睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及鉴别诊断PPT课件
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睡眠呼吸暂停低通气综合症ppt课件
13
体征
肥胖（≥标准体重 20%）颈短粗 软腭下垂 重度扁桃体肥大 腺样体肥大 悬雍垂过长、增粗 咽腔狭小 小颌畸形、 下颌退缩 舌体肥大 舌根后坠 咽部肿瘤 鼻中隔偏曲 鼻息肉 鼻甲肥大 鼻腔肿瘤 肢端肥大
14
体检及常规检查项目
体重指数BMI=体重(kg)/身高2(㎡)
体格检查：包括颈围、血压、评定颌面形态、 鼻腔、咽喉部的检查；心、肺、脑、神经系 统检查等
2
定义
若成年人于7小时的夜间睡眠时间 内呼吸暂停及低通气反复发作在30次以 上；或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI， 即平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通 气次数）≥5，则称为睡眠呼吸暂停低通 气综合征（SAHS）。
SAS是心血管疾病的独立危险因素。
3
分型
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）： 亦称膈肌型，口腔和鼻腔无气流，同时胸腹式 呼吸也不存在。
睡眠呼吸暂停低通气综合征
Sleep Apnea-hypopnea Syndrom
1
概述
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种在睡眠期 间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。
低通气 睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上，同 时伴有＞4%的血氧饱和度下降。
呼吸暂停 是指在睡眠过程中，口鼻气流停止超过10秒钟。
2．上气道阻力综合征：夜间可出现不同频度、程 度鼾症，虽上气道阻力增高，但AHI<5次／h，白 天嗜睡或疲劳，试验性无创通气治疗有效支持诊 断。
3．肥胖低通气综合征：过度肥胖，清醒时CO2 潴留 PaC02>45mmHg(1mmHg=0．133kPa)， 多数患者合并OSAHS
21
鉴别诊断
4.发作性睡病：主要临床表现为难以控制的 白天嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠 幻觉，多在青少年起病，主要诊断依据为 MSLT时异常的REM睡眠。鉴别时应注意 询问发病年龄、主要症状及PSG监测的结 果，同时应注意该病与OSAHS合并的可能 性很大，临床上不可漏诊。
体征
肥胖（≥标准体重 20%）颈短粗 软腭下垂 重度扁桃体肥大 腺样体肥大 悬雍垂过长、增粗 咽腔狭小 小颌畸形、 下颌退缩 舌体肥大 舌根后坠 咽部肿瘤 鼻中隔偏曲 鼻息肉 鼻甲肥大 鼻腔肿瘤 肢端肥大
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体检及常规检查项目
体重指数BMI=体重(kg)/身高2(㎡)
体格检查：包括颈围、血压、评定颌面形态、 鼻腔、咽喉部的检查；心、肺、脑、神经系 统检查等
2
定义
若成年人于7小时的夜间睡眠时间 内呼吸暂停及低通气反复发作在30次以 上；或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI， 即平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通 气次数）≥5，则称为睡眠呼吸暂停低通 气综合征（SAHS）。
SAS是心血管疾病的独立危险因素。
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分型
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）： 亦称膈肌型，口腔和鼻腔无气流，同时胸腹式 呼吸也不存在。
睡眠呼吸暂停低通气综合征
Sleep Apnea-hypopnea Syndrom
1
概述
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种在睡眠期 间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。
低通气 睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上，同 时伴有＞4%的血氧饱和度下降。
呼吸暂停 是指在睡眠过程中，口鼻气流停止超过10秒钟。
2．上气道阻力综合征：夜间可出现不同频度、程 度鼾症，虽上气道阻力增高，但AHI<5次／h，白 天嗜睡或疲劳，试验性无创通气治疗有效支持诊 断。
3．肥胖低通气综合征：过度肥胖，清醒时CO2 潴留 PaC02>45mmHg(1mmHg=0．133kPa)， 多数患者合并OSAHS
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鉴别诊断
4.发作性睡病：主要临床表现为难以控制的 白天嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠 幻觉，多在青少年起病，主要诊断依据为 MSLT时异常的REM睡眠。鉴别时应注意 询问发病年龄、主要症状及PSG监测的结 果，同时应注意该病与OSAHS合并的可能 性很大，临床上不可漏诊。
睡眠呼吸暂停综合征PPT医学课件
33
OSA和OSH的确诊需要通过观测患者 的睡眠状况来作出。
主要是采用多导睡眠监测仪（PSG），项目包括 ：
EEG（可提示睡眠和觉醒）、EOG（眼电图， 可提示NREM和REM）监测、
口和鼻气流流量传感器、CO2波形图（监测实 际的气流情况）、
声音监测（监测鼾声和鼻息音）、 食管压和胸腹呼吸动度监测（反映呼吸力的强
50
引发儿童打呼噜的原因及危害
位于鼻咽部的腺样体，自幼年起逐渐增 大，随年龄增长可逐渐萎缩。腺样体易 受身体炎症的影响，有的个体因反复受 到炎症的刺激而发生病理性增生，从而 引起腺样体肥大，在一定程度上阻塞了 呼吸道，加之合并扁桃体肥大，进一步 堵塞呼吸道。
51
52
腺样体对呼吸道的阻塞，使患儿整个身 体缺氧，患儿不得不张口呼吸，长期张 口呼吸影响了身体发育，可导致面骨发 育障碍，如上颌骨变长，腭骨高拱、牙 列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情 ——即“腺样体面容”。
