颞叶癫痫病的6种症状

合集下载

各脑区划分及功能

大脑脑区划分及功能说明概述人类的大脑是所有器官中最复杂的一部份,并且是所有神经系统的中枢；虽然它看起来是一整块的样子,但是通过神经系统专家,可了解它的各个功能;人类的大脑可以区分为三个部份：脑核CentralCore、脑缘系统LimbicSystem、CerebralCortex;脑核部份是掌管人类日常基本生活的处理,包括呼吸、心跳、觉醒、运动、睡眠、平衡、早期感觉系统等;而脑缘系统是负责行动、情绪、记忆处理等功能,另外,它还负责体温、血压、、以及其它居家活动等;则负责人脑较高级的认知和情绪功能,它区分为两个主要大块----左大脑和右大脑,各大块均包含四个部份----额叶脑FrontalLobe、顶叶脑ParietalLobe、枕叶脑OccipitalLobe、颞叶脑TemporalLobe;大脑位于脑干前方,背侧以大脑纵裂分成左、右大脑半球;大脑半球表面覆盖一层灰质,称大脑皮质,其表面凹凸不平形成脑沟凹陷、脑回凸起;皮质深层为白质、由各种神经纤维构成、每侧半球内各一个内腔,即侧脑室、大脑皮质是神经系统调节躯体运动的最高中枢,同时会它对内脏活动也有调节作用额叶frontallobe额叶：是大脑发育中最高级的部分,它包括初级运动区、前运动区和前额叶;位于以前;作用：额叶在有组织、有方向的活动中,有使活动服从于坚定意图和动机的作用;额叶位于大脑的前部,有四个主要的脑回,即中央前回、额上回、额中回及额下回;额叶病损时主要引起、言语、、植物神经功能及精神活动等的障碍;在中央沟和中央前沟之间为中央前回;在其前方有额上沟和额下沟,被两沟相间的是额上回、额中回和额下回;额下回的后部有外侧裂的升支和水平分支分为眶部、三角部和盖部;额叶前端为额极;额叶底面有眶沟界出的直回和眶回,其最内方的深沟为嗅束沟,容纳嗅束和嗅球;嗅束向后分为内侧和外侧嗅纹,其分叉界出的三角区称为嗅三角,也称为前穿质,前部脑底动脉环的许多穿支血管由此入脑;在额叶的内侧面,中央前、后回延续的部分,称为旁中央小叶;负责思维、演算,与个体的需求和情感相关;前额叶与丘脑背内侧核共同构成觉察系统,是精神活动的最主要场所;额叶的功能是交换产出样本,通过联结路径点亮丘觉产出意识;前额叶与丘脑背内侧核通过联络纤维建立联结路径,样本就是通过联结路径点亮丘觉的;病症：癫痫顶叶ParietalLobe位于中央沟之后,顶枕裂于枕前切迹连线之前;在中央沟和中央后沟之间为中央后回;横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶;顶下小叶又包括缘上回和角回;响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉,该区域也与数学和逻辑相关;有研究表明,人的顶叶的大小在一定程度下与数学和逻辑方面能力的大小有关,一般成正比,即顶叶后区体积越大,一个人在数学,逻辑思维,发散思维等方面的能力越强如爱因斯坦等,他的顶叶比一般人大百分之二十左右,盲人的顶叶也比一般人的大,顶叶前区越大,人的身体协调性,感觉等越发达;顶叶大小也与一个人的寿命长度和躯体平衡、协调性在一定程度上有关;顶叶分前中后区;前区：顶额联合区,身体感觉,味觉,触觉,性冲动,身体协调性,身体认知;中区：顶颞联合区,即韦克尼区,负责感觉性语言的认知处理;后区：顶枕联合区,负责空间感觉右脑及数理逻辑左脑;枕叶OccipitalLobe枕叶OccipitalLobe是大脑皮层的一个区域;其已知的主要功能包括处理视觉信息,例如初级视皮层V1就位于枕叶;枕叶位于半球后部,在枕顶沟的后方；在外侧面很小,沟回不定；顶叶与颞叶之后,在小脑之上大脑后端的部分,称为枕叶;枕叶为视觉皮质中枢,枕叶病损时不仅发生视觉障碍,并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状,但以视觉症状为主;颞叶TemporalLobe构造：颞叶位于外侧裂之下,中颅窝和小脑幕之上,其前方为额叶,上方为额顶叶,后方为枕叶;颞上沟颞中沟颞下沟将颞叶分为颞上回、颞中回、颞下回,颞上回的尾端斜行卷入外侧裂为颞横回,颞下沟与侧副裂之间为梭状回,侧副裂与海马裂之间为海马回,海马回钩位于小脑幕之上,靠近小脑幕切迹的边缘;颞叶的血液供应有：大脑中动脉的颞前支供应颞极外侧面,颞中支供应颞叶外侧面中央部,颞后支供应颞叶后部;大脑后动脉发出颞前支供应钩回、海马回及梭状回的前部;脉络膜前动脉供应颞极、海马回和钩回;功能：颞上回的41区和42区及颞横回为听觉皮质区,颞上回的后部在优势半球为听觉言语中枢,称为Wernicke区,还包括颞中回后部及顶上小叶的缘上回和角回;海马回钩为嗅味觉中枢;颞叶的前部为精神皮质,人类的情绪和精神活动不但与眶额皮质有关,与颞叶也大有关系,海马与记忆有关;颞叶的新皮质与额顶枕叶的新皮质有纤维相联系,海马与基底节及边缘系统有联系,两侧颞叶之间也有联系;听觉皮质区接受来自内侧膝状体的冲动,通过胼胝体接受来自对侧颞叶的冲动;钩束绕过外侧裂联系颞极和额极;扣带束有纤维至海马回,扣带束前部与钩束相连,同时也接受来自丘脑前核及背侧核、脑干网状核来的冲动;颞叶的传出纤维有皮质膝状体束和皮质中脑顶盖束;相关疾病：1颞叶癫痫：颞叶病变常出现癫痫发作,多表现精神运动性发作,可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等,记忆障碍常为发作的基本症状,可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍,时间及地点的记忆缺陷明显;可出现视物变形、变大、变小等;可有听幻觉;自动症是常见表现,发作时其活动不为意识所支配,可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现,或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作;患者常有梦幻觉,颞叶癫痫常有先兆,其中以嗅觉先兆最常见,幻味发作也很常见;2记忆障碍：颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍,通常双侧损害时出现,记忆障碍可伴有定向障碍;3听觉和平衡障碍：一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍,双侧破坏时可导致皮质性全聋;颞上回也是前庭的皮质中枢,因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕;4言语障碍：颞上回后部损害可出现感觉性失语,患者能听到讲话的声音但不能理解其意义,自己的言语也不能听懂;优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时,可出现命名性失语;5视野缺损：颞叶损害时可出现同向性上1/4象限盲;6眼球运动与瞳孔改变：瞳孔散大,对光反射消失;如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹;人脑的2个主要语言中枢：左侧额下回inferiorfrontalgyrus的布罗卡区域颞上回superiortemporalgyrus的维尼基区域。

