老视验配的法
老视验配流程注意事项
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老视验配的FCC法
老视验配FCC法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试与红绿测试的道理都就是一样,都就是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试就是根据红绿色波长不同,在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试则就是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平与垂直的两条焦线。
如图1:(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/-0、5DC的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180、那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前0、5D 垂直焦线落在网膜后0、5D,在调节相对静止的前提下,被检这应该瞧到的就是横竖线一样清楚、最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹、在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者瞧到的就是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者瞧到的状态就是横线清楚,竖线模糊、所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线与竖线一样清楚为止、如图2:但就是使用远用FCC视标测试的时候,操作者很容易因为个人的习惯,导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点:(图2)1、调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别就是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节、控制调节有几种方法,首选应该就是睫状肌麻痹法,然后才就是雾视、当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,瞧FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行、2、验光过程中对调节的控制、为了不刺激调节,我们可以采用这样方法:首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条、理由就是患者先瞧靠视网膜前的线条, 先瞧网膜前的线,能迫使患者尽量放松调节,若就是先瞧靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上、因此,当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先瞧横线,后瞧竖线,横线清楚还就是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先瞧竖线,再瞧横线,竖线清楚还就是横线清楚、这样相对来说,更不容易刺激调节,对调节的控制更为理想。
老视验配的FCC法
老视验配的F C C法 Last updated at 10:00 am on 25th December 2020老视验配F C C法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。
如图1：(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前垂直焦线落在网膜后,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊:在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.如图2：但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点：(图2)1.调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.2.验光过程中对调节的控制.为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。
6老视的验配
NPD为近用瞳距，FPD为远用瞳距，ND为近用距 离（单位mm），12为镜眼距，13为眼镜后表面到 眼转动中心距离
常用阅读距离的近用瞳距系数C 25cm~0.91 33cm~0.93 40cm~0.94 上述公式改为NPD=FPD×C
FCC
1投放远用球柱镜镜片组合，将双眼矫正至正视眼 2将近交叉视标精确到阅读距离 3将双眼视孔调整±0.50交叉柱镜 4将近距离灯调整适当亮度 5嘱被测眼注视近交叉视标。并记录附加的临界角度值 6计算被测眼现存调节 Da=Dd-A （Da为眼的全部调节焦度，Dd为近距离所需调节焦度，A为
5 处方
老视的矫正
一 框架眼镜 1 单光老视镜 2 双光老视镜 3 渐进多焦点镜 二 角膜接触镜 1 同时视型 2 单眼视型（一眼视远一眼视近）
注意（1）老年角膜敏感度的降低； （2）双眼要求特殊者、大瞳孔者 （3）中高度散光不适合
三 手术
近用瞳距公式
NPD=FPD×(ND-12/ND+13）
根据清晰与舒适与否进行增加或减少附加度数直至清晰和舒适。
