电除颤操作流程最新版本
电击除颤操作流程
电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。
下面是电击除颤的操作流程。
一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。
2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。
3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。
4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。
二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。
2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。
3.使除颤器开始监测患者心律。
根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。
三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。
2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。
3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。
4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。
四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。
在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。
3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。
一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。
4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。
5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。
6.在电击后立即进行心肺复苏。
对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。
五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。
除颤仪操作流程完整版
除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。
2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
3.操作步骤（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。
（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。
（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。
标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。
（4）取导电糊涂于电极板放置处。
（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。
（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。
（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。
（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。
（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。
（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。
如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。
（11）评估除颤效果。
（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。
注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。
②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。
③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。
④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。
⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。
电除颤操作流程与注意事项
电除颤收配过程之阳早格格创做（一）评估相识患者病情情景、评估患者意识消得、颈动脉股动脉搏动消得呼吸断绝或者停止，皮肤收绀，心音消得、血压测没有出，心电图状态以及是可有室颤波.（二）收配前准备1.除颤机处于完佳备用状态，准备抢救东西、导电糊、电极片、治疗碗内搁纱布5块、晃搁有序.2.表露胸部，浑净监护导联部位皮肤，按电极片，连交导联线.3.精确开开除颤仪，调至监护位子；瞅察隐现仪上心电波形；查看除颤仪后背考官报告“设备完佳，电量充脚，连线仄常；电极板完佳”.4.报告心律“病人出现室颤，需慢迫除颤”；（准备时间没有超出30秒钟）.（三）收配1.将病人晃搁为复苏体位，赶快揩搞患者皮肤.2.采用除颤能量，单相波除颤用360J，曲线单相波用120J，单相指数截断（BTE）波用150～200J.若收配者对于除颤仪没有认识，除颤能量采用200J.确认电复律状态为非共步办法.3. 赶快揩搞患者胸部皮肤，脚持电极板时没有克没有及里背自己，将脚控除颤电极板涂以博用导电糊，并匀称分集于二块电极板上.4.