抗病毒药-药理学-42
抗病毒药药理学
现代抗病毒药
随着病毒学和分子生物学的 发展,新型抗病毒药不断涌 现,如瑞德西韦、奥司他韦 等。
抗病毒药的药理学基础
作用机制
抗病毒药的作用机制多种多样, 包括抑制病毒复制、干扰病毒吸 附、阻止病毒颗粒装配等。
药物代谢动力学
抗病毒药在体内的吸收、分布、 代谢和排泄过程,以及药物浓度 与疗效和毒性的关系。
CHAPTER
03
抗病毒药的种类与特点
核苷类抗病毒药
总结词
核苷类抗病毒药是一类抑制病毒DNA合成的药物,主要针对疱疹病毒、乙型肝 炎病毒和人类免疫缺陷病毒等。
详细描述
这类药物通过抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA的合成,从而达到抑制病毒 复制的目的。常见的核苷类抗病毒药有阿昔洛韦、更昔洛韦和伐昔洛韦等。
安全性评价
抗病毒药的安全性评价涉及不良反应 、毒性反应、耐药性和致畸性等方面 的评估,以确保药物在有效治疗的同 时具有较好的耐受性和安全性。
CHAPTER
05
抗病毒药的未来发展与挑战
新药研发的进展与趋势
新型抗病毒药物的研究
随着病毒学和生物技术的不断发展,新的抗病毒药物不断 涌现,如针对病毒复制周期中特定环节的抑制剂,以及基 于病毒基因组结构的药物设计。
分类
抗病毒药可以根据作用机制、化学结 构、适应症等进行分类,如核苷类似 物、干扰素、病毒抑制剂等。
抗病毒药的发展历程
早期抗病毒药
20世纪中叶以前,抗病毒药 的研究处于起步阶段,主要 是一些天然产物和抗生素。
核苷类似物时代
20世纪后期,核苷类似物开 始应用于临床,如齐多夫定 、拉米夫定等,主要用于治
耐药性产生的原因
病毒对药物的适应性进化、药物选择压力下 的基因突变、药物使用不当或药物交叉耐药 性等。
药理学【专业知识】练习题库+答案
药理学【专业知识】练习题库+答案1、为酯类,作用最弱,毒性最低,用于除表面麻醉外的所有麻醉的药是A、普鲁卡因B、可卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因答案:A2、化学治疗药不包括A、抗痛风药B、抗疟药C、抗细菌感染D、抗真菌感染E、抗肿瘤答案:A3、抑制细菌蛋白质的合成A、磺胺类B、罗红霉素C、氧氟沙星D、氨苄西林E、多黏菌素答案:B4、静注硫喷妥钠其作用时间短暂是由于A、很快由肺呼出B、迅速从脑组织转移到外周脂肪组织C、很快被血浆中单胺氧化酶破坏D、很快被肝药酶破坏E、很快由肾排出答案:B5、强效利尿药的作用机制是A、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收B、抑制K+-Na+交换C、增加肾小球滤过率D、抑制H+-Na+交换E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运6、作用原理与叶酸代谢无关的是A、磺胺甲噁唑B、柳胺磺吡啶C、克林霉素D、甲氧苄啶E、磺胺嘧啶答案:C7、下列属于二线抗结核病药物的是A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、异烟肼D、利福平E、链霉素答案:B8、表明药物对机体功能影响的概念是A、表现分布容积B、药物代谢动力学C、分布D、消除E、药物效应动力学答案:E9、对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是A、青霉素B、克林霉素C、氯霉素D、四环素E、红霉素答案:C10、沙丁胺醇的作用机制A、阻断M受体B、抑制磷酸二酯酶C、激动β2受体D、抗炎、抗免疫E、抑制延髓中枢11、关于药物与血浆蛋白结合后的叙述,下列错误的是A、不进行代谢B、不失去药理活性C、不进行分布D、是可逆的E、不进行排泄答案:B12、地西泮的作用机制是A、直接介导中枢神经系统细胞的Cl-的内流B、抑制Ca2+依赖的动作电位C、抑制Ca2+依赖的递质释放D、与GABAA受体结合,增强GABA能神经功能E、以上均不是答案:D13、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、没有内在拟交感活性B、抑制糖原分解C、用于治疗原发性高血压D、对哮喘患者慎用E、对β1受体选择性的差异答案:E14、不属于氨茶碱适应证的是A、哮喘型慢性支气管炎B、心绞痛C、某些水肿症利尿D、急性心功能不全E、心源性哮喘答案:B15、无内在拟交感活性的β1受体拮抗剂是A、氧烯洛尔B、醋丁洛尔C、美托洛尔D、吲哚洛尔E、纳多洛尔16、治疗深部静脉栓塞时,宜选用的药物是A、醋硝香豆素B、链激酶C、叶酸D、双香豆素E、华法林答案:B17、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选A、奎尼丁B、利多卡因C、阿托品D、胺碘酮E、维拉帕米答案:B18、白消安的主要不良反应是A、肺功能损害B、肝脏损害C、心脏损害D、脱发E、骨髓抑制答案:E19、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A、氨甲苯酸B、华法林C、酚磺乙胺D、鱼精蛋白E、维生素K答案:E20、去甲肾上腺素减慢心率的原因是A、血压升高引起的继发性效应B、抑制心肌传导C、抑制心血管中枢的调节D、直接负性频率E、降低外周阻力21、下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是A、诱发或加重感染B、诱发胃和十二指肠溃疡C、诱发神经失常和癫痫发作D、低血糖E、高血压答案:D22、不能用于浸润麻醉的局麻药是A、丁卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、依托咪酯答案:A23、除用于局麻外亦用于治疗心律失常的药物A、布比卡因B、利多卡因C、可卡因D、普鲁卡因E、丁卡因答案:B24、关于糖皮质激素对消化系统的影响,不正确的是A、促进蛋白质代谢B、促进脂肪代谢C、诱发或加重感染D、促进糖原异生E、抑制胃酸分泌答案:E25、患者,男性,54岁。
药理学练习题-抗病毒药
第四十七章抗病毒藥[內容提示及教材重點]抗病毒感染的途徑很多,如直接抑制或殺滅病毒、干擾病毒吸附、阻止病毒穿入細胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒釋放或增強宿主抗病毒能力等。
常用抗病毒藥有:(一)金剛烷胺能特異性地抑制甲型流感病毒,干擾RNA病毒穿入宿主細胞,還能抑制病毒脫殼及核酸的釋放,可用於甲型流感的防治,但對乙型流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒和單純皰疹病毒(HSV)無效,還能抗震顫麻痹。
口服易吸收,不良反應有厭食、噁心、頭痛、眩暈、失眠、共濟失調等。
(二)碘苷競爭性抑制胸苷酸合成酶,使DNA合成受阻,能抑制DNA病毒,對RNA 病毒無效。
全身應用毒性大,臨床僅限於局部用藥,以治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染,對急性上皮型皰疹性角膜炎療效最好,對慢性潰瘍性實質層皰疹性角膜炎療效很差,對皰疹性角膜虹膜炎無效。
局部反應有痛、癢,結膜炎和水腫等。