颞叶癫痫有哪些症状？

颞叶癫痫有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍颞叶癫痫症状，尤其是颞叶癫痫的早期症状，颞叶癫痫有什么表现？得了颞叶癫痫会怎样？以及颞叶癫痫有哪些并发病症，颞叶癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。

……*颞叶癫痫常见症状：攻击行为、烦躁不安、幻觉、幻听*一、症状颞叶癫痫主要发生于青年人，且62%病人首次发作在15岁以前。

临床症状以精神运动发作和大发作为最常见，但小发作和混合性发作也可见到。

有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型，即：①感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉);②情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念);③自律性(腹部的、心脏的);④记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事);⑤自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);⑥意识蒙眬状态(精神错乱等)。

在观察中应重视询问发作先兆，大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆，除幻听、幻嗅外，人格解体，曾相识状态，缺乏任何目的的自主运动都可见到，兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。

当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症;当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现，记忆力损害痫灶多在左颞叶。

*二、诊断根据患者的病史及临床表现，一般可做出初步诊断。

脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。

*以上是对于颞叶癫痫的症状方面内容的相关叙述，下面再看下颞叶癫痫并发症，颞叶癫痫还会引起哪些疾病呢？*颞叶癫痫常见并发症：记忆障碍*一、并发病症颞叶切除后可能出现同向性偏盲，应尽量避免，左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响，应进行长期观察。

*温馨提示：以上就是对于颞叶癫痫症状，颞叶癫痫并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“颞叶癫痫”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

