电除颤操作流程与注意事项
除颤仪使用操作流程及注意事项
除颤仪使用操作流程及注意事项一、目的纠正心律失常，恢复窦性心律二、评估患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况三、用物准备除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救物品四、方法/步骤1、做好心电监护，明确除颤指征。
2、患者平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物，能量选择（单人：360J，成人除颤双相：200J，儿童：2.4J/Kg）3、将电极板涂好导电糊或将盐水纱布放于患者胸壁上。
4、按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
5、将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
6、清楚响亮的喊一声“旁人离开”。
术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
7、评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR，经过5 组CPR 后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。
8、解除除颤时，按解除按钮。
如：秒未执行除纸电击，除颤器将自动解除。
9、操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
五、电除颤的并发症心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞、心肌损伤、皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整、用物齐全。
仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板、注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电，每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
六、注意事项1、保证操作中的安全，患者去除假牙。
2、导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3、掌握好手柄压力。
4、保持电极板的清洁、间隔10cm。
5、为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6、避开溃烂或伤口部位。
7、避开内置式起搏器部位。
8、误充电须在除颤器上放电。
9、尽量避免高氧环境。
10、cpR 过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
电除颤操作流程和注意事项
电除颤操作流程和注意事项电除颤操作流程和注意事项___电除颤操作流程如下：评估患者病情，包括意识消失、颈动脉股动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图状态以及是否有室颤波。
操作前的准备工作包括：确保除颤机处于完好备用状态，准备好抢救物品、导电糊、电极片和治疗碗，并将其有序摆放；暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按照正确的位置放置电极片并连接导联线；正确开启除颤仪，调至监护位置，并观察显示仪上的心电波形；报告除颤仪的状态和心律；准备时间不超过30秒钟。
操作步骤如下：当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
首先，将推车移至病人床旁，向患者解释操作过程，并测量血压、心率和律，并做好心电图记录。
然后，将患者放置为复苏体位，并迅速擦干患者皮肤。
选择合适的除颤能量，根据操作者对除颤仪的熟悉程度选择200J或其他适当的能量。
确认电复律状态为非同步方式。
在手持电极板时，注意不要面向自己，并将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
确保电极板的位置正确放置，紧密接触皮肤。
充电时，操作者自己按压APEX电极板上的___或机器左上角的charge，同时口述“请旁人离开”。
充电至所需的电功率后，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，可以开始除颤。
在放电前要注意环顾病人四周，确保周围人员无直接或间接接触患者。
放电时，双手拇指同时按压放电按钮进行电击除颤。
监测除颤仪心电并记录，继续进行心肺复苏。
如果一次除颤不成功，可以再进行一次除颤（在生命体征允许的情况下）。
