急诊科二甲评审汇报材料
人民医院二级甲等医院评审工作汇报
人民医院二级甲等医院评审工作汇报尊敬的领导、各位评审专家：大家好！今天我代表人民医院向各位专家详细汇报我们医院的二级甲等医院评审工作。
人民医院成立于1985年，是一所以医疗、预防保健、科研、教学为一体的综合性医院。
医院坚持以人为本的办院理念，全心全意为人民群众的健康服务，致力于提升医疗质量和服务水平。
医院在申报二级甲等医院之前，进行了充分准备和自查，充分了解评审标准和要求。
在准备工作中，我们成立了由医院领导和各部门主要负责人组成的评审领导小组，负责统筹和指导评审工作的进行。
同时，我们还广泛搜集了各类评审材料、文件和数据，建立了评审档案，并结合医院实际情况进行了评审标准和流程的解读。
在评审工作中，我们按照评审标准和要求，筛选了一批具有代表性的病例，进行了详细的临床和质量审核。
我们注重对医院各项工作的整体把握，对医疗设备设施、医务人员队伍、医疗质量管理等方面进行了全面评估。
同时，我们也针对医院的亮点和问题，制定了相应的整改措施和时间表。
在评审过程中，我们严格按照程序和标准进行了评审，并认真听取了各部门的汇报和解答。
通过评审，我们发现了医院一些存在的问题和不足，包括设备更新不及时、医护人员的专业水平有待提高、医疗质量管理不够严格等方面。
对于这些问题，我们已经制定了相应的整改方案，严肃追究相关责任人的责任，以确保医院更好地为人民群众服务。
在评审工作中，我们也发现了医院的优势和亮点。
首先，我们医院拥有一支高素质的医务人员队伍，其中包括多名专家、教授和博士，具备较高的临床经验和科研水平。
此外，我们医院的医疗设备设施也较为完善，能够满足各类疾病的诊断和治疗需求。
此外，我们还在医院内部建立了严格的质量管理体系，严把治疗质量关，确保了医疗安全。
在今后的工作中，我们将进一步完善各项工作，积极改进不足，努力提升人民医院的医疗质量和服务水平。
具体来说，我们将加强设备设施的更新和改造，提高医务人员的专业水平，加强各科室之间的合作和沟通，增加科研力度，提高医院的学术水平和科技含量。
医院二甲评审汇报文稿
XX县中医院创建二级甲等中医医院评审汇报材料一、深刻分析院情，制订医院发展规划（一）、医院基本情况我院始建于1986年，是由XX县城关镇卫生院发展而来，2009年达到国家二级乙等中医医院标准，是XX县医疗卫生服务的重要组成部分，承担着全县35万人民中医医疗、急救、康复、教学和科研任务；医院经历了几代医务人员的艰苦努力，现已成为技术人才密集、服务功能完备、临床学科集全、仪器设备先进的集医疗、急救、预防保健、教学、中医药科研开发为一体的综合性二级中医医院，是河南中医学院教学医院、河南中医学院一附院协作医院、河南科技大学一附院网络医院、河南推拿职业学院教学医院，同时也是我县新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险等定点医疗单位。
目前占地20000M2，建筑面积19334M2,业务用房10272.5M2，固定资产1755万元，医院现编制床位400张，实际开放床位260张。
现有在岗职工260余人，专业技术人员190余人，高级职称8人，硕士研究生10人。
占74%，行政后勤人员占15%，高级职称10人，占卫生技术人员6%，中级职称67人，占卫生技术人员的37%，初级职称82人；大学本科29人，大学专科104人。
现设10多个行政职能科室，30多个门诊及辅助检查科室，7个临床病区，现有螺旋CT、核磁共振、数字化X线成像系统（DR机）、彩超、全自动生化分析仪、多功能血液流变仪、血球计数仪、中药煎药机、微波理疗仪、多功能麻醉监护仪、三维腰椎牵引治疗机、多功能臭氧治疗仪、胃镜、脑电图、除颤仪、监护、等大中型诊疗设备40余件，为临床诊断提供了科学的检查依据和保障。
医院全面启动了信息化系统，实现了HIS（医院信息系统）、LIS（检验室信息系统）和电子病历系统的数字化管理。
多年来我院坚持中医办院方向，重视中医特色专科建设，打造出的中医特色专科品牌——康复理疗科，已走上了良性发展轨道。
目前我院主要中医专科有康复理疗科、脑病科、心病科、中医妇科、外科、骨科等，主要中医及非中药诊疗项目达80多种，非中药技术应用率达40%以上，这些专科在提高中医药及非中药中医诊疗技术在临床中的应用逐渐扩大，充分突出中医特色，其中心病科被河南省中医药管理局定为河南省首批中医特色专科重点建设单位。
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料尊敬的评审专家：您好！首先，我谨代表医院全体员工，对您们在百忙之中抽出时间来对我们医院进行评审表示热烈的欢迎和衷心的感谢！接下来，我将从医院基本情况、医院工作亮点、医院不足与改进措施以及未来发展规划等方面，对医院工作进行汇报。
一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。
医院位于我国中部地区，占地面积3.2万平方米，开放床位500张。
