小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会
小儿手术的护理体会
小儿手术的护理体会目前，受到不同因素的共同作用，导致小儿疾病发生率直线上升。
对于小儿来讲，因其具有一定的生理、心理特殊性，易出现多种疾病，如肠扭转、疝气、鞘膜积液、外伤等，而在此类疾病的出现下，增加了小儿手术的开展率。
而小儿与成人不同，其正处于生长、发育阶段，机体的各个系统组织、器官标志与功能各不相同，会随着生命而产生相应的变化，故而对外界的刺激、疾病的刺激反应具有明显的差异。
因此，在开展小儿手术时，需要结合其生理特征、病理特征，开展相应的麻醉与手术治疗。
而手术对于每个人来讲都得刻骨铭心的，特别是对于儿童来讲，不仅会增加精神上的痛苦，还会在机体上留下不能擦拭的烙印。
因此，为了帮助小儿患者减轻身心应激反应，需要在此过程中配合有效的护理干预措施，以此来保证手术的顺利开展、术后尽快康复。
现接下来为大家科普一下，小儿手术的护理措施及效果，普及一下护理体会。
术前护理在小儿开展手术的前一天，需要由手术室的巡回护理人员到病房对小儿进行探视，应用亲切的语言、和蔼的态度与患儿交流，建立感情，以患儿的性格、年龄等，采用不同的方式给予鼓励、表扬。
同时与家属做好良好的沟通，详细的说明患儿术前的注意事项、禁食时间，共同配合，保证患儿手术可以顺利地开展。
在手术前，准备好手术需要的用品，如准备好抢救的物品，检查抢救药品是否齐全，检查吸引器的性能是否完好。
在患儿开展手术时，需要保持呼吸道通畅，预防呼吸道阻塞诱发的窒息。
因此，不论是手术大小，均需要保证吸引器的正常运行，并将其放置于手术室的床头，选择好适合的吸痰器，准备好生理盐水。
选择适合的手术仪器，小儿手术时需要选用小巧、精细的仪器，可采用显微外科仪器。
此外，有些手术需要应用特殊的仪器，故应根据手术的种类，准备好特殊仪器。
在手术仪器准备时，征求术者的意见，预防术中因重新准备仪器而延长患儿的手术时间。
在小儿开展手术时，因体温易受到环境的影响，据统计，约有60%左右的患儿在开展手术时会出现低体温，故在患儿进入手术室之前，需要先调节好手术室的湿度、温度。
小儿围手术期护理
手术配合
协助医生进行手术操作， 确保手术器械和敷料准 备充足，及时处理术中
突发情况。
术后复苏
观察患儿苏醒情况，评 估患儿生命体征，确保
患儿安全返回病房。
手术室环境
温度控制
保持手术室温度适宜，避免患儿 因低温而出现低体温、寒战等情
况。
湿度调节
根据手术需要调节室内湿度，保 持空气清新，减少感染风险。
提高手术成功率
优质的围手术期护理可以提高手术成功率，确保手术效果达到预期， 为患儿的长期健康奠定基础。
减轻家长负担
小儿围手术期护理不仅关注患儿的身体健康，还注重心理护理和家长 指导，帮助家长更好地照顾患儿，减轻其负担。
未来发展方向
深入研究小儿围手术期的生理和心理变化
随着医学研究的深入，未来将更加关注小儿围手术期的生理和心理变化，为制定更加科学 合理的护理方案提供依据。
误食导致并发症。
营养需求
02
根据小儿年龄、体重和生长发育情况，制定个性化的饮食计划，
确保营养均衡。
饮食调整
03
针对术后消化系统功能的变化，适当调整饮食结构，如软食、
半流质等。
活动与康复
早期活动
鼓励小儿在术后早期进行适当的活动，如翻身、抬腿等，以促进 血液循环和伤口愈合。
康复训练
根据手术部位和恢复情况，进行有针对性的康复训练，如肌肉锻 炼、关节活动等。
定期复查
术后定期到医院复查，了解恢复情况，调整护理方案，预防并发 症。
05
并发症的预防与处理
常见并发症
出血
手术过程中或手术 后可能出现的出血 现象。
术后疼痛
手术后可能出现的 疼痛症状。
感染
手术部位或手术过 程中可能引发的感 染。
肾癌根治术患者围手术期的护理体会
肾癌根治术患者围手术期的护理体会肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）简称肾癌，其发病率在泌尿外科常见肿瘤中居第2位，仅次于膀胱肿瘤[1] ，同时是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,约占肾恶性肿瘤的80%～90%,早期临床表现缺乏特异性。
而根治性肾切除手术，是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法[2]，术后多辅助免疫治疗加以巩固。
但由于手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生出血、感染等并发症，对患者的身心有重大打击。
因此做好围手术期护理具有重要意义。
我科2006年1月～2008年1月对32例肾癌患者实行肾癌根治术，通过以患者为中心的整体护理，术前的充分准备，术后严密观察生命体征和并发症，尤其做好各引流管的护理，力求早期发现问题，有效避免并发症的发生，总体术后效果较好。
现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组32例患者中，男12例，女20例，年龄47～72岁，平均55.8岁，其中，左侧肾癌20例，右侧肾癌12例。
合并冠心病4例，合并慢性支气管炎2例，合并高血压10例、糖尿病各7例。
其中20例不同程度的无痛性肉眼血尿，10例腰痛，8例于体检时B超发现，所有患者均做B超、CT和MR检查，发现肾占位性病变，但未发现局部淋巴结转移和其它远处转移。
肿瘤2.3cm（2.5～4.1cm）4.8cm。
术后病理：肾透明细胞癌40例，颗粒细胞癌7例，错构瘤3例。
1.2 手术方式本组均行根治性肾癌切除术，均采用全麻下气管内插管和静脉复合麻醉。
2 结果本组患者术后2例出现不同程度发热，经加强抗感染治疗、降温等措施后均缓解，未出现感染性休克、大出血等严重并发症。
