胎盘功能监测

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FE3/游离雌三醇

■ 雌三醇是妊娠期血中主要的循环雌激素,母亲血清中的未结合的雌三醇的主要由胎儿肝脏和胎盘产生。母体血液中雌三醇水平的变

化迅速反映了胎儿/胎盘单位的变化。

■ 血清中游离雌三醇的测定可用于母体内胎儿的监控。

■ 母体血清中FE3水平随着孕周的增长而增加。

■ 妊娠期持续的低水平雌三醇或雌三醇水平突然下降,提示胎儿窘迫或胎盘功能衰竭。同时,FE3水平的明显下降与唐氏综合症有关。

CG/肝胆酸

■ 血清CG 检测,被认为是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP )最敏感的指标。妊娠肝内胆汁淤积症( ICP)患者血清CG 水平较正常孕妇显著增高, 甚至可达10-100倍。 ■ 羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高。

■ ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫。国外报道其早产发生率20-60% ,胎儿宫内窘迫发生率为20-30%, 病死率1-3%。

■ 通过图1比较,不难看出,ICP 组母血清及脐血清CG 水平均高于对照组,而母血升高的水平远高于 脐血上升的水平。 胎盘监测指标

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