口腔正畸学ppt课件

（4）上下中切牙间的中线关系
上下中切牙间的中线是否与面部中线一致。
3、颌部软硬组织
上下颌形态、大小、位置 唇舌系带情况 舌及口腔粘膜情况 咀嚼、发音及吞咽有无异常

（二）口外检查


1.面部外形 （1）面部发育是否正常 （2）侧面观：有无前突、后缩 （3）面部上、中、下是否协调 2.唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开唇露 齿等 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
两侧尖牙牙尖
第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
上 唇 侧 牙 槽 弓 最 凸 点 1
上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
（8）基骨弓的长度及宽度
（9）腭穹高度的测量
4、Bolton指数分析——全牙比
Bolton指数分析——前牙比
5、Moyers预测分析法


用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列 期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的 方法
6、诊断性牙排列试验
（二）X线头影测量分析

X线头影测量的主要作用
（1）研究颅面生长发育 （2）牙颌面畸形的诊断分析
（3）确定错合畸形的设计，确定矫治后牙齿及颌骨能达到
的理想位置，从而制定出正确可行的矫治方案。 （4）研究矫治过程中及矫治后的牙、颌、面形态结构变化。 亦可作为评价矫治过程中的组织结构变化及矫治后稳定性 的手段。 （5）外科正畸的诊断和设计
牙冠宽度的测量
测量下颌第一
磨牙前牙弓内 各个牙的牙冠 宽度，其总和 为牙弓应有长 度或必需间隙 (required space)
牙冠宽度的测量
混合牙列期
x=y*x'/y' X为恒牙宽度，X’为X线牙片上恒牙宽度；Y为模型 上乳磨牙的宽度，Y’为X线牙片上乳磨牙宽度。
（2）牙弓弧形长度的测量
沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
从第一磨牙近中接触点
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之
差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。 后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）

1、记存模型的用途
作为研究分析错合的重要手段。 帮助确定治疗计划。 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估

1.记存模型的制 作与要求

要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
2.模型的测量分析

模型的测量分析
牙冠宽度(tooth width)的测量 牙弓弧形长度(arch length)的测量 牙弓拥挤程度分析 (space analysis) 合曲线的曲度(Curve of Spee) 牙弓对称性的测量分析(arch symmetry) 牙弓长度及宽度的测量 牙槽弓(alveolar bone)的长度及宽度 基骨弓(basal bone)的长度及宽度 腭穹高度(palatal depth)的测量

牙拥挤度

牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差
I度拥挤：相差2～4mm Ⅱ度拥挤：相差4～8mm Ⅲ度拥挤：相差8mm以上
牙弓
上下牙弓的近远中关系 上下牙弓的宽度关Leabharlann Baidu 上下牙弓的高度关系 上下中切牙间的中线关系

（1）上下牙弓近远中关系

1）磨牙关系：中性合、近中合、远中合
口腔正畸学
第一节 检查方法和内容
一、病史采集 二、一般检查 三、特殊检查

一、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家 族史、 个人史： 第一部分：出生前 第二部分 出生后的发育情况：婴幼儿时期发育情况、 喂养方式、乳牙萌出情况、不良习惯、乳牙列状况 第三部分 全身疾病

2）上下前牙覆盖关系
上下前牙间的覆盖关系(overjet) I度深覆盖 覆盖为3—5mm II度深覆盖 覆盖为5—8mm III度深覆盖 覆盖为8mm以上
（2）上下牙弓的宽度关系

上下牙弓宽度是否协调
（3）上下牙弓的高度关系
深覆合：
I度深覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3—1／2者 II度深覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／2—2／3 者 III度深覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者 开合： I度开合 上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内 Ⅱ度开合：上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间 Ⅲ度开合；上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上
3.头影图的描绘
4.常用X线头影测量的标志点及平面
头影测量标志点 头影测量平面

蝶鞍点（S）：蝶鞍影像 中心 鼻根点（N）：鼻额缝的 最前点 耳点（P）：外耳道之最 上点。有用解剖耳点或机 械耳点 颅底点（Ba）：枕骨大孔 前缘之中点 Bolton点：枕骨髁突后切 迹的最凹点
二、一般检查
口内检查 口外检查 全身情况 一般X线检查

口内检查
牙齿 牙弓 颌部软硬组织

1.牙齿
（1）牙合的发育阶段：乳牙期、替牙期、恒 牙期 （2）牙齿错位情况及彼此关系：拥挤度、锁 合 （3）牙齿的数目、形态、大小有无异常 （4）乳牙、恒牙萌出及替换有无异常 （5）龋齿、牙周病及口腔卫生情况
（4）合曲线的曲度


直尺放在下切牙的切缘—最后一个磨牙的牙尖， spee曲线的最低点至直尺的距离 （右侧深度+左侧深度）/2+0.5mm =改正合曲线所 需间隙
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——长度
牙弓总长度 牙弓前段、牙弓中段、牙弓后段
尖牙连线
第一磨牙近中连线
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
（三）全身情况
1.发育情况 2.全身疾病

（四）一般X线检查

1.牙片 2.咬合片 3.颞下颌关节开闭口位片
4.全颌曲面断层片
5.手腕部X线片
三、特殊检查
（一）模型分析 模型分析（model analysis)是口腔正畸临床 诊断、制订治疗计划中的—个重要步骤 矫治前、中、后必须所制取的能记录患者牙 合情况的模型，称之为记存模型。