37
多导睡眠描记法
38
多导睡眠描记法
39
非手术治疗 手术治疗
治疗
40
非手术治疗
(一)一般治疗 1避开驾驶、高空作业等有潜在危险的
工作或要求精细的操作 2忌酒 3忌服镇静剂或安眠药 4勿吸烟，减少呼吸道刺激
41
(二) 调整睡眠姿势 取侧位或半卧位 (三) 药物疗法 (四) 减肥疗法 (五) 气道保持疗法 １舌保护器 ２鼻导管法 ３鼻瓣扩张器 (六)鼻腔持续正压通气
11
病因与发病机制
12
㈠引起OSAS的常见因素
1． 解剖因素 ①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大 和鼻咽肿瘤等因素。 ②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见 部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以 及软腭和腭垂过长者
OSA和OSH的确诊需要通过观测患者 的睡眠状况来作出。
主要是采用多导睡眠监测仪（PSG），项目包括 ：
EEG（可提示睡眠和觉醒）、EOG（眼电图， 可提示NREM和REM）监测、
口和鼻气流流量传感器、CO2波形图（监测实 际的气流情况）、
声音监测（监测鼾声和鼻息音）、 食管压和胸腹呼吸动度监测（反映呼吸力的强
50
引发儿童打呼噜的原因及危害
位于鼻咽部的腺样体，自幼年起逐渐增 大，随年龄增长可逐渐萎缩。腺样体易 受身体炎症的影响，有的个体因反复受 到炎症的刺激而发生病理性增生，从而 引起腺样体肥大，在一定程度上阻塞了 呼吸道，加之合并扁桃体肥大，进一步 堵塞呼吸道。
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腺样体对呼吸道的阻塞，使患儿整个身 体缺氧，患儿不得不张口呼吸，长期张 口呼吸影响了身体发育，可导致面骨发 育障碍，如上颌骨变长，腭骨高拱、牙 列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情 ——即“腺样体面容”。
37
多导睡眠描记法
38
多导睡眠描记法
39
非手术治疗 手术治疗
治疗
40
非手术治疗
(一)一般治疗 1避开驾驶、高空作业等有潜在危险的
工作或要求精细的操作 2忌酒 3忌服镇静剂或安眠药 4勿吸烟，减少呼吸道刺激
41
(二) 调整睡眠姿势 取侧位或半卧位 (三) 药物疗法 (四) 减肥疗法 (五) 气道保持疗法 １舌保护器 ２鼻导管法 ３鼻瓣扩张器 (六)鼻腔持续正压通气
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病因与发病机制
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㈠引起OSAS的常见因素
1． 解剖因素 ①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大 和鼻咽肿瘤等因素。 ②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见 部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以 及软腭和腭垂过长者
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴别诊疗培训课件
27
夜间分段PSG监测 测
整夜PSG的监
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
28
八、简易诊断方法和标准
用于基层缺乏专门诊断仪器的单位，主要根据病史、体检、血氧饱 和度监测等，其诊断标准如下。
• 至少具有2项主要危险因素；尤其是表现为肥胖、颈粗短、或有 小颌或下颌后缩，咽腔狭窄或有扁桃体Ⅱ度肥大，悬雍垂肥大， 或甲低、肢端肥大症或神经系统明显异常
30
Epworth 嗜睡量表
在以下情况有无瞌睡的可能性 有时 经常
(2)
(3)
(4)
• 坐着阅读时
• 看电视时
• 在公共场所坐着不动时（如在剧场或开会）
• 长时间坐车时中间不休息（超过 ）
• 坐着与人谈话时
• 饭后休息时（未饮酒时）
• 开车等红绿灯时
• 下午静卧休息时
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
14
神经、精神及睡眠方面
• 睡眠时反复憋醒，深睡减少
• 晨起头痛 • 白天困倦嗜睡，精力不集中，学
习工作效率差
• 记忆力减退
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
15
统计资料
• CSAS的起病较隐匿 • CSAS的发病率显著低于OSAS，临床表现除
无夜间打鼾外，其余临床表现与OSAHS相同 • 晚期患者出现肺动脉高压、肺心病的临床
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
40
主要应与其它引起白天嗜睡的疾 病相鉴别
• 原发性鼾症 • 上气道阻力综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
41
睡眠呼吸暂停低通气 综合征的诊疗和鉴别
睡眠呼吸暂停综合征PPT课件
诊断标准
根据病史、体格检查及实验室检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。如每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时等。
鉴别诊断
与其他睡眠障碍疾病进行鉴别，如失眠症、发作性睡病、不宁腿综合征等。同时需排除心肺功能不全、中枢神经 系统疾病等引起的继发性睡眠呼吸暂停综合征。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
04
高血压
睡眠呼吸暂停综合征患者常常 出现夜间血压升高，长期不治 疗可能导致持续性高血压。
冠心病
由于缺氧和睡眠结构紊乱，患 者易发冠心病，表现为心绞痛
、心肌梗死等。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病 存在密切关系，互为因果，加
重病情。
脑血管疾病
患者易出现脑血管痉挛、脑缺 血等病变，增加脑卒中风险。
向患者和家属介绍睡眠呼吸暂停综合征的定义、症状、危害等相关知识，
提高他们对疾病的认识和理解。
02
治疗方法及效果