医院设有临床、医技、职能等部门，共有30个专业学科。
医院现有员工680人，其中卫生专业技术人员520人，高级职称人员80人，中级职称人员260人。
医院年门急诊量约为20万人次，年出院患者约为1.2万人次。
二、医院工作亮点1.医疗服务质量不断提高。
医院始终坚持“以患者为中心”，全面提高医疗服务质量。
通过不断优化诊疗流程、改进服务方式，提高医疗服务效率。
同时，医院注重加强医疗质量和安全管理，确保患者安全。
2.学科建设取得显著成果。
医院围绕核心竞争力，加强学科建设。
现有省级重点学科2个，市级重点学科5个。
通过加强学科内涵建设，提高学科影响力，为患者提供更高水平的医疗服务。
3.人才队伍建设成效显著。
医院实施人才强院战略，加大人才培养力度。
近年来，医院引进了一批高学历、高水平的卫生专业技术人才，同时加强内部培养，提高员工整体素质。
4.科研与教学成果丰硕。
医院积极开展科研工作，近年来承担国家级、省级、市级科研课题60余项，发表学术论文300余篇。
医院还承担着多家医学院校的临床教学任务，为培养医学人才贡献力量。
5.社会责任得到充分体现。
医院积极参与公共卫生事业，开展健康讲座、免费体检、扶贫助困等活动，为社会公众提供健康服务。
同时，医院还承担着突发公共卫生事件的应急救治任务，为维护人民群众的生命安全和身体健康贡献力量。
三、医院不足与改进措施1.医疗设备水平有待提高。
我们将积极争取政府支持，加大设备投入，引进先进的医疗设备，提升医疗服务水平。
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料（5篇模版）
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料（5篇模版）第一篇：XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料二级甲等医院创建工作汇报尊敬的各位领导、专家：上午好！现在遵照评审程序安排，我向评审组汇报我院等级医院创建情况：一、医院概况我院1985年建院，2007年底与原XXXX卫校整合，随着XXXX 卫校升格为皖西卫生职业学院，我院成为“XXXX卫生职业学院附属医院”。
目前，医院占地106亩，总建筑面积5.8万平方米，业务建筑面积4.7万平方米。
医院在职职工884人，各类专业技术人员805人。
其中卫生系列专业技术人员750人（高级技术职称45人，其中主任及副主任医师29人，中级职称149人，初级职称488人），卫生技术人员占全院职工总数的85%。
行管、后勤、财会等共134人，占15%，编制床位950张，目前实际开放床位702张，开设了42个临床医技科室，已形成为集医疗、科教、康复为一体的综合性医院。
服务范围达100平方公里（以XXXX城区及XX、XX区为主，辐射全市及相邻市县），年急门诊人次13万以上，住院人次1.5万。
二、创建工作（一）规范医院管理，提高运营效率1、依法执业。
按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法设置29个临床科室、13个医技科室。
按照功能与任务要求，科室基本床位为30张，床护基本比为1:0.4。
同时，严格准入制度，对各类在岗人员进行资质认定。
专业技术人员经过系统、规范的理论学习和专业技术操作培训，并取得培训考核合格证后方可从事诊疗工作。
全院人员达到了岗位对口，规范执业，人尽其责。
2、完善运行机制。
医院制定年度工作计划和中、长期发展规划，整理、修订、完善了全院各类规章制度、岗位职责、诊疗规范，应急预案，使各项管理工作有章可循。
医院设置了22个行政职能科室。
建立健全医院各类委员会及医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血等领导组织；各职能科室部门职责清晰、目标明确，日常工作各司其职。
实行院、科两级管理责任制，推行绩效考核，以服务效率和服务质量等综合指标，量化细化，责任到人，定期考核，落实奖惩。
二级医院评审标准汇报材料
二级医院评审标准汇报材料尊敬的评审委员会：我代表本医院，荣幸地向您呈交二级医院评审标准汇报材料。
本次汇报将围绕医院的各项评审标准，展示我们在医疗技术、服务质量、管理水平等方面的成果和进展。
一、医疗技术与科研创新作为一所二级医院，我们注重医疗技术的创新和提升，并不断加强科学研究。
我们拥有一支专业的医疗团队，包括具备丰富临床经验的医生、技术过硬的医技人员以及专业的科研团队。
我们与多家高等医学院校和研究机构展开合作，共同推动医疗技术的发展和进步。
在医疗技术方面，我们引进了最新的仪器设备，并保持与国内外同行的密切交流与合作。
通过引进和培养高水平医学人才，我们能够为患者提供更加先进、可靠的医疗服务。
在科研创新方面，我们重视基础研究的同时，也注重将科研成果应用于临床实践。
我们致力于开展临床试验，推动医疗技术的前沿研究，并将其应用于患者治疗和提供的医疗服务中。
