乙型脑炎
乙脑ppt课件
03
乙脑的治疗
一般治疗
01
02
03
04
隔离患者
将患者隔离在通风良好的病房 ，减少交叉感染的风险。
降温治疗
采取适当的降温措施，如使用 冰袋、退烧药物等，以降低体
温，缓解症状。
补充营养
提供足够的营养支持，保证患 者的能量需求。
维持水电解质平衡
监测患者的水电解质状况，及 时纠正失衡状态。
特殊治疗
抗病毒治疗
宜接种乙脑疫苗。
防蚊措施
防蚊措施的重要性
防蚊措施的效果
乙脑病毒主要通过蚊子叮咬传播，因 此防蚊措施是预防乙脑的重要手段之 一。
多篇研究论文结果显示，采取有效的 防蚊措施可以显著降低感染乙脑病毒 的风险。
防蚊措施的方法
主要包括安装纱窗、门帘等防蚊设施 ，使用蚊帐、驱蚊器等驱蚊用品，以 及在户外活动时穿着长袖长裤、使用 驱蚊液等。
乙脑的传播途径
乙脑主要通过蚊虫叮 咬传播，其中三带喙 库蚊是传播的主要媒 介。
乙脑的流行与蚊虫的 分布、活动季节、人 群带病毒的比例等因 素有关。
病毒在蚊虫体内繁殖 后，通过叮咬将病毒 传给人类。
乙脑的症状
乙脑的潜伏期一般为10-15天，患者在潜伏期后会出现发热、头痛、恶心、呕吐等 症状。
随着病情的发展，患者可能会出现意识障碍、惊厥、强直性痉挛等症状，严重者可 能会出现呼吸衰竭、循环衰竭等症状。
乙脑患者的病情轻重不一，轻症患者恢复较快，重症患者可能会留下后遗症，如智 力低下、运动障碍等。
02
乙脑的预防
疫苗接种
01
疫苗种类
目前国内使用的乙脑疫苗主要有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。
减毒活疫苗全程免疫4剂次，分别于2、4、6、18月龄接种；灭活疫苗
乙脑
病原学
3
病原学
• 乙脑病毒属虫媒病毒B组，黄病毒科黄病 毒属，病毒呈球形，直径40一50nm，核 心为单股正链RNA，外有脂蛋白的包膜， 其表面具有含血凝素刺突，具血凝活性。 • 病毒对多种动物具感染性，对乳鼠尤为 敏感，故可乳鼠脑内接种分离病毒。
4
病原学
• 病毒的抗原性较稳定，人与动物感染病 毒后，血中均可产生补体结合抗体、中 和抗体及血凝抑制抗体。 • 病毒的抵抗力不强，不耐热，56℃30分 钟、100 ℃2分钟可灭活，对各种常用消 毒剂如乙醚和酸等都很敏感，但耐低温 和干燥。50%甘油4 ℃ 可保存3个月，冷 冻干燥后在4 ℃ 冰箱可保存数年。
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（四）流行特征
• 1.流行地区：亚洲东部的热带、亚热带及温带 地区。我国除东北北 部、青海、新疆、西藏外 均有本病流行。 • 2.发病季节：在热带地区无季节性，而温带和 亚热带则本病流行80％一90％集中在7、8、9 三个月。与气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰有 关，呈季节性流行。 • 3.发病形式：本病集中暴发少，呈高度散发性， 家庭成员中少有同时多人发病。
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临床表现
• [临床表现] 潜伏期4—21日，一般为l0一 14日。典型的临床经过分为三期： • 初期 • 极期 • 恢复期
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初期
• （1—3病日）起病急，体温在1—2日内 高达39—40℃，伴头痛、恶心和呕吐， 多有嗜睡或精神倦怠。可有颈部强直及 抽搐。
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极期
• （4一l0病日）突出表现为脑实质受损症状。 • 1．高热 体温常高达40℃以上，一般持续 7—10日，重者可长达3周。发热越高，热程越 长，则病情越重。 • 2．意识障碍 包括嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷、 定向力障碍等。昏迷越深，持续时间越长，病 情越严重。多见于第3—8日，持续1周左右， 重者可长达4周以上。
《流行乙型脑炎》课件
05
流行乙型脑炎的科研进展
科研现状
疫苗研发
目前已有针对乙型脑炎的疫苗， 并广泛应用于预防接种。
病毒基因组研究
对乙型脑炎病毒的基因组进行了 深入研究，发现病毒基因变异与
疾病流行之间的关系。
诊断技术
建立了快速、准确的诊断方法， 包括病毒分离、抗原和抗体检测
等。
研究热点与趋势
病毒与宿主的相互作用
研究病毒如何与宿主细胞相互作用，以及宿主免疫应答机制在疾 病发生发展中的作用。
流行乙型脑炎
目录
• 流行乙型脑炎概述 • 流行乙型脑炎的预防与控制 • 流行乙型脑炎的治疗 • 流行乙型脑炎的案例分析 • 流行乙型脑炎的科研进展
01
流行乙型脑炎概述
定义与特点
定义
流行乙型脑炎（简称乙脑）是一 种由乙型脑炎病毒感染引起的急 性传染病，主要通过蚊虫叮咬传 播。
特点
具有季节性、地域性、周期性和 人群易感性，可引起高热、头痛 、呕吐、意识障碍等症状，严重 时可导致死亡。
呼吸支持
对于呼吸衰竭的患者，可给予 机械通气等呼吸支持措施。
循环支持
对于循环衰竭的患者，可给予 强心、利尿等循环支持措施。
中医治疗
中药治疗
根据患者的病情和证候，采用清热解毒、凉血养阴、益气固脱等中药方剂进行 治疗。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节人体气血，以达到缓解症状、促进康复的目的。
04
流行乙型脑炎的案例分析
案例分析
案例一分析
患者李某因未接种流行乙型脑炎疫苗，缺乏免疫力，在接触 病毒后发病。病情迅速恶化，出现昏迷、抽搐等症状。经积 极治疗，包括抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗等，患者最 终康复。
案例二分析
乙脑知识点总结
乙脑知识点总结乙型脑炎病毒的传播途径主要有以下几种方式：1. 蚊虫叮咬：乙型脑炎病毒主要通过伊蚊、家蚊和菊花叶蚊叮咬传播给人类。
这些蚊虫在夜间活动，多数在黄昏和夜间咬人，因此人们在户外活动的时间应特别注意避开蚊虫叮咬。
2. 传播途径：乙型脑炎病毒也可以通过食用未经煮熟的受感染的生猪肉或猪血传播，这主要发生在乡村地区。