详细讲解睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，包括药物治疗、呼吸机治疗、
手术治疗等，以及不同治疗方法的适用人群和预期效果。
03
生活习惯调整建议
指导患者改善生活习惯，如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，
畅。
口腔矫治器治疗
适用于轻度患者或作为辅助治 疗手段，通过改变下颌位置改 善通气。
手术治疗
对于严重或复杂病例，可考虑 手术治疗，如悬雍垂腭咽成形 术等。
药物治疗
针对并发症进行药物治疗，如降 压药、降糖药等。同时可使用呼 吸兴奋剂提高呼吸中枢驱动力。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育
根据病史、体格检查及实验室检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。如每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时等。
鉴别诊断
与其他睡眠障碍疾病进行鉴别，如失眠症、发作性睡病、不宁腿综合征等。同时需排除心肺功能不全、中枢神经 系统疾病等引起的继发性睡眠呼吸暂停综合征。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
04
高血压
睡眠呼吸暂停综合征患者常常 出现夜间血压升高，长期不治 疗可能导致持续性高血压。
冠心病
由于缺氧和睡眠结构紊乱，患 者易发冠心病，表现为心绞痛
、心肌梗死等。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病 存在密切关系，互为因果，加
重病情。
脑血管疾病
患者易出现脑血管痉挛、脑缺 血等病变，增加脑卒中风险。
向患者和家属介绍睡眠呼吸暂停综合征的定义、症状、危害等相关知识，
提高他们对疾病的认识和理解。
02
治疗方法及效果
详细讲解睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，包括药物治疗、呼吸机治疗、
手术治疗等，以及不同治疗方法的适用人群和预期效果。
03
生活习惯调整建议
指导患者改善生活习惯，如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，
畅。
口腔矫治器治疗
适用于轻度患者或作为辅助治 疗手段，通过改变下颌位置改 善通气。
手术治疗
对于严重或复杂病例，可考虑 手术治疗，如悬雍垂腭咽成形 术等。
药物治疗
针对并发症进行药物治疗，如降 压药、降糖药等。同时可使用呼 吸兴奋剂提高呼吸中枢驱动力。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)优秀课件
睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)
• 睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通 气under dormancy apnea and/or hypopnea recurrence
• 低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断hypoxemia 、 hypercapnia and sleep interruption
发病机ห้องสมุดไป่ตู้和病理生理
• CSAS ①睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性 减低；②中枢神经系统对低氧血症特别是 CO2浓度改变引起的呼吸反馈调控的不稳定 性；③呼气与吸气转换机制异常等
• OSAHS 舌咽部肌群松弛，咽部狭窄、舌根下坠，吸 气时在胸腔负压的作用下，造成上气道闭 塞upper airway occlusion，呼吸暂停apnea
（二）夜间临床表现
• 1. 打鼾snoring • 2. 呼吸暂停apnea • 3. 憋醒feel oppressed to awake • 4. 多动不安restlessness • 5. 多汗hyperhidrosis • 6.夜尿nocturia • 7. 睡眠行为异常sleep behavior disorder
OSAHS
• Anatomical abnormalities of upper airway: such as obstruction of nasal (by deviation of nasal septum, turbinate hypertrophy鼻甲肥大, rhinopolyps鼻息肉, adenoids and nasal tumors); tonsil hypertrophy (more severe than II°), palatoplegiaeo腭麻痹, cionoptosis悬雍垂过长, tumor of pharynx, retropharyngeal abscess, pharyngoplegia咽肌麻痹, hematoma of pharynx, pharyngopolyps, pachymucosa粘膜肥厚 of pharyngeal cavity, glossohypertrophia舌肥大, retroversion of root of tongue, mandibular retrognathia下颌后缩, temporomandibular joint颞骨 颌关节dysfunction, micrognathia小颌畸形
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)
• 睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通 气under dormancy apnea and/or hypopnea recurrence
• 低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断hypoxemia 、 hypercapnia and sleep interruption
发病机ห้องสมุดไป่ตู้和病理生理
• CSAS ①睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性 减低；②中枢神经系统对低氧血症特别是 CO2浓度改变引起的呼吸反馈调控的不稳定 性；③呼气与吸气转换机制异常等
• OSAHS 舌咽部肌群松弛，咽部狭窄、舌根下坠，吸 气时在胸腔负压的作用下，造成上气道闭 塞upper airway occlusion，呼吸暂停apnea
