颈部解剖图谱.ppt
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颈部局部解剖1234.pptx

(三)颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影
第12页/共50页
3.颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4.副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5.胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
第13页/共50页
1.颈筋膜 临床上,筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙,可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜:为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内,颈阔肌在手术中是分层的标志深面:颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
第37页/共50页
临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位,使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3~5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环,以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环,以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深,以免伤及气管后壁及食管
第38页/共50页
第33页/共50页
三、气管颈段
第34页/共50页
层次(由浅入深):
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
第35页/共50页
毗邻:颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面,甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织,具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅,距皮肤仅1~2cm;近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系:即头俯时,气管颈段位置深而较短;头仰时,其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位,使头后仰,以利于显露气管气管切开术时,头部应处于正中位
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3.颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4.副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5.胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
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1.颈筋膜 临床上,筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙,可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜:为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内,颈阔肌在手术中是分层的标志深面:颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
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临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位,使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3~5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环,以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环,以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深,以免伤及气管后壁及食管
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三、气管颈段
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层次(由浅入深):
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
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毗邻:颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面,甲状腺峡部
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气管颈段周围有蜂窝组织,具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅,距皮肤仅1~2cm;近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系:即头俯时,气管颈段位置深而较短;头仰时,其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位,使头后仰,以利于显露气管气管切开术时,头部应处于正中位
颈部-局部解剖PPT课件
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颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域,包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液,消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒,并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成, 皮质包含B细胞和T细胞,髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉,主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等,主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血,注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血,注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分, 是连接大脑和身体的桥梁,负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经,主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要,也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓,分为颈内动脉 和颈外动脉,是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域,包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液,消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒,并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成, 皮质包含B细胞和T细胞,髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉,主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等,主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血,注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血,注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分, 是连接大脑和身体的桥梁,负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经,主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要,也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓,分为颈内动脉 和颈外动脉,是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部解剖PPT课件
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包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛、 腋鞘
筋膜间隙: 胸骨上间隙 气管前间隙、咽后 间隙、椎前间隙
7
颈动脉鞘 内容:颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉 迷走神经
8
颈肌和肌间三角
颈肌: 各肌肉 肌间三角: 颏下三角 下颏下三角 颈动脉三角 肌三角
9
颈 动 脉 三 角
10
枕三角及其内容
11
颈部血管、神经和淋巴
.
26
深
颈丛浅支 后缘中点穿出 走行及分支
枕小N 自C2-3前支 支配枕 部皮肤
耳大N 自C2-3前支 支配 耳廓、腮腺皮
颈横N 自C2-3前支 前 行至颈前区
锁骨上N C3-4前支
14
颈前外侧、上胸、肩
15
• 颈丛深支 • 支配 颈部深肌、肩胛提肌和膈肌 • 颈袢 cervical loop
颈袢上根 由C1构成 颈袢下根 由C2-3构成 颈袢由上下根合成后分支 膈神经 自C3-5前支 属混合型神经,运动神经支配膈肌,感觉分布到胸膜,心包和膈腹膜。 不宜行双侧阻滞
胸膜顶及肺尖:位于锁骨内1/3的上方 5
颈部层次结构
浅层结构 一 皮肤 横行皮纹 二 浅筋膜
颈阔肌 颈丛皮支 面神经颈支 浅静脉及淋巴结
颈深筋膜 浅层(封套筋膜)斜方 肌和胸锁乳突肌 腮腺 和下颌下腺
6
.颈深筋膜
中层 (气管前筋膜) 甲状腺鞘 颈动脉鞘 内容:颈总动脉、颈内动脉、
颈内静脉 迷走神经 深层(椎前筋膜)
颈部概述
• 脊柱颈段 • 喉、气管颈段 • 咽、食管颈段 • 甲状腺、甲状旁腺 • 大血管、神经 • 颈部筋膜及间隙
1
• 境界
颈部境界与分区
上界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、 上项线和枕外隆凸连线
筋膜间隙: 胸骨上间隙 气管前间隙、咽后 间隙、椎前间隙
7
颈动脉鞘 内容:颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉 迷走神经
8
颈肌和肌间三角
颈肌: 各肌肉 肌间三角: 颏下三角 下颏下三角 颈动脉三角 肌三角
9
颈 动 脉 三 角
10
枕三角及其内容
11
颈部血管、神经和淋巴
.
