临床神经心理测评神经心理学共111页文档
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最新...人格测量第四节 神经心理测验第五节 评定量表第六节 心理...课件PPT
第一节 心理评估概述 六.应用心理测验的基本原则
标准化：工具标准，方法标准 保密性：是心理测验的一条伦理道德标准。 客观性：对结果解释要符合受试者实际情况。
第一节 心理评估概述 七.心理学测验的类型及应用 （一）根据功用分：
•智力测验 •人格测验 •神经心理学测验 •评定量表
第一节 心理评估概述 七.心理学测验的类型及应用 （二）根据方法分：
第一节 心理评估概述 二.心理评估的方法
1．观察法(observation method) 2．会谈法（interview method） 3．调查法 4．心理测验法（psychological test）及临床评 定量表
第一节 心理评估概述 三. 一般过程及对评估者的要求
一般过程：
确 定 目 的
第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展
离不开心理测量先驱们的努力
在测验领域中，“19世纪80年代是高尔顿的 十年，90年代是卡特尔的十年。20世纪头10年则 是比纳的十年。” ——美国心理史学家波林
第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展
1884年高尔顿在英国国际博 览会上建立了一个人类学测量实 验室，为人的个别差异研究积累 了大量资料。
•将统计学方法用于心理测量。
Calton
第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展
Cattell
卡特尔首先使用了“心 理测验”这个概念（1890）；
指出心理测验应当建立 在统计学与实验室的基础 上。
第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展
比内和助手西蒙编制了世 界上第一个智力测验量表：比 奈—西蒙量表“Binet-Simon scale”。
•标志着人们对智力的鉴别进 入了数量化阶段。
第十六章 临床神经心理评估
失语甄别测验：主要是对失语的性质作甄别。
侧性优势检查：辨别大脑半球的优势侧。
32
neuropsychology
鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验（ LNNB）
运动测验
节律测验
触觉测验
视觉测验
言语感知测验
表达性言语测验
书写测验
33
neuropsychology
阅读测验
算术测验
16
neuropsychology
本顿视觉保持测验 （Benton visual retension test, BVRT）
17
neuropsychology
本德-格式塔测验（Bender-Gestalt test）
18
neuropsychology
三、知觉功能测试 （一）视知觉与视结构能力测验
Seashore 音韵节律测验（Seashore rhythm test）
语声知觉测验（speech-sounds perception test）
22
neuropsychology
四、言语表达功能测验
标记测验（the token test） 词语流畅性测验（verbal fluency test） 波士顿命名测验(Boston naming test，BNT)
23
neuropsychology
五、概括能力测验
威斯康星卡片分类测验 (wisconsin card sorting test， WCST)
加利福尼亚卡片分类测验（California card sort test，
侧性优势检查：辨别大脑半球的优势侧。
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neuropsychology
鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验（ LNNB）
运动测验
节律测验
触觉测验
视觉测验
言语感知测验
表达性言语测验
书写测验
33
neuropsychology
阅读测验
算术测验
16
neuropsychology
本顿视觉保持测验 （Benton visual retension test, BVRT）
17
neuropsychology
本德-格式塔测验（Bender-Gestalt test）
18
neuropsychology
三、知觉功能测试 （一）视知觉与视结构能力测验
Seashore 音韵节律测验（Seashore rhythm test）
