2019慢阻肺康复护理技巧
疗养院慢性阻塞性肺疾病疗养者的康复护理
疗养院慢性阻塞性肺疾病疗养者的康复护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，由于其患患者数多，死亡率高，致残率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
因患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，因此康复治疗宜早进行，其目的在于：改善通气功能，延缓病理进程，保持呼吸道通畅，提高生活质量，延长生存时间。
(一)康复护理1.呼吸训练重建生理性的呼吸模式一一腹式呼吸。
慢性阻塞性肺疾病患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，护理人员要指导患者进行恢复腹式呼吸的锻炼，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。
2.促进有效排痰尽快控制炎症，积极清除呼吸道分泌物,始终保持呼吸道通畅是治疗和控制慢性阻塞性肺疾病病情的有效手段。
3.增强心功能和恢复活动能力适当的运动训练可增加运功能力和耐力，改善症状，提高日常生活活动能力，并有可能回归社会生活。
因此，即使有呼吸困难，也有必要进行适度的运动。
对于该类患者，主要采用有氧训练和医疗体操，包括全身肌肉和呼吸肌的训练。
其基本原则为：以患者安全、可耐受为基础，采取低强度、渐进的恢复训练方法。
运动疗法的禁忌证：急性呼吸衰竭和急性心力衰竭，以及慢性呼吸衰竭，在安静时也有明显的呼吸困难者。
4.长期家庭氧疗（LToT）长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响。
标准的LToT为每日24小时吸氧，即持续氧疗。
大部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧。
一般用鼻导管吸氧，氧流量为1〜2升/分，吸氧时间每日＞15小时。
5.生活指导（1）能量节省日常生活中，应指导患者强调省力，训练时要求患者尽量用力，以提高身体储备能力，目的是节省能量，以便完成更多活动。
活动前应作计划安排，工作节拍快慢适度，轻重工作交替进行，活动间歇休息，以尽量节省体力，避免不必要的耗氧，这样可以减轻或避免呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法有什么
慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法有什么慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征是气道阻塞，导致呼吸困难和气体交换障碍。
慢性阻塞性肺疾病是全球范围内主要的健康问题之一，严重影响患者的生活质量，并且可能导致残疾和死亡。
早期诊断和积极治疗对于改善患者的预后至关重要。
那么接下来，我们就一起来看看关于慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法的相关知识。
1肺康复护理教育肺康复护理教育是一种为患有慢性阻塞性肺疾病或其他呼吸系统疾病的患者提供的教育和培训计划，其目的是帮助患者更好地理解和管理自己的疾病，提高生活质量并减少疾病的进展。
在肺康复护理教育中，患者将学习如何正确使用吸入器和其他辅助设备，以便更好地控制症状和改善呼吸功能。
他们还会接受呼吸训练，包括正确的呼吸技巧和锻炼方法，以增强肺部功能和改善身体耐力。
此外，患者还会接受营养指导，了解如何通过合理的饮食来维持良好的营养状况。
患者将学习应对焦虑和抑郁的方法，并了解如何管理日常活动和制定合理的目标，以便更好地应对疾病的挑战。
通过肺康复护理教育，患者可以获得知识和技能，更好地管理他们的疾病，减少症状的发作和恶化，提高生活质量。
2呼吸功能训练慢性阻塞性肺疾病的康复护理中，呼吸功能训练是一种重要的方法，可以帮助患者改善肺部功能和减轻呼吸困难。
（1）腹式呼吸练习：腹式呼吸有助于增强膈肌的运动，改善呼吸效率。
患者应该坐或躺下，放松肩膀和胸部，用鼻子吸气，同时让腹部向外凸起，然后，用嘴巴缓慢地呼气，同时收缩腹部，有助于提高肺部通气量和气体交换效果；（2）呼吸操是一种通过特定的呼吸动作和节奏来改善呼吸功能的练习方法，它可以帮助慢性阻塞性肺疾病患者增加肺部通气量、提高气体交换效率，并减轻呼吸困难。
（3）呼吸器：呼吸肌力训练器通过提供可调节的阻力，让患者进行呼吸肌肉的训练。
患者通过吸气或呼气时对抗阻力，以增强呼吸肌肉的力量和耐力；呼吸节奏训练器通过发出声音或提供可视化的指示，帮助患者调整呼吸节奏，放松呼吸肌肉，减少呼吸困难；呼吸容积训练器通过提供可调节的气流阻力，让患者进行深呼吸和吸气保持训练。
慢阻肺的康复护理与干预措施
慢阻肺的康复护理与干预措施慢阻肺是一种严重的呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康造成了巨大影响。
因此，对于慢阻肺患者来说，康复护理和干预措施是至关重要的。
本文将着重讨论慢阻肺的康复护理和干预措施，并提供一些实用的建议。
一、慢阻肺的康复护理措施1.1 肺功能训练肺功能训练是慢阻肺康复中最基本也最重要的一环。
通过使用各种呼吸道设备，如喷雾器和气管扩张剂等，可以帮助患者扩张呼吸道、增加肺通气量和改善呼吸机能。
此外，运动也是非常重要的一部分，适度有氧运动能提高心肺功能，在减轻症状方面起到积极作用。