乙型脑炎的症状表现一般可分为轻型、重型和极重型。
轻型乙型脑炎的患者表现为发热、头痛、恶心、呕吐和腰背疼痛等非特异症状，体温可达38℃到39℃。
重型和极重型乙型脑炎患者的症状比较严重，可表现为高烧伴随昏迷、嗜睡、抽搐、肌张力增高、肌张力减低、脑膜刺激征等严重神经系统症状。
治疗乙型脑炎主要包括对症治疗、支持疗法和抗病毒治疗。
对症治疗包括静脉注射液体、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅等。
支持疗法包括床旁护理和生命体征监测等。
抗病毒治疗主要有使用抗病毒药物、免疫血清等。
乙型脑炎的预防主要包括以下几个方面：1. 疫苗接种：接种乙型脑炎疫苗是最有效的预防措施。
根据世界卫生组织的建议，所有居住在疫区和旅行到高风险国家和地区的人们应接种疫苗。
2. 控制蚊虫：在暴发疫情期间，特别是在夏秋季节，在户外活动应穿长袖、长裤、戴帽、使用驱蚊剂等方法减少被蚊虫叮咬。
3. 避免食用生猪肉：要避免食用未经煮熟的生猪肉和猪血，以免感染乙型脑炎病毒。
乙型脑炎在全球范围内造成了大量的疾病和死亡，严重威胁了人类的生命和健康。
因此，我们必须加强对乙型脑炎的防控工作，重视疫苗接种，加强疫情监测和传染病防治体系建设，以减少乙型脑炎对人类的伤害。
同时，也需要提高公众的防护意识，了解乙型脑炎的相关知识，预防乙型脑炎的发生和传播。
乙型脑炎属于严重的传染病，需要引起我们的高度重视。
只有加强宣传教育和防控措施，才能减少乙型脑炎对人类的威胁，保护人民的生命和健康。
让我们共同努力，防范乙型脑炎，创造一个健康、和谐和美好的社会。
流行性乙型脑炎
八、诊断与鉴别诊断
㈠ 诊断依据
⒈ 流行病学资料：流行于夏秋季，多见于儿童。
⒉ 临床表现：起病急，有高热、头痛、呕吐、意 识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等。
锥体束征：正常生理反射消失，出现病理反射。
五、临床表现
⒍ 其他神经系统症状和体征 如延髓受累可发生球 有眼球震颤、瞳孔变化。锥体束及 基底核受损后，巴氏征阳性，有不自主运动、面瘫、 肌颤与木僵等。植物神经受累有面红、多汗、偏侧 出汗、皮肤过敏及大小便失禁或尿潴留。亦可有肢 体瘫痪，其特点为同时必有意识障碍，全瘫、偏瘫 较单瘫多见，肌张力大都增高，非对称性。腹壁反 射和提睾反射通常减弱或消失，膝、跟腱反射则先 亢进后消失。一般浅反射消失先于深反射消失。乙 脑的神经系统症状在病程第1周内达高峰，第2周后 极少出现新的神经症状。
六、实验室检查
㈠ 血象 白细胞总数一般在（10～20）109/L， 早期以中性粒细胞为主，可增至80%以上，嗜酸 性粒细胞减少。部分患儿血象始终正常。约60% 患儿血沉增快。
㈡ CSF 压力↑，外观透明或微浊，白细胞数多 在(50～500) 106/L，但少数可达1109/L以上。 白细胞的多少与病情轻重无关。病初2～3日以中 性粒细胞为主，以后期则以淋巴细胞为主，蛋白 轻度增多，糖正常或偏高，氯化物正常。在病程 1～2周内脑脊液GOT活性增高，提示脑组织有 较严重损害，与预后有一定关系。有1%～5%的 患儿CSF正常。
乙脑病毒最早于1935年在日本发现，故称日本乙 型脑炎。1940年我国从脑炎死亡病人脑组织中分 离出乙脑病毒而证实本病存在，但到解放后才正 式定名为流行性乙型脑炎。
二、病原学
乙脑是虫媒病毒乙组中的一个型，属黄病毒属的披 盖病毒（togavirus），呈球形，20～30nm，核心 为单股RNA，外层有脂蛋白套膜，其表面有含血凝 素刺突，能凝集鸡、鸽等红细胞。乙脑病毒的抗原 性比较稳定，人和动物受感染后均可产生血凝抑制 抗体，补体结合抗体及中和抗体。
流行性乙型脑炎
（二）病理 乙脑病毒侵犯机体主要引起中枢神经系统广泛病变， 病理：乙脑病毒侵犯机体主要引起中枢神经系统广泛病变 病理 乙脑病毒侵犯机体主要引起中枢神经系统广泛病变， 大脑至脊髓都可波及，但以大脑、丘脑和中脑最为严重， 大脑至脊髓都可波及，但以大脑、丘脑和中脑最为严重，脊髓病变 最轻。主要病理变化有： 最轻。主要病理变化有： 1、神经细胞病变：细胞变性坏死、尼氏小体消失、核溶解、细 神经细胞病变： 神经细胞病变 细胞变性坏死、尼氏小体消失、核溶解、 胞内出现空泡。严重者可形成大小不等的软化灶。 胞内出现空泡。严重者可形成大小不等的软化灶。 2、细胞浸润和胶质细胞增生：脑室质中有淋巴细胞和大单核细 细胞浸润和胶质细胞增生： 细胞浸润和胶质细胞增生 胞浸润，常聚集在血管周围，形成血管套， 胞浸润，常聚集在血管周围，形成血管套，胶质细胞增生形成胶质 小结。 小结。 3、血管病变：脑室质和脑膜血管扩张，有大量浆液渗出，形成 血管病变： 血管病变 脑室质和脑膜血管扩张，有大量浆液渗出， 脑水肿；血管内皮细胞肿胀，坏死、脱落，产生附壁血栓， 脑水肿；血管内皮细胞肿胀，坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓 塞。 4、软化灶形成 神经细胞严重变性坏死、尼氏小体消失、核溶解、 神经细胞严重变性坏死、尼氏小体消失、核溶解、 、 细胞内出现空泡。 细胞内出现空泡。
（四）流行特征 流行特征
1、严格的季节性：除热带地区全年散发外，亚热带和温带地区 严格的季节性：除热带地区全年散发外， 严格的季节性 有严格的季节性，绝大多数病例集中在7、8、9三月，约占全年的 有严格的季节性，绝大多数病例集中在 三月， 三月 80-90%。 2、高度散在性 因隐性感染多，临床发病少，同一家庭中发生 高度散在性：因隐性感染多 临床发病少，同一家庭中发生2 高度散在性 因隐性感染多， 例以上的病人极少。 例以上的病人极少。 3、年龄结构变化 以往 岁以下儿童为主，占病人总数的 年龄结构变化：以往 岁以下儿童为主，占病人总数的80% 年龄结构变化 以往10岁以下儿童为主 以上，这是由于成人获得稳固的免疫力之故， 以上，这是由于成人获得稳固的免疫力之故，近来发现发病年龄结 构有从儿童转向成人到老年化的趋势，这与儿童普遍接种疫苗有关。 构有从儿童转向成人到老年化的趋势，这与儿童普遍接种疫苗有关。 4、传播环境复杂 自然界中本病的传染源普遍存在，传播媒介 传播环境复杂：自然界中本病的传染源普遍存在， 传播环境复杂 自然界中本病的传染源普遍存在 众多，使本病至今还在人间流行。 众多，使本病至今还在人与病理解剖