（二）夜间临床表现
• 1. 打鼾snoring • 2. 呼吸暂停apnea • 3. 憋醒feel oppressed to awake • 4. 多动不安restlessness • 5. 多汗hyperhidrosis • 6.夜尿nocturia • 7. 睡眠行为异常sleep behavior disorder
OSAHS
• Anatomical abnormalities of upper airway: such as obstruction of nasal (by deviation of nasal septum, turbinate hypertrophy鼻甲肥大, rhinopolyps鼻息肉, adenoids and nasal tumors); tonsil hypertrophy (more severe than II°), palatoplegiaeo腭麻痹, cionoptosis悬雍垂过长, tumor of pharynx, retropharyngeal abscess, pharyngoplegia咽肌麻痹, hematoma of pharynx, pharyngopolyps, pachymucosa粘膜肥厚 of pharyngeal cavity, glossohypertrophia舌肥大, retroversion of root of tongue, mandibular retrognathia下颌后缩, temporomandibular joint颞骨 颌关节dysfunction, micrognathia小颌畸形
第十三章睡眠呼吸暂停低通气综合征课件
建立良好的生活习惯
教育患者保持健康的生活方式，如规律作息、适 度锻炼、控制体重等，以降低患病风险。
3
心理支持
睡眠呼吸暂停低通气综合征可能导致焦虑、抑郁 等心理问题，应给予患者心理支持，帮助其建立 积极的心态。
05 相关背景知识：睡眠呼吸 暂停综合征常见并发症
高血压
01
睡眠呼吸暂停低通气综合征会导 致夜间反复缺氧，引起交感神经 兴奋，导致血压升高。
第十三章睡眠呼吸暂停低通气综合 征课件
目录
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征概述 • 睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状与
诊断 • 睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
Hale Waihona Puke 目录• 睡眠呼吸暂停低通气综合征的预防与 护理
• 相关背景知识：睡眠呼吸暂停综合征 常见并发症
01 睡眠呼吸暂停低通气综合 征概述
定义与分类
定期锻炼、控制体重、戒烟限酒、保持良好的作息时间，有助于 降低患病风险。
避免使用某些药物
某些药物可能加重睡眠呼吸暂停症状，如镇静剂、肌肉松弛剂等， 应尽量避免使用。
睡眠姿势调整
侧卧睡眠有助于减轻睡眠呼吸暂停症状，可尝试使用特制的侧卧枕 头。
护理方法
持续正压通气治疗
通过面罩或鼻罩等设备，向呼吸 道提供一定压力，保持气道通畅 ，是治疗睡眠呼吸暂停低通气综
焦虑、抑郁
由于睡眠质量差，可能导致情 绪问题。
诊断标准与流程
多导睡眠监测（PSG）
通过仪器记录睡眠过程中的生理指标 ，如呼吸、血氧饱和度等，以评估睡 眠质量和呼吸状况。
体征检查
医生会检查患者的身高、体重、颈围 等指标，以评估是否存在肥胖等风险 因素。
病史询问
了解患者的睡眠状况、打鼾史、家族 史等信息，以辅助诊断。
教育患者保持健康的生活方式，如规律作息、适 度锻炼、控制体重等，以降低患病风险。
3
心理支持
睡眠呼吸暂停低通气综合征可能导致焦虑、抑郁 等心理问题，应给予患者心理支持，帮助其建立 积极的心态。
05 相关背景知识：睡眠呼吸 暂停综合征常见并发症
高血压
01
睡眠呼吸暂停低通气综合征会导 致夜间反复缺氧，引起交感神经 兴奋，导致血压升高。
第十三章睡眠呼吸暂停低通气综合 征课件
目录
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征概述 • 睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状与
诊断 • 睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
Hale Waihona Puke 目录• 睡眠呼吸暂停低通气综合征的预防与 护理
• 相关背景知识：睡眠呼吸暂停综合征 常见并发症
01 睡眠呼吸暂停低通气综合 征概述
定义与分类
定期锻炼、控制体重、戒烟限酒、保持良好的作息时间，有助于 降低患病风险。
避免使用某些药物
某些药物可能加重睡眠呼吸暂停症状，如镇静剂、肌肉松弛剂等， 应尽量避免使用。
睡眠姿势调整
侧卧睡眠有助于减轻睡眠呼吸暂停症状，可尝试使用特制的侧卧枕 头。
护理方法
持续正压通气治疗
通过面罩或鼻罩等设备，向呼吸 道提供一定压力，保持气道通畅 ，是治疗睡眠呼吸暂停低通气综
焦虑、抑郁
由于睡眠质量差，可能导致情 绪问题。
诊断标准与流程
多导睡眠监测（PSG）
通过仪器记录睡眠过程中的生理指标 ，如呼吸、血氧饱和度等，以评估睡 眠质量和呼吸状况。
体征检查
医生会检查患者的身高、体重、颈围 等指标，以评估是否存在肥胖等风险 因素。
病史询问
了解患者的睡眠状况、打鼾史、家族 史等信息，以辅助诊断。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PPT课件
23
OSAHS-危害
• 交通事故： 美国统计交 通事故中 10%与睡眠 疾病有关 。
• 其他事故：
24
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
• 夜间睡眠
– 打鼾 – 呼吸暂停 – 张口呼吸 – 肢体乱动 – 多尿 – 尿床 – 噩梦、梦游、惊恐、
喊叫、出汗
25
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
肺动脉高压
14
OSAHS －间接危害（涉及全 身的各个系统）
– 心血管系统
•高血压：
• 流行病学研究结果表明高血压患者 中OSAHS患病率约30％－50％， 在OSAHS患者中高血压患病率为 50％－80%，一般人群中高血压患 病率通常为10％－20％
15
OSAHS －危害
• 心脏病： • 心率紊乱， • 心绞痛， • 心脏扩大， • 猝死
• 白天
