流行病学____________计算题研究
流行病学题库(一)
1. 流行病学就是传染病学。
A. +B. -2. 流行病学研究对象是人群。
A. +B. -3. 流行病学中的群体是指__________。
A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者E．病原携带者4. 流行病学的研究对象是_________。
A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人5. 流行病学与临床医学的区别在于_________。
A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病预后6. 关于流行病学，下列哪种说法正确________。
A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施7. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于_______。
A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验8. 以下哪一个不是流行病学的特征______。
A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征9. 流行病学研究的主要用途是__________。
A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现10. 流行病学的主要研究方法是_______。
A．实验室方法B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验观察研究方法D．临床诊治与统计学方法E．统计学方法11. 流行病学研究主要解决的问题是________。
A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对12.以下哪项不包括在流行病学用途之中_______。
A．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析E．补充临床观察之不足13. 流行病学的分析性研究不包括________。
卫生学医学统计学流行病学试题及精准答案
卫生学一、名词解释1、生物富集作用：生物富集作用又叫生物浓缩，是指生物将环境中低浓度的化学物质，通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。
2、原生环境：原生环境指天然形成,并且基本上未受人为活动影响的自然环境,其中存在着对人体健康有利的许多因素。
3、limiting amino acid: 食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸4、合理营养：合理营养的含义是,由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡,既不缺乏,也不过多。
5、职业病：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
6、刺激性气体:刺激性气体(irritant gases)是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，在化学工业生产中最常见。
此类气体多具有腐蚀性，常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏而污染作业环境。
7、晚发性矽肺: 硅肺病，由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。
有时虽未出现矽肺征象,但在脱离工作后经若干年再出现矽肺,常称为"晚发性矽肺"8、population:population,表示考察对象的全体。
又称母体。
总体中每个成员称为个体。
population 表示考察对象的全体。
又称母体。
总体中每个成员称为个体。
9、统计推断：统计推断statistical inference 根据带随机性的观测数据（样本）以及问题的条件和假定（模型），而对未知事物作出的，以概率形式表述的推断。
10、直线回归：线性回归是利用数理统计中的回归分析，来确定两种或两种以上变量间相互依赖的定量关系的一种统计分析方法，运用十分广泛。
二、简答1、简述大气污染对人类健康的危害。
大气是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸气和固体杂质微粒组成的混和物。
对人体健康的危害：人需要呼吸空气以维持生命。
流行病学计算题2
结论:吸烟与肺癌有显著性关联，关联强度值为2.97, 吸烟者中肺癌的发生归因于吸烟的为66.3%。（3分）
2．该研究为前瞻性队列研究。(2分)
吸烟者中5年的高血压发病率(Ie)=60/1000=6%；(2分)
— 20 180 200
合计 100 200 300
（1）计算试验A的灵敏度及特异度。 表1 试验A与标准试验检测结果
（2）用试验A在患病率为30%的1000人
群中进行筛检，假如某人试验阳性，其患病的概率是多少？
2、该县1970年A病发病率=1000/500，000×10000/万=20/万（5分）
计算题：（每题15分，共30分）
1．在一项吸烟与肺癌关系的研究中，获得以下资料，请对其进行分析并解释结果。
附表 吸烟与肺癌关系的病例对照研究
病例 对照 合计
吸烟 688 650 1338
不吸烟 2 27 29
合计 649 649 1298
χ2=（ad-bc）2n/ [（a+b）（a+c）（c+d）（b+d）]=（647×27-622×2）2×1298/[1269×649×649×29]=22.0 , P〈0.001 （3分）
有 无
阳性 180 10 190
阴性 20 190 310
合计 200 200 400
灵敏度=[180/(180+20)]×100%=90%,表示用该试验检查为阳性的人中68.8%确实患有肝血吸虫病。用该项试验检查阳性者占90%。 （2分）
特异度=[190/(190+10)]×100%=95%, 表示在非肝血吸虫病病人中用该试验检查真正阴性者为95% （2分）
流行病学题库及答案
流行病学题库及答案（答案在最后）第一章绪论一、单项选择题1. 目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 流行病学研究的主要问题是：A. 疾病分布及影响分布的因素B. 疾病的病因C. 疾病的防治措施D. 流行病研究方法E. 以上均是3. 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：A. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展4. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的：A. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病5. 流行病学的研究范围是：A. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况6. 关于流行病学，下列哪种说法正确：A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施7. 流行病学工作的三个阶段是：A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人8. 流行病学主要应用于：1A. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是9. 以下哪一个不是流行病学的特征：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征10. 关于流行病学下列哪条是不正确的：A. 它是医学的基础学科B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据二、多项选择题1. 流行病学和临床医学的区别在于：A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：A. 描述疾病的分布B. 分析影响分布的因素C. 提出病因假设D. 检验或验证病因假设E. 制定针对病因的预防策略和措施3. 流行病学的主要特征有：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征三、名词解释1. 流行病学（epidemiology）四、简答题1. 试述流行病学的学科特点第二章疾病的分布一、单项选择题1. 