《前庭神经元炎》课件

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前庭系统眩晕ppt课件

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外周前庭
前
前
庭
庭
脊
脊
髓
髓
外
内
侧
侧
束
束
前庭系统的基本联系
前庭中枢
外周前庭
前
前
前
庭
庭
庭
小
网
眼
脑
状
支
支
支
四肢躯干
颈项肌
眼球动
肌张力
植物神经
平衡
颈斜
眼震
协调
汗、吐
6
球囊
加速度
上下直线
外周前庭的功能
椭
园
囊
角水加平速直度线
水平半规管
角水加平速旋度转
上
后
半
半
规
规
管
管
加旋速转度角
位置性前庭系统性眩晕
• 位置性前庭系统性眩晕可为中枢性也可为周围性眩晕。头部处于某一特定位置时出现眩晕、眼震，可伴有恶心呕吐、出汗等，多无耳鸣及听力减退。 ①周围性位置性眩晕：迷路耳石症（良性位置性眩晕） ②中枢性位置性眩晕：第四脑室肿瘤或囊虫等
非前庭系统性眩晕
①眼性眩晕 ②颈性眩晕：颈椎病及颈肌病 ③循环系统疾病：心脑血管疾病 ④血液病：各种原因引起的贫血 ⑤内分泌及代谢性疾病 ⑥精神性眩晕：神经官能症 ⑦头部外伤后眩晕
神经官能症头部外伤后眩晕12周围及中枢性眩晕的鉴别前庭周围性眩晕前庭中枢性眩晕眩晕类型突发性旋转性旋转或非旋转性眩晕程度较剧烈程度不定伴发耳部症状伴耳胀满感耳鸣耳聋多无耳部症状伴发前庭神经症状常前庭反应协调常前庭反应分离体位及头位影响头位或体位变动时眩晕加与变动体位或头位无关发作持续时间持续数小时到数天可自然缓解或恢复持续时间长数天到数月意识障碍无意识障碍可有意识丧失中枢神经系统症状和体征常有脑干损害症状也可有晕厥自发性眼震水平旋转或旋转性与眩晕方向一致粗大垂直或斜行方向多冷热试验可出现前庭重振现象可出现前庭减振或反应分离2020714131

前庭神经元炎正确认识疾病积极配合治疗

02
03
避免长期接触辐射：如手机、电脑等电子产品的辐射，这些辐射可能会对前庭神经元造成损害。
避免长期接触高温：如高温作业、高温环境等，这些高温可能会对前庭神经元造成损害。
04
05
避免长期接触寒冷：如寒冷环境、寒冷作业等，这些寒冷可能会对前庭神经元造成损害。
前庭神经元炎患者的生活建议
注意安全，避免摔倒等意外伤害
添加标题
建议在医生的指导下进行治疗和用药，避免盲目治疗和用药。
添加标题
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动等，有助于疾病的恢复。
积极配合治疗的重要性
及时就医与诊断
前庭神经元炎是一种严重的疾病，需要及时就医和诊断。
及时就医可以避免病情恶化，减少并发症的发生。
诊断前庭神经元炎需要专业的医生进行详细的检查和评估。
心、呕吐等症状。
分类：根据病因和
病理机制，前庭神
2 经元炎可以分为急
性前庭神经元炎和
慢性前庭神经元炎。
病因与发病机制
病因：病毒感染、免疫反应、遗传因素等
发病机制：病毒感染导致前庭神经元受损，引起前庭功能障碍
症状：眩晕、恶心、呕吐、平衡失调等
治疗方法：抗病毒治疗、免疫调节治疗、康复训练等
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
遵医嘱，按时服药，控制病情
定期体检，及时发现并控制慢性疾病
避免过度劳累，保持良好的心态和情绪
避免长期接触有害物质与噪音
01
避免长期接触有害物质：如油漆、化学品等，这些物质可能会对前庭神经元造成损害。
避免长期接触噪音：如工业噪音、交通噪音等，这些噪音可能会对前庭神经元造成损害。