(三)阿昔洛韋(無環鳥苷)抗皰疹病毒作用比碘苷強10倍,比阿糖胞苷強160倍。
對乙型肝炎病毒也有一定作用。
對牛痘病毒和RNA病毒無效。
它在感染細胞內經病毒胸苷激酶和細胞激酶催化,生成三磷酸無環鳥苷,抑制病毒DNA多聚酶。
本品適用於HSV所致的各種感染,帶狀皰疹,EB病毒,愛滋病患者併發水痘帶狀皰疹等,局部滴眼治療單純性皰疹性角膜炎或用霜劑治療帶狀皰疹等療效均佳,不良反應較少。
(四)阿糖腺苷能抑制DNA複製,對皰疹病毒與痘病毒均有作用,用於治療HSV腦炎、角膜炎、新生兒單純皰疹,愛滋病患者合併帶狀皰疹等。
靜滴可出現消化道反應及血栓靜脈炎。
偶見血清轉氨酶升高。
(五)利巴韋林(病毒唑)能抑制病毒核酸的合成,具廣譜抗病毒性能,對RNA和DNA病毒均有抑制作用。
對甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹等均有防治作用。
[作業測試題]一、選擇題(一)A型題1. 抗病毒藥的代表藥是A 5-氟胞嘧啶B 阿昔洛韋C 氟康唑D 酮康唑E 兩性黴素B2. 金剛烷胺主要用於預防A 丹毒B 亞洲甲型流感病毒引起的流感C 手癬D 鉤端螺旋體病E 細菌性腹瀉3. 金剛烷胺的作用機制是A 阻止病毒外殼蛋白質生成B 阻止病毒體釋放C 干擾病毒滲入宿主細胞D 干擾核酸的合成E 引起細胞內溶酶體釋放所致的感染細胞的溶解4. 碘苷主要用於A 結核病B 瘧疾C DNA病毒感染D 念珠菌感染E 血吸蟲病5. 聚肌胞A 強大的抗真菌作用B 誘導干擾素,阻止病毒複製C 口服易吸收,治療多種病毒感染D 殺滅瘧原蟲E 局部應用治療皰疹性角膜炎療效好於無環鳥苷6. 第一個獲准用於治療AIDS感染的藥物是A 更昔洛韋B 伐昔洛韋C 齊多夫定D 阿糖腺苷E 金剛烷胺7. 兼具有抗震顫麻痹作用的抗病毒藥有A 碘苷B 阿昔洛韋C 阿糖腺苷D 利巴韋林E 金剛烷胺8. 全身應用毒性大,僅供局部應用的抗病毒藥是A 金剛烷胺B 碘苷C 阿昔洛韋D 阿糖腺苷E 利巴韋林9. 下列藥物抗皰疹病毒作用最強的是A 金剛烷胺B 碘苷C 阿昔洛韋D 阿糖腺苷E 利巴韋林(二)B型題A 金剛烷胺B 碘苷C 阿昔洛韋D 阿糖腺苷E 利巴韋林10. 能抑制DNA聚合酶,阻礙DNA的合成的藥物是11. 能競爭性抑制胸苷酸合成酶,使DNA合成受阻的是12. 能干擾RNA病毒進入宿主細胞,抑制病毒脫殼及核酸釋放的是A 金剛烷胺B 碘苷C 阿昔洛韋D 阿糖腺苷E 利巴韋林13. 病毒唑是14. 皰疹淨是15. 無環鳥苷是(三)X型題16. 無環鳥苷A 抑制病毒DNA多聚酶B 局部應用治療單純皰疹性角膜炎C 經肝代謝D 口服吸收差E 不良反應多,故少用於全身17. 抗病毒藥主要包括A阿昔洛韋B氮唑核苷C金剛烷胺D碘苷E嗎啉胍18. 抗病毒藥物的作用機理描述正確的有A肝素與病毒競爭細胞表面的受體,阻止病毒的吸B金剛烷胺能抑制流感病毒的脫殼而預防流感C阿糖腺苷干擾DNA聚合酶,阻礙DNA的合成D嗎啉雙胍對病毒增殖週期各個階段幾乎均有抑制作用E阿昔洛韋可被由病毒基因編碼的酶磷酸化,阻止病毒DNA的合成19. 對RNA病毒無效的藥物是A 金剛烷胺B 碘苷C 阿昔洛韋D 阿糖腺苷E 利巴韋林20. 金剛烷胺對哪些病毒無效A 甲型流感病毒B乙型流感病毒C麻疹病毒D腮腺炎病毒E單純皰疹病毒(四)英文選擇題21. Amantadine can treatA ErysipelasB Influenza by influenzavirus type AC Tinea manusD LeptospirosisE Bacterial diarrhea二、問答題22. 試述抗病毒藥物的分類及代表藥物及其作用機制?23. 各類抗病毒藥物的主要臨床應用是什麼?[參考答案](一)1.B 2.B 3.C 4.C 5.B 6.C 7.E 8.B 9.C(二)10.C 11.B 12.A 13.E 14.B 15.C(三)16.ABD 17.ABCDE 18.ABCDE 19.BCD 20.BCDE(四)21.B。
药理学课件第39-42章 抗生素(8版)
化疗指数 (CI):评价化疗药物安全性的指标。
LD50/ED50 或 LD5/ED95
药物安全性↑
CI↑
对机体的毒性↓
抗生素后效应(PAE):细菌与抗生素短暂接触 后,当药物浓度低于最低抑菌浓度或被清除后, 细菌生长繁殖仍受到持续的抑制。
首次接触效应:是抗菌药物在初次接触细菌时有 强大的抗菌效应,再次或连续接触时这种效应前 不明显,需要间隔相当时间才会再起作用。
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用途
第一代:主要用于耐药金葡菌感染,PO用于轻中度呼
吸道,泌尿道感染。
第二代:用于敏感菌引起的肺炎,胆道感染菌血症泌
尿及其他组织的感染。
第三代:用于敏感菌引起的尿路感染,以及危及生命
的败血症、等严重感染。
第四代:头孢吡肟,对某些β-内酰胺酶更稳定,对G+、
G-性菌均有高效。对耐第三代的G-性杆菌仍有效。
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第三代头孢菌素
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮等
抗菌作用特点 对G+弱于一、二代 对G-强于一、二代、对铜绿假单胞菌有效 对厌氧菌有效 对-内酰胺酶有高度稳定性 分布广,穿透力强,可通过血-脑脊液屏障 无肾毒性
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【应用】可用于G-菌引起的严重的、危及 生命的、重症耐药的严重混合感染。也 能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
抗菌药物的作用机制
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第三十九-四十二章
抗生 素
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抗生素 抗菌药物
人工合成抗菌药 化 抗微生物药 抗真菌药
疗
抗病毒药 抗寄生虫药
药
物 抗肿瘤药
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第三十九章
β-内酰胺类抗生素
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β-内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotics) 是一类化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素。
药理学药物整理归纳
药理学药物整理归纳。
药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的科学,其涉及的药物种类繁多,作用机制复杂。
以下是对药理学药物的一些整理归纳:一、药物的分类1.抗生素:指由细菌、真菌或其他微生物在生长繁殖过程中产生的一类具有抗病原体或其他活性作用的物质。
包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素类等。