除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板，将旋钮回位至监护位置，并清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。
病人病情稳定，医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.确保电极板回位正确，关机。
操作后：1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助病人取舒适卧位，并密切观察记录生命体征变化。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
电除颤操作流程
五十七、胸外心脏非同步直流电除颤目的纠正患者心律失常.用物准备除颤仪处于完好备用状态、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表.准备有关抢救物品及药物.操作流程及评分标准注意事项1.除颤前要识别心电图类型,以正确选择除颤方式.2.除颤电极板放置部位要准确,局部皮肤无潮湿、无敷料.如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10厘米.距离医疗器械至少2.5cm以上.3.导电糊涂抹均匀,两快电极板之间的距离10cm以上.不可用耦合剂替代导电糊.4.电极板与患者皮肤密切接触,两电极板之间的皮肤应保持干燥,以免灼伤.5．除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者及病床接触.操作者身体不能与患者及病床接触,不能与金属类物品接触.6．操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊,避免潮湿,禁用酒精擦拭胸前皮肤.7.若室颤为细颤,可立即静脉注射肾上腺素1mg,使之变为粗颤再行除颤,易于成功.相关知识1．电除颤：心脏电复律是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法.根据发放脉冲是否与心电图的R波同步,分为同步电复律和非同步电复律.其中非同步电复律亦称除颤.2．电除颤适应证：心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速.维护与保养1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板,晾干归位备用2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理.3.除颤仪必须定位放置,每日检查.4.电池保养：①除颤仪日常每日检查,保证电池饱和状态.②为保证急救使用,24小时持续充电备用.③按厂家建议,定期充放电维护电池或返厂维护.除颤相关应急预案一值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法.二除颤仪电池应随时处于饱和备用状态.三除颤时无能量释放：检查以下可能原因并处理1.除颤能量选择后,未选择“CHARGE”充电2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误3.使用起搏电极除颤时,起搏电极与除颤仪未连接或连接不当4.电除颤时,将同步键“SYNC”开启；同步电复律时,未连接除颤仪上的监护线5.除颤电极板使用后未清洁,导电糊干结.四无法开机或故障无法排除时：立即徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救.。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤1.做好心电监护，明确除颤指征。
2.患者平卧于硬板床。
3.能量选择。
4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。
5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
7.清楚响亮的喊一声“离床”。
术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR 经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。
9.解除除颤时，按解除按钮。
如 秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。
10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
二、电除颤的并发症心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞。
心肌损伤。
皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。
仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电。
每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
三、注意事项1.保证操作中的安全，患者去除假牙。
2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3.掌握好手柄压力。
4.保持电极板的清洁、间隔10cm。
5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6.避开溃烂或伤口部位。
7.避开内置式起搏器部位。
8.误充电须在除颤器上放电。
9.尽量避免高氧环境。
10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
简易呼吸机的使用一、使用简易呼吸器的目的1.维持和增加机体通气量；2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、简易呼吸器的适应症1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
电除颤仪的操作流程及注意事项
电除颤仪的操作流程及注意事项介绍如下：
电除颤仪的操作流程：确定环境及患者状态→实行胸外按压及人工呼吸→评估患者状态→准备除颤仪并选择能量→暴露患者胸部并涂抹导电糊→放置电极板并除颤→观察患者心电图变化→评估患者状态并转移病人→整理物品。
电除颤仪的注意事项包括严格掌握适应症，需要除颤时才除颤、电极板放置的皮肤需要清洁干燥、胸壁上两个电极板之间的距离需保持在10cm以上、除颤放电时，操作者以及旁人不能接触病人和病床、清醒病人使用除颤仪前，常规给予镇静剂。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
一、操作前准备
1、确定受试者是否有心脏病史、心律失常及对电刺激有过敏反应；
2、检查电气设备是否有损坏的痕迹；
3、调配除颤器，准备必要的针头、线头、槽头等；
4、肢体操作时，要注意电刺激作用肢体是否有征象或心电图及腔镜检查结果提示它作用于正确的肢体；
5、在进行电除颤肚前，必须先做详细的用药检查，以免出现药物相互影响的情况；
6、根据不同的心电图类型，正确选择有效的电尖波形；
7、调整电除颤器的脉冲强度，使之合适受试者的实际情况。
二、电除颤的过程
1、将针头和线头固定在每个胸腔上，以形成贴片图案；
2、将针头和槽头固定在受试者胸口的中间，即“V”字部分；
3、调节电除颤器的脉冲强度，调整为合适的受试者情况；
4、当脉冲强度调整好后，按下开始按钮，除颤器会依次发出脉冲电流；
5、观察受试者的心电图，若出现异常，则立即终止除颤治疗；
6、在心跳恢复正常的情况下，调整除颤器脉冲的强度，再次进行除颤治疗。
三、电除颤的注意事项
1、尽量保持受试者身体的稳定状态；
2、注意保护受试者，在电刺激时，要注意不要烫伤受试者的皮肤；
3、注意安全，操作时避免触碰高电压电缆；
4、谨慎使用除颤器，在使用完毕后，请及时关闭电源。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种常见的医疗设备，用于心脏骤停时进行电除颤，以恢复正常的心律。
正确使用除颤仪可以提高心脏骤停患者的存活率，因此使用方法及注意事项非常重要。
本文将详细介绍除颤仪的使用方法及注意事项。
一、除颤仪的使用方法：1. 准备工作：（1）确认患者是否需要电除颤，只有在病人出现心脏骤停时才需要使用除颤仪；（2）确保除颤仪电源充足，并处于工作状态，检查除颤仪是否正常工作；（3）涂抹电导胶贴，确保贴片与患者胸部贴合紧密且不会移动。
2. 确保安全：（1）确保患者及周围人员安全，禁止有关人员接触患者或除颤仪；（2）检查患者是否潮湿，如患者湿润需进行干燥处理，避免电流由于湿润导致误触发；（3）按下除颤仪的分析键开始自动分析患者心脏情况。
3. 进行电除颤：（1）根据除颤仪的提示，清空患者周围人员，同时确保自己不接触患者；（2）按照除颤仪显示的图标，将除颤仪电极粘贴到患者胸部；（3）根据患者情况选择合适的能量等级，并设置到除颤仪上；（4）按下除颤键执行除颤操作，确保自己不再接触患者。
4. 判断结果：（1）使用除颤仪释放一次电能后，检查患者的心脏情况是否有所改善；（2）根据除颤仪的指示，判断患者是否需要继续进行电除颤；（3）如果患者还未复苏，可以继续进行电除颤，直到患者恢复心脏正常工作。
二、除颤仪的注意事项：1. 遵循操作规范：（1）在使用除颤仪之前，务必熟悉并理解该设备的操作手册，遵循正确的操作规范；（2）在操作除颤仪时，应保持冷静和沉着，稳定情绪，并遵循医疗团队的指导。
2. 确保设备完好：（1）在使用除颤仪之前，应检查设备是否完好，并确保电源充足；（2）如发现设备损坏或故障，应及时通知相关人员进行修理或更换。
3. 保护患者安全：（1）使用除颤仪时，应确保患者及操作者的安全，避免触摸患者或导电物体；（2）检查患者是否潮湿，如是，应进行干燥处理，避免电流误触发。
