血液生化PPT课件
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【2024版】生化检验基础知识-PPT课件
2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本， 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（1） 采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床，实验室 应了解在收集标本前和收集标本时，所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施，提出对患者采集标本前以及采集时 的要求，称之为患者准备。
（2） 注意事项 收集尿液标本的容器必须清洁干燥， 最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用， 则须用洗涤液和自来水清洗， 再用蒸馏水冲 洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、 精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集 后应 12 时内送检，以免细菌作用和化学成分 分解。若不能及时检验（如收集 24 小时尿 液），将标本置冰箱保存，若加入防腐剂， 保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红 素血，应在检验报告上注明，供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心，取 上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备 复查时，一般应放于4℃冰箱，某些检测项 目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存 放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集 （1） 采集方法 尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿， 根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析 多收集 24 小时尿液， 24 小时尿标本采集方法如 下：
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去，以后每次排尿均 收集于一大容器内，至次日早晨 8 时最后一次尿亦 收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量，然 后混匀尿液，取适量尿液送检。
通常用量为0．5 ～1．0ml 浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草 扁桃酸（V M A）、17 －羟皮质类固醇和 17 －酮类固醇等定量测定。
常用血液生化检查课件
血电解质（K,Na,Cl等）
总结词
血电解质检查包括钾、钠、氯等离子的测定， 对于维持人体正常生理功能至关重要。
详细描述
钾离子是维持心脏、肌肉正常功能所必需的 元素，钠离子和氯离子对于维持体液平衡和 酸碱平衡具有重要作用。血电解质异常可能 导致心律失常、肌肉无力、恶心呕吐等症状。
血钙（Ca）
总结词
血钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素，同时参与神经传导和肌肉收缩等生理活动。
详细描述
血钙正常值一般在2.1-2.6mmol/L之间，血钙升高常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进 等疾病，血钙降低则常见于低钙血症、佝偻病等疾病。血钙异常可能导致抽搐、肌肉痉
挛、心律失常等症状。
THANKS。
血液生化检查的目的
辅助诊断疾病
通过对特定指标的检测，有助于 诊断肝脏、肾脏、心脏等器官疾 病，以及糖尿病、痛风等代谢性
疾病。
监测病情
对于已确诊的疾病，通过定期血液 生化检查可以监测病情变化和治疗 效果。
评估健康状态
通过综合分析多项血液生化指标， 可以了解个体的营养状况、器官功 能和代谢水平，评估整体健康状态。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种"好的"胆 固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
VS
高密度脂蛋白水平较低可能与心血管 疾病风险增加有关。正常范围通常在 1.03-1.55mmol/L之间。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种"坏的"胆固醇，水平过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
总结词
间接胆红素也称为非结合胆红素，其 水平升高常见于溶血性黄疸、肝细胞 性黄疸等疾病。
详细描述
检验科讲课生化ppt课件
28
血脂的检测
胆固醇（TC） 甘油三脂（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL -c） 载脂蛋白ApoA I 载脂蛋白ApoB 100 脂蛋白(a) LP (a)
29
多谢大家
30
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27
血糖及糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准： 1.空腹血浆葡萄糖测定》7.0mmol/L。 2.任意时间血浆葡萄糖测定》11.1 mmol/L 3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）》11.1 mmol/L 正常人空腹血浆葡萄糖浓度的参考范围： 3.89~6.11 mmol/L 。若空腹大于8 .0mmol/L，且有 临床症状可诊断为糖尿病，若小于6.0 mmol/L， 则可排除糖尿病，若在6.0~7.0之间应再做检查