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少2E. 该病发病率和患病率均减少2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用A. 发病率B. 罹患率C. 患病率D. 期间患病率E. 时点患病率3. 下列哪项因素与发病率的变化无关？A. 致病因素的作用明显加强和减弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病诊断水平的提高或下降D. 诊断标准的变化E. 防疫措施的有效与否4. 下列哪项因素与患病率的变化无关？A. 发病率的升高或下降B. 病死率的升高或下降C. 人口总数自然增加或减少D. 治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率6. 疾病分布是指A. 民族分布，性别分布，职业分布B. 时间分布，地区分布，人群分布C. 城乡分布，年龄分布，民族分布D. 民族分布，年龄分布，职业分布E. 年龄分布，城乡分布，季节分布7. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A. 年龄别发病率，年龄别死亡率B. 性别发病率，性别死亡率C. 职业别发病率，职业别死亡率D. 民族别发病率，民族别死亡率E. 标化发病率，标化死亡率8. 发病率指标来自A. 对住院病人的调查B. 对门诊病人的调查C. 对社区人群的调查D. 对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查9. 患病率指标来自A. 现况调查资料B. 门诊病例资料C. 住院病例资料D. 专科医院病例资料E. 对所有病人的调查10. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率11. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指3标最合适?A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率【A2型题】12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用：A. 发病率B. 罹患率C. 时点患病率D. 期间患病率E. 感染率13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对【A3型题】某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。
流行病学考试题(含答案)
流行病学考试题（含答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.流行病学的实验性研究不包括:A、干预试验B、临床试验C、防治实验研究D、病例对照研究E、人群现场试验正确答案：D2.某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于:A、潜伏期B、传染期C、相对危险度D、整个人群的发病率E、以上都不是正确答案：C3.发病率指标来自:A、对住院病人的调查B、对门诊病人的调查C、对社区人群的调查D、对所有病人的调查E、对专科医院病人的调查正确答案：C4.连续传播造成的流行或爆发的特点是:A、病例分批出现，可以划分成代B、发病曲线突然升高，很快下降C、有一个流行高峰D、全部病例在一个最长潜伏期内E、流行曲线一般不留拖尾现象正确答案：A5.下表是某地肺癌的标化死亡比(SMRs): 职业 SMRs1949-1960 1968-1979 木匠 209 135 瓦匠 142 118 仅依据 SMRs 可得出:A、1949-1960 年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高B、1949-1960 年瓦匠死于肺癌的人数比 1968-1979 年高C、1968-1979 年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高D、瓦匠的年龄调整死亡率 1949-1960 年比 1968- 1979 年高E、1968-1979 年木匠肺癌的死亡百分比是同年龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率的 1.35 倍正确答案：C6.如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致:A、灵敏度减小而特异度增加B、灵敏度和特异度都增加C、灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减小D、特异度减小而灵敏度增加E、灵敏度、特异度都减小正确答案：D7.下列哪项是病因的最确切含义?A、化学因子B、病原微生物C、心理因素D、凡能使人们发病概率增加的因子E、物理因子正确答案：D8.关于筛检下列那项说法是错误的:A、筛检可确诊病人B、把健康人和可疑有病的人分开C、筛检可早期发现病人D、筛检可在人群中发现未被识别的病人E、是把健康人和病人分别开来的方法正确答案：A9.下列哪项不属于队列研究的特点:A、是由因到果的研究B、能直接计算相对危险度C、能研究多种因素与一种疾病的关系D、能计算研究因素所引起的发病率E、能研究一种因素与多种疾病的关系正确答案：C10.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案：D11.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、人工免疫B、特异性免疫C、非特异性免疫D、抗体E、免疫性正确答案：C12.诊断试验可:A、用于人群组B、用于有可疑检出结果的人C、由技术人员进行D、用一个标准武断结果E、用于表面健康的人正确答案：B13.真正的普查是指:A、对某人群中的部分人进行调查B、对某人群中某事件的完全调查C、以发现隐性感染为目的的调查D、对某人群的大部分人进行筛查E、对某人群的系统追踪观察正确答案：B14.疾病流行的强度包括:A、爆发、继发、流行B、散发、爆发、流行C、流行、续发、爆发D、散发、流行、大流行E、续发、继发、散发正确答案：B15.下列哪项不是影响易感性降低的因素?A、传染病流行后免疫人口增加B、计划免疫C、新生儿增加D、隐性感染后免疫人口增加E、应急接种正确答案：B16.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可:A、要求每个试验特异度低B、先串联后并联使用C、并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、串联使用正确答案：E17.研究日本人移民到美国，发现某病 X 的标化死亡比:群 SMR(%)住在日本的日本人 100 日本移民 105 日本人的孩子 108 美国白人 591A、遗传因素是这些 SMR 的主要决定因素B、选择的移民没有代表本国的人C、环境因素是这些 SMR 的主要决定因素D、可能涉及与移民文化相关的环境因素E、国际间某病 X 的死亡鉴定不同是这些 SMR 的主要决定因素正确答案：A18.病例对照研究的病例组最好选择:A、有待确诊的病例B、可疑病例C、新发病例D、死亡病例E、旧病例正确答案：C19.医院感染的传播途径一般不包括:A、经空气传播B、经接触传播C、经土壤传播D、经共同媒介物传播E、经生物媒介传播正确答案：C20.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用:A、年龄别发病率，年龄别死亡率B、民族别发病率，民族别死亡率C、性别发病率，性别死亡率D、职业别发病率，职业别死亡率E、标化发病率，标化死亡率正确答案：E21.在队列研究中，在对象暴露以前选择限定人群开始研究而不是选择暴露或非暴露的个体，好处在于:A、研究可被更快的完成B、结果可被同时研究C、暴露数被同时研究D、实施花费少E、A 和 D正确答案：D22.流行病学的描述性研究不包括:A、生态学研究B、抽查C、现患调查D、队列研究E、普查正确答案：D23.感染途径是:A、经食物B、血液制品C、输液制品D、经手E、医疗用品正确答案：A24.实际有病，用该诊断标准正确判为阳性的能力称:A、阳性似然比B、阴性结果的预测值C、特异度D、灵敏度E、阳性结果的预测值正确答案：D25.进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是:A、发病专率B、时点患病率C、罹患率D、期间患病率E、发病率正确答案：E26.流行病学研究病因出发点是宏观:A、团体水平B、生态水平C、队列水平D、群体水平E、个体水平正确答案：D27.临床医生进行社区诊断时最长使用的流行病学调查方法是:A、个案调查B、问卷调查C、爆发调查D、现况调查E、典型调查正确答案：D28.