3 融合性交叉柱镜（FCC） ±0.50D交叉圆柱镜（为轴位水平 向的+0.50D柱镜与轴位垂直向的-0.50D柱镜的双合透镜）测量 （双眼测量）一般表现为调节滞后即水平焦线像清晰，增加正透 镜片度数至水平与垂直焦线同等清晰，记录附加的临界值为初步 近用附加。 测量调节反应：调节滞后或调节超前，并可根据所加的正镜确定 所需的初步近用附加。
临界附加值）
7计算被测眼适度的老视矫正眼镜的焦度 Dp=Dd-2/3Da （Dp为老视矫正眼镜焦度，其他同上） 8移去交叉柱镜，双眼调整为平光 9在视孔置入老视矫正眼镜的加光焦度 10投放近视力视标，测定近视力 11将镜片组合置于试镜架，嘱其阅读10号阅读物他因素
老视临床验配方法和原则
老视临床验配方法和原则老视的现状目前，矫正老视的方法仍为配戴老视眼镜，借助凸透镜能使光线发散的力量来代替调节，从而大近点移到习惯的阅读距离内。
但现在有很多老年人，在选择老花镜时，有的随意到眼镜店或路边小摊买一副现成的，有的甚至一家人合用一副老花眼镜；也有些眼镜验配从业人员对此认识不足，对待老花眼，简单而机械地采用年龄—调节力曲线，轻易地给出阅读近附加度数。
因而一部分老年人在配戴眼镜后出现眼睛胀疼头疼阅读时间不能持久等视症状。
究竟应该怎样才能为有老花眼的人验好光,配好眼镜呢？为此，我们必须从老花眼的发生，发展等简单的基本知识谈起：粗浅的说，我们每个人的眼睛，在瞳孔的后面都有一个无色透明，前后凸起的水晶体，象一个放大镜一样，它有很强的屈光力，因为它本身富有一定的弹性和膨胀能力，所以在周围肌肉和韧带的作用下，可以随时改变自己的厚度，从而使屈光力也发生变化。
这个变化，医学上称之为眼睛的调节功能。
正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点：在调节完全静止状态下，眼睛能看清聚焦的最远点，称为远点。
近点：在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点。
远点和近点之间的距离称为调节范围。
远点和近点（单位为屈光度时）两者的差称为调节幅度。
调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时，所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时，调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
当我们看远时调节就放松（水晶体变扁，屈光力减弱）；看近时，调节就加强（水晶体变厚，屈光力增强）。
但是在人的一生中，水晶体的核部却在逐渐增大，逐渐变硬，这就会影响到水晶体的膨胀力，到了四十岁左右，水晶体的膨胀力减低就比较明显了，以至在目标放近时，就会由於调节力不足，而发生近视力下降，需要将目标移远些，方能较为清楚些，这就是出现了老花眼，医学上称之为老花眼。
老视眼的验配
老视眼的验配老视眼的验配老视，俗称老花，是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化弹性减弱，睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低，发生视近困难的生理现象老视的发生发展与年龄直接相关，其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。
老视的定义随着年龄增长所致的生理性眼调节力逐渐下降引起的以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视(presbyopia)。
老视的机制随着年龄的增长，调节力不断改变。
36岁时近点已经退到14cm，其调节力为7.0D到45岁时，近点退到25cm，调节力只有4.0D。
到60岁时，大约只保持着1.0D的调节。
老视眼可以在36-50岁开始出现，通常出现在40岁左右，但可以有比较大的个体差异老视发生和发展有关因素(1)屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早(2)视力要求：从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，因此从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
(3)患者的身体素质：长手臂的高个子相对比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者相对较早出现老视症状。
(4)患者的地理位置：因为温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。
(5)药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
临床表现1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大，由于瞳孔散大使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
老视验配--相对调节法
老视验配——相对调节法老视验配的一个原则就是保留一半调节幅度作为储备，即增加或减少调节的能力相同。
这说明合适的阅读附加镜位于调节幅度线的中点，使负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)相等。
负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)的测量就是在辐辏相对稳定的状态下，双眼同时增加或减少调节的能力。
我们通过测量相对性调节来检验初始附加镜是否合适，并通过测量结果来对初始的阅读附加镜进行修正和平衡。
由于调节的放松比起调节紧张更为不易，因此在测量过程中必须先NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片，这样使调节减少(放松)，然后再做PRA(正相对性调节)，即双眼同时加负镜片，使调节紧张。
