糖尿病肾病血液透析护理进展

糖尿病肾病血液透析护理进展

摘要：糖尿病肾病作为由糖尿病导致的肾脏病变，目前是造成我国成人肾衰竭的重要原因。血液透析作为糖尿病肾病重要的治疗方式，能够利用血液净化的方式维持患者正常的机体代谢。由于血液透析过程相对复杂，高危因素较多，因此为保证糖尿病肾病的治疗安全，需要积极加强患者血液透析的护理工作。文章重点针对糖尿病肾病血透护理进展展开综述，具体内容如下。

关键词：糖尿病肾病；血液透析；护理进展

现阶段受到人们饮食习惯，生活习惯等影响，造成糖尿病患者发病数量有所增加，血糖增高会对患者肾脏产生负担，进而加剧肾脏损伤，而血液透析治疗是糖尿病肾病的重要治疗方式，能够延长患者生存时间。如何改善糖尿病肾病血液透析的生活质量是目前临床护理工作者需要重点研究的内容。针对糖尿病肾病透析护理方向主要以两部分为主，其一个体化护理，其二血液透析护理，上述两种护理方式能够在一定程度上提高血液透析效果，实现患者病情稳定。

1个体化护理

个体化护理主要是基于患者自身，给予不同患者进行个体化护理，满足患者疾病治疗的需求，同时提高患者整体生活质量。（1）健康指导，糖尿病肾病血液透析患者具有不正确的饮食习惯以及生活习惯，而且关于疾病的认知通常存在一定的片面性，因此在健康指导过程中需要积极加强关于患者的疾病认知指导，同时做好患者的监督管理工作，给予患者讲解关于糖尿病肾病的发病原因，并发症情况，治疗过程中的各个环节，患者能够通过健康指导增强疾病认知。保证患者在疾病治疗过程中能够做到安全用药，合理饮食，避免血液透析过程中并发症的发生[1]。（2）饮食指导，糖尿病肾病患者在血液透析过程中，容易出现低血糖情况，因此为保证患者自身代谢平衡，需要给予患者个性化饮食指导，鼓励患者多摄入动物蛋白以及豆制品等植物蛋白，补充维生素，减少患者自身营养不良的情况发生。饮食中同样需要注意限制高钾，高磷食物摄入，防止出现高钾血症

以及其他等并发症。（3）心理支持，糖尿病肾病属于中老年人群高发性疾病，血液透析过程中患者通常会存在焦虑，抑郁，紧张等情绪，因此除了进行健康指导，饮食指导外，更加需要给予患者心理关怀，通过积极交流了解患者需求，并给予患者心理支持，同时告知患者病情，从健康角度分析不良情绪的危害，以此积极鼓励患者减轻其心理压力[2]。（4）睡眠护理，糖尿病肾病血液透析过程中通常受到免疫功能降低，精力不足以及具体疼痛导致患者出现睡眠障碍，因此为保证患者能够有充足的休息时间，需要做到科学布置病房环境，保持病房温度，湿度，使其具有舒适性，同时更加需要患者养成良好的睡眠习惯，这样能够使患者机体抵抗力有所增加，减少并发症的发生。

2血液透析护理

血液透析属于有创性操作，因此同样需要加强关于血管通路的护理，尤其针对动静脉内瘘患者由于自身血管条件受到限制，因此在穿刺过程中需要做好护理工作。（1）糖尿病肾病患者动静脉内瘘需要保证其扩张成熟后再为患者进行穿刺，而且需要做好患者的内瘘保护工作。由穿刺技术高的护理人员进行穿刺，确保其穿刺成功。完成穿刺置管后需要密切观察穿刺周围的皮肤情况，是否存在红肿热痛等情况，并且注重无菌护理，保障皮肤的干燥性。防止出现感染。及时检查患者内瘘振动以及杂音，如果患者存在明显的疼痛感，则需要做好血栓形成的预防性工作[3]。（2）对糖尿病肾病血液透析过程中低血糖的发生需要立即为患者进行50%的葡萄糖静推，静推量控制在40~60ml，同时调整患者血流量。必要情况下需要为患者终止透析，这样能够有效减少患者低血糖的发生。与此同时，为患者血液透析治疗过程中更加需要注重对患者体重的管理。透析患者体重增加不应该不超过肝体重的5%，这样能够进一步降低患者在学透析过程中存在的不适感。针对血液透析患者肝体重的估测，需要以患者实际的身体状况以及自身的年龄特点进行调整，这样能够进一步保证糖尿病肾病患者血液透析的安全性，减少患者在血液透析过程中可能存在的不良反应[4]。

结束语

糖尿病肾病的发生对患者生存质量产生严重影响，尤其是老年群体，这部分群体具有较高的护理难度，因此积极加强关于糖尿病肾病患者护理研究对于提高

患者生活质量有重要帮助。此次研究中通过个体化护理以及血液透析护理两部分展开分析并进行细化，其目的在于从整体上提高糖尿病肾病血液透析效果，帮助患者实现疾病预后。

参考文献

[1]李焕,许洋.预见性护理在接受维持性血液透析的老年糖尿病肾病患者中

的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):144-146.

[2]许敏,王延利.糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理的临床效果分析[J].中国医药指南,2021,1913):164-165.

[3]朱小明,彭为,邓(丹.糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理分析[J].中国医药科学,2020,10(11):100-102.

[4]刘海迎,沈悦好,马艳秋,黄冬雪,高燕,林梅.1例肾衰竭行血液透析治疗并发心搏骤停患者的护理[J].中华护理杂志,2022,57(21):2592-2595.