26
深
颈丛浅支 后缘中点穿出 走行及分支
枕小N 自C2-3前支 支配枕 部皮肤
耳大N 自C2-3前支 支配 耳廓、腮腺皮
颈横N 自C2-3前支 前 行至颈前区
锁骨上N C3-4前支
14
颈前外侧、上胸、肩
15
• 颈丛深支 • 支配 颈部深肌、肩胛提肌和膈肌 • 颈袢 cervical loop
颈袢上根 由C1构成 颈袢下根 由C2-3构成 颈袢由上下根合成后分支 膈神经 自C3-5前支 属混合型神经,运动神经支配膈肌,感觉分布到胸膜,心包和膈腹膜。 不宜行双侧阻滞
胸膜顶及肺尖:位于锁骨内1/3的上方 5
颈部层次结构
浅层结构 一 皮肤 横行皮纹 二 浅筋膜
颈阔肌 颈丛皮支 面神经颈支 浅静脉及淋巴结
颈深筋膜 浅层(封套筋膜)斜方 肌和胸锁乳突肌 腮腺 和下颌下腺
6
.颈深筋膜
中层 (气管前筋膜) 甲状腺鞘 颈动脉鞘 内容:颈总动脉、颈内动脉、
颈内静脉 迷走神经 深层(椎前筋膜)
颈部概述
• 脊柱颈段 • 喉、气管颈段 • 咽、食管颈段 • 甲状腺、甲状旁腺 • 大血管、神经 • 颈部筋膜及间隙
1
• 境界
颈部境界与分区
上界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、 上项线和枕外隆凸连线
CT解剖颈部PPT课件

(1)下颌下腺:以下颌舌骨肌为界,分深、浅两部。被筋膜 鞘包裹。下颌下腺管由深部发出,开口于舌下阜。
(2)血管:面动脉行于腺体深面,舌动、静脉经二腹肌中间 腱的后方。
17
(3)神经: 舌神经在腺体与舌骨舌肌之间,舌下神经行于舌骨舌肌表 面,下颌下神经节连于舌神经下方。
(4)下颌下淋巴结: 在下颌下腺的周围。
第二章 颈部
重要内容: 颈深筋膜的区分、各层的包被关系和形成的结构。 下颌下三角、颈动脉三角、肌三角的境界和内容。 甲状腺的形态、位置和毗邻,被膜和血管。 颈外侧深淋巴结的区分、锁骨上淋巴结和魏尔啸淋巴结的位 置与临床意义。 颈根部的境界、内容和毗邻。 枕三角、锁骨上大窝、椎动脉三角的境界和内容。
概念:颈动脉鞘、胸膜顶、斜角肌间隙、静脉角。
前方:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静 脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜。
上端: 两侧为甲状腺侧叶 后方: 食管,喉返神经。 后外侧: 颈交感干、颈动脉鞘
甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。 在幼儿,胸腺、左头臂静脉、主动脉弓常高出胸骨颈静脉切迹3。7
38
39
(4)食管颈部 前方:气管颈部 后方:颈长肌、脊柱
毗邻
后外侧:隔椎前筋膜与交感干相邻 两侧:甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。
40
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 (二)内容
1、颈袢: 舌下神经降支为颈袢上根,第2、3颈神经前支为颈袢下根, 两根在颈动脉鞘表面合成颈袢,约在肩胛舌骨肌中间腱附近。 分支支配舌骨下肌群。 2、颈动脉鞘 上起颅底,下续纵隔。
(2)内容:
椎动、静脉、甲状腺下动脉、胸膜顶、颈交感干。
55
56
(2)血管:面动脉行于腺体深面,舌动、静脉经二腹肌中间 腱的后方。
17
(3)神经: 舌神经在腺体与舌骨舌肌之间,舌下神经行于舌骨舌肌表 面,下颌下神经节连于舌神经下方。
(4)下颌下淋巴结: 在下颌下腺的周围。
第二章 颈部
重要内容: 颈深筋膜的区分、各层的包被关系和形成的结构。 下颌下三角、颈动脉三角、肌三角的境界和内容。 甲状腺的形态、位置和毗邻,被膜和血管。 颈外侧深淋巴结的区分、锁骨上淋巴结和魏尔啸淋巴结的位 置与临床意义。 颈根部的境界、内容和毗邻。 枕三角、锁骨上大窝、椎动脉三角的境界和内容。
概念:颈动脉鞘、胸膜顶、斜角肌间隙、静脉角。
