外周神经系统药理
执业药师外周神经系统药理习题
执业药师外周神经系统药理习题执业药师外周神经系统药理习题一、A型题1.释放乙酰胆碱的神经末梢是[1分]A 支配虹膜的交感神经节后纤维B 支配心脏的交感神经节后纤维C 支配支气管平滑肌的交感神经节后纤维D 支配汗腺的交感神经节后纤维E 支配血管平滑肌的交感神经节后纤维2.表现为M受体兴奋效应的是[1分]A 汗腺分泌B 睫状肌舒张C 膀胱括约肌收缩D 骨骼肌收缩E 瞳孔散大3.β2受体主要分布在[1分]A 瞳孔括约肌上B 支气管平滑肌和冠状血管C 汗腺D 皮肤、粘膜血管E 心脏4.合成去甲肾上腺素的起始原料为[1分]A 多巴B 多巴胺C 胆碱D 酪氨酸E 乙酰辅酶A5.乙酰胆碱代谢时参与的酶为[1分]A 单氨氯化酶B 儿茶酚氯化酶C 胆碱酯酶D 胆碱乙酰化酶E 乙酰辅酶6.对乙酰胆碱有下列说法，其中错误的是[1分]A 无明显中枢作用B 有M样作用C 有N样作用D 对腺体无作用E 可以使瞳孔括约肌和睫状肌收缩7.毛果芸香碱缩曈的机理是[1分]A 收缩瞳孔辐射肌B 收缩瞳孔括约肌C 舒张瞳孔括约肌D 作用于脑神经E 抑制瞳孔括约肌的M受体8.毛果芸香碱的的临床应用为[1分]A 治疗青光眼B 检查眼晶体屈光度C 术后腹气胀D 重症肌无力E 肌松药的解毒9.关于毛果芸香碱错误的是[1分]A 滴入眼后可引起近视B 是M受体的激动剂C 降低眼压D 前房角间隙扩大E 滴入眼后可引起瞳孔散大10.毛果芸香碱对眼的作用是[1分]A 缩曈、升高眼压、调节麻痹B 缩曈、降低眼压、调节痉挛C 缩曈、降低眼压、调节麻痹D 缩曈、升高眼压、调节痉挛E 以上均不对11.烟碱属于[1分]A N胆碱受体激动药B M胆碱受体激动药C N胆碱受体拮抗药D M胆碱受体拮抗药E 与阿托品同类的药12.胆碱酯酶抑制剂不用于下列哪种情况[1分]A 重症肌无力B 青光眼C 房室传导阻滞D 手术后肠乏力E 小儿麻痹后遗症13.新斯的明最强的作用是[1分]A 增加腺体分泌B 兴奋膀胱平滑肌C 缩小瞳孔D 兴奋骨骼肌E 兴奋胃肠道平滑肌14.新斯的明过量可致[1分]A 窦性心动过速B 中枢抑制C 胆碱能危象D 中枢兴奋E 青光眼加重15.术后尿潴留可首选[1分]A 速尿B 新斯的明C 毒扁豆碱D 阿托品E 琥珀胆碱16.治疗重症肌无力应首选[1分]A 琥珀胆碱B 新斯的明C 阿托品D 毛果芸香碱E 毒扁豆碱17.用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象[1分]A 表示药量过大，应减量停药B 表示药量不足，应增加用量C 应用琥珀胆碱对抗D 应用阿托品对抗E 应用中枢兴奋药对抗18.毒扁豆碱用于青光眼的优点是[1分]A 比毛果芸香碱作用强大而持久B 不易引起调节痉挛C 不会吸收中毒D 水溶液稳定E 毒副作用比毛果芸香碱小19.碘解磷定无法抢救的药物中毒是[1分]A 敌敌畏B 敌百虫C 内吸磷D 对硫磷E 乐果20.以下不是有机磷酸酯类药物中毒的症状的是[1分]A 瞳孔缩小B 瞳孔扩大C 昏迷D 腺体分泌增加E 肌肉震颤、抽搐21.有机磷酸酯药物中毒的机制为[1分]A 使胆碱酯酶老化B 可逆性抑制胆碱酯酶C 间接作用，拟胆碱药D 乙酰胆碱破坏增多E 乙酰胆碱合成减少22.严重有机磷中毒症状为[1分]A M样症状B N样症状C M样症状及N样症状D 中枢神经系统症状E M及N样症状，也出现中枢神经系统症状23.对新斯的明不良反应中的M样作用，可用的治疗药为[1分]A 阿托品B 毛果芸香碱C 哌唑嗪D 琥珀胆碱E 筒箭毒碱24.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是[1分]A 碘解磷定B 度冷丁C 麻黄碱D 肾上腺素E 阿托品25.磷酰化胆碱酯酶复活的药物是[1分]A 氯解磷定B 匹鲁卡品C 毒扁豆碱D 阿托品E 新斯的明26.解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是[1分]A 生成磷酰化胆碱酯酶B 具有阿托品样作用C 促进胆碱酯酶再生D 可促进乙酰胆碱再摄取E 生成磷酰化解磷定27.新斯的明一般不用于[1分]A 重症肌无力B 阿托品中毒C 肌松药过量中毒D 手术后腹气胀和尿潴留E 支气管哮喘28.阿托品抗休克的主要机理是[1分]A 收缩血管，升高血压B 心率加快，增加心输出量C 扩张支气管，降低气道阻力D 扩张血管，改善微循环E 兴奋中枢神经，改善呼吸29.阿托品对眼睛的作用是[1分]A 散曈，降低眼内压，视远物清楚B 散曈，降低眼内压，视近物模糊C 散曈，升高眼内压，视近物模糊D 散曈，升高眼内压，视近物清楚E 散曈，升高眼内压，使远物模糊30.