1.2 体力活动进行适度有规律的体力活动对于慢阻肺患者具有积极意义。
根据个体条件和医生指导，在可承受范围内进行适宜的运动，如散步、游泳等，可以显著改善患者的肺功能，并提高心肺耐力。
1.3 营养管理合理膳食的摄取和营养平衡对于慢阻肺患者的康复至关重要。
建议患者多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，以增强身体抵抗力并帮助恢复健康。
此外，戒烟也是必要的措施之一，烟草中所含有害物质会严重加重慢阻肺症状。
1.4 心理支持长期受到呼吸困难困扰会对慢阻肺患者的心理造成影响。
因此，在康复护理中，提供相应的心理支持和指导非常有必要。
家人、朋友甚至专业医生可以给予他们鼓励与支持，鼓励他们正面应对疾病并保持积极乐观的态度。
二、慢阻肺的干预措施2.1 早期诊断与监测早期诊断和监测是慢阻肺干预的关键。
建议医生在患者有类似症状出现时进行相关检查，如肺功能测试、胸部X光等。
一旦确诊，定期监测和评估患者的呼吸功能，可以更好地控制疾病进展并制定针对性的治疗计划。
2.2 合理用药药物治疗在慢阻肺的干预中起到至关重要的作用。
气管扩张剂和可卡因酸三甲酯（ICS）是常见的治疗药物，能够缓解呼吸道收缩、减轻呼吸困难，并改善肺功能。
但需要注意的是，医生应根据具体情况个体化选择合适的药物，并且患者需要按时按量服用。
2.3 康复训练与指导康复训练与指导是在医生指导下进行常规运动锻炼和正确使用呼吸设备等工具。
慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理
养生圈康复慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，由呼吸道感染诱发，随着病情的逐渐发展，会严重影响患者的肺功能。
患者除了要遵照医生的嘱咐日常用药和检查以外，还需要做好康复护理工作。
保持和改善呼吸道的通畅1.体位管理患者在白天时可以尽量采取坐位或者半卧位的体位，能够促进肺的扩张。
2.咳嗽指导患者的胸腔压力会因为患者出现持续反射性咳嗽而增高，严重威胁着患者的生命安全。
所以患者需要明确如何运用用力呼气技术进行咳嗽，了解和掌握咳嗽的正确方法和时机。
3.体位引流适当调整患者的体位，利用重力作用，让患者的病变段肺气管能够在高处垂直于地面，促进肺叶内分泌物的排出。
这一方式适用于体力较好、分泌物较多的老年人。
4.胸背部叩击应用胸背部叩击加上体位引流的方式，能够促进患者机体内支气管内分泌物的脱落，将其转移至更大的支气管中并排出体外。
需要注意的是，短期叩击效果有限，需要持续一段时间，到患者想要改变体位或者有咳嗽欲望时再停止。
对于一些高龄患者，在应用胸背部叩击方法时，可以用柔软的枕巾或者其他保护物对患者的皮肤进行保护。
放松练习患者因为气急、气短所导致的肌肉痉挛和精神紧张症状，可以通过放松练习来缓解，能够在减少体能消耗的同时提高患者的呼吸效率。
卧位、坐位和站立位都可以进行放松练习，这时需要患者放松全身肌肉，可以通过借助肌电反馈技术和静气功练习来放松前额和肩带肌肉。
针对一些无法松弛肌肉的患者，可以教授其放松技术，让患者先收紧肌肉，再松弛肌肉，以达成放松肌肉的目的。
还可以针对肌肉紧张部位进行有律动性的转动或摆动，从而实现肌群的放松。
调整呼吸腹式呼吸是较为常见的康复训练技巧，需要在呼气时收紧腹肌，并且在呼气后不要过快吸气，可以稍作停留，延长呼吸时间，这一呼吸方式能够减少机体肺泡内的气体残留，增加患者的气息量和呼气量，让患者的呼吸更为彻底。
刚开始进行呼吸训练时，要掌握好深呼吸次数，3~5次为一个训练周期，可暂停几分钟后再进行训练，如此反复到患者掌握腹式呼吸的正确方法。
带你了解慢阻肺患者肺康复护理方法
带你了解慢阻肺患者肺康复护理方法慢阻肺是临床常见病多发病，目前已成为威胁人类生命安全的第四大疾病，死亡率依然在升高。
据不全统计发现，我国60岁以上人群慢阻肺发病率超过了27%，该病发病率高，急性加重严重危害患者健康，降低生活质量，影响预后，同时也增加家庭经济压力。
慢阻肺患者几乎都存在活动耐力差的情况，康复锻炼对慢阻肺治疗非常重要，不仅可改善呼吸困难症状，减少急性加重，也减少入院治疗。
下面我们了解下慢阻肺患者肺康复护理。
一、运动康复1、四肢力量的训练。
肺康复关键核心是做好下肢训练，可有效减轻气促症状。
训练方法有散步、慢跑、上楼梯与膝盖平举等。
积极锻炼上肢功能，可提高患者的自理能力，更好的穿衣、洗澡以及做简单家务等，增强日常活动自理能力，通常可选择哑铃，先从一斤开始练习，根据练习时间的增加逐渐加重。
注意每次运动时间不宜太长，控制在20-30min为宜，每周练习3-5此类运动。
2、平衡训练。
八段锦与太极拳等，可提高患者的平衡力，维持身体的灵活性，在锻炼的同时，还能改善胸廓顺应性，提高肺功能，增加肺换气。
3、耐寒训练。
慢阻肺患者锻炼耐寒能力，可提高对气候变化的适应能力。
通常都是从夏天开始训练，用冷水洗脸或洗脚，每天练习1-2次，每次训练时间5-10min。
从擦洗脸部与四肢逐渐过度到全身。
冬天天气冷可用温水擦洗，或者冷水擦洗脸部、胳膊与脚等，避免冬天冷水擦洗全身引起感冒。
二、呼吸锻炼1、缩唇呼吸。
慢阻肺患者气道结构发生变化，正常呼吸时难以有效排净肺内二氧化碳，会造成二氧化碳潴留，缩唇呼吸会增加呼气时间，这样尽量多的排出二氧化碳，减少废气潴留现象。
练习方法：保持坐位或站立位，平静且慢慢的呼吸，吸气时尽量吸足吸满气体，然后用吹口哨的嘴型慢慢将气体呼出，延长呼气时间，目的是将肺内气体缓缓的排出，尽量多排出二氧化碳。
通常吸气与呼气时间比为1:3。