其余患者均未出现其他并发症。
3 围术期护理措施3.1 术前护理3.1.1 术前常规护理协助患者完成常规检查，对需要做CT或MRI检查的患者，检查前应向患者说明检查的目的、时间、地点、注意事项，并派专人护送完成检查。
各项检查完毕后，遵医嘱做好术前准备：给予备血、备皮、皮试，术前1 d晚进流食，晚间给予清洁灌肠，术前禁食12 h、禁饮6h。
1例小儿肾母细胞瘤围手术期护理体会
1例小儿肾母细胞瘤围手术期护理体会发表时间：2020-10-10T14:50:55.200Z 来源：《护理前沿》2020年11期作者：蔡月明，张波，万晓琼，兰花[导读] 讨论1例小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会。
蔡月明，张波，万晓琼，兰花空军军医大学唐都医院泌尿外科陕西西安710038摘要：目的讨论1例小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会。
方法选取病例为2016年8月16日收治我院的肾母细胞瘤患儿，按照常规外科手术实施术前护理、术后护理的围手术期护理，观察患儿的治疗效果和护理满意度。
结果?该患儿未发生术后感染；患儿家属给予的护理满意度较高。
结论?通过精心的围手术期护理，肾母细胞瘤患儿家属给予满意度较高，有助于医患关系的发展，值得临床推广。
关键词：肾母细胞瘤；围手术期；护理肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤和Wilms瘤，是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤[1]，发病率极高，死亡率也很高。
肾母细胞瘤可以发生在肾脏实质的任何部位，生长迅速，转移率高，经淋巴可转移至主动脉旁淋巴结，经血道可转移至肺、肝、脑等全身各处脏器[2] ，占小儿所有实体瘤的8%。
男女发病率大致相同，由于后肾胚基未能正常分化发育成肾小管和肾小球所导致，占15岁以下恶性泌尿生殖系肿瘤的8%，诊断时平均年龄约15个月，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。
发病原因分为偶发因素和遗传因素，偶发因素主要由未分化形成肾小管和肾小球的后肾胚基异常增生所导致，遗传因素是一种呈常染色体显性遗传的疾病。
由于该病治疗时间长，患儿年龄小，术前术后护理要求严格，应给予患者整体全方面的护理，经过精心的护理，术后愈合较好，现报道一例我院小儿肾母细胞瘤患者的护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料患儿，女，5岁，主因发现右侧腹部巨大包块4天经门诊收入我科。
4天前患者母亲发现患儿站立时右侧腹壁凸起，触摸可触及巨大包块，遂于当地医院行腹部CT提示：右肾疑似占位，建议行增强CT，遂行增强扫描提示：右肾巨大占位性病变，周围肠管及胆囊受压前移，考虑肾母细胞瘤；腹部CTA提示右肾动脉发出分支供血，为求进一步治疗门诊以“肾母细胞瘤”收入我科。
小儿肾病实施整体护理的经验与体会
小儿肾病实施整体护理的经验与体会【摘要】小儿肾病是一种常见但危害严重的疾病，对于患者的整体护理尤为重要。
建立全面的医疗团队，包括医生、护士、营养师等专业人员，能够更好地协同工作，提供全面的护理服务。
重视家庭支持和教育，让患者家属更好地理解疾病和护理方法，将对患者的康复产生积极影响。
合理安排生活饮食，定期监测患者病情，以及重视心理护理的重要性，都是整体护理的重要组成部分。
在我们强调了全面护理对小儿肾病患者的重要性，以及持续关注和支持患者的康复与健康。
通过以上措施的实施，我们可以更好地帮助小儿肾病患者度过疾病的艰难时期，提高他们的生活质量和康复速度。
【关键词】小儿肾病，整体护理，重要性，关爱，支持，医疗团队，家庭支持，教育，生活饮食，监测，心理护理，康复，健康。
1. 引言1.1 小儿肾病实施整体护理的重要性小儿肾病是一种常见的儿童疾病，对患儿的生活和健康造成了严重影响。
实施整体护理对于小儿肾病患者的康复和健康至关重要。
整体护理不仅可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，还可以预防疾病的进展和并发症的发生。
在小儿肾病的护理过程中，全面的医疗团队至关重要。
医生、护士、营养师、心理医生等专业人员共同合作，制定科学的治疗方案，保障患者得到及时、有效的治疗。
家庭的支持和教育也是十分重要的。
家长需要积极参与患儿的护理过程，了解疾病的相关知识，遵医嘱配合治疗，营造一个良好的家庭环境，有利于患儿的康复。
在日常生活中，合理安排生活饮食、定期监测患者病情、注重心理护理等方面也都不可忽视。
通过全面护理，可以更好地帮助小儿肾病患者管理疾病，提高生活质量，保障健康。
1.2 对小儿肾病患者的关爱和支持对小儿肾病患者的关爱和支持是实施整体护理中不可或缺的重要环节。
小儿肾病是一种常见的儿童疾病，患者通常需要长期的治疗和护理。
在这个过程中，患者需要得到家庭、医务人员以及社会的关心和支持，以帮助他们度过疾病带来的种种困难和挑战。
对小儿肾病患者的关爱和支持不仅仅是提供治疗和护理，更是在生理和心理上给予他们关怀和安慰。
小儿围手术期护理体会
临 床 的护 理工 作 随着 现代 护 理学 科 的 发展 ， 不 再 是单 纯 的技术操 作 ， 而是 以人 文本 的护理过程 ， 舒 适护理是 一 门