电极板位子安顿精确；（“STERNVM”电极板上缘搁于胸骨左侧第二肋间.“APEX”电极板上缘置于左锁骨中线第五肋间）电极板与皮肤稀切交触.5.充电、心述“请旁人离开”.6.电极板压力适合；再次瞅察心电示波（报告仍为室颤）.7.环瞅病人四里，决定周围人员无曲交或者间交与患者交触；（收配者身体退却一小步，没有克没有及与患者交触）.8.单脚拇指共时按压搁电按钮电打除颤；（从开用脚控除颤电极板至第一次除颤完成，齐历程没有超出20秒钟）.9.除颤中断，报告“除颤乐成，回复窦性心律”.10.移开电极板.11.旋钮回位至监护；浑净除颤电极板.12.协帮病人与恬静卧位，报告：稀切瞅察死命体征变更，继承搞佳后绝治疗；病人病情宁静，遵医嘱停存心电监护.与下电极片，揩净皮肤.13.电极板精确回位；闭机.（四）收配后1. 揩搞胸壁皮肤，整治病人衣物，协帮恬静卧位，稀切瞅察并即时记录死命体征变更.2.整治用物.电除颤的步调：确诊室颤→ 能量采用→ 涂导电糊/盐火→ 纱布→ 充电→ 电极板搁于胸壁上→ 离床→ 除颤→ CPR → 评介→ 心律回复→ 整治用物电除颤的本理：选一适合的电流，正在2—3毫秒内经胸壁（胸中电除颤）或者曲交经心净（胸内电除颤），使75—100%的心肌细胞正在瞬间共时处于除极化处于没有该期，挨断引导心律得常合返环或者与消同位镇静灶进而使自律性最下的窦房结统造心净搏动，达到沉修窦性心律的要领.心净电复律的分类一、共步电复律：是以患者自己心电图中的R波触收共步旗号举止搁电，使曲流电降正在R波低沉收即心动周期的千万于没有该期，达到转复的脚段.符合症：室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房哆嗦等R波浑晰可辨的同位赶快心律.二、非共步电复律：即电除颤.适用于QRS波战T波辨别没有浑或者没有存留时.没有开用共步触收拆置则可正在所有时间搁电.符合症：心室哆嗦、心室扑动、无脉室速.电除颤的注意事项：1 、赶快证据心跳骤停：意识消得、颈动脉股动脉搏动消得呼吸断绝或者停止，皮肤收绀，心音消得、血压测没有出瞳孔集大、心电图曲线 .2、除颤坚决、赶快、争分夺秒 .3 、心肺复苏中除颤，果屡屡除颤而中止心中按压的时间要尽大概短，要正在呼气终搁电除颤，以缩小跨胸电阻抗.4、体沉战心净大小：决断电能大小的采用 .5、电极板战局部阻抗：电极板小、战胸壁交触没有周到、电极板位子过近、电极板之间产死短路，电流没有克没有及通过心净.6、除颤共时，用药纠正酸碱得衡战电解量混治，好处除颤乐成.除颤波形战能量火仄•单相波形电除颤：360Ｊ•单相波形电除颤：150－200Ｊ除颤器释搁的电流应是不妨终止室颤的最矮能量.电复律/除颤能量采用电复律典型心律得常典型单相波能量（焦耳）单背波能量（焦耳）共步房颤100200没有决定房扑阵收性室上速50100没有决定单型性室速100没有决定非共步多型性室速360150200室颤战室扑360150200电除颤的并收症•心律得常: 早搏、室颤、窦性心动过慢、房室传导阻滞.•矮血压、肺火肿、栓塞.•心肌益伤、皮肤灼伤等.。
电除颤操作流程与注意事项
电除颤操作流程与注意事项
电除颤操作技术
操作前准备：
1.衣帽整齐
2.物品准备：除颤仪一台、电极片5个、导电糊、纱布5块（干3，酒2）污物桶、笔、记录本
3.检查机器性能（连接电源开机，选择能量，充电，放电，机器性能良好）
物品已备齐，操作开始：
发现患者突然意识丧失，立即给予心电监护（去枕平卧于硬板床上，解开衣服，暴露胸部，连接心电监护导联），心电监护显示室颤，立即准备电除颤，呼叫医生（或护士）：“病人需要电除颤，快来帮
忙！”。
检查除颤部位皮肤干燥无破损，用干纱布擦干除颤部位皮肤，打开除颤仪，选择非同步双向波能量200焦耳，电极板涂导电糊，充电，充电完毕，右电极板至于患者右锁骨下胸骨右缘，左电极板至于左XXX的左胸下外侧部（腋中线第五肋间），（操作者后退一小步，嘱人员远离病床）“除颤请离开！除颤请离开！”，放电；行五个循环CPR后评估；患者恢复窦性心律，关闭除颤仪，继续心电监护，记录（除颤时间、方式及能量）。
帮患者整理衣服（注意干纱布皮肤残留擦去导电糊），整理除颤仪及相关物品。
操作结束。
电除颤适应征：
非同步除颤：室颤、室扑；
同步除颤：慢性心房跳动、阵发性室上性心动过速,通例医治无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药艰巨者、呈1：1传导的心房扑动。
电除颤的部位：右电极板-右锁骨下胸骨右缘，左电极板-左齐平的左胸下外侧部（腋中线第五肋间）。
2024心脏电除颤技术操作规程
2024心脏电除颤技术操作规程一、引言心脏电除颤技术是目前救治心脏骤停的一种重要手段，对于恢复心脏正常骚动有重要作用。
为保障患者的生命安全，提高救治效果，制定本操作规程。
二、规范操作流程1.预检准备（1）检查心电除颤仪是否完好并处于正常工作状态；（2）确认电除颤仪中的电量是否充足；（3）准备好除颤电极片，并保持其良好状态；（4）确保整个操作环境干燥和安全。
2.确定适应症和禁忌症（1）确定患者是否为心室颤动或心室扑动；（2）排除禁忌症，如患者已经自主循环恢复，或存在不可逆的病理因素。
3.确保患者安全（1）将患者平躺在硬板床上，并确保患者身上没有金属物品；（2）清除患者胸前的衣物和湿润的表皮。
4.准备电除颤仪（1）确保电除颤仪处于关机状态；（2）将电极片与电除颤仪连接；（3）确保电极片粘贴良好并无损伤。
5.设置除颤能量（1）根据患者情况和心电图结果，选择合适的除颤能量；（2）将能量选择设置在最低级别，并由操作人员确认。
6.除颤操作（1）确认患者没有心电图监护仪连接；（2）向患者施加合适的心外按压按照当前的CPR准则；（3）确认无戴着除颤仪或应戴除颤仪的人在附近；（4）患者忌讳和推挽措施要明确告知工作人员；（5）通电前，应大声喊话并确保患者周围人员离开；（6）在确认患者周围无影响除颤操作的因素后，向患者施放除颤能量；（7）在电除颤后立即进行心肺复苏，提高成功率；（8）电除颤后，重新评估患者的心电图，如需要再次除颤，则依次选择适当能量进行操作。
7.电除颤后处理（1）电除颤后，应立即确认患者是否恢复自主循环；（2）如患者恢复自主循环，及时停止心肺复苏；（3）如患者未恢复自主循环，应根据需要继续进行心肺复苏；（4）电除颤后应迅速恢复胸部清洁，以保证电除颤能量顺利传递；（5）电除颤后，应定期监测患者的心电图，及时发现异常并采取相应措施。