癫痫概述（神经病学人卫9版）

癫痫概述（神经病学人卫9版）癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。

临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure),一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。

在癫痫发作中,一组具有相似症状和体征特性所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。

流行病学癫痫是神经系统常见疾病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50~70)/10万;患病率约为‰;死亡率为(1.3-3.6)/10万,为一般人群的2~3倍。

我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,30%左右为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。

病因癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂,根据病因学不同,癫痫可分为三大类:1.症状性癫痫(symptomaticepilepsy)由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病药物和毒物等。

2.特发性癫痫( idiopathic epilepsy)病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。

如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。

3.隐源性癫痫( cryptogenic epilepsy )临床表现提示为症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确的病因。

其约占全部癫痫的60%~70%。

影响发作的因素1.年龄特发性癫痫与年龄密切相关,如婴儿痉挛症在1岁内起病,儿童失神癫痫发病高峰在6-7岁,肌阵栾癫痫起病在青春期前后。

颞叶癫痫用药治疗方法

颞叶癫痫⽤药治疗⽅法颞叶癫痫为部分发作以及继发性全⾝性发作或混合发作，可发⽣记忆缺损。

在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。

⼉童或青年期起病，常有⾼热惊厥史，部分病⼈有家族史。

颞叶癫痫⽤药治疗⽅法的介绍，⼀定能对你的⽣活带来帮助!接下来就让⼩编来为你讲解下颞叶癫痫⽤药治疗⽅法都有哪些吧! 颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 1.选择⽤药原则 (1)先选⽤速效AEDS静脉给药，⾸次⽤药必须⾜量。

(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。

(3)顽固性病例应多种药物联合使⽤。

(4)控制发作后应给予⾜够的维持量，患者清醒后改⽤⼝服抗痫药，并进⼀步查明病因。

2.常⽤药物 (1)地西泮是成⼈或⼉童各型癫痫状态的⾸选药，成⼈剂量10～20mg，单次最⼤剂量不超过20mg，⼉童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼⼉可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或⽤地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐⽔中，在12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。

本药起效快，迅速进⼊脑部使⾎药浓度达到峰值，⼀般2～3min⽣效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及⾎药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。

(2)10%⽔合氯醛成⼈25～30ml，⼩⼉0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。

(3)氯硝西泮药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成⼈⾸次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡⾄⼝服药。

需注意对呼吸及⼼脏抑制较强。

劳拉西泮(氯羟安定)：作⽤较安定强5倍，半衰期12～16h，可⽤0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，⾸次剂量不超过5mg 为宜。

⼀般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。

癫痫的MRI及MRS检查

T2WI
术后复查。
T1WI
女，44岁，反复发作性头顶部疼痛2年，意识障碍伴抽搐2次。
（左额叶）少突胶质细胞瘤
（WHOⅡ级）。
免疫组化：GFAP（部分＋）、CD56 （＋）、Oligo-2（＋）； Meu-N神经元（＋）； LCA（－）、EGFR（－）； P53（＋、5％）、Ki-67LI20％、 MGMT局灶（＋、10％）。
2011－11－23
癫痫的病因
先天异常肿瘤感染梗死外伤脱髓鞘病变缺氧性损害 …… MRI能够很好地显示以上病变，成为癫痫病因诊断的最有效工具。
140991，男， 25岁，反复抽搐伴意识障碍13年。
右侧经海马层面矢状位T1WI
左侧经海马层面矢状位T1WI
140991，男， 25岁，反复抽搐伴意识障碍13年。
DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。
男，47岁，人事不省、肢体抽搐、发热2天。
热射病
DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。
男，42岁，反复四肢抽搐，精神异常1周。
病毒性脑炎
2010－11－6
17天后双侧枕叶病灶完全消失。
脑后部可逆性脑病综合征
女，37岁，产后15天，发作性四肢抽搐，神志不清1天。
IHC：NeuN：神经元（+）； CR、NF：部分神经元（+）；GFAP：胶质（+）。
125655，男，25岁，发作性人事不省2年余。
局灶皮质发育不良（I型）：多见于颞叶，局部灰白质分界模糊，皮质增厚，。
1.（右颞皮层）局灶皮层发育不良（Ⅰb型）。 2.（右颞海马）硬化。
138507，女，21岁。右侧额叶灰质异位。
癫痫的MRI及MRS检查

癫痫病症的各项注意事项(超全)!