两者次序不能颠倒，若先做PRA后由于调节紧张，不易放松，会影响测量结果。
在测量过程中，由于要不断询问患者视标是否清晰，所以视标的选择至关重要，太小的视标患者看不清，而太大的视标则不易辨认模糊，所以一般选择患者最佳视力的上一行视标作为检测视标，以保证患者既能看清视标又能较快反应模糊变化。
一、检查步骤1.准备工作(1)综合验光仪上放好被检者的远距矫正度数，并放上试验性阅读附加度数。
(2)将近距离阅读卡放在40 cm处(33 cm处或根据实际需要设定)，照明良好。
(3)调整好近用瞳距，确认双眼均无遮盖。
2.操作步骤(1)指导被检者注视近距离阅读卡上比最佳视力大一行或两行的视标。
(2)先做NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片(以＋0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊。
(3)记录增加的正镜度的总量。
(4)将综合验光仪中的度数重新调整到原先的度数。
(5)确认视标为清晰。
(6)开始做PRA(正相对性调节)，即双眼同时加负镜片(以‐0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊，记录增加的负镜片度数的总量。
(7)记录：NRA/PRA＝＋2.25 D/‐2.25 D。
[举例1]某编辑，女性，51岁，主诉戴镜看近模糊，在黄昏或光线不足时尤为明显，摘镜看近较为清晰，但麻烦，给工作带来很多不便，自己平时戴近视眼镜多年。
浅谈老视验光的检查方法（1）
浅谈老视验光的检查方法随着人口老龄化的加深，人们经济水平的提高，传统的老视验配方法已不能满足追求高品质的消费者。
老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。
本文将讨论两种老视精确验光的方法。
【一】调节幅度法调节范围与年龄的增加成反比，调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25~0.4D的调节量。
以下公式描述了调节幅度与年龄之间的关系：调节幅度(AMP)（amplitude of accommdated) 经验公式：A最大= 25.0－0.40×年龄（岁）A平均= 18.5－0.30×年龄（岁）A最小= 15.0－0.25×年龄（岁）当人们所使用的调节力少于拥有的最小调节幅度的一半以下时，才会感到舒适并能持久阅读。
若所需调节力大于最小调节幅度的一半以上，就会出现老视症状。
故Add的计算方法为：Add=1/工作距离（单位：m） - 0.5Amp（最小调节幅度）检查步骤：1.被检眼矫正成正视眼。
2.计算/测量调节幅度（Amp）3.测定习惯的阅读距离4.计算Add：Add = 1/工作距离－0.5AMP5. 根据完全矫正度数和附加度插片试戴6. 在习惯的阅读距离处阅读，排除不适可能。
将阅读物移近眼，再移远眼。
远离眼不行，减正度数；移近眼不行，加正度数。
调节幅度有三种方法精确得出：[举例1]某人，年龄52岁，他平时的阅读距离为33cm，请计算其Add。
①Amp=15-0.25×52=2.00D②调节需求=1/0.33m=3.00D此时调节需求与不满足最小调节幅度的一半，故需要加入Add来协助患者持久、舒适的阅读。
③Add=1/0.33m -0.5×2.00D=2.00D【方法二】推进法原理：通过移近视力表刺激晶状体产生调节，当出现模糊点时，即为调节近点。
检查步骤1、将仪器调整为近用瞳距2、正视眼不加镜片，屈光不正眼加完全矫正度数镜片。
浅谈老视验配
浅谈老视验配摘要：老视的验配是一项操作要求非常高的技能，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过矫或低矫，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
因此，科学规范的验配尤其重要。
关键词：视近，老视，综合验光仪，验配前言：世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法：45－59岁为中年人，60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会，作为眼镜验光工作者，我们应抱着诚挚的责任心，关爱中、老年人的视力！视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重，而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展，近视觉需求成为日益重要的话题，而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰，给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文：1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长，睫状肌变得松弛而无弹性，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能逐渐衰退(见图），出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后，目标物虽放远亦不能看清，如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是，老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2，老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事，采用顾客试戴的方法，只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度，忽视了顾客的调节幅度，调节和集合之间的关系。
