慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，病程长，容易反复发作。患者主要

表现是咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。慢阻肺患者中超90%是老年人，病情反复发作，很多患者因病情加重而经常住院。因此，要掌握一定的康复知识，对延缓病情，缩短住院时间，减轻家庭经济压力以及提高患者呼吸功能，提高生命质量都

有很大促进作用。下面我们一起了解下慢阻肺疾病的康复护理。

一、指导患者保持良好的生活态度，积极乐观

1、接受、支持与合理解释：很多老年患者来到医院后，停止了工作与家庭

生活，对新的环境感到陌生，会增加内心的不安，害怕受到医护人员的冷落，病

友的不友善等，所以住院期间希望有更多的人探望自己。护理人员加强巡视工作，友善亲切的对待每一位病人，多与患者沟通，注意语言轻柔，态度温和，一视同仁。细心的向患者介绍医院的情况，每个楼层配后的设备与设施等，介绍医院的

作息时间与陪伴制度，让患者充分了解住院生活的相关事宜，消除不安与陌生感。同时向病房内其他病人介绍新来的病友，促进其建立和谐的相处关系。经常走进

病房了解患者是否有需要帮助的地方，如协助其翻身、帮其拍背或者订饭打水等，多与患者聊天，倾听他们内心的感想，适宜的做出解释等；多鼓励支持患者积极

进行治疗，每天要多次强调“疾病肯定可以好的”，充分接受与了解后，可针对

情况做出合理的分析，让患者了解不良情绪会影响疾病的康复。

2、启发性的心理护理：多讲一些病情严重的患者是如何克服不良情绪，取

得有效且良好的康复效果，通过成功事迹的启发，增强患者对疾病治疗的信心，

恢复对美好生活的向往。

3、营造良好的环境与舒适的氛围：医院的生活总会让人觉得疲惫，即使是

躺在床上休息也会感觉很累，因此，应美化医院环境，根据患者病情组织一些看

书或听广播等活动，增加患者间互动话题，促进患者放松心情，减少孤独感，增

加医院生活的乐趣，提高对美好生活的向往。

二、指导患者正确看待疾病

1、让患者更多了解疾病：科普疾病诱因、发病时症状以及如何康复治疗等，让患者了解疾病形成以及康复的全过程，认识到康复护理的重要性，更加积极主

动配合治疗与康复护理。

2、指导戒烟：吸烟会对慢阻肺病症造成很大威胁，因此应积极戒烟。陪护

人员要参与其中，通过转移疗法协助患者戒烟，比如吃点水果或喜欢的零食等转

移对吸烟的想法。还要注意，慢阻肺患者应避免油烟与油漆味道的刺激，可减少

疾病发作。医护人员要及时科普吸烟的危害，特别是对呼吸系统的损伤，让患者

从心底里讨厌吸烟，这样才能真正戒烟。

3缓解焦虑：老年慢阻肺患者因病情长久不愈，造成心情烦躁、爱发脾气等

不良情况。这时护理人员指导患者正确看待疾病，既然得病了，就积极治疗，减

少不好情绪的影响，保持平和的心态，可促进疾病康复。家人也要多给予陪伴，

生活上多照顾，心理山多支持，适当的让患者做些力所能及的事，让其感受到自

己是有价值的，进而积极主动去治疗做好疾病的防护。

4、让患者指导疾病急性发作时，一定要绝对卧床休息，采取半坐位或者端

坐位，促进呼吸顺畅。必要时可吸氧，改善呼吸困难种植，减少不必要的活动，

减少耗氧量。

5、告知患者出院后要做好生活护理，养成健康良好的生活方式，规律生活，饮食均衡，每天不低于8小时睡眠，中午适当小憩，有助于身体康复。

三、康复护理主要方法

1、腹式呼吸：腹式呼吸是慢阻肺康复治疗的重点，患者长期处于缺氧环境下，应指导患者学会腹式呼吸。

放松训练：指导患者如何可以做到放松，如耸耸肩，或者收缩胸肌等，使患

者达到全身放松，消除心理的紧张感与不良情绪。

缩唇呼气：简单的说就是“吹笛状”呼气。深深的吸气，在呼气时嘴巴做吹

笛状，身体内的气体通过缩窄的嘴唇慢慢的全部呼出。

腹肌训练：吸气时腹部是慢慢的鼓起，呼气时腹部向内下陷，我们可以将一

只手放在腹部，呼气时手加力向下压，增高腹压，抬高膈肌，吸气时，上腹部要

对抗手的压力，腹部慢慢隆起，这个压力不仅可提高患者注意力，还有助于诱导

呼吸方向与部位。每分钟呼吸次数在8次左右，每次练习5-10次，适当休息后

再练习，使患者熟练掌握腹式呼吸，生活中任何时候都可练习。

2、运动疗法：主要包含耐力练习与呼吸体操，运动疗法可有效提高患者肺

功能，加强吸氧量，增强体力活动的耐受力，提高身体素质。

呼吸体操：熟练掌握腹式呼吸后，进行扩胸运动、四肢伸展运动以及弯腰和

下蹲等运动练习。多用于康复训练早期患者体力较差时，或者与其他运动交叉练习。

耐力训练，常说的有氧训练，运动项目很多，如走路、慢跑、骑自行车、广

场舞以及游泳等。耐力训练通常先从走路开始，根据患者身体情况以及医生同意后，才可增加运动强度。跑步训练时选择合适的鞋子或者使用厚鞋垫，腿着地时

膝关节稍微弯曲，身体摆正，上臂放松的前后或左右摆动，不可握拳头。

若患者痰液量较多，多鼓励其正确的排痰，确保将呼吸道中痰液排干净，必

要时可进行引流。

四、日常生活康复护理

1、提高机体免疫力，避免感染，指导患者做好耐寒训练。叮嘱患者可长期

使用冷水洗脸，用温水擦浴，夏季时也可尝试用冷水擦洗四肢，练习一段时间后，逐渐降低水温尝试擦身等，这样有助于提高患者的耐寒能力，增强体质，减少慢

阻肺的发作。

2、加强营养，提高抵抗力。老年慢阻肺患者多存在隔离疲劳与缺氧情况，

精神状态较差，所以患者消化能力也会降低，发生营养不良等。而营养不良，身

体代谢能力变差，抵抗力下降又会引发慢阻肺发生，这是一种恶性循环。因此，