前庭康复PPT医学幻灯片

神经、以及迷路血管出入内耳的通道。
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前庭康复机制
当一侧或双侧前庭器官损伤后可导致失衡感，但经过一段时间后，平衡功能会出现不同程度的恢复。这种现象是由前庭系统本身的特性决定的，包括细胞功能恢复、中枢兴奋性冲动发放率的自发性重建、前庭代偿、前庭适应和前庭习服等。但是代偿、适应和习服形成后，如果功能重组构架比较脆弱，则眩晕会再次发作。前庭康复训练有助于前庭系统功能的恢复和巩固，早期干预对于提高康复质量是非常重要的。
• 2、头动，先慢后快，然后闭眼。 a.前屈、后伸 b.左右转头
• 3、耸肩与转肩 • 4、前屈拾物
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站立
• 1、眼动，头动，肩动（同上） • 2、睁眼与闭眼，从坐位到站位 • 3、手间传球（动作要在眼水平以上 • 4、膝以下手间传球 • 5、从坐位到站位，同时转身
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活动（室内）
• 1、走过房间，睁眼与闭眼 • 2、上下坡，睁眼与闭眼 • 3、上下台阶，睁眼与闭眼 • 4、进行下蹲和牵张练习
鼓室上隐窝内侧壁迷路壁
（鼓）岬
盖壁面神经管凸
乳突窦
前庭窗（卵圆窗）
蜗窗（圆窗）
颈内动脉颈内静脉
乳突小房
10
（二）听小骨包括锤骨、砧骨、和镫骨，
它们组成一个杠杆系统，将鼓膜的振动传到内耳。
运动听小骨的肌鼓膜张肌镫骨肌
二、咽鼓管
镫骨肌
锤骨
鼓膜张肌
砧骨镫骨
咽鼓管软骨部
咽鼓管骨部
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三、乳突窦和乳突小房乳突
乳突窦
乳突小房
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第三节内耳（迷路）
位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。
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组成：骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。

眩晕教学查房ppt课件

经验总结
02
重视病史采集：详细询问患者病史，有助于发现潜在病因。
综合分析：结合患者临床表现、查体及辅助检查结果，进行全面分析。
03
跨学科合作：邀请相关科室会诊，共同讨论并制定治疗方案。
04
05 治疗策略探讨与制定
药物治疗选择及依据
前庭抑制剂
适用于急性眩晕发作，可减轻症状，如地西泮、苯海拉明等。
发病机制
眩晕主要是由于前庭系统功能障碍所引起，可能与内耳疾病、脑部疾病、颈椎病等多种因素有关。
临床表现及分类
临床表现
眩晕的主要症状包括头晕、目眩、恶心、呕吐、出汗、心悸等。
分类
根据病变部位和临床表现，眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
眩晕的诊断主要依据患者的临床症状、体征及相关检查，如前庭功能检查、听力检查、影像学检查等。
病因
前庭神经元炎的确切病因尚不清楚，但可能与病毒感染、自身免疫性疾病或缺血等因素有关。
诊断
诊断主要依据患者的临床症状和体征，如突发性眩晕、眼球震颤等。同时，需要进行听力检查、前庭功能检查等以排除其他病因。
治疗
治疗主要包括对症治疗和康复训练。对症治疗包括止晕、止吐等药物，康复训练包括平衡训练、视觉追踪训练等。
04 查房实例展示与讨论
患者基本信息介绍
01
02
03
04
患者姓名、性别、年龄：张三，女，65岁
主诉：反复眩晕发作1年
既往史：高血压、糖尿病史
查体：神清，精神可，四肢活动自如
查房过程记录
查房时间、地点
查房参与人员
主治医生、住院医师、护士、实习生
查房过程记录