缩唇的口型是有要求的，通常是以距嘴唇15-20厘米燃烧的蜡烛随着气流吹斜但不可吹灭为宜。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，病程长，容易反复发作。
患者主要表现是咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。
慢阻肺患者中超90%是老年人，病情反复发作，很多患者因病情加重而经常住院。
因此，要掌握一定的康复知识，对延缓病情，缩短住院时间，减轻家庭经济压力以及提高患者呼吸功能，提高生命质量都有很大促进作用。
下面我们一起了解下慢阻肺疾病的康复护理。
一、指导患者保持良好的生活态度，积极乐观1、接受、支持与合理解释：很多老年患者来到医院后，停止了工作与家庭生活，对新的环境感到陌生，会增加内心的不安，害怕受到医护人员的冷落，病友的不友善等，所以住院期间希望有更多的人探望自己。
护理人员加强巡视工作，友善亲切的对待每一位病人，多与患者沟通，注意语言轻柔，态度温和，一视同仁。
细心的向患者介绍医院的情况，每个楼层配后的设备与设施等，介绍医院的作息时间与陪伴制度，让患者充分了解住院生活的相关事宜，消除不安与陌生感。
同时向病房内其他病人介绍新来的病友，促进其建立和谐的相处关系。
经常走进病房了解患者是否有需要帮助的地方，如协助其翻身、帮其拍背或者订饭打水等，多与患者聊天，倾听他们内心的感想，适宜的做出解释等；多鼓励支持患者积极进行治疗，每天要多次强调“疾病肯定可以好的”，充分接受与了解后，可针对情况做出合理的分析，让患者了解不良情绪会影响疾病的康复。
2、启发性的心理护理：多讲一些病情严重的患者是如何克服不良情绪，取得有效且良好的康复效果，通过成功事迹的启发，增强患者对疾病治疗的信心，恢复对美好生活的向往。
3、营造良好的环境与舒适的氛围：医院的生活总会让人觉得疲惫，即使是躺在床上休息也会感觉很累，因此，应美化医院环境，根据患者病情组织一些看书或听广播等活动，增加患者间互动话题，促进患者放松心情，减少孤独感，增加医院生活的乐趣，提高对美好生活的向往。
二、指导患者正确看待疾病1、让患者更多了解疾病：科普疾病诱因、发病时症状以及如何康复治疗等，让患者了解疾病形成以及康复的全过程，认识到康复护理的重要性，更加积极主动配合治疗与康复护理。
COPD的康复护理
慢性阻塞性肺病（COPD）康复护理康复护理措施（一）保持呼吸道通畅1.正确体位的摆放患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。
2.指导患者有效咳嗽方法：先深吸气，然后关闭喉头增加气道压力，再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈肌）同时收缩肋间隙（固定胸廓不使其扩张）以提高胸腔压力，在肺泡内压力明显增高时突然将声门打开，可将痰液随喷出气流排除。
3.胸部叩拍将手指并拢，掌心成杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩拍；叩拍时间1-5分钟，患者可自由呼吸。
叩拍应延支气管的走向从上往下或从下往上拍，高龄或皮肤易破溃者可用毛巾或保护物包盖在叩拍部位以保护皮肤；并注意观察患者的表情及生命体征。
4．体位引流是依靠重力作用促使各肺叶或肺段分泌物的引流排出。
体位引流的方法：①根据病情每天1-3次，每次15-20分钟，一般于饭前1h饭后1-3h进行。
因夜间支气管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后做体位引流最有效。
②体位引流期间应配合饮温开水、支气管湿化、雾化吸入、化痰、胸部扩张的联系等。
③在行体位引流是注意观察患者的生命体征及耐受程度，如病人的心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀立即通知医生。
（如图一）（二）呼吸训练1.放松练习患者可采取卧、坐、站体位，放松全身肌肉，放松练习有利于气促、气短症状的缓解。
2.腹式或隔式呼吸是COPD康复的重要措施。
病人可采取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。
（如图二）3.缩唇呼吸也称吹笛样呼气法。
患者闭嘴经鼻吸气，呼气时将口唇收拢成吹口哨状，使气体缓慢的通过缩窄的口形，徐徐吹出。
这一方法增加呼气时的阻力，并向内传递至支气管，提高支气管内压力，以防止支气管及小支气管过早塌陷，以增加肺泡内气体的排除量。
慢性阻塞性肺疾病护理方法
慢性阻塞性肺疾病护理方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
以下是一些护理方法，可以帮助患者更好地管理和减轻COPD症状。
1. 吸烟戒断：吸烟是导致COPD的主要原因之一。
对于患有COPD的患者来说，最重要的是戒烟。
戒烟不仅可以减轻症状，还能降低疾病的进展速度。
2. 呼吸训练：对于COPD患者来说，掌握正确的呼吸技巧非常重要。
呼吸训练可以帮助患者更有效地使用肺部，并减轻呼吸困难的感觉。
深呼吸、慢速呼吸和腹式呼吸是一些常用的呼吸训练方法。
3. 运动：适度的体育锻炼对COPD患者来说是非常有益的。
有氧运动，如散步、骑自行车和游泳，可以增强肺功能和身体的耐力。
患者应该根据自己的身体状况选择适合的运动方式，并在医生的指导下进行。
4. 定期用药：根据医生的处方，患者应按时使用吸入式药物，如支气管扩张剂和类固醇。
这些药物可以帮助扩张气道和减轻炎症，从而改善呼吸功能。