当某一新疗法可防止死亡但不影响疾病恢复时，那么将会发生:A、该病发病率增加B、患病减少C、该病患病率增加D、该病发病率降低E、发病和患病均减少正确答案：C29.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、是否设立对照组B、研究观察的方向C、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生D、确定暴露因素的时间E、是否随机选择研究对象正确答案：C30.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D31.预防接种的时间一般要求:A、在流行季节前 3—6 个月B、在冬季C、在夏季D、在流行季节前 1—2 个月E、在秋季正确答案：B32.表示流行强度的一组术语是:A、散发、流行和大流行B、周期性、季节性和长期性C、发病率、死亡率和患病率的大小D、传染性、易感性和免疫性的大小E、以上都不是正确答案：A33.在流行病学研究中，使用较多的一类方法是:A、观察法B、临床试验法C、病例询问法D、干预试验法E、流行病学数学模型正确答案：A34.在一项有关某病 50 名病例和 50 名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性，由此可得出结论:A、该差异临床上可能有显著性B、证明病例组和对照组有可比性C、该因素和疾病无联系D、观察和访视偏倚已被消除E、该差异可能是由抽样误差造成的正确答案：E35.在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则认为:A、暴露与该病有因果联系B、该疾病与暴露无关C、该病是由这种暴露引起的D、暴露是该病的原因E、该病与暴露存在联系正确答案：E36.如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度是 3，意味着:A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 2 倍B、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 3 倍C、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 4 倍D、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4 倍E、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 3 倍正确答案：E37.与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚B、花费昂贵，并且拖延时间较长C、难于保证病例组和对照组的可比性D、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚E、较难获得对照正确答案：A38.患病率指标来自:A、现况调查资料B、门诊病例资料C、住院病例资料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查正确答案：A39.院内感染是指:A、发生在手术室感染B、发生在住院感染C、发生在门诊感染D、发生在医院感染E、发生在病房感染正确答案：C40.平时医院感染的控制和管理措施不包括:A、检疫B、设立检验科C、加强消毒隔离D、加强传染病管理E、加强对医务人员的保护正确答案：A41.一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究，共计63 对，病例和对照两组均有雌激素暴露史者 27 对，两组均无暴露史者 4 对，病例组暴露而对照组未暴露者 29 对，其余为对照组暴露而病例组未暴露者。
流行病学复习必备习题集分章节版
S1绪论一、单项选择题：1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵（ C ）A 研究对象是人群B 不仅研究疾病，而且研究健康状态C 重点研究疾病的症状及体征D 重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（ D ）A 对传染病及慢性病流行因素的研究B 流行病学研究方法的发展C 对疾病防治措施的研究D 对疾病临床治疗的研究3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（ C ）A 流行病学从分子水平认识疾病B 流行病学从细胞水平认识疾病C 流行病学从群体水平认识疾病D 流行病学从个体水平认识疾病4.流行病学的研究范围是（ B ）A 传染病B 疾病和健康状况C 传染病和地方病D 传染病和非传染病5.关于流行病学，下列哪种说法正确 ( D )A 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B 只研究传染病的流行特征和防治措施C 只研究慢性病的危险因素D 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素6.流行病学工作的三个阶段是（ B ）A 描述分布、提出假设、验证假设B 揭示现象、找出原因、提供措施C 整理资料、分析资料、得出结论D 观察性研究、实验性研究、理论性研究7.关于流行病学下列哪条是不正确的（ B ）A 它是医学的基础学科B 它以个体为研究对象B 它能为卫生决策提供依据 D 它可以研究疾病的自然史二、填空题：1.流行病学研究对象的三个层次__疾病_、__伤害___、_健康___。
2.流行病学研究方法包括__观察法__、_实验法___、_数理法__。
S2 病因推断一、单项选择题：1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目（ D ）A 单因单果B 单因多果C 多因单果D 多因多果2.判断因果关系的标准中（ B ）是必须的A 联系的合理性B 联系的时间顺序C 联系的恒定性D 联系的可逆转性3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是（ C ）A 求同法B 差异法C 共变法D 同异并用法4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是（ D ）A 求同法B 差异法C 共变法D 同异并用法5.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联, 这一推理运用了因果判定标准中的( B )A 关联的时间顺序B 暴露与疾病的分布一致C 关联的可重复性D 终止效应6.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸的损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因，这一推理运用了因果判断标准中的（ D ）A 关联的时间顺序B 关联的强度C 关联的可重复性D 关联的合理性7.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的（ B ）A 关联的特异性B 关联的时间顺序C 关联的可重复性D 关联的合理性8.在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系（ A ）A 生物因素B 环境因素C 化学因素D 物理因素9.下列哪项不是因果关联的判定标准（ A ）A 样本大小B 时间顺序C 联系的合理性D 剂量反应关系10.流行病学的病因定义为 CA 存在时必定引起疾病的因素B 对疾病发生必不可少的因素C 使疾病发生概率升高的因素D 疾病发生机制中的生物因素11.疾病因素模型将因素分为如下两个层次（ B ）A 生物学因素和非生物学因素B 宿主因素和环境因素C 可预防因素和不可预防因素D 外围的远因和致病机制的近因12.病因网络模型的主要优点是 ( B )A 涉及的病因链较多且相互交错B 涉及的因素清晰具体且系统性强C 没有确定必要病因的困难D 没有确定充分病因的困难13.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 ( C )A 直接病因B 间接病因C 充分病因D 必要病因14.病因研究的主要推理方法包括 ( B )A 提出和验证假设的方法B 假设演绎法和Mill准则C 科学实验四法D 猜测和求证方法22.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（ A ）A 假设可能成立B 假设必定成立C 假设尚不能成立D 假设本身难以推论二、填空题：1.目前流行病学中探讨病因所用的具有代表性的病因模型有__生态学模型___、___疾病因素模型___和__病因网模型___三类。