二、服务质量和患者满意度为了提供更好的医疗服务，我们非常重视服务质量和患者满意度的提升。
我们为患者提供全方位的医疗服务，包括门诊、住院、手术等，并注重提高服务的质量和效率。
我们建立了科学的医院管理体系，确保医院各项服务流程的顺畅进行。
我们秉承以患者为中心的理念，始终将安全、质量、效果放在首位，努力给予患者最好的医疗服务体验。
同时，我们还注重患者的情感关怀和沟通交流。
我们积极开展医患沟通培训，帮助医务人员掌握良好的沟通技巧，与患者建立良好的互动关系。
我们努力让患者感受到温暖、关怀和尊重，以提高患者的满意度和忠诚度。
三、卫生管理和安全保障医院的卫生管理和安全保障是我们工作的重要内容。
我们注重医院环境和内外部设施的维护，并建立了科学的感染控制和医疗废物管理机制。
我们持续加强医院的卫生与安全教育培训，确保医务人员具备良好的卫生与安全意识。
我们落实全员责任制，通过定期的巡查和检查，确保各项制度和措施的有效执行。
我们的目标是提供一个整洁、安全、舒适的医疗环境，为患者提供放心的医疗服务。
2023年急诊科工作汇报(推荐6篇)
2023年急诊科工作汇报(推荐6篇)2023年急诊科工作汇报(一)在院领导及医务科的关心和支持下，始终坚持把“以病人为中心，提高医疗质量，保障病人安全，为病人提供安全、优质、满意的服务”作为指导思想，严格按照医院和医务科的要求，努力完成院部下达的各项工作任务，现将一年的工作计划如下：一、政治思想和职业道德在政治思想方面，我们始终以__为指导。
深入开展“党的群众路线”、“三严三实”、“忠诚干净担当”等党风廉政建设工作。
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，积极参加各项政治学习、维护领导，坚持以提高医疗服务质量和开展优质护理服务”为主题的服务理念，紧紧围绕医院确定的工作发展目标、严格执行院内相关文件精神，加强管理，转变思想、服务观念，积极改善服务意识和服务质量。
二、学习方面传达国家、省州县、院部，医务科会议精神。
进行科内业务学习培训，理论操作考核。
利用科室晨会加强学习《医院管理手册》(1—4册)、《医务工作者必备的8种职业精神》学习医疗安全预警制度、易错公式制度、医疗风险防范、医德医风、医疗、护理核心制度、感控知识、抗菌药物的合理使用、医务人员规范手卫生、二级甲等医院应知应会的内容。
三、继续加强医疗质量管理，保证护医疗安全为巩固急诊医疗及服务质量管理活动成果，结合医院“创二甲”等级评审及整改工作，继续加强医疗质量管理，保证护医疗安全。
1、加大急诊医学知识的专业学习及培训力度。
2、完善急诊“绿色生命通道”建设服务，保证能做到及时、便捷、有效、安全。
做好各科室协调工作，完善会诊流程，有机整合全院医疗资源，协调各个临床专业科室和辅助科室对急诊科工作的配合，更好的发挥急诊科综合抢救平台、提高健全生命绿色通道的作用。
3、完善急诊留观病人管理措施，借助政策，加强对留观病人的收住，病历、护理文书的书写、归档、登记管理工作。
4、加强与其它专科的协作配合，努力提高了危重患者的抢救成功率。
5、加强对转诊病人管理，对于我院没有条件处理的病人确实需要转诊时，我们建立了完善的转诊、会诊制度，以确保病人的安全转运。
急诊科二甲工作进展报告
急诊科关于二甲工作进度汇报根据院方指示结合我科实际工作，汇报已完成开展、未完成工作及工作中所遇实际困难；目前我科开展工作为急诊科内容，不包括门诊；大部分工作已开展，但相关书面材料尚未完成。
因无相关工作经验及借鉴，对大部分工作开展目前仍处于初步探索阶段，望有关方面给予大力指导。
三、急诊绿色通道管理2.3.1合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
2.3.1.1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。
2.3.1.2急诊科应当配备足够数量受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。
(自评达C)2.3.1.3急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求” (自评达C)。
2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
(自评达C)2.3.2落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
2.3.2.1落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
(已做部分条款) 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。
(已做部分条款)2.3.3加强急诊检诊、分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