乙脑预防和措施PPT
疫苗是预防乙脑最有效的手段。
何时采取预防措施？ 日常生活中
在日常生活中应注意防蚊措施，如使用蚊帐、驱 蚊剂等。
尤其是在黄昏和黎明时段，蚊子活动最为频繁。
何时采取预防措施？ 出行前
计划前往乙脑流行区的旅行者应提前咨询医生， 了解预防措施。
包括接种疫苗和使用防蚊产品。
症状
乙脑的症状包括高热、头痛、呕吐、神志不清等 ，严重时可导致昏迷和死亡。
早期识别和及时就医对于病情的恢复至关重要。
什么是乙脑？
流行情况
乙脑在某些地区流行，特别是在东南亚和中国部 分农村地区。
流行季节通常在夏秋季节，需特别注意。
谁容易感染乙脑？
谁容易感染乙脑？ 高风险人群
农村居民、农民和儿童是感染乙脑的高风险 人群。
哪里可以接种疫苗？
哪里可以接种疫苗？ 医疗机构
各大医院和疫苗接种点均可提供乙脑疫苗接 种服务。
具体接种地点可向当地卫生部门咨询。
哪里可以接种疫苗？ 流动接种
在流行季节，部分地区会组织流动接种活动Байду номын сангаас。
确保在活动期间及时接种。
哪里可以接种疫苗？ 社区卫生中心
社区卫生中心也提供乙脑疫苗接种服务。
居民可以查阅当地卫生中心的公告。
这些人群常常在蚊虫滋生的环境中活动。
谁容易感染乙脑？ 旅行者
前往乙脑流行区的游客也面临感染风险。
旅行前应了解当地的疫情情况，并采取必要 的预防措施。
谁容易感染乙脑？ 季节性因素
在蚊子活跃的季节，感染风险会显著增加。
尤其是在降雨后，蚊子的滋生环境更加有利 。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 流行季节前
流行性乙型脑炎诊疗指南
流行性乙型脑炎诊疗指南流行性乙型脑炎（Japanese Encephalitis，JE）是由乙型脑炎病毒引起的一种脑炎病。
该病主要在农业盛产季节，受种蚊媒传播。
乙脑病毒属于病毒RNA病毒家族，主要通过蚊子传播给人类。
该病的临床特征是急性脑脊髓炎，并可引起发热、呕吐、头痛、颈强直、嗜睡和意识障碍，严重时可导致死亡。
目前，流行性乙型脑炎的诊断主要依靠临床症状、检测病毒抗体和病毒核酸的方法。
最常用的方法是通过腰椎穿刺检测脑脊液，发现其中存在病毒核酸或抗体。
其他辅助检查包括血液检查和神经影像学检查，用来排除其他可能的疾病。
治疗流行性乙型脑炎的主要方法是对症治疗和支持治疗。
对症治疗主要包括控制发热、监测液体和电解质平衡、保持呼吸通畅，以及提供营养支持。
支持治疗包括提供适当的抗生素、消炎药和抗病毒药物，以防止继发感染和控制病情进展。
预防流行性乙型脑炎的主要方法是疫苗接种和个人防护措施。
JE疫苗可以有效预防该病，推荐在病毒流行地区的居民和旅游者进行接种。
疫苗应在疫苗制剂的指导下进行，通常需要在旅行前进行接种。
此外，通过减少与蚊子的接触，例如使用蚊帐、避免黄昏和晚上外出等措施，也可以降低感染的风险。
流行性乙型脑炎是一种严重的疾病，尽早诊断和治疗是至关重要的。
一旦怀疑患者可能感染了JE病毒，立即进行相关的实验室检查以确认诊断，并确保患者得到及时的治疗和支持。
此外，加强病毒监测和疫苗接种可以有效地减少该病的发生率。
总之，流行性乙型脑炎是一种严重的病毒传染病，及时的诊断、治疗和预防措施对于控制疾病的传播和减少患者的病情恶化非常重要。
公众应密切关注相关的流行病学信息，并根据医生的建议进行预防接种和个人防护措施，以减少感染的风险。
流行性乙型脑炎(全科)课件
参与社区防控
全科医生应积极参与社区 防控工作，指导居民做好 个人防护和消毒措施。
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THANKS
临床特征
潜伏期：一般为10-14天，平均12天。
以上内容仅供参考，具体可查阅专业医 学书籍或咨询专业医生获取更全面和准 确的信息。
后遗症期：部分患者可遗留神经系统后 遗症，如智力减退、瘫痪等。
前驱期：起病急，常有发热、头痛、恶 心、呕吐等前驱症状。
急性期：主要表现为高热、头痛、意识 障碍、抽搐等症状，严重者可出现呼吸 衰竭、休克等。
告知患者家属
全科医生应及时告知患者家 属病情，并指导家属如何照 顾患者。
抗病毒治疗
对于确诊的流行性乙型脑炎 患者，全科医生应及时启动 抗病毒治疗，以减轻症状和 缩短病程。
研究展望
疫苗接种
抗病毒药物
进一步研究和开发针对流行 性乙型脑炎的疫苗，提高接
种覆盖率。
研究和开发新的抗病毒药物 ，以更有效地治疗流行性乙
02
流行性乙型脑炎的诊断与 鉴别诊断
诊断标准
临床症状
急性起病，高热、头痛、呕吐、 意识障碍等。
流行病学资料
在流行季节（夏秋季）发病，患 者近期与蚊虫叮咬史。
实验室检查
脑脊液检查显示白细胞增多，以 淋巴细胞为主，蛋白轻度增高， 糖正常或偏高，氯化物正常。血 清学检测显示特异性IgM抗体阳
性。
鉴别诊断
疫苗接种后可产生有效的免疫保护，降低感染和发病风险。
04
流行性乙型脑炎的案例分 析
案例一：疑似流行性乙型脑炎的病例
发病前1周有发热、头痛、恶心等 症状，随后出现意识障碍、抽搐 等表现。
全国乙脑监测方案
全国乙脑监测方案一、疾病背景介绍乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的一种传染病，主要通过蚊子叮咬传播，常见于热带和亚热带地区。
该病的发病率较高，病情严重，可以导致死亡或永久性残疾。
乙脑对儿童和成年人皆有威胁，但以儿童为主。
目前，虽然有乙脑疫苗可供接种，但一些地区或是贫困地区的疫苗普及率仍然不高，因此乙脑的监测工作仍然十分必要。
二、监测目标该方案的监测目标主要包括以下几个方面：1.疫情监测：及时掌握乙脑的发病情况和流行趋势，为疫情防控提供科学依据。
2.病例监测：收集乙脑病例的信息，包括患者年龄、性别、症状、住址等，分析病例的特点和分布情况。
3.病毒监测：对乙脑病例中的病毒进行分离和鉴定，监测病毒的变异情况并进行分型分析。
4.应急监测：在乙脑疫情暴发或流行区域进行紧急监测，及早发现病例并进行处理。
三、监测方法1.病例报告：医疗机构应对乙脑病例进行报告，包括确诊病例和疑似病例，并及时上报相关信息。
2.病例调查：对病例进行详细的调查，包括患者病史、发病情况、就诊信息等，并将信息录入疫情监测系统。