单纯部分性癫痫1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动.2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后.3.额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作.4.顶叶性癫痫多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作.5.颞叶癫痫属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作.6.前庭性癫痫发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作.7.部分运动性癫痫其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹.8.腹型癫痫常见有两个类型:以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作.9.头痛性癫痫许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别.癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止.癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见.癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则平时注意休息不要激动，常发作会使人失去理智，只要控制发作，可以正常生活，和正常人没什么分别，心理别有压力①不驾驶各种车辆，不能从事高空、机械作业、防止在江河湖泊和井边逗留，不能游泳。

颞叶癫痫

颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不相识感以及相似的变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
• • •
• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作
•
•
的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫，似曾相识感出现常常预示发作开始，但也可以出现在其他发作性事件之前或者同时出现。似曾相识感往往指一种更广泛的概念，包括“似曾听说感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环境，但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起来，熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前场景感觉极其熟悉，不管当前场景是看到的、听到的或者是任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我来说感觉非常熟悉”。似曾相识感的起深部位仍然是有争议的，根据颅内EEC 监测和刺激研究结果，提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而，颞叶功能异常是否为似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定，因为即使使用颅内电极记录，评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究，Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外，其他广泛的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域，都可能参与了产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧，累及左半球对于产生似曾相识感似乎尤为重要。

癫痫分类定义及临床表现

（2 ）局灶性发作——
2001年癫痫发作分类 1981年癫痫发作分类
（2）部分性（局灶性。局部性）
1 局灶性感觉发作： a表现为基本感觉障碍 b表现为体验性感觉障碍 2 局灶性运动性发作: a 表现单纯阵挛运动症状 b为不对称强直运动症状 c 典型的（颞叶）自动症 d表现为过度运动自动症 * e 表现局部性负性肌阵挛 *f 表现为抑制性运动发作 3 继发全身性发作: *4 痴笑发作: *5 偏侧阵挛性发作: *6局灶性癫痫综合症中的
近年发现复正常。
P300 的潜伏期延长，用AED后恢
〈六〉诊断临床表现痫样放电临床诊断的关系
。
。
临床表现
1 2 3 4 5 6 7 典型典型一般一般不典型不典型无
痫样放电
有无有无有无有
临床诊断
+++ + ++ +一 + ？ —
〈六〉诊断
• •
异常脑电图—不一定是癫痫痫样放电=/= 癫痫（见后表）
〈三〉反射性癫痫〈二〉全身性癫痫与癫痫
1。特发性光敏性枕叶性癫痫 2。其它视觉敏感性癫痫 3。原发性阅读性癫痫
〈1989特发性局灶性癫痫〉
综合征一。特发性—— 8。以特殊方式诱发的癫痫〈反射性癫痫〉
**4。惊吓性癫痫
2001癫痫与癫痫综合征
〈四〉癫痫性脑病
1989癫痫与癫痫综合征
征二。隐源性——
2001癫痫发作分类二。持续性发作
1 全身性：
全身强直痉挛性癫痫持续状态强直性癫痫持续状态痉挛性癫痫持续状态肌痉挛性癫痫持续状态失神性癫痫持续状态
1981癫痫发作分类

癫痫有哪些症状？

癫痫有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍癫痫症状，尤其是癫痫的早期症状，癫痫有什么表现？得了癫痫会怎样？以及癫痫有哪些并发病症，癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。

……*癫痫常见症状：四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作、癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛*一、症状1、大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。

发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。

部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

2、小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。

每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

3、精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。

病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。

病人对发作经过毫无记忆。

4、局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。

当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

5、复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。

*二、体征(1)症状的多样性由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫发作的症状是多种多样的。

可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。

如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

癫痫的症状有哪些

癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。

儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。

进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。

强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。

通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。

主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。

常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。

强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lenno某-Gastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。