良性阵发性位置性眩晕(耳石症) ppt课件

•
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诊断依据
– 头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史。
– 变位性眼震试验显示上述眼震特点，且具有短潜伏期（＜30s）和疲劳性。
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BPPV的症状
• 发作性 • 位置性眩晕变位性是重要和突出的症状, 体位变化相关(躺下,坐起,抬头,低头或翻身时最容易发生) • 大部分不伴耳鸣或耳聋,也无明显迷走反应 • 小部分有上述症状 • （眩晕短暂而强烈时高度怀疑BPPV）
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• Dix-Hallpike检查（用于后或上半规管）
患者坐位水平向患侧转头45°，快速躺下使头悬垂
与水平面呈30°角。这种体位正好使后半规管处于受重力牵拉的平面。黏附于壶腹嵴或浮动于半规管长臂的碎片会移动并引起眩晕和眼震。由于眩晕出现可能有潜伏期，这种体位应维持30s。该体位也使
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骨迷路
椭圆囊 (es) 球囊
内淋巴囊
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壶腹
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• 特发性原因（50%-70%） • 继发性原因（30%-50%）头外伤（7%-17%）病毒性迷路炎（15%）梅尼埃病（15%）偏头痛(﹤5%) 内耳手术(﹤1%)
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BPPV的临床类型
– – – – 后半规管BPPV 上半规管BPPV 水平半规管BPPV 混合型BPPV 以上四种类型可单侧发病，也可双侧发病。
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根据不同的病因行不同的手法复位
总则：耳石只能从半规管总脚处返回椭圆囊，而不能从壶腹嵴处直接返回。 1）.半规管耳石症： • 后和上半规管：采用颗粒复位法，也称改良Epley手法 • 水平半规管：采用barbecue 翻滚疗法 2）.壶腹嵴帽耳石症：Semont锻炼

前庭神经元炎讲课PPT课件

临床表现和诊断标准
临床表现：前庭神经元炎患者常出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状，严重时可出现平衡障碍和行走困难。
诊断标准：根据患者的临床表现、体格检查和前庭功能检查结果，结合排除其他疾病的可能性，可做出前庭神经元炎的诊断。
PART 3
前庭神经元炎的治疗方法
一般治疗
病因治疗：针对病因进行治疗，如控制炎症、治疗原发
定义和分类
前庭神经元炎是一种由于前庭神经元受累引起的突发性眩晕疾病
前庭神经元炎多由病毒感染引起，而中枢性前庭神经元炎则与脑血管疾病、颅内肿瘤等有关
根据病因可分为前庭神经元炎和中枢性前庭神经元炎
前庭神经元炎的症状主要包括眩晕、恶心、呕吐、平衡失调等
病因和发病机制
病因：病毒感染、炎症、免疫反应等发病机制：前庭神经元受到炎症或免疫反应的攻击，导致前庭神经元受损或死亡病理改变：前庭神经元变性坏死，前庭神经纤维萎缩症状：眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、眼球震颤等
案例总结和启示
案例选择：具有代表性，能够说明前庭神经元炎的典型
症状和病程
案例分析：对患者的病史、临床表现、诊断和治疗过程进行深入剖析
案例总结：从前庭神经元炎的发病机制、诊断和治疗等方面进行总结
和归纳
案例启示：从前庭神经元炎的预防、治疗和康复等方面获得启示，为临床实践提供
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前庭神经元炎讲课 PPT课件
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
02
03
04
05
06
前庭神经元炎概述
前庭神经元炎的治疗方法
前庭神经元炎的预防和护理