3.病毒分离：对患者样本（如脑脊液）进行病毒分离和扩增，提取病毒RNA进行病毒学研究，并将结果录入数据库。
4.流行病学调查：对乙脑病例进行流行病学调查，包括病例的地理分布、年龄分布、季节分布等，探索其传播规律。
5.定期监测：定期对一定数量的样本进行乙脑病毒的监测，包括人群中的无症状感染者和病毒携带者。
四、监测机构和责任分工1.国家卫生部门负责制定全国乙脑监测的相关政策和指导方针，并组织全国范围内的乙脑监测工作。
同时，建立乙脑病例和病毒的数据库，对监测数据进行整理和分析。
2.各地卫生部门负责组织本地乙脑监测工作，指导医疗机构进行乙脑病例的报告和调查，并及时上报相关信息。
3.医疗机构应建立乙脑监测的工作机制，配备专门的监测人员，负责病例的报告、调查和样本的采集。
4.疾控中心负责对乙脑病毒进行分离和鉴定，负责地方乙脑病例的流行病学调查，并及时报告相关情况。
流行性乙型脑炎
并发症
COMPLICATION
支气管肺炎 其他
褥疮、败血症、尿路感染、消化道出血等；
实验室检查
LAB STUDIES 一、血象：白细胞总数、中性均明显增高; 二、脑脊液：
压力增高，外观透明或微混、白细胞数、
蛋白质、糖和氯 化物、
三、血清学检查
特异性IgM抗体
四、病毒分离
流行性乙型脑炎
Epidemic Type B Encephalitis
概述
OUTLINE
流行性乙型脑炎（简称乙脑）：是由乙型 脑炎病毒引起的一种以脑实质炎症为主要 病变的急性传染病。
经蚊虫叮咬传播，好发于夏秋季，其临床 特征为高热、意识障碍、惊厥及脑膜刺激 征，重者可有中枢性呼吸衰竭。本病的病 死率高，部分存活者可留下不同程度的后 遗症。自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的 改善，乙脑的发病率明显下降。
农村城市； 高度分散性；
隐性病例﹥显性病例。
发病机理
PATHOPHYSIOLGY
感染乙脑病毒蚊子
乙脑发病和病情的决 定因素：
病猪
叮咬
1、机体的免疫状况
2、病毒的数量和毒力
血
隐性感染
中枢神经系统
脑炎
病理
PATHOLOGY
中枢神经系统病变广泛,以大脑皮质、间脑、 中脑最严重。
1. 神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死， 核溶解＋尼氏小体消失→形成脑软化灶;
市级医院。病中患儿有轻微咳嗽，间歇性头痛，
无腹泻、呕吐，食欲下降。患儿家居农村，环境
卫生差，蚊子多，1月前当地流行“猪瘟”。无 乙脑疫苗预防接种史。否认高热惊厥史。家里无
类似病人。入院体检：T 39.5℃神清、神萎，呈 嗜睡状，呼之能应，心肺（－）颈直（＋），克
乙脑
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临床特征
后遗症期
积极治疗下6月内不恢复为后遗 症。5% ~ 20%的重症患者发生。 临床表现：痴呆、失语、瘫痪、 癫痫等。
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临床特征
老年人乙脑特点： 重型者多，并发消化道出血、呼 吸道感染、心血管系统合并症的比例高， 病程长，恢复较慢。病死率高。
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临床分型
按病情分类：
轻型 2/3 普通型 重型 极重（暴发型）
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乙脑的临床分型
体温 神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症 轻型<39℃ 清 不明显 — — 5-7d — 普通<40℃ 浅昏 有 偶有 — 7-14d 多无 重型>40℃ 昏迷 明显 反复 ± 2周上 常有 极重>41℃ 深昏 明显 持续 ＋＋<1周或 存活 >3周 严重
但针对主要传染源采取措施。
切断传播途径：防蚊、灭蚊
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预防乙脑
—防蚊、灭蚊、预防接种
保护易感人群
地鼠肾细胞灭活疫苗或 地鼠肾细胞减毒活疫苗。 抗体阳转率85% ~ 100%，保护率85% ~ 98%。 接种三次均能起到保护效果。
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预防乙脑
—防蚊、灭蚊、预防接种
接种疫苗的注意事项：
不能与伤寒、副伤寒三联疫苗同时注射 有中枢神经系统疾患或慢性 酒精中毒者禁用
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实验室检查
血清学检查：
乙脑病毒 IgM抗体阳性(病后4天可出现，2周 大高峰)，有助早期诊断。 补体结合试验： IgG抗体，特异性高，晚， 持续时间长，作回顾性诊断和流行病学调查。 血凝抑制试验：灵敏性高，早，用于临床诊 断和流行病学调查。1：80（+），假阳性
传染病：流行性乙型脑炎科普文章
认识流行性乙型脑炎，守护健康防线流行性乙型脑炎，简称乙脑，是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，严重威胁着人类的健康。
在这篇科普文章中，我们将深入了解乙脑的相关知识，包括其传播途径、症状、预防和治疗方法。
一、传播途径乙脑病毒主要存在于猪、牛等家畜体内，蚊虫叮咬了感染乙脑病毒的动物后，再叮咬人类，就可能将病毒传播给人。
其中，三带喙库蚊是主要的传播媒介。
乙脑的流行具有明显的季节性，多发生在夏季和秋季，这与蚊虫的繁殖和活动高峰期密切相关。
二、症状表现乙脑的潜伏期一般为10 - 14天。
发病初期，患者常出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，容易被误认为是普通感冒。
随着病情的发展，患者可能会出现高热、抽搐、意识障碍、呼吸衰竭等严重症状。
儿童和老年人是乙脑的易感人群，且病情往往较为严重，可能留下神经系统后遗症，如智力障碍、肢体瘫痪等。
三、预防措施（一）防蚊灭蚊这是预防乙脑的关键措施。
