医学-肿瘤与营养的关系
肿瘤患者的临床营养治疗与支持PPT课件
目录
• 肿瘤与营养的关系 • 肿瘤患者的营养治疗 • 肿瘤患者的营养支持 • 肿瘤患者营养治疗的临床效果 • 肿瘤患者营养治疗的未来展望
01
肿瘤与营养的关系
肿瘤患者营养需求特点
01
02
03
高能量需求
肿瘤细胞分裂和增殖需要 大量的能量，因此肿瘤患 者需要摄入更多的能量。
降低并发症风险
合理的营养治疗可以降低肿瘤患者 的并发症风险，减少住院时间。
02
肿瘤患者的营养治疗
营养治疗原则
保持能量平衡
根据肿瘤患者的实际能量需求，提供 适当的能量摄入，以维持体重稳定。
保证营养素均衡
针对病情调整饮食
根据肿瘤患者的病情和症状，调整饮 食结构，如增加高蛋白、高热量、高 维生素的食物，以改善患者的营养状 况。
肠内营养支持的优点包括维持肠道功能、促进营养吸收、减少并发症等。肠内营养物质易于 消化吸收，能够刺激肠道蠕动，维持肠道结构和功能的完整性，减少肠道菌群失调和感染等 并发症的发生。
肠外营养支持
肠外营养支持是指通过静脉途径，将营养物质输送到体内的营养支持方 式。对于无法通过肠道吸收营养的患者，肠外营养支持是必要的手段。
新型营养制剂的研究与应用
新型营养制剂
随着科技的发展，新型营养制剂的研究与应用逐渐成为肿瘤患者营养治疗的重 要方向。这些制剂通常具有更高的营养价值和更低的副作用，能够更好地满足 患者的营养需求。
临床应用
新型营养制剂的临床应用需要经过严格的试验和验证，以确保其安全性和有效 性。医生应根据患者的具体情况，选择适合的营养制剂，以达到最佳的治疗效 果。
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营养不良会影响肿瘤患者 对化疗药物的吸收和利用， 降低化疗效果。
营养与肿瘤关系的新认知
营养与肿瘤关系的新认知近年来，营养与肿瘤之间的关系越来越引人注目。
人们普遍认为，饮食习惯和营养状况对肿瘤的发生和发展起到了关键作用。
针对营养与肿瘤的新认知，本文将从三个方面进行探讨。
一、饮食习惯的影响饮食习惯是人类基本生存需求之一，而其与营养与肿瘤之间的关系尤为密切。
研究发现，肿瘤患者常常饮食不健康，例如饮食中含有过多的脂肪、糖分和盐分等，而缺乏足够的纤维素、维生素和矿物质等。
这样的饮食习惯会导致身体肥胖、胰岛素抵抗、炎症反应等不良反应，进而促进了肿瘤的发生和发展。
因此，适当地改善饮食习惯是预防和治疗肿瘤的重要手段。
一些研究表明，推荐的健康饮食模式包括多种蔬菜和水果、富含纤维素、低脂肪和低胆固醇、富含鱼类蛋白质、富含红色和紫色蔬菜和水果、富含维生素和矿物质等。
二、营养对肿瘤治疗的影响营养也对肿瘤治疗有着重要的影响。
肿瘤治疗常常会导致很多不良反应，包括食欲减退、腹泻、呕吐、消瘦、疲乏等，这些问题会进一步损害患者的营养状况。
营养不良会导致机体免疫力下降，从而影响肿瘤治疗的效果。
因此，对营养不良的治疗和预防是肿瘤治疗中不可忽视的一个环节。
在疾病治疗中，给予患者合理的营养支持，如增加蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水的摄入，可以有效地预防和治疗营养不良。
三、特定的营养素与肿瘤之间的联系除了饮食习惯和治疗中的营养支持，特定的营养素也与肿瘤之间存在着联系。
例如，维生素D的缺乏后果被证明与卵巢癌、结肠癌、乳腺癌和其他一些肿瘤的发生和发展有着密切的关系。
此外，一些研究还发现，大豆异黄酮、类胡萝卜素等营养素也对肿瘤有着显著的预防和治疗作用。
然而，营养素与肿瘤之间的关系并不完全明确。
需要进一步的研究以了解营养素如何影响癌症的发生和发展，以及如何改善肿瘤患者的营养状况，提高肿瘤治疗的成功率。
结语总之，营养与肿瘤之间的关系是一个复杂而重要的问题，涉及饮食习惯、营养支持和特定营养素等多个方面。
通过合理的饮食安排、营养支持和特定营养素的摄入，可以有效地预防和治疗营养不良和肿瘤。
肿瘤患者的营养支持与治疗
肿瘤患者的营养支持与治疗肿瘤患者是指患有各种类型的癌症的患者。
肿瘤患者的营养支持与治疗一直是医学界关注的问题。
合理的营养支持可使患者恢复得更快更完整，提高生存率。
本文将介绍肿瘤患者营养支持的重要性，并探讨如何进行营养治疗。
一、肿瘤患者的营养问题肿瘤患者的体质往往处于被病原压制的状态下，其身体的代谢能力和免疫系统抗病能力会显著下降。
这会导致肿瘤患者的食欲下降、体重减轻、肌肉萎缩等问题。
同时，肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗时还需要面对压力、副作用等问题，这会使患者进一步的减少饮食摄入和失去食欲。
这些都会使肿瘤患者的身体状况变差，进而延长治疗时间和恢复期。
二、肿瘤患者的营养支持肿瘤患者在面对疾病的同时，正常营养的摄取更是必不可少的。
良好的营养支持可以减轻化疗和放疗对身体的伤害，增强免疫力，提高治疗效果。
在营养支持方面，要注意以下几点。
1.摄入充足的蛋白质在遭受癌症侵袭时，肿瘤患者身体消耗蛋白质的速度会明显加快。