可为全身动作，也可以为局部的动作。

肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。

既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。

同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

癫痫

全面性发作的临床表现
5．强直-阵挛发作全面性强直-阵挛发作也称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。发作可分三期： ①强直期；②阵挛期；③惊厥后期。强直期 EEG为逐渐增强的弥漫性10周／秒波；阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期呈低平记录。 6．无张力性发作 EEG示多棘-慢波或低电位快活动。
脑电图对癫癎诊断的价值
一常规觉醒脑电图（成人）：常规觉醒脑电图（成人）：
阳性率：40-50% 阳性率：40常规觉醒+睡眠：阳性率：70常规觉醒+睡眠：阳性率：70-80% 重复脑电图检查可提高阳性率
一儿童癫癎患者：儿童癫癎患者：
觉醒+睡眠脑电图：阳性率：觉醒+睡眠脑电图：阳性率：96% 正常人群癫癎放电的出现率：假阳性率：0.5正常人群癫癎放电的出现率：假阳性率：0.5-4% 长时间脑电+录象监测：长时间脑电+录象监测：临床经常有发作且不能定性或分类的
在对癫癎进行诊断和治疗应注意在对癫癎进行诊断和治疗应注意癫癎进行诊断和治疗应
癫癎发作？假性发作？合并存在？发作？假性发作？合并存在？癫癎发作的类型及综合征的分类是否可以找到明确的病因药物的选择、剂量、药物的选择、剂量、血药浓度及副反应
癫癎的治疗原则
选药原则:根据发作类型用药选药原则: 全身性癫癎：VPA、全身性癫癎：VPA、PHT 部分性癫癎：CBZ、部分性癫癎：CBZ、PB 未明确类型之前：VPA 未明确类型之前：坚持单药治疗注意药物剂量与不良反应联合治疗长期坚持病因治疗
抗癫癎药物的毒副作用
PHT 胃肠道症状\小脑性共济嗜睡骨髓与肝损害 CBZ 胃肠道症状\小脑性共济嗜睡骨髓与肝损害 VPA 嗜睡\震颤\骨髓与肝损害 PB 嗜睡\小脑性共济失调\认知异常 VPA+PB 嗜睡+木僵

怎样对不同类型的癫痫进行诊断呢

1、脑电图检查：本组患者均经脑电图检查，包括头皮脑电图，睡眠脑电及24h动态脑电，术中均接受皮层及深部EEG检查。专家提醒脑电图检查是确诊癫痫的是很重要的一种检查方法。 2、MRI检查：本组患者均行MRI检查，若普通MR检查结果正常则接受针对海马区域所进行的检查，发现是否存在有海马硬化等改变。本组诊断海马硬化标准如下：海马体积萎缩(由于当前尚无国人海马体积的标准值，本组采用双侧海马体积比较，以一侧海马体积小于对侧海马体积的30%作为判断海马体积萎缩的标准);海马信号增高。 3、癫痫灶的定位：当MR上所发现的病灶或海马硬化与EEG所发现的癫痫灶位于同侧颞叶时，对此侧颞叶实施手术治疗。当MR无阳性发现，则行多次EEG检查，要求多次检查结果综合分析后确定主痫灶侧。

三、额叶癫痫的诊断

1、全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。 2、癫痫发作初期，头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后意识丧失常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。 3、初期头和眼转向病变对侧，意识清楚和逐渐意识不清，继而意识完全丧失及全身性惊厥发作，提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。 4、表现为身体某部的姿势运动，如对侧手臂强直高举，同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧，提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。
怎样对不同类型的癫痫进行诊断呢
昆明神康癫痫病医院

怎样对不同类型的癫痫进行诊断呢

怎样进行癫痫病诊断?癫痫病是常见的脑科疾病，具有遗传性和发作性。不同类型的癫痫病的症状各不相同，这给癫痫的诊断和治疗增加了难度。那么怎样对不同类型的癫痫进行诊断呢? 下面是昆明神康癫痫病医院专家的详细介绍:
一、颞叶癫痫的诊断

二、枕叶癫痫的诊断

癫痫

一、概念癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。

因异常放电神经元的位置和异常放电波的范围不同，病人可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。

每次发作或每种发作的过程称为癫痫发作。

二、病因与发病机制1、病因按病因是否明确分为：（1）特发性癫痫：又称原发性癫痫。

病因不明，未发现脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常、与遗传因素密切相关。

多在儿童或青年期首次发病，药物治疗效果较好。

（2）症状性癫痫：又称继发性癫痫。

由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常引起，如颅脑损伤、脑炎和脑膜炎、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病、蛛网播下腔出血等脑部损害或尿毒症、肝性脑病、大出血、阿-斯综合征、CO中毒等全身疾病。