可以采取以下方法：1.安装纱窗、蚊帐，使用蚊香、驱蚊液等驱蚊产品。
2.清除居住环境周围的积水，减少蚊虫滋生地。
3. 户外活动时，尽量穿长袖长裤，避免在蚊虫活动高峰期外出。
（二）疫苗接种接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的方法。
我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。
儿童应按照国家免疫规划程序按时接种乙脑疫苗，成人如果未曾接种过乙脑疫苗，也可以咨询医生进行补种。
（三）加强家畜管理做好猪、牛等家畜的饲养管理，搞好家畜棚舍的环境卫生，降低蚊虫滋生的机会。
同时，对家畜进行乙脑疫苗的接种，可有效减少病毒的传播。
四、治疗方法一旦确诊乙脑，应立即住院治疗。
治疗原则主要包括对症治疗和支持治疗：1.症治疗：针对患者的发热、抽搐、呼吸衰竭等症状进行相应的处理，如使用退烧药、镇静药、呼吸兴奋剂等。
2. 支持治疗：维持患者的水、电解质平衡，保证营养供应，加强护理，预防并发症的发生。
虽然乙脑是一种严重的传染病，但只要我们了解其传播途径，采取有效的预防措施，及时治疗，就能够有效地控制乙脑的发生和传播，保护自己和家人的健康。
流行性乙型脑炎-PPT
九、治 疗
对症治疗
2．惊厥或抽搐：去除病因及镇静止痉。
**脑水肿所致者以脱水为主，可用20%甘露醇静
脉滴注或推注（20～30min内），每次1～2g/kg，
根据病情每4～6小时重复应用，同时可合用肾上腺
皮质激素、速尿、50%高渗糖注射，以减低血管通
透性，防止脑水肿和脱水剂用后的反跳。
对智力、语言和运动功能的恢复有较好疗
效。
十、预 防（Prevention）
(一)控制传染源：包括隔离病人至
体温正常，但主要传染源是家畜，尤
为幼猪。近年来对猪进行预防接种效
果很好。
乙型脑炎的预防
（一）控制传染源：
隔离病人到体温正常。
人畜分离，搞好卫生。
流行前对幼猪接种等。
十、预 防
(二)切断传播途径：防蚊和灭蚊,包括灭
以往曾否患过乙脑。
护理评估
2.身心状况
症状评估：重点询问有无发热及持续时间，有无
头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。
护理体检：注意生命体征变化，意识障碍程度；
瞳孔是否等大、对光反射是否存在；有无脑膜刺
激征、病理反射、吞咽困难、失语等。
心理社会状况：因发病急、进展快、预后差，少
数留有后遗症；常可引起病人悲观失望
种不良刺激。如有功能障碍，鼓励病人及家属坚持治疗和
康复训练，以防成为不可逆的后遗症。
六、并发症（Complication）
1.支气管肺炎 最常见，发生率约为10%，多
因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼
吸器后引起。
2.肺不张
3.败血症
4.尿路感染
5.褥疮
6.重型病人警惕应激性溃疡致上消化道大出血
传染病学流行性乙型脑炎【共45张PPT】
三、流行病学
㈠ 传染源
乙脑是一种人畜共患的自然疫源性传染病 人：隐性感染，显性发病血中病毒数量
少，病毒血症时间短，做为传染源意义 不大。 家畜或禽（主要）：猪（最重要）、马 、驴、牛和狗、鸭、鹅、鸡、蝙蝠等。
（二） 传播途径
1、蚊虫叮咬、吸血而传播。 传播蚊种为：库蚊、三带喙库蚊（最强） 、伊蚊和按蚊。
潜伏期：4-21日，一般10-14日
白细胞计数：50- 500×lO6/L
抽搐惊厥：仰卧位，头偏向一侧，松解衣领， ②与免疫性损伤有关病理改变
重点在于功能锻炼
3、中和试验：2个月后效价最高，持续5—15年，仅用作流行病学调查。
压舌板以防咬伤，保持呼吸道通畅。 起病急，高热、头痛、嗜睡、食欲不振、呕吐、颈强直及抽搐，神志尚清。
4、其它：脑型疟疾、中暑及各种急性传 染病 等所致中毒性脑病(钩体脑)
八、预后
本病病死率在10％以下，但后遗症发生 率 高 ， 死亡病例均发生在极期，主要因 呼吸衰竭所致，存活者可有程度不等的 后遗症。
九、治疗
尚无特异性治疗方法，目前除应用抗病 毒药物外，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰 竭等危重症状，即急性期以对症治疗为主。 细心护理，防止并发症的发生是病人能否顺 利痊愈的关键。恢复期及后遗症期积极进行 康复治疗。
2、垂直传播：母亲经胎盘将乙脑病毒传 播给胎儿。
3、其它昆虫：福建、广东、台湾的蠛蠓 也可传播乙脑病毒。
越冬蚊 蚊
易感者
仔猪
（三） 人群易感性
人群对乙脑病毒普遍易感，但以隐性感染为主，
显性发病与隐性感染之比为1：1000-2000，感染
后可产生持久免疫力，再次发病者极为少见。 发 病
者大多为10岁以下儿童，以2-6岁最多。
传染病学课件乙脑
流行性乙型脑炎复习题
乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 A.猪 B.乙脑病毒携带者 C.乙脑患者 D.蚊虫 E.野鼠 A
流行性乙型脑炎复习题
关于乙脑病毒的叙述，错误的是 C
A 节肢动物媒介传播
B 水平传播 C 垂直传播 D 病后可获得稳定而持久的免疫力 E 可进行乙脑病毒的特异性预防
行季节易误诊，但结脑病程长，有结核病灶或结核病接触史，结核菌素试验大多阳 性。结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减 低，蛋白可增加；放置后脑脊液出现薄膜，涂片可找到结核杆菌。
【治疗 】
目前尚无特效抗病毒药物，积极的对 症治疗和护理是基本措施，重点是处理 好高热、抽搐和呼吸衰经症状表现极不一致。
【临床表现 】
潜伏期4～21天，一般为10～14天。
病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入
血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗
体可升高，称之为隐性感染。部分人出现轻度的
呼吸道症状；极少数患者，病毒通过血脑屏障造
成中枢神经系统病变，出现脑炎症状，高热、抽
2．中型 有意识障碍如昏睡或浅昏迷。腹壁反射和提睾反射消失。偶
有抽搐。体温常在40℃左右，病程约为10天，多无恢复期症状。
