膳食营养和肿瘤共46页文档
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肿瘤病人的营养膳食及护理
肿瘤病人的营养膳食及护理肿瘤病人在抗击疾病的同时，很多时候也要面对由治疗带来的身体不适，如食欲不振、消瘦、乏力等问题，这就需要合理的营养膳食和护理来改善身体状况，提高生活品质。
一、肿瘤病人的营养膳食
健康饮食对于任何人来说都是非常重要的，对于肿瘤病人来说尤为如此。
在饮食中，应该注重以下原则：
1. 多元化饮食：尽可能吃各类蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等。
多元化的饮食可提供多种营养素，从而满足身体的需求。
2. 高蛋白质食物：肿瘤病人通常需要大量的蛋白质来帮助体内的修复工作。
可以多吃豆制品、瘦肉、蛋类、鱼等。
3. 高能量食物：由于治疗和疾病本身常常导致病人体重下降，所以需要食物中提供足够的能量。
如坚果、谷物等富含能量。
4. 少油腻、少刺激：油腻、刺激的食物可能导致肠胃不适，影响食欲。
5. 适量喝水：水分对于人体的正常运作非常关键，特别是对于正在接受化疗的病人。
二、肿瘤病人的护理
除了饮食，肿瘤病人的生活护理也非常重要。
在这方面，我们需要关注以下几点：
1. 心理护理：在面临疾。
膳食、营养与癌症(ppt 42页)
特殊膳食和生活习惯人群的研究
耶稣再生说教徒：这种基督教派在北美洲约有60 万人，不吸烟、不饮酒，少食肉，约有半数不食 鸡蛋和牛奶，基本素食。他们的肺癌、结肠癌的 死亡率比年龄、性别和社会阶层相同的对照人群 要低。
癌症发生多步骤学说
启动
促进
进展
转移
Initiation occurs when there is generation of a carcinogenic cell due to a single,or several mutation(s).
锌（zinc）
Schrauzer(1977)估计了27个国家的食物摄入 量，发现锌摄入量与白血病、肠癌、乳腺癌、 前列腺癌和皮肤癌呈正相关。而其它一些研 究则认为锌摄入量低与食管癌发生有关。动 物实验结果也不一致。有些报告认为锌缺乏 抑制肿瘤生长，而也有报告认为锌缺乏增强 化学致癌物的作用。
其它矿物质 铜和铁的资料很少，碘被认为在缺乏时可增加 患甲状腺癌的危险，但证据不充足。钼主要是 中国的报告认为钼缺乏与食管癌有关。镉在职 业性接触下能引起肾和前列腺癌，但对在膳食 和饮水中镉的作用却报告不一。动物实验也未 发现饮水中镉有致癌作用，但皮下及肌肉注射 可致癌。砷已被证明对人有致癌作用，但目前 尚无动物模型。铅过多可引起动物发生癌症， 但缺乏流行病学证据。
动物实验结果表明，高脂肪饲料可增强化学致癌 物对小鼠的致癌性。
胆固醇：有报告认为血清胆固醇水平与结肠癌死 亡率呈负相关，即血清胆固醇水平上升，则结肠 癌死亡率反而下降。
不饱和脂肪酸：不少动物实验表明，不饱和脂肪 酸能增强化学致癌物对动物的致癌作用。但这些 实验都是在总脂肪摄入量高的条件下进行的，同 时，现在还缺少流行病研究的证据。对人类来说， 总脂肪摄入量远远达不到如此高的水平。目前比 较恰当的解释是，在总脂肪摄入量低的情况下， 不饱和脂肪酸的量不会起多大的作用。但在总脂 肪摄入高的情况下，不饱和脂肪酸可能会促进癌 症的发生。
肿瘤病人的营养膳食及护理最终版.pptx
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3、胃全切或次全切术：易引起倾倒综合征、
低血糖、脂肪痢、热能及蛋白质摄入不足、内因
子缺乏性贫血、各种脂溶性维生素及铁钙缺乏。
病人常因进食后不适而限制食物摄入，为纠正营
含大量红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的高能量膳食 很可能↑乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和 肾癌的危险性。
2、脂肪摄入量过高为什么会促进一些肿瘤发生
（1）乳腺癌