三、注意事项1.在操作过程中要确保患者和操作人员的安全。
2.要仔细阅读心电除颤仪的使用说明书，并按照说明书中的要求正确操作。
(完整版)电击除颤术操作流程
(完整版)电击除颤术操作流程电击除颤术操作流程 (完整版)
为了确保电击除颤术的成功和安全，以下是一个完整的操作流程：
1. 确认患者的心脏骤停：检查患者是否没有意识、没有脉搏和没有正常呼吸。
如果是，那么需要进行电击除颤术。
2. 警示队员和围观人员：大声喊话，告知周围的人员即将进行电击除颤术，要求大家离开患者的身体。
3. 准备电除颤仪：确保电除颤仪的电量足够，打开仪器并按照生产商的说明进行正确设置。
4. 准备电除颤仪导联：将电除颤仪的导联连接好，确保导联与患者的皮肤贴合良好。
5. 准备除颤电极：确保除颤电极的粘贴面干净，不沾有任何物质。
6. 给予患者治疗药物：根据医嘱，在除颤前，可以酌情给予适用的药物。
7. 执行电击除颤：根据医生的指示，确认无误后，按下电除颤仪上的电击按钮，确保安全距离离开患者体表。
8. 监测患者反应：在电击后，注意观察患者的反应。
如果患者没有恢复心跳和自主呼吸，可以考虑再次进行电击除颤。
9. 继续心肺复苏：在电击除颤后，即使患者恢复自主呼吸和心跳，也需要继续进行心肺复苏，直到急救人员到来。
10. 记录操作和观察结果：及时记录电击除颤术的操作细节以及患者的反应和观察结果，以便后续医疗措施的参考。
11. 送往医院：及时将患者送往医院，接受进一步的治疗和评估。
请注意，以上操作流程只是一个简要指引，具体操作时应根据医生的指示和场景的需要来进行。
(完整版)电击除颤手术操作流程
(完整版)电击除颤手术操作流程电击除颤手术操作流程 (完整版)操作准备1. 确认患者的身份，确认患者为需要进行电击除颤手术的病人。
2. 穿戴个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜和防护衣。
3. 验证除颤仪的可用性，确保设备工作正常并有足够的电量。
4. 准备好电击除颤电极，确保电极的贴合面干净，无损坏。
5. 与团队成员进行有效沟通，明确各自的角色和职责。
手术操作步骤1. 将患者转移到平坦、宽敞的操作场所，确保操作期间有足够的空间。
2. 解除患者的上半身衣物，清除胸部和腹部的毛发，以确保电极贴合面与皮肤充分接触。
3. 给予患者麻醉和镇静药物，以减轻患者的不适和焦虑感。
4. 使用无菌草包或消毒液清洁电极贴合面和患者皮肤。
5. 将电极贴合面正确放置在患者胸骨右侧和左侧锁骨下1-2英寸的位置。
6. 将除颤仪连接到电极，并确保连接牢固。
7. 检查心脏仪显示屏上的电极位置图像，确认电极贴合是否正确。
8. 根据医嘱设置适当的能量水平和除颤模式。
9. 在操作人员的指示下，确保所在位置一致，以避免触摸患者或和患者连接的设备。
10. 在操作人员的命令下，释放电击按钮，向患者施加电击。
11. 检查除颤仪监控屏幕上的心律图，评估除颤效果和患者反应。
12. 根据需要，重复电击步骤，直到恢复正常心律或根据医嘱的指示停止。
收尾工作1. 断开电极和除颤仪之间的连接。
2. 清洁电极贴合面，确保其处于干净、无损坏的状态。
3. 将患者转移至恢复区域，继续监测和观察患者的状况。
4. 记录电击除颤手术的详细信息，包括操作时间、电击能量水平和患者反应等。
5. 与团队成员进行交流和反馈，分享操作过程中的经验和教训。
以上是电击除颤手术的操作流程，操作人员需要具备相关的专业知识和技能，并严格按照操作规范进行操作。
在操作过程中，需密切关注患者的反应和心律图变化，及时调整操作步骤和电击参数，以提高手术成功率和患者的安全性。
电除颤操作流程和注意事项
徐州民政医院电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
1.推车至病人床旁，做好解释，测血压、心率、律并做好心电图记录。
2.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
3. 选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5. 充电：操作者自己按压APEX电极板上的黄钮或机器左上角的charge。
口述“请旁人离开”。
6.充电至所需的电功率，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，表明与皮肤接触紧密，可以开始除颤，这时两手同时按压电极板上顶端的桔黄色钮，再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
此时放电要注意环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，离开病人床，不能与患者接触，其他操作均停止。
）7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
电除颤操作流程完整版
电除颤操作流程完整版电除颤是一种常见的紧急医学技术，用于恢复心脏突发性停搏患者的心律。
在医院、急救车或其他医疗场所，医生和护士通常进行电除颤。
以下是电除颤操作流程的详细步骤，分为准备工作、评估患者、准备设备、进行电击和监测、再评估和后续管理等几个部分。
一、准备工作：1.确定事故现场的安全，确保没有危险如火灾、电击等。
2.取得清楚的医疗委托（或同意）并确保患者和家属了解电除颤的风险和效益。
3.组织一个有经验的医疗团队参与电除颤操作，其中包括一名经验丰富的医生和至少一名经过训练的护士。
二、评估患者：1.评估患者的意识状况，进行初步的现场调查和初步判断。
2.检查患者的呼吸状态，如有需要，在此之前进行心肺复苏（CPR）30次。
3.确定患者对自主或交流的反应，以确定是否需要电除颤。
三、准备设备：1.在患者旁边放置除颤仪，并确保其处于打开状态。
2.确保设备的电池充满，并检查电除颤仪的可用性。
3.准备清洁、干燥的电极，并确保它们和电外界连接的电缆完好无损。
4.将电极贴于患者的胸前，使它们与身体充分接触。
四、进行电击和监测：1.根据患者的体重和所使用的电除颤仪器的类型，选择正确的除颤能量（通常是120-200焦耳）。
2.确保所有人员离开患者，确保无异常，然后按下电击按钮。
3.在每次电击前，确保所有人员远离患者，以避免受到电击。
4.确保有人监测患者的脉搏和心律，记录电击前后的心律图、血压和氧饱和度等关键数据。