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是[1分]A 支气管平滑肌B 痉挛状态的胃肠道平滑肌C 子宫平滑肌D 胆管、输尿管平滑肌E 膀胱逼尿肌31.全身麻醉前，给予阿托品是为了[1分]A 防治休克B 促进全身血液循环C 减少呼吸道腺体分泌D 减少麻醉药用量E 减轻患者的恐惧32.阿托品不可以治疗[1分]A 感染中毒性休克B 出血性休克C 伴有心动过速的休克D 中毒性肺炎所引起的休克E 中毒性痢疾所致休克33.治疗胆绞痛宜选用[1分]A 丙胺太林B 阿斯匹林C 阿托品+哌替啶D 哌替啶E 阿托品34.阿托品禁用于[1分]A 溃疡病B 青光眼C 胆绞痛D 肠痉挛E 虹膜睫状体炎35.阿托品治疗量能引起[1分]A 中枢抑制，出现嗜睡B 胃肠道平滑肌松弛C 腺体分泌增加D 心率加速，血压升高E 瞳孔扩大，眼内压降低36.下列对阿托品作用的叙述不正确的是[1分]A 可以加快心率B 可以升高血压C 口服不易吸收，必须注射给药D 治疗作用和副作用可以互相转化E 解痉作用与平滑肌功能状态有关37.以下合成扩瞳药中，扩瞳和调节麻痹持续时间最长的为[1分]A 环喷托酯B 后马托品C 托吡卡胺D 尤卡托品E 阿托品38.有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是[1分]A 丙胺太林B 东莨菪碱C 阿托品D 后马托品E 山莨菪碱39.山莨菪碱抗感染性休克的原因是[1分]A 兴奋中枢B 解除支气管平滑肌痉挛C 解除胃肠道平滑肌痉挛D 扩张小动脉，改善微循环E 降低迷走神经张力，使心跳加快40.与阿托品比较，山莨菪碱的特点为[1分]A 易通过血脑屏障B 散瞳作用强C 作用选择高，副作用少D 促进唾液分泌E 作用选择性低，副作用多41.对于东莨菪碱，下列说法错误的是[1分]A 比阿托品在中枢镇静及抑制腺体分泌方面，作用强B 与苯海拉明合用于晕船晕车C 对帕金森病的流涎、震颤、肌肉强直无效D 对妊娠、放射病所致呕吐也有效E 不良反应与阿托品相似42.对于琥珀胆碱，描述错误的是[1分]A 属于去极化型肌松药B 可被新斯的明所拮抗C 某些患者，与吸入麻醉剂合用时，会出现恶性高热D 禁用于高血钾病人E 大剂量应用可引起呼吸肌麻痹43.少数使用治疗量的琥珀胆碱的人会出现强而持久的肌松作用，是由于[1分]A 对本品有变态反应B 甲状腺功能低下C 遗传性胆碱酯酶缺乏D 肝功能不全，使代谢减少E 肾功能不良，药物的排泄减少44.阿托品中毒时用何药治疗[1分]A 山莨菪碱B 毛果芸香碱C 后马托品D 酚妥拉明E 东莨菪碱45.下列那种药中毒时可用阿托品治疗[1分]A 咪噻芬B 筒箭毒减C 山莨菪碱D 新斯的明E 美加明46.筒箭毒碱的对抗药为[1分]A 碘解磷定B 琥珀胆碱C 泮库溴铵D 阿托品E 新斯的明47.α1、α2受体激动药的代表药为[1分]A 异丙肾上腺素B 毛果芸香碱C 酚妥拉明D 去甲肾上腺素E 醋丁洛尔48.去甲肾上腺素可以使心律减慢，原因为[1分]A 兴奋心脏β1受体B 抑制心脏β1受体C 兴奋心脏M受体D 兴奋了血管α1受体E 血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经49.以下说法正确的是[1分]A 去甲肾上腺素可以降压B 大剂量异丙肾上腺素可以升压C 哌唑嗪可以升压D 小剂量异丙肾上腺素可以使舒张压下降，收缩压上升，脉压升高E 酚妥拉明不可以逆转肾上腺素的升压作用50.多巴胺对血管的作用为[1分]A 小剂量兴奋DA受体，舒张血管B 小剂量兴奋α受体，血管收缩C 小剂量激动多巴胺受体，血管收缩D 大剂量兴奋α受体，血管收缩E 激动肾血管多巴胺受体，使血管舒张51.以下不是β受体阻断药药理作用的是[1分]A 舒张支气管平滑肌B 内在拟交感活性C 膜稳定作用D 降压E 收缩支气管平滑肌52.具有内在拟交感活性和膜稳定作用的是[1分]A 醋丁洛尔B 阿替洛尔C 普萘洛尔D 美托洛尔E 纳多洛尔53.普萘洛尔不可以[1分]A 增加气管阻力B 减少心肌耗氧量C 减少冠动脉流量D 舒张血管E 减少肾素释放54.普萘洛尔的不良反应中没有[1分]A 支气管哮喘B 心动过缓C 房室传导阻滞D 紫绀E 局部组织坏死55.β受体阻断药除能阻断受体外，还可以在一定程度上激动β受体，此作用称为[1分]A 膜稳定作用B 肾上腺素的翻转作用C 内在的拟交感作用D 抗组胺作用E 抗H1作用56.抢救心脏骤停的药物是[1分]A 间羟胺B 多巴胺C 麻黄碱D 肾上腺素E 异丙肾上腺素57.以下不是肾上腺素的禁忌症的是[1分]A 器质性心脏病B 高血压C 甲状腺功能亢进D 糖尿病E 支气管哮喘58.