3．重型 神志昏迷，体温在40℃以上，有反射或持续性抽搐。深反射先消失后
亢进，浅反射消失，病理反射强阳性，常有定位病变。可出现呼吸衰竭。病程多在2
周以上，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现，部分病人可有后遗症。
（一）一般治疗 病室应安静，对病人 要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及 皮肤的清洁，防止发生褥疮。注意精神、 意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳 孔的变化。给足够的营养及维生素
（二）对症治疗
流行性乙型脑炎的护理
流行性乙型脑炎的护理1.加强感染控制：-严格按照手卫生和消毒措施规范进行操作，确保病房环境清洁卫生；-对于传染源进行隔离，防止交叉感染。
使用合适的隔离措施，如呼吸道隔离、干预性手术操作穿戴手套，确保病患与他人之间的接触；-定期检查蚊子和其他传染媒介的状况，并采取相应的防蚊措施，如使用蚊帐、灭蚊剂等。
2.病情观察：监测病患的生命体征，包括心率、血压、体温、呼吸等指标，随时观察病情的变化。
特别要关注病患是否出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等神经系统症状，以及意识状态的改变。
3.皮肤护理：由于病患可能出现高热，造成出汗和皮肤干燥，所以需要进行相应的皮肤护理。
包括帮助病患保持清洁和干燥的皮肤，并避免长时间湿润的情况发生。
使用润肤剂保持皮肤湿润。
4.饮食护理：病患在发热期间需要多喝水，以保持水分平衡。
为病患提供易消化的饮食，避免过硬或刺激性食物。
根据病患的实际情况，分配充足的营养，以促进康复。
5.神经功能护理：由于乙型脑炎主要影响神经系统，临床常见的症状包括头痛、抽搐、意识障碍等。
在护理过程中，要监测病患的神经状态，并及时记录和汇报。
对于抽搐的病患，要保持安静、避免过度刺激，并观察抽搐的频率和持续时间。
及时通知医护人员，按照医嘱进行抗抽搐治疗。
6.心理护理：病患在患病期间往往会感到恐慌、焦虑和沮丧。
护士要给予情感上的支持和安慰，与病患进行有效的沟通，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
同时，家属也需要得到心理支持和教育，以帮助他们更好地理解病情和护理措施。
7.康复护理：流行性乙型脑炎是一种严重的疾病，患者康复需要时间。
护理人员需要根据病患的实际情况，制定康复计划，并在病患出院后进行随访。
康复护理包括康复训练、药物治疗的遵从性等方面。
在康复过程中，要鼓励病患坚持锻炼身体和积极参与社交活动，以促进身体的恢复和提高生活质量。
总之，对于流行性乙型脑炎的护理主要包括加强感染控制、监测病情变化、皮肤护理、饮食护理、神经功能护理、心理护理和康复护理等方面的工作。
流行性乙型脑炎
四、发病机制与病理解剖
（一）发病机制（pathogenesis）
人被带病毒的蚊虫叮咬病毒进入人体 单核-巨噬细 胞内繁殖 进入血流 病毒血症。病毒 若无侵入中枢神经系统则呈隐性感染或轻 型病例。仅在少数情况下，当机体防御功 能减弱，病毒 血脑屏障 中枢神 经系统而发生脑炎。
有报道注射百日咳菌苗后，或原有脑囊虫病或癫痫 等，可降低血脑屏障功能，促使乙脑发生。
3、惊厥或抽搐 发生率40%～60%，可由于 高热、脑实质炎症及脑水肿所致。多于病程 第2～5d，先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐， 随后呈肢体阵挛性抽搐，可为单肢或双肢， 重者出现全身抽搐，强直性痉挛，历时数分 钟至数十分钟不等，可伴有意识障碍。频繁 抽搐可导致紫绀、甚至呼吸暂停。
惊厥或抽搐
是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同，可 表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥，也可为全身性阵发 性抽搐或全身强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。
叮咬史。
(二)临床表现：包括起病急、高热、
头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反
射及脑膜刺激征阳性等。
七、诊 断
(三)实验室检查： 1.血象：WBC 10～20×109/L，N80%以 上，E减少。 2.CSF: 压力增高，外观无色透明或微 混，WBC多在50～500×106/L，个别可高达 1000×106/L以上，分类早期以N稍多，氯 化物正常，糖正常或偏高。少数病例病初 脑脊液检查正常。
抽搐，肌张力增强，脉搏慢，高热。Βιβλιοθήκη 3) 昏迷加重或烦躁不安。
4) 瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝。
五、临床表现
外周性呼吸衰竭的原因
1）脊髓病变致呼吸肌麻痹
2）呼吸道痰阻、蛔虫阻塞喉部
3）并发肺部感染等
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乙型脑炎一、填空题1．乙型脑炎病毒属_______科，_______属。
2．乙脑是_______的自然疫然性疾病。
主要传染源是_______。
通过_______而传播。
主要传播媒介是_______。
感染后免疫力维持_______。
3．乙型脑炎的预防以_______，_______，_______为主的综合性预防措施。