新兴 的综合 性学科 ， 它通 过护理 活动 和对 舒适 的研究 ， 使人 的服务。临床舒适护理深刻体现 了 “ 以人为本”的护理理念 ， 们 在心 理 、生理 、社会 效 应等 方 面达 到愉 快 的状态 或 降低 展 现 了 “ 以患者 为 中心 ”的服务 宗 旨 ， 即提高 了患者 的治愈 不愉 快 的程 度 ， 其 目的是 使患者 身心处 于最佳状 态 ， 以便更 程度 ， 也 使护患关 系更加和谐 ， 从而 提高 了患 者和家属 的满
临床资料 选择 ， 手术 室配合 外科 小儿 手术 有 ３ ０例ｄ ｘ Ｊ Ｌ 患者
来本 院进 行治疗 ， 患者 的年 龄 ３ １ ２ 岁， 其中 ， １ ０ 例患者是疝
修补 术 ， ６例患者 是 阑尾切 除术 ， ４例患者 是骨 折 内固定 ， ７ ３ 护理 ． １ 常规护理 例患 者是 睾丸 鞘膜 积液 ， 有３ 例患者 是进 行唇 腭裂修 补术 。 ３ 上述患儿 由于 内心 出现恐 惧 、陌生感 、以及精神 紧张出现饥 ３ ． １ ． １ 术前护理
１ 资料与 方法
护 理 在 儿 童 手 术 护 理 实 施 前 后 满 意度 进 行 科 学 的 比
较， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；细 节 护 理 实 施 前 １ ５ ５
１ ． １ 一般 资料
自从 ２ ０ １ １ 年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月期 间 ， 经过
份， 患 儿 及 家 属 的满 意度 （ ８ ５ ． ９ ２ ± １ ． ２ ３ ） 分， 医 生±４ ． ８ ６ ） 分； 细 节护理 实施后 １ ５ ５份 ， 患儿及 家属 的满 意度 （ ９ ６ ． ３ ６ ４ － ２ ． ３ ３ ） 分， 医生的满意度 （ ９ ５ ． １ ２±３ ． ９ ３ ） 分。
肾母细胞瘤护理常规及健康教育
肾母细胞瘤护理常规及健康教育肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，因从胚胎发生上由后肾发展成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成分所组成。
是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一，是最常见的原发于肾的恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。
【护理常规】1.术前（1）病情观察：包括精神状态、生命体征、尿量、尿色、腹痛、肿瘤热肾性高血压及肿瘤自发破溃的表现。
（2）营养指导：进食高蛋白质、高热量、易消化饮食。
（3）术前化疗的护理：用药剂量准确，用药期间监测血常规变化，静脉的选择与保护，用药期间不良反应的观察及处理。
2.术后（1）病情观察：观察患儿排尿情况及腹胀情况，监测生命体征。
（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，协助叩背咳痰。
（3）饮食与营养：术后禁饮食1～2d，禁饮食期间注意全量补液，注意口腔护理，待肠蠕动恢复后遵医嘱缓慢进食。
（4）切口护理：保持切口敷料干燥，观察敷料渗出情况，腹部腹带包扎。
（5）管道护理：带引流管者应妥善固定，无菌操作，保持引流通畅，准确记录引流液的量、性状及颜色。
（6）体位与活动：因切口位于腰部，全身麻醉清醒后取低斜坡卧位，卧床者应鼓励床上适当活动。
【健康教育】1.休息与运动术后1个月内勿剧烈活动。
2.饮食指导因碱性体质有利于抵抗抑制瘤细胞，提倡多食碱性食物，加强患儿营养。
3.用药指导告知患儿家长药物的作用及不良反应，遵医嘱按时用药。
4.心理指导告知家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导术后患儿应坚持化疗，注意保护性隔离。
6.复诊须知定时门诊复查，治疗方案结束后每3个月复查1次，持续复查2年，然后再每6个月复查1次，持续复查5年。
小儿围手术期的心理护理的体会
小儿围手术期的心理护理的体会发表时间：2011-07-26T16:13:01.483Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：杨希瑛[导读] 手术治疗是小儿外科最有效的治疗手段。
而围手术期的护理尤其是小儿心理护理成功与否。
杨希瑛（青海贵南县人民医院 813100）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)17-0320-02手术治疗是小儿外科最有效的治疗手段。
而围手术期的护理尤其是小儿心理护理成功与否。
将直接影响手术质量和患者的生命安全，现就小儿围手术期心理护理的体会总结如下： 1 术前准备及护理 1.1 术前应充分与患儿父母沟通与交流。
观察了解其情绪变化和心理状态，通过父母的帮助和说教能解除患儿的思想负担。
尽力设法做工作，以减少或避免父母带给患儿异常的精神刺激，造成重大的心理影响。
1.2 由于患儿对自己的疾病和手术缺少了解而出现一些生理和心理失衡，如紧张、恐惧、忧郁、焦虑等。
因此，术前一日必须探视患儿，多与患儿及家长交谈，充分利用这一机会，与患儿建立感情。
耐心回答患儿提出的问题，让患儿了解术前准备的方法和重要性。
1.3 对大型手术或严重创伤的患儿，如术前手术准备不充分，可使术后恢复时间延长。
此外，有些患儿术后需要保留各种监测及其他支持疗法，如机械通气、胸腹腔引流管等。
这些患儿术前应接受生理和生活的训练，以最大程度的提高他们承受生理和心理创伤的能力。
1.4 患儿入手术室前调整好室温，控制在25℃左右，因小儿体温调节中枢发育未成熟，环境温度极易影响小儿体温升降，婴幼儿对冷刺激耐受性差，冬季手术尽量减少暴露机会及裸露面积，从而给患儿塑造一个温馨舒适的环境。