【诊断学课件】神经系统常见症状与检查

• 检查患者理解言语的能力 • 检查患者的言语 • 检查理解书面文字的能力 • 检查书写能力 • 令患者说出物件的名称 • 听写、眷写、绘图、计算
精神状态--------言语障碍
• 失语：是由于与语言功能特别有关的皮质损害所致，患者不能理解和应用已经掌握的言语符号。
•
运动性失语----额下回后部、中央前回下部
障碍，常伴有客观的平衡障碍
•
视觉 vision
•
前庭小脑系统 balance
•
本体觉 proprioception
分类
A:中枢性 Central前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑
等病变引起 B:周围性 Peripheral-
内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变引起
中枢性眩晕
• 脑血管病 • 后颅窝肿瘤 • 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 • 癫痫 • 颅内感染性疾病
• 单侧瞳孔扩大: • 单侧动眼神经麻痹 • 脑疝 • 后交通动脉瘤 • 双侧瞳孔扩大: • 肾上腺素刺激或激活 (肾上腺素, 阿托品, 和刺激性药品 (可卡因 and
PCP) • 中央型脑疝
Causes of coma
• 1· 幕上病变： • 硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内出血、肿瘤、脑脓肿或大面积中风
排血量减少、血压下降引起脑供血不足。
排尿性晕厥
• 多见于青年男性，排尿中或排尿结束时发作，持续约1-2分钟，自行苏醒，无后遗症。 • 可能机制： • 排尿时膀胱压力降低导致血压下降 • 睡眠中血压和心率下降 • 排尿伴有强的迷走刺激，导致心跳减慢或低血压 • 屏气加压的Valsalva 动作导致血压下降
病因
• 血管舒缩障碍 • 心源性晕厥 • 脑源性晕厥 • 血液成分异常

前庭神经元炎诊断与治疗PPT

单击
前庭神经元炎的治疗
前庭神经元炎的预后与复发
前庭神经元炎的诊断
前庭神经元炎的预防与护理
症状表现
耳鸣：患者感到耳内有声音，如嗡嗡声
听力下降：患者感到听力下降，甚至完全丧失听力
恶心、呕吐：患者感到恶心，并伴有呕吐
平衡障碍：患者感到平衡失调，行走困难
眩晕：患者感到天旋地转，站立不稳
患者心理调适
心理支持：与家人、朋友、医生保持良好沟通，获得心理支持
保持积极心态：积极面对疾病，保持乐观态度
自我调节：学会自我调节，如冥想、瑜伽等
参加社交活动：参加社交活动，增强社交能力，减轻心
理压力
头痛：患者感到头痛，严重时可能伴有恶心、呕吐
诊断标准
症状：头晕、恶心、呕吐、平衡障碍等
病史：询问患者是否有前庭系统疾
病史
体检：检查患者的前庭功能，如眼震、平衡反
应等
辅助检查：进行听力测试、前庭功
能检查等
鉴别诊断：与其他前庭系统疾病进行鉴别诊断，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕
病史：询问患者是否有前庭系统疾病史
体检：检查患者的前庭功能、听力、视力等
辅助检查：进行听力测试、前庭功能检查、影像学检查等
药物治疗
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗病毒药物、抗炎药物等
药物剂量：根据病情严重程度和患者体质确定药物剂量
药物疗程：根据病情和药物疗效确定疗程，一般需要持续治疗一段时间
药物副作用：注意药物的副作用，如过敏反应、胃肠道反应等，必要时调整药物或剂量
康复治疗
物理治疗：通过运动、按摩等方式帮助患者恢复身体功能药物治疗：使用抗炎、抗病毒等药物减轻症状心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式帮助患者调整心态生活方式调整：改变不良生活习惯，如戒烟、戒酒等，以利于康复