(自评达C)2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。
（目前科室也有相关急诊留观患者管理制度，但结合我院实际工作，大部分留观患者超过72小时）2.3.4建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。
二甲评审发言稿
二甲评审发言稿
尊敬的各位评审老师、亲爱的同仁们：
大家好！我是今天的二甲评审，很荣幸能够站在这里向大家发
表一下自己的看法和观点。
首先，我要感谢各位评审老师和同仁们在这次评审中所付出的
努力和时间。
作为评审，我们肩负着重要的责任，需要对所评审的
内容进行客观、公正的评定，确保评审的结果能够真实、准确地反
映出被评审对象的质量和水平。
在进行评审的过程中，我们需要全面、深入地了解所评审的内容，充分发挥专业知识和经验，对其进行细致、严谨的分析和评价。
同时，我们也要充分尊重和倾听其他评审人员的意见和看法，进行
充分的讨论和交流，确保评审结果的客观性和公正性。
此外，作为评审，我们还需要不断提升自己的专业素养和评审
能力，不断学习和积累经验，以提高评审的准确性和可靠性。
只有
这样，我们才能更好地履行好自己的评审职责，为被评审对象提供
更加有价值的评价和建议。
最后，我希望各位评审老师和同仁们能够在今后的评审工作中，继续发扬团结合作、客观公正的精神，共同努力，共同进步，为评
审工作的顺利进行和评审结果的准确反映做出更大的贡献。
谢谢大家！祝评审工作顺利！。
二甲评审发言稿
二甲评审发言稿
尊敬的各位评审老师、亲爱的同学们：
大家好！我是今天的二甲评审，很荣幸能够站在这里向大家发
表我的观点和看法。
首先，我要感谢各位同学们在这次评审中所展现出来的优秀作
品和精彩表现。
你们的努力和创意让我深受启发，也让我对未来充
满信心。
在这次评审中，我看到了许多出色的作品，无论是在学术研究、创新设计还是艺术表现方面，都有很多令人眼前一亮的作品。
我相信，这些作品背后都是经过了无数个日日夜夜的辛勤付出和不断的
探索实践。
同时，我也注意到了一些作品中存在的问题和不足之处。
在这里，我想对各位同学提出一些建议和建议，希望大家能够在今后的
学习和创作中不断改进和完善自己的作品，做到更上一层楼。
最后，我要再次感谢各位同学和老师们对我的评审工作的支持
和信任。
我会继续努力，为大家提供更好的服务和帮助。
谢谢大家！祝评审顺利圆满成功！。
二甲医院评审汇报
二甲医院评审汇报尊敬的评审专家：大家好！我是某省XX市二甲医院的负责人，很荣幸能有机会向您汇报我们医院的评审情况及未来发展计划。
首先，我在此向所有专家对二甲医院近年来的各项工作给予的关注和支持表示由衷的感谢！正是有了您们的关心和指导，我院才能够取得如此不俗的成绩。
就一个医院而言，最重要的就是医疗质量和服务质量。
在医疗质量方面，我们积极引进先进的医疗设备和技术，招聘高素质的医护人员，提升技术水平。
目前，我们医院开设了多个优势科室，如心内科、骨科、肿瘤科等，配备齐全的设备和专业团队，能够提供高质量的医疗服务。
同时，我们也注重服务质量，在患者就诊前、就诊中和就诊后都有相关人员负责，确保每一位患者都得到优质、周到的服务。
除了医疗质量和服务质量，我们也努力提升医院的管理水平。
我们在管理方面注重科学、规范、人性化，建立了完善的管理制度和流程，提高了工作效率。
为了更好地服务患者和社会，我们还积极开展科学研究和教育培训，为医疗行业的发展作出贡献。
近年来，我们医院还积极与各界合作，推动医疗卫生事业的发展。
我们与地方政府、其他医疗机构、社会组织等建立了紧密的联系和合作关系，开展多种形式的合作项目。
通过这些合作，我们不仅拓宽了医院的发展空间，提高了医疗服务水平，还能够更好地满足人民群众对医疗服务的需求。
然而，我们也意识到医院仍然存在一些不足之处。
首先，我们在公众形象的营造方面还需加强，提高知名度和美誉度。
其次，我们医院的规模较小，其他一些综合性医院相比，规模和设施还有一定差距。
此外，我们也需要进一步提升医院与社区基层医疗机构的合作水平，加强对基层医疗机构的培训和指导，提高基层医务人员的专业水平，进一步优化医疗服务资源配置。
为了进一步发展和改进，我们制定了以下改进计划：第一，我们将进一步提升医院的医疗水平和服务质量。
通过引进先进技术和设备，加强专业培训和学术交流，提高医生和护士的专业水平。
同时，加强患者教育，提高患者满意度。
急诊科二甲评审汇报材料
阿克陶县人民医院急诊科
• 患者，女性，65岁，患高血压、糖 尿病
十余年，因未很好的治疗，血压、血 糖控
马春来 （组长）
史淑梅 （副组长）
甄拥军 （成员）
余广东 （成员）
候岩 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科 感染管理小组
马春来 （组长）
史淑梅 （副组长）
侯岩 （成员）
