石淋护理(谷风文书)
石淋泌尿系结石中医护理方案
石淋泌尿系结石中医护理方案
定义
尿有砂石小便则茎里痛尿不能卒出痛引少腹 膀胱里急石淋即为尿道结石砂石从小便道出而止痛石淋并发热淋时如无水道等紧急病情发生则应以先治热淋后治石淋
一、常见症候要点
一气血瘀滞证 腰部或小腹突然发生绞痛阵发性加剧疼痛向外阴部放射尿频、尿急、尿黄或赤舌暗红或有瘀斑脉弦或弦数 二湿热蕴结证 腰部或小腹持续疼痛或尿流突然中断尿频、尿急、尿痛小便黄赤或为血尿口干欲饮舌红苔黄腻脉弦数 三肾气不足证 结石日久留滞不去腰部胀痛时发时止遇劳加重疲乏无力尿少或频数不爽或面部轻度浮肿舌淡苔薄脉细无力
1.穴位按摩□ 应用次数： 次应用时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次应用时： 天 3.其他： 应用次数： 次应用时： 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
膀胱 刺激征 □
1.观察量□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施：
石淋泌尿系结石中医护理效果评价量表
症状
无 0分
轻度 2分
中度 4分
重度 6分
实施前评价
实施后评价
日期
分值
日期
分值
血尿
无
尿红细胞＜+
尿红细胞 + ～+ + +
尿红细胞＞+ + +
腰部酸痛
无
偶有发生
经常发生
持续腰痛程度重
上腹或肾区疼痛
无
偶有发生
经常发生
持续腰痛程度重
排尿困难
无
排尿无力
点滴而短少
腹肌很用力无法排出
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
优势病种石淋中医护理方案护理效果总结分析报告
2020年上半年石淋中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况石淋是我科室优势病种中医护理方案中的病种之一，自2020年1月1日至2020年6月30日，我科室应用“石淋中医护理方案”护理住院患者共67例，其中纳入中医临床路径管理的67例，患者平均住院日11.5天。
辨证分型统计如下：1 .与《诊疗方案》一致的病例数67例：湿热蕴结证52例,湿热下注15例。
应用的主要辨证施护方法：疼痛评估及护理、情志护理、饮食指导、观察病情及排尿反应等。
应用的主要中医护理技术：中药塌渍、耳穴压豆、脐灸、药艾灸、热敏灸、大灸、红外线治疗、中药离子导入、中药熏洗、穴位贴敷、气压治疗、拔罐疗法。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1.主要辨证施护方法应用情况2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是中药离子导入和气压治疗。
分析其原因：1.主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2 .无创伤，患者易于接受。
3.用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度中医护理技术患者依从性较高的是穴位贴敷和中药离子导入。
分析其原因：1.可以直观改善患者腰腹部疼痛等不适。
2.无创伤，患者易于接受。
所有中医护理技术患者满意度均都很高。
分析其原因：它能减轻石淋患者疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2.患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：67人（100%;②一般：0人；③不满意：0人。
分析其原因：1.《石淋》护理方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2.护理人员在实施《石淋》护理方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：67人（100%;②实用性较强：0人；③实用性一般：0人;不适用：0 人。
泌尿外科泌尿系结石(石淋)中医护理常规及健康教育(最新版)
泌尿系结石（石淋）中医护理常规及健康教育【概述】因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
泌尿系结石可参照本病护理。
【辨证分型】1.下焦湿热证：腰腹疼痛，小便涩痛，尿中带血，或排尿中断，排尿时刺痛难忍，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦或滑数。
2.下焦瘀滞证：腰部作账、疼痛，少腹刺痛，尿中夹血扶或尿色暗红，排尿不畅，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。
3.肾气亏虚证：腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神倦乏力，甚或颜面虚浮，畏寒肢冷，舌体淡胖，脉沉细无力。