过量Fat摄入可刺激雌激素和催乳素合成↑（已知高水平 的雌激素和催乳素 能↑乳腺癌的发生）
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（2）结肠癌、直肠癌 过量摄入脂肪促进胆汁酸的分泌。
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3）绿叶蔬菜 许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群癌
症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的保护作 用要高于浅色绿叶蔬菜，这可能与深色绿叶蔬菜中 的β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素的含量较高有关。
β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素作为一类有效的抗 氧化剂所具有的可保护生物器官、组织免受自由基 的氧化破坏的抗氧化作用可能是一个重要的因素。
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2．茶叶与癌* 茶是中国的传统饮料，目前已成为世界三大
饮料（茶叶、咖啡、可可）之首。 1）茶叶含多酚类化合物约占茶叶干重的20～35%， 由30多种酚类物质组成，统称茶多酚。
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2）茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用 许多研究 ： 茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤
具有一定的化学预防作用。 a. 抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生; b. 抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并
胆汁酸分泌↑ 被厌氧菌作用 产生 一些致结肠癌的化学物质二级胆酸（如二 羟基胆烷酸、去氧胆汁酸等）。
去氧胆汁酸能够影响肠细胞摄取酶，是 致肠癌的基本因素之一。
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3、胃全切或次全切术：易引起倾倒综合征、
低血糖、脂肪痢、热能及蛋白质摄入不足、内因
子缺乏性贫血、各种脂溶性维生素及铁钙缺乏。
病人常因进食后不适而限制食物摄入，为纠正营
含大量红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的高能量膳食 很可能↑乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和 肾癌的危险性。
2、脂肪摄入量过高为什么会促进一些肿瘤发生
（1）乳腺癌
过量Fat摄入可刺激雌激素和催乳素合成↑（已知高水平 的雌激素和催乳素 能↑乳腺癌的发生）
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（2）结肠癌、直肠癌 过量摄入脂肪促进胆汁酸的分泌。
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3）绿叶蔬菜 许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群癌
症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的保护作 用要高于浅色绿叶蔬菜，这可能与深色绿叶蔬菜中 的β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素的含量较高有关。
β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素作为一类有效的抗 氧化剂所具有的可保护生物器官、组织免受自由基 的氧化破坏的抗氧化作用可能是一个重要的因素。