因此，患者要确保摄入充足的蛋白质以维持体重和肌肉质量。
蛋白质可以从肉类、鱼类、奶制品、坚果等食物中获取。
2.提高饮食质量肿瘤患者的食物选择应该尽可能丰富多样，保证营养均衡。
可选择新鲜的蔬菜、水果、全谷类食品、瘦肉、鱼类、蛋类等含有丰富营养元素的食物。
尽量少吃食品添加剂、糖、提高盐摄入等食物。
3.补充维生素和矿物质维生素和矿物质有助于促进人体功能正常运转。
肿瘤患者可使用多种添加剂或服用多种含有必需的维生素和矿物质的营养药片来补充身体所需。
三、营养治疗针对不同的肿瘤患者，需要实施不同的营养治疗措施。
1.适量饮食适量饮食是针对轻度肿瘤患者的治疗方式，这类患者的身体状况并不差，只需要科学合理地饮食即可满足身体所需。
饮食计划应该围绕余热配制，患者餐间隔应不超过4小时。
患者的饮食应该包括丰富的高蛋白食品、脂肪和糖，摄取合理的能量和营养素。
2.肠外营养对于那些不能进食或者食量非常有限的肿瘤患者，可以选择进行肠外营养。
肿瘤病人的营养支持(李振兴)
度应激（1） 高度应激（3）
C项
评分
7、体格检查： 体格检查是对身体组成的三方面主观评价：脂肪、 肌肉和水分状态。 没有异常(0)轻度异常（1）、中度异常（2）、
严重异常（3）。
总评分（A＋B＋C＋D）： 整体评估 □营养状态良好（SGA-A）（0-3 分） □中度或可疑营养不良（SGA-B） （4-8 分） □严重营养不良（SGA-C）（＞8 分）
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一、肿瘤与营养不良（体重下降）和恶病质
2. 营养不良的危害：
营养不良时机体能量储备不足，免疫力下降，增加手术 危险性、术后并发症的发生率和手术死亡率。 对化疗和放疗的耐受性差，影响治疗效果。 营养不良致消瘦体弱，导致生活质量下降。
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二、肿瘤患者的营养风险筛查与营养评估
营养风险( nutritional risk) ： 是指营养因素对疾病、手术的相关临床结局 （感染并发症、费用、住院日等）发生不利影响 的可能性。而非指发生营养不良（不足）的风险. 营养风险筛查( nutrition risk screening,NRS)： 是评估患者是否存在营养风险，判断对病人 是否需要进一步进行营养支持的一种快速简便的 方法。
血浆白蛋白： 1. 持续的低白蛋白血症是营养不足的指标。而前白蛋白 生物半衰期短, 血清含量少, 在判断蛋白质急性改变 方面较白蛋白更敏感； 2.持续的低白蛋白血症还是肿瘤预后不佳的重要指标。
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二、肿瘤患者的营养风险筛查与营养评估
营养风险筛查和营养评定工具：
①主观全面评定( SGA) : 亦称全面临床评定 (GCA)， ASPEN推荐. SGA以病史与临床检查为基础, 省略人体测量 和生化检查。病史包括体重改变、进食改变、消 化道症状、活动能力、患者代谢需求。身体评估 包括皮下脂肪丢失、肌肉消耗、踝部骶部水肿及 腹水。
恶性肿瘤患者饮食与营养手册(2024年版)
恶性肿瘤患者饮食与营养手册(2024年版)恶性肿瘤患者饮食与营养手册（2024年版）前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，除了接受正规的治疗外，饮食与营养也是影响治疗效果和患者生活质量的重要因素。
本手册旨在为恶性肿瘤患者提供饮食与营养方面的专业建议，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。
一、营养与恶性肿瘤的关系1. 能量与营养素需求：恶性肿瘤患者在疾病过程中往往伴随着能量和营养素的需求增加。
合理的饮食可以提供足够的能量和营养素，支持患者的正常生理需求和治疗过程中的消耗。
2. 体重管理：适当的体重管理对于恶性肿瘤患者至关重要。
体重过重或过轻都会对治疗效果产生不利影响。
3. 免疫功能：良好的营养状况可以增强患者的免疫功能，有助于抵抗疾病和减少感染的风险。
二、饮食建议1. 均衡饮食：建议患者采取高蛋白、高维生素、高矿物质、低脂肪、低糖的均衡饮食。
2. 蛋白质摄入：蛋白质是修复组织、增强免疫力的关键营养素。
建议患者每天摄入足够的优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。
3. 维生素和矿物质：维生素C、维生素E、硒、锌等营养素对增强免疫力和抗肿瘤作用具有重要意义。
建议患者多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、坚果等。
4. 脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、亚麻籽油等。
5. 糖分摄入：限制高糖食物的摄入，避免过多糖分摄入导致的炎症反应。