老花镜验配
时的最大正镜度数。 h. 此时增加的正经度数即为患者的初始老视近附加度数。
老视（老花）的检查顺序
远屈光 矫正
试验性 近附加
老花眼验配 （下加ADD）
什么是老视（老花）？
老视（老花）： 随着年龄的增长，晶状体
调节能力逐步下降，在调节 时，晶状体不能达到预期的 弯度。
老视（老花）有哪些症状表现？
视近困难 喜欢亮环 远近调焦
喜欢远移 境下阅读
困难
易出现视 症状严重时 回避或放弃
疲劳症状
可能出现眼疼、 眼涨、头疼、恶心
近距离阅读Βιβλιοθήκη 老视（老花）镜验配注意事项
➢ 详细询问顾客的工作性质，工作距离 以及对视力的需求
➢ 了解清楚配镜的用途（远、近） ➢ 参考旧镜的参数很重要（镜片类型、
光度、使用年限） ➢ 不能只追求清晰度，要考虑到舒适度
和持久性 ➢ 散光能低则低，能不加则不加
THANKS! 老花眼验配（下加ADD）
例
精确 ADD
近屈光 度
初测为
R：-1.00，L：-2.00
精确ADD
在近屈光度的基础上测得
NRA +1.00D
PRA
-0.50D
计算
精确ADD=实验性ADD+（NRA+PRA）/2 =+2.00+[(+1.00)+(-0.50)]/2
=
+2.25D
老视（老花）的检查顺序
远屈光 矫正
老视验配文档
⽼视验配⽂档第五章⽼视验配第⼀节⽼视与调节⼀、⽼视的定义随着年龄的增加发⽣近点移远，年龄相关性的视近困难称为“⽼视”。
随着年龄增长，眼调节能⼒逐渐下降，从⽽引起患者视近因难，以致在近距离⼯作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视⼒，这种现象称为⽼视(Presbyopia)。
⽼视是⼀种⽣理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是⼈们步⼈中⽼年后必然出现的视觉问题。
⼆、⽼视的机制正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视⽹膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视⽹膜上，就需要眼球的总屈光⼒增加，眼球就是利⽤了晶状体的调节变化能⼒，根据所注视物体的远近来调整屈光⼒，这就是调节。
调节⼒的⼤⼩取决于注视物体离眼球表⾯的距离，等于该距离(以⽶为单位)的倒数。
远点:在调节完全静⽌状态下，眼睛能清晰聚焦的最远点，称为远点;正视眼的远点在⽆穷远处;近视眼的远点在眼前某⼀距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最⼤调节时，所能清晰聚焦的最近⼀点，称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其⼀距离，远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调节范围，远点和近点(单位为屈光度时)两者的差，称为调节幅度，调节幅度即为眼球所能产⽣出来的最⼤调节⼒。
如图所⽰，当正常眼睛注视眼前40cm距离的视标时，所需的调节就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时，调节就是4.00D;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
经典调节理论认为:调节是通过眼内晶状体形状的改变⽽实现的。
如图2所⽰，当调节放松时，眼睛聚焦在远点，此时睫状肌松弛、悬韧带紧张，晶状体呈扁平状;当调节时，睫状肌收缩并向前内移动，悬韧带松弛，减少了对晶状体的牵拉，使晶状体形状变凸，增加了屈光⼒。
晶状体形状的改变主要发⽣在晶状体的前表⾯。
年⽼后可因睫状肌的收缩⼒下降，囊膜的弹性下降，基质成分硬化及可塑性下降，在视近调节时，晶状体的表⾯不能达到预期的弯度，因⽽不能产⽣预期的焦⼒。
老视的检查和验配课件
直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add
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㈢确定初步Add 计算初步Add
⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位
米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2
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㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（B负镜法）
步骤： 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
老视验配小结
病史
经验法
初步附加
远用屈光不正 的完全矫正
调节幅度法
a，移近法b，镜片法
FCC法
红绿双色法
NRA/PRA 试戴评估
调整 确定处方
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老视矫正镜片
框架眼镜
感谢老师多年来的悉心教育与培养！
老视的验配流程
老视的验配流程
老视是一种常见的眼睛问题，随着年龄的增长，老视会逐渐出现。
为了解决老视问题，验配合适的眼镜是非常重要的。
下面我们
来介绍一下老视的验配流程。
首先，进行视力检查。
老视是由眼睛晶状体的弹性减退导致的，因此在验配老视眼镜之前，需要进行详细的视力检查。
通过视力检查，可以确定老视的程度，从而选择合适的镜片。
