呼末二氧化碳监测仪参数

呼吸末二氧化碳分压监测团体标准

呼吸末二氧化碳分压监测团体标准随着社会经济的发展和医疗技术的进步，人们对健康监测和医疗检查的要求也越来越高。

其中，呼吸末二氧化碳分压监测作为一种重要的生理指标，在临床诊断和监测中发挥着重要的作用。

为了规范和统一呼吸末二氧化碳分压监测的方法和标准，相关国际组织和专家学者联合制定了一系列的监测团体标准，以便更好地指导临床实践和科研工作。

一、呼吸末二氧化碳分压监测概述1. 呼吸末二氧化碳分压监测的意义呼吸末二氧化碳分压监测是一种非侵入性的生理监测手段，通过监测呼吸系统中的二氧化碳分压值，可以间接反映患者的呼吸功能、通气情况、代谢状态、循环情况等，对于呼吸系统疾病的诊断、治疗和评估具有重要意义。

呼吸末二氧化碳分压监测还可用于监测麻醉患者的呼吸深度和频率，指导呼吸机的调节，保护患者免受呼吸机相关的损伤。

2. 呼吸末二氧化碳分压监测的方法呼吸末二氧化碳分压监测可以采用多种方法，包括呼气末二氧化碳分压监测仪、血气分析仪、无创呼吸机等。

其中，呼气末二氧化碳分压监测仪是目前临床上应用最为广泛的监测设备，它能够实时监测患者呼气中的二氧化碳分压值，为临床医生和护士提供重要的生理参数。

二、呼吸末二氧化碳分压监测团体标准为了促进呼吸末二氧化碳分压监测技术的发展和应用，维护患者的权益和安全，相关国际组织和专家学者制定了呼吸末二氧化碳分压监测团体标准。

这些标准主要包括以下几个方面：1. 设备标准呼吸末二氧化碳分压监测仪是用于监测呼气末二氧化碳分压的主要设备，其性能和精度对监测结果的准确性和可靠性具有重要影响。

呼吸末二氧化碳分压监测团体标准中对监测仪的设备性能、精度、稳定性、校准等方面提出了具体要求，以保证监测仪能够满足临床应用的需要。

2. 操作标准呼吸末二氧化碳分压监测的操作规范对于监测结果的准确性和可靠性至关重要。

监测人员需要经过专业的培训和考核，掌握正确的监测技术和操作流程，严格按照标准操作规程进行监测，避免操作不当和人为因素对监测结果造成的影响。

多参数监护仪中关于呼末二氧化碳的检定方法

8《计量与测试技术》年第48卷第5期多参数监护仪中关于呼末二氧化碳的检定方法杨冰（沈阳市市场监管事务服务中心（沈阳市检验检测中心），辽宁沈阳110179）摘要:多参数监护仪是最常见的一种监护设备,多应用在急诊、心血管科、ICU 等科室,其性能的准确更是尤为重要,为此国家在2519年发布了关于JJG123-252《多参数监护仪》的计量检定规程，其规程覆盖了心电、脉搏血氧饱和度、无创血压和呼末二氧化碳四大参数的检定，而针对多参数监护仪呼末二氧化碳的检定则是第一次出现在检定规程中，本文着重介绍多参数监护仪中关于呼末二氧化碳浓度的检定方法。

关键词:多参数监护仪;呼末二氧化碳浓度;检定中图分类号:TB9文献标识码:A 国家标准学科分类代码：42.55DOI : 2. C598/j. okn 254 - 6941.2521.5.053Veribcation Metiod of End - tibal Cardon Dioxibe inMulti - parrmeter MonitorYANG BitAbsOrct : Mule 一 parametec monitor is tee most commoo type of mooimrine equipmeee It is moshy used in emecheeco deqartmeqt, cordiovascelar deqartmeqt, ICU ant oteer deeartmeets. The acceraco of F s performatco is epe-ciaHo impoCdne F ot this caot, ee coyntre releesee ee mesucmett of multi - parametec monitor in 2219. The arifiedtiot pmluc JJG 1163 - 2219 coven the arifiedtiot of the fou parameterc of ECG , pulse 0X1061:10 , not- itvasiva Uloot pnsshn ant ent -corgot dioxide , ant the eriPcatiov of ont - corgot dioxipe for multi一 parametec monimrsis the fimi time it anpeari in the verificatiov. It the reaulatiots , thie articte O^ceses ot theverificatiov methot of eat - tidat coraot dioxide in muOi - parametec monitoia.Keywords : multi - parametec monitor ; eat - tidat dioxide ； veeficatiov1概述目前，很多手术室中使用的多参数监护仪多具备呼末二氧化碳监测的功能,它指人体呼气末期呼出气体中二氧化碳的浓度（呼气周期内的峰值浓度），通常以分压形式表示;呼末二氧化碳浓度可用来监测病人肺通气以及肺血流的情况，在呼吸功能不全、心肺复苏以及渠道全麻气管内插管的位置等情况下普遍使用。