各年龄段均可发病，药物治疗效果差。

（3）隐源性癫痫：病因不明。

临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段未能发现明确的病因。

2、发病机制无论是何种原因引起的癫痫，其电生理改变是一致的，即发作时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。

其原因为兴奋过程的过剩抑制过程的衰减和（或）神经膜本身的变化。

脑内最主要的兴奋性递质为谷氨酸和天门冬氨酸，其作用是使钠离子和钙离子进入神经元，发作前病灶中这两种递质显著增加。

不同类型癫痫的发作机制可能与异常放电的传播有关：异常放电被局限于某一脑区，表现为局灶性发作；异常放电波及双侧脑部，则出现全面性癫痫；异常放电在边缘系统扩散，引起复杂部分性发作；异常放电传至丘脑神经元被抑制，则出现失神发作。

3、影响癫痫发作的因素（1）年龄：特发性癫痫与年龄密切相关。

婴儿痉挛症在1岁内起病，6～7岁为儿童失神发作的发病高峰，肌阵挛发作在青春期前后起病。

各年龄段癫痫的病因也不同。

（2）遗传因素：在特发性和症状性癫痫的近亲中，癫痫的患病率分别为1％～6％和1.5％，高于普通人群。

癫痫发作的典型症状

• 离子分布异常：癫痫病人神经元膜外钾离子浓度增高，膜内钙离子浓度高，使神经元膜兴奋性增高，易于去极化。
• 免疫功能异常：癫痫灶有突触后膜破坏，释放本身脑抗原，产生抗体。脑抗体作用于封闭突触旳克制性受体，使神经元产生发放并更易传导。
癫痫旳病因
• 原发性（用既有一切检验措施找不出病因者） • 继发性：成人占69％，小朋友40％
全方面性强直－阵挛发作
• 强直期：全部骨骼肌呈连续性收缩。上睑抬起眼球上窜。喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后突闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢上抬、后旋，转变为内收、前旋。下肢由屈曲转变为强烈伸直。强直期连续10～20秒后，在肢端出现细微旳震颤。
全方面性强直－阵挛发作
状态中旳不自主动作；事后不能记忆。如吸吮、咀嚼、清喉、舔舌、搓手、解扣、脱衣、探索衣裳、挪动桌椅，甚至游走、奔跑、乘车、上船、唱歌等。
复杂部分性发作（也称精神运动性发作）
• 开始即有意识障碍。 1、仅有意识障碍。 2、有自动症。
部分性发作发展成全方面性发作
• 单纯部分性发作继发全方面性发作。 • 复杂部分性发作继发全方面性发作 • 单纯部分性发作发展成复杂部分性发作，
不经典失神发作：发作和停止比经典者缓慢，脑电图示两侧不对称而较慢旳不规则棘－慢波或尖－慢波，2.5～ 4Hz/s。
肌阵挛发作和强直性发作
• 肌阵挛发作忽然、短暂、迅速旳肌收缩，迅速反复。
晨醒或将睡时常见。EEG示多棘－慢波和棘－慢波。 • 强直性发作
全身进入强直性肌痉挛。头眼偏向一方或后仰，肢体伸直，躯干强直造成角弓反张。常伴植物神经症状如苍白、潮红、瞳孔扩大等。
癫痫旳分类——癫痫病因旳分类
“原发性”是指目前旳诊疗技术还未找到明确病因，遗传原因起很大作用。一般人群患病率为5‰，而病人旳同胞为22.8％，父母为 19.4％，其叔伯姨舅为6.2％，祖（外祖）父母为3.0％，表兄妹则为2.3％，血缘关系越近患病率越高。如双亲之一患癫痫，其子女旳患病率为37.3％，双亲均患癫痫其子女为80％。双卵双生癫痫旳一致率为13.2％～16％，单卵双生达60.2％～61％，一般以为是多基因遗传。

