。
7. 操作规程的质控- 定期进行操作规程的评审和更新。
- 培训医务人员，确保其熟悉并遵守操作规程。
8. 附则- 本操作规程的具体实施细节可根据具体情况进行调整和补充。
- 如有特殊情况或疑问，应咨询医生或技术人员。
以上是血液透析准则操作规程SOP的内容。
通过遵守该操作规程，能够保证血液透析治疗的安全和有效性。
血液透析操作规程
血液透析操作规程一、引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾功能衰竭患者的方法。
为了确保透析治疗的安全和有效性，制定相应的操作规程非常重要。
本文将介绍血液透析的操作规程，以确保医护人员能够正确、规范地进行该项治疗。
二、透析设备准备1. 确保各项透析设备处于正常工作状态，包括透析机、透析器、管路等。
2. 检查透析机的液位和压力，确保透析液准备充分。
3. 检查透析器的完整性和有效期，避免使用过期或损坏的透析器。
4. 清洁和消毒透析机及其相关设备，确保无菌环境。
三、患者准备1. 接待患者，并向其介绍透析操作的步骤和注意事项。
2. 核对患者的身份和透析处方，确保与透析医嘱一致。
3. 记录患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
4. 根据患者的血液透析计划，确定透析时间和透析液配方。
四、动静脉通路管理1. 检查患者的动静脉通路，确保通路通畅，无异常状况。
2. 根据透析医嘱，进行针刺或接入患者的动静脉通路。
3. 监测患者针刺后的血液流速，确保透析过程的血流量适宜。
五、透析过程1. 将患者连接至透析机，并开启透析机。
2. 监测透析过程中的患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3. 定期记录患者的生命体征和其他重要观察指标，如体重变化、透析液的渗透压等。
4. 注意观察患者出现的不适症状或并发症，如血液透析不耐受、低血压等。
5. 根据实际情况，调整透析总时间和透析液配方。
六、透析结束1. 透析结束后，关闭透析机并断开患者与透析机的连接。
2. 检查透析器，确保透析器内无残留血液和凝血物。
3. 给患者进行透析后的护理，包括休息、清洁等。
七、记录与汇报1. 做好透析过程的记录，包括血压、体温、透析液的渗透压等观测数据。
2. 记录患者在透析过程中出现的不适症状或并发症，如低血压、头晕等。
3. 及时将透析记录整理和归档，以备日后参考和汇总分析。
八、风险与安全措施1. 在透析过程中，严格遵循无菌操作规范，确保透析环境的清洁与消毒。
血液透析的概述及操作规程
（二）禁忌证 无绝对禁忌证，但下列情况应慎用： 1.颅内出血或颅内压增高。 2.药物难以纠正的严重休克。 3.严重心肌病变并有难治性心力衰竭。 4.活动性出血。 5.精神障碍不能配合血液透析治疗
PART 03
透析处方确定及调整
透析处方确定及调整
（一）首次透析患者（诱导透析期）
1.透析前应进行乙型和丙型肝炎病毒、梅毒和HIV的血清学指标检测，以及肺结核等呼吸道传染病检查，以决 定透析治疗分区及血液透析机安排。 2.确定抗凝方案 （1）治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择：参照“第10章 血液净化的抗凝治疗”。 （2）抗凝方案 1）普通肝素：适用于无活动性出血或无出血风险、血液高凝状态的患者，一般首剂量37.5～62.5U/kg（0.3～ 0.5mg/kg），追加剂量625～1250U/h（5～10mg/h），间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液 透析结束前30～60min停止追加。应依据患者的凝血状态个体化调整剂量。 2）低分子量肝素：适用于无活动性出血或具有潜在出血风险的患者，一般选择60～80IU/kg，推荐在治疗前 20～30min静脉注射，无需追加剂量。
图 -1 血液透析操作流程
血液透析操作
4.密闭式预冲 （1）普通单人用血液透析机 1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜 内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 2）将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析 液室（膜外）气体。 3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝 素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。 4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋置于机器液体架上，不 得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 5）预冲完毕后根据医嘱设置治疗参数。 （2）集中供透析液自动透析系统：透析液在线预冲量≥4000ml，透析监视装置（血 液透析机）自动采用逆超滤，膜外、膜内、动脉端、静脉端分别预冲。
血液透析(HD)操作规程
血液透析（HD）操作规程
接管程序：
一、接管前复查透析条件设定，将透析器AV端、静脉监测、肝素管等部位联接紧密，A、V脉壶排气管用止血钳夹紧，血液回路、透析器冲洗干净。
二、接A管：以75%酒精消毒管口，放液冲管口约50ML，夹住入液管，联接A 管，接后再次拧紧以防脱落，将血液引出。
三、接V管：V穿刺，血液引至管口，排净穿刺针管内空气，75%酒精消毒V 管口，开血泵放液250ML，夹住，垫以方纱布，双手各持穿刺针管头及V管头，加压排气，联接后，确认无空气时打开止血钳，开血泵，进行透析治疗。
穿刺程序：