前方:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静 脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜。
上端: 两侧为甲状腺侧叶 后方: 食管,喉返神经。 后外侧: 颈交感干、颈动脉鞘
甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。 在幼儿,胸腺、左头臂静脉、主动脉弓常高出胸骨颈静脉切迹3。7
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(4)食管颈部 前方:气管颈部 后方:颈长肌、脊柱
毗邻
后外侧:隔椎前筋膜与交感干相邻 两侧:甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。
40
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界 (二)内容
1、颈袢: 舌下神经降支为颈袢上根,第2、3颈神经前支为颈袢下根, 两根在颈动脉鞘表面合成颈袢,约在肩胛舌骨肌中间腱附近。 分支支配舌骨下肌群。 2、颈动脉鞘 上起颅底,下续纵隔。
(2)内容:
椎动、静脉、甲状腺下动脉、胸膜顶、颈交感干。
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颈部断层解剖(共35张PPT)
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5.王振宇. 人体断面与影像解剖学. 人民卫生出版社,2010,第3版
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界:会厌上缘,借喉口通喉咽 下界:环状软骨下缘,下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界:会厌上缘,借喉口通喉咽 下界:环状软骨下缘,下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺
《颈部人体解剖》课件

淋巴回流是指淋巴液在淋巴系统 中的流动过程,从周围组织收集 淋巴液并将其输送到淋巴结和淋 巴管中。
功能
淋巴回流的主要功能是清除组织 中的废物和多余的水分,维持组 织内环境的稳定,以及参与免疫 应答。
路径
颈部淋巴回流的路径主要包括浅 层和深层的淋巴管和淋巴结,最 终将淋巴液输送到胸导管和静脉 系统。
05
03
颈部主要神经
颈丛神经
颈丛神经由第1至第4 颈神经的前支构成, 位于胸锁乳突肌上部 的深面。
颈丛神经的主要分支 有深支和浅支,其中 浅支又可以分为皮支 和肌支。
它发出分支支配胸锁 乳突肌、舌骨下肌群 和肩胛提肌等。
臂丛神经
臂丛神经由第5至第8颈神经和第1胸神经的前支组成,经斜角肌间隙穿出,行于锁 骨下动脉后上方。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除部分组织进 行病理学检查,可以确诊肿瘤等疾病 。
颈部疾病的治疗方法
药物治疗
对于一些轻症的颈部疾 病,如颈部淋巴结炎等 ,可以使用抗生素等药
物进行治疗。
物理治疗
如电疗、热疗、按摩等 ,可以缓解疼痛、促进 血液循环,有助于颈部
疾病的康复。
手术治疗
对于严重的颈椎病、颈 部血管瘤、甲状腺癌等 疾病,手术治疗是常见
的治疗方法。
放射治疗
对于某些肿瘤等疾病, 放射治疗可以控制病情
发展,延长生存期。
THANKS
感谢观看
它发出分支支配胸大肌、胸小肌、前锯肌等肩胛带肌肉,以及上肢带骨的关节。
臂丛神经主要分支有胸长神经、胸背神经、肩胛上神经等。
颈部的内脏神经
颈部的内脏神经主要指迷走神 经和交感神经,它们在颈部形 成许多分支,支配颈部和胸腔 内脏器官。
迷走神经支配心脏、肺、食管 等器官,交感神经则主要调节 血管、气管等器官的功能。
功能
淋巴回流的主要功能是清除组织 中的废物和多余的水分,维持组 织内环境的稳定,以及参与免疫 应答。
路径
颈部淋巴回流的路径主要包括浅 层和深层的淋巴管和淋巴结,最 终将淋巴液输送到胸导管和静脉 系统。