4.肾阴亏虚证：头晕，耳鸣，心颜，咽燥，腰酸膝软，尿短黄而不畅，舌红，苔少，脉细数。
【护理评估】1.疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。
2.有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
3.对疾病的认知程度及心理社会状况。
【护理要点】（一）一般非手术治疗的护理：1.1一般中医护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。
1.2病情观察，做好护理记录（1）疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血层，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
（2）患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。
（3）出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。
1.3情志护理（1）护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。
（2）鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高识读，增强治疗信心。
1.4饮食护理（1）嘱患者多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。
（3）尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
1.5给药护理：中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。
2.体外冲击波碎石护理常规（1）治疗前评估患者心、肝、肾等重要脏器功能及血常规，凝血功能及是否处于月经期等。
一般应控制感染后再治疗。
（2）嘱患者在治疗过程中要配合定位，不可移动体位。
石淋护理_精品文档
石淋业务查房概念输尿管结石属中医“石淋”范畴。
石淋就是因湿热蕴积，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石而成。
以腰腹绞痛，伴血尿或排尿困难为主要临床表现。
病位在输尿管。
护理要点一般护理：1、按中医外科一般护理常规进行。
2、遵医嘱做跳跃运动以利结石排出。
病情观察，做好护理记录：1、疼痛发生时间、部位、性质、次数。
2、观察排尿次数，尿量，量色及有无尿痛，排尿不畅或尿闭，若有告知医生并协助处理。
用药护理：1、遵医嘱坚持服药，特别就是尿酸结石患者，勿自行停药或随意增减尿酸药物得剂量。
2、服药后定期复查患者得病情逆顺变化。
饮食护理：1、根据患者结石得成分调节饮食结构（1）含钙结石者，宜适用富含纤维素得食物，限制含钙、草酸成分多得食物，如牛奶、奶制品、豆制品、含钙高得食物：浓茶，菠菜，含草酸高得食物。
（2）含尿酸结石者，不宜用含嘌呤高得食物，如肉类、鱼类、动物内脏、啤酒。
2、避免大量摄入动物蛋白、精制糖、动物脂肪。
3、湿热下注：饮食宜清淡，清热利湿之品。
（1）多饮水，日饮水量2500-3000ml，或用金钱草煎代茶饮。
（2）可选用有清热利湿作用得蔬菜、芹菜、黄瓜、冬瓜。
（3）戒烟酒，忌辛辣湿燥之品。
4、气滞血瘀：饮食宜行气活血通络之品，如枸杞，木耳，豆等。
5、肾气亏虚：饮食宜温补肾阳、健脾，宜选用山药、黄芪、人参、黑豆、羊肉等，忌寒凉、生冷食物。
6、临床护理：疼痛剧烈，必要时可给予镇静剂或镇痛剂辩证分型1、湿热下注型主证：突发腰腹绞痛，痛引小腹或向阴部放射，尿频尿痛，尿涩而余沥不尽，小便浑赤或尿中带血，有时尿中夹砂石。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
护理：饮食宜清淡，清热利湿之品。
2、气滞血瘀型主证：腰酸疼而胀，小腹胀满隐痛，尿频，尿痛，时有砂石排出，舌质暗红或见淤斑，苔薄白，脉沉紧而涩。
护理：加强情感护理，嘱患者保持心情舒畅。
并嘱其多饮水，也可用金钱草煎代茶饮用，以理气通淋排石。
3、脾肾两虚型主证：腰腹胀坠隐痛，时作时止，遇劳加重，神疲体倦，食欲减退，腰背酸痛，脚软无力，大便溏薄，排尿不畅，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案石淋是一种多见于中年男性的尿路结石病症，多由于饮食失调、生活习惯不规律、代谢紊乱等因素引起。
中医认为，石淋属于“石淋”范畴，主要表现为小便清长、疼痛剧烈、排尿困难等症状。