接着，进行眼部检查。
除了视力检查之外，还需要进行眼部检查，包括眼底检查、眼压检查等。
这些检查可以帮助医生了解眼睛
的整体健康状况，排除其他潜在的眼睛问题。
然后，进行验光。
验光是验配眼镜的重要步骤，通过验光可以
确定老视的度数和散光情况。
验光师会根据验光结果，为患者推荐
合适的镜片和镜框。
接下来，选择合适的镜片和镜框。
根据验光结果和个人喜好，
选择合适的镜片和镜框是非常重要的。
对于老视患者来说，常见的
选择是渐进多焦点镜片，可以同时矫正远视和近视。
最后，进行镜片调试。
一旦选择了合适的镜片和镜框，就需要进行镜片调试。
验配师会根据患者的反馈，对镜片进行微调，确保佩戴舒适，视觉清晰。
总的来说，老视的验配流程包括视力检查、眼部检查、验光、选择镜片和镜框、镜片调试等步骤。
通过严谨的流程，可以确保老视患者得到合适的眼镜，从而改善视力问题，提高生活质量。
希望以上内容对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎咨询眼科医生或验光师，他们会根据您的具体情况，为您提供个性化的验配建议。
祝您健康！。
老视眼验配的研究与分析
用，从这两个值亦可得到计算性AC/A比值。
人为参与眼睛调节时，会使立体视差曲线左右移，改变立体视差线的位置。
但调节与集合被人为性参摘要：本文从我国老视眼的现状出发，阐述老视眼的发病机制、临床症状。
叙述老视的两种验配方法：一种是经验法；另一种方法是通过调节幅度测量，然后根据一半原则作为初步加光参数及根据年龄进行试验性附加、负相对调节（N R A）和正相对调节（P R A）、融合性交叉柱镜测试的方法获得初步阅读附加度数。
以配戴者的个性为据，最后确定处方。
经过比较发现，老视眼规范科学的验配方法优于经验验配法。
关键词:调节幅度测量；正负相对调节的测定；近附加确定1 老视成因及验配随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降。
近点后移，将阅读物的距离移远来试图补偿调节幅度的减少；近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜，才能看清晰的近视力，这种现象称为老视，俗称老花。
老视是一种生理现象，但原有的屈光状态将影响老视症状出现的时间，未行矫正的远视者较早出现老视症状，近视者出现较晚或不出现。
老视验光中主要是进行跟年龄相关的简单验配，即相应的年龄加上相应的度数，或在原屈光的基础上加上经验度数。
本文通过对老视患者的近附加的检测，与传统经验验配值进行比较，探讨老视的科学检测和验配方法以供参考。
2 检测及矫正现阶段老视治疗方法除了手术外，绝大部分患者主要是通过配镜来解决。
不管是单光镜、双光镜还是渐变镜，要保证老视患者舒适、持久、清晰的阅读，必须准确地检测其近附加。
（1）准确验光并完全矫正近视、远视和散光，即在屈光完全矫正状况下进行老视验配；（2）择定工作距离；（3）在两眼同时视的状态下进行；（4）选择合适的视标（阅读物）；（5）合适的照明环境。
与后，在图解法中，只会移动眼的舒适范围，并不能全部改变其总调节或集合贮备的量。
人为参与调节与集合，其表现只能说是融像贮备作用的一种临床现象。
老视验配文档
第五章老视验配第一节老视与调节一、老视的定义随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性的视近困难称为“老视”。
随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近因难，以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视(Presbyopia)。
老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们步人中老年后必然出现的视觉问题。
二、老视的机制正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调节完全静止状态下，眼睛能清晰聚焦的最远点，称为远点;正视眼的远点在无穷远处;近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离，远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调节范围，远点和近点(单位为屈光度时)两者的差，称为调节幅度，调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
如图所示，当正常眼睛注视眼前40cm距离的视标时，所需的调节就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时，调节就是4.00D;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
经典调节理论认为:调节是通过眼内晶状体形状的改变而实现的。
如图2所示，当调节放松时，眼睛聚焦在远点，此时睫状肌松弛、悬韧带紧张，晶状体呈扁平状;当调节时，睫状肌收缩并向前内移动，悬韧带松弛，减少了对晶状体的牵拉，使晶状体形状变凸，增加了屈光力。
晶状体形状的改变主要发生在晶状体的前表面。
年老后可因睫状肌的收缩力下降，囊膜的弹性下降，基质成分硬化及可塑性下降，在视近调节时，晶状体的表面不能达到预期的弯度，因而不能产生预期的焦力。
特殊角膜接触镜的验配—老视接触镜的验配(接触镜验配技术课件)
多焦点CL分类
❖ 同心圆型
❖ 优点：不受CL转动影响
❖
适合瞳孔大
❖ 缺点：需要中心定位好
❖
虚影，需适应
多焦点CL分类
❖ 非球面型
❖ 优点：不受CL转动影响
❖
无像的跳跃现象
❖ 缺点：需要中心定位好
❖
虚影，需适应
❖
仅适用+1.50D以内的轻度老视
多焦点CL分类
❖ 衍射型 ❖ 优点：容易验配，舒适度高，中心定位无要求 ❖ 缺点：成像暗，适度照明，不适合瞳孔小的人