阿依先木古丽 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科
应急预案管理小组
马春来 （组长）
甄拥军 （副组长）
史淑梅 （副组长）
余广东 艾比不拉 肖双成 侯岩 阿孜古丽 美丽开木 布萨热木 （成员） （成员） （成员） （成员） （成员） （成员） （成员）
2014年
2015年
纯收入 1925640 1855625 1962346 2280197
阿克陶县人民医院急诊科
三 技术水平
阿克陶县人民医院急诊科
技术水平
• 1 各类创伤的急救处理。 • 2 急性大面积心肌梗死的抢救。 • 3 急性中毒的诊断及治疗。 • 4 特殊人群（包括老年）高血压的诊断和治疗。 • 5 上、下呼吸道感染的确定诊断（病原学和抗菌药物的
13680
6880
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
床位使用率 诊断符合率 床位周转率
2012年 96.30% 79.52% 32.45%
2013年 98% 85.61% 36%
2014年 115.90% 90.02% 42%
二甲评审发言稿
二甲评审发言稿尊敬的各位评审老师，大家好！我是今天的二甲评审发言人，很荣幸能够站在这里向各位老师们汇报我们小组的研究成果。
在这段时间里，我们小组经过了艰苦的努力和不懈的探索，终于完成了我们的研究项目。
在此，我将向各位老师们介绍我们的研究内容和成果。
首先，我们小组选取了一个具有挑战性和前沿性的课题进行研究。
在整个研究过程中，我们充分发挥了团队的合作精神，每个成员都兢兢业业，积极参与，努力探索。
我们采用了多种研究方法和手段，进行了大量的实地调研和数据收集，同时也进行了大量的文献梳理和理论分析。
通过这些工作，我们逐渐深入了解了我们研究的课题，并取得了一些有价值的研究成果。
其次，我们小组在研究过程中也遇到了一些困难和挑战。
但是，我们没有被困难打倒，而是相互鼓励，共同克服了困难。
在老师们的指导和帮助下，我们克服了许多技术难题和学术难题，不断完善我们的研究方案和方法，最终取得了一些令人满意的研究成果。
最后，我要向各位老师们汇报我们的研究成果。
在这次研究中，我们不仅对课题进行了深入的分析和研究，还取得了一些具有创新性和实用性的成果。
这些成果不仅对我们小组的研究具有重要意义，也对相关领域的研究和实践具有一定的启发和指导作用。
总之，我们小组在这段时间里取得了一些有价值的研究成果，这些成果离不开各位老师们的指导和帮助，也离不开各位老师们的关心和支持。
在此，我要向各位老师们表示衷心的感谢！同时，我也要向各位老师们请教，希望各位老师能够给予我们更多宝贵的意见和建议，帮助我们进一步完善和提升我们的研究成果。
谢谢大家！。
急诊科二甲复评资料
急诊科二甲复评资料二甲复评各科室任务分解科室：急诊科一、核心条款部分1.各科室对医院制定的应急预案有学习记录。
.（P10）2.用案例证实在以下二方面能有提升：（1）常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，（2）院内急救服务。
并有年度工作总结体现（用病历体现）。
数据指标显示在严重外伤（颅腔、胸腔、腹腔内大出血，与其它威胁生命需要紧急手术抢救）、急性心肌梗死（仅 STEMI）、急性脑卒中等急危重症病人诊治效率及处理结果取得显著进步。
.(P15）3.严格执行“查对制度”，各科室对本科执行查对制度有监管，职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
.（P35）4.接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录；医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。
.（P43）5.医务人员及相关人员遵循手卫生规范，有相应的设备名称；科室有抗菌药物使用情况，有分析、评价及整改措施。
.（P81）6.有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要；各科室急救类、生命类支持类装备要至始至终保持在待用状态。
.(P217）7.临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组：将此项管理作为本科质量管理的重要内容，并纳入医师能力评价，设定本科抗菌药物应用控制执行指标，落实到人，定期分析。
.（P103）二、普通条款部分1、科室必备：（1）科主任、护士长手册；（2）会议记录本（科室、每人必备）；（3）业务学习记录本（科室、每人必备）；(4)医德医风学习纪律本；（5）健康教育记录本；（6）医、护交接班记录本；（7）临床路径患者登记本；（8）会诊登记本；（9）传染病报告登记本；（10）危急值报告、处置记录本；（11）疑难危重病例讨论记录本；（12）危重病人抢救记录登记本；（13）病员转科交接记录本；（14）输血登记本；（15）术前讨论记录本（外科）；（16）手术病员登记（包括：术前手术标记）记录本（外科）；（17）死亡讨论登记本；（18）死亡病例报告登记本；（19）出院病案登记记录本；（20）出院病员随访登记记录本；（21）住院病人出入院登记本;(22)药品不良事件报告记录本.2、有会诊记录登记本，会诊时限符合规定，会诊记录完整。