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颈部主要神经
颈丛神经
颈丛神经由第1至第4 颈神经的前支构成, 位于胸锁乳突肌上部 的深面。
颈丛神经的主要分支 有深支和浅支,其中 浅支又可以分为皮支 和肌支。
它发出分支支配胸锁 乳突肌、舌骨下肌群 和肩胛提肌等。
臂丛神经
臂丛神经由第5至第8颈神经和第1胸神经的前支组成,经斜角肌间隙穿出,行于锁 骨下动脉后上方。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除部分组织进 行病理学检查,可以确诊肿瘤等疾病 。
颈部疾病的治疗方法
药物治疗
对于一些轻症的颈部疾 病,如颈部淋巴结炎等 ,可以使用抗生素等药
物进行治疗。
物理治疗
如电疗、热疗、按摩等 ,可以缓解疼痛、促进 血液循环,有助于颈部
疾病的康复。
手术治疗
对于严重的颈椎病、颈 部血管瘤、甲状腺癌等 疾病,手术治疗是常见
的治疗方法。
放射治疗
对于某些肿瘤等疾病, 放射治疗可以控制病情
发展,延长生存期。
THANKS
感谢观看
它发出分支支配胸大肌、胸小肌、前锯肌等肩胛带肌肉,以及上肢带骨的关节。
臂丛神经主要分支有胸长神经、胸背神经、肩胛上神经等。
颈部的内脏神经
颈部的内脏神经主要指迷走神 经和交感神经,它们在颈部形 成许多分支,支配颈部和胸腔 内脏器官。
迷走神经支配心脏、肺、食管 等器官,交感神经则主要调节 血管、气管等器官的功能。
颈部解剖 ppt课件

颈筋膜浅层
(封套筋膜)
医学资料
15
颈部层次结构----颈筋膜及其间隙
斜角肌间隙及
腋鞘的形成
医学资料
16
颈部---肌三角(muscular triangle)
境界 内容
医学资料
17
颈部----甲状腺(thyroid gland)
形态 位置
医学资料
18
颈部----甲状腺(thyroid gland)
医学资料 23
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉
与喉返神经
二者关系 在甲状腺侧 叶后方互相 交叉
结扎该动脉的 原则 远离甲状腺侧 叶下极
医学资料
24
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉与喉返神经的交叉关系
医学资料
25
甲状腺最下动脉、甲状腺静脉
出现率10%
医学资料
26
颈部----甲状旁腺 (parathyroid gland)
医学资料
7
颈部----概述
体表投影
锁骨上大窝 臂丛阻滞麻醉
医学资料
8
颈部层次结构----皮肤
医学资料
9
颈部层次结构----浅筋膜及其内含
颈阔肌
医学资料
10
颈部层次结构----浅筋膜及其内含
浅静脉
颈前静脉anterior jugular v. 颈外静脉 external jugular v.
局部解剖学 颈 部
医学资料
1
颈部----概述
特点 器官结构多 层次复杂 缺乏硬性保护
医学资料
2
颈部----概述
境界与分区
医学资料
3
颈部解剖图谱ppt课件

副N.(定位) 淋巴结
13
锁骨上大窝和颈根部
锁骨上大窝(肩胛舌骨肌锁骨三角):
围成:肩胛舌骨肌、锁骨、 胸锁乳突肌.
颈根部:
范围:锁骨上方二横指. 颈、胸、腋过渡区
14
锁骨上大窝和颈根部内容
以前斜角肌为中心: 内側—颈、胸间纵行结构
和胸膜顶. 外側—颈、胸和上肢间
横行结构.
15
锁骨上大窝和颈根部内容
上群
颈内静脉二腹肌淋 巴结(角淋巴结)
颈内静脉肩胛舌骨肌 淋巴结
鼻咽部、腭扁桃体 及舌根部
舌尖
下群 (其中沿颈横血管排列的称锁骨上淋巴结)
颈干
12
枕三角 occipital triangle
(肩胛舌骨肌斜方肌三角)
1.境界
围成:肩胛舌骨肌、斜方肌、 胸锁乳突肌
深面:椎前筋膜 浅面:封套筋膜
2.内容
18
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
1.形态
“H”形—左、右叶和峡部,锥状叶 (60%).