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2．茶叶与癌* 茶是中国的传统饮料，目前已成为世界三大
饮料（茶叶、咖啡、可可）之首。 1）茶叶含多酚类化合物约占茶叶干重的20～35%， 由30多种酚类物质组成，统称茶多酚。
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2）茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用 许多研究 ： 茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤
具有一定的化学预防作用。 a. 抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生; b. 抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并
胆汁酸分泌↑ 被厌氧菌作用 产生 一些致结肠癌的化学物质二级胆酸（如二 羟基胆烷酸、去氧胆汁酸等）。
去氧胆汁酸能够影响肠细胞摄取酶，是 致肠癌的基本因素之一。
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肿瘤的膳食营养防治
肿瘤的膳食营养防治
2013
肿瘤的膳食营养防治
1、膳食营养成分与肿瘤的关系 （1）脂肪：高脂肪； （2）蛋白质：不足或过高； （3）膳食纤维：过低； （4）维生素：维生素A、E、C； （5）硒：缺乏； （6）其他营养素。
肿瘤的膳食营养防治
2、食物中有抗肿瘤作用的营养成分 （1）类黄酮：存在于蔬菜、水果、硬果、 大豆中； （2）多酚类：主要分部在蔬菜、水果中； （3）皂苷类：存在于大豆； （4）有机硫化物：存在葱蒜类食物中。
肿瘤的膳食营养防治
3、食物加工过程中产生的有致癌作用的物质 （1）糖精 （2）聚氯乙烯 （3）亚硝胺 （4）黄曲霉毒素 （5）丁茴香醚：油脂和饼干加工使用的保护 剂 （6）
1．无痛性肿块：身体任何部位出现的肿块，无明显疼痛表现，尤其是颈部、乳房、 腹部等处。肿块可大可小、或单个或多个，皮肤颜色如常，无痛不痒。 2．久治不愈的溃疡：黏膜或皮肤出现溃疡，久治不愈。 3．黑痣或疣发生改变：黑痣或疣突然增大，颜色加深，或局部骚痒、溃烂、脱毛、 粗糙等应怀疑恶变。 4．咳嗽、痰中带血：不明原因的咳嗽、咳出痰中带血，有时半有胸痛，一般治疗 不见好转，应排除肺癌的可能。 5．进食不畅：下咽食物时有梗阻感，或者感到胸骨后闷痛不适，并且有逐渐加重 的趋势是食道癌的常见症状。 6．食欲下降、上腹部饱胀：平时进食良好，出现上述症状时应及时就医，排除消 化道肿瘤。 7．大便习惯改变、便中带血：无明确病因（如痔、肛裂等）的大便带血、大便变 细、变形等是大肠癌的常见表现。 8．无痛血尿、排尿不畅：尿中带血而无痛应注意是否有肾脏或膀胱肿瘤。老年男 性出现排尿困难和不畅应鉴别前列腺炎与前列腺肿瘤。 9．鼻塞、涕中带血，或声嘶：成年人出现不明原因的鼻塞、鼻涕中带血或伴有头 痛是鼻咽癌的常见症状。不明原因的长期声音嘶哑是喉癌的早期表现。 10．不明原因阴道流血：不明原因出现阴道出血，特别是闭经后妇女出现白带增 多、带血，应及时检查排除女性生殖器肿瘤。
2013
肿瘤的膳食营养防治
1、膳食营养成分与肿瘤的关系 （1）脂肪：高脂肪； （2）蛋白质：不足或过高； （3）膳食纤维：过低； （4）维生素：维生素A、E、C； （5）硒：缺乏； （6）其他营养素。
肿瘤的膳食营养防治
2、食物中有抗肿瘤作用的营养成分 （1）类黄酮：存在于蔬菜、水果、硬果、 大豆中； （2）多酚类：主要分部在蔬菜、水果中； （3）皂苷类：存在于大豆； （4）有机硫化物：存在葱蒜类食物中。
肿瘤的膳食营养防治
3、食物加工过程中产生的有致癌作用的物质 （1）糖精 （2）聚氯乙烯 （3）亚硝胺 （4）黄曲霉毒素 （5）丁茴香醚：油脂和饼干加工使用的保护 剂 （6）
