急性胰腺炎的急救措施

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急性胰腺炎急救应急预案

急性胰腺炎急救应急预案一、目的急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病急骤、病情进展迅速，需要及时采取急救措施。

本预案旨在为急性胰腺炎患者提供及时、有效的急救措施，降低患者的病死率和并发症发生率。

二、急救流程1.初步评估：询问患者病史、症状，了解其发病时间、原因、疼痛部位等，进行体格检查，检查生命体征是否稳定，判断病情严重程度。

2.就地抢救：给予患者平卧位，双腿蜷曲，保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，心电监护，密切监测生命体征。

3.止痛治疗：对于疼痛剧烈的患者，可给予哌替啶、吗啡等镇痛药物。

同时可联合应用抗生素、生长抑素等药物，控制炎症进展。

4.补充血容量：根据患者血压、心率等血流动力学指标，决定补液量及速度。

一般采用等渗晶体液或胶体液进行补充。

5.抗休克治疗：对于重度急性胰腺炎患者，如果出现休克症状，应给予抗休克治疗。

根据患者具体情况，选择合适的抗休克药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

6.手术治疗：对于急性胰腺炎患者，如果病情进展迅速，出现严重的并发症，如胰腺脓肿、胰腺坏死感染等，应及时进行手术治疗。

7.心理支持：急性胰腺炎患者往往存在焦虑、恐惧等不良情绪，医护人员应及时给予心理支持，缓解患者情绪，增强其信心。

三、护理措施1.饮食护理：急性胰腺炎患者在发病初期需禁食，以减轻胰腺负担。

待病情好转后，可逐渐进食清淡、易消化的食物。

同时应避免高脂、高蛋白、刺激性食物的摄入。

2.口腔护理：急性胰腺炎患者易出现恶心、呕吐等症状，应注意保持口腔清洁，防止口腔感染。

3.皮肤护理：急性胰腺炎患者需长期卧床休息，应注意保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。

4.心理护理：急性胰腺炎患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，医护人员应及时给予心理支持，缓解患者情绪，增强其信心。

5.健康教育：向急性胰腺炎患者及家属宣传疾病相关知识，使其了解疾病的发病机制、治疗措施及预防方法，提高患者的自我管理能力及生活质量。

四、预防措施1.控制饮食：避免暴饮暴食、过度饮酒、高脂饮食等不良习惯，以减少急性胰腺炎的发病风险。

急性胰腺炎病人的急救护理

急性胰腺炎病人的急救护理一、概念(一)急性胰腺炎通常是指胰管内压突然增高，胰腺血液供应不足以及胰管阻塞等原因引起消化酶异常激活，对本器官产生自身消化的急性炎症。

它是一种较常见而又极为严重的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎及消化道穿孔。

急性胰腺炎的基本病变可分为水肿、出血坏死两种形式。

分别称之为水肿性胰腺炎，出血坏死性胰腺炎。

1984年第二次国际胰腺炎分型讨论会提出：急性胰腺炎分轻型与重型两类。

轻型胰腺炎即临床上所称的水肿性胰腺炎；重型胰腺炎即出血、坏死型胰腺炎。

重型胰腺炎一般经过正规内科治疗可以逐渐痊愈，预后良好；而重症胰腺炎病情凶险、起病急、发展快、并发症多、病死率高。

(二)慢性胰腺炎又称复发性胰腺炎。

是由于多种原因引起的胰腺实质慢性渐进性炎症，与纤维化病变、胰管狭窄及扩大，并伴有一些内外分泌功能减退，多发于30～50岁之间。

二、临床特点腹痛、腹胀、腹膜剌激症、休克、发热和黄疸。

由于胰酶损伤血管，少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑(cullen或GreyTurner 征)。

重者后期有皮肤出血斑点，弥散性血管内凝血和胃肠出血。

胰腺周围脓肿或胰腺假性囊肿形成时，可在中上腹偏左触及炎性或囊性肿块。

慢性胰腺炎发作时腹痛、恶心、呕吐还有糖尿、脂肪泻、体重减轻、消瘦等症状。

三、医疗目标主要是支持疗法，使病变胰腺得到休息，增强机体抗病能力，预防感染，对于重症胰腺炎已明确诊断、胆源性急性胰腺炎、急性胰腺炎保守治疗无效并发胰腺脓肿、假性囊肿者通过手术清除坏死组织，放置引流管加速坏死组织和含酶性渗液的排出。