4. 维护电极贴片：（1）在使用除颤仪之前，应确保电极贴片完好无损，并正确粘贴在患者胸部；（2）若电极贴片损坏或松动，应及时更换或重新固定。
同步电除颤操作流程
同步电除颤操作流程引言:同步电除颤是一种常见的心脏急救技术，用于恢复心脏的正常骤停节律。
本文将详细介绍同步电除颤的操作流程，帮助读者了解其步骤和注意事项，以提高对心脏骤停患者的救治能力。
一、准备工作1. 确认患者的骤停状态，并确保患者没有反应、没有呼吸、没有脉搏。
2. 寻找心电监护仪和除颤器，确保设备正常运转，并连接好相应的电极。
3. 确保患者周围环境安全，将患者放置在平坦坚硬的地面上。
二、建立静脉通道1. 快速建立静脉通道，以便给患者输注药物或补液。
2. 选择合适的静脉通道位置，常用的包括外周静脉和中心静脉通路。
3. 采用无菌操作，使用适当的导管和注射器插入静脉。
三、监测心律1. 将心电监护仪连接到患者身上，确保导联的正确连接。
2. 观察心电图波形，判断患者的心律类型。
3. 对于室颤或室速等需要除颤的心律，进行下一步的操作。
四、设定除颤能量1. 根据患者情况和医生经验，设定合适的除颤能量。
2. 一般情况下，初始除颤能量为150-200焦耳，根据需要逐步增加。
五、准备电除颤1. 确保患者皮肤干燥清洁，避免电流传导不良。
2. 将电极贴片或除颤手柄粘贴到患者胸部，确保电极与皮肤紧密接触。
3. 避免电极贴片之间发生短路，保持电极间距适当。
六、同步除颤操作1. 在确认设定好的除颤能量之后，通知团队成员“即将进行电除颤”。
2. 确保患者与除颤器充分隔离，避免操作人员触碰患者或导电部位。
3. 按下电除颤按钮，发送电击给患者，确保所有人员远离患者。
4. 观察患者的反应，记录除颤后心律的变化。
七、复苏后处理1. 在除颤后立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
2. 持续监测患者的心电图，观察心律恢复情况。
3. 根据需要，及时给予抗心律失常药物或其他辅助治疗。
八、后续措施1. 针对患者的具体情况，制定进一步的治疗方案。
2. 进行进一步的监护和观察，包括监测生命体征和心电图变化。
3. 及时通知相关医护人员，进行病情交接和记录相关信息。
电除颤仪操作规程
电除颤仪操作规程
一、准备：1.除颤仪处于完好备用状态；
2.正确开启除颤仪，观察心电波形；
3.病人出现室颤波，需紧急除颤；
二、操作：1.选择能量选择旋钮移动到所需能量级别；
2.冲电按下“充电”或心电极板上黄色充电按钮；
3.电击按下“电击”放电除颤，观察心电波形，无效时可重复操作；
4.复律成功，整理病人，遵医嘱用药。
三、注意事项：1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压，肾上腺素1mg静脉注射；
2.电极板与皮肤充分接触，勿留缝隙；
3.安装有起搏器患者除颤时电极板应距起搏器10cm以上，如有医疗器械应
远离2.5cm以上；
4.确定周围人员无直接或间接与患者接触；
5.动作迅速准确。
责任人：。
电除颤基本操作
电除颤基本操作电除颤基本操作电除颤是一种紧急医疗技术，用于恢复心跳骤停的患者的正常心律。
在进行电除颤之前，需要先进行心肺复苏等基本的急救措施。
本文将详细介绍电除颤的基本操作。
一、准备工作1.确认患者是否需要电除颤：只有在患者出现室颤或室速时才需要进行电除颤。
如果不确定，可以通过心电图来判断。
2.准备好设备：需要使用一台自动体外除颤器（AED）或手动体外除颤器。
确保设备已经连接好，并且处于工作状态。
3.确认周围环境安全：在进行电除颤之前，必须确保周围环境安全，避免其他人员受到伤害。
4.清理患者胸部：将患者衣服解开，清理胸部上方的任何物品，并确保胸部干燥。
二、手动体外除颤操作1.选择合适能量级别：根据医生的建议或设备指示选择合适的能量级别。
2.贴上电极片：将两个电极片贴在患者胸部上，一个放在右胸骨下缘，另一个放在左腋窝下方。
确保电极片与皮肤紧密贴合。
3.确认患者状态：在进行电除颤之前，必须确认患者是否处于无意识状态。
4.充电：按照设备说明书的要求，将手动体外除颤器充电至所需能量级别。
5.触发按钮：在确认患者状态后，按下触发按钮进行电除颤。
6.检查患者状态：在进行电除颤之后，立即检查患者的心跳和呼吸情况。
如果需要，继续进行心肺复苏等基本的急救措施。
三、自动体外除颤器操作1.打开自动体外除颤器：按照设备说明书的要求打开自动体外除颤器，并准备好附带的电极片。
2.贴上电极片：将两个电极片贴在患者胸部上，一个放在右胸骨下缘，另一个放在左腋窝下方。
确保电极片与皮肤紧密贴合。
3.确认患者状态：在进行电除颤之前，必须确认患者是否处于无意识状态。
4.按照设备指示操作：按照自动体外除颤器的指示进行操作。
通常情况下，自动体外除颤器会自动检测患者的心律，并提示是否需要进行电除颤。
5.触发按钮：在确认患者状态后，按下触发按钮进行电除颤。
6.检查患者状态：在进行电除颤之后，立即检查患者的心跳和呼吸情况。