流行病学
案例一1. 1992年7月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。
船离开港口时载有400名乘客、50名船员。
7月1日前一周内，在一次风暴中有1/8的乘客遇难。
7月份第一周中，船上有40人发生军团病。
其中一半很快死亡。
随后的一周内又有10人发病，但无死亡。
假设症状持续一个月，请分别计算：1)7月1日至7月7日的军团病发病率2)7月8日至7月14日的军团病发病率3)7月8日至7月14日的军团病累积发病率(累积发病率=某时期新发病例数/期初暴露人口数）4)7月7日的军团病患病率5)7月14日的军团病患病率6)7月1日至7月7日的军团病病死率7)7月1日至7月14日的军团病病死率8)7月1日至7月14日的军团病死亡率答：1)40/（400+380）/2×100%=40/390×100%=10.3%2)10/（380+380）/2×100%=10/380×100%=2.6%3)10/（380-20）×100%=10/360×100%=2.8%4)20/380×100%=5.3%5)（20+10）/380×100%=7.89%6)20/40×100%=50%7)20/50×100%=40%8)20/（400+380）/2×100%=5%案例二3. 1991年全国调查显示，彝族高血压患病率为全国最低。
因此，中国医学科学院基础医学研究所以彝族人群为研究对象，于2007-2008年进行移民流行病学研究，目的是为了了解凉山地区彝族原发性高血压患病情况。
共调查彝族农民1628人，其中男性729人，女性899人，彝族移民1338人，其中男性781人，女性557人。
彝族农民原发性高血压患病率为15.10%，其中男性19.08%，女性9.25%。
随年龄增加，患病率基本呈上升趋势。
具体情况见表2-11.表2-11 2007-2008年彝族农民和移民原发性高血压患病率情况男性（％）女性（％）合计（％）彝族农民729（4.73）899（1.92）1628（3.19）彝族移民781（19.08）557（9.25）1338（15.10）1)移民流行病学是怎样评价环境因素和遗传因素对疾病发生的作用的？2)从上述资料中你能得到哪些有关彝族原发性高血压病病因学方面的启示？3)在上述研究资料的基础上，还可以做哪些更深入的研究？答:1)环境因素占主导：移民≈移入地当地居民≠原居住地当地居民遗传因素占主导：移民≈原居住地当地居民≠移入地当地居民2)环境因素可能是造成彝族居民原发性高血压患病率低于全国平均水平的主要原因3)分析性研究及实验性研究案例三为了了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九个地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见表3-1.表3-1 1982年某市老年人多发病患病情况疾病市区郊区患病人数患病率患病人数患病率高血压1687 28.76 120 22.77冠心病316 5.39 11 2.09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38.52慢性支气管炎1062 18.10 188 35.67肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高脂血症1913 32.61 135 25.62恶心肿瘤19 0.32 0 01)这是一种什么性质的流行病学调查？是普查还是抽样调查？是描述性还是分析性？本次调查的目的是什么？2)为什么现况调查中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？答：1)观察性研究；抽样调查；描述性；了解该市老年人中多发病的患病情况2)因为现况调查中无法准确确定每个病例的发病时间，对于大多数慢性病而言，很多病例无法准确回忆具体的发病时间，研究者无法确定该病例的发病时间是否落在发病率统计的观察期内，因此无法确定该病例是否是研究者观察期内的新发病例，无法计算发病率。
流行病学资料处理及计算
流行病学资料统计指标1、相对数（1）率=（同时期实际发生某现象的观察单位数）/（某时期可能发生某现象的观察单位总数）* K (K为比例基数，可以是100%，1000/千，10000/万，100000/10万等)（2）构成比=（某一组成部分的观察单位数）/（同一事物各组成部分的观察单位总数）* 100%（3）相对比=甲指标/乙指标*（100%）2、常用指标（1）发病率=(一定时期内某人群中某病新病例数) /（同时其暴露人口数）*K（2）罹患率：指在某一局限范围、短时间内的发病率。
（3）患病率：1）时点患病率=（某一时点一定人口中现患某病病例数）/* K=（某观察期间一定人口中现患某病病例数）/（同期平均人口* K（4）感染率=（受检者中阳性人数）/（受检人数）* K(5) 检出率=（检查时发现某病的病例数）/（该时点受检人口数）* K（6）续发率=（潜伏期内易感接触者中发病人数）/（易感接触者总人数）* 100%（7）死亡率=/（同期平均人口数）* k（8）病死率=（某时期内因某病死亡人数）/（同期某病病人数）* 100%（9）婴儿死亡率=（某年未满一周岁婴儿死亡数）/（同年活产总数）* 100%（10）孕产妇死亡率=（某年由于怀孕和分娩及其并发症造成的孕产妇死亡人数）/（同年活产总数）* 100000/10万（11）N年生存率=（随访满N年尚存活的病人数）/（随访的病例数）* 100%（12）相对危险度（RR）=(暴露组率/ ((13) 比值比（OR）=(病例组暴露的比值) / (对照组暴露的比值)流行病学资料处理（15分）一、某县为了了解病毒性肝炎在本县的分布情况，采用抽样调查的方法，于1996年2月进行了现况调查。
其部分结果如下：共调查10000人，其中男性占55%，男女共有患者1000人，其中甲肝100例，乙肝650例，其他类型250例；女性中，甲肝50例，乙肝200例，其他类型100例。
流行病学考研练习题
流行病学一、名词解释（每题2分）1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。
2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的"正常人"（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。
3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。
特异度（%）＝d/（b+d）×100%4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。
5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。
6.流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
7.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。
8.冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。
一般以28天为界，超过28天记为另一事件。
9.罹患率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。
10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作为对照组。
11.归因危险度（AR）：疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率二、填空（每空1分）1.流行病学研究的观点（或特点）：______、______、______、______、______.【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征2.现况调查的种类包括______，______和______.【答案】普查；抽样调查；筛检3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项______，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行______，并对确诊病人采取必要的治疗措施。
流行病学典型试题分析 分章节