针对石淋的中医护理方案如下：一、调整饮食1.避免辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜等会刺激尿路，加重病情；2.限制咖啡、茶等刺激性饮料的摄入：这类饮料会增加尿液中的尿酸含量，易形成尿酸结石；3.适量摄入高蛋白食物：石淋患者常伴有尿酸增高，适当摄入高蛋白食物有助于减少尿酸产生，如瘦肉、鱼类等；4.饮食要均衡：增加蔬菜、水果、谷物的摄入，保证膳食纤维的摄入量，有助于预防和改善石淋。
二、生活习惯调整1.定时排尿：避免憋尿，保持尿液通畅；2.多饮水：每天饮水量应保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成；3.合理运动：适当进行体育锻炼，提高身体免疫力和肾脏排泄功能，有利于防治石淋。
三、中医药物调理中医认为，石淋主要是由湿热痰瘀所致，治疗上可以采用以下中药调理方法：1.清热利湿药物：如泽泻、车前子、苦参等，可清热利湿，通利尿路；2.活血化瘀药物：如丹参、川芎、红花等，可疏通经络，排除尿路结石；3.祛瘀化痰药物：如茵陈蒿、青霉素犊茶等，具有祛瘀化痰的功效；4.辨证施治：石淋的病因各不相同，要结合具体病情进行辨证施治，选择合适的中药组方。
四、针灸治疗针灸是中医石淋治疗中常用的治疗方法之一、常用的穴位包括关元、气海、大渊等，通过针刺这些穴位可以调理膀胱经络，促进尿液排泄，改善石淋症状。
总之，石淋的中医护理方案主要包括调整饮食，调整生活习惯，中医药物调理和针灸治疗等。
在实际治疗中，应根据患者具体情况进行个体化的护理，结合中医的整体观念，综合运用多种方法，促进尿液排泄，改善症状，达到治疗石淋的效果。
同时，患者还需坚持治疗期间的康复锻炼，加强体育锻炼，保持良好的心态和生活习惯，更好地预防和治疗石淋的复发。
石淋临证施护
淋症辩证施护原则要点：（1）实证（包括热淋、血淋、膏淋实证）：①病室宜干燥、凉爽、安静、舒适。
②观察排尿次数，难易及疼痛程度和尿的性质。
热淋尿色黄赤，血淋尿色深色，膏淋尿如膏脂，混浊如米泔；做好尿量及数量记录，发现尿液异常，及时留取标本送验。
若排尿疼痛加剧，或出现面色苍白，窘迫难忍、汗出肢冷等，应立即通知医生看视患者。
③根据临床表现，如尿中有血而排尿进无不适者，则为血尿，非淋证患者，应予以鉴别。
④注意情志护理，消除肾张及悲观情绪，让患者在排尿时精神放松，可用其他方法分散其注意力，减轻病痛，增加治愈信心。
⑤鼓励患者多饮水，每日饮水量至少应保持1500～2000ml左右，以达清热利湿之效。
⑥饮食宜偏凉，有滑利渗湿作用之品，以助膀胱气化，清利湿热。
如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、慈菇、茭白、冬瓜等，并可选用莲藕、荸荠、菱角、雪梨、西瓜等水果。
禁忌烟酒，辛辣刺激食品及肥甘厚味。
⑦如恶寒发热者，应注意保暖，定时测试体温，注意休息，并观察患者有无其它病情变化。
⑧避免过劳，外感及可能外起淋证复发的因素。
（2）虚证（包括气淋、膏淋之虚证）：①此证多为脾肾亏虚、运化固摄无力。
故病室应温暖向阳，衣被适度，避免风寒。
②鼓励患者酌情进行体育锻炼，以增加体质，但不可因过劳而相起病情加重。
③饮食应以补益肝肾，易消化为原则，如牛奶、山药、枸杞子粥、胡桃粥、苡仁大枣粥、芡实茯苓粥、莲子桂圆粥等。
禁忌生冷、油腻、硬固、炙煿之品。
（3）石淋证：①可参照热淋证护理。
②石淋绞痛发作时，患者出现坐卧不安，面色苍白，四肢逆冷、恶心呕吐、出冷汗，甚至休克医学教育|网搜集整理。
如发生虚脱时，应立即让患者取头低平卧位，测血压，加强保暖措施，并通知医生。
③绞痛发作时，可用针刺治疗。
常用穴位有：志室、肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等。
若疼痛仍不缓解，可遵医嘱给镇痛解痉剂，或配合医生进行肾囊封闭以止痛。
④石淋患者可做局部肾区拍打疗法；有输尿管结石时应多作跳跃活动；膀胱结石患者应鼓励其憋尿后再用力排尿，有利于结石排出。
石淋中医护理方案效果总结分析报告
石淋中医护理方案效果总结分析报告一、基本护理石淋是我科优势病种中医护理方案中的病种之一，2022年中医护理方案石淋临床实践共收79例，其中男性45例，女性34例；年龄18岁一89岁。
平均住院日：6天。
辩证分型统计如下：湿热蕴结证23例、湿热下注56例。
应用主要辩证施护方法：疼痛评估及护理、情志护理、饮食护理、观察病情、穴位按摩、观察排尿情况等。
应用的主要中医护理技术有：耳穴贴压、偏振光、艾灸、中药封包等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1.主要辩证施护方法的应用情况：主要症状：湿热蕴结证23例，占29%；湿热下注56例，占71%；辩证施护方法实施落实79例100%。
2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的是穴位贴敷，其次是中药封包及耳穴贴压。
