手阳明大肠经

【取法】拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当 虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最 高处取穴。
【功效】疏风解表，通络镇痛，行血活气、止痛镇静、通经活络


【主治】---面口合谷收

1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋， 痄腮，失喑，目赤肿痛。 2.胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。

高血压配伍穴位：人迎穴、大椎穴、太冲穴、肩髃穴 【按摩疗法】用大拇指按揉肩髃穴100~200下，每天坚持可防 治肩臂疼痛。

【艾灸疗法】用艾条温和灸5~20分钟，每天一次，可改善肩 臂痹痛、上肢不遂等。

【拔罐疗法】用气罐留罐5~10分钟，隔天一次，可改善肩臂酸
痛、风热瘾疹等。

【刮痧疗法】用角刮法从上向下刮拭肩髃穴3~5分钟，隔天一 次，可缓解治疗风热瘾疹等。

西医病症:脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎，高血压病，皮肤病，流行性感冒， 肺炎，扁桃体炎，咽喉炎，牙痛，麦粒肿，乳腺炎，甲状腺肿大，过敏性疾病等。

配伍 ： ①配血海、三阴交可治疗皮肤病； ②配足三里可治疗高血压病； ③配合谷、外关可清热解表，主 治咽喉炎、扁桃体炎。 ④配肩髃、臂臑、合谷、外关等 治疗上肢麻木，疼痛，不遂。
阳溪（经穴 火）
【定位】：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸 肌腱之间凹陷中。 【作用】：有缓解治疗咳嗽气喘、咽喉肿痛、头 痛、耳聋耳鸣、便秘等作用 【主治病症】头痛、耳鸣、耳聋、牙齿痛、结膜 炎、疟疾、腱鞘炎、半身不遂、目赤肿痛、 热病心烦等。 【功效】平肝潜阳、通利关节、舒经活络、清热 散风 【穴位配伍】阳溪穴配上星穴、二间穴，适用于 目痛；阳溪穴配迎香穴、印堂穴，适用于鼻 炎。 耳聋配伍穴位：听宫穴、下关穴、太冲穴、 阳溪穴。 头痛配伍穴位：太阳穴、眉冲穴、曲差穴、 阳溪穴 中Fra Baidu bibliotek配伍穴位：水沟穴、百会穴、风池穴、 十宣穴、阳溪穴
手阳明大肠经
教学目标



1了解手阳明大肠经的经脉偱行 2掌握手阳明大肠经的临床常用腧穴的 定位及主治 3掌握特殊部位腧穴的针刺方法 4掌握腧穴的特殊的治疗作用
一、经脉循行
（一）体表路线：
手阳明大肠经起于食指桡侧端 (商阳穴)，经过手背行于上肢 伸侧前缘，上肩，至肩关节前 缘，向后与督脉在大椎穴处相 会，再向前下行入锁骨上窝 (缺盆)，进入胸腔络肺，通过 膈肌下行，入属大肠。其分支 从锁骨上窝上行，经颈部至面 颊，入下齿中，回出夹口两旁， 左右交叉于人中，至对侧鼻翼 旁，经气于迎香穴处与足阳明 胃经相接。


鼻出血配伍穴位：神庭穴、迎香穴
上巨虚

（下合穴）


【定位】位于人体小腿前外侧， 在犊鼻下6寸，足三里穴下3寸。 当足三里与下巨虚连线的中点 处取穴。 【作用功效】上巨虚穴，调 和肠胃，通经活络。 【主治病症】肠鸣泄泻、阑 尾炎、胃肠炎、腹痛胀满、痢 疾、细菌性痢疾、便秘、膝胫 酸痛、膝关节肿痛、下肢痿痹、 脚气等。


主治： ①咽喉肿痛，耳聋，齿痛。②热病，昏迷。 ③手指麻木 配伍： ①配少商可清热泻火主治咽喉肿痛。 ②配少商、中冲、关冲主治中风、 中暑。 现代常用治疗：牙痛，咽炎，喉炎，扁桃体 炎、腮腺炎，脑出血，高烧等。

合谷 （原穴）
【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。


手三里
【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪穴 与曲池连线上，肘横纹下2寸。 【功效】疏经活络，理气通腑，润化 脾燥，生发脾气，清热明目，调理肠 胃。 【手三里穴位的作用适用】 1、运动系统疾病：缓解腰痛， 肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂等； 2、消化系统疾病；缓解溃疡病， 肠炎，消化不良，腹胀，腹痛，呕吐， 泄泻等； 3、五官科系统疾病：缓解牙痛， 口腔炎，颊肿等； 4、其它：缓解颈淋巴结核，面 神经麻痹，感冒，乳腺炎等。 【穴位配伍】手三里穴配曲池、肘髎、 手五里治上肢不遂。