二、选择题1．A1型题⑴对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是：A．发病季节B．明显脑膜刺激征C．高热、头痛、呕吐、昏迷D．皮肤瘀点瘀斑E．外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高⑵关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的？A．脑水肿以甘露醇脱水治疗为主B．高热以物理降温为主C．脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂D．呼吸道分泌物堵塞者，以吸痰、给氧为主E．中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂⑶典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？A．起病急B．发热越高，热程越长，病情越重C．神志不清可于病程第一天出现D．呼吸衰竭多为中枢性的E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现⑷乙脑主要死亡原因是：A．持续抽搐B．呼吸衰竭C．循环衰竭D．脑水肿、脑疝E．意识障碍⑸关于乙脑，下列哪项是正确的？A．常有家庭聚集性B．我国多见于5～10月份C.抽搐均伴有意识障碍D．病毒分离是临床最常用的诊断方法E．应早期进行抗病毒治疗⑹关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？A．意识障碍时间越长，病情则越重B．常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现C．部分病人出现抽搐、意识障碍D．病程早期皮肤可见瘀点E．重者可有脑疝表现⑺下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎？A．压力增高B．外观无色透明或微浑浊C．白细胞计数50～500×106/LD．氯化物正常E．糖明显降低⑻下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？A．明显呼吸困难B．呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐C．胸式呼吸或腹式呼吸减弱D．呼吸节律不规则及幅度不均E．发绀2．A2型题⑴男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，体检T40.5℃, ,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig S征阴性,巴彬氏征阳性，外周血象WBC20×109/L,N92%。
本例临床诊断最可能是:A．败血症B．结核性脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．流行性乙型脑炎E．疟疾⑵男性，20岁，外地来穗学生。
高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃,R30次/分,颈抵抗，Kernig S征阳性,巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109/L,N92%。
尿蛋白（+）。
为明确诊断，下列哪项检查最为重要:A．血培养B．乙脑特异性抗体检查C．脑脊液检查D．病毒分离E．流行性出血热抗体检查3．B型题⑴ A．发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点B．发热、抽搐、昏迷、休克C．发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大D．发热、昏迷、惊厥E．缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征①乙型脑炎最常见的是②流脑最常见的是③中毒性菌痢最常见的是④结核性脑膜炎最常见的是⑵ A．抗菌素治疗B．抗病毒治疗C．针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D．抗毒素治疗E．补液治疗①乙脑治疗常用的是②流脑治疗常用治疗是③霍乱最重要的治疗是④白喉最重要的治疗三、问答题1．试述典型流行性乙型脑炎的临床表现。
2．试述乙脑的诊断。
3．试述流行性乙型脑炎的治疗。
四、病案分析男性，7岁，突起高热3伴抽搐、意识障碍1天于8月10日入院，体检T40.3℃, BP 150/90mmHg ,P107次/分,R32次/分,昏迷状态，全身皮肤未见皮疹, 两侧瞳孔不等大，左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝，颈可疑抵抗、双肺可闻及痰鸣音，肝脾未扪及, Kernig S征阳性, 双侧Babinski征（＋），外周血象WBC20.5×109/L,N86。
试述诊断及其依据、进一步检查及治疗措施。
参考答案及分析一、填空题1．黄病毒,黄病毒2．人畜共患,猪,蚊子叮咬,三带喙库蚊,较持久3．灭蚊,防蚊,预防接种二、选择题1．A型题⑴ D⑵ C试题分析：本题主要考核乙脑治疗的原则。
镇静剂首选地西泮。
⑶ E⑷ B⑸ C试题分析：本题对乙脑知识的综合考核。
乙脑因以隐性感染者为多见，具有高度散发，故少有家庭聚集性；我国多属亚热带区，乙脑多见于7-9月份；病毒分离阳性率低，不能作为临床最常用的诊断方法；临床最常用的诊断方法应是血清学特异性乙脑抗体检测。
目前仍无特效的抗病毒治疗，故乙脑治疗仍以对症治疗为主。
⑹ D试题分析：典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤的瘀点。
临床上可依据皮肤的瘀点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。
⑺ E试题分析：乙型脑炎的脑脊液特点符合与其他病毒性脑炎一样，呈现浆液性脑脊液改变，具体可表现为：压力正常或稍高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在50～500×106/L之间，个别也可高达1000×106/L，氯化物正常，糖正常或偏高。
脑脊液中糖含量是否降低，常有助于乙型脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等疾病的鉴别。
⑻ D试题分析：中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭区别的关键在于：中枢性的表现为呼吸节律不规则及幅度不均，而外周性的呼吸节律整齐。