分析原因：1.穴位贴敷治疗，主要由护士指导患者进行，治疗效果明显，因此应用的主动性；2.用物及操作方法简单，临床易于实（二）中医护理技术依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度2.依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位贴敷。
分析原因：①操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
②对疼痛患者治疗效果明显。
3.护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压、穴位贴敷。
原因分析：①《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
②护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通,观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
③它能减轻疼痛、血尿、腹胀便秘等不适病症，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度液较高。
（三）责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：6人（66%）；②实用性较强:2人（22%）；③实用性一般1人（10%）④不适用0人（0%）。
原因分析：①《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各种疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。
石淋中医护理方案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------石淋中医护理方案石淋中医护理方案一、常见证候要点一、常见证候要点 1、湿热蕴结型：恶寒发热，腰痛，并可放射至肩胛部，小腹部或腹股沟，伴恶心呕吐，尿频数色赤，尿时涩痛，或尿中挟有沙石，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。
2、气血瘀滞型：突然腰部或侧腰部持续性或阵发性绞痛，尿时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯腰腹，待沙石排出后疼痛可缓解。
检查肋脊角处叩击痛呈阳性；或侧腹部压痛，痛后伴血尿，尿检镜下血尿，X 线摄片腹部可见结石阴影，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑，脉弦紧或沉。
3、肾气不足型：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄黄，脉细无力。
二、常见症状/证候施护（一）腰痛/腰酸 1、保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，卧床休息，自取舒适卧位，绞痛严重者加床栏，以防坠床。
2、观察疼痛性质、部位、伴发症状，根据医嘱及时准确给予止痛药物，并观察止痛效果。
3、耳穴贴压（耳穴埋豆）：1 / 7取大肠、膀胱、肾，定时按压刺激，每次1～3 分钟，以止痛利尿。
4、腰酸时可以艾条温和灸：选择肾俞、气海俞、关元等穴位，予艾条温和灸，每穴灸 15 分钟。
或以中药热奄包热熨腰部。
5、针刺止痛:取肾俞、膀胱俞、关元、三阴交、足三里、水道、天枢等穴，每次 30 分钟，强刺激以达止痛之效。
6、穴位注射:遵医嘱维生素 k1 10mg 双侧足三里注射止痛。
7、疼痛较剧者，遵医嘱给予盐酸哌替啶 50mg 肌注。
8、疼痛时做好情志护理，关心安慰患者，减轻紧张情绪。
（二）、血尿/尿频、尿急、尿痛 1、指导患者正确留取尿标本或尿细菌学标本送检。
2、血尿严重时应卧床休息，密切观察患者生命体征变化。
石淋(泌尿系结石)中医护理方案 (1)
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间 2.其他： 应用次数： 次，应用时间：
天 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
恶心呕吐□
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时： 天 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时： 3.其他： 应用次数： 次，应用时： 天 天 天
疼痛□
1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
血尿□
1.观察□ 2.解释□ 3.给药□ 4.其他护理措施：
1.观察量□ 2.饮食指导□ 3.饮水指导□ 4.其他护理措施： 1.观察量□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施： 1. 2. 3.