监护仪呼气末CO2参数的基本工作方式

呼气末CO2参数的基本工作方式摘要]本文主要介绍了呼气末CO2参数的监测意义和基本工作原理，并对其测量方式和测量结果进行了分析。

[关键字] 呼气末CO2；工作原理；主流式；旁流式/微流式；注意事项1、呼气末CO2监测的意义呼气末CO2 (EtCO2)是对患者呼吸系统管理的两个最基本的监测指标之一，其浓度值是判断气道梗阻和通气状况最灵敏的参数。

而且，呼吸末CO2浓度监测已被美国麻醉医师协会（ASA）列为术中常规监测项目之一。

2、呼气末CO2主要的临床用途①、机械通气期间呼吸监测；②、过度通气、肺泡低通气和呼吸暂停的判断；③、判断气管插管是否误入食管；④、支气管痉挛、气道梗阻的判断；⑤、判断是否存在循环障碍及评估心肺复苏有效性等。

3、呼气末CO2参数测量的基本原理CO2测量原理主要是基于CO2能吸收波长为4.3um红外线的特性进行的。

测量方法是将CO2气体送至采样室，一侧用红外线照射，另一侧用传感器测出所接受红外线的衰减程度，其衰减程度与CO 2浓度成正比。

当CO2气体流过时，经过红外光源的照射，该红外光被红外探测器接收。

若CO2浓度升高，由于C O2分子的吸收作用，红外线总数减少；反之，当CO2浓度降低，红外线总数增加。

也就是说，CO2传感器实际上是检测采样气体中的CO2分子数目。

当CO2浓度较大时，即CO2分子数比较多，吸收的红外光也将多，传感器输出电压将较小；当采样室中CO2浓度较小时，即CO2分子数比较少，吸收的红外光也较少，传感器输出电压将较大。

4、呼气末CO2参数的主要测量方式①、主流式主流式的气体传感器直接放置在病人的气管导管的接口上，使呼吸气体直接与传感器接触，直接对病人呼吸气体中的CO2进行浓度转换，然后将电信号送入监护仪进行分析处理，得到CO2浓度参数。

主流式只适用于进行机械通气（气管插管）的病人。

②、旁流式/微流式旁流式的气体传感器置于监护仪内，由气体采样管实时抽取病人呼吸气体样品，送入监护仪中进行CO2浓度分析。

呼气末二氧化碳监测仪产品技术要求

呼气末二氧化碳监测仪产品技术要求结构组成：二氧化碳监测仪由主机和附件组成，主机：供电单元、显示单元和测量单元组成。

附件：血氧探头(KMI605B、KMI605D无此部分)、CO2采样管。

预期用途：KMI605A、KMI605C:适用于对人体的血氧饱和度、呼吸末CO浓度进行无2浓度进行无创监护。

创监护。

KMI605B、KMI605D:适用于对人体的呼吸末CO21.1 产品型号/规格KMI605A、KMI605B、KMI605C、KMI605D1.2 划分说明1.3 结构组成二氧化碳监测仪由主机和附件组成，主机：供电单元、显示单元和测量单元组成。