2 术中管理及护理 2.1 患儿进入手术室后，为了增加患儿对手术的信心和对手术室医生护士的信任感，使其感到温暖，医护人员应该做到在工作中动作轻柔，言语亲切。
使患儿心理上放松，主动配合接受麻醉和手术的治疗。
小儿外科患儿的围手术期护理
小儿外科患儿的围手术期护理摘要：目的：探讨小儿外科围手术期护理。
方法：对术前护理、术中护理、术后护理进行分析。
结果：患儿在围手术期护理后恢复良好。
结论：护理工作是围手术期不可缺少的环节，不仅可以让手术如期安全进行，而且可以减少患者的住院天数和住院费用，减轻患者的痛苦和经济负担。
关键词：小儿外科患者；围手术期；护理儿童对疾病、麻醉和手术的压力反应与成人有很大不同，儿童不是成人的缩影，在护理上有其特殊性。
儿童对手术的耐受性、自我调节能力和适应性较差，手术的影响会严重干扰身体的各种新陈代谢。
因此，除了急诊手术外，通常还需要充分的术前准备、术中护理和术后恢复护理。
1术前准备1.1术前访视手术前，巡回护士对病房患儿进行探访，对患者的身体、心理、社会等方面进行评估，制定护理方案并进行针对性的心理疏导，以减轻患者的焦虑和苦恼。
手术前。
由于不良因素的侵袭，特别是需要手术的病儿，其适应能力不如成人，应给予儿童心理护理[1]。
应该多花些时间消除陌生感，可以通过游戏、故事、歌曲等方式与孩子建立一定的关系。
根据孩子的年龄和性格，给予不同形式的表扬和鼓励。
除了儿童，心理关怀的对象还包括他们的亲属和监护人，必须整体考虑。
详细讲解手术相关知识、手术前后注意事项、术中配合要点等，并观察患者皮肤、黏膜、血管等颜色，并进行必要的体格和护理检查。
准确测量儿童体重，访视后填写术前访视评估表。
通过术前心理调整、上呼吸道感染预防、饮食调理、术前皮肤准备、术前禁食、术后适应训练等术前准备工作，确保手术顺利进行。
1.2术前物品的准备准备好手术所需的材料，准备好抢救材料，检查吸引器运转是否良好，在手术床头准备好，选择合适的吸引管，准备生理盐水。
手术器械使用细刀、剪刀、止血器、牵开器、儿童电动刀头。
婴幼儿手术时，需要准备儿童安全带、布床单和肩垫。
2术中护理2.1 调节温湿度儿童的体温很容易受到环境的影响。
因此，儿童进入手术室前必须调整好温度和湿度。
围手术期护理工作总结通用7篇
围手术期护理工作总结通用7篇写好一篇工作总结，可以让我们对事物有整体和细节上的认识，工作总结在写的时候，我们一定要明确表达出自己以往工作期间的种种情况，本店铺今天就为您带来了围手术期护理工作总结通用7篇，相信一定会对你有所帮助。
围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。
组织科技、文化、卫生三下乡活动，为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。
爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。
积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。
小儿外科围术期护理体会
小儿外科围术期护理体会小儿外科手术与成人有较大的差异,不能将一般成人外科的理论用于小儿。
小儿外科的护理对专业技术要求相对较高, 特别是我国现阶段绝大多数是独生子女,患儿家属对小儿外科护理工作的期望值也越来越高。
外科手术对于婴幼儿来说，虽然是一种良好的措施，且大多数手术治疗措施是能够治愈疾病的，但手术毕竟是一种创伤。
易造成患儿的恐惧及术后作恶梦等行为异常。
因此，做好患儿的围手术期护理，对提高手术成功率、术后更好的康复都具有极其重要的作用。
2011～2012年两年我院小儿外科共行手术治疗1300余例，现将作者在工作中的护理体会报道如下。
1. 安全护理护理安全是护理的关键，也是护理质量的基础,更是防范和减少医患纠纷的重要措施。
随着社会的发展和人们的法律意识的增强,维权意识也逐年增加。
但又由于患儿家属对疾病的知识缺乏，认为患儿在医院就应该治好病，连出现的手术后常见的并发症也不容许，总认为医院就是出奇迹的地方，而现有的医疗技术毕竟有很多缺陷，并不是对所有的病例都能够治愈。
所以,患者与医护人员的纠纷越来越多,做到安全护理尤其重要。
护理安全问题分两类: (1)危及患者生命的技术性安全，如设备、技术、经验而导致的不良后果; 另一类为危及患者的非技术安全，主要涉及护理责任，包括各种不当护理条件或环境影响引发的各种问题。
邢齐宁等研究报道300 例患儿，采用预警、防范、干预的前馈控制等安全护理模式；对照组则采用常规护理模式。
结果: 观察组较对照组医疗护理服务质量提升，差错或潜在危险问题上报率提高( P＜0.05)，护理投诉和纠纷减少，患者对护理工作的满意度提高(P＜0.01)。
认为护理安全干预机制符合小儿外科工作特点，能够为患儿提供优质、安全、高效、协同、和谐的护理照顾[1]。
护理安全干预涉及机构、人员、分工、制度、方法、程序等要素，只要科学合理地利用这些要素，就能够保证临床护理的安全。
2.术前护理小儿离开父母进入陌生的医疗环境，会有强烈的恐惧心理。
肾母细胞瘤患儿的围手术期护理
右江 民族 医学 院学报
第 ３期
次 数 、 质 变 化 等 不 完 全 性 肠 梗 阻 表 现 。本 组 １例 术 后 当晚 发 性 现 造 瘘 管 引 流 出粪 便 ， 腹 膜 炎 体 征 ， 腹 平 片 检 查 ， 示 肠 穿 有 行 提 孔 ， 开放 手术 修 补 后 治 愈 。２例 经 保 守 治 疗 后 治 愈 。 经 ３ ６ 腹 腔 积 液 应 注 意 倾 听 患 者 主 诉 ， 察 有 无 腹 胀 、 痛 等 ． 观 腹 表 现 及 有 无 压 痛 、 跳 痛 等 腹 部 体 征 变 化 ， 出现 异 常 ， 及 时 反 如 应 报告 医 生 处 理 。 一 般 Ｂ超 可 确 诊 腹 腔 积 液 ， 量 积 液 者 可 自行 少 吸 收 ， 腔 积 液 较 多 时 ， 在 Ｂ超 定 位 下 穿 刺 抽 吸 ， 留置 腹 腔 腹 应 并 引 流 管 引 流 ， 时予 加 强 抗 感 染 和其 他 对 症 处 理 措 施 。本 组 ２ 同 例 出现 腹 腔 积 液 ， 给 予 禁 食 、 卧 位 、 强 抗 感 染 处 理 ， 腔 即 半 加 腹 积 液 自行 吸 收 ， 状 消失 。 症