一、选择血管，注意保护血管，以2CM长度分三点，依次进针，次推移。
二、严格执行无菌操作规程，穿刺臂下铺无菌治疗，2.5%碘酒棉球消毒皮肤，以穿刺点为中心，环行消毒直径5CM。
三、左手拇指绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面向上45度，刺入皮肤，穿入血管，进针入皮2/3长度，见血后盖以无菌棉球，用胶布固定。
四、将血引至管口，接通血路。
五、将A、V脉穿刺针管理顺，胶布固定，用止血钳夹治疗中再次固定血液回路以免滑脱。
血液透析标准化操作规程
`血液透析标准化操作规程（Hemodialysis Standard Operating Procedure，SOP）首都医科大学宣武医院肾内科贾强一、定义及概述血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
二、患者血液透析治疗前准备（一）加强专科随访1、CKD4期（估算肾小球滤过率eGFR＜30ml/min/）患者均应转至肾脏专科随访。
;2、建议每3个月评估一次eGFR。
3、积极处理并发症和合并症。
（1）贫血：建议外周血Hb＜100g/L 开始促红细胞生成素治疗。
（2）骨病和矿物质代谢障碍：应用钙剂和/或活性维生素D等治疗，建议维持血钙、血磷、血iPTH 70-110pg/ml。
（3）血压：应用降压药治疗，建议控制血压于130/80mmHg以下。
（4）其它：纠正脂代谢异常、糖代谢异常和高尿酸血症等。
（二）加强患者教育，为透析治疗做好思想准备。
1、教育患者纠正不良习惯，包括戒烟、戒酒及饮食调控。
】2、当eGFR＜20ml/min/ m2或预计6个月内需接受透析治疗时，对患者进行透析知识宣教，增强其对透析的了解，消除顾虑，为透析治疗做好思想准备。
（三）对患者进行系统检查及评估，决定透析模式及血管通路方式1、系统病史询问及体格检查。
2、进行心脏、肢体血管、肺、肝、腹腔等器官组织检查，了解其结构及功能。
3、在全面评估基础上，制定患者病历档案。
（四）择期建立血管通路1、对于eGFR＜30ml/min/患者进行上肢血管保护教育，以避免损伤血管，为以后建立血管通路创造好的血管条件。
2、血管通路应于透析前合适的时机建立（具体见血管通路章）。
!3、对患者加强血管通路的维护、保养、锻炼教育。
4、建立血管通路。
5、定期随访、评估及维护保养血管通路。
（五）患者eGFR＜15ml/min/时，应更密切随访。
1、建议每2-4周进行一次全面评估。
血液透析机操作规程及使用流程
血液透析机操作规程及使用流程
1. 操作规程
- 在开始操作之前，确保已经完成了透析仪的日常清洁和消毒
工作。
- 首先，检查透析机的电源和配件是否齐全和正常工作。
- 将透析机连接到患者的血管通道，并确保连接紧固。
- 设置透析机的参数，包括血流量、透析液量、透析液浓度等，根据医生的指示进行调整。
- 在操作过程中，持续监测患者的生命体征和透析效果，如血压、血氧饱和度、尿量等。
- 定期检查透析机的运行状态，如果发现异常情况，及时报告
医生或护士。
2. 使用流程
1. 首先，准备透析机所需的材料和配件，包括透析器、透析液、导管等。
2. 检查透析机的电源和配件是否齐全和正常工作。
3. 将透析机连接到患者的血管通道，并确保连接紧固，避免发
生漏血或感染等问题。
4. 根据医生的建议和透析方案，设置透析机的参数，包括血流量、透析液量、透析液浓度等。
5. 在操作过程中，注意监测患者的生命体征和透析效果，如血压、血氧饱和度、尿量等。
6. 定期检查透析机的运行状态，确保其正常工作。
如果发现异常情况，及时报告医生或护士。
7. 透析过程结束后，根据规定的步骤拆卸透析机，并进行清洁和消毒。
8. 将透析机所使用的材料和配件进行处理，遵循医疗废物处理的规定和要求。
9. 记录透析机的使用情况，包括透析时间、血流量、透析液量等数据，以便后续参考和分析。
以上为血液透析机操作规程及使用流程，希望对您有所帮助。
如有任何问题，请及时咨询医生或护士。
血液透析装置操作规程
血液透析装置操作规程
（流程）
1、开主电源【开关】，将透析液吸管分与透析液A、B桶联接，进行质检。
2、安装透析器及血路管至透析装置上。
3、用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血路管、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气。
4、当【准备】【旁通】健停止闪动后，按【旁通】。
连接旁路接头于透析器液室的出、入口。
按【排气】键，排净液室内空气后，关【旁通】。
5、根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【肝素维持量】、【机温】36－37摄氏度之间，旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位。
6、无菌操作下穿刺内瘘静脉及动脉，见回血后，排气，并静脉端推注体内抗凝剂，接通动脉穿刺针管口与血路管动脉端口并固定。
开血泵100ML/MIN左右。
7、当血液流至静脉壶时，关血泵并夹住回路管静脉端，去掉静脉端口连接的“小飞机”，排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口，开夹、开血泵，检查全路通畅，固定稳妥。
8、开始引血速度一般在100ML/MIN左右，逐渐加至200ML－300ML/MIN 之间，按【开始】键，设定监测静脉压及液压的报警限项。
调节器整
透析器的动脉端向上；
9、再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，经第二人核对无误，确认透析开始；
10、测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录单上；