2.合成抗菌药:指通过化学合成方法制成的抗菌药物,包括喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类等。
3.抗真菌药:指用于治疗真菌感染的药物,包括唑类、丙烯胺类、吗啉类等。
4.抗病毒药:指用于治疗病毒感染的药物,包括核苷类、非核苷类等。
5.抗肿瘤药:指用于治疗肿瘤的药物,包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、激素等。
6.心血管系统药物:指用于治疗心血管系统疾病的药物,包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
7.神经系统药物:指用于治疗神经系统疾病的药物,包括镇静剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。
8.呼吸系统药物:指用于治疗呼吸系统疾病的药物,包括平喘药、祛痰药等。
9.消化系统药物:指用于治疗消化系统疾病的药物,包括抑酸剂、抗生素等。
10.免疫系统药物:指用于调节免疫系统的药物,包括免疫抑制剂、免疫增强剂等。
二、药物的作用机制1.干扰细菌的细胞壁合成:如青霉素类抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成从而达到杀菌作用。
2.抑制细菌的蛋白质合成:如氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成从而达到杀菌作用。
3.干扰病毒的吸附和穿入:如抗病毒药通过干扰病毒对宿主细胞的吸附和穿入来抑制病毒的复制。
4.影响核酸代谢:如抗肿瘤药通过影响核酸代谢来抑制肿瘤细胞的增殖。
5.影响细胞膜的通透性:如长春碱类抗肿瘤药通过影响细胞膜的通透性来诱导细胞凋亡。
6.影响神经递质的合成和释放:如抗癫痫药通过影响神经递质的合成和释放来抑制癫痫发作。
7.影响炎性反应过程:如抗炎药通过影响炎性反应过程来缓解炎症症状。
三、药物的合理使用1.了解疾病的诊断和病情,根据适应症选择药物。
药理学习题与参考答案
药理学习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、伍先生,58岁,高血压病史15年,因右侧肢体麻木,肌肉无力就诊。
经检查确诊为脑血栓形成,请问宜选用何药溶栓( )A、尿激酶B、华法林C、双嘧达莫D、枸橼酸钠E、肝素正确答案:A2、起效最快的给药途径是( )A、静注B、舌下给药C、肌注D、气雾吸入E、口服正确答案:A3、呋塞米的利尿作用特点是( )A、缓慢、强大而持久B、迅速、强大而短暂C、迅速、微弱而短暂D、迅速、强大而持久E、缓慢、微弱而短暂正确答案:B4、阿司匹林不宜用于( )A、关节痛B、癌性疼痛C、预防血栓形成D、胃肠绞痛E、感冒发热正确答案:D5、有机磷酸酯类中毒是因为哪种递质增多引起的( )A、多巴胺B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、五羟色胺正确答案:B6、硝酸甘油剂量过大不会引起()A、血压降低B、心率加快C、心肌收缩降低D、兴奋交感神经E、以上均不是正确答案:C7、对吗啡急性中毒引起的呼吸麻痹有显著疗效的药物是( )A、多巴胺B、尼可刹米C、肾上腺素D、咖啡因E、山梗菜碱正确答案:B8、腰麻时肌注麻黄碱的目的( )A、预防血压升高B、减少麻醉药的吸收C、预防低血压D、增强麻醉效果E、延长麻醉时间正确答案:C9、易某,男,56岁。
入院诊断为慢性心功能不全,医生给予口服地高辛及双氢克尿噻后10天,心电图发现患者有室性早搏,医生应( )A、改用其他洋地黄类药B、立即停用地高辛并酌情补钾C、加大地高辛用量D、加大双氢克尿噻用量E、不宜补钾正确答案:B10、苯海拉明治疗变态反应性疾病的机制是()A、抑制组胺释放B、与组胺结合C、促进组胺释放D、阻断H1受体E、加速组胺分解正确答案:D11、最有效的治疗癫痫大发作及局限性发作药物是( )A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、乙酰唑胺正确答案:B12、陈某,女,50岁。
心率50次/分,诊断为窦性心动过缓,可采用措施是( )A、口服麻黄碱B、不需治疗C、静滴去甲肾上腺素D、含服异丙肾上腺素E、皮下注射阿托品正确答案:E13、患者,女性,因患充血性心力衰竭,医生给予地高辛每日口服,为防治药物中毒,应鼓励患者多吃( )A、高镁食品B、高钾食品C、高锌食品D、高钙食品E、高钠食品正确答案:B14、某患者,患肾病多年,因下肢水肿就诊,医生给予呋塞米静注,注射后患者出现眩晕、耳鸣等反应,此反应属于 ( )A、过敏反应B、副作用C、电解质紊乱D、耳毒性E、肾毒性正确答案:D15、患者,女性,70岁。
抗病毒药—常用药物(药理学课件)
仅限于局部用药,主要制成滴眼液或眼膏,治疗单纯疱疹性角膜炎, 牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染
三、抗肝炎病毒药
【药理作用及临床应用】
1、抗病毒作用
治疗乙型和丙型肝炎
2、免疫调节作用 3、抗肿瘤作用
小剂量对细胞及体液免疫都有调节 作用,大剂量则产生抑制作用
治疗毛状细胞白血病、多发 性骨髓瘤
常与核苷类HIV反转录酶抑制 胃肠不适、胃酸反流、腹泻、
剂联合治疗HIV感染
口干、味觉障碍
一、抗呼吸道病毒药
1、神经氨酸酶的特异性抑制剂,抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒 在人体内的传播。 2、对由H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒有治疗和预防的作用。 3、主要的不良反应为消化道的不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
奥司他韦
二、抗疱疹病毒药
药物 阿昔洛韦
更昔洛韦
伐昔洛韦
泛昔洛韦 碘苷
特点及应用
对单纯疱疹病毒作用最强,治疗单纯疱疹病毒感染的首选药。局部应 用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹病毒感染
作用较阿昔洛韦强,防治免疫缺陷和免疫抑制患者的巨细胞病毒感染, 毒性较大,可诱发骨髓抑制
抗病毒谱广,用于病毒性感染疾病,如单纯疱疹、水痘、带状疱疹、 初发及复发的生殖器疱疹、肝炎、病毒性脑膜炎
流感病毒
呼吸道合胞病毒
带状疱疹病毒
丙型肝炎病毒
一、抗呼吸道病毒药
【不良反应及用药注意】
胃肠道反应、过敏反应等, 表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛、皮疹、血清胆红素升高 等。长期大剂量可致可逆性贫血, 白细胞减少。动物实验有致畸作用,且少量药物由乳 汁排泄,故孕妇、哺乳期妇女禁用。
药理学【专业知识】题库(附参考答案)