四、护理目标掌握疾病相关知识，减轻心理压力，保证体液平衡和营养摄入，保持引流通畅，预防感染及并发症，建立健康的生活方式，防止复发。

五、护理问题(一)疼痛与胰酶对胰腺的消化有关。

(二)有体液不足的危险与大量腹腔胰性渗出液和多处引流胃肠减压有关。

(三)潜在并症休克、感染、多系统器官功能衰竭。

(四)营养失调低于机体需要量与长期禁食有关。

常见突发疾病急救措施

常见突发疾病急救措施急性心肌梗塞急救措施：遇到这种病人首先应就地抢救，让病人平躺，保持室内安静，不可经常翻动病人，并注意病人的保暖和防暑。

家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药，等病情稳定后再设法送医院治疗。

心绞痛急救措施：心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。

家属应让病人静卧，如家里备有速效救心丸，可服用一定限量的速效救心丸，还可服用一些扩血管的药，有氧气袋的也可吸吸氧。

这样以来，有些人能自行缓解，对无法自行缓解的患者，及时拨打120。

高血压急救措施：急救者应让病人取半卧位，可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片，如果病人烦躁不安，可另加安定片2片，必要时吸氧。

对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。

病人取平卧位，用“仰头举颏法”使病人的气道打开。

经以上处理后，病人病情仍不见缓解，应迅速送病人入院治疗。

途中力求行车平稳，避免颠簸。

突发性脑溢血急救措施：出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。

病人取平卧位，头偏向一侧。

脑后不放枕头。

将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。

用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压；搬运病人动作要轻。

途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。

中风急救措施：1．先让患者卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。

2．中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。

3．掌握正确的搬运方法：不要急于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上，头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难；转送病人时要用手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。

哮喘急救措施：病人发作时，应取端坐位或靠在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸道；及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物；同时鼓励病人多喝温开水，急救者可用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。

重症急性胰腺炎的诊断和治疗

体征

多有明显的腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，有时有腹胀、肠鸣音减少或消失，少数有腹水及腹部移动性浊音。少数重型病人出现两侧胁腹部皮肤蓝-棕色斑（Grey-Turer征）或脐周皮肤蓝-棕色斑（Culle 征）。如触及腹部肿块，常提示发生胰腺及周围脓肿或假性囊肿。也可出现左侧肺不张或肺炎、左侧或双侧胸腔积液体征。低血钙可以引起抽搐，但较少见。偶见远处皮肤红斑结节（为皮下脂肪坏死所致）。
实验室检查

血糖：暂时性升高常见。持久的空腹血糖高于 10mmol/L常反映胰腺有坏死血脂：急性胰腺炎可出现高甘油三酯血症，但也可能是急性胰腺炎的病因。重症急性胰腺炎还可以有肾功能、肝功能、凝血功能、呼吸功能异常的化验表现。 C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胰蛋白酶原激活肽、胰腺炎相关蛋白等也可升高。
病因及发病机制——病情加重因素——全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征的临床判断标准是： ①体温<36℃或>38℃； ②脉搏>90次/分； ③呼吸>20次/分或二氧化碳分压<32mmHg； ④血白细胞>12×109/L或幼稚细胞>10%；如果满足上述两项并排除其他已知可引起上述改变的因素即可以诊断全身炎症反应综合征的存在。
局部并发症

急性液体积聚：发生于病程早期，位于胰腺内或胰周，为无囊壁包裹的液体积聚，影像学上为无明显囊壁包裹的急性液体积聚（CT值<20Hu）。多会自行吸收，少数发展为假性囊肿或胰腺脓肿。胰腺及胰周组织坏死：指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴有胰周脂肪坏死。胰腺坏死根据感染与否又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。

