牙髓病的治疗PPT课件

Local Anesthesia Techniques
Local infiltration anesthesia
局部浸润麻醉（常用）
Block anesthesia
阻滞麻醉（常用）
Intraligamentary anesthesia
牙周膜内注射
Intrapulpal anesthesia
牙髓内注射
Treatment Methods
治疗方法 (P.203)
保存活髓
保存全部生活牙髓－Pulp Capping （盖髓术）
保存根部生Leabharlann Baidu牙髓－Pulpotomy（牙 髓切断术）
盖髓术 Pulp Capping
▪ Pulp capping is defined as “endodontic
Medical History
患者状态 适用于任何年龄，无绝对的全身 禁忌证
Dental History
患牙状态 尽可能保存患牙
Infection Control感染的控制 （Aseptic Technique无菌技术）
Isolating the Operative Field
术区隔离
Sterilizing the Instrument
Drugs in Pulp Capping and Pulpotomy 常用盖髓剂
Calcium Hydroxide 氢氧化钙 (highly
alkaline强碱性)
最具疗效的盖髓剂之一
Antibacterial activity中和炎症所产生的酸 性产物
Activate AKP, promote dentin formation 激活碱性磷酸酶，促进修复性牙本质形成
Dycal:可硬性氢氧化钙制剂，可作为次基材料
Calvital:为非可硬性氢氧化钙制剂
Remember!
These calcium ions present in the dentin bridge come from the systemic circulation,not from the calcium hydroxide you used. 修复过程中形成的 牙本质桥中的钙离子是来自体循环
treatment designed to maintain the vitality of the endodontium”.
覆盖使牙髓病变转归的制剂以保护牙髓， 消除病变，保存活髓
盖髓术 Pulp Capping
Direct Pulp Capping（直接盖髓术） 覆盖已暴露的牙髓
Indirect Pulp Capping （间接盖髓术） 覆盖接近牙髓的牙本质
Factors that affect outcome of pulp capping or pulpotomy 决定预后的因素
1. Local factors 局部因素 2. Systemic factors 全身因素 3. Ages and Status of the Pulp 年龄与
牙髓的状态
Local Factors
局部因素
1）The size of the exposure 露髓孔大小——直径大于1mm行活髓切断术保存
活髓
Local Factors
局部因素
2）Location of the exposure 露髓孔的位置——颈部龋预后差（轴壁牙本质钙化
桥阻断冠髓血供）
Local Factors
Therapy Introduction
牙髓病和根尖周病治疗概述(P.189)
Principle and Planning
治疗原则和治疗计划
Treatment Principle
治疗原则
1、Preserving Vital Pulp 保存活髓
2、Preserving Offending Tooth 保存患牙
Treatment Planning
治疗计划
Emergency Endodontic Treatment
缓解疼痛，控制急性症状
Examination & Routine Treatment
全面检查，常规治疗
Case Analysis 病例选择
Basis for Successful Endodontic
手机灭菌、器械消毒和灭菌
Absorbents
隔湿
Cotton rolls
Rubber Dam
橡皮障
Suction
吸唾 器
Saliva evacuator
Saliva ejectors
Pain Control
无痛技术
Local Anesthesia
局部麻醉法 2％ Lidocaine＋Epinephrine
Direct Pulp Capping
直接盖髓术
Pulp capping implies placing the dressing directly onto the pulp exposure.
原理
用盖髓剂覆盖在露髓创面上，消除 炎症和感染，保护牙髓组织，使其恢 复健康。
Indications
适应证
1. 考虑病人年龄 年轻恒牙根尖孔尚未形成 2. 考虑病变程度 恒牙牙髓有无感染、牙髓
病变早期阶段
Contraindication
禁忌证
有牙痛史的恒牙 有慢性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙
Direct Pulp Capping
For a direct pulp capping procedure, a calcium hydroxide lining material is placed on the exposed pulpal tissue and a small amount of surrounding dentin. A sealing liner and/or a sealing restoration is then placed to seal out bacteria and their by-products.
Other Drugs
其它盖髓剂
Zinc Oxide-eugenol
氧化锌丁香油糊剂（多用于间接盖髓）
Glucocoticoids & Antibiotics
糖皮质激素及抗生素
Hydroxyapatite 羟基磷灰石、BMP骨形成蛋白 Mineral Trioxide Aggregate (MTA)