肩髃
【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下 方凹陷处。有个口诀叫：肩髃抬肩凹陷处 【肩髃穴位的作用功效】 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛， 手臂挛急，肩痛，上肢不遂。

【功效】通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。

【穴位配伍】 中风配伍穴位：水沟穴、百会穴、风池穴、十宣穴、肩髃穴； 肩周炎配伍穴位：合谷穴、经渠穴、肩髃穴、内关穴、后溪 穴、中渚穴
。
（二）联系脏腑器官： 大肠、肺、下齿、鼻 （三）主治概要： 本经主治头面、五官、咽喉病、胃肠病， 热病以及经脉循行部位的其他病症。

主治疾病：


大肠经可以有效地防治皮肤病，中医讲肺主皮毛，肺与大肠相表 里，肺的浊气不能及时排出会直接通过大肠排泄，肺功能弱了， 体内毒素便会在大肠经淤积，所以脸上起痘身上起湿疹这些问题， 大肠经可以十分好的调节，我门可以用刮痧法把里面积攒的淤毒 刮出去； 大肠经属阳明经是气血都很旺的经络，可以帮助人体增强阳气或 把多余的火气去掉。 手阳明大肠经经气异常而致的病证。《灵 枢·经脉》：“大肠手阳明之脉，是动则病齿痛，颈肿。是主津 液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛 不用，气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛 则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不 虚，以经取之。”《脉经·大肠手阳明经病证》：“大肠病者， 肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，则泄，当脐而痛，不能久 立。”“大肠有寒，鹜溏。有热，便肠垢。大肠有宿食，寒栗、 发热有时，如疟状。大肠胀者，肠鸣而痛，寒则泄食不化。”






⑴手太阴肺经部分：手阳明大肠经起自手 太阴肺经母指桡侧指甲角端后一分许之少 商穴，其支者络入食指内侧端之商阳穴。 ⑵手阳明大肠经部分：由食指内侧端之商 阳穴，循食指而上，经二、三间穴，至两 骨间之出合谷，上两筋间之阳溪穴，循手 臂而上至偏历、手三里穴，入肘外廉之曲 池穴，上臑外前至臂臑穴，上肩至肩髃穴， 而巨骨穴。 ⑶督脉部分：从巨骨穴上出于颈项根骨 （柱骨）旁，与督脉之大椎穴（第七颈椎 下）相会，自督脉大椎穴入交足阳明胃经 之缺盆穴（锁骨上缘中点）。 ⑷足阳明胃经部分：从足阳明胃经之缺盆 穴络肺、下膈、属大肠者。 ⑸手阳明大肠经部分：其支从缺盆穴上颈 复循本经之天鼎穴，贯颊至扶突穴，再入 下齿中禾臑穴，还出挟口交人中，左之右， 右之左，上挟鼻孔迎香穴而终。 ⑹足阳明胃经部分：手阳明大肠经行至鼻 孔迎香穴后，即交于足阳明胃经
【穴位配伍】 配阳陵泉穴、足三里穴治膝痛。 配天枢、曲池治疗细菌性痢疾；配 支沟、大肠俞主治便秘。 配下廉、幽门、太白治疗泄痢脓血。 配下廉、丘墟、侠溪、肾俞治疗胸 胁满引腹。
天枢 （大肠募穴）



【定位取穴】天枢穴位于腹中 部，距脐中2寸。 取穴：取仰 卧位，脐中左右，脐中左右各 2寸取穴。需注意，患者形体 肥胖腹大者，可适当向左右旁 移。 【功效】天枢为调整上下腹部 气机的枢纽，是水谷精微消化 吸收出入之门户，经常艾灸天 枢，具有调中和胃，理气健脾 的功效。 【艾灸天枢的作用】 防治便秘 治疗大肠疾患 增强 胃动力



（四）手阳明大肠经穴

本经共20个穴位，起穴商阳，止穴迎香 重点掌握8个穴位
商阳、合谷、阳溪、手三里、 曲池、臂臑、肩髃、迎香
（四）手阳明大肠经穴

商阳（井穴
金）


定位：食指末节桡侧 距指甲角0.1寸。 取法：微握掌，食指 前伸，手食指爪甲桡 侧与基底部各作一线, 相交处是穴。 功能：清热，利咽， 开窍醒神。


【主治】
1．为全身祛风退热要穴。热病，丹毒，疮，疥，瘾疹，瘰疬，疟疾。 2．咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。 3．上肢不遂，肘臂无力。 4．腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。