医院二甲评审汇报材料
医院新进设备概况
西门子SOMATOM Definition AS+ 64排128层螺旋CT 业界最快速扫描，最高时间分辨率，最高的空间分 辨率，更好的密度分辨率，最清晰完美的扫描图像。数 据采集系统通道（DAS）128层，在单圈扫描时可获得最 多128层的图像，成倍提高了同步的成像能力。在常规 和增强扫描、3D重建、CAD（计算机辅助诊断）、全身 心脑血管成像检查（CAT）、肿瘤和脑卒中灌注（CTP）、 仿真腔内镜（CTE）等方面均表现出全面的优势，使得 临床应用的范围更广，可以做全身的各个部位、如肿瘤、 炎症、创伤、退行性病变、各种先天性疾病等的检查， 亦可作低剂量的体检。对于多发性外伤病人，一次可以 扫描200CM的范围，能够毫无困难地快速完成从头到脚 的全身扫描检查成像。创新的机架内置一体化监控系统， 超大功率输出，超大机架孔径，使得操作流程方便、快 捷、持久、流量大、辐射低。
医学装备档案资料
科室管理
工作亮点
设备科现有主任1人，职员3人，在人员远不能达到每百张 床位1-2人的标准下，完成了全院设备的日常维修、保养工 作。在节假日期间，坚持值班，电话24小时待命，使医院的 正常工作得到保障。
例如我院有一台购买于2000年的数字化胃肠机和手术床， 因使用年限过长，部分部件老化磨损严重，故障率高，已不 能正常使用，经过设备科人员的不懈努力，排除故障，现已 投入正常工作，使其最大限度为医院创造效益。
计量设备清单
计 量 检 定
计量检定证书与合格标签相符合的影像资料
特殊装备操作及维修人员上岗证
特殊装备定期检查
特殊装备定期检查记录
应 急 事 件 设 备 替 代 流 程
可 调 配 急 救 生 命 支 持 类 设 备
应急物资储备
急诊科二甲评审汇报材料
二级甲等医院评审 汇报材料
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
汇报内容
1 科室概况 2 科室管理 3 技术水平 4 医疗质量管理 5 抗生素使用情况 6 发展远景规划
阿克陶县人民医院急诊科
一 科室概况
阿克陶县人民医院急诊科
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阿克陶县人民医院急诊科是以医治各类创伤、中毒、急性心血管疾病、急 性脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、急性呼衰、急性心衰、休克、猝死、 溺水、电击伤、虫咬伤等抢救工作的综合科室。 承担着医院大量的院前急救、重症病人的接诊转诊及灾害事件的应急医疗 救援工作。 环境优雅、安静、宽敞明亮，是治疗和门诊输液的精品病房。 红区抢救床位2张，黄区输液床位6张，绿区输液床位14张，独立抢救室1间。
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阿克陶县人民医院急诊科 优质护理
阿克陶县人民医院急诊科
优质护理
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阿克陶县人民医院急诊科
六 发展远景规划
• 鼓励学习，促进在职人员自我提升。 • 每年副高以上医务人员外出学习1-2次，中级人员外出学 习1次。 • 各级医师积极参加院内继续医学教育和院内技能培训，并 做到人人达标合格。 • 阅读文献，及时了解最新动态、新技术、新信息。 • 加强与上级医院沟通、联系、合作。 • 争取在五年内将专业系统化。
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阿克陶县人民医院急诊科
三 技术水平
阿克陶县人民医院急诊科
技术水平
• • • • • • • • • • • 1 各类创伤的急救处理。 2 急性大面积心肌梗死的抢救。 3 急性中毒的诊断及治疗。 4 特殊人群（包括老年）高血压的诊断和治疗。 5 上、下呼吸道感染的确定诊断（病原学和抗菌药物的 合理使用）。 6 重症呼吸衰竭的诊治。 7 急性脑血管疾病的诊治。 8 颅内高压对症治疗和初步病因检查。 9 糖尿病酮症酸中毒的处理。 10 溺水、电击伤、虫咬死诊断和治疗。 11 急诊病人宣教。
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阿克陶县人民医院急诊科 医院感染控制管理
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感染管理小组成员按照各自的职责做好相关的工作。