语声知觉测验（speech-sounds perception test）
22
neuropsychology
四、言语表达功能测验
标记测验（the token test） 词语流畅性测验（verbal fluency test） 波士顿命名测验(Boston naming test，BNT)
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neuropsychology
五、概括能力测验
威斯康星卡片分类测验 (wisconsin card sorting test， WCST)
加利福尼亚卡片分类测验（California card sort test，
神经心理学测验课件ppt
测试方法 ： part A ：鼓、窗帘、铃铛、茶叶、学校、父亲、月亮、花园、帽、农 民、耳朵、天鹅、颜色、房屋、河流
Part B ：桌子、骑兵、小鸟、鞋子、火炉、山、眼镜、毛巾、白云、 船、羊、手枪、铅笔、教堂、鱼
记忆－中文听觉词汇测验
Result of Chinese auditory learning test
Total(AHMU) 417.47 188.34 3.90 5.00 0.06 0.31 4.22 4.97 0.11 0.67
注意－数字符号测验(Symbol digital modalities test,SDMT)
呈现的是印刷好的符号，要求受试者将无意义的符号转 化为数字
视知觉、视觉扫描、眼球运动、记忆 书写测试和口头测试 计分方法：共计 110个符号，90秒内转换符号的个数
11.66 (2.62)
13.89 (1.26)
AHMU
5.93 8.64 10.39 11.42 12.11 5.16 398 (2.6) (2.76) (2.73) (2.70) (2.64) (2.36)
11.10 (3.01)
10.84 (3.29)
13.97 (1.63)
记忆－ Ruff路线学习测验（RLLT）
视觉空间觉功能－线段方向判定测验
Result of judgment of line orientation test
Total (HKU)
n
Mean
SD
Total (HKU)
187
24.04
4.95
Total (AHMU)
398
24.94
3.42
额叶流畅性－词汇及图形流畅性测验
测试额叶的执行功能、思维组 织和构思的流畅性
Part B ：桌子、骑兵、小鸟、鞋子、火炉、山、眼镜、毛巾、白云、 船、羊、手枪、铅笔、教堂、鱼
记忆－中文听觉词汇测验
Result of Chinese auditory learning test
Total(AHMU) 417.47 188.34 3.90 5.00 0.06 0.31 4.22 4.97 0.11 0.67
注意－数字符号测验(Symbol digital modalities test,SDMT)
呈现的是印刷好的符号，要求受试者将无意义的符号转 化为数字
视知觉、视觉扫描、眼球运动、记忆 书写测试和口头测试 计分方法：共计 110个符号，90秒内转换符号的个数
11.66 (2.62)
13.89 (1.26)
AHMU
5.93 8.64 10.39 11.42 12.11 5.16 398 (2.6) (2.76) (2.73) (2.70) (2.64) (2.36)
11.10 (3.01)
10.84 (3.29)
13.97 (1.63)
记忆－ Ruff路线学习测验（RLLT）
视觉空间觉功能－线段方向判定测验
Result of judgment of line orientation test
Total (HKU)
n
Mean
SD
Total (HKU)
187
24.04
4.95
Total (AHMU)
398
24.94
3.42
额叶流畅性－词汇及图形流畅性测验
测试额叶的执行功能、思维组 织和构思的流畅性
神经心理检测量表幻灯片
画钟测验测试的认知域
• 测验的理解 • 计划性 • 视觉记忆和图形重建能力 • 视觉空间能力 • 运动和操作能力(画出圆和直线) • 数字记忆、排列能力 • 抽象思维能力 • 抗干扰能力 • 注意力的集中和持久及对挫折的耐受能力
Royall DR et al. CLOX: an executive clock drawing task. J Neurol Neurosurg Psychiatry.1998. 64:588- 594
画钟测验的特点
• CDT对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间觉和视构造觉 的功能障碍；还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、 执行能力。