6. 水分摄入：保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。
三、特殊饮食注意事项1. 治疗前评估：在开始治疗前，请咨询医生或营养师，了解个人的饮食限制和特殊要求。
2. 治疗期间饮食调整：根据治疗过程中的身体反应，可能需要对饮食进行适当调整。
3. 避免食物不耐受：部分患者可能对某些食物产生不耐受现象，应及时发现并避免。
4. 遵循医嘱：如有特殊饮食要求，如低蛋白饮食、无盐低钠饮食等，请严格遵循医嘱。
四、生活建议1. 保持良好的生活习惯：规律作息、充足的睡眠、适量的运动等都有助于提高生活质量。
2023年营养学(师)考试真题及模拟题库
2023年营养学（师）考试真题及模拟题库1.下列关于肿瘤与营养之间关系的描述哪项正确？（）A. 对于晚期肿瘤患者，进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的B. 营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者C. 早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入，一般无需提供额外的营养支持D. 营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者E. 进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时，进行营养支持已无意义【答案】: C【解析】:消化道肿瘤患者的营养不良发生率高于非消化道肿瘤患者，且营养不良发生率在上消化道肿瘤患者高于下消化道肿瘤患者；对于晚期肿瘤患者，进行营养支持已达不到改善或纠正营养不良的目的；进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症高危对象，有必要进行营养支持。
2.（共用备选答案）A.细菌性食物中毒B.霉菌毒素性食物中毒C.有毒动物性食物中毒D.有毒植物性食物中毒E.化学性食物中毒(1)葡萄球菌食物中毒属于（）。
【答案】: A(2)毒蘑菇中毒属于（）。
【答案】: D(3)赤霉病麦中毒属于（）。
【答案】: B3.在人体内可以转化成烟酸的氨基酸为（）。
A. 赖氨酸B. 亮氨酸C. 色氨酸D. 胱氨酸E. 丝氨酸【答案】: C4.大豆蛋白应用于肾病综合征的蛋白质补充，其优点不包括（）。
A. 降低肾小球滤过率B. 减轻肾血流量C. 减轻肾小球高灌注、高压力D. 有效预防肾病综合征引起的骨质疏松E. 可放宽蛋白质摄入量【答案】: E5.中心型肥胖是指（）。
A. 腰臀比＞0.85B. 体脂＞30％C. 皮褶厚度＞14mmD. 身体质量指数＞30E. 上臂围＞30cm【答案】: A【解析】:向心性肥胖亦称之为中心型肥胖，指的是患者体内脂肪沉积，是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。
向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部，腰围往往大于臀围，是成年人（尤其是女性）发生肥胖症时的一种常见的临床表现。
健康饮食远离肿瘤营养学的重要性
健康饮食远离肿瘤营养学的重要性健康饮食远离肿瘤：营养学的重要性肿瘤是当今世界面临的重大健康问题之一。
据世界卫生组织（WHO）的数据显示，每年全球有数百万人因肿瘤导致死亡。
虽然肿瘤的发生与多种因素有关，但是研究表明，健康饮食在肿瘤的预防和治疗中发挥着重要的作用。
营养学的重要性在这方面变得不可忽视。
本文将探讨健康饮食与肿瘤的关系，并阐述营养学在这一领域的重要性。
1.健康饮食与肿瘤的关系健康饮食与肿瘤之间存在着密切的联系。
研究发现，不良的饮食习惯，如高脂肪、高糖分、高盐分和低纤维等，可增加患上各种肿瘤的风险。
而均衡的饮食，富含植物性食物、蔬果、全谷物和健康蛋白质，能够降低肿瘤发生的可能性。
因此，通过调整饮食结构，我们可以远离肿瘤的威胁。
2.营养学在肿瘤预防中的作用营养学在肿瘤预防中发挥着重要的作用。
首先，膳食纤维对肠道健康至关重要。
高纤维的饮食可以促进肠道蠕动，降低粪便在肠内停留的时间，减少有害物质对结肠的刺激，从而降低肠道肿瘤发生的风险。
其次，抗氧化物质也是预防肿瘤的关键。
新鲜的水果和蔬菜富含维生素C、E和β-胡萝卜素等抗氧化物质，可以中和体内自由基的产生，减少细胞损伤和突变的风险。
此外，膳食中的脂肪类型也与肿瘤的发生相关。
通过减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加多不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸的摄入，可以降低乳腺、结直肠和前列腺等多种肿瘤的风险。
3.营养学在肿瘤治疗中的作用除了预防，营养学在肿瘤治疗中也起到重要的作用。
肿瘤患者由于肿瘤本身和治疗的影响，容易出现身体消耗、食欲不振和营养不良等问题。
而恰当的膳食调整可以改善患者的身体状况，提高免疫力，促进康复。