２． 麻 醉 期 的 护理 ２
摘
中发 现 患 儿 腹 部 有 肿块 而 就 诊 ， 般 是 母 亲 给 小 儿 洗 澡 或 穿 衣 一 时 ， 医 务 人 员 因 其 他 原 因给 ｄ Ｊ 做 全 身 检 查 而 发 现 腹 部 有 包 或 ，Ｄ 块 存 在 ， 肿 瘤 压 迫 膈 肌 则 引 起 气 促 、 欲 不 振 、 瘦 、 燥 不 若 食 消 烦 安 ， 热、 血 压等… 。 发 高
１ 临床 资 料
我院 ２ ０ ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０８年 １ ２月 共 收 治 肾 母 细 胞 瘤 １ ５ 例 ， 中男 ９例 ， ６例 ， 其 女 年龄 最大 ９岁 ， 最小 ５个 月。１ ５例 全 部 进 行 手 术 及 术 后 化 疗 ， 过 精 心 的治 疗 及 护 理 ， 存 活 率 为 通 ２年
4_个围手术期环节让儿童手术变得舒适且安心
对于儿童来说，手术往往让他们感到恐惧。
但其实，手术也可以变得温暖而舒适。
下面，让我们一起走进围手术期过程，看看如何让孩子感到舒适和安心。
环节一：术前访视在儿童手术中，术前访视是让孩子感到舒适和安心的重要环节。
医护人员可以预演场景，让孩子了解即将发生什么，从而减少他们的恐惧和不安。
术前访视中，护士会亲切地和孩子交流，这是一场温暖的对话。
她们会询问孩子的年龄、兴趣爱好，甚至是他们的生日。
通过这样的交流，孩子会感到亲切和温暖，远离紧张情绪。
护士还会向孩子展示一些手术中会使用的设备和工具，如手术床、麻醉面罩和各种医疗器械。
她们会解释这些工具的作用，以及它们如何帮助医生完成手术。
这样，孩子在手术过程中就不会感到陌生和恐惧。
此外，术前访视还让医生有机会了解孩子的性格和情绪状态。
这样，在手术过程中，医生就能更好地与孩子沟通，使其感到安心和放松。
在术前访视的最后，护士会给孩子一个温暖的拥抱，告诉他们：“我们会一直在你们身边，守护着你们。
”这个拥抱就像是一颗定心丸，让孩子在进入手术室前就感受到医护人员的关爱和陪伴。
术前访视这一环节，旨在让患儿能够感到安心、放松，甚至是在不知不觉中完成手术。
这就是术前访视的目标——让孩子在手术前就感受到关爱和陪伴。
4个围手术期环节让儿童手术变得舒适且安心文/马晓靓 石河子大学医学院第一附属医院环节二：娱乐式麻醉在儿童手术中，娱乐式麻醉是一种非常有效的方法，可以帮助孩子减轻紧张和恐惧情绪。
将麻醉过程变得有趣和轻松，孩子能够更好地适应手术过程。
在娱乐式麻醉中，医生会使用各种方式转移孩子的注意力。
通过游戏、故事、音乐或者动画片来让孩子感到放松和愉快。
在这个过程中，医生会慢慢地引导孩子进入麻醉状态。
此外，医生还会使用不同的麻醉技术，如吸入式麻醉和区域麻醉，这些技术可以减少孩子的疼痛感和不适感，同时让他们在手术过程中感觉更加舒适。
在娱乐式麻醉的过程中，护士也会全程陪伴在孩子身边，给他们提供安慰和支持。
小儿围手术期的护理
小儿围手术期的护理摘要：小儿正处于生长发育过程中，与成人不同，各系统组织器官的构造和功能随着年龄而发生变化，对疾病和外界刺激反应也有显著的差别。
因此，我们必须根据不同年龄期小儿的生理、解剖、病理的不同特点，正确地配合，做好围手术期的护理，确保小儿安全舒适，保证手术的顺利完成。
关键词：围手术期;护理;小儿【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0179-011 术前护理1.1 心理护理:于手术前一日对小儿进行访视，小儿离开父母进入陌生的环境，会产生强烈的心理恐惧感，因此对于小儿的心理护理就尤为重要。
手术护士应熟悉小儿的心理特点，术前熟悉病情，了解手术过程。
了解患儿的心理状况及有关情况，与其沟通以增加熟悉感，并尽量解除父母的疑虑，密切与医护人员的关系。
缩短手术婴幼儿与母亲分离时间是小儿外科手术心理护理最重要的一项。
为了缩短母亲与小儿分离时间，避免患儿哭闹而引起缺氧、发绀及胃肠胀气，术日先让家长陪伴患儿到手术室门口，护士接患儿并协助麻醉医师在手术室门口先给患儿进行基础麻醉，待患儿熟睡后再接入手术间。
总之，手术护士要有亲切的言语，耐心、细致的护理，使患儿有一种温暖、安全、踏实感，从而渡过手术期。
1.2 术前禁食水4-6小时，婴儿禁止喂奶4小时，术前2小时禁止喂水，由于患儿无自理能力或自理能力差，自律性差，因此患儿家属应密切配合，确保术中安全。
1.3 术前导尿:根据手术需要决定是否为患儿导尿，小儿对于导尿通常难于配合，因此对于小儿均行麻醉后导尿，以减少患儿的不适、哭闹以及恐惧。
导尿时手法一定要轻柔，避免动作粗暴引起尿道黏膜损伤。
1.4 查看患儿的各项病理、生理检查，化验结果评估患儿的生理状态，并做好生理状态的调整，使患儿能在较好的生理状态下安全渡过手术期。
2 术中护理2.1 注意保暖，避免体温过低:小儿对外界环境的温度变化不易适应，体温不稳定，所以应提前做好保暖的准备，患儿进入手术间前应调节室温在24℃～26℃，湿度在50%～60%，进行各项操作时尽量减少患儿身体不必要的暴露。
肾母细胞瘤临床护理进展
肾母细胞瘤临床护理进展写在课前的话肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。