1．无痛性肿块：身体任何部位出现的肿块，无明显疼痛表现，尤其是颈部、乳房、 腹部等处。肿块可大可小、或单个或多个，皮肤颜色如常，无痛不痒。 2．久治不愈的溃疡：黏膜或皮肤出现溃疡，久治不愈。 3．黑痣或疣发生改变：黑痣或疣突然增大，颜色加深，或局部骚痒、溃烂、脱毛、 粗糙等应怀疑恶变。 4．咳嗽、痰中带血：不明原因的咳嗽、咳出痰中带血，有时半有胸痛，一般治疗 不见好转，应排除肺癌的可能。 5．进食不畅：下咽食物时有梗阻感，或者感到胸骨后闷痛不适，并且有逐渐加重 的趋势是食道癌的常见症状。 6．食欲下降、上腹部饱胀：平时进食良好，出现上述症状时应及时就医，排除消 化道肿瘤。 7．大便习惯改变、便中带血：无明确病因（如痔、肛裂等）的大便带血、大便变 细、变形等是大肠癌的常见表现。 8．无痛血尿、排尿不畅：尿中带血而无痛应注意是否有肾脏或膀胱肿瘤。老年男 性出现排尿困难和不畅应鉴别前列腺炎与前列腺肿瘤。 9．鼻塞、涕中带血，或声嘶：成年人出现不明原因的鼻塞、鼻涕中带血或伴有头 痛是鼻咽癌的常见症状。不明原因的长期声音嘶哑是喉癌的早期表现。 10．不明原因阴道流血：不明原因出现阴道出血，特别是闭经后妇女出现白带增 多、带血，应及时检查排除女性生殖器肿瘤。
2019年肿瘤的膳食营养防治.doc
肿瘤的膳食营养防治山野国际霍永明高级营养师癌变的过程：我们正常人每天都会产生100个到200个癌细胞，40岁以上则会产生3000个到5000个癌细胞，但不代表每一个人都会得到癌症。
真正从微小癌发展到临床癌的机率只有千分之一。
免疫细胞中有一种巨噬细胞，它的主要功能是捕捉和和消灭癌细胞。
它在我们的身体里面，就是我们的防卫军。
一旦我们的免疫系统出现问题的时候，这个100到200个的癌细胞，会慢慢变成1千个到2千个，然后变成1万个到2万个，10万个到20万个。
一直到100万个癌细胞时，我们可能还是没有感受觉。
因为100万个癌细胞，大概只有一根针头那样的大小而已。
如果癌细胞不断的增加，500万、1000万、1亿、5亿，直到有一天你在身上摸到硬块，而这个硬块有1公分大时，它至少有10亿个癌细胞了。
但是也不是身上所有的硬块都是癌细胞病变，就算是癌也无须害怕。
在我们身体免疫系统健全的时候，只要经过充分的休息、适当的运动以及均衡的营养，我们的身体会在24小时内自动产生超过1亿个的免疫抗体。
所以我们应该恢复我们身体原有的免疫功能，再辅以保健产品和药物，多管齐下，防癌抗癌。
肿瘤治疗的六大常见误区误区一：恶性肿瘤=死刑其实，恶性肿瘤并非不治之症。
目前约有13种恶性肿瘤，在早期经过正确治疗可以治愈，约有10种恶性肿瘤，经治疗后可以延长患者的生存期及无瘤生存期。
事实上，在因恶性肿瘤而死的病人中，有一大部分人是由于丧失信心、悲观、失望或放弃治疗而死。
大量的教训告诉我们，不良情绪才是肿瘤患者的最大敌人。
因而患者及其家属，不必刻意对患者隐瞒病情，应给患者最大的鼓励。
这样，患者才能保持良好的心态，充分配合治疗。
误区二：过分强调一把刀的作用手术在肿瘤治疗中不是万能的。
一方面，有些患者不适宜做手术；另一方面，即便成功做了手术，也会有相当一部分患者在手术后出现肿瘤复发和转移的情况。
因此，对于患者来说，整体治疗才是上策。
患者应接受与其他治疗方法相结合的治疗方案，并在饮食，心理上进行调理，这样才能达到最好的效果。
膳食营养与肿瘤的关系
（五）充足的维生素和矿物质 （六）经常食用具有抗癌保健作用的 食品 （七）根据患者病情随时调整膳食治 疗方案
三、食物选择 （一）宜用食物 （二）禁用(或养治疗
第一节 膳食营养与肿瘤的关系 一、热能 二、蛋白质 三、脂肪 四、膳食纤维 五、维生素 六、矿物质
第二节 营养治疗 一、膳食预防原则 二、营养治疗原则 （一）适宜的热能 供给量为2000kcal/d左右。 供给量为2000kcal/d左右。 （二）充足的蛋白质 蛋白质应占总热能的15～20%，其 蛋白质应占总热能的15～20%，其 中优质蛋白质应占1/3以上，或按1.5～ 中优质蛋白质应占1/3以上，或按1.5～ 2.0g/kg.d供给。 2.0g/kg.d供给。