二、常见症状/证候施护
（二）血尿
1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神 志变化，防止发生虚脱。
2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。
3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励 患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5.穴位按摩，点按中极、关元、大横、腹结穴约60-80次，以酸胀为宜， 用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
膀胱 刺激征 □ 其他：□ （请注明）
好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目 穴位按摩
石淋
石淋
因湿热久藴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
泌尿系结石参照本病护理。
一、辩证分型：湿热蕴结证、气血淤滞证、肾气不足证。
二、护理要点
（一）一般护理
1、按中医外科一般护理常规进行。
2、遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。
（二）病情观察，做好护理记录
1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
2、患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。
3、出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。
（三）给药护理
中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。
（四）饮食护理
1、嘱患者对饮水。
2、限制含钙、草酸类的食物、避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。
3、尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
（五）情志护理
做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。
（六）临证（症）施护
湿热藴结者，可遵医嘱针刺止痛。
三、健康指导
1、养成多饮水习惯；
2、积极治疗尿路感染。
石淋中医护理方案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】石淋（泌尿系结石）中医护理方案一、常见症候要点（一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。
（二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。
（三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。
2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。
3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。
4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。
5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。
6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。
7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。
（二）血尿1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。
2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。
3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。
4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。
5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
（三）恶心、呕吐1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。
2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。
201411月外科疾病中医护理方案
石淋（肾结石）中医护理方案一、常见证候要点（一）下焦湿热型腰腹绞痛难忍，连及下腹及外阴，小便短数，灼热刺痛，尿黄或尿中带血，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结。
舌质红，苔黄腻，脉弦数。