关于急性胰腺炎，每个人都要知道这些知识

关于急性胰腺炎，每个人都要知道这些知识胰腺是位于我们身体内部、腹部的深处的器官，每天会分泌大概750-1500ml 的胰液。

胰腺在消化蛋白质、脂肪、和糖中发挥着主要作用，同时可以调节人体的血糖。

胰腺看似不起眼，一旦发炎，无论急性发作还是慢性损害带来的影响都不容小觑。

急性胰腺炎一般根据临床严重程度主要分为三种类型，即轻症、中度与重度急性胰腺炎。

急性胰腺炎是多种原因引起的胰酶激活，以胰腺局部炎症反应为主要特征，病情较重时可发生全身炎症反应综合征，并可伴有器官衰竭的疾病。

重症胰腺炎患者具有较高的死亡风险。

胰腺在日常生活中不起眼，但其重要性不容忽视，下面让我们来看看一些关于急性胰腺炎的健康知识。

（一）早如何有效识别急性胰腺炎？腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，腹痛的发生较为突然，以上腹部、左上腹持续性钝痛、绞痛为主要特点，严重是会伴随恶心呕吐症状，同时疼痛会向腰背部放射。

急性胰腺炎发作后，仰卧时疼痛感会加剧，坐着或者保持前屈位时疼痛感有所减轻，大部分急性胰腺炎患者在发病中还会出现中毒发热的症状。

不同类型的胰腺炎症状体征也会存在一定的差异。

（1）轻度急性胰腺炎轻度患者以胰腺水肿为主，一般情况是由于患者自身原因引起的，属于自限性疾病范畴。

轻度急性胰腺炎患者不会出现器官衰竭和局部并发症，病灶多在 1 周内吸收，致死率极低，预后效果普遍较好。

（2）中度急性胰腺炎中度急性胰腺炎患者可有短暂性器官衰竭或出现并发症，其中器官衰竭一般持续时间少于 48 小时。

局部并发症包括胰腺实质及胰周病变。

系统性并发症多为胰腺炎加重原有疾病，比如原有慢性肾衰的急性胰腺炎患者会出现急性肾衰。

中度急性胰腺炎多出现在发病后 2 周，临床上表现为持续性疼痛或疼痛复现、胰腺淀粉酶 2 次升高、进行性加重的器官功能失调或败血症。

（3）重度急性胰腺炎重度急性胰腺炎指器官衰竭超过 48 小时的急性胰腺炎类型。

器官衰竭是决定患者严重程度的重要依据，具有较高的死亡风险。

胰腺炎最快的止痛方法

胰腺炎最快的止痛方法
首先，对于急性胰腺炎患者，最快的止痛方法之一就是及时给
予止痛药物。

常用的止痛药物包括吗啡、哌替啶等，这些药物能够
迅速缓解患者的剧烈疼痛，但需要注意的是，使用止痛药物时一定
要遵医嘱使用，避免出现不良反应。

其次，热敷也是一种快速缓解胰腺炎疼痛的方法。

热敷能够促
进局部血液循环，缓解炎症，减轻疼痛感。

患者可以使用热水袋或
热毛巾进行热敷，每次持续15-20分钟，多次疼痛时可重复进行。

另外，保持适当的饮食习惯也是缓解胰腺炎疼痛的关键。

患者
在发作期间应避免摄入油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避免食用辛辣刺激性食物和饮料，以免刺激胰腺，加重疼痛。