前庭功能检查ppt课件

视眼动反射
意义
前庭中枢（脑干）、小脑病变
位置性眼震
良性位置性眩晕颈性眩晕（头位性眩晕）
姿势反射
闭目直立试验闭目行走试验
静态平衡台
动态平衡台
步态试验
重力拮抗肌肌电图
眩晕的治疗
一般治疗
休息心理治疗饮食前庭锻炼
药物治疗
抗胆碱药：东莨胆碱，阿托品。降低传入神经兴奋性
总结
眩晕是多学科的病变
眩晕主要是耳鼻喉科的病变眩晕是可以诊断的眩晕是可以治疗的
药物治疗
脱水
原则：药要进去水要出来激素中药
非手术治疗
耳道压力治疗
选择性迷路化学清除
中耳氨基甙类抗生素渗透（庆大霉素，链霉素）
手术治疗
内淋巴囊减压：可逆性听力障碍者
有效率50～60％迷路切除：听力丧失者，或无实用听力有效率80～90％前庭神经切除（包括Scarpa神经节切除）、前庭耳蜗神经切除（可消除耳鸣），有效率90％以上。
基本定律
诱发眼震和头部运动的平面＝受刺激半
规管平面内淋巴由外半规管向椭圆囊流动，同侧前庭兴奋内淋巴由椭圆囊向上半规管或后半规管流动，同侧前庭兴奋
眩晕的定义
自身与周围物体关系改变的错觉睁眼时周围物体旋转闭眼时自身旋转
旋转性
颠簸性
摆动性
眩晕的原因
双侧前庭传入信息不一致，导致：主观上———— 眩晕客观上———— 平衡障碍
前庭功能检查
平衡功能的信息系统
前庭信息视觉信息本体信息
前庭系统的基本联系
外周前庭前庭中枢前庭脊髓外侧束四躯干肢平衡障碍前庭脊髓内侧束颈项肌颈斜前庭小脑支肌张力协调障碍前庭网状支植物神经冷汗,恶心,呕吐外周前庭

头晕眩晕的诊治ppt课件

(23.47%) (22.81%) (19.83%) (19.83%) (4.79%)
邱峰,戚晓昆.605例神经内科门诊头晕患者的病因分析. 中华老年多器官疾病杂志,2012,11(3):180-182.
1. 头位变化诱发眩晕：Dix-Hallpike试验 2. 发作时间短: 数秒-20s,多在10s以内 3. 位置变化到眩晕及眼震有1-2s潜伏期 4. 可有眼震、恶心、呕吐 5. 眩晕的易疲劳，可自行缓解、可复发 6. 无听力障碍、耳鸣及不稳感； 7. 无视物成双、面部麻木、共济失调等
四、临床特点-梅尼埃病(Ménière)
1. 病因膜迷路积水，分隔内、外淋巴膜周期性破裂内外淋巴混合。
2. 反复发作眩晕，每次数小时； 3. 发作时听力减退逐渐耳聋 4. 耳鸣 5. 耳闷 6. 温度试验：半规管功能低下
四、临床特点-脑干或小脑梗塞或出血
1. 眩晕、复视、眼震、眼运动障碍 2. 构音障碍、吞咽障碍 3. 口周麻木、面部麻木、交叉感觉障碍 4. 头晕不稳感、共济失调、跌倒发作 5. 下肢(四肢)无力、肢体麻木 6. 听力下降、耳鸣 7. 神志模糊 8. 枕部头痛
持续(天):中枢梗塞,脱髓鞘
Dix-Hallpike征 BPPV
小脑三联查体
无
听力减退
无
有
耳鸣
无
有
有
近期上感，中
耳炎,耳内闷胀
无
前庭神经元炎
听神经瘤
美尼尔病
迷路炎
头晕诊断流程建议专家组，《中华内科杂志》， 2009，第5期
六、举例-1
女性 52岁，主因“发作性眩晕、恶心伴呕吐 3年，近半月来发作频繁”而就诊。
既往：3年前无明显原因出现发作性眩晕、恶心，伴呕吐，发作时畏光、畏声，喜静。发作不伴有头痛，眩晕与头位置变化关系不大，每次发作2-3小时，休息后可缓解。