• CDT施测简便，在门诊非常实用，耗时短(1～5 min) ，评分 方法简单，对环境要求少，受文化程度、种族、社会经济状 况等因素的影响小。
孟超,张新卿.画钟测验在认知功能损害测查中的应用.中华老年医学杂志2005.24(5):393-395
CDT与MMSE有较高的相关性
对53例AD患者和55例健康对照进行，MMSE和CDT评分，评价CDT和MMSE在AD检测 中的作用 AD患者的MMSE评分和CDT评分显著下降
随病程进展，MMSE评分和CDT评分显著下降
于荣焕,王荫华.画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义. 中国康复理论与实践,2004(3):139-140
1分
– 12个数字均没有漏掉 1分
– 将指针置于正确位置 1分
• 评分分级：
– 0-1分为重度，2分为中度，3分为轻度。
于荣焕,王荫华.画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义. 中国康复理论与实践,2004(3):139-140
画钟测验常用的评分方法
Richter RW. Alzhhemier’s diasease: A guide to practice managementt. Partt II . St. Louis, Mo: Mosby-year Book. Inc,1994:81-95
临床神经心理测评--神经心理学
相关性不大，而受年龄影响的机能则相反。
2、性别：男性左右半球特化性较强，半球损坏代偿不明显， 而女性偏侧化程度不明显，代偿好。 3、利手：左利手者的偏侧化无右利手者明显，损坏是代偿 容易。
15
neuropsychology
六、神经心理评测查结果的评定：
1、划界分的应用： 1）、划分正常与受损者 2）、但要结合年龄、性别、受教育程度及生长环境 3）、并非绝对可靠
4、症状与综合征的问题：
17
neuropsychology
六、神经心理评测查结果的评定：
1、划界分的应用： 2、衰退商数的应用： 3、表征法的应用：
利用患者具有特定含义的症状来判断有无器质性病变
4、症状与综合征的问题：
症状：某一项目的障碍 综合征：一系列项目的障碍，又总是同时出现
18
neuropsychology
10、感知觉检查：主要测量左右大脑半球的功能差 异。
28
neuropsychology
H-R的评定标准有两个指标：
1、划界分
用于判定单项测验结果是否正常
2、损伤指数
损伤指数=异常测验项目数/总测验项目数
用于评定大脑是否存在器质性病变
0-0.14正常，0.15-0.29边缘状态，0.3-0.43轻度脑
10、记忆量表
11、智力量表
2个附加量表：
1、定性量表
2、定侧量表
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HKU-AHMU 神经心理学成套测验
注意/执行功能 记忆
认知功能
视觉空间觉功能
额叶流畅性
临床神经心理测评--神经心理学
24
Halstead-Reitan 霍尔斯蒂德-内田成套测验（HRB）
neuropsychology
国际应用最广 1947年出现于《脑与智力--额叶的定量研究》中
1955年有Reitan修订
最初用于研究人的“生物性智力”--与人的文化背景 和受教育程度无直接关系
分成人式、儿童式、幼儿式
25
30
neuropsychology
鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验（ LNNB） 1、运动量表 2、节律量表 3、触觉量表 4、视觉量表 5、感受性言语量表 6、表达性言语量表 7、书写量表
31
8、阅读量表 9、算术量表 10、记忆量表 11、智力量表 2个附加量表： 1、定性量表 2、定侧量表
neuropsychology
二、神经心理评测评与普通心理测评的异同
2、方法不同 一般心理测评：
方法：问卷、投射 由回答判定人的性格等的差异
神经心理测评： 方法：操作性的或者工具性的测验
neuropsychology
二、神经心理评测评与普通心理测评的异同
3、共同点 同样要建立常模 要有信度和效度 操作原则基本相同。
10、感知觉检查：主要测量左右大脑半球的功能差 异。
28
H-R的评定标准有两个指标：
neuropsychology
1、划界分
用于判定单项测验结果是否正常
2、损伤指数
损伤指数=异常测验项目数/总测验项目数
用于评定大脑是否存在器质性病变
0-0.14正常，0.15-0.29边缘状态，0.3-0.43轻度脑 损伤，0.44-0.57中度脑损伤，超过0.58重度脑损伤
第十七章 神经心理测评
主讲人：
案例
Halstead-Reitan 霍尔斯蒂德-内田成套测验（HRB）