对肾血管扩张作用最强的是[1分]A 间羟胺B 多巴胺C 肾上腺素D 异丙肾上腺素E 麻黄碱59.大剂量滴注去甲肾上腺素，可致[1分]A 肾血管扩张B 脉压差减小C 血压下降D 心肌收缩力减弱E 传导阻滞60.去甲肾上腺素剂量过大可致[1分]A 血压下降B 心脏抑制C 传导阻滞D 尿量减少E 心源性休克61.去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死时，可用的对抗药物是[1分]A 普萘洛尔B 阿托品C 毛果芸香碱D 肾上腺素E 酚妥拉明62.麻黄碱与肾上腺素相比，起作用特点为[1分]A 无耐受性，维持时间长B 作用较弱，维持时间较短C 作用较强，维持时间短D 作用弱而持久，易产生耐受性E 无耐受性63.选择性β1受体激动剂是[1分]A 肾上腺素B 多巴酚丁胺C 去甲肾上腺素D 异丙肾上腺素E 沙丁胺醇64.外周血管痉挛时或血栓闭塞性疾病可选用[1分]A 肾上腺素B 多巴胺C 酚妥拉明D 麻黄碱E 沙丁胺醇65.选择性α1受体阻断药为[1分]A 去甲肾上腺素B 间羟胺C 甲氧明D 哌唑嗪E 可乐定66.对于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用错误的是[1分]A 心肌收缩力增强B 具有平喘作用C 过量可致心率失常D 收缩压增高E 扩张冠脉67.无尿休克病人禁用[1分]A 去甲肾上腺素B 阿托品C 间羟胺D 肾上腺素E 异丙肾上腺素68.去甲肾上腺素作用最明显的器官是[1分]A 心血管系统B 胃肠道平滑肌C 支气管平滑肌D 腺体E 眼69.心源性休克应选用哪种药物治疗[1分]A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 麻黄碱D 去甲肾上腺素E 多巴胺70.去甲肾上腺素可使心率减慢是因为[1分]A 兴奋心脏β1受体B 抑制心脏β1受体C 兴奋心脏M受体D 兴奋血管α1受体E 血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经71.局麻药的应用方法有几种[1分]A 一种B 两种C 五种D 无数种E 以上均不正确72.酯类和酰胺类局麻药的代表药分别为[1分]A 普鲁卡因和丁卡因B 利多卡因和布比卡因C 普鲁卡因和地卡因D 普鲁卡因和利多卡因E 利多卡因和麻卡因73.罕见过敏反应的局麻药是[1分]A 利多卡因B 丁卡因C 普鲁卡因D 氯普鲁卡因E 以上都不对74.关于利多卡因的叙述错误的是[1分]A 作用比普鲁卡因强而快B 不可以和肾上腺素合用C 过敏极罕见D 毒性反应率比普鲁卡因高E 可以静脉注射75.注射用局麻药液中加少量肾上腺素的目的是[1分]A 预防手术中出血B 预防支气管痉挛C 预防心脏骤停D 预防局麻药过敏E 减少局麻药的吸收76.毒性最大的局麻药是[1分]A 普鲁卡因B 丁卡因C 利多卡因D 布比卡因E 依替卡因77.利多卡因一般不用于[1分]A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 蛛网膜下腔麻醉E 硬脊膜外麻醉78.普鲁卡因不用于[1分]A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 蛛网膜下腔麻醉E 硬脊膜外麻醉79.常用于抗心率失常的局麻药是[1分]A 普鲁卡因B 丁卡因C 利多卡因D 布比卡因E 以上均不对80.蛛网膜下腔麻醉剂硬膜外麻醉时合用麻黄碱的目的是为了防止局麻药[1分]A 降低血压B 局麻作用过快消失C 抑制呼吸D 扩散吸收E 引起心率失常。
最新外周神经系统药物药理学试题
传出神经药物学习要点一、概述：1．传出神经的分类：①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌。
②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。
了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。
传出神经按其末梢所释放的递质不同，将其分为胆碱能神经和NA 能神经(又称肾上腺素能神经)，它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经。
肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维。
③传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。
胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M 胆碱受体或M 受体)和烟碱型胆碱受体(N 胆碱受体或N 受体)，前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型，后者又可分为N l 和N 2受体两种亚型。
肾上腺素受体可分为α型肾上腺素受体(α受体)和β型肾上腺素受体(β受体)，前者又可分为α1和α2受体两种亚型，后者又可分为β1和β2受体两种亚型。
了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。
分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。
传出神经递质与受体结合后，通过受体—效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应。
试题精选一、选择题A 型题1．对突触前膜受体的描述，正确的是( )A．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加N 2受体：分布于骨骼肌N 1受体：分布于神经节和肾上腺髓质α受体β受体α1受体:分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体肾上腺素受体α2受体: 主要分布于突触前膜β1受体：主要分布于心脏β2受体：分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌M 受体：分布于心血管、腺体、眼、胃肠平滑肌、支气管平滑肌胆碱受体N 受体B．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少C．激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少D．阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少E．以上都不是2．乙酰胆碱作用的消失主要依赖于( )A．摄取-1 B．摄取-2 C．胆碱乙酰转移酶的作用D．胆碱酯酶水解 E．以上都不对3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是( )A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D．瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹4．毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是( )A．视近物清楚，视远物模糊 B．视近物模糊，视远物清楚C．视近物、远物均清楚 D．视近物、远物均模糊 E. 以上都不是5．毛果芸香碱的缩瞳机制是( )A．阻断虹膜M受体，开大肌松弛 B．阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C．激动虹膜M受体，开大肌收缩 D．激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多6．直接激动M胆碱受体的药物是( )A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．毒扁豆碱 E．以上都不是7．新斯的明的禁忌症是( )A．青光眼 B．阵发性室上性心动过速 C．重症肌无力D．机械性肠梗阻 E．尿潴留8．毒扁豆碱的主要用途是( )A．青光眼 B．重症肌无力 C．腹气胀D．手术后尿潴留 E．阵发性室上性心动过速9. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是( )A．心血管 B．腺体 C．眼 D．骨骼肌 E．支气管平滑肌10．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是( )A．瞳孔缩小 B．流涎、流泪、流汗 C．腹痛腹泻D．肌震颤 E．小便失禁11．新斯的明用于重症肌无力，是因为( )A．对大脑皮层运动区有兴奋作用 B．增强运动神经乙酰胆碱合成C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流12．阿托品对胆碱受体的作用是( )A．激动M、N胆碱受体 B．阻断N胆碱受体C．主要阻断M胆碱受体 D．对N受体亲和力高E．以上都不对13．阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是( )A．支气管平滑肌 B．胆道平滑肌 C．胃肠道平滑肌D．胃幽门括约肌 E．子宫平滑肌14．阿托品用做全身麻醉前给药的目的是( )A．增强麻醉效果 B．镇静 C．预防心动过缓D．减少呼吸道腺体分泌 E．辅助骨骼肌松弛15．哪一种效应与阿托品阻断M胆碱受体无关( )A．松弛内脏平滑肌 B．抑制腺体分泌 C. 解除小血管痉挛D．心率加快 E．瞳孔扩大16．哪一项是阿托品的禁忌症( )A．支气管哮喘 B．心动过缓 C．青光眼D．中毒性休克 E．虹膜睫状体炎17．可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是( )A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．哌仑西平D．溴丙胺太林 E．阿托品18．对东莨菪碱作用的描述，正确的是( )A．中枢抑制作用较强 B．中枢兴奋作用强C．血管解痉作用较强 D．用于内脏平滑肌绞痛 E．以上都不是19．东莨菪碱可用于治疗( )A．缓慢型心律失常 B．心动过速 C．晕动病D．重症肌无力 E．青光眼20．具有明显镇静作用的M受体阻断药是( )A．阿托品 B．东莨菪碱 C．山莨菪碱D．溴丙胺太林 E．贝那替秦21．阿托品抗休克的机制是( )A．兴奋中枢神经 B．加强心肌收缩力 C．解除胃肠绞痛D．扩张小血管，改善微循环 E．升高血压22．去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是( )A. 静脉注射 B．皮下注射 C. 肌内注射 D．口服稀释液 E. 以上都不对23．多巴胺舒张肾血管是由于( )A．兴奋β受体 B．兴奋M胆碱受体 C．阻断α受体D．选择性作用于多巴胺受体 E．释放组胺24．去甲肾上腺素扩张冠状血管，主要是由于( )A．使心肌代谢产物腺苷增加所致 B．激动β2受体 C．激动M胆碱受体D．激动α2受体 E．以上都不是25．异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用( )A．松弛支气管平滑肌 B．兴奋β2受体 C．抑制组胺释放D．兴奋心脏 E．收缩支气管粘膜血管26．救治过敏性休克首选的药物是( )A．肾上腺素 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素D．去氧肾上腺素 E．多巴酚丁胺27. 普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是( )A. β受体阻断 B．膜稳定作用 C．无内在拟交感活性D．钠通道阻滞 E．以上都不对28．普萘洛尔不具有下述哪项药理作用( )A．阻断心脏β1受体及支气管β2受体 B．生物利用度低C．抑制肾素释放 D．膜稳定作用 E．内在拟交感作用29．静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是( )A．局部注射局部麻醉药 B．肌内注射酚妥拉明 C．局部注射酚妥拉明D．局部注射β受体阻断药 E．局部用氟轻松软膏X型题30．有关东莨菪碱的叙述，正确的是( )A. 阻断M胆碱受体B. 增加唾液分泌C.能通过血脑屏障D.可引起倦睡和镇静 E．可用于治疗晕动病31．禁用于青光眼的药物是( )A．阿托品 B．毒扁豆碱 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．卡巴胆碱32．阿托品滴眼后可引起( )A．瞳孔扩大 B．眼压升高 C．调节麻痹 D．视远物清楚 E．视近物清楚33．对东莨菪碱的叙述，正确的是( )A．中枢抑制作用较强 B．有抗晕动病和抗震颤麻痹作用C．有中枢抗胆碱作用 D．抑制腺体分泌作用较阿托品强E．对心血管的作用较阿托品强34．异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括( )A.心肌收缩力加强B. 心率加快C. 传导加速D. 心输出量增加E. 心肌耗氧量增加35．异丙肾上腺素的用途有( )A. 抗高血压B. 缓解支气管哮喘急性发作C. 治疗房室传导阻滞D. 心跳骤停的复苏E. 抗休克36．β受体阻断剂禁用于( )A．支气管哮喘 B．严重心功能不全 C．窦性心动过缓D．重度房室传导阻滞 E．甲状腺功能亢进三、问答题37．肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?在局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素?38．肾上腺素对不同部位血管的作用及对血压的影响39．异丙肾上腺素的临床用途。