– 口干舌燥 – 嗜睡 – 困倦乏力 – 头痛头昏 – 记忆力减退 – 主意力不集中 – 性格改变
26
诊断依据
• 一、OSAHS诊断依据 • 患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停, 通常
伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障 碍等症状，或合并高血压、缺血性心脏 病或脑卒中、糖尿病II型等。 • 多导睡眠监测（polysomnography，PSG） 检查AHI≥5次/h，呼吸暂停和低通气以 阻塞性为主。如有条件以RDI为标准。
33
必要的检查
• 一、准确上气道阻塞的定位诊断
• 1．常规耳鼻咽喉科检查：常规的鼻腔、 口咽部、喉咽部、舌根及喉腔的检查 仍是初筛检查所必须的。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征
寒亭区人民医院 眼耳鼻喉科
1
• 睡眠呼吸暂停综合征的分型： • （一）中枢型 呼吸中枢对血液中的
OSAHS-危害
• 交通事故： 美国统计交 通事故中 10%与睡眠 疾病有关 。
• 其他事故：
24
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
• 夜间睡眠
– 打鼾 – 呼吸暂停 – 张口呼吸 – 肢体乱动 – 多尿 – 尿床 – 噩梦、梦游、惊恐、
喊叫、出汗
25
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
肺动脉高压
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OSAHS －间接危害（涉及全 身的各个系统）
– 心血管系统
•高血压：
• 流行病学研究结果表明高血压患者 中OSAHS患病率约30％－50％， 在OSAHS患者中高血压患病率为 50％－80%，一般人群中高血压患 病率通常为10％－20％
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OSAHS －危害
• 心脏病： • 心率紊乱， • 心绞痛， • 心脏扩大， • 猝死
• 白天
– 口干舌燥 – 嗜睡 – 困倦乏力 – 头痛头昏 – 记忆力减退 – 主意力不集中 – 性格改变
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诊断依据
• 一、OSAHS诊断依据 • 患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停, 通常
伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障 碍等症状，或合并高血压、缺血性心脏 病或脑卒中、糖尿病II型等。 • 多导睡眠监测（polysomnography，PSG） 检查AHI≥5次/h，呼吸暂停和低通气以 阻塞性为主。如有条件以RDI为标准。
33
必要的检查
• 一、准确上气道阻塞的定位诊断
• 1．常规耳鼻咽喉科检查：常规的鼻腔、 口咽部、喉咽部、舌根及喉腔的检查 仍是初筛检查所必须的。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征
寒亭区人民医院 眼耳鼻喉科
1
• 睡眠呼吸暂停综合征的分型： • （一）中枢型 呼吸中枢对血液中的
睡眠呼吸暂停低通气综合征教学课件
晨起时尤为明显
夜尿增多：由于夜 间频繁醒来，导致
夜尿增多
日间症状
01
白天嗜睡
02
疲劳乏力
04
注意力不集中
05
情绪波动
03
头痛头晕
06
记忆力下降
合并症和并发症
高血压 脑卒中 抑郁症
冠心病
糖尿病
肥胖
呼吸衰竭
心律失常 焦虑症
肺动脉高压
睡眠质量下 降
认知功能障 碍
性功能障碍
交通事故风 险增加
心血管疾病 死亡率增加
05
吸烟：吸烟者患病风险增加
07
药物：某些药物可能导致睡眠 呼吸暂停低通气综合征
02
年龄：随着年龄增长，肌肉 松弛，气道塌陷
04
家族史：家族中有睡眠呼吸暂 停低通气综合征患者
06
饮酒：饮酒者患病风险增加
08
睡眠姿势：仰卧位睡眠时， 气道更容易塌陷
诊断和治
B
治疗方法：持续气道正 压 通 气 （ C PA P ）
睡眠呼吸暂停低通
4
气综合征的治疗
非手术治疗
01
持续气道正压通气（CPAP）：通过持
续向气道提供正压，保持气道通畅
02
口腔矫治器：通过佩戴口腔矫治器，
03
减肥：减轻体重，减轻气道压力
改善气道阻塞
04
戒烟：戒烟有助于改善睡眠呼吸暂停
05
侧卧位睡眠：侧卧位睡眠有助于减轻
低通气综合征
气道阻塞
手术治疗
手术类型：UPPP 手术（悬雍垂腭咽 成形术）
呼吸暂停和低通气的机制
呼吸暂停： 睡眠过程中， 呼吸暂停导 致血氧饱和 度下降，引 起低氧血症 和高碳酸血 症
夜尿增多：由于夜 间频繁醒来，导致
夜尿增多
日间症状
01
白天嗜睡
02
疲劳乏力
04
注意力不集中
05
情绪波动
03
头痛头晕
06
记忆力下降
合并症和并发症
高血压 脑卒中 抑郁症
冠心病
糖尿病
肥胖
呼吸衰竭
心律失常 焦虑症
肺动脉高压
睡眠质量下 降
认知功能障 碍
性功能障碍
交通事故风 险增加
心血管疾病 死亡率增加
05
吸烟：吸烟者患病风险增加
07
药物：某些药物可能导致睡眠 呼吸暂停低通气综合征
02
年龄：随着年龄增长，肌肉 松弛，气道塌陷
04
家族史：家族中有睡眠呼吸暂 停低通气综合征患者
06
饮酒：饮酒者患病风险增加
08
睡眠姿势：仰卧位睡眠时， 气道更容易塌陷
诊断和治
B
治疗方法：持续气道正 压 通 气 （ C PA P ）
睡眠呼吸暂停低通
4
气综合征的治疗
非手术治疗
01
持续气道正压通气（CPAP）：通过持
续向气道提供正压，保持气道通畅
02
口腔矫治器：通过佩戴口腔矫治器，
03
减肥：减轻体重，减轻气道压力
改善气道阻塞
04
戒烟：戒烟有助于改善睡眠呼吸暂停
05
侧卧位睡眠：侧卧位睡眠有助于减轻
低通气综合征
气道阻塞
手术治疗
手术类型：UPPP 手术（悬雍垂腭咽 成形术）
呼吸暂停和低通气的机制
呼吸暂停： 睡眠过程中， 呼吸暂停导 致血氧饱和 度下降，引 起低氧血症 和高碳酸血 症
睡眠呼吸监测PPT课件
气的次数
睡眠呼吸紊乱指数〔RDI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通
气和呼吸努力相关微觉醒的次数
氧减饱和度指数〔ODI〕