neuropsychology
国际应用最广 1947年出现于《脑与智力--额叶的定量研究》中
1955年有Reitan修订
最初用于研究人的“生物性智力”--与人的文化背景 和受教育程度无直接关系
分成人式、儿童式、幼儿式
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neuropsychology
鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验（ LNNB） 1、运动量表 2、节律量表 3、触觉量表 4、视觉量表 5、感受性言语量表 6、表达性言语量表 7、书写量表
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8、阅读量表 9、算术量表 10、记忆量表 11、智力量表 2个附加量表： 1、定性量表 2、定侧量表
neuropsychology
二、神经心理评测评与普通心理测评的异同
2、方法不同 一般心理测评：
方法：问卷、投射 由回答判定人的性格等的差异
神经心理测评： 方法：操作性的或者工具性的测验
neuropsychology
二、神经心理评测评与普通心理测评的异同
3、共同点 同样要建立常模 要有信度和效度 操作原则基本相同。
10、感知觉检查：主要测量左右大脑半球的功能差 异。
28
H-R的评定标准有两个指标：
neuropsychology
1、划界分
用于判定单项测验结果是否正常
2、损伤指数
损伤指数=异常测验项目数/总测验项目数
用于评定大脑是否存在器质性病变
0-0.14正常，0.15-0.29边缘状态，0.3-0.43轻度脑 损伤，0.44-0.57中度脑损伤，超过0.58重度脑损伤
第十七章 神经心理测评
主讲人：
案例
神经心理测验简介
神经心理测验简介目录•1拼音•2英文参考•3概述•4神经心理测验的适应证•5神经心理测验的禁忌证•6准备•7方法o7.1HalsteadReitan成套测验（HRB）o7.2记忆测验o7.3失语症检查•8注意事项1拼音shén jīng xīn lǐ cè yàn2英文参考neuropsychological test3概述神经心理学的主要任务是研究脑与行为的关系。
神经心理测验是完成此任务的重要手段之一。
属于心理测验的一个分支，有心理测验的所有主要特征，同时又具自己的一定特点。
与心理测验的其他分支如智力测验，以结构和任务为准，可划分成两类，一类是单个测验，一类是成套测验。
单个测验是一种结构，主要检查一种脑功能（如感知觉，运动，视觉一切运动，记忆和思维等）。
这类测验历史较长，种类繁多。
成套测验是根据编者的脑功能理论和经验组合多个单个测验，检查脑的多种功能，以便对受试者的脑功能作全面评估。
这一类测验发展较晚，测验种类不如第一类多。
在采用标准化成套测验时，根据不同对象和目的，也还需选择另外一些联用测验。
神经心理测验与实验室和临床观察一起，累积了大量神经心理学资料，为医学临床提供重要的诊断，治疗和康复的信息。
神经心理测验是临床神经系统检查方法的延伸，在临床诊断中，常常需要鉴别脑部疾病病人的认知和语言能力，如失语、记忆力减退等，依靠一般的神经病学临床常规检查，不能完全达到应有的目的，而临床神经心理学可以利用各种测验，获得心理功能损害的有关资料，为临床诊断、疾病鉴别及评估治疗效果提供有效的依据。
临床神经心理学的测验项目多是操作行为方面的内容，这些经过标准化的测验能够对人的心理行为作定量的分析。
神经心理测验主要包括一些成套测验和一些个别能力测验（如Benton视觉保持测验、Kohs积木图案测验、Seguin形板测验）、记忆测验等，这些测验可用于脑器质性损害的辅助诊断和脑与行为之间关系的研究。
神经心理测试-精品医学课件
Wechsler Memory
2.1 Wechsler Memory Scale (WMS)
(1) (5) Digit Span
Information (6) Visual Reproduction
(2) Orientation (7) Paired Associate
(3) Mental
2.2 WMS-R
自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回 忆、前两项为听觉记忆测验，中间两项为视觉 记忆测验，最后一项为听觉和视觉结合的测验。 量表有文化和无文化两个常模，有两套测验。
（一）记忆量表
本顿视觉保持测验（BVRT） 为评定视知觉、视觉记忆和视觉结构能力设计。
已成为重要的临床检查和研究工具。 测验有三种替换式测验，每个测验包括给有图
临床分类 即刻记忆、近事记忆、远事记忆。
1.4 按时间保分持时三间种记忆记忆特容点量 编码方式