如果需要，继续进行心肺复苏等基本的急救措施。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程电除颤是一种紧急处理心脏室颤的方法，通常被用于心脏停搏或者心脏骤停情况下。
电除颤需要专业训练的医务人员进行操作，因为不正确的操作可能会导致心脏搏动的不稳定性，甚至会危及患者的生命。
本文将会介绍电除颤的操作流程，包括准备工作、设备检查，以及电除颤的具体操作语言和步骤等。
一、准备工作1.1 确认患者是否需要电除颤在进行电除颤之前，必须确认患者确实需要这种操作。
根据患者的病史和症状，如果患者目前处于心脏室颤、无脉搏电活动或心室颤动等情况下，就需要进行电除颤。
1.2 通知其他相关人员在进行电除颤之前，需要通知其他相关医务人员，例如急救医生、护士、实习生或其他医疗人员。
通知他们的目的是让他们能够为电除颤提供支持，例如帮助准备设备和处理紧急情况。
1.3 确定操作者电除颤需要专业的医务人员进行操作，例如医生或有电除颤证书的护士。
操作者要经过相关培训和考试，并持有相应的证书，才能够进行电除颤操作。
1.4 确定使用的设备和工具在进行电除颤之前，要确定需要使用的设备和工具。
通常需要使用放电电极、电除颤仪以及表面电极等设备。
还需要准备心电图监测仪，以便在放电前和放电后进行监控。
二、设备检查2.1 检查电除颤仪在进行电除颤之前，要对电除颤仪进行检查。
检查电除颤仪是否能够把放电送到目标区域。
还要检查电除颤仪的电源、选区以及放电能量的设置是否正确。
2.2 检查放电电极放电电极是用于送电到患者的工具。
在进行电除颤之前，要仔细检查放电电极的连接是否正确、电极的黏附度是否够强。
检查时，应在周围没有导电物体的环境下进行，以避免电流传导错误。
2.3 检查表面电极表面电极用于监测心电图。
在进行电除颤之前，要检查表面电极的连接是否正确，以确保在操作时能够及时监测心电图的变化。
2.4 检查其他装备在进行电除颤之前，还要检查其他装备是否充分准备，例如递氧管、吸痰管、呼吸机等。
这些装备将在电除颤时用于处理紧急情况。
3.1 建立静脉通道在电除颤之前，必须建立静脉通道以供接受药物。
电除颤操作流程和注意事项
徐州民政医院电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
1.推车至病人床旁，做好解释，测血压、心率、律并做好心电图记录。
2.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
3. 选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5. 充电：操作者自己按压APEX电极板上的黄钮或机器左上角的charge。
口述“请旁人离开”。
6.充电至所需的电功率，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，表明与皮肤接触紧密，可以开始除颤，这时两手同时按压电极板上顶端的桔黄色钮，再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
此时放电要注意环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，离开病人床，不能与患者接触，其他操作均停止。
）7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
1.备电除颤至床旁，打开电源。
2.暴露病人胸廓，必要时建立心电监护。
3.判断病人心率失常类型
4.电极板均匀涂抹导电胶.
5.选择合适的能量。
▼每次的单项波除颤均使用360J
▼双向波除颤能量选择：成人（≧8岁）首次除颤能量：a、双向尖波：150-200J；b、线性波:120J
6.充电：
▼放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间——心尖部）
▼大声嘱其他人员离开病人、病床
7.两手同时按下两个电极板上的放电键。
8观察病人的心电图改变。
9.如果室颤／室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤，安置病人。
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
注意事项
1.首先确认心率失常类型，选择合适的除颤方式或遵医嘱
2.除颤时电极板均匀涂抹或紧贴盐水纱布，防止灼伤病人皮肤，
并提前告知其他人员保持距离，防止电击。
3.对于明确区分QRS波和T波的室速，房颤、房扑可选举同步
电复律，按下放电钮的后需要等待数秒，带电极板测到心律复极期放电后可移开，无法区分者，采用非同步除颤。
4.除颤器要定期维护，定期专人检查并三班交接，保证24小时
充电状态，保持干躁清洁。
5.除颤时电量选择：成人200J∕,第二次200-300J∕,小儿首次
2J／Kg，第二次2-4J∕Kg,第三次4J／Kg.