2.位置
两叶—喉与气管前外側 上极平甲状软骨中点 下极至第6气管软骨环
峡部—第2-4气管软骨环
3.被膜
内层—真被囊(纤维囊) 外层—假被囊(甲状腺鞘)
甲状腺悬韧带
19
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
颈部淋巴结常因颈部和头面部病变而肿大,甚 至胸、腹腔器官的疾患也可累及颈淋巴结。在取 颈淋巴结活检时,应注意保护其邻近结构:如在 颈动脉三角和肌三角内,需保ห้องสมุดไป่ตู้颈动脉鞘及其深 面的颈交感干;在枕三角内,应避免损伤副神经; 在颈根部,要保护锁骨下静脉、胸膜顶和胸导管 等。对头颈部恶性肿瘤引起的颈淋巴转移癌,多 采取颈淋巴结切除术,由于颈外侧深淋巴结与颈 内静脉关系密切,必要时可剥离颈动脉鞘,暴露 颈内静脉,在颈根部将之缝扎切断,向上连淋巴 结一併切除,但是应保护迷走神经、舌下神经、 颈交感干等结构。
13
锁骨上大窝和颈根部
锁骨上大窝(肩胛舌骨肌锁骨三角):
围成:肩胛舌骨肌、锁骨、 胸锁乳突肌.
颈根部:
范围:锁骨上方二横指. 颈、胸、腋过渡区
14
锁骨上大窝和颈根部内容
以前斜角肌为中心: 内側—颈、胸间纵行结构
和胸膜顶. 外側—颈、胸和上肢间
横行结构.
15
锁骨上大窝和颈根部内容
上群
颈内静脉二腹肌淋 巴结(角淋巴结)
颈内静脉肩胛舌骨肌 淋巴结
鼻咽部、腭扁桃体 及舌根部
舌尖
下群 (其中沿颈横血管排列的称锁骨上淋巴结)
颈干
12
枕三角 occipital triangle
(肩胛舌骨肌斜方肌三角)
1.境界
围成:肩胛舌骨肌、斜方肌、 胸锁乳突肌
深面:椎前筋膜 浅面:封套筋膜
2.内容
18
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
1.形态
“H”形—左、右叶和峡部,锥状叶 (60%).
2.位置
两叶—喉与气管前外側 上极平甲状软骨中点 下极至第6气管软骨环
峡部—第2-4气管软骨环
3.被膜
内层—真被囊(纤维囊) 外层—假被囊(甲状腺鞘)
甲状腺悬韧带
19
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
颈部淋巴结常因颈部和头面部病变而肿大,甚 至胸、腹腔器官的疾患也可累及颈淋巴结。在取 颈淋巴结活检时,应注意保护其邻近结构:如在 颈动脉三角和肌三角内,需保ห้องสมุดไป่ตู้颈动脉鞘及其深 面的颈交感干;在枕三角内,应避免损伤副神经; 在颈根部,要保护锁骨下静脉、胸膜顶和胸导管 等。对头颈部恶性肿瘤引起的颈淋巴转移癌,多 采取颈淋巴结切除术,由于颈外侧深淋巴结与颈 内静脉关系密切,必要时可剥离颈动脉鞘,暴露 颈内静脉,在颈根部将之缝扎切断,向上连淋巴 结一併切除,但是应保护迷走神经、舌下神经、 颈交感干等结构。
颈部解剖ppt课件

内容:颈内静脉 位于胸锁乳突肌 前缘深面,收集面v、舌v、甲 状腺上v、甲状腺中v的血液。
颈总动脉
颈内、外动脉 颈动脉鞘,颈动脉小球
颈外动脉分支: 前 甲状腺上A 舌A 面A
Post. auricular
Superficial temporal
Maxillary
Facial
Int. carotid
3. 颈丛 皮支: 胸锁乳突肌后缘中点浅出颈 深筋膜浅层
枕小神经;耳大神经;
颈横神经;锁骨上神经。 肌支: 膈神经: 其他肌支: 膈肌 颈部肌肉
4. 颈交感干 由颈上、中、下交感干神
经节和节间支组成。位于脊柱 颈部两侧,被椎前筋膜覆盖。
分支组成: 心支; 颈动脉丛。
(六) 颈部的淋巴结 颈前淋巴结 位于颈前正中,分浅、深淋巴结。 颈前浅淋巴结 沿颈前静脉排列, 收 集颈前浅层淋巴,输出管至颈外
2. 颈动脉鞘及其内容 定义:气管前筋膜向两侧延续包裹 颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和 迷走神经,形成颈动脉鞘。 内容:颈总动脉、颈内动脉、颈内 静脉和迷走神经。
前外:颈内静脉; 前内:颈总动脉; 两者后方: 迷走神经。
毗邻: 浅面:胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、 胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹; 后方:隔椎前筋膜有颈交感干、椎 前肌; 外侧:颈袢位于鞘的表面或鞘内, 颈内静脉的前外侧; 内侧:咽、食管颈部、喉、气管颈 部、喉返神经、甲状腺侧叶。
骨头、淋巴结及脂肪组织等。 气管前间隙:位于气管前筋膜 与气管颈部之间。内有甲状腺 最下动脉、甲状腺静脉、甲状 腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。
咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽 筋膜之间。内有淋巴结及结缔组 织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。 椎前间隙:位于脊柱颈部的颈深 肌群与椎前筋膜之间。
《颈部解剖》课件

《颈部解剖》PPT课件
本课件以图文结合的方式,介绍了颈部解剖的基本知识,旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎,它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方,是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲,使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病,主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症,常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块,可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法,可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片,可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨,支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀,向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动,与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿,每隔一段时间做一些颈部伸展运动,帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
