[医学]临床药师培训资料--理论和案例考核

药品，剂量
用法
2/1~7/1 2/1~7/1
普萘洛尔 20mg 沙丁胺醇吸入剂
1片 po bid 1~2吸 q4~6h
2/1~4/30 阿卡波糖 25mg
25mg tid 与三餐同服
5/1~7/1 阿卡波糖50mg
50mg tid 与三餐同服
6/1~7/1 泼尼松 10mg
10mg 晨服
6/1~7/1 阿司匹林 100mg 100mg po qd
临床药师培训资料--理论和案例考核
汇报提纲
一、考核的目的和意义 二、理论考核 三、案例考核
一、考核的目的和意义
是培训教学的重要环节 是落实教学知识点的重要依据 是保证培训质量的重要手段 是对师资带教能力的客观评价 是对教学效果的全面检查
一、考核的目的和意义
——高质量的考核设计，能真实和全 面地反映整个实践教学水平；能帮 助学员通过考核查找不足，促进师 资不断改进教学方法与手段
举例
1. 共性问题（相关法律法规部分）
– 《处方管理办法(试行)》的规定 – 《医疗机构药事管理暂行规定》
2. 考题重复
– 4次理论考题中，有2次重复使用同一题 – 某医院入学考试，ICU试卷与心血管试卷完
全相同
举例
3. 题目过于简单
（1）老年人、肾功能不全时慎用氨基糖苷类抗 菌药物
（2）药物相互作用的定义; ADR定义 （3）药师在合理用药中的作用不包括:（A.提供信
考题设计和要求——题型要求
——题型模板：
二、多选：X型题，（从每道题五个选项中选择出恰当 的答案，多选、少选、错选均不得分）
张先生正在接受螺内酯治疗，以下血清指标中需要定 期监测的有：（ABC） A：血钾 B：血清肌酐 C：血尿素氮（BUN） D：ALT, AST
E：甘油三酯
考题设计和要求——题型要求
题， 4个问题/案例， 4个选项(可单选或多选) /问 题， 2分/问题，共40分
总分为100分，除以上题型外，不使用其他题型
考题设计和要求——题型要求
——题型模板：
一、单选： A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰 当的答案，选错不得分） 现年48岁的李先生，新发诊断为高血压。他同时
有充血性心力衰竭，射血分数28%。以下哪种药物最 适合他：（D） A：可乐定 B：胍乙啶 C：地尔硫卓 D：培哚普利 E：尼索地平
生活管理：
1）严格控制饮食，降低体重
2）低负荷锻炼，每周3天，每次30分钟
考题设计和要求——题型要求
1. 氯磺丙脲不适于该患者的原因为（D） A 乙醇摄入；B 磺胺过敏；C 高血压；D A和B
2. 出于保护肾功能目的，为王女士选用抗高血压药为：（D） A β受体阻滞剂；B 袢利尿剂；C 噻嗪类利尿剂；D ACEI
——题型模板：
三、配伍选择题： B型题 （每个选项可选择多次，也 可一次也不选，选错不得分）
根据1~3小题的描述从A~E五个选项中选出一个最 恰当的答案
A：西咪替丁 B：沙丁胺醇 C：异丙托溴铵 D：肾上腺素 E：阿托品 1. 降低茶碱的清除率 （A） 2. 具有抗胆碱能活性同时副作用较少 （C） 3. 具有高β2受体选择活性（ B）
目前存在问题
——内容设计问题
试题内容脱离教学实际，没有反映知识点 一些基地注重医学知识考核，和临床医师考核类同 一些基地与普通药学考试类同，药代、药效、给药
方法、药物相互作用、患者用药监护、个体化治疗 等内容涉及较少，不能体现临床药师培训的特征
目前存在问题
——题型问题: 题型单一，差异较大
绝大多数基地题型为2种或3种 少数基地有四种或以上题型 有的只有一种题型，只有单选题或论述题， ——题型过于单一，很难对各知识点考察全面
目前存在问题
——题量问题：太少 有的只有4道填空题和4道选择题 有的只有5道论述题，很难覆盖
全部考点
目前存在问题
——认真程度问题： 欠认真
有的4次考试有重复 有的试题从其他地方抄袭，需要修改
考题设计和要求——题型要求
题型模板：
四、案例分析选择题：（从每道题的四个选项中选择一个最恰 当的答案，选错不得分）
患者王某某，68岁，女，165cm/80Kg。青霉素、磺胺类
药物过敏。检查：患者足部正常，自述每日饮白酒1~2两。
诊断：1) 2型糖尿病；2）高血压I级；3）支气管哮喘。
用药医嘱：
日期
目前存在问题
——分析原因 重视不够，准备不充分 基础薄弱，缺少经验 态度问题：欠认真
考题设计和要求
题型的要求 题量的要求 考试频次的要求 考题内容的要求 考题的质量评价
考题设计和要求——题型要求
——至少包括4种题型
1. 单选题(A型): 5个选项，1分/题，共30分 2. 多选题(X型): 1分/题，共15分 3. 配伍选择题(B型): 0.5分/题，共15分 4. 案例分析选择题：根据案例设计问题，5个案例/
息 B.提出建议 C.TDM D.参与诊断 E.宣传教育 )
（4）下列溶液中属于等渗溶液的是
举例
4.专业与考题不符
（1）神经内科理论题： ① 药物的临床试验机构必须执行( ) ②பைடு நூலகம்国家ADR监测专业机构三要任务是( )
（2）ICU专业理论题： ① 有下列情形之一的，为假药( ) ② 细菌生长繁殖的方式为（ ）
3. 王女士所服用的口服降糖药中的主要副作用为：（A） A 胃肠胀气；B 低血糖；C 肾衰竭；D 高血糖
二、理论考核
目前存在问题 考题设计要求及其质量评价
目前存在问题
——内容设计问题：偏题，无专业特色
试题考核范围与培训指南出入较大，偏题。有 些试卷大部分内容是考核药品的商品名、通用 名及规格剂量等基本药品知识，相应临床医学 及药物临床应用知识考察较少
有的试卷只有医学基础的公共试题（病理生理、 药学英语、医学心理学等），无专业试题
（3）心血管专业理论题： 前15道题多是抗菌药物题，12道心血管题
举例
5. 出题不严谨
（1）外科手术预防用药多数不超过：
A.术后3天 B.术后24 h C.术后1周 D.用至患者 出院
（2）一般情况下，清洁－污染手术的预防性应 用 抗菌药物的时间为（选择：12、24、36小时）
（3）属于二代头孢菌素或抗菌活性相当于二代 头