颞叶癫痫患者的临床症状及脑电图分析

４（１Ｏ）：３７．
［３］杨永华，罗志伟，董建平．生物型脑膜补片在６８例颅脑手术中应用［Ｊ］．云南医药，２０１１，３２（１）：２８．［４］杨廷舰，刘伟，张贺．Ｔｅｌｆｏｎ补片在去骨瓣减压术中的应用［Ｊ］．中华创伤杂志，２０１１，２３（１１）：８３７．［５］郜宪礼，褚纪发，斯一夫．神经补片在颅脑损伤硬脑膜减张修补中的应用［Ｊ］．浙江创伤外科，２００８，１３（１２）：５０７．［６］李莉，胡国秋，于洪生．人工硬脑膜补片的使用在二期手术中的意义［Ｊ］．中国医药导刊，２００９，１１（Ｉ１）：１９６３．［收稿日期：２０１３—１０— ２３编校：徐强］
பைடு நூலகம்
［关键词］颞叶癫痫；视频脑电图；临床特点；发作期脑电图；发作问期脑电图
颞叶癫痫是最常见的局灶性癫痫，代表了几乎２／３手术治疗的难治性癫痫。虽然癫痫发作均起源于颞叶，但是根据
和两个参考电极，电极为镀银盘状电极，涂以导电膏用火棉胶
要］目的：分析颞叶癫痫患者的临床症状、视频脑电图（ＶＥＥＧ）表现、影像学特点，以期为颞叶癫痫的诊断和定位定侧
提供依据。方法：对３４例颞叶癫痫患者的临床资料进行回顾性分析，总结颞叶癫痫的临床表现、发作问期、发作期脑电图特征、影像学改变。结果：颞叶癫痫常常出现特征性的感觉先兆，颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作。口咽自动症和手自动症常见于颞叶癫痫。颞叶癫痫发作问期ＥＥＧ常表现为局限于颞叶的癫痫样放电、非癫痫样放电异常或两者皆有。发作期ＥＥＣ常表现为起源于颞叶的节律性改变和电活动的演变，影像学检查有助于寻找病因。结论：典型的临床表现及发作问期、发作期记录到的颞区或以颞区为主的脑电图改变，结合影像学检查有助于颞叶癫痫的诊断。

颞叶的功能主治

颞叶的功能主治什么是颞叶？颞叶是大脑皮层的一个重要区域，位于大脑的侧面。

每个半球都有一个颞叶，分别位于左右脑的颞骨下部。

颞叶由多个亚区组成，包括海马体、岛叶、颞上回和颞下回等。

颞叶的功能颞叶在大脑功能中起着重要作用。

以下是颞叶的主要功能：1.记忆：颞叶是与记忆相关的重要区域。

其中的海马体参与了新陈代谢和存储记忆的过程。

海马体可以将短期记忆转化为长期记忆，并参与空间记忆的形成。

2.语言理解与产生：颞叶中的沟回和海马体与语言的理解和产生密切相关。

海马体参与了语音信息的编码和存储，而沟回则与语义理解和语法处理有关。

3.视觉感知：颞叶包含视觉皮层的一部分，参与了视觉信息的处理和感知。

颞叶中的岛叶和颞上回等区域与视觉对象的识别、空间感知和运动感知等方面有关。

4.情绪和情感：颞叶与情绪和情感的加工密切相关。

特别是颞下回的结构，如杏仁核和峡部前额皮层，对情绪体验和情感调节起着重要作用。

5.听觉处理：颞叶的一部分参与了听觉的处理。

例如，颞上回的特定区域与声音的识别和语音的感知有关。

颞叶相关疾病和治疗由于颞叶的重要功能，其相关疾病可能导致多种症状和不适。

以下是一些颞叶相关疾病常见的症状和治疗方法：1.颞叶癫痫：颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，主要起源于颞叶。