第一章绪论一、单项选择题：1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵（ C ）A 研究对象是人群B 不仅研究疾病，而且研究健康状态C 重点研究疾病的症状及体征D 重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（ D ）A 对传染病及慢性病流行因素的研究B 流行病学研究方法的发展C 对疾病防治措施的研究D 对疾病临床治疗的研究3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（ C ）A 流行病学从分子水平认识疾病B 流行病学从细胞水平认识疾病C 流行病学从群体水平认识疾病D 流行病学从个体水平认识疾病4.流行病学的研究范围是（ B ）A 传染病B 疾病和健康状况C 传染病和地方病D 传染病和非传染病5.关于流行病学，下列哪种说法正确 ( D )A 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B 只研究传染病的流行特征和防治措施C 只研究慢性病的危险因素D 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素6.流行病学工作的三个阶段是（ B ）A 描述分布、提出假设、验证假设B 揭示现象、找出原因、提供措施C 整理资料、分析资料、得出结论D 观察性研究、实验性研究、理论性研究7.关于流行病学下列哪条是不正确的（ B ）A 它是医学的基础学科B 它以个体为研究对象B 它能为卫生决策提供依据 D 它可以研究疾病的自然史二、填空题：1.流行病学研究对象的三个层次__疾病_、__伤害___、_健康___。
2.流行病学研究方法包括__观察法__、_实验法___、_数理法__。
第二章病因推断一、单项选择题：1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目（ D ）A 单因单果B 单因多果C 多因单果D 多因多果2.判断因果关系的标准中（ B ）是必须的A 联系的合理性B 联系的时间顺序C 联系的恒定性D 联系的可逆转性3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是（ C ）A 求同法B 差异法C 共变法D 同异并用法4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是（ D ）A 求同法B 差异法C 共变法D 同异并用法5.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联, 这一推理运用了因果判定标准中的( B )A 关联的时间顺序B 暴露与疾病的分布一致C 关联的可重复性D 终止效应6.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸的损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因，这一推理运用了因果判断标准中的（ D ）A 关联的时间顺序B 关联的强度C 关联的可重复性D 关联的合理性7.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的（ B ）A 关联的特异性B 关联的时间顺序C 关联的可重复性D 关联的合理性8.在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系（ A ）A 生物因素B 环境因素C 化学因素D 物理因素9.下列哪项不是因果关联的判定标准（ A ）A 样本大小B 时间顺序C 联系的合理性D 剂量反应关系10.流行病学的病因定义为 CA 存在时必定引起疾病的因素B 对疾病发生必不可少的因素C 使疾病发生概率升高的因素D 疾病发生机制中的生物因素11.疾病因素模型将因素分为如下两个层次（ B ）A 生物学因素和非生物学因素B 宿主因素和环境因素C 可预防因素和不可预防因素D 外围的远因和致病机制的近因12.病因网络模型的主要优点是 ( B )A 涉及的病因链较多且相互交错B 涉及的因素清晰具体且系统性强C 没有确定必要病因的困难D 没有确定充分病因的困难13.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 ( C )A 直接病因B 间接病因C 充分病因D 必要病因14.病因研究的主要推理方法包括 ( B )A 提出和验证假设的方法B 假设演绎法和Mill准则C 科学实验四法D 猜测和求证方法22.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（ A ）A 假设可能成立B 假设必定成立C 假设尚不能成立D 假设本身难以推论二、填空题：1.目前流行病学中探讨病因所用的具有代表性的病因模型有__生态学模型___、___疾病因素模型___和__病因网模型___三类。
实验流行病学研究习题和答案
实验流行病学研究习题和答案以下是十道实验流行病学研究的习题和试题，以及答案：1.什么是病例-对照研究设计？请简要解释。
答案：病例-对照研究设计是一种回顾性研究方法，通过比较疾病患者（病例组）和没有患病的对照组在暴露因素上的差异来评估暴露因素和疾病之间的关系。
2.什么是队列研究设计？请简要解释。
答案：队列研究设计是一种前瞻性研究方法，通过追踪研究人群的暴露因素与疾病发生之间的关系，确定暴露因素是否会导致特定疾病的发生。
3.什么是交叉研究设计？请简要解释。
答案：交叉研究设计是一种观察性研究方法，通过在不同时间点观察同一组研究对象的暴露情况和疾病发生情况来评估暴露因素和疾病之间的关系。
4.在病例-对照研究中，哪个是研究结果？答案：研究结果是疾病患病情况。
5.队列研究可以确定哪种关系？答案：队列研究可以确定暴露因素与特定疾病发生之间的因果关系。
6.为什么需要随机分组在实验流行病学研究中？答案：随机分组可以消除潜在的干扰因素，使得实验组和对照组在除了处理之外的其他因素上趋于一致，从而更准确地评估处理的效果。
7.在观察性研究中，为什么需要控制潜在的混杂因素？答案：控制潜在的混杂因素可以减少因果推断的偏差，使得评估暴露因素与疾病之间的关系更加可靠。
8. 如何计算相对危险度（Relative Risk, RR）？答案：相对危险度可以通过计算两组患者的发病率比值得到，公式为：RR=发病率（暴露组）/发病率（非暴露组）。
9. 如何计算绝对危险度（Absolute Risk, AR）？答案：绝对危险度可以通过计算两组患者的风险差异得到，公式为：AR=发病率（暴露组）-发病率（非暴露组）。
10.在病例-对照研究中，为什么需要选择合适的对照组？答案：选择合适的对照组可以使得暴露因素的分布在对照组中代表患病人群，从而更可靠地评估暴露因素与疾病之间的关系。
流行病学____________计算题
计算题：（每题15分，共30分）1．下表是传染性单核细胞增多症（IM ）与淋巴细胞白血病之关系研究的实例资料，请对该资料进行分析并对其关系做出结论。
（注：可信区间的计算可只列出公式并代入数字）。
附表 IM 与淋巴细胞白血病之关系的研究淋巴细胞白血病人对照 IM （+） IM （-）IM （+） 15 35IM （-） 60 402. 在一项糖尿病的筛检试验中，获得资料如下表，试对该试验的真实性做出结论。
附表 糖尿病的筛检试验糖尿病人 非糖尿病人 合计阳性 65 263 328阴性 5 247 252合计 70 510 5801．（1）x 2=（b-c ）2/（b+c ）=（35-60）2/（35+60）=6.58 （3分）(2) OR=c/b=60/35=1.71 （3分） (3) )58.6/96.11()/96.11(71.1%952±±==x OR CI OR （3分）(4) AFe=(OR-1)/OR ×100%=42% （3分）结论:淋巴细胞白血病与传染性单核细胞增多症有关，淋巴细胞白血病中归因于传染性单核细胞增多症的部分为42%。
（3分）2．灵敏度=92.86%(2分),假阳性率=7.14%(1分),特异度=48.43%(2分),假阴性率=51.57%(1分),约等指数=41.29%(2分),阳性似然比=1.80(2分),阴性似然比=0.147(2分),一致性=53.79%(2分)。
结论: 该试验灵敏度较高,特异度一般,误诊率较高,一致性一般(1分)。
计算题：（每题15分，共30分）1．在一项吸烟与肺癌关系的研究中，获得以下资料，请对其进行分析并解释结果。
附表 吸烟与肺癌关系的病例对照研究 病例 对照 合计 吸烟 688 650 1338不吸烟 21 59 80合计 709 709 14182．为评价吸烟与高血压病之间的因果关系，假设某研究者选择了吸烟与不吸烟的健康者各1000名追踪观察，5年内吸烟者中共有60人发生高血压病，而不吸烟者中共有30人发生高血压病。
《流行病学》综合练习题与答案.