（二）下焦瘀滞型腰痛发胀，或腰腹隐痛，尿中夹有血块或尿色暗红，解时不畅。
舌质正常或暗红或有瘀斑，脉沉弦或弦紧。
（三）肾气亏虚型腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神疲乏力，甚则颜而虚浮，畏寒肢冷。
舌体淡胖，脉沉细弱。
二.常见症状/证候施护（一）腰部酸痛1、观察疼痛的部位、性质、程度.持续时间、诱发因素及伴随症状。
出现呕吐、发热时应立即报告医生配合处理。
2、急性发作时宜注意休息，给予精神安慰，指导患者避免进产气的食物，避免精神紧张。
3、根据证型，指导患者进行饮食调护，多饮水.每FI饮水量在2000ml以上。
饮食宜清淡、富营养、宜消化。
忌油腻、辛辣食物。
肾阴虚者多食西瓜，梨等、肾阳虚者忌生冷之品.宜进阿胶、核桃、桂圆等温补乙品O4、体位排石疗法：肾下盏结石可采用头低位排石，马蹄肾合并结石可采用俯卧位排石°5、调摄精神，.保持心情舒畅。
6、遵医嘱隔药灸，取穴：关元7、遵医嘱穴位贴敷，取穴：关元8、遵医嘱耳穴压豆，穴位为尿石排石三角。
9、遵医嘱中频脉冲电疗止痛、排石：穴位为患侧肾俞、阿是穴。
10、遵医嘱推按排石法：患侧肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴。
（二）恶寒发热1、应多饮温开水饮食宜清淡、忌油腻、辛辣食物。
宜进高热量、高维生素饮食。
2、注意保暖。
3、注意监测体温。
（三）浮肿、少尿1、予低盐、低蛋白饮食，限制饮水量。
2、避免食用影响肾脏功能的药物。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、内服中药2、注射给药（二）特色技术1、穴位贴敷2、隔药灸3推按排石法4、中频脉冲电疗5、耳穴压豆四、健康指导（一）生活起居1、病室安静、整洁、空气清新、温湿度适宜。
2、生活规律，适当运动，急性发作时宜注意休息。
3、注意留尿查石。
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石淋业务查房
概念
输尿管结石属中医“石淋”范畴。
石淋是因湿热蕴积，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石而成。
以腰腹绞痛，伴血尿或排尿困难为主要临床表现。
病位在输尿管。
护理要点
一般护理：
1、按中医外科一般护理常规进行。
2、遵医嘱做跳跃运动以利结石排出。
病情观察，做好护理记录：
1、疼痛发生时间、部位、性质、次数。
2、观察排尿次数，尿量，量色及有无尿痛，排尿不畅或尿闭，若有告知医生并协助处理。
用药护理：
1、遵医嘱坚持服药，特别是尿酸结石患者，勿自行停药或随意增减尿酸药物的剂量。
2、服药后定期复查患者的病情逆顺变化。
饮食护理：
1、根据患者结石的成分调节饮食结构
（1）含钙结石者，宜适用富含纤维素的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、含钙高的食物：浓茶，菠菜，含草酸高的食物。
（2）含尿酸结石者，不宜用含嘌呤高的食物，如肉类、鱼类、动物内脏、啤酒。
2、避免大量摄入动物蛋白、精制糖、动物脂肪。
3、湿热下注：饮食宜清淡，清热利湿之品。
（1）多饮水，日饮水量2500-3000ml，或用金钱草煎代茶饮。
（2）可选用有清热利湿作用的蔬菜、芹菜、黄瓜、冬瓜。
（3）戒烟酒，忌辛辣湿燥之品。
4、气滞血瘀：饮食宜行气活血通络之品，如枸杞，木耳，豆等。
5、肾气亏虚：饮食宜温补肾阳、健脾，宜选用山药、黄芪、人参、黑豆、羊肉等，忌寒凉、
生冷食物。
6、临床护理：疼痛剧烈，必要时可给予镇静剂或镇痛剂
辩证分型
1、湿热下注型
主证：突发腰腹绞痛，痛引小腹或向阴部放射，尿频尿痛，尿涩而余沥不尽，小便浑赤或尿中带血，有时尿中夹砂石。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
护理：饮食宜清淡，清热利湿之品。
2、气滞血瘀型
主证：腰酸疼而胀，小腹胀满隐痛，尿频，尿痛，时有砂石排出，舌质暗红或见淤斑，苔薄白，脉沉紧而涩。
护理：加强情感护理，嘱患者保持心情舒畅。
并嘱其多饮水，也可用金钱草煎代茶饮用，以理气通淋排石。
3、脾肾两虚型
主证：腰腹胀坠隐痛，时作时止，遇劳加重，神疲体倦，食欲减退，腰背酸痛，脚软无力，大便溏薄，排尿不畅，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
护理：注意保暖，防止继发感染。
忌饮生冷，宜进阿胶、核桃等温补之品。
病人一般资料
姓名：李祥性别：男年龄：34岁床号：43床
民族：汉族婚姻：其他住院号：3317898 发病节气：小雪
籍贯：成都市病历叙述者：本人可靠程度：可靠
入院时间：2016年12月13日
病史概述
主诉：右侧腰腹部疼痛3天。
现病史：患者3天前无明显诱因出现右腰腹部疼痛，呈持续性胀痛不适，不可忍受，期间呕吐数次，未见明显血尿。
无转移性疼痛，无放射性疼痛，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无发热、畏寒，无咳嗽，咳痰，无胸痛等症状。