附件：血氧探头(KMI605B、KMI605D 无此部分)、CO2 采样管。

各型号差异对比表2.性能指标2.1 正常工作条件∶a) 环境温度∶5℃～40℃b) 相对湿度∶30％～75％c) 电源电压∶AC220V/50Hz；电池DC12V/1.8AH（KMI605A、KMI605B 适用）；电池DC3.6V/3.0AH（KMI605C、KMI605D 适用）d) 大气压∶86kPa～106kPa2.2 呼吸末二氧化碳浓度监测部分2.2.1 呼吸末CO2 浓度测量范围：0-150mmHg〔0.0％～20％（V/V）〕。

呼吸末CO2 浓度测量误差：当CO2 浓度在0～40mmHg 时，误差≤±2mmHg。

当CO2 浓度在41-70mmHg 时，误差不大于读数的±5%；当CO2 浓度在71-100mmHg 时，误差不大于读数的±8%；当CO2 浓度在101-150mmHg 时，误差不大于读数的±10%2.2.2 报警范围：为0-150mmHg，步进 1 mmHg/次；2.2.3 报警的准确度≤显示值的±0.2%；2.2.4 从CO2 浓度超限发生到报警发生时间应小于1min。

2.3 呼吸频率部分2.3.1 测量范围及误差:a)测量范围：3bpm～150bpmb)测量误差：±1%或±1bpm 里面较大者；2.3.2 分辨率：±1 次；2.3.3 呼吸频率监护有超限报警功能，设置范围为0-150 次，步进1bpm/次；2.3.4 报警的准确度不超过±2 次/分；2.3.5 从呼吸频率超限发生到报警发生时间应小于1min。

呼气末二氧化碳的监测标准版资料

但新是鲜，气若流c通错.胸气误加/腔灌入流内C比O例2负，压无效、腔量呼和吸肺血频流变率化过，那慢么P、ETCvOt过2就低不能、精确吸反呼映P比ａC低O2 、。肌肉松弛
Hale Waihona Puke 常见异常PETCO 2曲线图
此波只在自主呼吸时候出现
节律：反映呼吸中枢或呼吸机的功能
d 严重缺氧
g 呼吸机功能障碍
红外分析是采用分光色谱法和Beer定律连续测定混合气体中的麻醉气体或其他气体的浓度。
左侧第一幅为正常CO2曲线图。
3 代谢功能的监测：监测CO2的排出可评估机体代谢率。
新鲜气流错误加入CO2
常见异常PETCO 2曲线图
基线：代表吸入CO2浓度；
常见异常PETCO 2曲线图
常见异常PETCO 2曲线图
（9）吸气单向活瓣关闭不全CO2曲线图
a.呼吸平台延长 b.吸气下降支4相坡度变小 c.吸气相缩短
ａCO2 。
正常呼气末CO2波形
正常的CO 2波形一般可分四相四段
Ⅰ相：吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分为呼吸道内的死腔气，基本上不含二氧化碳。A-B。
Ⅱ相：呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气。B-C
Ⅲ相：二氧化碳曲线是水平或微向上倾斜，称呼气平台，为混合肺泡气，平台终点为呼气末气流，为 PETCO2值。C-D
呼气末二氧化碳的监测
PETCO2监测的原理
• 呼气末二氧化碳的测定有红外线法，质谱仪法和比色法三种，临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。
• 红外分析是采用分光色谱法和Beer定律连续测定混合气体中的麻醉气体或其他气体的浓度。由被测气体吸收一定波长的红外能量的脉冲形成光束通过气体，吸收能量的差值便反映出被测气体浓度。