瞬时记忆 025-2秒以内 很大
物理直接编 码
短时记忆 1分钟以内
7±2组块 言语听觉编 码
长时记忆 1分以上至终 很大，无限 意义编码 身
二、 常用的成套记忆测验
Wechsler Memory Scale (1945, 1987, 1997) )Memory Assessment Scale ( MAS,Williams, 1991) Randt Memory Test (RMT, Randt和Brown, 1983) Wechsler Memory Scale—Revised in China (龚耀先，
用途 1. 为大脑损伤病例提供定位诊断的症状学依据； 2. 提供药物和外科等其他治疗的判定标准； 3. 评定治疗效果，制定高级神经功能的神经康
2.1 Wechsler Memory Scale (WMS)
(1) (5) Digit Span
Information (6) Visual Reproduction
(2) Orientation (7) Paired Associate
(3) Mental
2.2 WMS-R
自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回 忆、前两项为听觉记忆测验，中间两项为视觉 记忆测验，最后一项为听觉和视觉结合的测验。 量表有文化和无文化两个常模，有两套测验。
（一）记忆量表
本顿视觉保持测验（BVRT） 为评定视知觉、视觉记忆和视觉结构能力设计。
已成为重要的临床检查和研究工具。 测验有三种替换式测验，每个测验包括给有图
临床分类 即刻记忆、近事记忆、远事记忆。
1.4 按时间保分持时三间种记忆记忆特容点量 编码方式
瞬时记忆 025-2秒以内 很大
物理直接编 码
短时记忆 1分钟以内
7±2组块 言语听觉编 码
长时记忆 1分以上至终 很大，无限 意义编码 身
二、 常用的成套记忆测验
Wechsler Memory Scale (1945, 1987, 1997) )Memory Assessment Scale ( MAS,Williams, 1991) Randt Memory Test (RMT, Randt和Brown, 1983) Wechsler Memory Scale—Revised in China (龚耀先，
用途 1. 为大脑损伤病例提供定位诊断的症状学依据； 2. 提供药物和外科等其他治疗的判定标准； 3. 评定治疗效果，制定高级神经功能的神经康
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临床神经心理测评神经心理学
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Tห้องสมุดไป่ตู้ank you
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
111
临床神经心理测评神经心理学
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
▪
最新心理评估与测量·0427·神经心理测验-药学医学精品资料
19
2.成套测验量表结构方式
成套测验量表由测量各种主要技能的分测验组成。不
管病人的表现如何，一律使用同一量表。测验程序按
不变的统一的规定进行。
其优点是：能够全面测量大脑损伤病人的基本能力；
全面测验，防止遗漏一些重要的病象；操作统一，评 分客观。
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其缺点是： 耗时太多，病人要承受较大的负荷；测验常常由专门
的弱点，对测验持不合作态度，从而影响测验结果。
因此，在施测前应向被试反复讲明测试的意义和目的，
消除其顾虑。同时主试也应考虑被试的能力，选择合 适的测验，减少其受挫感。
17
七、神经心理测验的选择
(一)测验的结构和选择
在实际应用过程中，神经心理测验有两种不同的结构方 式：
一种是根据不同病人在宏观表现上的心理能力差异，
因此对被试的作业成绩，如果只作单纯的量的评定，
忽视从他完成作业所采取的策略和方法上作质的分析， 就很难从本质上揭露神经机能障碍的实质。
因此，我们在选用测验时，要目的明确，要了解测验
中所包含的各种心理机能，并给以正确评价。
15
3、大脑损伤的被试，除有高级心理机能的障碍外，往往 还有瘫痪等生体症状。
记忆的测验：
非言语和言语的记忆测验。
听知觉的测验：
HR中的音乐节律测验、语音知觉测验。
28
(4)顶叶功能测验
结构性运用机能的测验：本顿视觉保持测验、韦氏智
力量表中的积木测验、ＨＲ中的触摸操作测验，小木
棒测验，逻辑—语法的准空间测验。
(5)枕叶功能测验
言语测验中的颜色命名测验。
26