12
胆红素代谢的检验
胆红素来源绝大部分来自衰老死亡的红细胞，当肝细 胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时， 胆红素代谢发生异常，临床出现黄疸。 血清胆红素分为结合与非结合胆红素，二者合称总胆 红素。TBIL=DBIL+IBIL TBIL:<34为隐性黄疸， <170为轻度黄疸， <340为中度 黄疸，>340为高度黄疸，完全阻塞性黄疸为340~510； 不完全阻塞者为170~265，肝细胞性黄疸17~200；溶 血性黄疸<85
13
三种黄疸的胆红素变化比较
正常人 溶血性黄疸
DBIL 0~6.8 轻度增高
肝细胞性黄疸 中度增高
阻塞性黄疸 明显增高
IBIL 1.7~10.2 明显增高
中度增高
轻度增高
DBIL/TBIL >35% <20%
血脂的检测
胆固醇（TC） 甘油三脂（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL -c） 载脂蛋白ApoA I 载脂蛋白ApoB 100 脂蛋白(a) LP (a)
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血糖及糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准： 1.空腹血浆葡萄糖测定》7.0mmol/L。 2.任意时间血浆葡萄糖测定》11.1 mmol/L 3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）》11.1 mmol/L 正常人空腹血浆葡萄糖浓度的参考范围： 3.89~6.11 mmol/L 。若空腹大于8 .0mmol/L，且有 临床症状可诊断为糖尿病，若小于6.0 mmol/L， 则可排除糖尿病，若在6.0~7.0之间应再做检查
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胆红素代谢的检验
胆红素来源绝大部分来自衰老死亡的红细胞，当肝细 胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时， 胆红素代谢发生异常，临床出现黄疸。 血清胆红素分为结合与非结合胆红素，二者合称总胆 红素。TBIL=DBIL+IBIL TBIL:<34为隐性黄疸， <170为轻度黄疸， <340为中度 黄疸，>340为高度黄疸，完全阻塞性黄疸为340~510； 不完全阻塞者为170~265，肝细胞性黄疸17~200；溶 血性黄疸<85
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三种黄疸的胆红素变化比较
正常人 溶血性黄疸
DBIL 0~6.8 轻度增高
肝细胞性黄疸 中度增高
阻塞性黄疸 明显增高
IBIL 1.7~10.2 明显增高
中度增高
轻度增高
DBIL/TBIL >35% <20%
临床常用血生化检查ppt课件
全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼碱 ▪ 血清氯化物降低：＜98mmol/L为低氯血症 ⑴排出过多：严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流 ⑵摄入不足：长期饥饿，神经性厌食、无盐饮食
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血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
.
血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
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血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
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血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
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血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
血液生化检查详解优秀课件
ALP主要分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠 及胎盘中，血清中的ALP以游离形式存在， 大部分来自肝脏和骨骼，常可作为肝脏疾病 的检查指标之一。
幼年动物的ALP主要来源于骨骼，成年动 物ALP主要来自肝脏。
2.碱性磷酸酶（ALP） 正常参考值：30-115IU/L 临床意义：
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢 性 黄疸型肝炎、胆管阻塞、骨细胞瘤、骨转移癌、 骨折恢 复期。
又称谷丙转氨酶， 是机体的氨基转移酶之一 ，在氨基酸代谢中起着重要的作用。ALT广泛分 布在动物的肝、肾、心的器官中，尤以肝细胞中 含量最高，约为血清中的100倍，故只要有1％肝 细胞坏死，即可使血清中ALT增加一倍，因此它 是犬猫最敏感的肝功能检测指标之一。当肝细胞 受损害时，细胞膜通透性增加或细胞破裂，肝细 胞内ALT大量逸入血液导致血液中ALT含量增加， 故血清ALT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标 之一，具有很高的灵敏性和较高的特异性。
5.肌酐（CRE）
正常参考值：36.00-132umol/L
临床意义：
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障 碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、 高龄者）、多。