首先，增加蛋白质的摄入有助于维持患者的氮平衡和肌肉质量。
富含优质蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、蛋、豆类等，可以提供充足的氨基酸，并减轻患者的蛋白质分解。
其次，适当的热量摄入对维持患者的能量平衡也至关重要。
肿瘤治疗常常会导致患者体重下降和身体消耗，而合理的能量摄入可以改善这些问题。
饮食与肿瘤的关系
饮食与肿瘤的关系肿瘤，作为一种危害人类健康的重要疾病，一直备受广泛的关注。
多年来，研究人员一直在探索各种因素，其中之一是饮食，与肿瘤之间是否存在关系。
本文将深入讨论饮食与肿瘤之间的关系，探究饮食如何在肿瘤的预防和治疗中发挥作用。
**一、饮食与肿瘤的关联**研究表明，饮食与肿瘤之间存在紧密关系。
不同的饮食模式和食物成分可以对肿瘤的发展产生积极或消极的影响。
以下是一些常见的饮食与肿瘤之间的关联：**1.1 高纤维饮食**高纤维饮食主要包括蔬菜、水果、全谷物和豆类，这种饮食模式与肿瘤的发病率降低有关，特别是结肠癌。
纤维素可以帮助排除体内有害物质，维持肠道健康，从而降低患肿瘤的风险。
**1.2 低脂饮食**高脂饮食与某些肿瘤，如乳腺癌和前列腺癌之间存在关联。
低脂饮食可以降低身体内雌激素水平，减少患这些癌症的风险。
**1.3 抗氧化物质**食物中富含抗氧化物质，如维生素C、维生素E和β-胡萝卜素，可以帮助减少细胞受到氧化损害的可能性，有助于预防肿瘤的发生。
**1.4 高蔬菜摄入**蔬菜中的营养物质可以帮助提高免疫系统的功能，增强身体对抵抗癌细胞的能力。
例如，含有硫化物的大蒜和洋葱被认为对抗癌有积极作用。
**1.5 控制烹饪方式**过高温烹饪食物，如油炸和烤肉，可能会产生致癌物质，因此，选择健康的烹饪方式对肿瘤的预防也是重要的。
**二、特定饮食模式与肿瘤****2.1 地中海饮食**地中海饮食以橄榄油、鱼类、坚果和蔬菜为主要成分，已被广泛认为是一种有益于健康的饮食模式。
研究表明，遵循地中海饮食的人患肿瘤的风险较低。
**2.2 蔬食主义**蔬食主义者不食用动物产品，侧重于蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄入。
这种饮食模式与低患肿瘤的风险相关，尤其是乳腺癌和结肠癌。
**2.3 减少红肉和加工肉摄入**红肉和加工肉制品被认为与肝癌、胃癌和结肠癌有关。
减少这些肉类的摄入可以有助于降低患这些癌症的风险。
**三、饮食在肿瘤治疗中的作用**除了肿瘤的预防，饮食在肿瘤治疗中也扮演着重要的角色。
膳食营养与肿瘤的防治
膳食营养与肿瘤的防治【摘要】营养与肿瘤的研究是当今营养学中最活跃的领域,而食物是人体联系外环境最直接、最经常、最大量的物质,也是机体内环境及代谢的物质基础。
因此,研究膳食营养与肿瘤的关系在探讨肿瘤的病因、找出肿瘤防治措施方面占有极其重要的地位。
【关键词】肿瘤;免疫监视;膳食营养1肿瘤的流行病学情况1998年卫生部信息中心公布,肿瘤已经成为中国城市的第一位死亡原因。
26个省、市、自治区、全部抽样地区肿瘤的死亡率水平为108.39/10万,男性高于女性,城市略高于农村;引起人口死亡的主要肿瘤为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌以及白血病;肺癌和肝癌呈明显逐步上升趋势。
肿瘤不断上升的情况引起了人们的恐慌。
近年研究表明,免疫监视的主要功能表现在机体通过免疫细胞能识别并特异或非特异地杀伤靶肿瘤细胞, 借此可能使新出现的肿瘤细胞在未形成真正肿瘤之前就被逐渐清除,这就是机体的抗肿瘤作用[1]。
食物是人体联系外环境最直接、最经常、最大量的物质,也是机体内环境及代谢的物质基础。
只有合理的膳食才能提高人体免疫力,促进健康。
2膳食因素在肿瘤发生中的作用对于肿瘤的发病原因,人类还没有完全认识,但是流行的观点是肿瘤的发生既有自身的遗传原因,也有环境原因。
遗传因素主要是影响机体对环境因素的敏感性。
根据美国科学家研究表明,主要的环境因素及其在肿瘤发生中占的权重如下:①吸烟占30%。
②饮食因素平均占35%,其变化幅度为10%～70%。
③生育和性行为占7%。
④职业因素占4%。
⑤酒精滥用占3%。
⑥地理因素占3%。
⑦环境和水污染占2%。
⑧药物和医疗因素占1%。
大量的研究资料表明:约有35%的肿瘤主要与经常吸烟、饮用过量的烈性酒有关,包括部分的肺癌、口腔癌、食管癌、喉癌以及部分膀胱癌;约有45%的肿瘤与营养因素有关,这是指膳食中摄入的热量、脂肪(饱和与不饱和的胆固醇、脂肪)过多,食物中某些营养成分不足(如维生素A、食物纤维等)所造成的,属于这一类的肿瘤有胃癌、直肠癌、结肠癌、卵巢癌、宫体癌和乳腺癌,有人把这些原因引起的肿瘤称为“生活方式癌”。
肿瘤和饮食习惯的关系
肿瘤和饮食习惯的关系肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病，其发生与饮食习惯有着密切的关系。