肾母细胞瘤的治疗有了新的发展，尤其是近年来对晚期患儿进行综合治疗，提高了生存率。
在提高生存质量的前题下，其治疗方案及手段也有所变化。
目前应用手术、化疗、放疗等综合治疗措施，使患儿的存活率达80%以上，患儿因年龄小，在术前术后及化疗期间采取适当的护理措施，减少副反应发生是治疗中重要一环。
一、概述（一）流行病学肾母细胞瘤又称renal embryoma或Wilms’瘤，是儿童最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤，主要发病于6岁以下。
肾母细胞瘤是应用现代综合治疗最早、效果最好的恶性肿瘤。
20年代，肾母细胞瘤病人死亡率在80%以上，目前经综合治疗长期存活率在80%以上，无论在治疗和护理方面均有新的发展。
15岁以下儿童肾母细胞瘤发病率为0.8/10万，约75%的病人年龄在5岁以下，90%的病人见于7岁以前，发病年龄平均3.1岁，新生儿病人比较罕见。
北京儿童医院40年2492例恶性实体瘤分布（如下图示）：在过去的40年中儿童医院共收治恶性实体瘤2492例，其中淋巴瘤占27%，神经母细胞瘤占17%，组织细胞增生占16%，卵黄囊瘤占11%，横纹肌肉瘤占10%，肾母细胞瘤占19%。
在447例肾肿瘤中（如下图示），肾母细胞瘤354例，透明细胞肉瘤44例，恶性横纹肌样瘤17例，中胚叶肾瘤14例，肾癌5例，其他13例。
肾母细胞瘤是儿童最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤，主要发病于（）A. 2岁以下B. 2～4岁C. 6岁以下（二）病因肿瘤可能起源于后肾胚基，而肾母细胞增生复合体可能转化为肾母细胞瘤，所以双侧肾母细胞瘤和15%的单侧病变与遗传因素有关，此外遗传型双侧肾母细胞瘤患者的后代患肿瘤的几率可达30%，而单侧病变者为5%。
其中仅1%有家族性遗传因子。
癌基因分为致癌基因、抑癌基因。
在第11对染色体短臂上WT1因子与肾母细胞瘤合并虹膜缺如和泌尿生殖器畸形有关。
小儿外科围术期护理体会
小儿外科围术期护理体会发布时间：2022-10-11T07:27:19.179Z 来源：《护理前沿》2022年14期作者：张聪[导读] 目的：探讨小儿手术前后的护理。
方法对术前护理、术中护理、术后护理进行分析张聪石家庄市第四医院摘要：目的：探讨小儿手术前后的护理。
方法对术前护理、术中护理、术后护理进行分析。
结果:患儿术前术后均恢复良好。
结论:护理工作是术前术后必不可少的环节，不仅可以让手术如期安全进行，而且可以减少住院天数和住院费用，减轻患者的痛苦和经济负担。
关键词：小儿外科；手术前后护理；研究儿童对疾病、麻醉和手术的压力反应与成人明显不同，儿童不是成人的典型，专门从事护理工作。
儿童对手术的耐受性、自我调节能力和适应能力低下，手术效果严重扰乱机体的各种新陈代谢。
因此，除急诊手术外，一般还需要适当的术前准备、术中管理和术后恢复管理。
1、安全管理护理安全是护理的核心，是护理质量的基础，是预防和减少医患纠纷的重要手段。
随着社会的发展和人们法律意识的提高，维权意识逐年增强。
但是，由于对疾病的认识不足，儿童的家人认为儿童一定要在医院治好，对术后常见的并发症他们不能容忍，他们总认为医院是奇迹发生的地方。
而传统医学最终在技术上存在诸多缺陷，并非所有病例都能治愈。
因此，患者与医务人员之间的冲突越来越多，确保安全护理尤为重要。
护理安全问题大致分为两类。
一类是危及患者生命的技术安全，如设备、技术、经验等方面的副作用，另一类是主要在护理方面威胁患者的非技术安全.由于责任条件或环境影响导致的各种问题，包括各种不适当的护理。
2 术前准备2.1 术前访视术前巡回护士对病房患儿进行探访，对患者的生理、心理、社会等方面进行评估，制定护理方案，并进行针对性的心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧心理。
患者术前。
尤其是需要手术的病童，由于不良因素的侵入，其适应能力不如成人，需要对儿童进行心理治疗。
你将不得不花更多的时间来摆脱古怪，并且可以使用游戏、故事、歌曲和其他方法来与儿童建立特定的关系。
小儿腹膜后肿瘤的围手术期护理体会
小儿腹膜后肿瘤的围手术期护理体会摘要：目的：对本院在近几年时间内接收的51例小儿腹膜后肿瘤切除术患儿的围手术期护理进行相关的总结。
方法：患儿在围手术期接受健康指导与心理护理、加强对患者如病情的观察、营养支持以及基础护理等基本的护理措施。
结果：患儿均可以按时完成手术，而且手术后恢复过程较为顺利，伤口愈合程度良好，营养状况得以逐步改善，痊愈后出院，没有发生护理相关并发症以及手术并发症。
结论：患儿术前进行心理护理以及相关的健康指导，可以在一定程度上减轻患儿以及家长的心理压力，术后实施合理有效的护理措施，可以减轻患儿术后并发症。
关键词：小儿腹膜后肿瘤；围手术期；护理小儿腹膜后肿瘤主要由神经母细胞瘤、肾母细胞瘤以及畸胎瘤等组合而成，大多数为恶性肿瘤，而且预后效果差。
本文对本院在近几年时间内接收的51例小儿腹膜后肿瘤切除术患儿的围手术期护理进行相关的总结，现报告如下：一、资料与方法（一）一般资料。
在近三年的时间内，本院共接收治疗小儿腹膜后肿瘤患儿51例，其中男性患儿28例，女性患儿23例，患儿的年龄在五个月～3岁之间不等，患儿的平均年龄为2.9岁。
在上述51例患儿均行小儿腹膜后肿瘤切除术中，其中47例患儿的肿瘤被完整的切除，痊愈之后出院，4例患儿因为其肿瘤与周围组织、下腔静脉以及腹主动脉连接较为紧密，没有办法进行相互分离，只能放弃手术出院。
没有一例患儿出现手术并发症或者是护理相对应的并发症。
（二）手术方法。
选择应用气管插管+静脉吸入复合麻醉，患儿采取仰卧位，使患儿手术侧得到适当的抬高，碘伏消毒手术野皮肤，无菌巾单空被铺。