6.尿素氮（BUN）
尿素是体内氨基酸代谢的最终产物之一。氨基 酸经脱氨基作用先生成氨。氨对机体有毒性，在 肝脏经鸟氨酸循环生成尿素，尿素通过血液循环 输送至肾脏，经肾小球滤过，肾小管重吸收一部 分，大部分经尿排泄，当肾小球滤过功能降低时 血中尿素增高，所以血尿素能反映肾小球滤过功 能。
能检测，进行保肝治疗和营养治疗，在肝 功得到恢复时方可实施限期或择期手术， 肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手 术。
肾病 患肾病的动物麻醉风险大，手术耐
受力差，中轻度肾功损害动物内科治疗同 时密切检测肾功水平，必须手术而又重度 肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后 再实施手术。
幼年动物的ALP主要来源于骨骼，成年动 物ALP主要来自肝脏。
2.碱性磷酸酶（ALP） 正常参考值：30-115IU/L 临床意义：
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢 性 黄疸型肝炎、胆管阻塞、骨细胞瘤、骨转移癌、 骨折恢 复期。
又称谷丙转氨酶， 是机体的氨基转移酶之一 ，在氨基酸代谢中起着重要的作用。ALT广泛分 布在动物的肝、肾、心的器官中，尤以肝细胞中 含量最高，约为血清中的100倍，故只要有1％肝 细胞坏死，即可使血清中ALT增加一倍，因此它 是犬猫最敏感的肝功能检测指标之一。当肝细胞 受损害时，细胞膜通透性增加或细胞破裂，肝细 胞内ALT大量逸入血液导致血液中ALT含量增加， 故血清ALT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标 之一，具有很高的灵敏性和较高的特异性。
5.肌酐（CRE）
正常参考值：36.00-132umol/L
临床意义：
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障 碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、 高龄者）、多。
6.尿素氮（BUN）
尿素是体内氨基酸代谢的最终产物之一。氨基 酸经脱氨基作用先生成氨。氨对机体有毒性，在 肝脏经鸟氨酸循环生成尿素，尿素通过血液循环 输送至肾脏，经肾小球滤过，肾小管重吸收一部 分，大部分经尿排泄，当肾小球滤过功能降低时 血中尿素增高，所以血尿素能反映肾小球滤过功 能。
能检测，进行保肝治疗和营养治疗，在肝 功得到恢复时方可实施限期或择期手术， 肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手 术。
肾病 患肾病的动物麻醉风险大，手术耐
受力差，中轻度肾功损害动物内科治疗同 时密切检测肾功水平，必须手术而又重度 肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后 再实施手术。
生化课件第十六章血液生化
约占1/2
2020/10/20
第一节 血 浆 蛋 白 Plasma ProteinБайду номын сангаас
血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质
吉林大学白求恩医学院 杨成君
5
2020/10/20
一、血浆蛋白的分类与性质
血浆蛋白指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
血浆蛋白的种类多，含量也不相同 通常按来源、分离方法和生理功能将血浆蛋白质
分类。 分离蛋白质的常用方法包括
电泳（electrophoresis）：血浆蛋白质 超速离心（ultra centrifuge）：血浆脂蛋白
吉林大学白求恩医学院 杨成君
6
2020/10/20
（一）血浆蛋白的分类
电泳(electrophoresis)
是最常用的分离蛋白质的方法,常据此分类
清蛋白（albumin） 1球蛋白（1 –globulin） 2球蛋白（ 2 –globulin ）
多种疾病导致血浆蛋白异常
风湿病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征：
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高
肝脏疾病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高？ 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高？
外分泌酶：外分泌腺分泌的酶
消化系统的蛋白酶、淀粉酶、酯酶 脏器受损时血浆含量增加，有助于临床诊断
细胞酶：存在于组织细胞内参与代谢的酶类
正常情况血浆含量甚微，小部分有器官特异性，用于诊断。
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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2020/10/20
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第一节 血 浆 蛋 白 Plasma ProteinБайду номын сангаас
血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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一、血浆蛋白的分类与性质
血浆蛋白指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
血浆蛋白的种类多，含量也不相同 通常按来源、分离方法和生理功能将血浆蛋白质
分类。 分离蛋白质的常用方法包括
电泳（electrophoresis）：血浆蛋白质 超速离心（ultra centrifuge）：血浆脂蛋白
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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（一）血浆蛋白的分类