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内 ，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼 吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
• 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅 度〕较根底水平降低≥ 30%并伴有血氧饱和 度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%，持续时间 ≥ 10秒；或者是睡眠过程中呼吸气流强度〔 幅度〕较根底水平降低≥ 50%并伴有血氧饱 和度〔SaO2〕较根底水平下降≥3%或微觉醒
紊乱指数
睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通
• 分析的步骤
– 睡眠分期 – 呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期
• 特点：
脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动 减少、心率减慢、动脉
睡眠分期
• REM期睡眠－快动眼睡眠
• 特点： •
1.脑血流及代谢增加、大局部区域脑神经元 放电活动增加、脑组织温度升高。
PSG
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG〕 是
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 〔 obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome,OSAHS 〕的金指标
多导睡眠监测图分析
• 分析前对整晚监测情况的评估
– 睡眠时间7小时以上 – 有REM期 – 有仰卧位睡眠
• 一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 3-
睡眠呼吸紊乱指数〔RDI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通
气和呼吸努力相关微觉醒的次数
氧减饱和度指数〔ODI〕
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内 ，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼 吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
• 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅 度〕较根底水平降低≥ 30%并伴有血氧饱和 度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%，持续时间 ≥ 10秒；或者是睡眠过程中呼吸气流强度〔 幅度〕较根底水平降低≥ 50%并伴有血氧饱 和度〔SaO2〕较根底水平下降≥3%或微觉醒
紊乱指数
睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通
• 分析的步骤
– 睡眠分期 – 呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期
• 特点：
脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动 减少、心率减慢、动脉
睡眠分期
• REM期睡眠－快动眼睡眠
• 特点： •
1.脑血流及代谢增加、大局部区域脑神经元 放电活动增加、脑组织温度升高。
PSG
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG〕 是
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 〔 obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome,OSAHS 〕的金指标
多导睡眠监测图分析
• 分析前对整晚监测情况的评估
– 睡眠时间7小时以上 – 有REM期 – 有仰卧位睡眠
• 一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 3-
内科学睡眠呼吸暂停综合征解析课件完整版
（一）中枢型睡眠呼吸暂停综合征 其他 左心衰竭 夜间哮喘 小儿发育迟缓、智力低下
• 导致睡眠片段化
• 引起明显的白天症状，常表现为白天嗜睡。
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动存在
混合性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动也停止
在一次睡眠呼吸暂停 过程中，先出现 CSA，继之出现 OSA，
流行病学
低通气（hypopnea）是指睡眠过程中口 鼻气流较基础水平降低≥ 30％并伴有动 脉血氧饱和度较基础水平下降≥4％；
或口鼻气流较基础水平降低≥ 50％，并 伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥3 ％或微醒觉
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡 眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复 发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发 作≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
伏期＜8分钟,伴≥2次异常快动眼睡眠
治疗
一般治疗 减肥 睡眠体位 戒烟酒、慎用镇静催眠药物 病因治疗 药物治疗
治疗---无创气道内正压通气
经鼻持续气道内正压通气(n-CPAP)
➢原理 ➢优点：无创、高效、可携机回家长
期治疗及改善呼吸调节功能等优点
是目前公认的首选治疗方法
不良反应：口鼻黏膜干燥、憋气、局部压 迫、结膜炎和皮肤过敏等。
常见病因：各种中枢神经系统疾病、脑 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）是指多种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通