5. 避免诱因：COPD患者应尽量避免接触各种刺激物和污染物，如烟雾、灰尘、化学物质等。
这些刺激物可以诱发呼吸道症状并加重疾病的进展。
6. 饮食调理：营养均衡对COPD患者的康复非常重要。
建议患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
此外，避免暴饮暴食和过度饱腹也很重要。
7. 心理支持：COPD患者需要得到情感和心理上的支持。
家人、朋友和专业咨询师可以提供情感上的支持，并帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑。
以上是一些慢性阻塞性肺疾病护理方法的简要介绍。
患者应根据自身情况和医生的建议来选择适合自己的护理方法，并定期复查以监测疾病的进展情况。
在护理过程中，积极的生活态度和合理的生活习惯也是非常重要的。
慢阻肺的康复护理方法有哪些
慢阻肺的康复护理方法有哪些慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气流受限。
康复护理在COPD管理中起着重要作用，可以通过运动训练、物理治疗、呼吸技术、教育和心理支持等手段帮助患者提高生活质量并减轻症状。
本文旨在探讨COPD康复护理方法的多样性和个体化，以及如何根据患者的具体情况制定合适的康复方案。
一、COPD康复护理的目标和原则COPD康复护理旨在通过综合性的干预措施，帮助患者减轻症状、提高运动耐力、改善心理状态，并最大限度地提高生活质量。
其核心原则是个体化和综合性。
个体化是指根据每位患者的特定情况制定康复计划。
因为COPD患者之间存在差异，如年龄、病情严重程度、并发症等，所以需要针对每个患者进行评估，并根据其需求和目标制定相应的康复方案。
综合性是指采用多种方法和手段来实现康复目标。
这包括运动训练与物理治疗，通过适当的有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼来增强肌肉力量和改善心肺功能；呼吸技术与支持性护理，包括正确使用呼吸技巧、胸部按摩等；教育与心理支持，向患者提供药物使用指导、自我管理技巧，并提供心理支持以应对焦虑和抑郁情绪。
二、运动训练与物理治疗运动训练和物理治疗是COPD康复护理中重要的组成部分，可以显著改善患者的生活质量和减轻症状。
运动训练包括有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼。
有氧运动如散步、骑自行车等可提高心肺功能，增加耐力和活动能力。
力量训练通过使用负重器械或弹力带等进行肌肉锻炼，可以增强肌肉力量和改善日常活动能力。
呼吸肌锻炼则专注于加强呼吸肌群，如深度呼气、咳嗽技巧等，以提高呼吸效率。
物理治疗手段也起到积极作用。
胸部按摩可以促进黏液排出，并缓解胸闷感；振荡器的使用可通过震荡作用松解黏液并促进排出。
三、呼吸技术与支持性护理呼吸技术和支持性护理在COPD康复护理中起着重要的作用，可以帮助患者改善呼吸效率、减轻症状，并提供必要的支持。
正确的呼吸技术对于COPD患者至关重要。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理策略
慢性阻塞性肺疾病的康复护理策略慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一类以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
尽管目前无法治愈COPD，但通过康复护理策略，可以减轻疾病的症状，提高生活质量，并延缓疾病进展。
一、居家护理患者可通过一些居家护理措施来改善COPD的症状。
首先，要保持室内空气清新，远离烟雾和粉尘等有害物质。
可以安装空气净化器和过滤器，确保呼吸道的清洁。
此外，科学备好家具布置，避免堆积过多杂物。
定期清洁房间，保持整洁。
同时，定期通风换气，确保空气流通。
二、呼吸锻炼呼吸锻炼对COPD患者的康复非常重要。
适当的锻炼可以增强肺功能，提高气道通畅性。
常见的呼吸锻炼包括腹式呼吸、深呼吸、吐气辅助技巧等。
这些锻炼都可以通过有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等来进行。
同时，患者应该避免剧烈运动，避免导致气短和呼吸困难的情况发生。
三、饮食调理合理的饮食结构对COPD患者的康复十分重要。
首先，要确保每餐的热量和营养摄入的充足，可以适量增加蛋白质和维生素的摄入量。
其次，要避免过食或暴饮暴食，以免影响呼吸。
此外，要避免摄入过多的盐，以免导致水潴留和血压升高。
患者还应该保持水分摄入，保持饮水量足够，预防脱水。
四、药物治疗药物治疗是COPD管理的关键部分。
首先，患者需要按医嘱定时服用吸入型支气管扩张剂，如短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂等。
这些药物可以扩张支气管，减少气流受限。
其次，如有感染症状，需按医嘱使用抗生素进行治疗。
此外，在痰液黏稠度较高时，需要使用黏稠辅助药物或痰液稀释剂来促进痰液排出。
五、心理护理COPD患者往往伴有负面情绪，如焦虑和抑郁等。
心理护理在康复中起到了至关重要的作用。
患者可以参加心理疏导课程或接受心理咨询，了解和处理自己的情绪问题。
此外，家庭成员也需要给予患者充分的理解和支持，帮助他们建立自信和积极面对疾病。
护理慢性阻塞性肺疾病患者的重点技巧与护理规范