三、双焦或多焦老视角膜接触镜的验配
1．区域双焦角膜接触 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。 (4)根据配戴眼角膜曲率值进行诊断性试戴、评估配适、 调整镜片的基弧，使镜片的移动度达到2mm左右。 (5)根据远用屈光处方和近附加光度定制并配发区域双焦 角膜接触镜。 (6)指导配戴者利用下睑缘控制镜片的移动，使镜片的子 片移入瞳区。 (7)指导配戴者正确地进行硬质角膜接触镜的摘戴和护理。
注意
❖ CL与框架调节量需求不同 ❖ CL与框架辐辏量需膜接触镜联合远用框架眼镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。
(3)根据被测眼远用屈光处方和近附加光度为配戴者确定近 用角膜接触镜处方。
(4)按照常规的方法配发近用角膜接触镜，进行诊断性试戴、 配适评估。
三、双焦或多焦老视角膜接触镜的验配
【注意事项】 1．区域双焦角膜接触镜多为硬质角膜接触镜，其详细验 配方法见于本教材相关章节。 2．配戴同心双焦或多焦角膜接触镜，若近视力不佳，可 能是因为瞳孔过小造成的，可考虑改用渐变焦角膜接触镜。 3．配戴环区双焦角膜接触镜，应尽量减少在暗环境中活 动，看近时加强照明条件，以避免眩光对视觉的干扰。 4．配戴环区双焦角膜接触镜，视远为正视眼的配戴者成 功率较高。若远用处方有屈光不正，确定处方时，应适当 减少其看近的正光度，尽量增加其看远的正焦度（或减少 负焦度），使看远和看近的焦度差缩小，以减少眩光。 5．通常同时视型双焦或多焦角膜接触镜的适应期须1个 月或更长，嘱配戴者在适应期坚持戴镜，则可望配戴成功。
详解老视多焦点眼镜片验配的步骤和经验
详解老视多焦点眼镜片验配的步骤和经验2019年7月有幸听了广州中山眼科专家的一堂课，说了一句话：“中国的中老年人的数量是青少年的两倍!”也就是说，其实中老年的视力问题比青少年的市场要更大。
很多门店的发展已经遇到了瓶颈，而中老年渐进片的销售是突破现状的一个可行性非常高的渠道。
市场需要专业人员的数量很大。
但是很多门店的人员对于单光镜片很熟悉，对于多焦点镜片却完全心里没底。
其原因归根到底就是不了解渐近镜片的各种知识和经验包括产品知识。
验光技术一般问题不大，稍做学习就可以解决。
今天说说我对多焦点镜片的认知，不说的那么复杂，供不熟悉多焦点验配的同行一个参考。
青少年渐近不在讨论范围内。
有不准确的的地方欢迎指正，大家共同学习进步。
一，验光要精确验出顾客的Add（下加光），首先我们先验出看远的数据，让顾客戴上远用镜片才能去检查近用。
如果左右眼Add验出来不同,那么大概率是看远没验好。
不同的顾客，不同的年纪，不同的戴镜历史，我们得根据实际情况给出合理的方案。
假设一个顾客，旧镜-3.00看到0.8，-4.00看到1.0，Add+2.00，顾客反应看远不够清晰，那么需要提高远用视力，以达到顾客的需求。
如果近视顾客长期佩戴矫正到0.8的视力，并对于看远清晰度满意，我们可以不提高到1.0的标准视力，这样看远的度数更低，Add就可以给低到+1.00看近就清晰，那么舒适度也会提升，视野更好。
如果顾客是远视眼，那么最好还是给到最高度数，同样也是尽量降低Add的目的。
Add越小，越好适应，看近视野更宽。
这里需要强调一点，坐下来验光的第一件事情，应该是了解顾客的使用场景。
甚至有必要让顾客模拟一下看近的场景，让验光师能充分了解。
比如我们门店前几个月来了一个北京中日友好医院的医生，他像我演示的是站在桌子面前看单子的场景，顾客的看近距离超出了一般人看近的一尺左右的距离。
所以我给出了比较低的Add,顾客取镜的时候满意。
如果我不管使用场景，直接就按一尺距离来给Add，那么顾客得拿起单子才能看清近处，很可能会有投诉了。
老视(老花)渐进多焦片镜片的验配
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。
为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。
本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。
一、渐进镜片的说明与镜架选择1.渐进多焦点镜片的说明渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。
镜片上有隐形刻印和显性刻印。
大家请看图1：图1-1图1-2从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。
镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。
左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。
渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。
下面简单的介绍一下：软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。
多见镜片的颞侧设计。
硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。
多见于镜片的鼻侧设计。
非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。
老视验光(课件)
移近移远法
• 移远距离>移近距离
---试验性近附加不足
----加正镜
• 移远距离<移近距离
• 移远距离=移近距离
---试验性近附加过多
----加负镜
---试验性近附加刚好
回顾：老视验配步骤
01
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。
u u u
镜度曲线分布
01.