发绀、呼吸困难是呼吸衰竭的共同表现，均可见于中枢性及外周性呼吸衰竭的患者。
2．A2型题⑴ D试题分析：本题考核诊断及鉴别诊断的内容。
本例首先考虑乙脑的根据为：①患者为儿童属于多发年龄、发病时为乙脑高发季节性；②起病急，病程短；③以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现：高热、早期出现意识障碍；④体检见病理反射阳性；⑤实验室见白细胞升高。
流脑虽亦多见于儿童，可有发热、头痛及白细胞升高表现，但意识障碍多较轻，体检以脑膜刺激征为主要表现，多无病理神经反射。
且流脑的发病季节多在冬春季节。
⑵ B试题分析：本题考核乙型脑炎的鉴别诊断及实验检查内容。
根据本例病人为①年青人发病；②起病急，病程短；③以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现：高热、意识障碍及抽搐；④体检见脑膜刺激征及病理反射，⑤实验室见白细胞升高，临床应首先考虑流行性乙型脑炎的诊断。
为明确诊断，临床最重要的检查为乙脑抗体的检测。
血培养、脑脊液检查、病毒分离虽亦有必要进行，但不是本病最为重要的诊断方法。
3．B型题⑴① D ② A ③ B ④ E试题分析：这是考核流行性乙型脑炎的鉴别诊断的内容。
本病应与中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性脑炎、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎相鉴别。
本题是各个疾病的主要鉴别要点。
⑵① C ② A ③ E ④ D试题分析：这是考核流行性乙型脑炎等病的治疗原则内容。
从本题了解并掌握不同的疾病主要治疗原则不同。
如乙脑、霍乱虽然是不同类型病原体引起，但均以对症治疗为主。
流脑是细菌引起的疾病，以抗菌治疗为主。
白喉以毒素引发疾病，以抗毒素治疗为主。
三、问答题1．答案要点的流行性乙型脑炎可分为三期：⑴初期 1～3天。
急起发病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。
可有颈硬。
⑵极期 4～10天。
主要包括：①高热。
发热越高，热程越长，病情越重；②意识障碍。
可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力阻碍等；③惊厥或抽搐。
可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；④呼吸衰竭。
主要为中枢性呼吸衰竭，特点是呼吸节律的不规则及幅度不均；有时也可出现外周性呼吸衰竭。
严重时，可出现脑疝的表现；⑤神经系统症状和体征。
如病理反射及脑膜刺激征等。
⑶恢复期可有恢复期症状，如患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。
2．答案要点性乙型脑炎的诊断应根据流行病学、临床表现及实验室检查三方面进行：①根据夏秋季发病，病人为10岁以下儿童等流行病学资料；②临床表现为急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性；③实验检查:见白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液呈无菌性脑膜炎的改变可作出临床诊断。
血清学检查乙脑IgM抗体阳性可助确诊。
3．答案要点型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。
⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。
危重病例的护理也非常重要。
⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。
①高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。
药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。
⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。
四、病案分析答案要点：本例主要诊断为流行性乙型脑炎。
其诊断依据为：①儿童为乙脑多发年龄；夏秋节发病；②起病急，病程短；③以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现：高热、意识障碍及抽搐；④体检见病理反射阳性，⑤实验室见白细胞升高。
进一步检查: ①血清学检查：乙脑抗体的检测，双份血清阳性可明确诊断；②脑脊液检查：虽有助于本病诊断，并与流脑、结核性脑膜脑炎进行鉴别。
但患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑水肿、脑疝的存在，应在脱水治疗后排除脑疝可能情况下才小心进行；③行肛拭子检查：以排除中毒性菌痢；④因患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音，应行X-胸片检查，以确定有无合并肺部感染的存在。
治疗措施：①一般治疗包括隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。
加强护理，以防继发肺部感染、压疮的出现；②高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。
药物降温为辅，如安乃静滴鼻，如效果不理想，可用亚冬眠疗法；③惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法。
患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑水肿、脑疝的存在，故应先行退热、吸氧、脱水等治疗，如仍有抽搐，应尽早使用镇静剂；④本例患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅，如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。