护理慢性阻塞性肺疾病患者的重点技巧与护理规范慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重的慢性疾病，主要由吸烟、空气污染及遗传等多种因素引起。
它严重影响了患者的呼吸系统功能，给患者的日常生活和健康带来许多困扰和风险。
因此，对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理非常重要，合理的护理技巧和规范的护理措施可以有效减轻患者的痛苦，促进康复和健康。
一、保持良好的通风环境良好的通风环境对于慢性阻塞性肺疾病患者的康复非常重要。
我们应该确保患者所在的居室通风良好，室内湿度适宜，避免有害气体和粉尘等物质的滋生，保持室温适宜。
二、控制风险因素患者需要远离吸烟和二手烟的环境，因为烟雾中的化学物质会进一步损害肺功能，加重病情。
患者在家里的时候也应该避免碰触到有害化学物质和粉尘。
对于家中存在的空气污染源，应采取相应的措施加以控制，如使用空气净化器。
三、合理饮食合理饮食对于慢性阻塞性肺疾病患者的康复也非常重要。
我们应该给予患者蛋白质丰富、维生素丰富的饮食，并适当限制盐分摄入量。
此外，患者还应该根据个人情况调整饮食结构，增加纤维素摄入，有助于预防便秘等问题。
四、定期锻炼慢性阻塞性肺疾病患者通常会出现气短和体力下降的情况。
然而，适量的锻炼可以增强患者的肺功能，促进气体交换，改善体力状况。
推荐患者进行适度的有氧运动，如散步、骑自行车等，同时也可以进行一些肺功能锻炼的活动，如深呼吸和腹式呼吸等。
五、合理的药物治疗药物治疗是慢性阻塞性肺疾病患者管理的重要环节。
合理的药物治疗可以帮助患者控制病情，减轻症状。
常用的药物包括支气管扩张剂和吸入糖皮质激素等，但具体的使用剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
六、心理支持和教育慢性阻塞性肺疾病患者往往需要面对长期的治疗和康复过程，心理上容易出现焦虑和抑郁等问题。
我们应该提供积极的心理支持，帮助患者建立信心，增加对康复的期望。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理建议
慢性阻塞性肺疾病的康复护理建议慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以气流受限为特征的可逆或不可逆的肺部疾病。
它通常由烟草吸入引起，也可由其他一些空气污染物和遗传因素引起。
COPD是一种持续进行的疾病，对患者的生活质量和功能产生了重大影响。
在康复护理过程中，以下是一些建议，可以帮助患者改善症状、减轻病情并提高生活质量。
1. 停止吸烟：吸烟是COPD的主要原因之一。
帮助患者戒烟是预防和治疗COPD 的关键步骤。
康复护理团队需要与患者一同制定个性化的戒烟计划，并提供戒烟辅助方法和支持。
这包括药物治疗、心理支持和行为干预等。
2. 药物治疗与管理：康复护理过程中，确保患者正确使用药物并遵循医嘱非常重要。
护理团队应给予患者充分的药物知识，包括药物的用途、用量和副作用等方面的教育。
此外，康复护理团队还应定期与患者进行随访，并观察他们是否有任何不良反应。
3. 呼吸康复训练：呼吸康复是COPD康复护理中的核心内容之一。
这项训练包括肺康复、运动训练和呼吸技术。
通过这些训练，患者可以增强肺部功能、改善呼吸道清洁度以及提高心肺耐力。
康复护理团队应根据患者的具体情况和能力制定个性化的康复计划，并在整个训练过程中进行指导和监督。
4. 饮食与营养：合理的饮食与营养对COPD患者的恢复非常重要。
康复护理团队应为患者提供恰当的膳食建议，以确保他们获得充足的营养。
推荐患者摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时要避免食用高盐、高脂肪和高糖的食物。
5. 定期随访：康复护理过程不仅包括康复训练，还需要定期随访。
护理团队应与患者保持紧密的联系，关注他们的病情变化，并调整康复计划。
定期随访可以帮助护理团队了解患者的进展情况，并及时解决可能出现的问题。
6. 心理支持与教育：COPD是一种长期、进行性的疾病，会带来身体和心理上的压力。
康复护理团队应注意给予患者心理支持和教育。
2019慢阻肺康复护理技巧
目的：减轻症状，维持理想的功能状态，使疾 病稳定，减少医疗保健的费用。
2、 呼吸康复医疗的主要目标
•
缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症；
•
消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运
2019/11/5
拉伸起坐：患者平卧 位，双手紧握床栏， 利用上肢力量将上半 身拉起至坐直，然后 维持5秒，然后再次
顶腰运动(桥式运动)： 患者取仰卧位，膝关 节屈曲，双足底平踏 在床面上，用力使臀 部始离床面约10-
空中踩车：患者取平卧位，屈膝抬高双腿，上半身保持不 动，两小腿在空中交替做空踩自行车的动作，每次运动3060分钟，每天一次。
对
我
有
什
么
可以通过降腹压而降血压，对高血压病人很有好处。
好
处
？
能改善脾胃功能，有利于舒肝利胆，促进胆汁分泌。
腹式呼吸 ——训练方法
患者取舒适体位(坐或卧位)
一只手放于胸骨底部另一只手放于上胸部
经鼻深吸气，上腹部逐渐向外扩张
经口慢慢呼出，上腹部向内回缩
每分钟7-8次呼吸,每次10-15分钟 、 每日2-3次
从站立到坐下
站立时，先吸一口气； 然后坐下，并同时慢慢呼气。
搬抬，推移用力时呼气
爬楼梯
深深吸一口气（1） 踏级时，慢慢呼气（2，3，4） 停一会再深深吸一口气（1） 上级时，再缓缓呼气。
