什么是降钙素原

什么是降钙素原（PCT）

降钙素原是降钙素全体，但降钙素原和降钙素是完全不同的蛋白质。降钙素仅有甲状腺C细胞在刺激等因子刺激下形成，而降钙素原能够由多种细胞和器官在促炎症因子刺激下、尤其是细菌产物存在时产生。

在健康人群中，血浆降钙素原水平低于0.05ng/ml，但其在脓毒症、严重脓毒症或脓毒症休克患者中能升高至1000ng/ml。通常情况下，超过0.5ng/ml的降钙素原值，提示可能存在脓毒症症状。处于0.5-2ng/ml之间的降钙素原值代表脓毒症诊断不确定的“灰色”区域。在该情况下，推荐在6-24小时后重复测量，直到能确诊。高于2ng/ml 的降钙素原水平高度提示感染过程存在全身性影响。高于10ng/ml的浓度几乎是重度脓毒症或脓毒症休克患者。

降钙素原可由不同体内和体外刺激诱导产生。细菌内毒素和促炎性细胞因子是降钙素原产生的强大刺激。降钙素原的准确生物作用目前还十分清楚，但是目前的实验性研究显示降钙素原可能在脓毒症中具有病理性作用。降钙素原蛋白具有吸引白细胞特性，能通过内皮细胞调节NO的生成。

降钙素原是一种在血浆和血液样本中可以稳定存在的蛋白质。样本在室温下保存24小时后可以保留80%的初始浓度，保存在4℃时可以保留90%以上。血浆降钙素原正常半衰期为25-30小时，而在严重肾功能不全患者中为30-45小时。

血浆降钙素原在脓毒症是显著升高，特别是在在重度脓毒症和脓

毒症休克的早期。在非细菌性“全身炎症反应综合症”患者中，降钙素原水平通常处于较低范围（<1ng/ml）。然而，在多发性创伤或重大手术后早期阶段，以及重度烧伤或新生儿中，降钙素原水平可因非感染因素而升高，但通常能快速恢复到基线水平，在这些病例中降钙素原水平的第二次升高可认为有感染出现。病毒性感染、细菌定值、局部感染、变态反应性疾病、自身免疫性疾病和移植排斥通常不会引起降钙素原显著变化（值<0.5ng/ml）。