此外，定期进行腹部按摩也能够帮助缓解胰腺炎疼痛。

轻柔的
按摩能够促进胰液的排泄，减轻胰腺的压力，缓解疼痛感。

但需要
注意的是，按摩力度要适中，避免过于用力导致不适。

最后，及时就医也是缓解胰腺炎疼痛的重要方法。

当患者出现
剧烈腹痛时，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗，避免延误病情。

综上所述，针对胰腺炎疼痛，及时给予止痛药物、热敷、保持适当的饮食习惯、定期进行腹部按摩以及及时就医是最快的止痛方法。

希望患者朋友们能够根据自身情况选择合适的方法，及时缓解疼痛，恢复健康。

胰腺炎的症状和急救措施

均衡饮食
采用少量多餐的饮食方式，减轻胰腺负担，避免一次性大量进食。
少量多餐
避免在短时间内大量摄入食物和饮料，特别是高脂、高蛋白食物和酒精。
避免暴饮暴食
适量饮酒
长期大量饮酒是胰腺炎的重要诱因之一，应适量饮酒或避免饮酒。
戒烟
吸烟可加重胰腺损伤，促进胰腺炎的发生和发展，应积极戒烟。
胆道疾病如胆结石、胆囊炎等可引起胰液排出受阻，诱发胰腺炎，应积极治疗。
防治意义
胰腺炎的防治对于保障患者生命安全、提高生活质量具有重要意义。通过积极预防和治疗，可以降低胰腺炎的发病率和死亡率，减轻患者痛苦，促进康复。
未来研究方向
深入研究胰腺炎的发病机制，寻找更有效的治疗方法和预防措施。
探索胰腺炎与遗传、环境等因素的关系，为个性化治疗提供依据。
开展多中心、大样本的临床研究，评估新药物和新技术的疗效和安全性。
要点一
要点二
处理并发症
一旦患者出现并发症，应立即采取相应的急救措施。例如，对于感染性并发症，应给予抗生素治疗；对于出血性并发症，应进行止血治疗；对于休克等严重并发症，应立即进行抗休克治疗等。同时，应根据患者的具体病情调整治疗方案，确保患者的生命安全。
05
CHAPTER
胰腺炎的预防措施
保持饮食均衡，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免过度摄入高脂肪、高蛋白质食物。
病程较短，病情较重，可分为水肿型和出血坏死型两种。水肿型病情较轻，预后较好；出血坏死型病情凶险，死亡率高。
急性胰腺炎
病程较长，病情呈进行性发展，可导致胰腺功能不全、糖尿病等并发症。
慢性胰腺炎
胰腺炎的发病率逐年上升，与生活方式、饮食结构等密切相关。
发病率
胰腺炎可导致腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克、多器官功能障碍等危及生命的并发症。因此，及时诊断和治疗对降低病死率、改善患者预后具有重要意义。