从坐到站立
坐下时，先吸一口气； 然后站起，并同时慢慢呼气。
床上康复运动（郑氏康复操)，通过自身随意肌的力量进 行康复锻炼，可以防止肌肉收缩，保护肢体功能等。床上 康复运动包括：拉伸起坐、顶腰运动（桥式运动）、空中 踩车。
慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理策略
慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理策略慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点为气流受限和进行性发展。
患者在康复护理过程中面临着诸多挑战，如呼吸困难、体力衰退、心理问题等。
因此，制定恰当的康复护理策略对于改善患者的生活质量及迅速康复至关重要。
一、全面评估与治疗计划制定在开始康复护理之前，医护人员应对患者进行全面评估，包括身体状况、功能水平、心理状态以及社会支持等方面的评估。
通过综合评估结果，制定个性化的治疗计划，并与患者以及家属共同商讨并达成一致。
治疗计划可包括药物治疗、辅助呼吸器具使用、营养指导等多个方面。
1. 药物治疗：根据患者的临床表现和肺功能情况，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括支气管扩张剂（如β2受体激动剂和抗胆碱药物）以及糖皮质激素等。
此外，对于伴有感染的患者，应及时进行抗生素治疗。
2. 辅助呼吸器具使用：针对不同程度的呼吸困难，可以考虑使用雾化治疗、氧疗、无创通气等辅助呼吸器具。
这些器具可以改善患者的氧合情况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
3. 营养指导：由于COPD患者常常伴有食欲减退及饮食摄入不足等问题，因此，提供合理的营养指导十分重要。
医护人员应根据患者的特点和营养需求，制定个性化的饮食计划，并注意细致入微地与患者沟通和解答其疑问。
二、肺功能锻炼与体力训练1. 肺功能锻炼：适度的肺功能锻炼对于COPD患者来说是非常重要的。
通过规律而逐渐增加的呼吸锻炼，患者可以增强呼吸肌肉的力量，提高肺功能和耐力。
常见的肺功能锻炼方式包括深呼吸、腹式呼吸以及日常生活中适度的体力活动等。
2. 体力训练：COPD患者常伴有身体虚弱、乏力等问题，因此，适度但持续不断的体力训练对于改善其身体机能和生活质量至关重要。
推荐选择低强度、长时间的有氧运动，如散步、慢跑或骑自行车等。
此外，医护人员应定期监测患者的运动心率及血压，在确保安全的前提下制定合理而有效的训练计划。
慢阻肺患者肺康复-文档资料
03-11 36.3 90 20 130/74
03-12 36.4 86 22 122/70
03-13 36.7 90 21 120/71
03-14 36.5 86 21 126/73
03.15-03.20 正常 正常 正常 正常
治疗 静脉输液
低流量吸氧1-2L/min
莫西沙星Qd 奥美拉唑Bid 米乐松Qd 克林奥Qd 菲得欣Bid
16
护理措施——气体交换受损
4.监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态及喘息症 状有无进行性加重。 5.遵医嘱给予支气管舒张剂、平喘药物等治疗，指导病人严格按医嘱用药， 不得擅自减量或停药及正确使用吸入性药物的方法，使用吸入性药物后应 立即用清水充分漱口，并用毛巾擦拭面部。
17
护理措施——清理呼吸道低效
同前 同前
同前
同前+多 索茶碱葡 萄糖注射 液 Qd
同前
同前
同前
同前
复方聚乙 二醇电解
质散
甘油灌肠 剂1支
同前 同前 同前 同前
同前 同前 同前 同前
13
护理诊断
1.气体交换受损：与气道炎症、粘液分泌增多、肺泡呼吸面积减少 引起通气和换气功能障碍有关
2.清理呼吸道低效：与呼吸肌疲劳，痰液粘稠、无效咳嗽有关 3.活动无耐力：与心肺功能减退有关 4.睡眠形态紊乱疾病急性加重 2.慢性肺源性心脏病 心功能Ⅱ级 3.高血压2级（高危）
5
辅助检查
心脏彩超：左房扩大 ，主动脉瓣退变 ，伴二尖瓣、三 尖瓣少量反流，左室舒张功能减低
彩超肝胆胰脾双肾：肝囊肿，双肾实质回声稍增强，双 肾多发囊肿
胸 部 CT: 双侧支气管病变，慢支、肺气肿、肺大泡 血常规检查：中性粒细胞百分率 80.3％↑（46-76.5）
慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法和注意事项
慢性阻塞性肺疾病的康复护理方法和注意事项慢性阻塞性肺疾病多发生在肺脏器官功能不安全的患者身上，患者会出现气促、咳嗽、痰多等症状。
慢性阻塞性肺炎疾病由慢性呼吸道疾病发展而来，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应相关，尤其是天气变化和空气污染变化时最能诱导其病症的发生。
那么，在日常生活中患者应该如何做护理呢？有哪些值得注意的地方呢？（1）鼓励咳嗽，促进排痰不少患者觉察到自己经常性的咳嗽会导致胸腔镇痛，从而害怕影响自身康复，便选择在想咳嗽的时候忍着，但这样的做法是极其不对的。
避免咳嗽反而可能会造成呼吸道的感染。
因此家人应该多鼓励患者咳嗽，且在平时的时候按照医生的嘱咐给超声雾化吸入。
尤其是对于老年患者，因呼吸道反复炎症，气道黏膜纤毛活动差，且体质虚弱，往往有痰无力排出，这时身边的护理人员可以采取定时翻身、胸部叩击、叩背操使痰液松动，促进痰液的及时排出。
（2）合理搭配日常的饮食在饮食方面。