本课件以图文结合的方式,介绍了颈部解剖的基本知识,旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎,它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方,是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲,使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病,主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症,常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块,可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法,可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片,可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨,支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀,向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动,与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿,每隔一段时间做一些颈部伸展运动,帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
颈部局部解剖(叶)PPT课件

功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液,并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液,并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间,是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成,具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支,为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支, 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处,经由 颈部上行,分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液,并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉, 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部, 分为左颈总动脉和右颈总动脉, 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中, 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支,为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续,负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成,位于胸锁乳突肌上部的深
面。
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甲状腺次全切除术的临床解剖要点
(1)切口和层次 在颈静脉切迹上方两横指, 沿皮纹方向作横向切口,两侧可达胸锁乳 突肌。由浅入深经过的层次为:皮肤、浅 筋膜和颈阔肌、封套筋膜、舌骨下肌(主 要为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌)及其深面 的甲状腺假被囊。皮肤和浅筋膜的皮瓣可 上下翻开,封套筋膜则在中线上分离,胸 骨舌骨肌和胸骨甲状肌应在其上1/3切断, 以保护颈袢的分支,分离甲状腺假被囊后 即可显露甲状腺。
甲状腺次全切除术的临床解剖要点
(3)保留甲状旁腺 甲状旁腺位置不很恒定, 尤其是埋在甲状腺组织内者易被切除。应 楔形切除甲状腺,常规检查切下的甲状腺 标本,如发现误切的甲状旁腺,要立即取 出并将之移植到胸锁乳突肌或附近其它组 织内。
颈部脏器
喉 larynx
位置:颈前中部.C5-C6水平.
年龄变化—小儿喉上缘C3 老年喉上缘C6
甲状腺次全切除术的临床解剖要点
(2)结扎甲状腺上、下动脉并保护喉的神经 喉上神经外支 通常在甲状腺上极上方1cm离开甲状腺上动脉,转向前内 侧,因此结扎甲状腺上动脉应紧靠甲状腺上极。偶有神经 与动脉紧密伴行或行于动脉分支间,这时如在甲状腺囊内 结扎甲状腺上动脉,就可避免损伤神经。由于甲状腺下动 脉与喉返神经在甲状腺侧叶后方有着比较复杂的交叉关系, 在环甲关节后方应避免盲目过深地分离甲状腺侧叶后面和 内侧部分,并在离甲状腺侧叶较远处结扎甲状腺下动脉。 依据“上靠下离”的原则,即紧靠甲状腺上极结扎甲状腺 上动脉,远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,可妥善保护 喉的神经。
颈部脏器
咽和食管 pharynx & esophagus
1.咽
交通:鼻咽→鼻后孔→鼻腔 口咽→咽峡→口腔 喉咽→喉口→喉腔 向下续于食管(C6)
周围环境:咽旁和咽后间隙.
2.食管(颈部)
位置:气管后方偏左. 邻接:前—气管. 后外—交感干.
外—颈动脉鞘,甲状腺. 后—食管后间隙,椎前筋膜
和颈长肌、脊柱.
2个腺囊 (腮腺和下颌下腺囊) 上—延续为腮腺咬肌筋膜 下—分2层附于胸骨颈静脉切迹
颈部深筋膜
2.中层 气管前层
(气管前筋膜 颈内脏筋膜) 位舌骨下肌群深面 形成:甲状腺假被囊
食管和气管筋膜
3.深层 椎前筋膜
覆盖于颈深肌和脊柱表面 形成:腋鞘
4.颈动脉鞘
(颈血管鞘 颈鞘)
颈部筋膜间隙
1.胸骨上间隙
动态变化—随吞嚥上下移动.