药理学【专业知识】题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列药物中有驱蛔虫作用的是A、甲硝唑B、哌嗪C、氯喹D、吡喹酮E、噻替哌正确答案:B2、舒必利属A、非典型抗精神病药B、硫杂蒽类C、丁酰苯类D、吩噻嗪类E、苯甲酰胺类正确答案:E3、抗躁狂症的首选药A、氟西汀B、舍曲林C、丙咪嗪D、碳酸锂E、舒必利正确答案:D4、产生副作用时的药物剂量是A、治疗量B、最小量C、阈剂量D、致死量E、最大量正确答案:A5、关于新斯的明的描述,正确的是A、可以口服给药吸收良好B、可用于慢性心力衰竭C、可以用于去极化肌松药琥珀胆碱中毒解救D、常用于治疗重症肌无力E、易进入中枢神经系统正确答案:D6、对β1和β2受体都能明显阻断的是A、酚妥拉明B、酚苄明C、阿替洛尔D、多沙唑嗪E、普萘洛尔正确答案:E7、下列属于天然雌激素是A、雌二醇B、甲羟孕酮C、他莫昔芬D、炔雌醚E、己烯雌酚正确答案:A8、氟喹诺酮类药物相互作用叙述错误的是A、与碱性药物合用可避免产生结晶尿B、应避免与多价金属离子同服C、抑制华法林的代谢D、与非甾体抗炎药合用增加中枢神经毒性E、应避免与抗酸药同服正确答案:A9、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A、肾B、脑C、心D、肝E、血液正确答案:B10、下列不是全身性抗真菌药的是A、两性霉素BB、氟胞嘧啶C、氟康唑D、咪康唑E、酮康唑正确答案:D11、不属于硝酸甘油的禁忌证的是A、脑出血B、眼内压升高C、严重直立性低血压D、脑血栓形成E、颅内压增高正确答案:D12、胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是A、减少注射部位的刺激性B、收缩血管、减慢吸收C、增加溶解度,提高生物利用度D、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收E、降低排泄速度,延长作用时间正确答案:D13、下面有关氨基糖苷类抗生素不正确的是A、在碱性条件下抗菌作用更强B、具有抗菌后效应C、为速效杀菌剂D、仅对需氧菌有效E、对静止期的细菌不具有杀菌作用正确答案:E14、可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A、吡格列酮B、二甲双胍C、甲苯磺丁脲D、格列吡嗪E、氯磺丙脲正确答案:E15、环磷酰胺在体内转化为有活性的代谢物是A、异环磷酰胺B、丙烯醛C、磷酰胺氮芥D、卡莫司汀E、醛磷酰胺正确答案:C16、下面关于卡马西平的特点,不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、首选用于癫痫复杂部分性发作D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效正确答案:A17、吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其他药物无效的急性锐痛E、用于哺乳妇女的止痛正确答案:D18、下列不属于女用避孕药避孕机制的是A、抑制排卵B、改变输卵管功能C、改变子宫内膜结构D、杀灭精子E、改变宫颈黏液性质正确答案:D19、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、M受体阻断剂B、α1受体激动剂C、α1受体阻断剂D、β1受体激动剂E、β2受体阻断剂正确答案:C20、青霉素的抗菌谱不包括A、螺旋体B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性球菌E、革兰阳性球菌正确答案:B21、下列疾病的症状使用糖皮质激素无效的是A、严重支气管哮喘B、肾上腺皮质功能减退C、急性严重感染D、老年人骨质疏松E、器官移植排斥反应正确答案:D22、抗菌谱是指A、药物抑制或杀灭病原微生物的范围B、药物抑制病原微生物的能力C、药物杀灭病原微生物的能力D、半数致死量与半数有效量之比E、药物能抑制或杀灭病原微生物的能力正确答案:A23、地西泮A、属于抗病毒感染药物B、控制癫痫持续状态,首选静脉注射的药物C、对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D、第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E、降低血中三酰甘油的药物正确答案:B24、急性肾衰竭A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案:A25、达峰时间是A、CmaxB、TmaxC、AUCD、t1/2E、Css正确答案:B26、可首选用于癫痫持续状态的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、扎来普隆D、地西泮E、佐匹克隆正确答案:D27、巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是A、诱导麻醉B、低温麻醉C、神经安定镇痛术D、控制性降压E、基础麻醉正确答案:E28、下列情况不应选用红霉素的是A、支原体肺炎B、百日咳带菌者C、军团菌肺炎D、肠道痢疾杆菌感染E、白喉带菌者正确答案:D29、曲线下面积是A、CmaxB、TmaxC、AUCD、t1/2E、Css正确答案:C30、下列药物注射给药时只能由静脉给药的是A、麻黄碱B、肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案:E31、巴比妥类药物对肝药酶的影响A、诱导肝药酶活性,降低自身代谢,但不产生耐受性B、诱导肝药酶活性,加速自身代谢,不产生耐受性C、抑制肝药酶活性,加速自身代谢,产生耐受性D、诱导肝药酶活性,降低自身代谢,产生耐受性E、诱导肝药酶活性,加速自身代谢,产生耐受性正确答案:E32、奋乃静阻断A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案:D33、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、阿司匹林正确答案:D34、下列属于肝药酶诱导剂的是A、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、保泰松E、酮康唑正确答案:B35、新斯的明治疗重症肌无力的机制是A、兴奋大脑皮质B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体C、促进乙酰胆碱合成D、激动骨骼肌M胆碱受体E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流正确答案:B36、氢氯噻嗪的利尿作用机制是A、抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+/2Cl-联合主动转运B、作用于远曲小管始端,与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合C、竞争远曲小管和集合管醛固酮受体D、抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换E、抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H+-Na+交换正确答案:B37、有关解热镇痛药,下列说法错误的是A