胰腺炎最快的止痛方法

胰腺炎最快的止痛方法
首先，对于急性胰腺炎的患者，最快的止痛方法之一是静脉注
射镇痛药物。

镇痛药物可以快速进入血液循环，迅速发挥止痛作用，有效缓解患者的疼痛。

常用的镇痛药物包括吗啡、哌替啶等，患者
在医生的指导下可以及时接受静脉注射，从而快速缓解疼痛。

其次，对于慢性胰腺炎的患者，口服止痛药物是一种快速缓解
疼痛的方法。

口服止痛药物可以在短时间内被吸收，迅速发挥止痛
作用。

常用的口服止痛药物包括布洛芬、阿司匹林等，患者可以根
据医生的建议选择合适的药物，并按照规定剂量及时服用，以达到
快速止痛的效果。

除了药物治疗，热敷也是一种快速缓解胰腺炎疼痛的方法。

热
敷可以促进患处血液循环，缓解炎症，减轻疼痛。

患者可以使用热
水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，可以
快速缓解胰腺炎引起的腹痛。

此外，对于部分患者来说，针灸、推拿等中医疗法也是一种快
速缓解胰腺炎疼痛的方法。

针灸和推拿可以调理气血，舒经活络，
缓解疼痛，对于一些对药物敏感或者不适合药物治疗的患者来说，
可以尝试中医疗法来快速缓解疼痛。

总之，选择最快的止痛方法对于胰腺炎患者来说至关重要。

在接受治疗的同时，患者应该根据医生的建议选择合适的止痛方法，并严格按照医嘱进行治疗。

希望本文介绍的胰腺炎最快的止痛方法能够帮助患者尽快缓解疼痛，恢复健康。

急性胰腺炎急救预案

急性胰腺炎急救预案急性胰腺炎是一种突发性、炎症性胰腺疾病，病情进展迅速，如延误抢救，可导致严重的并发症，甚至危及生命。

因此，制定一份完善的急性胰腺炎急救预案对于提高救治效果至关重要。

本文将提供一份全面、科学的急性胰腺炎急救预案，以便及时有效地处理急性胰腺炎患者。

一、背景和目的急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其临床表现复杂多变。

本急救预案的目的是为了规范急性胰腺炎患者的抢救流程，保证医务人员能够迅速准确地识别病情，采取有效的急救措施，提高救治水平，减少并发症和病死率。

二、急救流程1. 患者接诊与评估- 与患者及家属建立有效的沟通，了解患者病史、既往胰腺炎史等信息。

- 迅速进行初步体格检查，包括观察面色、皮肤黏膜、腹部压痛程度等。

- 定量评估疼痛程度，并进行疼痛缓解措施，如应用镇痛药物。

2. 实验室检查与辅助检查- 快速行血常规、肝功能、胰酶水平等检查，以了解炎症程度和肝功能损害程度。

- 配合超声、CT等辅助检查，对胰腺病变程度进行评估。

3. 非手术治疗- 保持患者空腹休息，并给予静脉补液，以纠正水电解质紊乱。

- 抗生素的应用，对于感染性胰腺炎的患者可以根据临床判断使用广谱抗生素。

- 高度禁食，以减轻胰腺的负担，为胰腺组织恢复提供良好的环境。

4. 手术治疗- 对于严重胰腺坏死、穿孔等并发症的患者，应尽早考虑手术介入。

- 选择合适的手术方式，如胰腺坏死清创术、穿孔修补术等，并酌情行胆道引流术。

5. 术后管理与恢复- 注意监测患者的病情变化，包括体温、血压、腹胀等。

- 术后适当早期活动，并建议患者进行康复锻炼。

三、临床要点1. 早期识别与处理- 了解患者的危险因素，如饮酒、胆石病史等。

- 对于腹痛患者，尤其是伴有胰腺炎高危因素的，应及时进行具体检查。

2. 防止胰腺炎加重- 高度禁食，直至腹痛缓解，胰酶水平下降。

- 有效的胃肠减压，以减轻胰腺分泌。

3. 纠正水电解质紊乱- 快速纠正低血容量状态，保证组织器官灌注。

急性胰腺炎

急性水肿型：以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后
良好。
急性坏死型：少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，
病死率高。
【症状】
1.腹痛 2.恶心、呕吐及腹胀 3.发热 4.水电解质及酸碱平衡紊乱 5.低血压和休克
【辅助检查】
1．白细胞计数
多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
2．淀粉酶测定
急救流程
禁食水→胃肠减压、心电监护→留取检验标本，并及时送检→建立静脉通道，遵医嘱用药、记录出入量→备好抢救药物→观察病情变化、做好记录
4. C反应蛋白（CRP）
CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时 CRP明显升高。
5．其他生化检查
1.血钙降低，若低于1.75mmol/L则预后不良。
2血糖升高较常见，持久空腹血糖高于 10mmol/L 反映胰腺坏死。
3.可有血清AST、LDH增加，血清清蛋白降低
6．影像学检查
1.腹部X线平片可见肠麻痹或麻痹性肠梗阻征象。
【病情观察】
1.生命体征 2.精神状态调整 3.疼痛观察 4.排泄物观察 5.肾功能检测
护理措施
【一般护理】
1.休息与体位 2.胃肠减压的护理 3.口腔护理 4.皮肤护理
【维持水电解释、酸碱平衡】
【防止低血性容量休克】
护理措施
【饮食护理】
护理措施
急性期：禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。
恢复期：在血、尿淀粉酶降至正常，腹痛、恶心、呕吐等症状消失后, 进低糖、低脂流食, 逐渐恢复正常饮食，但应忌油腻。应避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，严禁饮酒。
血清淀粉酶一般在起病后6~可诊断本病。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12~14h 开始升高，持续1~2周逐渐恢复正常。但尿淀粉酶受病人尿量的影响

急性胰腺炎的预防措施、注意事项及护理

急性胰腺炎的预防措施、注意事项及护理论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。

临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。

约半数病人伴有胆道疾病。

本病是常见的急腹症之一。

有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。

出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10%，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。

1临床表现及症状1.1 腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”，腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射，疼痛强度与病变程度多相一致，若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解；若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。

1.2 恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解，呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致，水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等；在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

1.3 全身症状：可有发热，黄疸等，发热程度与病变严重程度多一致，水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等，黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

这两种原因引起的黄疸需要结合病史，实验室检查等加以鉴别。

有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克。

2急性胰腺炎的预防措施2.1 胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。

例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2.2 酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。

急诊科急性胰腺炎患者护理常规

急诊科急性胰腺炎患者护理常规急性胰腺炎是各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身所引起的胰腺自身消化性疾病。