我将在本文中从饮食习惯与肿瘤的关系、饮食对肿瘤的影响、肿瘤患者的饮食指导等方面进行详细介绍。
首先，我们需要了解肿瘤和饮食习惯之间的关系。
据统计，不良的饮食习惯是肿瘤发生的重要因素之一，其中与肿瘤发生关系最为密切的是膳食中的致癌物质。
不合理的饮食习惯会增加致癌物质的摄入，从而大大增加患病的风险。
此外，肿瘤的发生和发展还与营养不良、肥胖和饮食习惯中的化学添加剂等有关。
接着，我们来详细了解饮食对肿瘤的影响。
首先是饮食与肿瘤的发生风险之间的关系。
很多致癌物质正是隐藏在我们的饮食中。
比如，吃过烧烤食物的人患结肠癌的几率要高于未吃过烧烤食物的人群。
另外，很多高糖、高盐食物也被认为是致癌物质。
而营养不良则容易增加患白血病、胃癌等恶性肿瘤的风险。
其次，我们来看看肿瘤患者所需要的饮食指导。
肿瘤患者在接受医疗治疗的同时，饮食也是十分重要的。
肿瘤患者常常会出现食欲不振、消化道功能减退等问题。
因此，在饮食指导中，要注意患者饮食的营养充分性和易消化性。
比如，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、奶类等。
同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免刺激消化系统。
此外，还应重视肿瘤患者的膳食疗法。
膳食疗法是一种通过改变饮食结构和食物组合来达到预防和辅助治疗肿瘤的方法。
膳食疗法可以减少肿瘤治疗期间的副作用，提高治疗效果和生活质量。
比如，饮食中应增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，可以促进肠胃蠕动，减少便秘的发生。
而饮食中应避免高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，可以帮助控制体重，预防肥胖。
最后，在肿瘤的预防方面，合理的饮食习惯也起着重要作用。
我们要遵循“多样、均衡、适度”的原则，摄入合理的营养物质。
要增加蔬菜、水果、全谷类及其制品的摄入，减少食用加工肉类、甜食、高脂肪食物等对身体有害的食物。
此外，要尽量避免食用高盐、高糖和高油类食物，少吃烧烤食物等致癌物质含量高的食物。
肿瘤与营养的关系
02
肿瘤对营养的影响
肿瘤导致的代谢变化
肿瘤细胞快速生长和繁殖过程中，需 要大量能量和营养物质，这可能导致 患者体内能量和营养物质消耗增加。
肿瘤细胞可能会产生一些代谢产物， 如乳酸、酮体等，这些代谢产物可能 会影响患者的食欲和消化功能，进一 步影响营养摄入。
肿瘤对食欲和进食的影响
肿瘤本身或其治疗过程中可能会引起 恶心、呕吐、疼痛等症状，这些症状 可能会影响患者的食欲和进食。
避免过度刺激
肿瘤患者的消化系统较为脆弱， 应避免过度刺激和损伤，如辛辣、 油腻、坚硬等食物。
肿瘤患者的营养补充方法
口服营养补充
对于无法通过正常饮食满足营养需求的肿瘤患者，可以考虑口服 营养补充剂，如蛋白粉、营养棒等。
管饲营养
对于无法进食或吞咽困难的肿瘤患者，可以考虑管饲营养，通过胃 管或肠内营养管给予营养液。
03
营养对肿瘤的影响
营养与肿瘤发生的关系
营养过剩
长期摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，增加肥胖、糖尿病等慢性病的风险，这些慢性病与肿瘤的 发生密切相关。
营养不足
缺乏维生素、矿物质和膳食纤维等营养素，可能导致免疫系统功能下降，增加感染和肿瘤的风险。
营养与肿瘤发展的关系
促进肿瘤生长
某些营养素如脂肪和蛋白质可以提供肿瘤细胞生长所需的能量和原料，加速肿 瘤的发展。
营养的定义与分类
营养的定义
营养是指机体通过摄取食物，经过消化、吸收和代谢，利用 食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织和调节生 理功能的过程。
营养的分类
营养分为宏量营养素和微量营养素。宏量营养素包括碳水化 合物、脂肪和蛋白质，微量营养素包括维生素和矿物质。
肿瘤与营养的关系概述
肿瘤患者营养宣教课件
02
肿瘤患者可能需要额外的维生素、矿物质和其他特殊营养素，
以满足身体的特殊需求。
针对不同治疗方法的营养需求
03
不同的肿瘤治疗方法可能对患者的营养需求有不同的要求，需
要根据具体情况制定个性化的营养方案。
02 肿瘤患者营养支持的重要性
CHAPTER
提高生活质量
肿瘤患者常常因为疾病和治疗的影响而导致食欲减退、体重下降、营养不良等问 题，这些问题会严重影响患者的生活质量。合理的营养支持可以帮助患者改善食 欲、增加体重、提高体能，从而提高生活质量。
谢谢
THANKS
05 肿瘤患者营养误区与澄清
CHAPTER
误区一：癌症患者应严格控制饮食
总结词
严格控制饮食并不适用于所有肿瘤患者，应根据病情和营养状况制定个体化的饮食方案。
详细描述
严格控制饮食可能会影响患者的营养摄入，不利于抗肿瘤治疗和康复。对于需要增加营 养摄入的患者，应适当调整饮食结构，增加营养丰富的食物，如高蛋白、高热量、富含
维生素的食物。
误区二：补品有益无害
总结词