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B、大多数兼有抗炎和抗痛风作用C、共同作用机制是使PGs合成减少D、镇痛作用部位主要在外周E、调节体温的作用与氯丙嗪相同正确答案:E38、对癫痫大发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、苯巴比妥正确答案:D39、麻黄碱与肾上腺素相比,其作用特点是A、可口服,无耐受性及中枢兴奋作用B、升压作用弱、持久、易产生耐受性C、作用较强,维持时间短D、作用较弱,维持时间短E、无耐受性,维持时间长正确答案:B40、下列哪个药物具有金鸡纳反应A、吡喹酮B、奎宁C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、青蒿素正确答案:B41、不属于苯二氮(艹卓)类药物作用特点的是A、具有外周性肌肉松弛作用B、具有镇静作用C、用于癫痫持续状态D、具有抗焦虑作用E、具有催眠作用正确答案:A42、氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于A、β肾上腺素受体B、α肾上腺素受体C、N胆碱受体D、M胆碱受体E、DA受体正确答案:D43、下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述,不正确的是A、对失神发作无效B、对复杂部分性发作有效C、阻断病灶异常放电的扩散D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对单纯部分性发作有效正确答案:D44、氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体可产生A、抗精神病作用B、镇吐作用C、体温调节失灵D、帕金森综合征E、巨人症的治疗正确答案:A45、促进B细胞、NK细胞、LAK细胞分化增殖A、白细胞介素B、左旋咪唑C、干扰素D、转移因子E、胸腺素正确答案:A46、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是A、卡托普利B、哌唑嗪C、氨氯地平D、美托洛尔E、地高辛正确答案:D47、抑制血管紧张素转化酶,可消除心衰症状,降低病死率A、地高辛B、硝普钠C、美托洛尔D、依那普利E、米力农正确答案:D48、镇痛作用效价强度最高的药物是A、吗啡B、芬太尼C、哌替啶D、喷他佐辛E、美沙酮正确答案:B49、下列有关依那普利的叙述中不正确的是A、是一个含巯基的前体药B、主要用于各级高血压和心力衰竭C、抑制血管紧张素I转化酶D、是一个不含巯基的前体药E、作用较卡托普利强而持久正确答案:A50、氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是A、头痛头晕B、过敏反应C、肾毒性、耳毒性D、心脏毒性E、消化道反应正确答案:C51、患者,女性,28岁。
抗病毒药-抗寄生虫病药-解热镇痛药-药理学复习资料
四、抗病毒药(一)治疗疱疹病毒感染的药物1、阿昔洛韦片(注射液)【药理】本品为合成的核苷类抗病毒药,体内和体外对单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)、Ⅱ型(HSV-2)及水痘—带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。
细胞培养结果表明,本品对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2和VZV病毒。
由于本品对由HSV和VZV编码的胸苷激酶(TK)具有亲和力,使得其具有高选择性的抑制作用。
此类病毒酶将阿昔洛韦转化成阿昔洛韦单磷酸盐,即核苷类似物。
单磷酸盐进一步被细胞中的鸟苷酸激酶转化成二磷酸盐,再通过细胞中的多种酶转变为三磷酸盐。
在体外,阿昔洛韦三磷酸盐中止疱疹病毒DNA复制是由以下三种方式完成:1)竞争性地抑制病毒DNA聚合酶;2)进入并终止延长的病毒DNA链;3)灭活病毒DNA聚合酶。
与VZV相比,本品对HSV的抗病毒活性更强,这是因为病毒的胸苷激酶(TK)的磷酸化作用更强。
【适应症】片剂:1)单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染的初始发作和复发病例,对反复发作的病例口服本品用作预防。
(2)带状疱疹感染:用于免疫功能正常者的带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。
(3)免疫缺陷者水痘的治疗。
注射剂:1.单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2.带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3.免疫缺陷者水痘的治疗。
【不良反应】1、消化系统反应:包括恶心、呕吐、腹泻等。
2、过敏性反应:包括发热、头痛、外周水肿等。
3、神经性反应:包括头痛、过度兴奋、共济失调、昏迷、意识模糊、意识减退、头昏、眩晕、头痛、幻觉、局部麻痹、嗜睡等。
4、血液及淋巴系统:包括贫血,白细胞及血小板减少症等。
5、肝胆、胰腺:包括肝炎、高胆红素血症、黄疸等。
6、肌肉、骨骼系统:肌肉疼痛反应。
7、皮肤:秃发、光敏性皮疹、瘙痒症、表皮坏死、风疹等。
药理学【专业知识】练习题库+参考答案
药理学【专业知识】练习题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、阿托品可用于A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、心房纤颤D、窦性心动过缓E、室性心动过速正确答案:D2、对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是A、克霉唑B、酮康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、灰黄霉素正确答案:B3、药物灭活和消除速度决定其A、不良反应的大小B、后遗效应的大小C、作用持续时间D、最大效应E、起效的快慢正确答案:C4、抗甲硝唑滴虫感染时,可选用A、乙酰胂胺B、乙胺嘧啶C、氯喹D、奎宁E、甲硝唑正确答案:A5、下列药物,不用于老年性痴呆的是A、吡硫醇B、加兰他敏C、占诺美林D、维拉帕米E、他克林正确答案:D6、肾毒性最强的β内酰胺类抗生素是A、头孢氨苄B、头孢西丁C、头孢吡肟D、青霉素E、头孢噻肟正确答案:A7、兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、齐多夫定B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、碘苷E、利巴韦林正确答案:B8、以下不属于胰岛素不良反应的是A、脂肪萎缩与肥厚B、低血糖C、胰岛素抵抗D、高钾血症E、变态反应正确答案:D9、属于阿片受体部分激动剂的是A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、哌替啶E、芬太尼正确答案:A10、癫痫失神小发作首选的药物