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前按
下同步键。
电除颤的使用流程及故障处理
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下面是电除颤的使用流程及故障处理方法：一、使用流程：1. 病人准备：将病人平躺在床上，解开衣领，暴露胸部。
除颤仪的使用及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项
一、方法/步骤
1.做好心电监护，明确除颤指征。
2.患者平卧于硬板床。
3.能量选择。
4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。
5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
7.清楚响亮的喊一声“离床”。
术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。
9.解除除颤时，除颤器将自动解除。
10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
二、注意事项
1.保证操作中的安全，患者去除假牙。
2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3.掌握好手柄压力。
4.保持电极板的清洁、间隔10cm。
5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6.避开溃烂或伤口部位。
7.避开内置式起搏器部位。
8.误充电须在除颤器上放电。
9.尽量避免高氧环境。
10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
电除颤的使用及流程
电除颤的使用及流程引言电除颤是一种常见且重要的急救技术，常用于心力衰竭、心跳骤停等心脏病患者的抢救过程中。
本文将介绍电除颤的使用方法和操作流程。
使用电除颤的前提条件在进行电除颤之前，需要满足以下条件： - 心脏监测：使用监护仪监测心脏电活动，以确认是否需要进行电除颤。
- 装备准备：确保电除颤设备正常运作，并准备好所需的电极贴片和导电凝胶等物品。
电除颤的操作流程1.确认患者状况：电除颤通常用于心跳骤停的抢救过程中，首先需要确认患者是否处于心脏骤停状态。
2.准备电除颤设备：确保电除颤设备已经连接电源，并处于正常工作状态。
3.准备患者：将患者移至平坦的硬表面上，并脱去胸部衣物，以便贴上电极贴片。
4.贴上电极贴片：将电极贴片分别粘贴在患者胸部的右上侧和左下侧，确保贴片与患者皮肤充分接触。
5.设定除颤能量：根据患者状况和医生建议，设置合适的除颤能量。
6.发送电击：确认患者没有其他人接触身体或电除颤设备，按下发送电击按钮，释放电击能量。
7.观察反应：在电击后，观察患者是否出现心律恢复迹象或反应，如心跳恢复、苏醒等。
若患者无反应，可以继续进行心肺复苏操作。
8.记录数据：记录电除颤过程中的相关数据，包括时间、除颤能量、患者反应等。
9.后续处理：在电除颤后，根据患者状况进行进一步的抢救和治疗。
注意事项•在进行电除颤时，尽量确保患者不与其他人接触身体或电除颤设备，以避免意外伤害。
•在选择除颤能量时，应根据患者情况和医生建议进行调整，注意避免过高或过低的除颤能量。
•在电除颤过程中，注意观察患者反应，及时调整抢救措施。
结论电除颤是一种重要且高效的急救技术，通过清除心脏的不正常电活动，使心脏恢复正常跳动。
在使用电除颤时，需要根据操作流程合理地使用电除颤设备，并根据患者状况进行调整。
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五、电除颤操作流程
（一）评估
了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备
1. 除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2. 暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3. 正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4. 报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作
1. 将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2. 选择除颤能量，单相波除颤用360J,直线双相波用120J，双相指数截断（BTE波用150〜200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4. 电极板位置安放正确；（“STERNVM电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5. 充电、口述“请旁人离开”。
6. 电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7. 环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8. 双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9. 除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
10. 移开电极板。
11. 旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
12. 协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13. 电极板正确回位；关机。
（四）操作后
1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
2. 整理用物。
除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式:
室扑或室颤：心脏不能有效射血。
12心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。
3心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。
终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
电除颤的原理：
选一适当的电流，在2—3毫秒内经胸壁（胸外电除颤）或直接经心脏（胸内电除颤），使75—100%勺心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。
电除颤的注意事项：
1、快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
2、除颤果断、迅速、争分夺秒。
3、心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。
44、体重和心脏大小：决定电能大小的选择
55、电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。
66、除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
（2）室扑（VFL）的心电图特征：P、QRS与T波不能分辨，代以较均匀、宽大、连续出现的正弦波，频率在200-250次/分
（3）房扑（AFL）心电图特征：？P波消失，代之以连续的锯齿状F波
（扑动波），波幅大小一致，间隔规律，频率250-300次/分。
?房室传导比例常为2:1~4:1,心室率规律或不规律。
？QRS波群形态和时限正常。
（4）房颤（AF）心电图特征：？P波消失，代之以大小、形态不一的颤动波（f波），频率350-600次/分?心室律绝对不规则？QRS波群形态和时限正常。