电泳(electrophoresis)
是最常用的分离蛋白质的方法,常据此分类
清蛋白（albumin） 1球蛋白（1 –globulin） 2球蛋白（ 2 –globulin ）
多种疾病导致血浆蛋白异常
风湿病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征：
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高
肝脏疾病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高？ 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高？
外分泌酶：外分泌腺分泌的酶
消化系统的蛋白酶、淀粉酶、酯酶 脏器受损时血浆含量增加，有助于临床诊断
细胞酶：存在于组织细胞内参与代谢的酶类
正常情况血浆含量甚微，小部分有器官特异性，用于诊断。
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临床生化检验基础PPT课件
转速选择：RCF＝1.118×L×（r/1000）2 RCF：相对离心力，在生化检验分析中的
标本相对离心力在1500～1800； L：离心半径，以mm计算，即离心管至旋
转轴中心距离； r：转子每分钟转速。
标本的处理
分离注意事项：
转速不够，离心不彻底，不能很好的将 血清分离，在血清中容易夹杂纤维蛋白，在测 试过程中容易堵针，影响测试。
主要内容
生化检验的概述 生化检验的对象 生化检验的手段
生化检验的作用
概述
临床生化检验：主要是运用物理学、化 学、生物学等实验室技术和方法，通过感官、 试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对 病人的血液、体液、分泌液、排泄物等标本 进行检验，以获得反映机体功能状态、病理 变化或病因等的客观资料。
对象
ε ×Vs×d ε ×d
VS
在临床测试中，外界环境因素、试剂本
检测方法
比浊法：
免疫比浊法： 免疫透射比浊法：是在光源的光路方向 测量透射强度，用终 点法测量。 用于血清特种蛋白的检测。 免疫散射比浊法： 常用于血凝仪中。
化学比浊法
校准品
定标：浓度和反应度关系，找K值。
K＝C标准/（A标准－A试剂空白） 决定因素：
1、标准液浓度，最好是血清基质，否则 可能会因为基质效应而影响定标效果。
肝功能 胰腺炎 前列腺疾病
肾功能 无机离子 免疫性疾病
血糖
痛风
免疫炎症反应
血脂
中毒
心肌酶谱
检测试剂
常见生化项目之间的关系：
GLO＝TP－ALB
A/G＝ALB/GLO
O/P＝AST/ALT
I-BIL＝T-BIL－D-BIL
AⅠ/B＝ApoAⅠ/ApoB CK-MM＝CK－CK-MB
标本相对离心力在1500～1800； L：离心半径，以mm计算，即离心管至旋
转轴中心距离； r：转子每分钟转速。
标本的处理
分离注意事项：
转速不够，离心不彻底，不能很好的将 血清分离，在血清中容易夹杂纤维蛋白，在测 试过程中容易堵针，影响测试。
主要内容
生化检验的概述 生化检验的对象 生化检验的手段
生化检验的作用
概述
临床生化检验：主要是运用物理学、化 学、生物学等实验室技术和方法，通过感官、 试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对 病人的血液、体液、分泌液、排泄物等标本 进行检验，以获得反映机体功能状态、病理 变化或病因等的客观资料。
对象
ε ×Vs×d ε ×d
VS
在临床测试中，外界环境因素、试剂本
检测方法
比浊法：
免疫比浊法： 免疫透射比浊法：是在光源的光路方向 测量透射强度，用终 点法测量。 用于血清特种蛋白的检测。 免疫散射比浊法： 常用于血凝仪中。
化学比浊法
校准品
定标：浓度和反应度关系，找K值。
K＝C标准/（A标准－A试剂空白） 决定因素：
1、标准液浓度，最好是血清基质，否则 可能会因为基质效应而影响定标效果。
肝功能 胰腺炎 前列腺疾病
肾功能 无机离子 免疫性疾病
血糖
痛风
免疫炎症反应
血脂
中毒
心肌酶谱
检测试剂
常见生化项目之间的关系：
GLO＝TP－ALB
A/G＝ALB/GLO
O/P＝AST/ALT
I-BIL＝T-BIL－D-BIL
AⅠ/B＝ApoAⅠ/ApoB CK-MM＝CK－CK-MB
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第十一章
血液生物化学
Hemal Biochemistry
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1
目录
血液概况
❖ 血液(blood)的组成 （流动、红色、不透明、黏性） 血浆(plasma) 血细胞:红细胞，白细胞，血小板
❖ 血浆:加了抗凝剂后离心得到的淡黄色上清夜 ❖ 血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液体(不含纤
❖ 血清比重为1.024～1.029，
❖ 红细胞的比重约为1.090。
❖ 全血和血浆pH值为7.40±0.05（[H+]35.5～ 44.7nmol/L），
❖ 静脉血pH值比动脉血稍低；
❖ 血浆渗透压在37℃时相当于7.6个大气压，即 7.7×105Pa，或约300mOsm/L。
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4
目录
第一节 血液的化学成分
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17
目录
三、非 蛋 白 含 氮 化 合 物
❖ 除蛋白质以外的含氮物质称为非蛋白含氮化合物
❖ 在血液中主要是尿素，还有尿酸、肌酸、肌酐、氨基 酸、胆红素、氨等，临床上称非蛋白氮（non protein nitrogen，NPN）
❖ 正常人血中NPN含量为14.3 ～25.0mmol/L （20～ 35mg/dl），
❖ 水的比热大，可以吸热、散热，有助于调节体温。
.