11、透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
血液透析操作规程
血液透析操作的规程
操作步骤
操作前，检查并保持透析治疗区干净整洁，患者及陪护人员在候诊区等候，操作护士应洗手、戴口罩。
1.物品准备血液透析器、血液透析管路、内瘘患者备穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、皮肤消毒剂和棉签等消毒物品、止血带、一次性使用手套、透析液等。
2.开机自检
（1）检查透析机电源线连接是否正常。
（2）打开机器电源总开关。
（3）按照机器要求完成全部自检程序，严禁简化或跳过自检步骤。
3.血液透析器和管路的安装
（1）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。
（2）查看有效日期、型号。
（3）按照无菌原则进行操作。
（4）管路安装顺序应按照体外循环的血流方向依次安装。
4.密闭式预冲
（1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
（2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。
（3）生理盐水预冲量应达到800ml；若需要进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。
（4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。
（5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
血液透析标准操作程序SOP
血液透析标准操作程序SOP1. 目的本标准操作程序（SOP）旨在确保血液透析过程的安全性和准确性，以提供高质量的透析治疗。
2. 适用范围本SOP适用于所有负责进行血液透析的医护人员，并且适用于所有血液透析设施。
3. 标准操作步骤3.1 准备工作在进行血液透析前，执行以下准备工作：- 检查透析机器的工作状态和清洁度。
- 准备透析液和所需药物。
- 检查透析器的有效期和透析器封口是否完好。
- 检查透析管路的完整性和连接性。
3.2 透析器装置在进行透析器装置时，遵循以下步骤：- 手部消毒和佩戴手套。
- 检查透析器是否完好。
- 将透析器连接到透析机器并确保连接安全可靠。
- 检查透析管路连接的密封性。
3.3 透析液准备和连接在准备透析液和连接透析管路时，执行以下步骤：- 根据透析处方准备透析液，并确保透析液的浓度和温度符合要求。
- 确保透析液连接到透析器和患者的管路上。
- 检查透析液管路连接的管夹状态和密封性。
3.4 透析治疗过程在透析治疗过程中，按照以下步骤进行操作：- 设置透析机器的参数，包括透析时间、透析速度等。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率等。
- 密切观察透析机器的工作状态，确保透析过程的稳定和安全。
- 定期记录透析治疗的数据，包括患者的血压、心率、透析液的温度等。
3.5 透析治疗后处理在透析治疗结束后，执行以下处理工作：- 清洁和消毒透析机器和透析器。
- 处理透析废液和透析管路。
- 记录患者的透析治疗过程和观察结果。
- 对透析机器和透析器进行定期的维护和保养。
4. 相关风险和控制措施在执行血液透析过程中，可能存在以下风险：- 感染风险：确保透析机器、透析器和管路的消毒和清洁。
- 血液流动不畅：确保管路连接的畅通性和安全性。
- 过敏反应：监测患者的表现和症状，并及时采取相应的措施。
为控制这些风险，医护人员应遵守相关的操作规程和个人防护要求，并且进行适当的培训和演练。
5. 文件管理本SOP应妥善保存，并且每次进行血液透析时，操作人员应仔细遵守其中的规定和步骤。
血液透析技术操作规程完整
血液透析技术操作规程完整血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的常用方法。
下面是血液透析技术操作规程的详细内容，总字数超过1200字：一、术前准备1.患者评估：包括患者的血液透析史、临床症状、透析前的体征及检查结果等。
2.血液透析器和引流管的选择：选择与患者透析需要相匹配的血液透析器和引流管，确保其良好封闭和无破损。
3.材料准备：准备好血液透析用的消毒液、透析器、引流管、透析液、针头、药物等材料，保证其安全、有效。
二、透析室准备1.环境卫生准备：保持透析室的环境整洁、清洁，要求地面、墙面、门窗等无尘、无污染，并具备必要的通风条件。
2.设备准备：检查和调试透析机，确保其正常运转，透析器和透析液泵的管路连接正确，透析仪器和配件无损坏。
三、操作步骤1.患者准备：让患者空腹，并在透析前半小时内取血液样本进行生化实验分析。
2.患者称重：将患者放在体重计上进行称重，记录患者的体重。
3.寻找静脉通道：根据患者的情况选择合适的静脉通道，在透析前将其插入血管内。
4.透析器连接：将预先准备好的透析器与引流管连接好，确保连接处无漏气现象。
5.透析器消毒：使用透析器专用的消毒液对透析器进行消毒，保证透析器内壁的洁净。
6.引流管连接：将引流管连接到透析器的引流端，确保连接处无松动。
7.透析器冲洗：根据患者需要进行透析器的冲洗，一般需用透析液进行冲洗，提高透析器的净化效果。
8.透析液制备：根据患者需要和医嘱制备透析液，准备好合适的透析液浓度和体积。
9.透析开始：将透析液通过透析泵输入到透析器内，开始透析治疗。
10.透析过程监测：在透析过程中，及时监测患者的体温、心率、血压等生命体征的变化，发现异常及时处理。
11.透析完成：根据医嘱设定的透析时间，透析结束后将透析液从透析器中抽出，完成透析过程。