是比较常见的一种急腹症。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎，较多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎把病理变化发展为出血和坏死的称为急性出血性坏死性胰腺炎，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

由于胰腺含有内分泌腺和外分泌腺，生理功能复杂，所以胰腺疾病的临床表现也较隐匿及凶险，不但诊断有一定的难度，而且由于病情严重，特别是急性病变，能在短期内导致死亡，故需做出及时而有效的处理。

（一）病因胰腺炎的病因与胆道疾患、过多饮酒、暴饮暴食、特别是高脂饮食等有关。

因胆总管和主胰管共同开口于壶腹和十二指肠乳头，疸石的嵌顿、炎症的水肿均可使胆汁和胰液的排除受阻，胆汁逆流至胰管，导致胰腺组织的受损和胰酶的激活引起胰腺的自身消化而发生急性胰腺炎。

长期酗酒和暴饮暴食，特别是高脂肪高蛋白饮食后，使胰腺分泌大量蛋白，形成蛋白栓子阻塞胰管，造成胰腺受损以及0ddi括约肌功能紊乱，十二指肠乳头水肿，促发急性胰腺炎。

此外，感染、外伤、代谢性疾病、腹部手术、药物、神经精神因素、过敏、甲亢等都可能是诱发因素。

（二）临床表现急性胰腺炎虽然病变的轻重程度可以不同，但均以急腹症的一般症状就诊。

1.腹痛腹痛是最常见的症状。

表现为突发剧烈的上腹部持续性钝痛，阵发性加重。

但也有腹痛由轻到重进行性加重者。

疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。

病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射：病变位于胰体时疼痛位于上腹部：病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。