是A、硫酸镁B、苯妥英钠C、地西泮D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案:D11、阿托品最先出现的副作用是A、眼矇B、口干C、腹胀D、心悸E、失眠正确答案:B12、单用抗帕金森病无效的药物是A、金刚烷胺B、卡比多巴C、苯海索D、左旋多巴E、溴隐亭正确答案:B13、过量产生胆碱能危象A、阿托品B、碘解磷定C、毛果芸香碱D、筒箭毒碱E、新斯的明正确答案:E14、防治过敏性休克A、麻黄碱B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:D15、尼可刹米A、失神发作B、重症肌无力C、帕金森病D、抗血栓E、中枢性呼吸衰竭正确答案:E16、毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是A、眼压升高B、眼压降低C、脑血管扩张D、颅内压升高E、睫状肌收缩过强正确答案:E17、仅可用于抗结核的药物是A、四环素B、氨基糖苷类抗生素C、氯霉素D、利福平E、异烟肼正确答案:E18、对缩宫素的叙述不正确的是A、小剂量可加强子宫的节律性收缩B、其收缩性质与正常分娩相似C、大剂量引起子宫强直性收缩D、大剂量适用于催产E、小剂量适用于催产和引产正确答案:D19、中断用药后,机体出现戒断症状称为A、耐受性B、精神依赖性C、高敏性D、抗药性E、躯体依赖性正确答案:E20、药物的作用是指A、药物引起机体的抑制效应B、药物导致效应的初始反应C、药物改变器官的功能D、药物改变器官的代谢E、药物引起机体的兴奋效应正确答案:B21、为环吡咯酮类,用于各种原因引起的失眠A、苯巴比妥B、地西泮C、乙虎胺D、扎来普隆E、佐匹克隆正确答案:E22、关于替硝唑,下列叙述错误的是A、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效B、治疗阿米巴脓肿的首选药C、与甲硝唑的结构相似D、毒性比甲硝唑高E、疗效与甲硝唑相当正确答案:D23、关于糖皮质激素对消化系统的影响,不正确的是A、促进蛋白质代谢B、抑制胃酸分泌C、诱发或加重感染D、促进糖原异生E、促进脂肪代谢正确答案:B24、解热镇痛药的解热作用,正确的是A、必须配合物理降温措施B、能使发热病人体温降到正常水平C、能使正常人体温降到正常以下D、配合物理降温,能将体温将至正常以下E、能使发热病人体温降到正常以下正确答案:B25、静注硫喷妥钠其作用时间短暂是由于A、很快被血浆中单胺氧化酶破坏B、很快由肺呼出C、迅速从脑组织转移到外周脂肪组织D、很快被肝药酶破坏E、很快由肾排出正确答案:C26、小剂量时对细胞免疫及体液免疫都有增强作用A、白细胞介素B、转移因子C、干扰素D、左旋咪唑E、胸腺素正确答案:C27、酚妥拉明过量引起血压下降时,升压可用A、肾上腺素皮下注射B、肾上腺素静脉滴注C、去甲肾上腺素皮下注射D、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E、异丙肾上腺素静脉注射正确答案:D28、副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是A、β1受体B、N1型受体C、β2受体D、α1型受体E、M型受体正确答案:E29、关于碘解磷定叙述正确的是A、不良反应比氯解磷定少B、可以与胆碱受体结合C、与磷酰化胆碱酯酶结合后,才能使酶活性恢复D、有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E、可以多种途径给药正确答案:C30、扩瞳、升高眼压,调节麻痹A、新斯的明B、碘解磷定C、筒箭毒碱D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案:E31、对于多西环素描述不正确的是A、药物活性高于米诺环素B、是四环素类药物的首选药C、常见不良反应为胃肠道刺激D、具有强效、长效、速效等特点E、可用于肾脏疾病正确答案:A32、下列能引起血压双向反应的药物是A、间羟胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素正确答案:B33、下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A、红霉素B、克拉霉素C、克林霉素D、罗红霉素E、阿奇霉素正确答案:C34、主要制成霜剂和洗剂而作为外用的抗真菌药是A、氟康唑B、特比萘芬C、咪康唑D、酮康唑E、伊曲康唑正确答案:C35、某药物按一级动力学消除时,其半衰期A、随给药时间而变化B、随给药次数而变化C、随血浆浓度而变化D、固定不变E、随给药剂量而变化正确答案:D36、阿托品用于眼底检查的药理机制是A、调节痉挛作用B、升高眼压作用C、扩瞳作用D、松弛眼外肌作用E、调节麻痹作用正确答案:C37、关于竞争性拮抗药的特点,不正确的是A、对受体有内在活性B、对受体有亲和力C、当激动药剂量增加时,仍然达到原有效应D、使激动药量-效曲线平行右移E、可抑制激动药的最大效能正确答案:A38、治疗各种麻风病的首选药A、链霉素B、对氨基水杨酸C、利福平D、异烟肼E、氨苯砜正确答案:E39、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用B、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾E、增强利尿作用正确答案:D40、青光眼患者治疗药物首选A、苯海索B、新斯的明C、东莨菪碱D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案:D41、属于Ⅱ类抗心律失常药A、利多卡因B、普萘洛尔C、地尔硫(艹卓)D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案:B42、免疫抑制作用与选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的药物是A、白细胞介素-2B、硫唑嘌呤C、肾上腺皮质激素D、吗替麦考酚酯E、他克莫司正确答案:D43、阿托品引起的短暂性心率减慢是由于A、阻断突触前膜M1受体B、阻断突触前膜β1受体C、激动突触前膜β1受体D、阻断神经节N1受体E、激动突触前膜M1受体正确答案:A44、蛔虫和钩虫混合感染治疗的宜选用A、吡喹酮B、左旋咪唑C、乙胺嗪D、氯硝柳胺E、哌嗪正确答案:B45、可引起高钙血症的药物是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、阿米洛利E、螺内酯正确答案:B46、糖皮质激素不可用于治疗A、中毒性菌痢B、重症伤寒C、骨质疏松D、急性淋巴细胞性白血病E、排斥反应正确答案:C47、葡萄糖进入红细胞的方式A、滤过B、易化扩散C、胞吐D、简单扩散E、胞饮正确答案:B48、对军团菌所致肺炎首选药物是A、链霉素B、金霉素C、青霉素D、土霉素E、红霉素正确答案:E49、选择性激动β2受体的药物是A、沙丁胺醇B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺正确答案:A50、西咪替丁用于A、抗消化性溃疡B、抗过敏C、抗肿瘤D、抗厌氧菌感染E、