7
目录
血液中的电解质则大部分为以离子状态存在的无 机盐
❖ 正离子有：Na+、K+、Ca2+、Mg2+；
❖ 负离子有：Cl-、HCO-、HPO42-和SO42-； ❖ 血浆中Na+、Cl-的含量最多；细胞内则含K+、HPO42-
最多。
❖ 体液的电中性是由于各种体液内的正、负离子荷电总 量相等
❖ 血浆在沟通内外环境、维持内环境的相对稳定（如pH、 渗透压、各种化学成份的浓度等）、物质的运输（营养 物、代谢调节物、代谢中间物、代谢末产物等）、异物 的防御（免疫）以及出血的防止（血液凝固）等方面都 起着重要作用。
.
3
目录
正常人
❖ 血液比重为1.050～1.060，
❖ 血浆比重为1.025～1.030，
维蛋白原） ❖ 血液的固体成分
无机物：以电解质为主(以无机离子的形式存在） 有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等
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2
目录
❖ 血浆、组织间液和其他细胞外液构成机体的内环境，是 体内细胞直接生活的环境。
组织间液:存在于各种组织细胞间隙的液体，可以与 血浆交换物质，也可以与组织细胞交换物质。
❖ 这些含氮化合物中绝大多数是蛋白质和核酸的分解代 谢终产物，它们由血液运输到肾而排出体外，当肾功 能严重损害时，因排出受阻而使血中NPN升高。
❖ 临床上常通过测定血中NPN含量以了解肾的排泄功能。
.
18
目录
❖ 尿素：3 .2～7 .1 mmol/L ，占NPN的一半。 ❖ 尿酸：男性0.15～0.38 mmol/L，
.
12
目录
A
B
清蛋白 1 2
清蛋白 1 2
血 清 蛋 白. 电 泳 图 谱
13
目录
.
14
目录
3. 依据生理功能分类
.
15
目录
血浆蛋白的性质
1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白 体上。
3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。
* 血红蛋白的合成
.