（三）适当限制脂肪，尤其是动物脂肪的摄入 脂肪供给量应占总热能的15 脂肪供给量应占总热能的15 ～20%，其 20%，其 中饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸: 中饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱 和脂肪酸应为1:1:1。 和脂肪酸应为1:1:1。 （四）充足的碳水化合物 碳水化合物摄取量应占热能的60～65%，同 碳水化合物摄取量应占热能的60～65%，同 时，应适当增加膳食纤维的供给。
肿瘤与营养PPT课件
• 热能：限食：降低发病率，延长潜伏期
运动：抑制化学致癌物作用
• 蛋白质：过高：结肠癌、乳腺癌、胰腺癌
•
过低：食管癌、胃癌
• 脂肪：结肠癌、乳腺癌正相关
•
胃癌负相关
• EPA(二十碳五烯酸) DHA(二十二碳六烯酸)
第29页/共47页
• 碳水化合物：膳食纤维
•
多糖（蘑菇多糖、灵芝多糖、云芝多糖）
一、有关营养学的几个概念
• 营养学 • 营养素 • 生理需要量 • 每日膳食营养素供给量 • 膳食营养素参考摄入量
第1页/共47页
营养：机体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质，以维持生命活动
的整个过程。
食品：指各种供人类食用的成品及原料。食料。食物。 营养素：食物中含有的有营养功能的有效成分。 营养素需要量：维持人体正常生理功能所需要的数量。 营养素供给量：（RDA）每日由膳食提供机体摄取、以满足对各 种营养
油脂类25g 奶类100g豆类50g
畜禽类50-100g蛋类25-50g鱼虾类50g
蔬菜类 400-500g 水果类 100-200g 谷类（大米 面粉 杂量 ）300--500g
第25页/共47页
四、营养对人体的不利影响 1. 是常见多发慢性病病因
营养相关疾病 食源性疾病 病因治疗是根本 2. 是临床综合治疗措施之一 提高抗病、抗手术能力、 减少并发症 促进疾病的康复
素的需要的量。
膳食营养素参考摄入量(DRIs)
第2页/共47页
膳食营养素参考摄入量
平均需要量(estimate average requirements,EAR) 推荐摄入量(recommended intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake,AI) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake levels,U肉和荤油
肿瘤病人的营养膳食及护理
肿瘤病人的营养膳食及护理
目录
• 肿瘤病人营养膳食概述 • 肿瘤病人的营养膳食种类 • 肿瘤病人的日常护理 • 肿瘤病人的营养膳食护理方案 • 肿瘤病人的营养膳食护理注意事项
01
肿瘤病人营养膳食概述
肿瘤病人的营养需求
高蛋白需求
丰富维生素和矿物质
肿瘤细胞生长需要大量蛋白质，因此 肿瘤病人需要摄入更多的蛋白质来满 足细胞代谢需求。
康的体型。
谢谢观看
高蛋白膳食
总结词
为肿瘤病人提供富含优质蛋白质的膳食，以满足其高代谢状态下的蛋白质需求。
详细描述
肿瘤病人由于疾病本身和治疗的副作用，容易导致蛋白质代谢异常，出现营养不 良和肌肉萎缩等情况。高蛋白膳食能够提供充足的优质蛋白质，有助于维持病人 的肌肉量和免疫功能，提高治疗效果和生活质量。
高维生素膳食
总结词
肿瘤病人需要更多的维生素和矿物质 来支持免疫系统和维持正常生理功能。
高能量摄入
肿瘤病人需要更多的能量来支持身体 的免疫系统和日常活动，因此应保证 足够的热量摄入。
营养膳食对肿瘤病人的重要性
01
02
03
提高免疫力
合理的营养膳食有助于提 高肿瘤病人的免疫力，增 强抗病能力。
促进康复
营养膳食能够提供足够的 能量和营养素，有助于肿 瘤病人的康复。
考虑病人的饮食习惯和口味，尽量满足病人的口味需求，以提高病人的食欲和进食 量。
定期评估病人的营养状况
定期评估病人的体重、血清白蛋 白、血红蛋白等指标，以了解病
人的营养状况。
根据评估结果，及时调整营养膳 食计划，以确保病人获得足够的
营养支持。
对于存在营养不良风险的病人， 及时采取措施进行干预，如增加
目录