抗高血压正确答案:A51、下列属于抗酸药的是A、硫糖铝B、法莫替丁C、碳酸氢钠D、西咪替丁E、雷尼替丁正确答案:C52、关于抗疟药下列说法正确的是A、乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防药B、氯喹对阿米巴肝脓肿无效C、伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防药D、青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高E、奎宁抗疟活性强于氯喹正确答案:D53、可用于治疗闭角型青光眼的药物是A、阿托品B、毒扁豆碱C、去甲肾上腺素D、新斯的明E、普萘洛尔正确答案:B54、下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、溶血性链球菌D、脑膜炎球菌E、大肠杆菌正确答案:A55、以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是A、与受体有较高的亲和力B、增加激动剂的量可以达到的激动剂的最大效应C、不能使量效曲线平行右移D、缺乏内在活性E、与配体竞争相同受体正确答案:C56、属于阻止原料供应,而干扰蛋白质合成的抗癌药是A、顺铂B、紫杉醇C、门冬酰胺酶D、阿糖胞苷E、孕激素正确答案:C57、下列不属于甲硝唑临床应用的是A、贾第鞭毛虫病B、厌氧菌引起的骨髓炎C、血吸虫病D、急性阿米巴痢疾E、阴道滴虫病正确答案:C58、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、肌内注射B、口服C、静脉滴注D、皮下注射E、静脉注射正确答案:C59、下列药物中属于盐皮质激素的是A、促皮质激素B、去氧皮质酮C、地塞米松D、泼尼松龙E、氢化可的松正确答案:B60、下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是A、美托洛尔B、噻吗洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案:E61、效价强度最低的局部麻醉药是A、布比卡因B、丁卡因C、硫喷妥钠D、普鲁卡因E、利多卡因正确答案:D62、下列有关利福平不良反应的描述不正确的是A、无致畸作用B、易引起胃肠道反应C、流感综合征D、长期使用出现黄疸、肝大E、加快其他药物代谢,降低其疗效正确答案:A63、可拮抗醛固酮作用的药物A、甘露醇B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、阿米洛利E、螺内酯正确答案:E64、升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、去氧肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺正确答案:A65、多巴胺可用于治疗A、帕金森综合征B、心源性休克C、帕金森病D、上消化道出血E、过敏性休克正确答案:B66、奎尼丁A、IA类钠通道阻滞药B、具有交感神经抑制作用的抗高血压药C、常用的钙通道阻滞药D、强心苷类抗心力衰竭药E、特异性磷酸二酯酶抑制药正确答案:A67、下述药物中不良反应发生率最低的是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、左氧氟沙星D、萘啶酸E、诺氟沙星正确答案:C68、抑制免疫过程多个环节的药物是A、胸腺素B、干扰素C、糖皮质激素类D、左旋咪唑E、环孢素正确答案:C69、可乐定与下列哪个受体有关A、与激动中枢的α2受体有关B、与阻断中枢的β2受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与激动中枢的α1受体有关E、与阻断中枢的α2受体有关正确答案:A70、下列药物中,属于β-内酰胺酶抑制剂的是A、氨曲南B、苯唑西林C、头孢他啶D、羧苄西林E、他唑巴坦正确答案:E71、较大剂量用于产后止血,但作用不持久的药物是A、麦角新碱B、垂体后叶素C、缩宫素D、麦角胺E、前列腺素E正确答案:C72、下列药物和受体阻断药的搭配正确的是A、去甲肾上腺素、普萘洛尔B、间羟胺、育亨宾C、异丙肾上腺素、普萘洛尔D、多巴酚丁胺、普萘洛尔E、肾上腺素、哌唑嗪正确答案:C73、属于作用于S期的周期特异性药是A、阿霉素B、巯嘌呤C、紫杉醇D、环磷酰胺E、长春新碱正确答案:B74、抑制DNA回旋酶,使DNA复制受阻导致DNA降解而细菌死亡的药物是A、甲氧苄啶B、诺氟沙星C、利福平D、红霉素E、对氨基水杨酸正确答案:B75、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮(艹卓)类没有的是A、镇静、催眠B、抗癫痫C、静脉麻醉D、抗惊厥E、抗焦虑正确答案:C76、关于应用乙醚作全身麻醉的叙述,错误的是A、诱导期短B、麻醉深度易控制C、镇痛作用强D、肝肾毒性小E、骨骼肌松弛良好正确答案:A77、研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾的规律属于A、临床药学B、临床药物治疗学C、药代动力学D、药效动力学E、临床药理学正确答案:D78、控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、青蒿素D、奎宁E、伯氨喹正确答案:E79、传导麻醉的概念是A、将局部麻醉药涂于黏膜表面使神经末梢被麻醉B、将局部麻醉药注入手术切口部位使神经末梢被麻醉C、将局部麻醉药注入腰椎蛛网膜下腔使神经末梢被麻醉D、将局部麻醉药注入外周神经干附近使其麻醉E、将局部麻醉药注入硬脊膜腔使神经根麻醉正确答案:D80、治疗量阿托品对下列平滑肌作用最弱的是A、胆道平滑肌B、子宫平滑肌C、输尿管平滑肌D、膀胱平滑肌E、胃肠道平滑肌正确答案:B81、反射性使支气管腺体分泌增加,使黏痰变稀的祛痰药是A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、乙酰半胱氨酸D、色甘酸钠E、氯化铵正确答案:E82、舌下给药的目的是A、经济方便B、避免首过消除C、吸收规则D、副作用少E、不被胃液破坏正确答案:B83、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A、抑制β-羟化酶的活性B、抑制肾素活性C、抑制血管紧张素II的生成D、阻滞血管紧张素受体E、抑制血管紧张素转换酶活性正确答案:E84、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂A、喷他佐辛B、纳洛酮C、哌替啶D、强痛定E、吗啡正确答案:C85、不属于免疫增强药的是A、白细胞介素-2B、胸腺素C、他克莫司D、左旋咪唑E、异丙肌苷正确答案:C86、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、黄疽B、饮酒C、氢氯噻嗪D、青霉素E、双香豆素正确答案:C87、与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,首选用于军团菌病的是A、四环素B、多黏菌素C、万古霉素D、克林霉素E、红霉素正确答案:E88、卡托普利降压机制是A、抑制β-羟化酶B、抑制肾毒的活性C、抑制磷酸二酯酶D、抑制血管紧张素转换酶E、抑制肾素的生成正确答案:D89、影响细菌胞质膜的功能A、多黏菌素B、罗红霉素C、氨苄西林D、磺胺类E、氧氟沙星正确答案:A90、可抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解,抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药物是A、地塞米松B、顺铂C、长春碱D、紫杉醇E、三尖杉碱正确答案:E91、患者,男性,63岁。