气，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中 是目前公认的首选治疗方法
（六）其他 病情严重或已合并肺心病、呼吸衰竭者，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
• 导致睡眠片段化
• 引起明显的白天症状，常表现为白天嗜睡。
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动存在
混合性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动也停止
在一次睡眠呼吸暂停 过程中，先出现 CSA，继之出现 OSA，
流行病学
低通气（hypopnea）是指睡眠过程中口 鼻气流较基础水平降低≥ 30％并伴有动 脉血氧饱和度较基础水平下降≥4％；
或口鼻气流较基础水平降低≥ 50％，并 伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥3 ％或微醒觉
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡 眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复 发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发 作≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
伏期＜8分钟,伴≥2次异常快动眼睡眠
治疗
一般治疗 减肥 睡眠体位 戒烟酒、慎用镇静催眠药物 病因治疗 药物治疗
治疗---无创气道内正压通气
经鼻持续气道内正压通气(n-CPAP)
➢原理 ➢优点：无创、高效、可携机回家长
期治疗及改善呼吸调节功能等优点
是目前公认的首选治疗方法
不良反应：口鼻黏膜干燥、憋气、局部压 迫、结膜炎和皮肤过敏等。
常见病因：各种中枢神经系统疾病、脑 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）是指多种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通
气，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中 是目前公认的首选治疗方法
（六）其他 病情严重或已合并肺心病、呼吸衰竭者，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PPT
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍，患者夜间反复出现呼吸暂停和低通气，导致睡眠质量 下降，白天疲劳，甚至引发多种并发症。
强调早期诊断和治疗的重要性
早期诊断和及时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对于改善患者的生活质量和预防并发症具有重要意义。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停
打鼾
鼾声响亮
患者睡眠时发出的鼾声异常响亮，且不规律，可能伴有呼吸 暂停。
鼾声影响他人
患者的鼾声往往会影响同室者的睡眠，造成家庭或社交困扰 。
呼吸暂停
呼吸中断
患者在睡眠过程中会出现呼吸中断的 现象，持续时间可从数秒至数十秒不 等。
呼吸困难
呼吸暂停后，患者可能会感到呼吸困 难或窒息，需用力呼吸才能恢复通气 。
指在睡眠过程中，由于上呼吸道阻塞导致呼吸气流停止或 减少，持续时间至少10秒。
低通气
指呼吸气流降低至正常水平的50%以下，并伴有血氧饱和 度下降。
综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一组以夜间反复出现 呼吸暂停、低通气和睡眠结构紊乱为特征的综合征，可伴 有打鼾、白天疲劳、注意力不集中等症状。
02
减肥
过重或肥胖的患者减轻体重，可 以改善睡眠松弛，导致呼 吸道狭窄，应避免睡前饮酒。
睡眠姿势
侧卧睡眠可以减少呼吸道阻塞的 可能性，改善睡眠质量。
口腔矫治器
口腔矫治器的种类
口腔矫治器是一种可以调整下颌位置或保持舌头位置的装置，有助于保持呼吸道通畅。
适用人群
适用于轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，或者不能耐受持续正压通气治疗的患者。
体格检查
鼻咽喉检查
检查鼻腔、咽喉部位是否存在狭窄或 阻塞，如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。
强调早期诊断和治疗的重要性
早期诊断和及时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对于改善患者的生活质量和预防并发症具有重要意义。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停
打鼾
鼾声响亮
患者睡眠时发出的鼾声异常响亮，且不规律，可能伴有呼吸 暂停。
鼾声影响他人
患者的鼾声往往会影响同室者的睡眠，造成家庭或社交困扰 。
呼吸暂停
呼吸中断
患者在睡眠过程中会出现呼吸中断的 现象，持续时间可从数秒至数十秒不 等。
呼吸困难
呼吸暂停后，患者可能会感到呼吸困 难或窒息，需用力呼吸才能恢复通气 。
指在睡眠过程中，由于上呼吸道阻塞导致呼吸气流停止或 减少，持续时间至少10秒。
低通气
指呼吸气流降低至正常水平的50%以下，并伴有血氧饱和 度下降。
综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一组以夜间反复出现 呼吸暂停、低通气和睡眠结构紊乱为特征的综合征，可伴 有打鼾、白天疲劳、注意力不集中等症状。
02
减肥
过重或肥胖的患者减轻体重，可 以改善睡眠松弛，导致呼 吸道狭窄，应避免睡前饮酒。
睡眠姿势
侧卧睡眠可以减少呼吸道阻塞的 可能性，改善睡眠质量。
口腔矫治器
口腔矫治器的种类
口腔矫治器是一种可以调整下颌位置或保持舌头位置的装置，有助于保持呼吸道通畅。
适用人群
适用于轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，或者不能耐受持续正压通气治疗的患者。
体格检查
鼻咽喉检查
检查鼻腔、咽喉部位是否存在狭窄或 阻塞，如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。