• 肿瘤病人营养膳食概述 • 肿瘤病人的营养膳食种类 • 肿瘤病人的日常护理 • 肿瘤病人的营养膳食护理方案 • 肿瘤病人的营养膳食护理注意事项
01
肿瘤病人营养膳食概述
肿瘤病人的营养需求
高蛋白需求
丰富维生素和矿物质
肿瘤细胞生长需要大量蛋白质，因此 肿瘤病人需要摄入更多的蛋白质来满 足细胞代谢需求。
康的体型。
谢谢观看
高蛋白膳食
总结词
为肿瘤病人提供富含优质蛋白质的膳食，以满足其高代谢状态下的蛋白质需求。
详细描述
肿瘤病人由于疾病本身和治疗的副作用，容易导致蛋白质代谢异常，出现营养不 良和肌肉萎缩等情况。高蛋白膳食能够提供充足的优质蛋白质，有助于维持病人 的肌肉量和免疫功能，提高治疗效果和生活质量。
高维生素膳食
总结词
肿瘤病人需要更多的维生素和矿物质 来支持免疫系统和维持正常生理功能。
高能量摄入
肿瘤病人需要更多的能量来支持身体 的免疫系统和日常活动，因此应保证 足够的热量摄入。
营养膳食对肿瘤病人的重要性
01
02
03
提高免疫力
合理的营养膳食有助于提 高肿瘤病人的免疫力，增 强抗病能力。
促进康复
营养膳食能够提供足够的 能量和营养素，有助于肿 瘤病人的康复。
考虑病人的饮食习惯和口味，尽量满足病人的口味需求，以提高病人的食欲和进食 量。
定期评估病人的营养状况
定期评估病人的体重、血清白蛋 白、血红蛋白等指标，以了解病
人的营养状况。
根据评估结果，及时调整营养膳 食计划，以确保病人获得足够的
营养支持。
对于存在营养不良风险的病人， 及时采取措施进行干预，如增加
第六讲肿瘤的膳食营养防治共72页
重减轻、生长发育迟缓、食物利用率下降、母畜不孕或产仔 减少等。肝功能异常、肝中脂肪含量升高，肝糖元降低，血 浆白蛋白降低，A／G比值下降，肝内维生素A含量减少等。 （3）致癌性(诱发肝癌)
致肝癌强度比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大75倍。长 期慢性、一次“冲击量”均可致癌，可引起多组织肿瘤。
时间、计数方法等）培养生成的细菌菌落总数 以菌落数／g.ml.cm2表示
2.卫生学意义： 食品清洁状态的标志 预测食品的保存期
3.大肠菌群及其卫生学意义 埃希氏菌属（典型大肠杆菌）
大肠菌群 柠檬酸杆菌属 肠杆菌属 (非典型大肠杆菌) 克雷伯菌属
➢特点: 1）来自人与温血动物肠道 2）35-37°C发酵乳糖产酸产气 3）革兰氏阴性无芽孢杆菌
➢卫生学意义:
1）粪便污染指示菌 典型大肠杆菌
近期污染
7-30天发生变异
非典型大肠杆菌
远期污染（陈旧污染）
2）肠道致病菌污染食品的指示菌
大肠菌群检测: 常以大肠菌群近似数表示 （maximum probable number MPN)
4、霉菌及其毒素对食品的污染及预防 霉菌（molds）:具有细胞壁、不含 慢性中毒 三致作用
5、黄曲霉毒素（aflatoxin AF） 黄曲霉和寄生曲霉产生的有毒代谢产物
1.化学结构及性质：
一类结构类似的化合物， 其基本结构都有二呋喃 环和香豆素(氧杂萘邻酮)；
在紫外线下都发生荧光，根据荧光颜色及其结构 分别命名；
毒性与其结构有关，凡二呋喃环末端有双链者毒 性较强并有致癌性。
肿瘤的分类
• 良性肿瘤 • 恶性肿瘤
肿瘤的病因
• 外源性因素
– 环境因素：物理因素、化学因素、生物 因素。
– 不良生活方式 – 慢性刺激与炎症
致肝癌强度比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大75倍。长 期慢性、一次“冲击量”均可致癌，可引起多组织肿瘤。
时间、计数方法等）培养生成的细菌菌落总数 以菌落数／g.ml.cm2表示
2.卫生学意义： 食品清洁状态的标志 预测食品的保存期
3.大肠菌群及其卫生学意义 埃希氏菌属（典型大肠杆菌）
大肠菌群 柠檬酸杆菌属 肠杆菌属 (非典型大肠杆菌) 克雷伯菌属
➢特点: 1）来自人与温血动物肠道 2）35-37°C发酵乳糖产酸产气 3）革兰氏阴性无芽孢杆菌
➢卫生学意义:
1）粪便污染指示菌 典型大肠杆菌
近期污染
7-30天发生变异
非典型大肠杆菌
远期污染（陈旧污染）
2）肠道致病菌污染食品的指示菌