如同时伴有腹膜炎症则表现为全腹痛。

伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。

严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。

急性胰腺炎的病因治疗与预防

急性胰腺炎的病因治疗与预防急性胰腺炎最多采用保守治疗。

治疗原则是尽量减少胰液分泌，预防感染，预防急性重症胰腺炎的发展。

轻度胰腺炎患者的保守治疗可以治愈。

如果重度急性胰腺炎加重，往往需要考虑手术治疗。

非手术治疗包括：禁食、胃肠减压；能减少胰腺分泌，使胰腺休息。

2用生长抑素等药物可明显抑制胰液分泌。

3.曲马多种止痛药可用于缓解痉挛和镇痛，以减轻患者的疼痛。

阿托品或山楂碱可缓解十二指肠括约肌痉挛和疼痛。

4、急性胰腺炎早期大量液体复苏治疗需要大量液体灌注治疗，稀释胰液浓度，减状，保持正常尿量，避免急性肾功能的发生。

5.预防急性胰腺炎感染需要抗感染治疗。

常用的抗生素有喹诺酮类、头孢他啶、甲硝唑等。

6.中药治疗可通过胃管注射复方清胰汤帮助患者恢复胃肠功能，帮助患者排便和腹胀。

手术治疗：对于严重急性胰腺炎患者伴有胰腺周围组织坏死，通常需要手术清创治疗，基本措施是去除坏死组织和局部灌洗排水治疗。

术后，通过持续的灌洗和冲洗来去除坏死组织。

急性胰腺炎是一种由胰管阻塞、胰管内压突然升高和胰腺血供不足引起的急性胰腺炎症。

临床表现为上腹痛、恶心呕吐、腹胀、腰肌紧张、压痛、反弹痛、肠鸣声减弱或消失、血尿淀粉酶升高。

大约一半的患者伴有胆道疾病。

这种疾病是常见的急腹症之一。

有水肿型和出血型，本质上是病变发展的两个阶段。

水肿病变较轻，较为常见。

出血型又称坏死型，病变严重，易休克，并发症多，死亡率高，但罕见。

因此，早期诊断和早期治疗是关键。

⒈上腹部突然剧痛，疼痛持续且阵发性加重，并辐射到背痛。

⒈恶心、呕吐和腹胀。

⒈上腹或全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

⒈高烧、黄疸或休克严重。

⒈脐周呈蓝色变化，称为Cullen征。

两侧或左侧腰部呈蓝色，棕色大面积不规则瘀斑，称为Grey-Turner征。

1.当白细胞计数轻度胰腺炎时，可能不会增加或轻微增加，但在严重病例和感染时，往往会显著增加，中性粒细胞也会增加。

2.淀粉酶测定这是急性胰腺炎诊断的重要客观指标之一，但并不是一种特殊的诊断方法。

急性胰腺炎急救及护理课件

诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎：与急性胰腺炎符合的腹痛；血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；增强CT/MRI或腹部超声呈急性胰腺炎影像学改变。
鉴别诊断
需与消化性溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻等疾病相鉴别。
急性胰腺炎的危害性
轻症急性胰腺炎
戒烟限酒
强调戒烟限酒的重要性，减少烟酒对胰腺的刺激。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当运动
根据患者身体状况，制定合适的运动计划，促进身体康复。
定期随访计划及内容安排
随访时间安排
制定详细的随访计划，明确随访时间和频率。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式进行，确保随访的连续性和有效性。
肠外营养支持
在禁食期间，通过静脉补充水、电解质和营养素等，维持水、电解质平衡和营养需要。
胃肠减压与通便措施
胃肠减压
吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素。
通便措施
保持大便通畅，可用开塞露塞肛或肥皂水灌肠，但需注意灌肠压力要低，液量要少。
皮肤护理及预防压疮
疼痛管理与药物治疗
疼痛管理
采取舒适的体位，如弯腰屈膝侧卧位，以减轻腹痛；遵医嘱给予解痉止痛药。
药物治疗
使用抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素及其类似物；使用抗生素预防感染；必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应。
液体复苏与电解质平衡
液体复苏
迅速补充血容量，维持血压稳定；动态监测中心静脉压和尿量，指导补液速度和量。
对于出现器官功能衰竭的患者，应给予积极的支持治疗，如机械通气、血液净化等。

急救胰腺炎的措施

急救胰腺炎的措施胰腺炎是一种常见的疾病，由于各种各样的原因引起。

它是一种危险的疾病，因为它可以迅速恶化，并导致其他器官衰竭。

如果您怀疑自己或他人患有胰腺炎，那么下面的指南将会帮助您理解如何快速有效的处理胰腺炎。

请注意，这些方法只是一些急救措施，旨在护理患者，而不是治愈疾病。

1. 寻求紧急医疗救助首先，不管什么情况下，如果出现胰腺炎的症状，就要寻求紧急医疗救助。

胰腺炎需要专业的治疗，在紧急情况下甚至需要进行手术。

因此，及早诊断和治疗是至关重要的。

2. 停止饮食如果出现胰腺炎的症状，应立即停止摄入任何食物或液体。

由于胰腺炎可能会导致恶心或呕吐的现象，如果继续进食或饮水，进食物或水可能会进一步加重病情并加重胰腺的问题。

3. 保持床上休息患有胰腺炎的人常常感到极度的疲乏和虚弱。

因此，患者需要保持床上休息，直至症状缓解。

4. 冷敷在急性胰腺炎的早期阶段，将冷湿毛巾或冰袋敷在患者腹部可以缓解疼痛和肿胀。

但是，在确诊胰腺炎后，这种方法就不适合了，因为冷敷可能会刺激引起胰腺炎的病因，加重病情。

5. 药物治疗药物治疗是胰腺炎急救措施之一。

止痛药和消炎药都是常用的药物，可以在急性胰腺炎的早期阶段缓解疼痛和炎症。

但是，一定要在医生的指导下使用药物。

6. 注意饮水由于急性胰腺炎患者通常会面临严重的脱水问题，因此一定要注意补充水分。

建议患者每次小量多次饮水，并在确保没有呕吐的情况下慢慢饮用。

7. 遵守医生的治疗计划最后，患有胰腺炎的人必须严格遵守医生的治疗计划。

这些计划可能涉及一系列药物，如止痛药、抗炎药等，以及饮食和休息方面的指导。

按照医生的建议，进行治疗和调整饮食和休息，依照实际情况保持康复和恢复健康。

以上是一些急救措施，虽然这些方法不能治愈胰腺炎，但是可以有效的控制和缓解疼痛和症状。

总之，及早发现和治疗胰腺炎，能够使患者尽快恢复健康。