22
目录
（一）血红素的化学
血红素为含铁卟啉 化合物，
而卟啉 可视为四吡咯化合物
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-卟吩 的衍生物
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目录
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目录
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（二）
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⑴ 合成过程
① -氨基--酮戊酸(- aminolevulinic
acid ,ALA)的生成：由ALA合酶(ALA
synthase)催化，是血红素合成的关键酶
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目录
一、水和电解质
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正常人
❖ 血浆含水量约93%-95%；
❖ 红细胞含水量65%-68%；
❖ 全细胞含水量81%-86%。
❖ 血液含水量是维持体液平衡的重要因素
❖ 血液含水量在一定范围内的变动，反映了人体进水 量与排水量之间的动态平衡关系。
❖ 水是血浆和血细胞内所含各种物质的溶剂，参与血 液与其它体液间的物质交换。
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四、气体和其他有机化合物
❖ 主要为O2和CO2 ❖ O2 和CO2通过血液运输，将细胞呼吸与肺呼
吸联系起来。
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第二节
红细胞代谢
Metabolism of Blood Cells
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一、血红素的合成
血红蛋白的组成 珠蛋白，血红素(heme)
血红蛋白的合成
* 血红素的合成
* 珠蛋白的合成
❖ 在血浆中，Na+是维持血浆量和渗透压的主要离子；
❖ 在红细胞中，K+是维持细胞内液量和渗透压的主要离 子。
❖ 血浆中Na+、K+、Ca2+保持适当比例，维持着神经肌
肉的正常兴奋性。
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目录
二、血 浆 蛋 白
SDS-PAGE
等电聚焦电.泳（IEF)
电 泳
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（一）、血浆蛋白的分类与性质
女性0 .10～0 .30 mmol/L ❖ 肌酸：228 .8～533 .8μmol/L ❖ 肌酐：88 .4～176 .8μmol/L ❖ 血氨：5.9～35.2μmol/L（10～60μg/dl）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肌酐全部由肾排出，因血中肌酐含量不受食物
蛋白质多少的影响，故临床检测肌酐含量较NPN
更能正确地了解到肾脏的排泄功能。
❖ 血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中 的主要的固体成分。 血浆蛋白总含量：60～70g/L
❖ 血浆蛋白的种类很多，含量也极不相同，有 多种分类方法，现介绍几种最常用的分类方 法。
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血浆蛋白的分类
• 根据盐析法分为清蛋白（又称白蛋白）、球蛋白
• 依据CAM电泳(electrophoresis)结果分类 清蛋白 、 1球蛋白、 2球 蛋 白、球蛋白、球蛋白
5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半 衰期。
6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些
血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋
白质(acute phase pro. tein APP)。
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（二）、血浆蛋白的功能
❖ 维持血浆胶体渗透压 ❖ 维持血浆正常的pH ❖ 营养作用 ❖ 运输作用 ❖ 免疫作用 ❖ 催化作用 ❖ 凝血、抗凝血和纤溶作用
COOH
COOH
H 2C CH 2 C～ SCoA O
CH 2 NH 2 HSCoA + CO2
+
COOH
血液生物化学
Hemal Biochemistry
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血液概况
❖ 血液(blood)的组成 （流动、红色、不透明、黏性） 血浆(plasma) 血细胞:红细胞，白细胞，血小板
❖ 血浆:加了抗凝剂后离心得到的淡黄色上清夜 ❖ 血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液体(不含纤
❖ 血清比重为1.024～1.029，
❖ 红细胞的比重约为1.090。
❖ 全血和血浆pH值为7.40±0.05（[H+]35.5～ 44.7nmol/L），
❖ 静脉血pH值比动脉血稍低；
❖ 血浆渗透压在37℃时相当于7.6个大气压，即 7.7×105Pa，或约300mOsm/L。
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第一节 血液的化学成分
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三、非 蛋 白 含 氮 化 合 物
❖ 除蛋白质以外的含氮物质称为非蛋白含氮化合物
❖ 在血液中主要是尿素，还有尿酸、肌酸、肌酐、氨基 酸、胆红素、氨等，临床上称非蛋白氮（non protein nitrogen，NPN）
❖ 正常人血中NPN含量为14.3 ～25.0mmol/L （20～ 35mg/dl），
❖ 水的比热大，可以吸热、散热，有助于调节体温。
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血液中的电解质则大部分为以离子状态存在的无 机盐
❖ 正离子有：Na+、K+、Ca2+、Mg2+；
❖ 负离子有：Cl-、HCO-、HPO42-和SO42-； ❖ 血浆中Na+、Cl-的含量最多；细胞内则含K+、HPO42-
最多。
❖ 体液的电中性是由于各种体液内的正、负离子荷电总 量相等