兽医药理学第二章外周神经系统药物
外周神经系统药物在神经系统疾病治 疗领域也具有潜在的应用价值。例如 ，一些外周神经系统药物可以通过调 节神经递质或受体的功能来改善帕金 森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾 病的症状。未来，随着对神经系统疾 病发病机制的深入了解，外周神经系 统药物在神经系统疾病治疗领域的应 用将不断拓展。
外周神经系统药物在精神疾病治疗领 域也有一定的应用前景。例如，一些 外周神经系统药物可以通过调节大脑 中的神经递质或受体的功能来改善抑 郁症、焦虑症等精神疾病的症状。未 来，随着对精神疾病发病机制的深入 研究，外周神经系统药物在精神疾病 治疗领域的应用将更加广泛和有效。
新的思路和方法。
外周神经系统药物在治疗新领域的应用前景展望
疼痛治疗
神经系统疾病治疗
精神疾病治疗
外周神经系统药物在疼痛治疗领域具 有广阔的应用前景。通过作用于外周 神经系统的不同靶点，这些药物可以 有效缓解各种疼痛，如神经性疼痛、 炎性疼痛等。未来，随着对疼痛机制 的深入研究，外周神经系统药物在疼 痛治疗领域的应用将更加精准和有效 。
肾上腺素受体拮抗剂作用机制
竞争性拮抗
肾上腺素受体拮抗剂可以与肾上腺素受体结合，但不产生激活效应，从而竞争性地抑制肾上腺素与受体的结合， 阻断其兴奋性效应。
非竞争性拮抗
某些肾上腺素受体拮抗剂还可以与肾上腺素酶结合，抑制其活性，减少肾上腺素的降解，从而间接增强肾上腺素 的作用。
04
外周神经系统药物临床应用
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兽医药理学第二章外周神经系 统药物
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CONTENCT
录
• 引言 • 外周神经系统药物分类 • 外周神经系统药物作用机制 • 外周神经系统药物临床应用 • 外周神经系统药物不良反应与注意
药理学药名整理
一.外周神经系统药理肾上腺素能神经药1.拟肾上腺素药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗2.抗肾上腺素药酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇（a肾上腺素能阻断剂）普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性B阻断剂美多洛尔、阿替洛尔一选择性B 1阻断剂丁氧胺一选择性B 2受体阻断剂（B肾上腺素能阻断剂）胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药）胆碱能神经药1.拟胆碱药乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药）腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溟吡斯的明、美斯的明、西维因一可逆性抑制剂蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼-不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药）2.抗胆碱药阿托品、东莨菪碱、溟化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溟铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺3.肌肉松弛药筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁一非去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱、奎双胺一去极化型神经肌肉阻断剂愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚一中枢性骨骼肌松弛剂硝苯呋海因一外周性骨骼肌松弛剂局部麻醉药表2-5常用麻醉药的特点普鲁卡因、利多卡因、丁卡因皮肤黏膜用药1.