每月对科室医护人员进行院感相关知识的培训，并进行考核，考核成绩存档。 每月召开一次院感管理小组会议，分析院感发生的原因，并制定整改措施。 根据每月发生的院感病例的特点及细菌培养的结果，分析我科发生院感的危险因素， 采取有效措施，降低院感的发生率。 每月抽查科室运行病历，监督抗菌药物的合理应用，加强本科室耐药菌感染的监控管 理工作，督促本科室医务人员的无菌操作制度、消毒管理制度。 做好护理员、卫生员卫生管理及培训工作。 做好病房消毒及出院病人的病房终末消毒工作。垃圾按规定分类处置。 加强手卫生管理。 协助院感科开展重点项目、重点环节的监测。
2012年 床位使用率 96.30% 2013年 98% 2014年 115.90%
诊断符合率
床位周转率
79.52%
32.45%
85.61%
36%
90.02%
42%
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
2012年 2013年 2014年 2015年
纯收入
1925640
1855625
1962346
护士长 史淑梅（主管护师） 科室护理、行政等工作
余广东 住院医师 负责二甲评审工作
侯岩 住院医师 负责院感工作
史淑梅 护士长 负责二甲评审工作
阿依先木古丽 护士 负责院感工作
阿克陶县人民医院急诊科 质量与安全管理小组
马春来 （组长）
史淑梅 （副组长）
甄拥军 （成员）
余广东 （成员）
候岩 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科 感染管理小组
阿克陶县人民医院急诊科
健康所系，生命所托，急诊科 全体医护人员决心竭力解除病人之 病痛，助健康之完美，维护医学的 圣洁和荣誉。
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二级甲等医院评审 汇报材料
阿克陶县人民医院急诊科
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汇报内容
1 科室概况 2 科室管理 3 技术水平 4 医疗质量管理 5 抗生素使用情况 6 发展远景规划
阿克陶县人民医院急诊科
一 科室概况
阿克陶县人民医院急诊科
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阿克陶县人民医院急诊科是以医治各类创伤、中毒、急性心血管疾病、急 性脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、急性呼衰、急性心衰、休克、猝死、 溺水、电击伤、虫咬伤等抢救工作的综合科室。 承担着医院大量的院前急救、重症病人的接诊转诊及灾害事件的应急医疗 救援工作。 环境优雅、安静、宽敞明亮，是治疗和门诊输液的精品病房。 红区抢救床位2张，黄区输液床位6张，绿区输液床位14张，独立抢救室1间。
马春来 （组长）
史淑梅 （副组长）
侯岩 （成员）
阿依先木古丽 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科
应急预案管理小组
马春来 （组长）
甄拥军 （副组长）
史淑梅 （副组长）
余广东 （成员）
艾比不拉 （成员）
肖双成 侯岩 （成员） （成员）
阿孜古丽 （成员）
美丽开木 （成员）
布萨热木 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科 医德医风管理小组
阿克陶县人民医院急诊科
人员结构图
全体医护人员 22人
医生 8人
护士 14人
副高职称 1人
中级职称 2人
初级职称 5人
中级职称 1人
初级职称 2人
士级职称 11人
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
医师结构图
科主任 马春来 （主治医师）
甄拥军 主治医师
米热尼沙 副主任医师
余广东 住院医师
病例讨论
阿克陶县人民医院急诊科
质量管理
我科各种规章制度齐全，成立了：
★科室管理小组 ★医疗质量监控管理小组
★感染管理小组
★应急预案管理小组 ★医德医风管理小组 ★抗生素使用管理小组 ★教学管理小组
阿克陶县人民医院急诊科 科室管理小组
科主任 马春来（主治医师） 科室医疗、护理、行政等工作
甄拥军 主治医师 病历质控、科室医生排班、三 级查房、进修和实习生培训
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
动脉血气分析采集
阿克陶县人民医院急诊科
护理晨查房
阿克陶县人民医院急诊科
留观床位
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二 科室管理
• • • • • 1 2 3 4 5 晨会交接班 病例讨论 科室管理小组 院感管理小组 优质护理
