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23日
24日
25日
26日
27日
主题选定
﹍
活动计划 拟订
现状把握
目标设定
解析
﹍
﹍ ﹍
﹍
﹍
对策拟订
头脑风暴法
甘特图
调查表 直条图 直条图
鱼骨图 柏拉图 系统图
对策实施 与检讨
效果确认
检讨与 改进
﹍
﹍
﹍
直条图 柏拉图
﹍ ﹍
推移图柏拉图 雷达图
脑力激荡
现状把握
首先圈员搜集资料,发放调查表,记录乳房 胀痛原因,绘制成表。2014.10.11-10.20住院 分娩产妇65人, 发生奶胀的16人。
主题选定
运用头脑风暴法选定
项次
选定基准 议题项目
上级政 策
5
减少产后乳房肿胀的 发生率(陈洪)
11.76
3
提升责任护士自我 介绍完整率(张晨)
11.03
4
提升产后健康教育的 有效性(王芳)
10.05
2
提高母乳喂养的有效性 (何丽平)
10.05
7
提升病房管理的有效性(吴静 宇)
8.82
1
降低生理产后尿潴留 发生率(董文锦)
责任心
指导不到位
哺乳技巧不足
过多使用 代乳品
未按需哺乳
未按需哺乳
过剖多腹产使用代乳品
生理产
分娩方式
时、地
开奶迟
过早添加代乳品
为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?
13
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
⑴喂奶时间不足 未按需哺乳
⑴及时提醒,督促喂 奶 ⑵发放母乳喂养记录 单伴有标示
⑴做喂奶标示奖励
⑵夜间困乏不喂 ⑵评选勤劳妈妈
158
44
183 ◎
3
43
175 ◎
3
母 乳 喂 养 流 程 图
入院待产
分娩
清洗乳头
否
检查乳 头正常
是
宣教母乳喂养 知识指导正确 喂养方法
宣教成功开 始喂养
使用乳头 助吸器
加强巡视和 宣教
喂养成功
P:
1.严格执行医院母 婴同室常规标准中 的巡视规范 2.责任护士深入病 房,强化产妇母乳 喂养技能和信心 3.发放母乳喂养标 识单
3.7%
11
现状把握
12
96.30%
100.00% 100.00%
88.90%
90.00%
10
80.00%
8
66.67%
6
4
37.04%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
不良数量 累计百分比
2
20.00%
10.00%
0
0.00%
相关母乳喂养 知识缺乏 混 合喂养 活动不 便
产科品管圈
圈名
选票
幸孕圈(吴静宇)
2
慎独圈(何丽平)
1
呵护圈(张秀娥)
4
宝贝圈(王芳)
2
阳光圈(刘欣)
1
微笑圈(李亚南)
2
思考圈名
排名
设计圈徽
圈徽的意义
• 太阳花中心是母婴,护士的 双手像绿叶一样托起美丽的 太阳花,同时托起了责任。
• 向日葵寓意着我百度文库护理品管 圈积极向上,同时代表我们 团队是一个阳光、快乐充满 朝气的护理队伍。
乳头条件差 家属影响
根据80/20原则,我们将相关母乳喂养知识缺乏 ,混合喂养,活动不便作为本次整改的重点
乳房条件
乳房引 产妇
流差
解析
人
观念
乳头扁 平凹陷
喂哺缺知乏信识心 不足
喂哺知识不足
心理
乳头错觉 泌乳过多
事、物
婴儿吸 吮挫折
家属
卫健教不康足 教育指导不足
遗传
乳房
未哺排空乳技巧不足
催乳
进补
护理人员
总计 排序 42.99 1 40.75 2 37.46 3 35.23 4 34.25 5 33.37 6 30.16 7
5 5
选题理由
对患者而言 对护士而言
减少产妇乳房肿胀的疼痛。
满足产妇所需,增加自身成 就感。
对医院而言
提高了患者满意度,提升了医 院声誉。
活动进度表(甘特图)
活动项目/日
10月21日 22日
8.33
6
提高与产房及手术室交接登 记表的交接签字率(王淑香)
7.11
2020/12/23
重要性 13.57 11.51 11.51 11.21 10.62 10.33 7.97
时效性 6.66 7.22 5.74 4.63 5.74 5.37 5.74
圈能力 11.00 11.00 10.18 9.35 9.08 9.35 9.35
⑶建立交流平台
⑴健康教育指导 ⑴加强宣教及反饋
不足
⑵评选最佳护士
知识不足
⑵产妇学习效果 不好
⑶家属干预
⑴担心宝宝吃不
过多使用代 饱
乳品
⑵担心奶少
⑶模拟实物讲解
⑴一周多次家属课堂 ⑵发放健教处方 ⑶组织家属观看录像 ⑴增加知识宣教 ⑴与母乳喂养成功的 母亲交流
可行性
经济性
评价
圈能力 上级政策
总分
采用
对策 编号
34.70%2.给喂养成功的产妇发放 了21份小礼25品.40%
3.发放母乳喂养标识单48
张
4.通过统计每月做疏通的 实施前人数(次数实)施反后应乳房肿
胀的情况
P:
1.制定检查护士工 作反馈表 2.制定护理人员宣 教模式和流程表, 培训护士临床宣教 沟通能力 3.制定产妇满意度 调查表 4.评选优秀护士
乳胀人数 4 0 5 4 0 1 0 0 3 0 2
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
相关母乳喂养知识缺乏 家属影响
相关母乳喂养知识缺乏 乳头条件差
10
现状把握
项目
数据收集总和表 不良数量
百分比
相关母乳喂养知
识缺乏
7
混合喂养
5
活动不便
4
乳头条件差
2
家属影响
1
37.04% 29.63% 22.23% 7.04%
43
49
46
48
186 ◎
1
42
42
45
41
170 ◎
1
43
30
41
35
39
41
37
35
34
47
44
39
42
44
43
44
42
45
38
43
40
47
35
46
42
37
41
47
47
45
46
44
42
34
148
37
152
36
142
48
178 ◎
2
42
171 ◎
2
43
174 ◎
3
40
161 ◎
3
44
172 ◎
3
38
A:
1.产妇满意度调查 表在产妇出院时发 放已列入标准 2.检查护士工作反 馈表可以及时的查 核和反馈产妇情况 已经列入护士长日 常工作中
产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数 (19)/分娩产妇人数(65)×100%=29.23%
8
产后涨奶率为29.23%
70 60 50 40 30 20 10 0
分娩人数
系列1 涨奶人数
现状把握
住院产妇乳房肿胀发生原因登记表
检查日期 10月10日 10月11日 10月12日 10月13日 10月14日 10月15日 10月16日 10月17日 10月18日 10月19日 10月20日
A:
1.母乳喂养标识单 效果良好,列入入 院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成 功的产妇发放小礼 品
19% 20%
对策群组一:
D:
1.发放母乳喂养标识单
2.责任护士深入病房, 把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇 哺乳 4.表扬成功喂养的母亲
及时提醒 督促喂奶
下 降40%
20%
0%
.
C:
下
未按房1需.护哺9理乳.人3的%员比按率时巡视病降