保护剂药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸一吸附药淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇一黏浆剂豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80一润滑剂鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐一收敛剂2.刺激剂煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液二.中枢神经系统药理镇静药和安定药1.吩噻嗪类氯丙嗪、丙嗪、乙酰丙嗪、甲哌氯丙嗪、乙基异丁嗪、丙酰丙嗪、三氟丙嗪、异丁嗪、哌乙酰嗪2.苯二氮草类地西泮、氯硝安定、阿普唑仓、氯羟安定、咪达唑仓、氯氮草、利眠灵、氟西泮、劳拉西泮、去甲羟安定、羟基安定3. 丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多、氮哌酮、氟苯哌啶酮、氟哌利多、氟苯哌啶酮4. a 2肾上腺素能受体激动剂作用强度由大到小：美托咪啶、地托咪定、赛拉嗪（赛拉唑国内研发产品，类似）5.其他水合氯醛、苯巴比妥、萝芙木全碱、丁螺环酮、溴化钙、硫酸镁镇痛药吗啡、可待因、二甲基吗啡、盐酸罂粟碱、乐克平、氢化吗啡酮、羟氢吗啡酮、海洛因、环丁甲羟氢吗啡、烯丙吗啡、纳洛酮、阿朴吗啡、羟氢可待酮、二氢可待因酮、埃托啡、丁丙诺啡、环丙啡、环丙羟丙吗啡、美沙酮、丙氧芬、哌替啶、芬太尼、苯乙哌啶、羟甲基吗喃、环丁羟吗喃、烯丙左吗喃、氢吗啡酮、镇痛新、纳曲酮全身麻醉药氧化亚氮、环丙烷、麻醉乙醚、甲氧氟氯乙炔、恩氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟醚一吸入麻醉药苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥、硫戊巴比妥、甲己炔巴比妥、异戊巴比妥一巴比妥类氯胺酮、噻环乙胺、苯环己哌啶、特拉唑尔一分离麻醉药异丙酚、依托咪酯、阿法双酮、氯醛糖、丙潘尼地、苄咪甲酯一其他中枢兴奋药咖啡因、茶碱、氨茶碱、可可碱一甲级黄嘌呤类丙咪嗪、阿米替林、去甲替林、多虑平、普罗替林、三甲丙咪嗪、麦普替林-三环抗抑郁药多沙普仓、4-氨基吡啶、育亨宾、妥拉唑林、纳络酮、回苏灵、戊四氮、贝美格、尼可刹米、印防己毒素一呼吸兴奋药氯吉灵、司立吉林、巴吉林一单胺氧化酶抑制剂苯丙胺、去氧麻黄碱、右旋苯丙胺--肾上腺素能胺药士的宁一脊髓兴奋药三.血液循环系统药理作用于心脏的药物1.治疗充血性心力衰竭的药物洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、哇巴因一强心昔类米力农一磷酸二酯酶抑制剂肼屈嗪一血管扩张药卡托普利、依那普利一血管紧张素转化酶抑制剂2.抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、异丙吡胺、利多卡因、苯妥英钠一I类钠通道阻滞药普萘洛尔―II类B受体阻断药胺碘酮一III类延长动作电位时程药维拉帕米一w类钙通道阻滞药促凝血药和抗凝血药1.血液凝固系统凝血酶原激活复合物的形成一凝血酶的形成一纤维蛋白的形成2.纤维蛋白溶解系统纤溶酶原+纤溶酶+纤溶酶原激活因子+纤溶酶抑制因子3.常用促凝血药维生素K、酚磺乙胺一影响凝血因子的促凝血药6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸一抗纤维蛋白溶解的促凝血药安特诺辛一作用于血管的促凝血药*醋酸去氨加压素4.常用抗凝血药肝素、香豆素类（华法林）一主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物枸橼酸钠一体外抗凝血药链激酶、尿激酶、组织纤维美元激活剂一促进纤维蛋白溶解药阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐一抗血小板聚集药抗凝血药铁制剂、促红细胞生成素四.消化系统药理健胃药和助消化药1.健胃药龙胆、马钱子、大黄一苦味健胃药陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、八角茴香、姜、辣椒、蒜一芳香性健胃药中性盐氯化钠、复方制剂人工盐、弱碱性盐碳酸氢钠一盐类健胃药2.助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、稀盐酸、稀醋酸、乳酸、乳酶生、干酵母抗酸药1.碱性抗酸药碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝2.