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晨会交接班
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阿克陶县人民医院急诊科
三 技术水平
阿克陶县人民医院急诊科
技术水平
• • • • • • • • • • • 1 各类创伤的急救处理。 2 急性大面积心肌梗死的抢救。 3 急性中毒的诊断及治疗。 4 特殊人群（包括老年）高血压的诊断和治疗。 5 上、下呼吸道感染的确定诊断（病原学和抗菌药物的 合理使用）。 6 重症呼吸衰竭的诊治。 7 急性脑血管疾病的诊治。 8 颅内高压对症治疗和初步病因检查。 9 糖尿病酮症酸中毒的处理。 10 溺水、电击伤、虫咬死诊断和治疗。 11 急诊病人宣教。
艾比不拉 （成员）
侯岩 （成员）
肖双成 （成员）
余广东 （成员）
美丽开木 （成员）
布萨热木 （成员）
阿孜古丽 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
2012年 2013年 2014年 2015 年 6880 门诊 人数 9562 12540 13680
阿克陶县人民医院急诊科
主要医疗指标完成情况
候炎 住院医师
肖双成 住院医师
艾比不拉 高年资 住院医师
张嘉斌 住院医师
阿克陶县人民医院急诊科
阿克陶县人民医院急诊科
科室设备
1. 心电监护仪 2. 除颤仪 3. 便携式心电监护除颤仪 4. 血糖仪 5. 心电图机 6. 微量注射泵 7. 全自动洗胃机 8. 空气消毒器 9. 吸痰器 10.简易呼吸机 5台 1台 1台 1台 2台 2台 1台 2台 1台 2台
马春来 （组长）
史淑梅 （副组长）
甄拥军 （成员）
艾比不拉 （成员）
布萨热木 （成员）
阿克陶县人民医院急诊科 抗生素使用管理小组
马春来 （组长）
史淑梅 （副组长）
甄拥军 （成员）
布萨热木 （成员）
阿克主治医师：马春来 （组长）
主治医师：甄拥军 （副组长）
主管护师：史淑梅 （副组长）
阿克陶县人民医院急诊科
医院院训：团结、务实、同心、进取。 医院宗旨：为患者提供可及、规范、有效、安全的诊 疗服务。 办院方针：质量立院 发展兴院 技术创新 百姓放心。 医院院景：办好党委、政府期望的医院； 各族群众信任、放心的医院； 全院职工满意、自豪的医院； 国家行业认可、规范的医院。 核心价值观：技术至上 关爱健康！
阿克陶县人民医院急诊科
五 抗生素使用管理
阿克陶县人民医院急诊科
• 学习抗生素合理 应用的相关知识
阿克陶县人民医院急诊科
• 根据患者的症状体征及实验室检查结果，如为细菌感染者 或经病原学检查确诊为细菌感染者可应用抗生素。 • 抗菌药物治疗方案多综合患者病情、病原菌种类、细菌药 物敏感试验结果及抗菌药物特点选择。 • 老年人抗感染应避免使用肝肾毒性药物，并采用降阶梯治 疗方法。 • 严格执行抗生素分级使用制度，杜绝滥用和不合理应用。
阿克陶县人民医院急诊科 优质护理
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2010年卫生部在全国卫生系统开展了“优 质护理服务示范”活动，我院积极响应，2010年 4月从我科开始试点作为示范单元向全院推广。 随着“优质护理服务”活动的深入开展，我 科全体护理人员认识到优质服务的重要意义，把 优质服务作为护士们的天职和本分，通过优质护 理服务的开展加强了护士对待患者的责任心。
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阿克陶县人民医院急诊科 优质护理
阿克陶县人民医院急诊科
优质护理
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阿克陶县人民医院急诊科
六 发展远景规划
• 鼓励学习，促进在职人员自我提升。 • 每年副高以上医务人员外出学习1-2次，中级人员外出学 习1次。 • 各级医师积极参加院内继续医学教育和院内技能培训，并 做到人人达标合格。 • 阅读文献，及时了解最新动态、新技术、新信息。 • 加强与上级医院沟通、联系、合作。 • 争取在五年内将专业系统化。
阿克陶县人民医院急诊科
四 医疗质量管理
阿克陶县人民医院急诊科
医疗质量安全
阿克陶县人民医院急诊科
质量安全监控效果
• 良 好 社 会 效 益
阿克陶县人民医院急诊科
质量控制与管理
◆ 交接班本 ◆ 院内感染登记本 ◆ 死亡病例讨论登记本 ◆ 医疗安全报告登记本 ◆ 医疗差错事故登记本 ◆ 病人出入院登记本 ◆ 疑难病例讨论登记本 ◆ 临床危急值登记本
阿克陶县人民医院急诊科
• 患者，女性，65岁，患高血压、糖 尿病 十余年，因未很好的治疗，血压、血 糖控 制不达标，血压常在160/110mmHg左 右， 近几年来反复脑梗死2次，目前诊断为： 原发性高血压3级（极高危）；2型 糖尿病；陈旧性脑梗死；肺部感染。 多次在我科报病重、抢救治疗，好转 出院。