呼气末二氧化碳监护仪招标技术参数及要求

呼气末二氧化碳监护仪招标技术参数及要求1、采用非散射红外线气体分析技术。

*2、具备温度、压力补偿系统、平衡气补偿,调零系统,肺压及体温补偿。

3、主流法和旁流法均可测定。

4、3.5英寸以下的彩屏，监测呼末二氧化碳浓度（含监测吸入二氧化碳），二氧化碳波形，呼吸率，血氧饱和度，脉搏。

5、二氧化碳单位%，Kpa，mmHg可选。

6、适用插管或非插管病人。

7、具备声光超限报警和窒息报警。

★8、配置大功率锂电池(充满电后可连续工作15小时左右)。

9、多种耗材选择。

10、可连接呼吸机或麻醉机使用。

*11、有数据输出接口，并可随时上传至PC数据库。

PC数据库软件管理，打印趋势数据，病例，医嘱等。

12、多种方案血氧监测系统,成人、新生儿均可使用13、监测范围：2mmHg – 150mmHg。

（参考数值）14、呼吸频率：监测范围： 4-150BPM。

（参考数值）15、气体采样流量设置：60ml/min --250ml/min。

（参考数值）16、血氧饱和度：监测范围：55-100%。

（参考数值）17、脉率：监测范围：35-250bpm。

（参考数值）18、电源：交流输入100－240 (V), 50/60 (Hz)。

（参考数值）19.质保期：二年。

保期外，厂家终生维护、包括系统免费升级。

20.提供详细配置清单及配件耗材价格（附投标文件中）*21.趋势图关机不丢失，趋势图长度：24小时。

*22配蓝牙打印机，操作便利，尽可能地实现不同型号（显示屏在 1.5--3.5英寸之间）的二氧化碳监测仪可共用一台蓝牙打印机。

23.欧盟CE认证，ISO9000认证，产品符合ROHS.水汽过滤器具有发明专利证书24.设备涉及到的配件及耗材需分项报价。

数量：1台预算：4万元。

二氧化碳监测仪(手持式)技术指标

二氧化碳监测仪(手持式)技术指标一、参数要求1.检测功能：呼末CO2，吸入CO2，呼吸频率及CO2呼吸波形,血氧饱和度，脉率。

2.NDIR非散射红外气体分析技术，3.具备温度，压力补偿系统，平衡气补偿，调零系统，肺压及体温补偿，4.主流测量方式，适用于成人，婴幼儿。

3.5英寸彩屏显示。

5.可连接呼吸机和麻醉机使用,在CPR情况下使用，优化按压质量，提高抢救时效。

6具备超限报警和窒息报警功能。

7.呼吸末CO2浓度:测量范围：0-150mmHg〔0.0％～20％（V/V）〕。

测量误差: 当CO2浓度在0～40mmHg时，误差≤±2mmHg。

更新：每次呼末、10秒、20秒、30秒可选趋势图长度：24小时8. 呼吸频率: 测量范围：2bpm～150bpm9. 血氧饱和度：显示范围: 50%～100%10. 脉博：测量范围: 20次/min～250次/min11. 电源要求：电源电压：交流 220V, 50Hz12.电池规格：可充电的锂电池，充满电后可连续工作12小时以上。

13.趋势图关机不丢失。

14.配备蓝牙打印机一台。

15.配有多角度的固定支架一套。

二、配置:1.主机、2、主流探头3. SPO2探头、4.成人适配器、5.主机硅胶套、6.主机底座、7.多功能固定架子、8,中文说明书、9.电源线、10.保修卡、11.合格证三、售后：1、整机免费保修3年2、厂家免费提供系统培训，直至科室操作人员熟练掌握设备使用。