动脉:甲状腺上A→喉上A
甲状腺下A →喉下A
神经:迷走N→喉上N.,喉返N
喉上N—声门裂以上喉粘膜, 环甲肌.
喉下N—声门裂以下喉粘膜, 其余喉肌.
颈部脏器
气管 trachea
1.位置 颈前中部,上浅下深.
动态变化:头后仰—变长变浅; 头前屈—变短变深. 头转向对側—转向同側; 食管向对側.
胸骨柄上方,封套筋膜2层间.
2.气管前间隙
气管前筋膜和气管间 含:甲状腺下V.和奇V丛
偶有甲状腺最下A.、胸腺、 左头臂V、头臂干
交通:下→上纵隔
3.咽后间隙
咽与椎前筋膜间 交通:下→下纵隔和后纵隔
4.咽旁间隙 咽側方 5.椎前间隙
椎前筋膜与脊柱间
颈部常用切口
颈部手术切口应注意:尽量与皮纹平行, 减少术后瘢痕;少破坏皮肤的血供,防止 术后皮瓣坏死;有利于暴露和切除病变。 最简单的切口为:颈前区切口应为水平的, 与皮纹一致,如甲状腺手术;胸锁乳突肌 区和颈外侧区切口取直线型或弧形,自后 上斜向前下,如颈侧和咽侧肿瘤手术。还 可根据具体情况作延长或改进,如颈淋巴 清扫术,可取半“H”或“Y”形切口。
1.境界
围成:胸锁乳突肌、二腹肌后腹 肉和肩胛舌骨肌 底:椎前筋膜 表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
2.内容
舌骨大角为标记 后—颈总A及颈内、外A(分叉部有感受器)
颈外A→甲状腺上A(下),舌A和面A(上) 颈内、外A的鉴别(位置,分支)
上—舌下N(越颈内外A前行),颈袢上根 下—喉上N内支→穿甲状舌骨膜入喉
上群
颈内静脉二腹肌淋 巴结(角淋巴结)
颈内静脉肩胛舌骨肌 淋巴结
鼻咽部、腭扁桃体 及舌根部
舌尖
下群 (其中沿颈横血管排列的称锁骨上淋巴结)
颈干
枕三角 occipital triangle
(肩胛舌骨肌斜方肌三角)
1.境界
围成:肩胛舌骨肌、斜方肌、 胸锁乳突肌
深面:椎前筋膜 浅面:封套筋膜
2.内容
副N.(定位) 淋巴结
2.颈袢 至舌骨下肌 上根—C1→舌下N→降支 下根—C2C3 3.颈丛 浅支,深支 4.颈交感干 椎前筋膜深面,上、中、下神经节.
胸锁乳突肌区
5.颈外侧深淋巴结
沿颈内静脉排列,上起颅底,下达颈根部. 以肩胛舌骨肌下腹为界分为上、下两群。
颈外侧浅淋巴结、腮腺、颏下、乳突等淋巴结 咽、喉、甲状腺、气管、食管和舌根等部的淋巴
锁骨上大窝和颈根部
锁骨上大窝(肩胛舌骨肌锁骨三角):
围成:肩胛舌骨肌、锁骨、 胸锁乳突肌.
颈根部:
范围:锁骨上方二横指. 颈、胸、腋过渡区
锁骨上大窝和颈根部内容
以前斜角肌为中心: 内側—颈、胸间纵行结构
和胸膜顶. 外側—颈、胸和上肢间
横行结构.
锁骨上大窝和颈根部内容
1.胸膜顶和肺尖
定位:锁骨内1/3上方2-3cm. 邻接:前—锁骨下A
5.膈N
前斜角肌表面下行,锁骨下AV间入胸.
6.锁骨上LD
VirchowLD(左) 意义
7.椎动脉三角
前斜角肌、颈长肌和锁骨下A间
浅层—甲状颈干、迷走N和交感干等 深层—椎A.V.