12.引流管封闭：透析结束后，即刻关闭引流管，防止血液外渗引起感染等并发症。
13.透析器取出：取下透析器，将其进行检查和清洗，确保透析器干净无损。
贝朗单泵血液透析机操作规程
贝朗血液透析机简易操作流程开机1、打开机器电源开关;进入主画面后选择“自检”;机器进入自检程序..2、按机器提示连接ＡＢ液;待电导度稳定后按提示连接旁路接头..3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示;此时不需急于按“确认”键..等待管路充满盐水后再确认..此时旁路处于打开状态;只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路管路处理完后;按动确认键；机器进行管路自检..4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水;动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开..管路自检时血泵泵速处于自动状态;如需停血泵可直接把血泵盖打开血路密封自检时;管路压力会达到400mmHg以上才能通过..5、管路自检通过后;证明机器自检已经结束..此时如需进行冲管或弥散消毒液;自动进入“冲洗程序”循管;可对超滤的总量及循管的时间进行设定;设定后按动“OK”键右上方图标进行确认..机器将在循管时间到达后提示..6、循管结束后就可以进入“透析”..连接病人动脉端后;按动“人机连接”图标进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血此前必须把静脉压保持在20mmHg以上;防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警7、病人血液到达空气报警探头SAD检测器时;机器将会有声光提示..此时连接病人静脉端；开动血泵;调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标;此时机器指示灯由黄灯变为绿灯;机器进行正常透析..下机1、机器提示结束治疗后;按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水;打开血泵进行回血..2、当血液回到病人体内后;分离静脉管..3、按透析器排空图标;将蓝色透析器接头放回机器上;排空膜外的透析液..4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键;进入消毒状态后方可拆卸管路..5、选择消毒液;消毒方式长时间消毒或短时间消毒;然后按动“自动关机”按键;确认后机器将在完成消毒后自动关机..。
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血液透析装置常规操作规程
1、开主电源开关，将透析液吸管分与透析液A、B桶联接
2、安装透析器及血液回路至透析装置上。
3.、用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气；
4.、按照仪器提示操作仪器，根据医嘱设定目标除水量、除水速度、会素维持量、机温36－37摄氏度之间，设置气泡监测、动脉负压监测于工作位；
6、无菌操作下穿刺内瘘动脉，见回血后，排气，接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。
开血泵80ML/MIN，待血液上行至肝素管前时，快速注入肝素首次量，并确定肝素维持量。
7、穿刺内瘘静脉，排气。
当血液流至静脉壶时，关血泵。
消毒血液回路静脉端管口，排气，夹紧止血钳。
排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。
检查全路通畅，固定稳妥。
8、开血泵由小至200ML－300ML/MIN之间，按“开始”键，设定监测静脉压及液压的报警限项。
调节器整透析器的动脉端向上；
9、再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，检查各止血钳到最紧部位。
经第二人核对无误，确认透析开始；
10、测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录纸上；
11、透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
血液透析装置日常维护保养及使用安全事项
1、个人透析机及管路：每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。
消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。
2、集中供液系统及管路：每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗
3、水处理系统：RO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。
4、A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
5、室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。
6、室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。
7、透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
8、每6个月联系资装办维修人员对输液泵进行全面保养、检测
9、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。