首先，患者应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。
这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质、提高抗病力、促进损伤组织的修复等有好处。
其次，患者应多吃含有维生素A、C及钙质的食物：含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜等，有润肺、保护气管之功效；含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
最后，患者应远离一手烟或二手烟。
多数慢性阻塞性肺疾病便因吸烟而起，因此烟对哮喘性支气管炎患者的康复极为不利。
需注意的是，患者在平时应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状；而奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以也应限制牛奶及其制品的摄入。
（3）多做全身性的运动患者在平时应该多做全身性的运动，在锻炼的同时再结合呼吸锻炼，这样可以帮助挖掘呼吸功能潜力，不仅对身体起到一定的健身作用，也能很好的改善人体的呼吸习惯。
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注意氧气的湿化。
用氧安全最重要：防火、防震、防热、防油、瓶内氧气不能用尽，一般需留1mPa
消毒隔离
给予自己充足时间完成活动，节拍不宜急促，在活动中应有适当休息 1.放慢动作
减 免 劳 累 的 大 原 则
2.简化活动 步
用最简单而舒适的方法来代替粗重工作。例如多用电器、洗衣机、热水炉
安排繁重耗力及轻巧的工作交替进行，适当安排一天的时间表，活动间应有休 3.安排有次 序 息的时间
呼吸训练的技巧
• 吹纸巾、吹气球、吹蜡烛等
活动与呼吸
• 基本原则： 呼吸时应用腹式或缩唇呼吸 身体曲时呼气，挺时吸气 用力时呼气，静止时吸气
步行时或上楼梯时的步伐配合呼吸节奏
活动时避免闭气
吸气 吸气
吐气
呼气
上肢运动,每天2-3次，每次1015分钟
平路步行
1为吸气；2，3，4为呼气，
给予自己在活动间有十五至三十分钟休息时间 4.适当利用 休息
5.筹划理 想活动环 境
常用物品应放在就手地方 例如将合时衣物放置在随手可取的地方
避免举起双手工作或急剧活动，应保持上肢活动流畅或用辅助器具代替如长柄拾物 6避免上肢 剧烈活动 器
7. 多坐着活 动 避免站立太久，日常 生活如洗澡、化妆、 洗漱等，可行的话应 坐下来进行，选择椅 子不宜太高，坐下来 时双脚平放地上，椅 子有靠背为佳
下肺叶——前节
临床上常用体位2
• 让患仰卧，在腰下垫三个枕头，肩部下不贴在枕头上 ，引流5-10分钟
临床上常用体位3
右中下肺叶外侧
右中下肺叶外侧 让患者左侧卧，臀部用枕头垫高使上半身向下倾斜45度，引流5-10分钟
临床上常用体位4
左下肺叶外侧
让患者右侧卧，臀部用枕头垫高使上半身向下斜约45度，引流5-10分钟
第1步
旋松并拔出瓶盖，确保红色瓶柄在下方
第2步
垂直都保，握住底部红色部分和都保中间部分向某一方向旋转到底，再反方向旋转到底，即完成一次装 药，在此过程中，能听到一次“咔嗒”声
第3步
先呼气（但不可对着吸嘴呼气），呼气末将吸嘴放入口中，双唇包住吸嘴，用力深长地吸入，然后将吸 嘴移开，并屏气5-10秒钟，正常呼吸，用水漱口
叩击与震颤禁忌范围
• • • • • 骨质疏松 骨折 骨突处 肿瘤区域 咯血 肺栓塞 胸痛 活动性肺结核 贫血 活动性出血 不稳定性心绞痛
体位引流
原理：利用重力作用将肺叶内的 分泌物引流到较大 的呼吸道，从 而排出。
原则：使病变部位处于高位，引 流支气管开口向下。
• 配合饮温水、支气管湿化、雾 化吸入、化痰和支气管解痉药、 有效咳嗽及局部扣击震颤等效果 更好。
• 病人有不适时，立即停止
用物准备
听诊器 • 枕头 • 温开水 • 纸巾
垃圾袋
血氧夹
阅览病历，了解病情
体 位 排 痰 的 操 作 步 骤
核对患者
问诊，了解 病人情况
听诊，确定部位
按部位指导排痰的体位
实施叩击震颤排痰
6种基本体位
临床上常用体位1
下肺叶——顶节
俯卧位，头偏向一侧，在腰下一个枕头
气雾剂的四步吸入法
•1、移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀
各种吸入剂吸入的注意事项：
吸入药物前，先深呼吸两次，在呼气末进行吸入，吸入后尽量闭气
数秒再呼气，呼气时将药物储存器移开，不可对住其呼气，如为激
素切记漱口。要注意药物的有效期及剩余量
4.4氧疗的注意事项
注意控制氧气流量。一般为1～2升／分钟每日至少15小时以上
临床上常用体位5
肺下叶后侧部
让患者俯伏，盆骨位置用枕头垫高使上身向下倾斜45度，引流5-10分钟
3.4 运动疗法(有氧运动)
•运动强度、时间及频率要以病人耐受程度为参照。以病人不出现不 适为准,出现不适时应即停止活动，就地休息。运动时也可配带指脉血 氧夹监测经皮血氧。
3.5家庭随访
呼吸功能锻炼情况 家 庭 随 访 内 容
用力时不要忍气，
呼吸要有节奏及配合动作
从站立到坐下
站立时，先吸一口气； 然后坐下，并同时慢慢呼气。
搬抬，推移用力时呼气
爬楼梯
深深吸一口气（1） 踏级时，慢慢呼气（2，3，4）
停一会再深深吸一口气（1）
上级时，再缓缓呼气。
从坐到站立
坐下时，先吸一口气； 然后站起，并同时慢慢呼气。