大肠菌群检测: 常以大肠菌群近似数表示 （maximum probable number MPN)
4、霉菌及其毒素对食品的污染及预防 霉菌（molds）:具有细胞壁、不含 慢性中毒 三致作用
5、黄曲霉毒素（aflatoxin AF） 黄曲霉和寄生曲霉产生的有毒代谢产物
1.化学结构及性质：
一类结构类似的化合物， 其基本结构都有二呋喃 环和香豆素(氧杂萘邻酮)；
在紫外线下都发生荧光，根据荧光颜色及其结构 分别命名；
毒性与其结构有关，凡二呋喃环末端有双链者毒 性较强并有致癌性。
肿瘤的分类
• 良性肿瘤 • 恶性肿瘤
肿瘤的病因
• 外源性因素
– 环境因素：物理因素、化学因素、生物 因素。
– 不良生活方式 – 慢性刺激与炎症
膳食与肿瘤
如苦瓜、杏、野菜等。
8
吃酸：
富含维生素C
抗癌 富含乳酸杆菌 抑制腐败菌，防止结肠癌、直肠癌。
酸味水果如柠檬，其他如酸牛奶等。
9
吃素：
富含粗纤维 刺激肠蠕动，促进排便排毒。 粗粮、大豆、薯类、新鲜蔬菜、水果等。
10
食物举例
粗粮，谷类根茎类 小麦、稻谷、玉米、大麦、燕麦、黑麦 豆类：黄豆、扁豆、豌豆、花生、豆浆等 薯类：红薯、紫薯等 蔬菜：绿色、黄色、红色的蔬菜比较好。 有科学依据的花菜、卷心菜、胡萝卜、大蒜 ﹙直肠癌﹚、洋葱﹙胃癌﹚、西红柿、红 薯山药﹙胰腺癌﹚、菌菇藻类﹙提高免疫 力﹚等
吃生的新鲜蔬菜
14
吃淡：
淡盐： 每天低于10克，胃癌死亡率很低； 10到15克，胃癌死亡率高； 超过15克，胃癌死亡率更高。 高血压的病人，建议每天低于6到8克，一啤酒瓶盖6克。
15
少吃多嚼：
少吃
改变垂体卵巢轴的激素变化，防乳腺癌。
多嚼 刺激唾液腺分泌，唾液含很多酶抗癌
16
17
膳食与肿瘤
1
第一部分：癌与吃密切相关
俗话说：病从口入。 三分之一的肿瘤与饮食有关。 发病居前四位的癌： 1.呼吸系统肿瘤 2.胃肿瘤 3.食道肿瘤 4.肝胆肿瘤
2
举例：
ห้องสมุดไป่ตู้
食道癌：河南人喜麻辣，刺激食管，食道 癌的发病率高于其他地区。 鼻咽癌：广东人喜腌鱼腌肉，鼻咽癌在广 东发病率居全国之首。 肝胆肿瘤：食用霉变食品如花生、大米等。 胃癌：偏爱高脂肪、高热量、高盐食物的 人群易发生。油炸、烧烤等食物。
【正式版】肿瘤患者的膳食调养PPT文档
6、创造良好的心理氛围
• 脾气虚弱型：黄芪炖母鸡 限制奶类的食人量，但可适当饮用乳酸奶饮料，以促进肠道乳酸杆菌生长，减少大肠杆菌和其它病菌感染的机会。
6）禁食辣椒，姜、酒、山药、芡实等辛热、实脾固肠之食物。 ②鲜藕姜汁粥：鲜藕500克，生姜汁10克，粳
脾气虚弱型：黄芪炖母鸡
2、可在餐前半小时适当活动来增进食欲
腹泻
• 避免对胃肠道有刺激的食物，进食低纤维、高蛋 白的食物。
• 避免过于油腻食物和咖啡及含酒精的饮品。 • 限制奶类的食人量，但可适当饮用乳酸奶饮料，
以促进肠道乳酸杆菌生长，减少大肠杆菌和其它 病菌感染的机会。
• 应补充大量液体如清汤、果汁，稀粥、白开水等 。要少量多餐，以易消化食物为主，如鱼、蛋糕 、谷类等。可食煮过的水果，忌食香蕉。
肿瘤患者的膳食调 养
食欲不振：
1、更换食谱，改变烹调方法 2、可在餐前半小时适当活动来增进食欲 3、少量多餐 4、多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 5、选用开胃健脾的药膳 6、创造良好的心理氛围
开胃健脾药膳：
①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪肉500g，及香菇、 姜、葱、胡椒、料酒、白糖各适量。
②鲜藕姜汁粥：鲜藕500克，生姜汁10克，粳 米100克。共入1000毫升清水，以小火 煮粥，熟时加入姜汁即成。
2、可在餐前半小时适当活动来增进食欲
可以尽量增加病人的进食量和进食次数。
限制奶类的食人量，但可适当饮用乳酸奶饮料，以促进肠道乳酸杆菌生长，减少大肠杆菌和其它病菌感染的机会。
• 气血亏虚型：红枣黑木耳冰糖羹 避免进食肥腻、油炸、产气食物以及牛奶和碳酸饮料。
便秘：
• 1)多饮水，每天最好饮2000～2500ml的白开水、果汁、 汤类。