五、再评估和后续管理：1.电击后，在30秒内重新评估患者的心律和心功能。
2.如果患者出现大幅度的生命体征改善，继续进行心肺复苏。
如果患者恢复自主循环，提供进一步的护理。
3.如果患者没有明显的反应或改善，继续进行电除颤，按照之前的程序重复操作，必要时更换电极位置。
4.在电击后的每次CPR后，重复监测和再评估患者的心律和心功能。
5.直到患者被转移至能够提供全面护理的医疗机构，继续对患者进行有效和适时的心肺复苏，并继续监测患者的心律和生命体征。
紧急除颤仪的操作流程
除颤器，是实施电复律术的主体设备。
配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
其操作步骤如下所示：
1．备齐用物至床旁，打开电源。
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
3．判断病人心律失常类型。
4．电极板均匀涂抹导电胶。
5．选择合适的能量：同步一般70-100J,非同步一般200-360J（成人单相首次200J，第2次200～300J，第3次360J；双相150J—150J—200J）。
6．充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部），两电极板之间距离大于10cm；大声嘱其他人员离开病人、病床。
7．两手同时按下两个电极板下的放电键。
（电极板紧贴力度10-12kg）
8．观察病人的心电图改变。
9．如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。
10．操作完毕，将能量开关回复至零位。
11．清洁皮肤，安置病人。
12．监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13．记录。
14．终末处理。
电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部 分心肌细胞在瞬间同时除极, 造成心脏短暂的电活动停止, 然后由最高自律性的起搏点 （通 常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的 ：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律 三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程一）操作前1、评估： 1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备： 1 ）、护士： 衣帽整齐,动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品： 除颤仪, 治疗盘 （导电胶一支或生理盐水纱布, 治疗碗 1 个,纱布 2 块、弯盘） 、 电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）二）操作中看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识， 看时间，立即呼叫医师“X 医师，X 床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三 摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J ,双向波150J ，儿童首次2J/kg,随后用2-4 J/kg,并充电。
6、正确握持电极板,左手为： Sternum , paddle ,右手为 Apex , paddle ,正确放置电极板, 右手电极板在心尖部, 上缘平左乳头, 电极板中心位于左腋前线, 左手电极板置于胸骨右缘7、再次观察心电示波确需除颤,大声喊“你离开,我离开,大家都离开” ,1、 10- 13cm,儿童 4 — 5cm ）。
(完整版)电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
除颤仪的操作流程及评分标准
除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。
除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。
(二)操作流程准备操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品除颤确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相：200J→300J→360J双相：150J→150J→200J儿童：2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤观察心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。
2、涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3、保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4、安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5、除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNCON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
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电除颤操作流程
（一）评估
了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备
1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.电极板正确回位；关机。
（四）操作后
1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
2.整理用物。
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