补品并非完全无害，过量或不适当的补品可 能对肿瘤患者产生负面影响。
详细描述
虽然一些补品如人参、灵芝等被认为具有抗 肿瘤作用，但并非所有补品都适用于肿瘤患 者。一些补品可能含有激素或其他活性成分， 可能对肿瘤产生刺激或影响治疗的效果。因 此，肿瘤患者在使用补品时应慎重，并在医 生的指导下进行。
为临床治疗提供辅助支持
肿瘤患者在治疗过程中可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，导致营养摄入不足，影响治疗 效果。通过营养宣教，可以指导患者及家属如何调整饮食，减轻不良反应，提高治疗效果。
营养宣教还可以为医护人员提供更全面的患者信息，帮助他们更好地评估患者的营养状况，制定更合 理的治疗方案。
肿瘤病人营养宣教
在医生的指导下进行
01
肿瘤病人进行营养补充应在医生的指导下进行，根据病人的具
体情况制定个性化的补充方案。
注意补充剂的质量和来源
02
选择质量可靠、来源可靠的营养补充剂，避免购买和使用假冒
伪劣产品。
注意补充剂的剂量和用法
03
按照医生的建议使用适当的剂量和正确的使用方法，避免过量
使用或使用不当导致不良反应。
详细描述
肿瘤病人的治疗过程中，药物治疗和营养补充是同等重要的。药物治疗可以帮助控制病情、缓解症状，而合理的 营养补充则可以增强病人的免疫力，提高治疗效果。因此，肿瘤病人应该在医生的指导下，合理安排药物治疗和 营养补充。
06
CHAPTER
肿瘤病人营养宣教的实践与 建议
提高肿瘤病人及家属的营养意识
肿瘤病人及家属应了解营养对肿 瘤治疗和康复的重要性，认识到 营养不良对治疗效果和生活质量
肿瘤病人营养宣教
目录
CONTENTS
• 肿瘤与营养的关系 • 肿瘤病人的饮食原则 • 肿瘤病人的营养补充 • 肿瘤病人的饮食护理 • 肿瘤病人的营养误区与澄清 • 肿瘤病人营养宣教的实践与建议
01
CHAPTER
肿瘤与营养的关系
肿瘤对营养的影响
肿瘤生长消耗大量能量
肿瘤在生长过程中会消耗大量的能量， 导致病人体重下降和营养不良。
对于口腔或消化道肿瘤病人，可选择 细软、易消化的蔬菜和水果，避免刺 激或损伤黏膜。
肿瘤病人应每天摄入足够的蔬菜和水 果，以保证营养均衡。
控制脂肪摄入
脂肪摄入过多会增加肿瘤病人的 心血管疾病风险，因此应控制脂
肪摄入量。
肿瘤病人应选择低脂肪的烹饪方 式，如蒸、煮、炖等，避免煎、
公共营养师培训课件肿瘤患者的营养
*（三）营养治疗
对于伴有严重厌食、但不准备再作进一 步抗肿瘤治疗者，若胃肠功能存在，可 提供家庭肠内营养治疗。
对有持续肠梗阻或严重胃肠功能障碍， 不能应用肠内营养及各种治疗措施均无 效的患者，可应用家庭肠外营养治疗。
（四）肿瘤病人的营养护理
2、将厌食作为治疗目标之一：
对伴轻至中度厌食和味觉改变的患者， 应根据患者对食物的喜好与否协助其制 定食谱；
肠内营养治疗者，营养液内可加入患者 乐意接受的调味剂，以维护其食欲和控 制体重的进行性下降。
（四）肿瘤病人的营养护理
3、饭前控制恶心和疼痛，创造良好进餐
环境。呕吐患者需加强口腔护理。
2.活血类食品 中医认为,不少癌肿可 表现为血瘀.治疗采用活血化瘀药.蟹能解 结散血,对于有血瘀的癌 肿,甚为适合.蟹 爪、蟹壳也有破血功能.山楂可以帮助消 化,也有活血作用.
二.食品的分类举例
3.理气类食品 如橘皮、金橘、佛手、柠 檬皮等.
4.消导类食品 萝卜能消食化痰,腹胀时也 适宜食用.生姜可开胃,还可止吐.山楂也 可消肉食.
*（三）营养治疗
因手术、放疗或化疗等综合治疗所引 起的消化功能不全，但无残存肿瘤者， 通过适当的肠内或肠外营养治疗能达到 改善生活质量和有助于延长生存期的目 的。
（四）肿瘤病人的营养护理
1、早期评价患者的营养状况和免疫功能，
此举有利于发现可能出现营养不良的高 危患者。
应在整个抗肿瘤治疗过程中提供这些患 者营养治疗并定期评价效果，避免待并 发症出现后才考虑应用营养治疗的现象。
（四）肿瘤病人的营养护理
营养治疗是肿瘤的一线治疗
增加社会的负担。肿瘤营养疗法是计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善肿瘤患
者预后的过程，包括营养诊断 （营养筛查、营养评估、综合评价 ３级诊断）、营养治疗、疗效评价 （包括随访）３个
阶段。实施营养治疗不仅能改善营养状况，更能提高临床效果，改善生活质量，延长生存时间，同时节约医疗费用。
【摘要】 恶性肿瘤是我国居民第一死亡原因，而我国肿瘤患者的 ５年生存率显著低于发达国家，其原因是多方面
的，轻视营养不良是主要原因之一。我国肿瘤患者的营养不良发病率高，但是治疗率低。由于营养宣教相对缺乏，许
多营养误区得不到纠正和 （或） 引导。肿瘤患者的营养不良除了导致自身体重丢失、肌肉减少，还会增加医疗支出、
营养不良的直接后果是体重丢失，体重丢失是 营养不良的 诊 断 条 件。 世 界 领 导 人 营 养 不 良 倡 议 （ｔｈｅ ＧｌｏｂａｌＬｅａｄｅｒｓｈｉｐ Ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ ｏｎ Ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ， ＧＬＩＭ） 提出 了 一 个 新 的 营 养 不 良 诊 断 标 准 ， ［１４１５］