《流⾏病学》综合练习题与答案.《流⾏病学》综合练习题⼀、解释下列名词并说明⽤途流⾏病学 Secondary attack rate Endemic Outbreak Sporadic Epidemic 患病率Attack rate 长期变异描述流⾏病学⽣态学研究 SMR Cohort study Exposure 发病密度 PAR AR Population attributable risk percent Biomarkers PYLL 抽样调查分层分析Nest case-control study Matching Overmatching Selection bias Confounding bias Bias Odds ratio confounding Screening validity Sensitivity 可靠性Youden’s index 信度阳性预测值流⾏病学数学模型 cause of disease p risk factor 流⾏病学实验⼲预实验流⾏病学效果评价保护率安慰剂盲法双盲⼆级预防 Risk factor 传播途径传染源疫源地国境卫⽣检疫计划免疫垂直传播 Surveillance of disease⼆、填空题1. 病例对照研究对象选择的原则为。
2. 影响筛检试验可靠性的因素有、。
3. 混杂因素具备的条件是4. 消灭疫源地的条件有、5. 定群研究的特点是、、和。
6. 流⾏病学研究中的误差包括。
7. 常见偏倚的种类有、和8. 疾病年龄分析的两种⽅法是:和9.流⾏病学研究中常见的偏倚有、三种。
10.定群(队列研究的种类有三种。
11.病例对照研究的特点是、。
12.垂直传播的⽅式有、和13.疫源地消灭的条件是。
14.预防接种流⾏病学效果评价常⽤指标为和。
15.计划免疫接种及其效果评从、、四个⽅⾯进⾏。
16.影响⼈群易感性升⾼的主要因素、、。
17.评价筛检试验应从、和等⽅⾯进⾏。
流行病学作业
一、名词解释1、流行病学：是研究人群中疾病与健康状态的分布及其决定因素，探索病因、制定防制对策和措施，并考核其效果，以促进健康的一门科学。
2、散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平3、流行：是指某病在某地区、某时期的发病率显著超过同一病种的散发发病率水平。
4、爆发：指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多。
5、偏倚：是出现在研究的设计、实施、分析和结果解释各阶段的一种系统误差，它使结果解释产生片面性，使研究结果偏离真值。
6、暴露：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
7、匹配：是指应用一种特殊的限制方法，强制病例和对照在某些特征或混杂变量上保持同质性，以期在设计阶段即控制混杂因素。
8、疫源地：传染源排出的病原体向周围传播时所可能波及的地区，即可能发生新病例或新感染的范围。
9、疾病监测：指长期、连续、系统的收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施，并评价其效果。
10、消毒：是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中病原微生物的一种措施。
11、流行过程：是传染病的病原体从感染的机体排出，经一定的传播途径侵入易感者而形成新的传染，在外界环境影响下不断地发生、传播的过程。
12、免疫接种：是利用生物制品将抗原或抗体注入机体，使机体获得特异的免疫力，保护易感人群，以预防传染病的发生及流行，是防制传染病的重要措施。
13、传播途径：病原体从某传染源排出后，经过一定的方式传播至另一易感者，所经历的全过程。
14、双盲：研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。
15、筛检：是指应用快速的试验、检查或其他方法，从表面健康的人群中查出某病的可疑病人。
16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。
如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等17.相对危险度（RR）：指暴露组发病或死亡率（Ie）与非暴露组发病或死亡率（Io）的比值，说明是的多少倍。
流行病学题库(含答案)
流行病学习题集第一章 绪论 （一）单项选择题1、现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：DA. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展2、关于流行病学，下列哪种说法是正确的：CA. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病3、流行病学的研究范围是：EA. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况4、关于流行病学，下列哪种说法正确：DA．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施5、流行病学工作的三个阶段是：BA. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人6、流行病学主要应用于：EA．考核疾病的防制效果B．评价人群的健康状况C．研究疾病预防和控制D．研究疾病的病因E. 以上均是7、以下哪一个不是流行病学的特征：CA. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征8、关于流行病学下列哪条是不正确的：BA．它是医学的基础学科，B．它以个体为研究对象C．它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D．它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据9、流行病学研究对象的三个层次是指：AA. 疾病、伤害、健康B. 病人、高危人群、一般人群C. 传染病、慢性非传染性疾病、伤害D. 死亡，患病，伤残E. 以上均不对（三）名词解释流行病学（epidemiology）：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学计算题
流行病学计算题（一）队列研究（一般出现随访很长时间的基本上选用队列研究，如研究吸烟是否促进高血压，随访二十年） 队列研究资料归纳整理表计算统计量（1）相对危险度（Relative Risk, RR ）10n c n a I I RR e ==意义：暴露组发病或死亡的危险是对照组的多少倍RR 值 ↑，暴露的效应↑ ，暴露与结局关联强度↑①RR ＞1，说明暴露组发病率高于非暴露组，暴露增加了疾病发生的危险，可能是疾病发生的危险因素；②RR=1，说明暴露组发病率等于非暴露组，暴露与疾病无关③RR ＜1,说明暴露组发病率低于非暴露组,暴露降低了疾病发生的危险，可能是疾病的保护因素；（2）归因危险度 (Attributable Risk, AR )AR=Ie - Io= a/n1 - c/no意义：暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量AR 值↑ ，暴露因素消除后所减少的疾病数量↑（二）病例对照研究(1)假设检验利用χ²检验推断病例组与对照组暴露率的差异是否有统计学意义。
若两组差异有统计学意义，说明该暴露因素与疾病的关联很可能不是由抽样误差造成的。
))()()(()(22d b c a d c b a nbc ad ++++-=χ(2) 比值比(odds ratio ，OR)也称比数比、优势比或交叉乘积比。
所谓比值(odds)是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。
bc ad d b c a OR db d b d d b b ca c a c c a a ====++==++=///)/()/(/)/()/(对照组的暴露比值病例组的暴露比值对照组的暴露比值病例组的暴露比值OR 值的意义OR 与相对危险度(relative risk ，RR) 有密切关联。
RR 是暴露组与非暴露组发病概率之比，含义为暴露于某因素者发生疾病的概率是不暴露于某因素者的多少倍。
RR 值越大，因素与疾病的关联强度越大。
流行病学
流行病学方法一、名词解释1. 疾病分布2. 描述性研究3．病例对照研究4．定群研究/队列研究5. 病死率 6. 归因危险度7．爆发8．配对9. 配比10. 疾病分布11.长期变异12. 相对危险度13.病因14. 外对照15.盲法16. 流行17.散发18. 发病密度19.偏倚20. 比值比二、简答题1.流行病学的研究方法有那些？2.疾病分布的描述可从那些方面进行？3.常用的概率抽样方法有哪些？4.简述普查和抽样调查的优缺点。
5.简述病例对照研究中病例与对照选择的要求。
6.病例对照研究中常见的偏倚有那些？如何控制？7.简述队列研究的优缺点？8.简述病例对照研究的优缺点？9.队列研究中常见的偏倚有那些？如何控制？10.临床试验设计的三要素和基本原则。