3、维修24小时内快速反应，免费提供操作和维修培训。

4、维修超过48小时，提供备用机。

呼气末二氧化碳值

呼气末二氧化碳值（End-Tidal Carbon Dioxide, ETCO2）是指呼吸过程中在呼气末阶段的肺泡气体中二氧化碳的浓度。

它是通过呼吸监测设备如呼气末二氧化碳检测仪来测量的。

ETCO2值通常以毫米汞柱（mmHg）或千帕斯卡（kPa）表示，反映了人体排出的二氧化碳在每呼吸周期内的压力水平。

正常情况下，成年人的ETCO2值约为35-45 mmHg（4.7-6.0 kPa），这个范围被视为正常呼吸状态的指标。

ETCO2值在临床上具有重要意义，可用于评估呼吸功能、血液循环和酸碱平衡等方面的情况。

以下是一些使用ETCO2值的临床应用：
1.监测通气状况：ETCO2值可以用来监测呼吸频率、通气量和通气效果。

异常的ETCO2
值可能提示呼吸抑制、通气不足或通气过度等问题。

2.评估循环系统：ETCO2值与心输出量和血流动力学相关。

在心脏骤停或休克等情况下，
ETCO2值的变化可用来评估心脏功能和循环恢复情况。

3.确认气管插管位置：在气管插管过程中，监测ETCO2值可以确认气管内插管的正确位
置，并排除误插管至食管或其他部位。

4.麻醉管理：在麻醉过程中，监测ETCO2值可以帮助评估患者的通气情况、代谢状态和
麻醉深度。

需要注意的是，单个ETCO2值不能提供完整的临床信息，而是需要结合其他指标和临床表现进行综合分析。

因此，在使用ETCO2值进行诊断和判断时，应由专业医务人员进行解读和评估。

呼末二氧化碳监测仪参数

呼末二氧化碳监测仪参数
1.* 一体式呼气末二氧化碳监测仪。

非色散红外吸收法。

2.* 主流式
3.无需预热，“5”秒显示数据，“15”秒内达到全精度测量。

4.数值显示呼气末二氧化碳分压和呼吸频率。

5.*同屏持续显示二氧化碳分析图（含二氧化碳描记图）。

6.测量范围：0-99mmHg 呼吸频率范围3-150次/分。

7.*一次呼吸可得到二氧化碳分压，二次呼吸可得到呼吸频率。

8.透光窗经防雾化处理。

9.*小巧便携，含电池重量不超过60g。

10.适用于成人、儿童、新生儿。

11.可进行报警上下限设置。

报警内容：低、高ETCO2，呼吸窒息、未检测到适配器、低电状况。

12.抗震、防水。

13.可连接所有的病人连接器，气管插管、喉罩、肺复苏球、面罩。

14.工作温度范围：-5到50摄氏度。

15.可在直升飞机上使用。

16.两节7号电池使用时间可达8个小时。

配置清单
一、主机 1台
二、气道适配器: 成人/儿童 5个
三、AA电池 2节
四、便携包 1个
五、短索带 1根
六、用户手册 1套（含光碟1张）
七、安全手册（多语言） 2本。

呼末二氧化碳操作说明

5.6 测量二氧化碳（CO2）5.6.1 测量简介本监护仪采用红外吸收技术测量病人呼吸气路中的二氧化碳(CO2)浓度。

其原理基于CO2分子能吸收特定波长的红外光线能量，且吸收能量的多少与CO2的浓度有直接关系。

当红外光源发射的红外光线穿透含有CO2的气体样本时，部分能量将被气体中的CO2吸收。

在红外光源的另一侧使用光电探测器来测量剩余的红外光线能量，并转换成电信号，该电信号与红外光源的能量进行比较并调整后，即可准确的反映气体样本中的CO2浓度。

CO2的测量方法分为以下两种：1. 主流式：在直接连接病人的呼吸系统的气道适配器上安装CO2传感器。

2. 旁流式/微流式：对病人呼吸气道中的呼吸气体，采用恒定的采样流量进行采样，通过CO2传感器对其进行分析。

5.6.2 测量准备5.6.2.1主流CO2模块1. 连接CO2传感器电缆将CO2传感器电缆插入监护仪侧面板上的CO2插座中。

2. 选择合适的主流气道适配器根据病人的体形、气管内导管的直径和监护环境来选择适当的气道适配器。

详细的信息可参考以下表格或与制造商联系。

气道适配器规格气管内导管直径一次性，儿童或成人＞4.0mm成人（可重复使用的）＞4.0mm一次性，新生儿或儿童≤4.0mm新生儿（可重复使用的）≤4.0mm3. 将气道适配器嵌放在CO2传感器上连接气道适配器和传感器时，应确保气道适配器的窗口是干净和干燥的，如有需要，请清洁或更换气道适配器。