良性阵发性位置性眩晕 ppt课件

Bárány于1921年首先报道本病，Dix和Hallpike（1952年）首先描述了BPPV的特征，这些特征是诊断
2 BPPV的基本依据，多见于中老年患者。
ppt课件
什么是眩晕？？
眩晕系因内耳迷路、半规管、壶腹
嵴神经末梢、前庭神经及核团及其中枢神经传入径路或大脑皮质投影区遭受过强刺激，导致人体自身的空间定位和平衡障碍而产生的一种运动幻觉（illlusion of motion）/错觉。
良性阵发性位置性眩晕
（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）
1
ppt课件
一 BPPV定义
BPPV指的是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作，是一种常见的内耳自限性疾病。
特征: 1）明确的激发体位 2）特征眼震 3）潜伏期短 4）发作持续时间短 5）反向眼震 6）激发疲劳性
Duration CNS signs
41
周围性
是是严重
频繁
中枢性
慢，逐渐无
不定
少见
旋转/水平可有
发作性无
Carvalho et al. CTU , 2004
垂直无
持续性多有
ppt课件
病史及体格检查（必须）眩晕
非眩晕性头晕
见下页
42
伴随神经系统症状或体征
无
耳科检查
鼓膜异常胆脂瘤无
中耳炎等
②有潜伏期5~15s,眼震持续时间不超过30s,呈疲劳性;
③位置试验(Dix-Hallpike试验)阳性,后半规管BPPV眼震快相向地性逆时针旋转,上半规管BPPV眼震快相离地性顺时针旋转,复原至坐位时出现反方向旋转型眼震。Dix-Hallpike试验时, 头偏一侧眩晕和眼震明显,如果眼震为向地性,则为该侧后半规管病变;如果眼震为离地性,则为对侧上半规管病变。

前庭神经元炎护理PPT课件

04
反馈：及时反馈患者的病情变化和护理效果，让患者和家属了解情况
05
引导：引导患者和家属正确认识疾病和护理方法，避免误解和恐慌
3 语言训练：进行
语言训练，如发音、阅读、书写等
病情监测与记录
1. 监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征
2. 观察患者意识状态、言语表达、肢体活动等神经功能
3. 记录患者病情变化，包括症状、体征、治疗效果等
4. 定期进行影像学检查，如CT、 MRI等，以评估病情进展
5. 及时与医生沟通，调整护理方案，确保患者安全
运动康复
运动疗法：进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强肌肉力量
和关节活动度
康复训练：进行针对性的康复训练，如平衡训练、协调训练等，以
提高生活质量
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者克服心理障碍，增强康
复信心
健康教育：向患者及其家属传授疾病知识、康复方法、注意事项等，提高自我管
护理教育与培训
专业知识学习
01
前庭神经元炎的病理生理机制
02
前庭神经元炎的临床表现
03
前庭神经元炎的诊断方法
04
前庭神经元炎的治疗原则
05
前庭神经元炎的护理要点
06
前庭神经元炎的康复训练方法
技能操作培训
前庭神经元炎的紧急处理方法 6
前庭神经元炎的预防措施 5
前庭神经元炎的心理护理 4
前庭神经元炎护理PPT课件
x
前庭神经元炎概述护理措施
护理要点护理教育与培训
前庭神经元炎概述
病因和症状
病因：病毒感染、免疫反应、遗传因素等

前庭神经元炎ppt课件

最新编辑ppt
6
鉴别诊断
1.梅尼埃病虽有突发性眩晕和自发性眼球震颤，但常伴有耳鸣，且反复眩晕发作后可有听力减退。眩晕持续时间更短，常在数小时至数天内缓解。
2.良性位置性眩晕为内耳耳石病变所致。短暂的突发性眩晕和眼球震颤仅在某种头位时出现(有一定的潜伏期)，持续数秒至数十秒钟；重复该头位时，眩晕又复出。听力无障碍,耳石功能检查可有异常。
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2
症状体征
1.发病常较突然，眩晕和自发性眼球震颤为其主要临床表现。
2.重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2 周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。
3.病侧前庭功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失，有时可波及双侧。
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9
并发症
少数病人可有不同程度的头昏、头晕和不稳感。
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10
预后及预防
预后：本病预后良好，很少复发。
预防：没有传染性，早期症状类似感冒，很容易被患者忽视。
1.注意强体质，预防上呼吸道感染。
2.早期综合治疗，减轻并发症。
最新编辑ppt
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4.听力测试常不受影响。
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3
病因
病发前数天常有上呼吸道感染史，家中或周围有时可见有同样的病人，故多认为与病毒感染有关。部分病人可查得慢性耳、鼻和咽喉部感染灶。
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4
病理生理
可能因为感染导致前庭神经元水肿、伴迷路水肿、内淋巴压力增高、内耳末梢器缺氧，引起剧烈的眩晕、恶心、呕吐，但无耳聋与耳鸣。
前庭神经元炎
最新编辑ppt