三、论述与计算题1.试述病例对照研究与实验性研究在研究设计上有何异同？2.试述病例对照研究与队列研究在研究设计上有何异同？3.研究传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病关系的1︰1病例对照研究资料如下表。
根据表中的数据，按成组配比设计重新列表并计算相应的OR值。
对照淋巴细胞白血病病例IM（＋）IM（－）IM（＋）IM（－）156035404.Shapiro(1979年)对口服避孕药与女性心肌梗塞的关系进行了研究，他选取了234例病例，同时在医院选择了1742名符合条件的对照。
其中病例组中服用口服避孕药者29例，而对照组中有135例，试评价在不考虑其他因素的情况下口服避孕药与女性心肌梗塞之间的关系。
5.有人对吸烟与肺癌的关系进行了研究。
在1200名研究对象中肺癌患者占50%，调查结果发现肺癌患者和非患者中有吸烟史的比例分别为70%和40%。
请根据资料列表并计算相应指标，解释计算结果。
若统计分析表明P<0.01，可以做出什么推论？6. 一项接触二硫化碳工人心肌梗塞的定群研究，结果如下表。
观察人数发病数发病率(%)接触CS2组343 25 7.29非接触组343 5 1.46试计算：接触二硫化碳后发生心肌梗塞的相对危险度、归因危险度及其意义。
《流行病学》
[课题二] 弗明汉心脏病研究中心对血清胆固醇含量与冠心病发病的关系进行了研究。
研究者首先检测了1045名33～49岁男子的血清胆固醇含量，然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算各组冠心病10年的累积发病率。
如下表。
表7-633～49岁男子按血清胆固醇水平人组的冠心病10年累积发病率
问题1：上述研究属于何种类型的流行病学研究，与“[课题一]”比较，两者的相同点及区别何在？
问题2：累积发病率和发病密度在概念上有何不同？
问题3：请以血清胆固醇水平114～193mg/dl组作为参照组，先进行累积发病率差异的假设检验，然后计算各暴露水平组的RR、RR95%的可信区间、AR以及AR%。
结果填入下表。
表7-7计算结果
血清胆固醇
（
mg/dl
）
暴露水
平(Xi)
病例数
（ai）
非病例
数（bi）
观察人
数（ni）
CI(%) χ2RR 95%CI AR AR%
114～0 2 207 209 0.96 -
194～ 1 11 198 209 5.26 6.43 214～ 2 14 195 209 6.70 9.36 231～ 3 26 183 209 12.44 22.05 256～ 4 32 177 209 15.31 28.81 合计- 85 960 1045 8.13 - 问题4：请进行分析并得出结论。
流行病学计算题
流⾏病学计算题流⾏病学计算题（⼀）队列研究（⼀般出现随访很长时间的基本上选⽤队列研究，如研究吸烟是否促进⾼⾎压，随访⼆⼗年）队列研究资料归纳整理表计算统计量（1）相对危险度（Relative Risk, RR ）10n c n a I I RR e ==意义：暴露组发病或死亡的危险是对照组的多少倍RR 值↑，暴露的效应↑，暴露与结局关联强度↑①RR ＞1，说明暴露组发病率⾼于⾮暴露组，暴露增加了疾病发⽣的危险，可能是疾病发⽣的危险因素；②RR=1，说明暴露组发病率等于⾮暴露组，暴露与疾病⽆关③RR ＜1,说明暴露组发病率低于⾮暴露组,暴露降低了疾病发⽣的危险，可能是疾病的保护因素；（2）归因危险度 (Attributable Risk, AR )AR=Ie - Io= a/n1 - c/no意义：暴露⼈群与⾮暴露⼈群⽐较，所增加的疾病发⽣数量AR 值↑，暴露因素消除后所减少的疾病数量↑（⼆）病例对照研究(1)假设检验利⽤χ2检验推断病例组与对照组暴露率的差异是否有统计学意义。
若两组差异有统计学意义，说明该暴露因素与疾病的关联很可能不是由抽样误差造成的。
))()()(()(22d b c a d c b a nbc ad ++++-=χ(2) ⽐值⽐(odds ratio ，OR)也称⽐数⽐、优势⽐或交叉乘积⽐。
所谓⽐值(odds)是指某事物发⽣的可能性与不发⽣的可能性之⽐。
bc ad d b c a OR db d b d d b b c===++==++=///)/()/(/)/()/(对照组的暴露⽐值病例组的暴露⽐值对照组的暴露⽐值病例组的暴露⽐值OR 值的意义OR 与相对危险度(relative risk ，RR) 有密切关联。
RR 是暴露组与⾮暴露组发病概率之⽐，含义为暴露于某因素者发⽣疾病的概率是不暴露于某因素者的多少倍。
RR 值越⼤，因素与疾病的关联强度越⼤。
① RR=1 ,暴露组发病概率与⾮暴露组发病概率相等，暴露与疾病⽆关② RR>1 ,暴露组发病概率⼤于⾮暴露组发病概率，暴露增加了发⽣疾病的危险，是疾病的危险因素③ RR<1 ,暴露组发病概率⼩于⾮暴露组发病概率，暴露减少了发⽣疾病的危险，是疾病的保护因素（三）诊断实验评价试验数据整理表（1）⾦标准(gold standard) 被公认的最可靠、最权威、可以反映有病或⽆病实际情况的诊断⽅法，也称诊断标准。
流行病学计算
1.发病指标：①发病率k⨯=同时期暴露人口数新病例数一定期间某人群中某病是人群新病例发生频率的指标。
②罹患率是短时间内（日、周、旬、月）人群新病例发生频率的指标。
③患病率病程发病率同期的平均人口数现患某病的新旧病例数某观察期间一定人群中⨯=⨯=k （当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时）患病率分时点和期间两种，时点患病率常用。
通常用于病程较长的慢性病的发生或流行情况。
④感染率%100⨯=受检人数受检者中阳性人数，其性质与患病率相似，应用甚为广泛，是评价人群健康状况常用的指标，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为常用。
⑤续发率%100⨯=易感接触者总数数易感接触者中发病的人，可用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病流行因素以及评价卫生防疫措施的效果。
续发病例：小范围内第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例。
减去原发的。
2.死亡指标：①死亡率k ⨯=同期平均人口数某时期内死亡总数，用于衡量某一时期、某人群死亡危险性大小的指标。
②病死率%100⨯=同期患某病人数某时期因某病死亡人数，表示确诊疾病的死亡概率，可表明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力，多用于急性传染病。
③生存率%100⨯=年的病例数随访满年存活的病例数随访n n ，是某些慢性病如癌症、心血管病等远期疗效评价的重要指标。
普查的优缺点：（1）优点：①能提供疾病分布情况和流行因素或病因线索；②通过普查能起到普及医学科学知识的作用；③能发现人群中的全部病例，使其得到及时治疗（2）缺点：①由于工作量大而难以完成十分细致的工作程序，常难免漏查调查对象；②耗费人力物力财力；③只能获得患病率资料，而不能获得发病率资料抽样调查的优缺点：（1）优点：①节省时间、人力和物力②调查范围小，调查工作容易做得细致③适用于调查疾病发生频率较高的疾病（2）缺点：①调查设计、实施和资料分析均比较复杂②不适用于调查变异较大的资料③当某病发病率较低时，小样本不能提供足够的信息病例对照研究.特点：①属于观察性研究方法②设立对照③观察方向由果到因④难以证实因果关系★①首先将结果归纳为如下形式 吸烟史 肺癌病人 对照 合计 有688 （a ）650（b ）1338无 21 （c ） 59（d ） 80 合计7097091418②检验病例组与对照组两组的暴露率是否有差异，及差异的统计学显著性，可以用卡方检验。
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计算题：（每题15分，共30分）1．下表是传染性单核细胞增多症（IM ）与淋巴细胞白血病之关系研究的实例资料，请对该资料进行分析并对其关系做出结论。
（注：可信区间的计算可只列出公式并代入数字）。
附表 IM 与淋巴细胞白血病之关系的研究淋巴细胞白血病人 对照 IM （+） IM （-） IM （+） 15 35 IM （-） 60 402. 在一项糖尿病的筛检试验中，获得资料如下表，试对该试验的真实性做出结论。
附表 糖尿病的筛检试验糖尿病人 非糖尿病人 合计 阳性 65 263 328 阴性 5 247 252 合计 70 510 5801．（1）x 2=（b-c ）2/（b+c ）=（35-60）2/（35+60）=6.58 （3分）(2) OR=c/b=60/35=1.71 （3分） (3) )58.6/96.11()/96.11(71.1%952±±==x OR CI OR （3分）(4) AFe=(OR-1)/OR ×100%=42% （3分）结论:淋巴细胞白血病与传染性单核细胞增多症有关，淋巴细胞白血病中归因于传染性单核细胞增多症的部分为42%。