根据患儿实际肿瘤的情况选择科学合理的切口，达到使肿瘤暴露的目的，对肿瘤与其周围脏器以及腹膜后血管的关系进行一定程度上的辨认，沿着肿瘤周围间隙进行分离，对肿瘤滋养的血管进行结扎处理，注意在该过程中执行无瘤原则。
在完成肿瘤切除之后，对创面进行认真仔细的检查，并且注意进行止血，放置腹腔引流管，对腹部切口进行逐层的缝合。
小儿外科围手术期的护理体会
小儿外科围手术期的护理体会目的探讨小儿外科围手术期的护理。
方法从术前护理、术中护理和术后护理进行分析。
结果患儿在经过外科围手术期的护理后都得到很好的恢复。
结论护理工作是围手术期不可缺少的一部分，不仅使手术如期进行，而且还减轻了患儿的痛苦，促进患儿的舒适。
标签：小儿围手术期护理小儿由于机体尚未发育成熟，免疫力低，初次入院对病房有陌生感，对接触的医务人员会产生恐惧心理，医务人员需要热情关心和主动接近他们，获得他们的信任，使其配合接受治疗。
小儿机体对疾病、麻醉和手术的应激反应与成人有相当大的差别，对手术的耐受力，自身调节及应变能力都较差，加上手术打击对机体各种代谢都有严重干扰。
所以，除了紧急手术外，一般均需做好足够的术前准备、术中护理及术后恢复护理。
1术前准备1、1术前访视术前由巡回护士到病房探视患儿，评估手术患者生理、心理、社会等各方面的情况，制定护理计划，有的放矢地进行心理疏导，减轻患者术前的焦虑、恐惧情绪。
由于不良因素的侵袭，尤其需要手术的病儿，适应能力不如成人，应对患儿进行心理护理。
应花较多的时间消除陌生感，可采用游戏、故事、唱歌等方法来与小儿建立一定感情。
根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励。
心理护理对象除了患儿还包括其家属及监护人，要把他们看成一个整体。
详细讲解手术相关知识，术前、术后注意事项，术中配合要点等，并观察患者的皮肤、粘膜颜色、血管等，进行必要的护理体检。
准确测量患儿体重，访视后填写术前访视评估单。
通过做好术前心理调适，预防上呼吸道感染，饮食调理，术前皮肤准备，术前禁食及术后适应性训练等术前充分准备，确保手术的顺利进行。
1.2术前物品的准备准备好术中所需用品，备齐抢救用物，检查吸引器性能是否完好并备至手术床头，选择好合适的吸痰管，备好生理盐水。
手术器械选用精细的刀、剪、止血钳、拉钩、小儿电刀头等。
婴幼儿手术，需备好小儿约束带，垫肩用的布单和垫衬。
2术中护理2.1调节温、湿度小儿体温易受环境影响，因此，患儿进入手术室前应调节好温湿度，室温在24～26℃之间，湿度在50%～60%左右，以防止术中散热过多而体温下降，影响呼吸功能发生肺炎等并发症。
小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会
小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会作者：王莉娟刘芳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第30期【摘要】目的讨论分析小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会。
方法选取2016年9月22日～2018年8月8日收治入我院的肾母细胞瘤患儿476例作为研究对象，对所有患儿实施包括术前护理、麻醉期护理和术后护理的围手术期护理，观察患儿的临床治疗效果和护理满意度分析。
结果 476例肾母细胞瘤患儿无发生术后感染；476名患儿家属的护理满意度为99.58%。
结论通过积极的临床治疗和合理的围手术期护理，患儿没有发生术后感染，同时护理满意度非常高，有助于营造良好的护患关系，值得临床广泛推广。
【关键词】肾母细胞瘤；小儿；围手术期护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02肾母细胞瘤又称为wilms瘤或者肾胚胎瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤[1]，发病率极高，死亡率也很高，肾母细胞瘤可以发生在肾脏实质的任何部位，生长迅速，转移率高，经淋巴可转移至主动脉旁淋巴结，经血道可转移至肺、肝、脑等全身各处脏器[2]。
肾母细胞瘤80%以上在5岁之前可发病，腹部肿块通常是前来就诊的原因，绝大多数是在给小儿洗澡或者换衣服时被发现，少数肿瘤巨大，可超越腹中线，有各种压迫症状，其他也可有腹痛、血尿和发热等症状[3]。
早期综合应用手术、化疗和放疗可显著提高患儿的生存率[4]。
我院对476名肾母细胞瘤患儿均实施围手术期护理，本次研究回顾性分析我院对肾母细胞瘤患儿实施围手术期护理的临床效果和护理满意度分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月22日～2018年8月8日收治入我院的肾母细胞瘤患儿476例作为研究对象，其中，男251例，女225例，年龄1月～10岁。
所有患儿均经临床诊断和B超确诊为肾母细胞癌，其中23例患儿发生在双侧肾脏，243例发生在左侧肾脏，210例发生在右侧肾脏，165例患儿有肉眼或镜下血尿，所有患儿均有不同程度肿大的腹部肿块。
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小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会
目的讨论分析小儿肾母细胞瘤的围手术期护理体会。
方法选取2016年9月22日～2018年8月8日收治入我院的肾母细胞瘤患儿476例作为研究对象，对所有患儿实施包括术前护理、麻醉期护理和术后护理的围手术期护理，观察患儿的临床治疗效果和护理满意度分析。