患者可能会经历短暂意识丧失、情绪波动、视觉幻觉和幻听等症状。

治疗方法包括抗癫痫药物、手术切除病灶等。

2.颞叶性痴呆：颞叶性痴呆是一种以颞叶损伤为主要病变的形式。

患者可能会出现记忆力减退、语言障碍、情绪波动等症状。

治疗方法主要包括药物治疗、康复训练和行为矫正等。

3.颞叶受损的脑外伤：颞叶受损的脑外伤可能导致多种不同症状，如记忆力减退、语言障碍、情绪不稳定等。

治疗方法包括物理治疗、康复训练和相关药物治疗等。

4.颞叶性失语症：颞叶性失语症是指由颞叶损伤导致的语言障碍。

患者可能会遇到言语流利性丧失、理解障碍和表达困难等问题。

治疗方法包括语言康复训练和药物治疗等。

5.颞叶肿瘤：颞叶肿瘤是在颞叶区域发生的肿瘤。

海马体损伤与癫痫相关性疾病

海马体损伤与癫痫相关性疾病海马体作为大脑内部重要的结构之一，对于记忆的形成和维持起着重要作用。

然而，海马体的损伤却可能导致某些与癫痫相关的疾病的发生。

本文将探讨海马体损伤与癫痫相关性疾病之间的关系，并分析其可能的发生机制。

一、癫痫与海马体损伤的关系癫痫是一种由脑部异常电活动引起的慢性神经系统疾病。

虽然癫痫的病因十分复杂，但多数癫痫发作与海马体损伤有着密切的相关性。

研究表明，海马体病变可能在癫痫的发生和发展中起到了关键性的作用。

二、海马体损伤与癫痫相关性疾病的表现海马体损伤可以导致多种与癫痫相关的疾病的发生，其中最常见的是颞叶癫痫。

颞叶癫痫是一种以部分性发作为主要特点的癫痫，患者常常表现出意识丧失、抽搐、幻觉等症状。

其他与海马体损伤相关的癫痫疾病还包括海马硬化和癫痫性失语症等。

三、海马体损伤与癫痫相关性疾病的发生机制虽然目前关于海马体损伤与癫痫相关性疾病的发生机制尚不完全清楚，但研究者们认为以下机制可能起到了重要的作用：1. 神经元损伤: 海马体损伤可能导致神经元的凋亡和突触重塑，从而引发异常的电活动，最终诱发癫痫发作。

2. 神经胶质元失衡: 海马体损伤可能导致神经胶质元元失衡，进而引发炎症反应和细胞凋亡，刺激神经元异常兴奋，促进癫痫的发生。

3. 神经元网络重塑: 海马体损伤可能导致神经元网络的重新组织和重塑，从而影响神经元之间的正常联系，进而引发癫痫。

四、海马体损伤与癫痫的治疗目前，治疗与海马体损伤相关的癫痫主要依赖于抗癫痫药物、神经外科手术以及神经调节等方法。

其中，手术治疗是一种常见的方法，通过切除或刺激海马体病变区域来减轻癫痫症状。

此外，神经调节技术如深部脑刺激(DBS)也被广泛应用于癫痫的治疗。

总结：海马体损伤与癫痫相关性疾病之间存在着密切的关系。

了解和研究该关系对于揭示癫痫发病机制、提高癫痫诊断和治疗的有效性具有重要意义。

进一步深入研究可能揭示更多与海马体损伤相关的癫痫疾病的机制，并为癫痫的治疗提供新的思路和方法。

颞叶肿瘤的症状有哪些？

颞叶肿瘤的症状有哪些？常见症状：表情淡漠、定向力障碍、动眼神经麻痹、耳鸣、感觉障碍、共济失调、幻觉颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。

随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作。

根据癫痫发作的频繁程度，伴随出现幻觉。

局限性癫痫发作逐渐发展成全身性大发作，发作间歇期有视野改变，如上1/4象限视野缺损发展至同向性偏盲，Todd麻痹持续时间变长，失语及精神等症状加重，最后导致颅内压增高。

精神运动型发作逐渐进展多系肿瘤向皮质下溶部发展。

其主要临床症状分述如下：1.视野改变;视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一，有定位意义。

在解剖上，视放射环绕侧脑室下角经过颞叶。

当肿瘤位于颞叶深部时，由于影响或破坏视束或视放射，病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。

肿瘤继续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲，这种偏盲可能是完全的或不完全的，两侧对称或不对称，如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

2.感觉性失语;位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时，可出现感觉性失语。

损害颞叶后部时，可出现命名性失语。

这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。

此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失，但保存说话能力，虽然如此，但常常用错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特点。

严重时病人的谈话完全不能被人理解，同时病人也不能理解别人的语言。

健忘性失语也常为颞叶失语症的一种表现，病人对物品命名困难，而只能用描述该物品之特征或用途来代替。

当说明物品名称时，病人能知是否正确，临床证实健忘性失语症常常是感觉性失语早期表现的一部分。

另外，颞叶肿瘤向顶枕发展，还往往出现失读、失写、计算不能及视觉失知等症状。

3.癫痫发作;颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。

部分病人还可出现局限性癫痫发作，多因肿瘤向上侵犯运动区所致。

颞叶癫痫发作的特点是先兆多样，症状复杂，可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等。

而基本症状为记忆力障碍。