（3分）2．灵敏度=92.86%(2分),假阳性率=7.14%(1分),特异度=48.43%(2分),假阴性率=51.57%(1分),约等指数=41.29%(2分),阳性似然比=1.80(2分),阴性似然比=0.147(2分),一致性=53.79%(2分)。
结论: 该试验灵敏度较高,特异度一般,误诊率较高,一致性一般(1分)。
计算题：（每题15分，共30分）1．在一项吸烟与肺癌关系的研究中，获得以下资料，请对其进行分析并解释结果。
附表 吸烟与肺癌关系的病例对照研究病例 对照 合计吸烟 688 650 1338 不吸烟 21 59 80 合计 709 709 14182．为评价吸烟与高血压病之间的因果关系，假设某研究者选择了吸烟与不吸烟的健康者各1000名追踪观察，5年内吸烟者中共有60人发生高血压病，而不吸烟者中共有30人发生高血压病。
试问该研究是什么研究方法？试分析吸烟与高血压病之间的关系。
1．（1）x 2=（ad-bc ）2n/ [（a+b ）（a+c ）（c+d ）（b+d ）]=（688×59-650×21）2×1418/[1338×80×709×709]=19.1 （3分）(2) OR=ad/bc=688×59/650×21=2.97 （3分） (3) )1.19/96.11()/96.11(97.2%952±±==x ORCI OR （3分）(4) AFe=(OR-1)/OR ×100%=66.3% （3分）结论:吸烟与肺癌有显著性关联，关联强度值为2.97, 吸烟者中肺癌的发生归因于吸烟的为66.3%。
（3分）2．该研究为前瞻性队列研究。
(2分)吸烟者中5年的高血压发病率(Ie)=60/1000=6%；(2分) 非吸烟者中5年的高血压发病率(Io)=30/1000=3%；(2分) 吸烟与高血压的关联强度指标: RR=Ie/Io=6%/3%=2； (3分) AR= Ie-Io=6%-3%=3%； (3分) AR%=(RR-1)/RR=(2-1)/2=50%。
(3分) 计算（每题10分，共50分）2、某县1970年有平均人口100万，假定该县1970年共有A 病易感者平均人口50万人，当年共发生A 病病例1000例，同年100人死于该病。
请计算该县1970年A 病发病率、死亡率。
3、为评价试验A 的真实性，得表1资料：（1）计算试验A 的灵敏度及特异度。
表1 试验A 与标准试验检测结果 （2）用试验A 在患病率为30%的1000人群中进行筛检，假如某人试验阳性，其患病的概率是多少？2、该县1970年A 病发病率=1000/500，000×10000/万=20/万（5分） 该县1970年A 病死亡率=100/1000，000×10000/万=1/万 （5分）3、 （1）试验A 的灵敏度=80/（80+20）×100%=80% (2分)试验A 的特异度=180/（180+20）×100%=90% (2分)（2）患病概率=患病率×灵敏度/[患病率×灵敏度+（1-患病率）患病率×（1-特异度）=30%×80%/[30×80%+（1-30%）×（1-90%）]=77.4% (6分)试验A 标准试验 合计+— + 80 20 100 — 20 180 200 合计100200300计算题（80分）5. 为了研究吸烟与肺癌之间的关系，有人调查了649例肺癌病人，其中有647人吸烟，同时调查了649名健康人中有622人吸烟，请问：①这是哪种类型的流行病学研究方法？请写出其名称。
②请将资料整理列表并进行分析（要求写出公式并代入数字）。
(15分)7.在一项糖尿病的筛检试验中，获得资料如下表，试对该试验的真实性做出结论。
(10分)附表 糖尿病的筛检试验 糖尿病人 非糖尿病人 合计 阳性 65 263 328 阴性 5 247 352 合计 70 510 5805. ①这是成组的病例对照研究。
（2分） ②将资料整理成下表：（2分）吸烟与肺癌关系的病例对照研究病例 对照 合计吸烟 647 622 1269 不吸烟 2 27 29 合计 649 649 1298χ2=（ad-bc ）2n/ [（a+b ）（a+c ）（c+d ）（b+d ）]=（647×27-622×2）2×1298/[1269×649×649×29]=22.0 , P 〈0.001 （3分）(2) OR=ad/bc=647×27/（622×2）=14.0 （2分） (3) )0.22/96.11()/96.11(0.14%952±±==x OR CI OR （2分）(4) AFe=(OR-1)/OR ×100%=92.8% （2分）结论:吸烟与肺癌有显著性关联，关联强度值为14.0, 吸烟者中肺癌的发生归因于吸烟的为92.8%。
（2分）7.试验的灵敏度=65/（65+5）×100%=92.8% （2分） 试验的特异度=247/（247+263）×100%=48.4% （2分） 试验的假阳性率=263/（247+263）×100%=51.6% （1分） 试验的假阴性率=5/（65+5）×100%=7.1% （1分）正确指数=灵敏度+特异度-1=92.8%+48.4%-1= 41.2% （2分）该试验的灵敏度高，特异度较低，正确指数小于70%，真实性较差。
（2分）计算题（共20分）1. ①队列研究。
（3分）② 相对危险度RR=50.12/4.69=10.69，即吸烟者发生肺癌的危险是不吸烟者的10.69倍。
（3分） 归因危险度AR=50.12/10万人年-4.69/10万人年=45.43/10万人年，即吸烟者中因吸烟导致的肺癌发病密度是45.43/10万人年。
（3分）归因危险度百分比AR%=（10.69-1）/10.69=90.64%，即吸烟者中因吸烟导致的肺癌发生占90.64%。
（3分）2. ①Se=80/（80+20）×100%=80%， Sp=180/（180+20）×100%=90% （4分）②当患病率为0.3%时，阳性预测值=2.35%。
当患病率为3%时，阳性预测值=19.83%。
故随着人群患病率的升高，阳性预测值升高。
（4分）计算题（共22分）1. 在某项疾病病因研究中，研究者发现300例确诊病人中有200例有饮酒史，400例健康人中有150例有饮酒史。
（10分）问： ①该研究为何种类型的流行病学研究？②试分析饮酒与该疾病之间的关系。
2. 在沿江农村医生用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，在已经确诊的200例肝血吸虫病病人中检出180例为阳性，200例非肝血吸虫病病人中190例为阴性。
根据上述结果，计算该筛检试验的灵敏度、特异度、粗一致性、阳性似然比、阴性预测值并分别解释每个指标的意义。
（12分） 1. （1）该研究是病例对照研究。
（2分） （2）四格表整理如下：（2分）H 0：两组暴露率无差异 H 1：两组暴露率有差异 α=0.05χ2=(200×250-150×100)2×700/(350×350×300×400)=58.33χ20.05(1)=3.84,本题χ2=58.33>3.84，所以P<0.05,故拒绝无效假设，接受备择假设，即两组暴露率有统计学差异。
（4分）OR=ad/bc=200×250/(150×100)=3.33，表示饮酒者发生疾病的危险是不饮酒者的3.33倍。
（2分）病例 对照 合计 有饮酒史 200 150 350 无饮酒史 100 250 350 合计3004007002. 整理表如下图（2分）试验肝血吸虫病合计有无阳性180 10 190阴性20 190 310合计200 200 400灵敏度=[180/(180+20)]×100%=90%,表示用该试验检查为阳性的人中68.8%确实患有肝血吸虫病。
用该项试验检查阳性者占90%。
（2分）特异度=[190/(190+10)]×100%=95%, 表示在非肝血吸虫病病人中用该试验检查真正阴性者为95% （2分）粗一致性=[(180+190)/400]×100%=92.5%,表示该试验检查出的阳性和阴性者中92.5%与金标准相符（2分）阳性似然比=0.9/(1-0.95)=18，表示该试验检查为阳性结果的概率是无病人群的18倍。
（2分）阴性预测值=[190/(20+190)]×100%=90.5%,表示用该试验检查为阴性的人中有90.5%可能不患有肝血吸虫病。
（2分）计算：（50分）1．某县1990年有平均人口100万，A病易感者平均人口为50万人，该年共发生A病病例1000例，过去发病遗留至1990年的病例有3000人，同年100人死于该病。
请计算该县1990年A病发病率、患病率、死亡率、病死率。
（10分）2．假定某研究发现，在300名冠心病患者中有200人有吸烟史，而在400名正常人中有150 人有吸烟史，试问：（1）该研究是什么研究方法？（2）请列出资料整理表并分析吸烟与冠心病之间的关系。