《前庭系统的功能解剖学》课件

半规管构型与纤毛排列 Configuration & Arangement
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与内淋巴流动 Endolymph Flows
《前庭系统的功能解剖学》
壶腹嵴与毛细胞 Cristae Ampularis & Hiar Cells
《前庭系统的功能解剖学》
前庭毛细胞 Vestibular Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
两类毛细胞 Hair Cell
《前庭系统的功能解剖学》
去极化 Depolarization
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管 Head Movement and Semicircular Canals
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管功能 Semicircular Canal with Head Movement
《前庭系统的功能解剖学》
Ewald 第 I 定律
• 外半规管内，内淋巴液朝向壶腹流动，导致该半规管功能的兴奋；反之则形成抑制； • 后和上半规管内，淋巴液的流动形成的刺激相反，即向壶腹侧流动产生抑制，离壶腹流动造成兴奋； • 这些现象与毛细胞动纤毛的分布不同有关。
《前庭系统的功能解剖学》
理论基础 Thoretical Background
• 毛细胞的纤毛分布关乎感受器的去极化过程； • 朝向动纤毛偏移，引发毛细胞的去极化；反之，则导致毛细胞极化； • 外半规管内，动毛排列靠近椭圆囊侧；而上和后半规管则位于半规管侧，这是内淋巴液流动引发半规管功能兴奋和抑制的组织学基础。
1. 当头向右侧转动时，同侧外半规管内淋巴液朝向壶腹流动； 2. 壶腹嵴毛细胞的纤毛朝向动纤毛方向偏倒，引发去极化； 3. 神经冲动沿着前庭神经传至脑干的前庭神经核； 4. 交叉传导至对侧外展神经核； 5. 分别通过外展神经引发外直肌的收缩；同时，传至对侧动眼神经核，通过动眼神经引起内直肌收缩。结果导致眼球朝向对侧运动，形成慢相； 6. 当眼球移动至眼眶的最外极限时，启动中枢矫正，使眼球朝相反方向快速返回，形成快相。

内科学_各论_症状：前庭性共济失调_课件模板

等; ⑥脱髓鞘性; ⑦发育不全或不良; ⑧遗传性; ⑨外伤; ⑩钙化;
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诊断：
失调部位是对侧。病因有： ①肿瘤; ②炎症; ③血管病。
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检查项目：脑电图检、核磁共振、颅脑CT检。
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相关症状：
谢谢！
脏腑功能失调闭目难立征肢体运动不协调倾倒综合征无运动或感觉障碍的运用不能小脑性共济失调感觉性共济失调步态舞蹈样手足徐动前庭反射消失共济失调。
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相关疾病：
脑梗塞脑出血共济失调颅内高压综合征前庭神经元炎脊髓空洞症多发性硬化前庭神经炎开放性脑外伤。
①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;
②椎-基底动脉狭窄或闭塞; ③天幕下肿瘤。 3.小脑性小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有： ①
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诊断：
遗传性 ②原发性或转移性肿瘤; ③血管性如梗死、出血; ④炎症性如急性小脑炎、脓肿; ⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体
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病因：
根据病变部位不同可分为周围性前庭性共济失调和中枢性前庭性共济失调，前者由内耳前庭至前庭神经的病变所致，后者由前庭神经核及其中枢的病变所致。
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诊断：
1.感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有：