❖ 血浆在沟通内外环境、维持内环境的相对稳定（如pH、 渗透压、各种化学成份的浓度等）、物质的运输（营养 物、代谢调节物、代谢中间物、代谢末产物等）、异物 的防御（免疫）以及出血的防止（血液凝固）等方面都 起着重要作用。
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正常人
❖ 血液比重为1.050～1.060，
❖ 血浆比重为1.025～1.030，
维蛋白原） ❖ 血液的固体成分
无机物：以电解质为主(以无机离子的形式存在） 有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等
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❖ 血浆、组织间液和其他细胞外液构成机体的内环境，是 体内细胞直接生活的环境。
组织间液:存在于各种组织细胞间隙的液体，可以与 血浆交换物质，也可以与组织细胞交换物质。
❖ 这些含氮化合物中绝大多数是蛋白质和核酸的分解代 谢终产物，它们由血液运输到肾而排出体外，当肾功 能严重损害时，因排出受阻而使血中NPN升高。
❖ 临床上常通过测定血中NPN含量以了解肾的排泄功能。
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❖ 尿素：3 .2～7 .1 mmol/L ，占NPN的一半。 ❖ 尿酸：男性0.15～0.38 mmol/L，
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A
B
清蛋白 1 2
清蛋白 1 2
血 清 蛋 白. 电 泳 图 谱
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3. 依据生理功能分类
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血浆蛋白的性质
1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白 体上。
3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。
* 血红蛋白的合成
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（一）血红素的化学
血红素为含铁卟啉 化合物，
而卟啉 可视为四吡咯化合物
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-卟吩 的衍生物
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（二）
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⑴ 合成过程
① -氨基--酮戊酸(- aminolevulinic
acid ,ALA)的生成：由ALA合酶(ALA
synthase)催化，是血红素合成的关键酶
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一、水和电解质
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正常人
❖ 血浆含水量约93%-95%；
❖ 红细胞含水量65%-68%；
❖ 全细胞含水量81%-86%。
❖ 血液含水量是维持体液平衡的重要因素
❖ 血液含水量在一定范围内的变动，反映了人体进水 量与排水量之间的动态平衡关系。
❖ 水是血浆和血细胞内所含各种物质的溶剂，参与血 液与其它体液间的物质交换。
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四、气体和其他有机化合物
❖ 主要为O2和CO2 ❖ O2 和CO2通过血液运输，将细胞呼吸与肺呼
吸联系起来。
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第二节
红细胞代谢
Metabolism of Blood Cells
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一、血红素的合成
血红蛋白的组成 珠蛋白，血红素(heme)
血红蛋白的合成
* 血红素的合成
* 珠蛋白的合成
❖ 在血浆中，Na+是维持血浆量和渗透压的主要离子；
❖ 在红细胞中，K+是维持细胞内液量和渗透压的主要离 子。
❖ 血浆中Na+、K+、Ca2+保持适当比例，维持着神经肌
肉的正常兴奋性。
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二、血 浆 蛋 白
SDS-PAGE
等电聚焦电.泳（IEF)
电 泳
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（一）、血浆蛋白的分类与性质
女性0 .10～0 .30 mmol/L ❖ 肌酸：228 .8～533 .8μmol/L ❖ 肌酐：88 .4～176 .8μmol/L ❖ 血氨：5.9～35.2μmol/L（10～60μg/dl）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肌酐全部由肾排出，因血中肌酐含量不受食物
蛋白质多少的影响，故临床检测肌酐含量较NPN
更能正确地了解到肾脏的排泄功能。
❖ 血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中 的主要的固体成分。 血浆蛋白总含量：60～70g/L
❖ 血浆蛋白的种类很多，含量也极不相同，有 多种分类方法，现介绍几种最常用的分类方 法。
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血浆蛋白的分类
• 根据盐析法分为清蛋白（又称白蛋白）、球蛋白
• 依据CAM电泳(electrophoresis)结果分类 清蛋白 、 1球蛋白、 2球 蛋 白、球蛋白、球蛋白
5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半 衰期。
6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些
血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋
白质(acute phase pro. tein APP)。
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（二）、血浆蛋白的功能
❖ 维持血浆胶体渗透压 ❖ 维持血浆正常的pH ❖ 营养作用 ❖ 运输作用 ❖ 免疫作用 ❖ 催化作用 ❖ 凝血、抗凝血和纤溶作用
COOH
COOH
H 2C CH 2 C～ SCoA O
CH 2 NH 2 HSCoA + CO2
+
COOH