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• 病毒包括DNA及RNA病毒
• 病毒侵入人体的过程:病毒吸附(attachment)并 侵 入 (penetration) 至 宿 主 细 胞 内 , 病 毒 脱 壳 (uncoating)后利用宿主细胞代谢系统进行增殖复 制,按病毒基因组提供的遗传信息进行病毒的核 酸与蛋白质的生物合成(biosynthesis),然后病 毒 颗 粒 装 配 (assembly) 成 熟 并 从 细 胞 内 释 放 (release)出来。
病毒吸附侵入 (attachment & penetration) 病毒脱壳 (uncoating)
合成 核酸多聚酶
合成病毒 核酸\蛋白质
病毒颗粒 装配成熟 (assembly)
从细胞内 释放(release)
金刚烷胺 金刚乙胺
阻断M2蛋白 阻止病毒脱壳 及其RNA的释放
奥司他韦 扎那米韦
选择性NA结合 抑制病毒
药物或活性代谢产物高度选择性与甲型或乙 型流感病毒的NA结合,抑制病毒脱颗粒和扩 散。
通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而 减少甲型或乙型流感病毒的传播。
预防和治疗病毒性流感。 最多见不良反应为恶心和呕吐。
• 利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物, 为广谱抗病毒药。
• 对多种RNA和DNA病毒有效,甲型和乙型流 感病毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞 病毒等。
目前,选择性抗HIV药主要有四类:
1.入胞抑制药
1
2.逆转录酶抑制药 核苷类(NRTIs)
3 5
2
非核苷类( N NRTIs)
4
3.整合酶抑制药
4.蛋白酶抑制药(protease inhibitors,PIs)
包括膜融合抑制药恩夫韦地、西夫韦肽和CCR5 受体拮抗药马拉韦罗。
恩夫韦地 西夫韦肽 马拉韦罗
抗病毒药
治疗流感病毒药物 治疗疱疹病毒药物
流感病毒
治疗艾滋病的抗HIV药
疱疹病毒
治疗肝炎病毒的药物
艾滋病毒
肝炎病毒
• 学习重点 – 掌握:抗流感、疱疹、HIV和HBV代表药 物的特点。 – 熟悉:其他药物的作用特点。
疫病名 鼠疫 霍乱 埃博拉 艾滋病毒 疯牛病 H5N1禽流感 尼巴病毒 猴痘 SARS病毒 H1H1流感
• 以多种机制抑制病毒核苷酸的合成。
• 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果 较佳。
人类疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)为 具有包膜的DNA病毒。
碘苷又名疱疹净,竞争性抑制胸苷酸合成酶, 使DNA合成受阻,故能抑制DNA病毒,如HSV和牛 痘病毒的生长,对RNA病毒无效。
脱颗粒和扩散
血凝素 神经氨酸酶
利巴韦林
抑制 核苷酸合成
可特异性结合M2蛋白阻止病毒脱壳及其RNA 的释放,抑制甲型流感病毒。
金刚乙胺抗甲型流感病毒的作用优于金刚烷 胺,抗病毒谱也较广。
主要用于预防甲型流感病毒的感染。
不良反应包括紧张、焦虑、失眠及注意力分 散,有时可在老年病人出现幻觉、癫痫。
本品全身应用毒性大,临床仅限于局部用药, 治疗眼部或皮肤疱疹病毒感染。
是目前常用的抗单纯疱疹病毒药物,对乙型肝炎 病毒也有一定作用。
作用机制是被病毒编码的特异性胸苷激酶磷酸化, 从而竞争性抑制病毒DNA多聚酶;并可掺入病毒 DNA分子中,阻断病毒的DNA合成。
为单纯疱疹病毒感染的首选药,也可用于乙型肝 炎。
骨髓抑制等不良反应发生率较高。
只用于艾滋病、器官移植、恶性肿瘤时严 重CMV感染性肺炎、肠炎及视网膜炎等。
阿糖腺苷在体内转化成三磷酸阿糖腺苷 与dATP竞争DNA聚合酶病毒DNA合成受阻
广谱抗DNA病毒:用于HSV、VZV、HBV、 CMV等感染的治疗
不良反应较多:神经毒性如幻觉、震颤等,常 有脑电图异常;胃肠道反应等
传播动物 鼠,跳蚤 鸡 啮齿类动物 疑是非洲绿猴 牛 禽类,鸡鸭 狐蝠 岗比亚土拨鼠 狸 猪
时间 6世纪 18世纪 1976年 1980年 1985年 1997年 1998年 2003年 2003年 2009年
死亡率 30%-100% 30%-100% 50%~90% 61% 100% 33.3% 50%左右 10% 14%~15% 6.77%
伐昔洛韦为阿昔洛韦二异戊酰胺酯,口服后可 迅速转化为阿昔洛韦,所达血浓度为口服阿昔 洛韦后的5倍。
抗病毒活性、作用机制及耐药性与阿昔洛韦相 同。
可治疗原发性或复发性生殖器疱疹、带状疱疹 及频发性生殖器疱疹。偶见恶心、腹泻和头痛。
更昔洛韦对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦 相似,但对巨细胞病毒抑制作用IV-1病毒转膜糖蛋白gp41亚单位的HR1相结 合,阻止病毒膜和宿主靶细胞膜融合,阻断病毒入侵 宿主细胞而阻止感染。 【临床应用】用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,
推荐用于抢救治疗。 【不良反应】可有失眠、焦虑、周围神经病变、疲
乏,也可产生抑郁。皮肤注射部位反应 的患者高达98%
中国研制的抑制HIV膜蛋白gp41的入胞抑制药, 西夫韦肽和恩夫韦地具有相同的药理,但其药效 比恩夫韦地高20倍,并具有低耐药性和低毒副作 用的特点,是一个值得关注的国产抗HIV新药物。
西夫韦肽2006年获得美国专利授权,按研究进 度,预期可望在2010年在中国上市。
【作用机制】阻断HIV-1的gp120与T细胞的CCR5 受体结合,阻止病毒膜与细胞膜融合,使病毒不能 进入CD4细胞,防止感染。
【临床应用】马拉韦罗作为抗HIV-1联合化疗的搭 配药物之一,适用于对其他抗HIV药物耐受,而且 是以CCR5作为入侵靶细胞的辅助受体的病毒株感染。
【不良反应】常见的副作用有咳嗽、发烧、上呼 吸道感染,腹痛、腹泻,头晕和皮疹等。偶有肝功 能异常。
NRTI类是第一类临床用于治疗HIV阳性患者的 药 物 , 包 括 嘧 啶 衍 生 物 如 齐 多 夫 定 (zidovudine , AZT) 、 扎 西 他 宾 (zalcitabine , ddC) 、 司 他 夫 定 (stavudine,d4T)和拉米夫定(lamivudine,3TC)等 和嘌呤衍生物如去羟肌苷(didanosine,ddI)和阿巴 卡韦(abacavir,ABC)