于当地县医院行泌尿系彩超示：双肾结石，治疗后未见缓解（具体治疗不详），现为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊以“右肾结石”收入我科。
患者自发病后精神无异，饮食尚可，睡眠差，大便正常。
体重无明显减轻。
既往史：平素健康状况：一般。
既往病史：否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。
传染病史：否认肝炎、结核或其他传染病史。
预防接种史：不详
过敏史：否认过敏史。
外伤史：否认外伤史。
手术史：右侧大腿内侧行肿瘤切除术，见术后陈旧性瘢痕约13cm。
输血史：无
其它：无特殊
个人史：长期居住地：成都
家族史：父亲：健在
母亲：健在
兄弟姐妹及子女：体健，否认家族中存在遗传性及传染性病史。
其他：无特殊
一般情况：T：36.2°C P：90次/分R：19次/分BP：:125 /81mmHg
身高：170cm 体重：56kg 发育：正常营养：良好表情：自如
步态：正常神志：清楚面容：无病容体位：自主
专科情况：双肾未扪及，右肾区叩击痛明显，右输尿管走行区中上段轻微压痛。
左肾区无叩击痛，左侧输尿管走行区无压痛。
膀胱空虚未扪及，趾骨上区无压痛。
外生殖器未见畸形，
尿道外口无分泌物及新生物。
阴囊无水肿，双侧睾丸及附睾形态大小正常，无触痛，未扪及包块。
辅助检查：2016/12/10汉源县人民医院泌尿系彩超示:双肾结石
中医诊断：石淋，湿热下注证。
西医诊断：1、右输尿管结石伴右肾积液
2、右肾绞痛
护理措施：
P1：疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
I1:1、观察：密切观察病员疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及生命体征的变化。
2、休息：发作期病员应卧床休息。
3、镇痛：指导病员采用分散注意力，深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解疼痛时，遵医嘱给予镇痛药物治疗。
O1：病员诉疼痛缓解或减轻。
P2：恐惧、焦虑与知识缺乏，害怕手术，担心预后恢复及住院费用高有关。
I2:1、多与病员沟通交流，了解引起焦虑恐惧的原因，尽量满足其合理要求，鼓励患者说出心里的感受。
2、加强心理护理：向病员及家属讲解有关疾病的知识，做好解释工作，安慰患者，并对病员要求妥善处理，以取得病员的合作和信任。
3、耐心向病员及家属解释手术术治疗的目的、主要过程，可能的不适。
注意事项，介绍术后可能留置的各类引流管及目的和意义，术前术后的常规护理。
使病员心中有数，消除病员恐惧、焦虑心理。
给子心理支持和安慰。
4、请求术后恢复好的病员讲自己的切身体会，引导病员积极配合治疗和护理。
5、保持病室空气清新，病室安静、整洁、舒适。
O2：病员恐惧和焦虑缓解，情绪平稳，积极配合治疗。
P3：有皮肤完整性受损的危险与术后卧床有关。
I3：1、术后早期协助病员每2小时翻身一次，按摩受压部位。
2、术后早期每2小时检查皮肤一次，协助病员进行皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。
3、保持床单元清洁、平整，如有污染及时更换。
4、保证充足的营养摄入，提高机体抵抗力。
O3:病员皮肤完好，未发生褥疮。
P4：有感染的危险与手术切口、留置尿管、术后抵抗力下降有关。
I4:1、术后保持伤口敷料清洁干燥固定，观察伤口恢复情况。
2、严密监测患者体温变化情况，指导患者加强保暖，预防感冒。
3、加强引流管的护理，妥善固定各管道，保持通畅，避免管道扭曲、折叠、受压，观察引流管引流液的量颜色性状及气味。
4、保持会阴部清洁，每日用碘伏消毒尿道口，定时更换引流袋。
5、每日用空气清新消毒机消毒病室。
6、遵医嘱应用抗生素，积极预防感染。
7、指导病员多饮水，每日2000-3000ml。
O4:患者伤口愈合好、未发生感染。
P5：潜在并发症：血尿
I5：1、绝对卧床休息3天，床上大小便，减少出血机会。
2、遵医嘱合理运用止血药物。
3、注意观察尿液颜色的变化情况，一旦出现异常应告知主管医生及时处理。
4、加强基础护理护理，满足患者的基本需求。
O5：病员未出现血尿。
P6:睡眠形态紊乱
I6:1、保持病房空气清新，床单元整洁、舒适。
2、按时协助患者翻身、拍背，协助患者取舒适体位。
3、夜间保持安静，光线柔和，指导患者安静休息。
4、必要时遵医嘱予安眠镇静药物。
O6：夜间能安静休息。
P7：知识缺乏：缺乏预防结石及治疗的相关知识有关。
I7：1、指导病员肛门排气后多饮水，每日2000-3000ml，进食清淡易消化饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。
2、保持口腔清洁，早晚刷牙一次。
3、给病员讲解一些关于肾结石方面的一些知识。
O:7：病员了解疾病相关知识并有一定的疾病防治知识。
健康教育
1、鼓励病人多饮水，勿憋尿，饮食宜清淡，可用金钱草煎代茶，多吃冬瓜汤和核桃仁粥以
清热利湿。
2、定期复查，了解肾功能情况，如果出现尿路感染或腹痛不适等症状及时回医院就诊
3、注意选择饮食，勿劳欲过度。
加强锻炼增强体质，防止尿路感染。
4、如果体内放置双J管，告知患者留管期间勿做剧烈运动，如跑步、骑车、弯腰、提重物
等。
务必按时回医院拔出双J管。