床上康复运动（郑氏康复操)，通过自身随意肌的力量进 行康复锻炼，可以防止肌肉收缩，保护肢体功能等。床上 康复运动包括：拉伸起坐、顶腰运动（桥式运动）、空中 踩车。
舒利迭准纳器的使用方法
打开 用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上， 向外推动拇指直至完全打 开。
推开 握住准纳器使得吸嘴对着自己 。向外推滑动杆--直至发出咔哒 声。表明准纳器已做好吸药的 准备。
吸入 将吸嘴放入口中。从准纳器中 深深地平稳地吸入药物。切勿从 鼻吸入。将准纳器从口中拿出 ，屏气约10秒钟,关闭准纳器。 漱口。
• 频率： 每天做2~3次，每次10~15min，每种体位维持5~10min。 •最佳时间：早晨清醒后、午睡后、晚睡前
•部位：根据X光报告或听诊确定部位。病变部位广泛者先引流病变最严重的
部位 •方法：把身体摆成正确姿势 、继而作慢而深长呼吸，从鼻吸入从口呼出、切
记深吸入和尽呼出之后作数秒钟停顿，再进行咳嗽
运动过程中注意事项:
•运动强度、时间及频率要以病人耐受 程度为参照。以病人不出现不适为准,
出现不适时应即停止活动，就地休息。
运动时也可配带指脉血氧夹监测经皮 血氧。
3.3
有效咳嗽 有效咳嗽
排痰训练
胸部叩击震颤
01 01
02
体位引流
03
有效咳嗽
能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加 分泌物清除效率。
经口慢慢呼出，上腹部向内回缩
坐位腹式缩唇呼吸示意图
站立位腹式缩唇呼吸示意图
缩唇呼吸示意图
1、2
3、4、5 、6
每次3~5分钟，以后增加到每次20分钟，每天3~5次。
为什么 要做缩 唇呼吸
这样做的目的是呼气时给气管壁一些阻力，使 气道流速变慢，把管壁撑起，有效延长呼气时 间，利于把肺部的残气尽可能地呼干净。
பைடு நூலகம்
有效咳嗽方法
步骤 1
• 。
方法 患者坐位或立位，上身略前 倾进行深吸气 吸气后短暂闭气
目的
达到必要吸气容量
使气体在肺内得到最大分布，同时气管到肺泡 的驱动压尽可能持久 进一步增强气道中的压力 使呼气时产生高速气流 形成由肺内冲出的高速气流
2
3 4 5
关闭声门 收缩腹部增加腹压 声门开放
胸部叩击
• • • • 适用范围： 久病体弱、长期卧床、排痰无力者 目的： 1.通过对胸壁的叩击，起到震动气道的作用，使痰液松动，利
高纤维饮食，多吃素菜和水果、萝卜，注意补充维生素
慢 阻 肺 患 者 还 应 注 意
C和维生素A，预防便秘； 注意饮水，避免痰液粘稠，饮食宜清淡易消化，避免辛
辣刺激食物；
少量多餐，每日5~6餐为宜，餐后适量运动。 有明显缺氧时，可餐前或餐后做吸氧治疗 尽量减少食用莲藕、芋头、番薯等。
都保吸入三步曲
谢 谢！
2019/4/14
拉伸起坐：患者平卧 位，双手紧握床栏， 利用上肢力量将上半 身拉起至坐直，然后 维持5秒，然后再次
顶腰运动(桥式运动)： 患者取仰卧位，膝关 节屈曲，双足底平踏 在床面上，用力使臀 部始离床面约10-
空中踩车：患者取平卧位，屈膝抬高双腿，上半身保持不 动，两小腿在空中交替做空踩自行车的动作，每次运动3060分钟，每天一次。
•
3、 COPD康复管理的措施
姿势修正
呼吸控制
排痰训练
运动训练
氧疗
随访
3.1 姿势修正
• 良姿位: • 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。
3.2 呼吸训练
• • • 腹式呼吸 缩唇式呼吸 腹式缩唇呼吸
腹式呼吸
• 腹式呼吸是指吸气时让腹部凸起，吐气时压缩腹部使之凹 入的呼吸法 ， 腹式呼吸是进行慢阻肺康复的重要措施。 • 关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。
呼吸困难加重 咳嗽加重 咳痰增多或变黄或绿色 发热或寒战 • 出现以上症状急性加重，要及时就医
小结
• 通过今天的交流，我们知道COPD是一种可预防可治疗的 疾病；预防COPD，主要是避免发病的高危因素以及增强机体免 疫力。进行病情评估 ，可以早期发现COPD并及时治疗。加强康 复管理，能有效地稳定肺功能，改善症状，提高患者的生活质量。 • 进行COPD疾病知识宣教是你我的责任，降低COPD的发 病率是大家的愿望，防治COPD从你我开始！大家齐努力，我们 的目标一定能实现的！
01
目的：减轻症状，维持理想的功能状态，使疾 病稳定，减少医疗保健的费用。
2、 呼吸康复医疗的主要目标
• • 缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症； 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运 动锻炼，挖掘呼吸功能潜力； 教育患者如争取日常生活中的最大活动量。并提高其对运 动和活动的耐力,增加日常生活自理能力，减少对住院的需要。
慢阻肺病的康复护理技巧
主要内容 Page 1
呼吸康复的定义
Page 2
呼吸康复护理主要目标
Page 3
COPD康复管理的措施
Page 4
肺康复教育
呼吸康复定义
以患者健康状态的综合评估为基础，以预防各种 能导致和或加重呼吸系统症状的诱因，或以改善 呼吸系统症状为目标，所确定的各种个体化非药 物综合管理措施，包括运动、心理教育、宣教、 消除诱因等。 对象：各种可能导致呼吸系统症状的病理状态， 如：呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、 运动受限、误吸、慢性气道疾病、心理障碍和 围手术期等。