软性设计
01.
硬性设计
01.
远、近度数变化较快 周边像差梯度大 较宽的无像差的远用和近用区 不够满意的周边视觉
• 正负相对调节（×）
加正镜片
融像性交叉柱镜试验（FCC） 根据近视力：在远屈光矫正镜片基础上，逐步
一半调节幅度储备原则
• • • •
确定AMP的方法？
添加标题
• 根据最小调节幅度公式 • 推近法
01
添加标题
• 负镜片法
02
临床经验
• 初始近附加:经验法最常用 • 近附加测量:在综合验光仪上操作非常方便,用时5分钟 • 确定工作距离非常重要,直接影响处方结果
融合性交叉圆柱镜FCC
• • • •
视标 工作距离 +/-0.50交叉圆柱镜 尽量暗的环境
融合性交叉圆柱镜FCC – 双眼融合性交叉圆柱镜试验（FCC）
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老视验配F C C法远用FCC视标的使用以及注意事项
远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。
如图1：
(图1)FCC视标
操作方法:
被检眼前放置一个+/的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前垂直焦线落在网膜后,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.
如图2：
但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点：
(图2)
1.调节因素对远用FCC视标测试的影响
一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.
2.验光过程中对调节的控制.
为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。
3.焦深对FCC视标测试的影响:
按照光学理论来讲,瞳孔直径越小,焦深也就约长.理论上当瞳孔小到一个点时,只允许一条光线进入眼内时,不管哪种屈光不正,都可以在视网膜上面成像清晰.此时在这种理想值的状态下,红绿视标也就失去了作用.我们可以做一个实验,当一个矫正为正视眼的人,此时看5米视标,在眼睛前面放置一个孔径为的小孔片,然后在眼睛前面加减,不管是看红绿视标还是单纯的视力表,或者是+/的交叉圆柱镜联合FCC视标,可以发现,此时患者看红绿视标都是清晰的，红绿视标敏感性明显降低。
通过这个实验,我们可以得出这样的结论,焦深可以影响验光的结果,当在一定情况下,同样可以影响FCC视标的准确性.所以我们用红绿测试，远用交叉十字视标检查或者查视力时候，光线不能不能太亮，适当的暗点最好，因为这样可以避免焦深的影响，使检查结果更为客观。
4.验光距离对远用FCC视标检查的影响
当调节相对静止的时候，FCC视标放在5米验光和放在2米验光的精度是有差别的。
当视标距离为5米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到了横竖线等清时候，该患者屈是近视欠矫还是足矫呢严格地说起来是近视欠矫，远视过矫+。
当验光距离为2米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到横竖等清的时候，该患者是处于欠矫还是过矫呢严格地说起来，近视是是欠矫，远视过矫+。
所以，在调节相对静止的时候，验光距离越小，验光的误差也就越大。
远用FCC视标测试的优点在于可以避免患者对红绿视标测试的不敏感性，以达到最小弥散圈落在黄斑中心为最终目的。
但是可以注意上述几点，将显着提高验光使用。