张力性气胸护理和查房ppt课件

wk.baidu.com 纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
并发症
思考？
白细胞低，血小板低
我们工作中又要注意哪些问 题？
不安。
昏迷、休克甚至窒息。
体征 ：
气管向健侧偏移。
伤侧胸部饱胀，肋间隙 增宽，呼吸幅度减小， 明显皮下气肿。
叩诊呈鼓音，听诊呼吸 音消失。
张力性气胸对呼吸、循环的影响
紧急抢救！
辅助检查
• 1.X线检查 ：是诊断气 胸最可靠的方法
• 2.CT ：对胸腔内少量气 体的诊断较为敏感
• 3.胸膜腔造影
张力性气胸护理 和查房
主要内容
• 张力性气胸相关知识 • 胸腔闭式引流的护理
气胸的概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
气胸的临床分型
根据气胸产生的原因
根据伤口是否与外界相通
自发性气胸
继发性气胸
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
概念
张力(高压)性气胸
胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相 交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关 闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔 内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又
称压力性气胸或活瓣性气胸。
张力性气胸的临床表现
症状：
极度呼吸困难。 大汗淋漓、发绀、烦躁
• 4.胸腔镜
治疗
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功
能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼吸困难明显，张力
性气胸，反复发生气胸的病人
主要内容
• 张力性气胸的相关知识 • 胸腔闭式引流的护理
胸腔引流管的护理
1）保持管路的密闭和无菌 2）体位 3）维持引流通畅 4）妥善固定 5）观察记录 6）脱管处理 7）拔管指征 8）拔管后观察