养治疗体系。
２ 对营养的认知严重滞后 我国肿瘤患者对营养治疗有着积极的态度，但
营养知识和行为较差，亟需进一步提高［８］。我国肿 瘤患者营养认知误区颇多，最为主要的 ４个误区是 忌口、偏食、饿死肿瘤、营养促进肿瘤生长。对内 科肿瘤 患 者 调 查 发 现，９９６％ 的 患 者 存 在 膳 食 误 区，认为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的 食物；９３０％未接 受 过 规 范 的 营 养 教 育；９００％ 以 上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草 以及其他类保健食品，而服用特医食品或肠内营养 剂的患者比例不到 １０％；８２０％的患者会遇到膳食 知识矛盾的困惑；７０％的患者对如何科学地膳食存 在疑问 。 ［９］ 肿 瘤 患 者 前 ３位 营 养 知 识 来 源 是 电 视 （５６５％）、医生 （５４４％） 和书籍 （４３５％），后 ３位 营 养 知 识 来 源 是 杂 志 （２５５％）、 营 养 师 （１０２％） 及其他 （３６％）［８］，肿瘤患者营养知识 获取渠道不当，医生、尤其是营养师在肿瘤患者营 养治疗中的角色不到位。与此同时，我国医学院校 临床营养教育严重落后，医务人员营养知识严重不 足，难以满足临床需要。某校 ８００名医学生调查发 现，营养知信行总得分只有 ５７分［１０］。全国 １３８家 医院、３０３６名医务人员调查发现，肿瘤营养知识及 格率只有 ３５％、优秀率仅为 １２％［１１］。上述调查提 示，我国医务人员、医学生及肿瘤患者营养知识匮 乏、认知不足，营养认知误区是我国肿瘤患者营养 不良的第一原因。
肿瘤患者营养调理指南
出院后营养防治
维持理想体重
1 充足的蛋白质，限制脂肪
食物多样化 保证蔬菜（3-5种）、水果（2-4种）摄入
吃高纤维食品，30-35克/日 适当食用肝、肾、心、瘦肉等 避免致癌物质，尤其是烟、酒 在医生指导下补充维生素和矿物质
均衡营养
良
良
好
好
的
的
肿瘤康复的条件
生
情
活
绪
习
惯
坚持锻炼
胡倩倩
---读书体会 2009年5月
3-6*200克/日 300-500克
6份/日
≧200克
植物性为主 ≦50克
热能
碳水化合物、 蛋白质、脂肪这三种营养素在向人体供 能方面应该有一个均衡适当的比例。
能量密集的膳食 能量摄入过多 缺乏体力活动
身体超重
子宫内膜癌 乳腺癌（绝经后） 肾癌（绝经后） 结肠癌、胆囊癌
蛋白质
动物性蛋白质比植物性蛋白质的消化和吸收率高。
叶酸 、VitB1、VitB6
化疗时营养调理
❖ 多饮水（淡绿茶）2升以上 ❖ 多吃大蒜、大葱、蒜苗、西红柿、黄瓜等新
鲜蔬菜 ❖ 经常引用酸奶
放疗时营养调理
： ❖ 热能比例 碳水化合物55%，蛋白质15-20%，脂肪25-30%
❖
（一般为60-70%，10-15%,20-25%）
❖ 热能供给一定要充足---定期检查体重（最简单的方法）
食物经过烹调一般可以提高蛋白质的消化率
如 大豆
花生 加热半小时
破坏蛋白抑制酶
菜豆
动物性食物与谷类及豆类一起烹调后进食，提高营养价值。
来源： 蛋类、奶类和鱼类
牛肉、羊肉、禽类、虾类、猪肉
豆类、谷类和坚果
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吸烟因素是人类最直接接触的环境因素之一（30%）
女性肿瘤60%与膳食有关， 男性肿瘤死亡30-40%与膳食有关
肿瘤与营养素的关系
• 某些营养素的缺乏、过多或不平衡与 肿瘤的发生有着重要的关系
营养缺乏
碘 维生素A、B2 维生素B6 维生素C 纤维素、钙 微量元素（硒）
甲状腺
宫颈、胃
肝
食道、胃 结肠、乳腺、前 列腺 食道、大肠
体重指数
体重指数BMI=体重（Kg)/身高（m2)
分类 正常范围 体重过低 超重 肥胖
BMI 18.5-23.9 <18.5 24.0-28.0 >28.0
共患病危险度 平均水平 增高 轻度增高 中度增高
营养缺乏
• 营养缺乏是恶性肿瘤的一个发病因素 • 长期缺铁性贫血的高发地区食管上段癌的发
肿瘤与营养的关系
、王燕
L/O/G/O
内容
1 肿瘤与营养的关系 2 常见癌症与膳食因素的关系 3 防癌饮食原则
1.肿瘤与营养的关系
• 中国肿瘤发病率
• 肿瘤发病率随人群年龄逐渐上升，特别是50岁以上随 年龄增加而大幅度上升。50岁以上占全部发病的80% 以上；80-85岁最高。
• 男性高于女性，城市高于农村
• 肺癌：果蔬不足，吸烟。戒烟限酒，健康长久，多吃红黄蔬果， 警惕“厨房杀手”，远离油烟。
• 胰腺癌：“癌中王”专盯“成功人士”，高能量，高脂肪、高蛋白 食物，吃野甲鱼，病情却重了。多吃蔬菜水果，多选择粗粮， 如全谷类、玉米、小米、豆类红薯、花菜、洋葱、山药