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• 睡眠时反复憋醒，深睡减少
• 晨起头痛 • 白天困倦嗜睡，精力不集中，学
习工作效率差
• 记忆力减退
CHENLI
15
统计资料
• CSAS的起病较隐匿 • CSAS的发病率显著低于OSAS，临床表现除
无夜间打鼾外，其余临床表现与OSAHS相同 • 晚期患者出现肺动脉高压、肺心病的临床
表现
• 颜面及下肢浮肿 • 严重者发生呼吸衰竭 • 唇及肢端粘膜发绀、呼吸困难
• 青少年可能出现过度肥胖，发育迟缓， 身材矮小，智力减退
CHENLI
11
血液系统
• 缺氧刺激红细胞生成素增加
• 久之出现红细胞增多症 • 血液粘滞度增加，诱发或加重血
栓形成
CHENLI
12
神经、精神及睡眠方面
• 反复的低氧血症、血液中CO2升高，夜间睡眠 时频繁唤醒，睡眠质量下降、夜眠不安、辗转、 大汗淋漓，白天嗜睡、精神不振，出现记忆力 减退，易发生早老性痴呆
• 发生慢性咽炎、慢性食道炎 • 出现打嗝、胸骨后烧灼感，慢性咽喉炎易加重
咽喉部粘膜充血、水肿
• 久之出现咽喉部粘膜肥厚，加重打鼾或夜间呼 吸暂停
CHENLI
10
内分泌系统
• 打鼾、呼吸暂停，出现缺氧、血液偏酸， 下丘脑垂体受损，分泌功能紊乱，出现 生长激素分泌减少、糖及脂肪等代谢功 能紊乱，出现肥胖，糖尿病等疾病
CHENLI
16
统计资料
• 44％有入睡前幻觉
• 50%左右的患者有无意识行为，智力减退或记忆力下降 • 5-39%合并肥胖 • 25-40%合并高血压 • 30%的患者晨起头痛、恶心 • 少数患者伴夜间尿床及阳萎 • 部分严重患者
• 脑血管意外 • 顽固性的高血压
• 心肌梗塞及夜间猝死
CHENLI
• 睡眠时反复打鼾，呼吸暂停，出现反复的低氧 血症、血液中CO2升高，出现脑血管硬化、血 粘度增加，易发生脑血管意外
CHENLI
13
肾脏及性功能
低氧血症、血液中CO2升高，血液中酸度增加，下 丘脑垂体受损，分泌功能紊乱，影响激素的分泌功能
• 夜尿增多 • 蛋白尿 • 性功能减退
CHENLI
14
神经、精神及睡眠方面
仪器工作情况，更换记录纸 2、消耗品消耗量大，费用大 3、特殊仪器必需标记
CHENLI
21
多导睡眠图的发展阶段
电脑化的多导睡眠监护仪
• 应用： • 优点：1、硬件系统好
2、实时采集，减少工作强度
• 缺点：1、电脑识别图形的能力受限
2、电脑记录的图形尚需人工 识别
CHENLI
22
多导睡眠图的发展阶段
CHENLI
19
检查
多导睡眠图检查内容
• 脑电图 • 眼动图 • 肌电图 • 口鼻呼吸 • 胸腹呼吸运动 • 心电图 • 动态血压
判断睡眠分期
呼吸检查 心血管检查
CHENLI
20
多导睡眠图的发展阶段
第一代：经典的多导睡眠脑电图机
• 应用： • 优点：1、长期使用不失真
2、数据资料以图形形式保存
• 缺点：1、工作负荷大，需随时检查
OSAHA的诊断及鉴别诊断
云南省第一人民医院 呼吸科 杨瑞安
CHENLI
1
OSAHS的诊断
• 临床病史 • 上呼吸道的检查 • 睡眠呼吸检测
• 睡眠呼吸初筛检查 • 多导睡眠呼吸检测
CHENLI
2
临床表现
CHENLI
3
OSAS的临床表现-短期
• 睡眠时鼾声响亮 • 打鼾与呼吸暂停间歇交替出现 • 病情严重者出现窒息后憋醒，部分患者夜
沙利文的Autoset临床诊断系统 为一种去脑电、肌电、眼动的计算机化的CPAP，
通过监的不同，随时改变CPAP机的气流压力 优点：诊断、治疗双重功能
自动调定CPAP气流压力 复查固定压力治疗
CHENLI
23
多导睡眠图的发展阶段
NW(Night Watch) 睡眠呼吸监护系统 远程通讯，隔30分钟向中心监护室输 送一个2分钟的实时记录
£肺心病 £高血压
临床上表现
£顽固性的高血压 £严重的肺动脉高压
CHENLI
8
循环系统
• 心肌供血不足：睡眠时发作心绞 痛及其病情加重，严重者甚至诱 发室性心律失常，猝死； 临床表现为顽固性的心绞痛或心 梗
CHENLI
9
消化系统
• 睡眠时打鼾、呼吸暂停，上气道阻力增加，胸、 腹部呼吸运动明显加强，胸内负压增大，易发 生胃、食道返流
• 夜间反复呼吸暂停
• 随之发生的低氧血症
CHENLI
6
呼吸系统
• 打鼾、呼吸暂停
影响肺的通气功能
反复的低氧血症、血液中CO2升高，
血液中酸度增加
导致肺血管收缩和
痉挛
肺动脉高压
发生肺心病
• 长期夜间反复出现的低氧血症和/或高碳酸
血症
损害中枢性呼吸功能障碍
诱发或加重CSAS
CHENLI
7
循环系统
• 肺、体循环高压：
• 不采用脑电图分期 • 包括一个眼动图＋8个体动 • 眼动＋体动＝觉醒
无眼动或无体动＝N-REM睡眠 眼动＋无体动＝REM睡眠
• 缺点：监测费用高
CHENLI
24
多导睡眠图监测
• 整夜PSG监测是诊断 的“金标准”
• 检测内容：
• 二导脑电图（EEG） C3A2 C4A1 • 二导眼电图(EOG)
17
诊断
• 临床表现 • 实验室检查
¢ 影像学检查(透视、CT、MRI) ¢ 喉科专项检查(喉镜、纤维喉镜) ¢ 初筛检查 ¢ 多导睡眠图
CHENLI
18
检查
影像学检查
• 动态观察OSAHS时上气道咽部结构导
变化
• 吞钡检查能显示舌和咽部的轮廓 • CT、MRI可测量上气道的横截面积 • 同步、动态检查
• 下颌颏肌电图(EMG)、心电图、口、鼻呼
吸气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、 鼾声、胫前肌等
• 正规监测一般需要整夜不少于7小时的睡
眠
CHENLI
25
PSG检查的适用指征
• 临床上怀疑为OSAHS者 • 临床上其它症状体征支持OSAHS患有 ，如夜
间哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠 • 难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症 • 原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨
间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适
• 白天嗜睡和困倦，交谈、吃饭、看电视及
开汽车时常打瞌睡，甚至出现交通事故
CHENLI
4
OSAHS对全身脏器 的影响
CHENLI
5
上呼吸道
• 夜间打鼾
• 上气道阻力增加 • 张口呼吸、打鼾导致睡眠时咽干舌燥，上气道慢性炎症及
充血，易现扁桃体炎症和肥大、咽喉慢性炎症和充血，上 气道粘膜肥厚，加重上气道狭窄或阻塞，发生或加重夜间 睡眠呼吸暂停