将气道适配器嵌放在CO2传感器上，等待气道适配器与传感器预热。

屏幕上显示提示信息“传感器加温”，此时传感器和气道适配器升至工作温度。

当传感器预热完成，该提示信息消失。

注意：预热时间会随传感器周围温度的变化而改变。

4. 参照本说明书5.6.4章节的描述，进行校零操作。

5. 校零完成后，按下图5-6-1所示连接气路。

图5-6-1 主流CO2连接图6. 确认气路的密闭性后，即可开始测量。

5.6.2.2 旁流CO2模块⏹CO2模块带有脱水瓶：1. 将脱水瓶安装在脱水瓶支架上，按下图5-6-2连接CO2测量组件。

呼气末二氧化碳监测仪产品技术要求

呼气末二氧化碳监测仪产品技术要求首先，呼气末二氧化碳监测仪需要具备高精度的测量能力。

呼气末二氧化碳浓度变化范围很大，从正常呼吸时的0-5%到严重呼吸衰竭时的大于10%。

因此，监测仪的传感器需要能够准确地测量这个范围的二氧化碳浓度。

同时，仪器还需要具备快速响应的能力，以满足医疗现场的实时监测需求。

此外，呼气末二氧化碳监测仪还需要具备方便的使用和操作界面。

医务人员通常在繁忙的工作环境中使用监测仪，因此仪器需要具备简单易懂的操作界面和清晰的显示屏，方便他们进行操作和读取数据。

同时，仪器还应该具备一定的自动化功能，比如自动校准和自动记录数据等，以减轻医务人员的工作负担。

此外，为了满足不同应用场景的需求，呼气末二氧化碳监测仪还需要具备一定的可扩展性。

比如，仪器需要具备多种接口和协议，以方便与其他设备的连接和数据传输。

另外，仪器还需要具备可调节的报警功能，以便在二氧化碳浓度超过设定阈值时自动发出警报。

这样，即使在医务人员无法即时观察到监测仪的情况下，也能及时发现问题并采取相应的措施。

呼气末二氧化碳监测仪产品技术要求

呼气末二氧化碳监测仪产品技术要求呼气末二氧化碳监测仪是一种用于监测人体呼出气中二氧化碳含量的设备，其主要应用于临床呼吸监测、无损伤呼吸机评价、睡眠呼吸暂停监测等领域。

为了确保呼气末二氧化碳监测仪的准确性和可靠性，需要满足一定的产品技术要求。

首先，呼气末二氧化碳监测仪应该具备高精度的测量能力。

其测量范围应该覆盖正常人呼出气中二氧化碳浓度的变化范围，通常为0-10%。

仪器的测量误差应该小于正常呼出气中二氧化碳浓度的5%。

同时，对于异常呼气末二氧化碳浓度的监测，仪器应具备较高的灵敏度和准确性。

其次，呼气末二氧化碳监测仪还应具备稳定可靠的测量性能。

仪器的响应时间应尽可能短，以便能够及时反映呼出气中二氧化碳浓度的变化。

仪器应具备抗干扰能力，能够在复杂环境条件下正常工作，如室温变化、湿度变化、氧浓度变化等。

此外，仪器的使用寿命应较长，能够稳定工作一段时间，减少维护和更换频率。

同时，呼气末二氧化碳监测仪的设计应简洁合理，易于携带和操作。

仪器的体积应尽量小，重量应尽量轻，方便用户携带和使用。

操作界面应简单直观，减少用户的操作学习成本。

仪器应具备报警功能，当呼出气中的二氧化碳浓度超过其中一阈值时，能够及时发出警报提示。

此外，呼气末二氧化碳监测仪还应具备数据记录和传输功能。

仪器应能够实时记录呼出气中二氧化碳浓度的数据，并能够将数据传输给相关设备进行分析和处理。

传输方式可以是有线或无线的方式，以方便数据的接收和使用。

最后，呼气末二氧化碳监测仪的安全性和舒适性也需要考虑。

仪器应具备安全措施，确保仪器在工作时不会对用户产生伤害。

同时，仪器的接口和探头应设计舒适，不会对用户的呼吸过程产生干扰或不适。

综上所述，呼气末二氧化碳监测仪的产品技术要求包括高精度的测量能力、稳定可靠的测量性能、简洁合理的设计、数据记录和传输功能，以及安全性和舒适性等方面的要求。

这些要求将确保呼气末二氧化碳监测仪能够准确、可靠地监测人体呼出气中的二氧化碳含量，为临床诊断和治疗提供有力支持。

呼气末二氧化碳的监测

CO2
RR
PetCO2的监测方法

质谱仪法
比色法红外线监测法主流型旁流型

旁流型
气体传感器置于监护仪中，通过抽气泵把气体样本送到红外线测量室中再测量
连接旁流配件
鼻孔采样管
采样室 (与气道适配器功能相同)
气道适配器
插入呼吸回路
插入采样室后气泵自动开启，取出后自动关闭
备注: 如病人不能容忍 50 ml/min 采样率，则请停止使用
心肺复苏---指导复苏