抗癌食物
• 维生素 • 膳食纤维 • 矿物质 • 植物化学物
公认的致癌因素
不良饮食习惯
• 烹调、加工方法：烧烤、油炸、腌制等 •食物贮藏：霉变、腐败 •添加剂：防腐剂、着色就、增味剂等
环境因素
• 地理环境因素：气候、水源、地质 •农用化学肥料：杀虫剂、除草剂、工业三废等 •药物：肼类药物、氯霉素、氯丙嗪等
2.常见癌症与膳食因素的关系
• 食道癌：饮酒、吸烟，以小麦、玉米为主食， 热饮，果蔬不 足，腌制品
病率很高 • 由于食品中缺碘，地方性甲状腺肿的地区，
甲状腺癌发生的危险性明显增高 • 大量的吸烟和嗜酒，其上消化道癌明显增多，
虽然没有证据说明酒精是直接的致癌物，但 已观察到酒精是增加吸烟者发生口腔癌、咽 癌、喉癌和食管癌的危险因素。
体重指数
பைடு நூலகம்
体重指数BMI=体重（Kg)/身高（m2)
分类 正常范围 体重过低 超重 肥胖
脂肪与肿瘤的关系
• 乳腺癌 • 结肠癌 • 直肠癌 • 胰腺癌 • 前列腺癌 • 肾癌
蛋白质与肿瘤的关系
过高
结肠癌 乳腺癌
胰腺癌
过低
食管癌 胃癌
酒精与肿瘤的关系
• 酒精可以增加患口咽部、喉、食管癌、 肝癌的危险性
• 少量饮酒也很可能增加患结肠癌、直 肠癌和乳腺癌、肺癌的危险性
• 每人每日摄入量<25g/天
等食品中，在玉米油、花生油中含量更丰富
矿物质---锌
• 锌的作用：抗氧化、增强抵抗力、保护上皮 细胞
• 锌的食物来源：牡蛎、动物肝脏、花生、鱼、 蛋、奶、南瓜子、栗子、水果
膳食纤维
• 作用：清除毒素、降低血脂、改良肠道菌群、 防治结肠癌、调节血糖水平
• 食物来源：多存在于植物的种皮和外皮，如 谷类、豆类、薯类，蔬菜水果等
防癌饮食原则
• 健康四大基石：
• 合理营养 • 戒烟 • 限酒 • 适量运动 • 心理平衡
饮食十大原则
• 1.保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物，占每天饮食 量2/3/以上
• 2.每天吃蔬菜水果共1斤，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和 柑橘类防癌作用强，宜多吃
维生素A
• VA作用：抗癌、抗氧化、增强抵抗力、维护 皮肤细胞、防止夜盲症
• VA食物来源：番茄、胡萝卜、南瓜、猪肝、 以及深色蔬菜
维生素C
VC作用：抗氧化，抗肿瘤，增强机体抵抗力、 全是免疫功能
VC食物来源：新鲜的西红柿、青椒、山楂、柑 橘、鲜枣、猕猴桃、柠檬等
维生素E
• VE的作用：抗氧化、抗癌、清除自由基 • VE食物来源：动物油脂、蛋黄、牛奶、水果
• 胃癌：含VC果蔬不足，熏制食品、腌制蔬菜，每天两杯牛奶 （预防），应酬+压力，压抑，较真，盐
• 结肠癌与直肠癌：膳食纤维减少，摄取动物脂肪多，胆固醇多， 酒精类饮料。补品雪上加霜，膳食纤维是个宝。多吃具有减轻 化疗毒性反应的食物：猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、 赤豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜等。油每日25g。
BMI 18.5-23.9 <18.5 24.0-28.0 >28.0
共患病危险度 平均水平 增高 轻度增高 中度增高
营养过剩
• 过度营养是恶性肿瘤的重要发病因素
• 营养过度是指摄入某些营养素过多，或摄入 的营养素的比例失调。
• 70年代对于结肠癌、乳腺癌与高脂膳食之间 的关系研究显示，发达国家的人民摄入所谓 “西方膳食”即高脂肪、高蛋白精制食品，他 们饮食中42%的热能来自脂肪。因此他们的 结肠癌和乳腺癌的发病率高，其中以苏格兰、 丹麦、加拿大、美国等为高。
• 癌症已成为中国城市第一位的死亡原因 • 主要癌症：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结
直肠癌、白血病
肿瘤发生的病因
一、遗传因素2%
生育和性 行为7%
吸烟30%
饮食 35%
酒精3%
职业因 素4%
药物与 医疗1%
二、环境因素 80-90%
地理3%
污染2%
恶性肿瘤的致病因素
肿瘤的病因至今尚未十分清楚，但是大部分 （90%）的病因与环境有关
植物化学物
• 1.多酚：具有抗氧化、抗肿瘤、保护心血管 等作用。主要存在于蔬菜水果的外层
• 2.类胡萝卜素：抗氧化、促进免疫功能、维 持皮肤黏膜层的完整性。主要存在于番茄、 十字花科类植物及深色蔬菜
• 3.硫化物：具有抗突变、抗癌、抗氧化剂延 缓衰老作用。主要来源于葱属科植物，大蒜 和洋葱中硫化物最为丰富
2.常见癌症与膳食因素的关系
• 肝癌：食用发霉食物（黄曲霉素），长期大量饮酒--肝硬化， 乙型肝炎。短期大量蛋白质-血氨上升-肝昏迷。
• 乳腺癌：膳食纤维过少（雌激素排泄少），高脂肪摄入过多， 过度肥胖，“补药”也要小心变成“补瘤”，酒精饮料是“穿肠毒 药”，牛奶、维生素E、蜂产品、人参、紫河车等富含雌激素的 食物，少用化妆品