结果476例肾母细胞瘤患儿无发生术后感染；476名患儿家属的护理满意度为99.58%。
结论通过积极的临床治疗和合理的围手术期护理，患儿没有发生术后感染，同时护理满意度非常高，有助于营造良好的护患关系，值得临床广泛推广。
标签：肾母细胞瘤；小儿；围手术期护理
肾母细胞瘤又称为wilms瘤或者肾胚胎瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤[1]，发病率极高，死亡率也很高，肾母细胞瘤可以发生在肾脏实质的任何部位，生长迅速，转移率高，经淋巴可转移至主动脉旁淋巴结，经血道可转移至肺、肝、脑等全身各处脏器[2]。
肾母细胞瘤80%以上在5岁之前可发病，腹部肿块通常是前来就诊的原因，绝大多数是在给小儿洗澡或者换衣服时被发现，少数肿瘤巨大，可超越腹中线，有各种压迫症状，其他也可有腹痛、血尿和发热等症状[3]。
早期综合应用手术、化疗和放疗可显著提高患儿的生存率[4]。
我院对476名肾母细胞瘤患儿均实施围手术期护理，本次研究回顾性分析我院对肾母细胞瘤患儿实施围手术期护理的临床效果和护理满意度分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月22日～2018年8月8日收治入我院的肾母细胞瘤患儿476例作为研究对象，其中，男251例，女225例，年龄1月～10岁。
所有患儿均经临床诊断和B超确诊为肾母细胞癌，其中23例患儿发生在双侧肾脏，243例发生在左侧肾脏，210例发生在右侧肾脏，165例患儿有肉眼或镜下血尿，所有患儿均有不同程度肿大的腹部肿块。
所有476名肾母细胞瘤患儿进行手术，化疗等综合治疗和围术期护理，通过积极的治疗和护理和家属、患儿的配合，患儿术后2年的生存率为86%。
1.2 围手术期护理
1.2.1 术前护理
①心理护理，患儿由于年龄较小，对疾病缺乏认知，很容易受到父母情绪的影响，而患儿父母对疾病缺乏正确全面的了解，只一味地认为是恶性肿瘤，所以很容易有焦虑、暴躁的负面情绪，此时对患儿的情绪有极大的负面影响。
我们护理人员在护理过程中要认识到这一点，不仅要关注患儿的心理情绪，同时也要对患儿家长进行心理疏导，同时耐心地向家长讲解疾病的相关知识，让他们认识到
肾母细胞瘤是可以通过手术和放化疗治疗的疾病，但是需要他们的积极配合，要在患儿面前表现乐观、积极的一面。
护理人员要经常与患儿进行互动，缓解患儿的紧张情绪，同时了解到患儿的疾病情况。
②营养支持，恶性肿瘤都是消耗性疾病，患儿经常会有恶心、呕吐、食欲不振的症状，所以此类患儿经常性营养不良甚至贫血，所以患儿的营养支持很重要。
护理人员要对家长进行入院宣教，同时指导患儿进食高营养、高蛋白、高维生素同时还要易消化的食物，尽可能改善患儿的食欲，比如可以用奖励措施，用颜色鲜艳的盘子盛饭，改善就餐环境等。
同时多吃水果多饮水，每日定时测量患儿的体重，如果以上措施无效的话，应积极静脉补充营养。
③入室之前的准备，在进入手术室之前，尽可能放松患儿的心情，用患儿喜欢的东西转移注意力，同时让家长放松心情，增强家长的治疗信心。
护理人员在手术之前应做好详细的围手术期护理计划，除了常规皮肤消毒、肠道清洁外，针对患儿的具体情况通知血库备好血以备不时之需。
1.2.2 麻醉期護理
①麻醉前的准备工作，术前常规禁食禁水，进入麻醉诱导室时尽量让患儿父母陪伴，用言语、玩偶或是一起唱歌玩游戏转移患儿的注意力，以放松患儿极度紧张的情绪。
②手术期间的护理，术中应随时检测患儿的体温，根据患儿的体温采取不同的保温或者降温措施，对于体温过低的患儿，应提前准备好保温毯同时用铺巾包裹患儿的四肢，保证患儿在手术期间的体温波动不大。
③麻醉恢复期的护理，首先清理患儿的呼吸道，如有分泌物堵塞，应用合适的吸痰管吸痰，动作一定要轻柔，切忌刺激患儿，同时去枕平卧，头部偏向一侧。
1.2.3 手术后的护理
①严密监测各项生命体征，进入病房之后应保证安静的环境，同时进行各项生命体征的监测以及用合适的氧流量给患儿吸氧，记录好患儿呼吸、血氧饱和度等各项生命体征的变化。
②疼痛护理，术后由于麻醉药和止痛药的逐渐失效，患儿会逐渐感觉到疼痛，但患儿难以表达疼痛的状况，所以我们护理人员要注意观察患儿的表情、情绪以及血压、呼吸频率的变化，严格遵照医嘱给镇痛药，同时用其他分散注意力的方法减轻患儿的疼痛感，可以给患儿播放动画片或者一起玩游戏，帮助患儿渡过这段时期，此后患儿的疼痛会逐渐减轻。
③引流管的护理，定时清理消毒胃管、尿管和腹腔引流管，同时观察引流液的颜色、形状和量，严禁管道受压、打折或者脱出，叮嘱家长不要让小儿自己拔管，注意各个管道的拔除时间。
④放化疗护理，放化疗期间一定要严密观察患儿的各项生命体征，化疗前后用生理盐水进行冲管，如果有化疗反应，一定要及时处理，化疗过后可以静脉补充营养。
2 结果
476名肾母细胞瘤患儿无发生术后感染；476名患儿家属中，不满意者2名，满意者183例，非常满意者291名，护理满意度为99.58%。
3 讨论
肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤，发病率极高，转移率也高，但是通过早期的手术治疗和放化疗等综合治疗可以有效提高患儿术后2年的生存率[5]，同时有效合理的围手术期护理也对患儿的病情起到了非常积极的作用，通过有效的手术前护理、麻醉期间的护理和手术后的护理，缓解了患儿的紧张情绪，减轻了患儿的疼痛同时476名患儿无一例术后感染发生，476名患儿家属的护理满意度为99.58%，说明我们的围手术期护理受到患儿和患儿家属的认可。
综上所述，我院的围手术期护理模式科学有效，能够极大地提高患儿的临床治疗效果同时提高护理满意度，值得临床广泛推广。
参考文献
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