颈淋巴结与临床
颈部淋巴结常因颈部和头面部病变而肿大,甚 至胸、腹腔器官的疾患也可累及颈淋巴结。在取 颈淋巴结活检时,应注意保护其邻近结构:如在 颈动脉三角和肌三角内,需保护颈动脉鞘及其深 面的颈交感干;在枕三角内,应避免损伤副神经; 在颈根部,要保护锁骨下静脉、胸膜顶和胸导管 等。对头颈部恶性肿瘤引起的颈淋巴转移癌,多 采取颈淋巴结切除术,由于颈外侧深淋巴结与颈 内静脉关系密切,必要时可剥离颈动脉鞘,暴露 颈内静脉,在颈根部将之缝扎切断,向上连淋巴 结一併切除,但是应保护迷走神经、舌下神经、 颈交感干等结构。
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
1.形态
“H”形—左、右叶和峡部,锥状叶 (60%).
2.位置
两叶—喉与气管前外側 上极平甲状软骨中点 下极至第6气管软骨环
峡部—第2-4气管软骨环
3.被膜
内层—真被囊(纤维囊) 外层—假被囊(甲状腺鞘)
甲状腺悬韧带
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
甲状腺奇静脉丛: 由甲状腺下V和甲状腺最下V吻合而成.
颈部脏器
甲状腺 thyroid gland
6.邻接
前—皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌骨下肌群和气管前筋膜.
后内側—喉与气管、咽与食管、 喉返N.
后外側—颈动脉鞘、颈交感干.
甲状肿大的压迫征状: 后—呼吸困难、吞嚥困难、
声音嘶哑等. 后外—Horner综合征.
下颌下三角
submandibular triangle
1.境界
围成:下颌底和二腹肌前、后腹间 底:下颌舌骨肌和舌骨舌肌 表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
2.内容
下颌下腺(浅深2部)为主 周围:下颌下LD 后端:面A,面V 深面:上1/3—舌N
下1/3—舌下N
颈动脉三角
carotid triangle
喉上N外支→环甲肌
肌三角 muscular triangle
(肩胛舌骨肌气管三角)
1.境界
围成:颈前正中线、胸锁乳突肌、 肩胛舌骨肌.
表面:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌骨下肌和气管前筋膜.
底:椎前筋膜
2.内容
颈部脏器及其血管神经: 甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、 食管等.
胸锁乳突肌区
1.颈动脉鞘 颈总和颈内A(内側) 颈内V(外側) 迷走N(后方)
颈 部 neck
广义和狭义颈部 分区 1.颈前区 下颌下三角
颏下三角 颈动脉三角 肌三角
2.胸锁乳突肌区 3.颈外側三角 枕三角
锁骨上大窝
颈部层次
1.皮肤 2.浅筋膜
颈阔肌和面N颈支 颈丛皮支:枕小N.耳大N.
颈横N.锁骨上N 定位—胸锁乳突肌后缘中点
浅V.:颈外V
颈前V和颈静脉弓
浅L.:沿浅V排列
4.动脉及其与喉的神经关系
颈外A→甲状腺上A
与喉上N外支先伴行再分开
甲状颈干→甲状腺下A
与喉返N在下极后交叉 (N在A后方38.2%,前方13.7%,
分支间45.2%,无直接关系2.9%) 结扎A原则:“上靠下离”
5.静脉
甲状腺上V→颈内V 甲状腺中V→颈内V 甲状腺下V→头臂V 甲状腺最下V(峡部)→头臂V
2.邻接
前—皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 胸骨上间隙和颈静脉弓、 舌骨下肌群和气管前筋膜、 气管前隙.(以上为气管切开层次).
气管前隙内:甲状腺峡、甲状腺奇丛、 可能有甲状腺最下V和头臂V等.
两側—甲状腺叶. 后—食管和喉返N. 后外—颈血管鞘,颈交感干等.
气管切开术的临床解剖要点
(1)体位 仰卧位,肩下垫一小枕,使头部后仰, 居正中而不偏斜,这样可让气管颈部变长变浅, 更贴近皮肤,有利于暴露。
前外—前斜角肌、膈N 、 锁骨下V、 迷走N. 胸导管(左)
后—颈交感干、颈胸神经节 外—中斜角肌
2.胸导管
行程:食管左側上行→胸导管弓(C7) →向外下→静脉角 胸导管弓邻接:
前—颈动脉鞘 后—胸膜顶、锁骨下A等.
锁骨上大窝和颈根部内容
3.锁骨下V
前斜角肌浅面,可穿刺插管.
4.锁骨下A和臂丛