5．癫狂，善惊，高血压。
6．月经不调。 7.为治疗皮肤病的要穴。 中医病症:半身不遂，肩痛，臂细无力，肘臂挛急或弛缓，肘中痛难屈伸，手臂红 肿，腰背痛;腹痛，吐泻，便秘，痢疾，肠痛;瘰疬，瘿气，湿疹，丹毒，疥疮， 瘾疹，皮肤干燥;头痛，眩晕，耳鸣，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿， 咽喉肿痛;月经不调，乳少;瘛疭，癫狂，善惊;胸中烦满，咳嗽，哮喘;热病，伤 寒，伤寒余热不尽，疟疾，消渴，水肿等。清热要穴，十三鬼穴之一，统治一切 癫狂病。
臂臑穴
【定位】位于人体的臂外侧，三角肌止点处，当曲池穴与肩髃穴
连线上，曲池穴上7寸。 【主治病症】肩臂疼痛、颈项强急、瘿气、瘰疬、肩关节周围炎、
急性结膜炎等。
【临床运用】现代常用于治疗肩关节周围炎、颈淋巴结核等。 【穴位配伍】臂臑穴配光明穴治目疾。配强间主治颈项强；配手 三里、大迎主治颈部淋巴结核。


曲池

（合穴）
【定位】屈肘时，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线 中点。


【功效】散风止痒，清热消肿。
清热解表，散风止痒，消肿止痛，调和气血，疏经通络 此 穴为手阳明大肠经穴，大肠经与肺经相表里，肺主皮毛。此 穴位于肘部，乃经气运行之大关，能通上达下，通里达表， 即可清在外之风热，又能泻在内之火邪，是表里双清之要穴， 具有疏散风热，解表散邪之功，善解全身风热表邪，主治外 感热病、风热上扰的头痛、咽喉肿痛，风热犯肺的咳嗽、气 喘;此穴不但疏散表热，还可清解里热，具有清泻热毒、通 经止痛之功，治疗阳明积热所致的头痛、齿痛、目痛等五官 疾患;此穴为手阳明大肠经合穴，五行属性属土，"合治内腑 "，故可清泻阳明，清利湿热，调理大肠气血，调节大肠功 能，治疗湿、热、气、血壅滞大肠，肠腑传导失职的腹胀、 腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈及阳明郁热的乳痈等;大肠 经与肺经相表里，故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止 痛之功，可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患;此穴属土， 还具有清热化痰的作用，加之可以解表热、泻内火，用于治 疗痰火扰心或热扰神明的胸中烦满、善惊、癫狂等神志病， 甚至热极生风的抽搐，以及风阳上扰、气血上冲的头痛头晕; 此穴位于肘部，具有通经络，调气血、祛风湿、利关节、止 痹痛之功，用于治疗上肢痿痹、瘫痪诸疾。
迎香（手、足阳明经交会穴）
定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 主治：①鼻疾：鼻塞、鼻衄、鼻渊 ②面瘫、面肿、面痒、面肌瞤动 ③胆道蛔虫症 【功效】通利鼻窍、疏风解表、祛风通络、宣 通鼻窍、通便止痛 【穴位配伍】

面神经麻痹配伍穴位：迎香穴、四白穴、地 仓穴 急慢性鼻炎配伍穴位：合谷穴、迎香穴、印 堂穴



3.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。
4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。 5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。 6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。 7.本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。

穴位配伍：
1.配太冲为四关穴，同时针刺，称为“开四关”，可镇静安神、平肝熄风 主治高血压、神志病等。 2.配三阴交可调经催产治疗滞产、难产。 3.配复溜可治疗多汗、少汗。 4.配列缺为原络配穴主治咳嗽、气喘等。 5.配曲池、血海 可治疗疥疮、风疹等皮肤病。 6.合谷配地仓、颊车治疗下齿痛，口眼歪斜。 7.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。 8.合谷配三间 主治扁桃体炎； 9.合谷配三间、商阳 调治牙疼； 10.乳腺炎配伍穴位：膻中穴、曲池穴、合谷穴。 11.合谷配风池 可调理头痛 【穴位疗法及注意事项】 1.合谷穴治疗下牙齿疼痛，特效穴； 2.孕妇一般都不要使用合谷穴。


患手阳明大肠经疾病者，主要反应在头、面、耳、鼻、喉及热 病，有下列病候：口干，鼻塞，衄血，齿痛，颈肿，喉痹，面 痒、面瘫、眼珠发黄，肩前、臂及食指痛，经脉所过处热肿或 寒冷或发寒颤抖，肠绞痛，肠鸣、泄泻。 大肠经的失调会引致与大肠功能有关的病症如腹痛、肠鸣、泄 泻、便秘、痢疾等。此外，由于大肠经经过口腔及鼻，因此牙 痛、流清涕、流鼻血、循经部位的疼痛或热肿等病症都可能显 示了大肠经出现问题。 本经腧穴主治：头面五官疾患、咽喉病、热病、皮肤病、肠胃 病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。 虚症：腹痛，腹鸣腹泻、大肠功能减弱、肩膀僵硬、皮肤无光 泽、肩酸、喉干、喘息、宿便等。 实症：腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、 皮肤异常、上脘异常等。