提示胸外按压的频率和幅度终止复苏的条件

美国心脏协会CPR指南：CO2 波形能直接反映心输出量，可用来监测心肺复苏的有效性和作为早期自主循环恢复的指佂
Miran K, Miljenko K, Klemen P et al. Partial pressure of end-tidal carbon dioxide successful predicts cardiopulmonary resuscitation in the field: a prospective observational study, Critical Care 2008, 12:R115.
代谢功能

监测CO2排出可评估机体代谢率战、抽搐、输入HCO3过多等
体温增加、寒

诊断恶性高热的特殊价值 CO2产量增加，甚至增加至正常的3-4倍，在出现高体温之前
监测循环功能

通气功能不变前提下，PetCO2与心输出量有良好
的相关性

心脏骤停、休克、肺栓塞，CO2浓度迅速下降为
零，波形消失
我们可以读出什么？

基线高度

呼末二氧化碳监测解读

影响二氧化碳图形的因素
病理生理 1 影响CO2 产生的因素：代谢、药物、体温等 2 影响CO2 运输的因素：心输出、肺灌注 3 影响通气的因素：阻塞性及限制性肺部疾病、呼吸频率 4通气/血流比率的改变
设备

1 呼吸机设置，故障，管道阻塞、脱落和漏气 2 采用取样管方式时，取样速率、部位和取样管的通畅
气管插管误入食管
气管插管周围漏气
呼吸机回路活办失效

基线抬高下降支图形异常
心源性振动
特点: 节律与心率同步可见于儿科病人使用低呼吸频率且呼气时间延长的机械通气时
消耗O2 1ml—产生CO2 0.8ml
耗氧量（正常成人）250ml/min时产生CO2 200ml/min

PetCO2
PACO2
PaCO2

Pa-ETCO2 : 0.1-0.36kPa VD/VT
心功能正常者

吸入CO2浓度

正常空气CO2 含约占0.04%

吸入CO2正常值应接近0%, <3mmHg
A-B B-C C-D D D-E
基线呼气初始呼气平台呼末CO2浓度吸气开始
ETCO2增加
原因: 呼吸频率减少(通气不足) 潮气量减少(通气不足) 代谢增加体温增高(恶性高热)
ETCO2降低
原因: 呼吸频率增加(过度换气) 潮气量增加(过度换气) 代谢下降体温降低
肌肉运动增加(寒战) 恶性高热
心输出增加(复苏时) 输入碳酸氢钠放止血带
支气管痉挛治疗有效分钟通气量减少
肌肉活动减少(肌肉松弛) 低温
心输出量减少肺梗塞支气管痉挛分钟通气量增加

呼末二氧化碳的正常值

呼气末二氧化碳正常值为35-45mmHg。

临床上通过测量呼气末二氧化碳值，以监测肺通气以及肺血流的情况。

如果测量出呼气末二氧化碳数值异常，一定要引起重视。

若出现呼气末二氧化碳值偏高，通常提示肺泡通气不足或进入机体的二氧化碳含量增多，可见于恶性高热，以及应用哌替啶等抑制呼吸的药物。

如果出现呼气末二氧化碳值过低的情况，通常提示肺泡通气过度或进入肺泡的二氧化碳含量减少，可见于代谢性酸中毒、人工通气潮气量过大、低氧血症、严重休克、通气功能障碍等情况。

临床上，呼气末二氧化碳值的监测在ICU、呼吸科、麻醉的患者中广泛应用。

若需要使用麻醉剂和呼吸机，或存在各类呼吸功能不全、患有严重的心力衰竭、严重休克、肺梗死的患者，以及心肺复苏后或确定全麻气管内插管的位置等，均需监测呼气末二氧化碳的数值，通常能够帮助医生较准确地判断患者的身体状况。