抑制胃酸分泌药西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁（呋喃硝胺）--H2受体阻断药奥美拉唑-H+-K+ ATP酶抑制药溴丙胺太林、甲吡戊痉平一M-胆碱受体阻断药止吐药和催吐药1.止吐药氯苯甲嗪、甲氧氯普胺、舒必利2.催吐药阿朴吗啡瘤胃兴奋药拟胆碱药物（氨甲酰甲胆碱）、浓氯化钠注射液、酒石酸锑钾、甲氯普胺制酵药和消沫药1.制酵药甲醛溶液、鱼石脂、大蒜酊2.消沫药二甲硅油、松节油、植物油泻药和止泻药1.泻药硫酸钠、硫酸镁、氯化钠一溶剂性泻药（盐类泻药）液状石蜡、植物油、动物油一润滑性泻药（油类泻药）大黄、芦荟、番泻叶、蓖麻油、甘汞、酚酞一刺激性泻药（植物性泻药）2.止泻药鞣酸、鞣酸蛋白、碱式硝酸铋、碱式碳酸铋一保护性止泻药药用炭、高岭土一吸附性止泻药苯乙呱定（盐酸地芬诺酯、止泻宁）、复方樟脑酊、颠茄酊一抑制肠蠕动止泻药五.呼吸系统药理祛痰药氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾一刺激性祛痰药乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新一粘痰溶解药（粘痰液化药）镇咳药吗啡类生物碱及其衍生物一成瘾性中枢镇咳药可待因、喷托维林一非成瘾性中枢镇咳药甘草流浸膏一外周性镇咳药平喘药糖皮质激素一抗炎药£2受体兴奋药、异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类药物氨茶碱）一平滑肌松弛药阿托品、异丙阿托品一抗胆碱药苯海拉明、异丙嗪一抗过敏药*色甘酸钠六.生殖系统药理生殖激素类药物1.性激素类药物（睾酮、双氢睾酮）甲基睾丸素、苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素一雄激素类药物雌二醇、己烯雌酚、己烷雌酚一雌激素类药物孕酮一孕激素类药物2.促性腺激素和促性腺激素释放激素类药物卵泡刺激素、黄体生成素、促黄体释放激素、绒促进素、马促进素、促性腺激素释放激素子宫收缩药缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素七.皮质激素类药理氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、甲基泼尼松、地塞米松、曲安西龙、甲基氢化泼尼松、倍他米松、氟地塞米松、泼尼松龙、醋酸氟轻松、促肾上腺皮质激素八.自体活性物质和解热镇痛抗炎药理组胺与抗组胺药1.组胺表9-1组胺受体的分布与作用2.抗组胺药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏（马来酸氯苯那敏）、氯苯吡胺、吡苄明、去敏灵、阿司咪唑（抗过敏强度与持续时间：扑尔敏＞异丙嗪＞苯海拉明，中枢抑制作用：异丙嗪＞苯海拉明＞扑尔敏）--H1受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁--H2受体阻断药前列腺素地诺前列素、甲基前列腺素F2 a、氨基丁三醇前列腺素F2 a、前列地尔、地诺前列酮、米索前列醇、依前列醇、氟前列醇、氯前列醇解热镇痛抗炎药1.水杨酸类阿司匹林、水杨酸钠2.苯胺类非那西汀、扑热息痛3.吡唑酮类氨基比林、安乃近、保泰松、羟布宗（羟基保泰松）4.吲哚类吲哚美辛、阿西美辛、硫茚酸（舒林酸）、托美丁（痛灭定）、苄达明5.丙酸类苯丙酸衍生物（布洛芬、酮洛芬、吡洛芬、苯氧洛芬）、萘丙酸衍生物（蔡普生/蔡洛芬）6.芬那酸类甲芬那酸、氯芬那酸、甲氯芬酸、氟芬那酸、双氯芬酸、氟尼新葡甲胺九.体液和电解质平衡调节药理水盐代谢药1.水和电解质平衡药氯化钠、氯化钾2.能量补充药葡萄糖、磷酸果糖、ATP3.酸碱平衡药碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵4.血容量扩充剂右旋糖酐、羟乙基淀粉、氧化聚明胶利尿药和脱水药1.利尿药呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼、吡咯他尼一高效利尿药氢氯噻嗪、氯酞酮、苄氟噻嗪一中效利尿药螺内酯（安体舒通）、氨苯喋啶、阿米洛利一低效利尿药2.脱水药甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖十.营养药理矿物元素1.钙、磷和其他常量元素氯化钙、葡萄糖酸钙、硼葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙、磷酸二氢钠、磷酸氢钙一钙硫酸镁、氯化镁、碳酸镁、氧化镁--镁含硫氨基酸、无机硫酸一硫2.微量元素硫酸铜、碳酸铜、氯化铜、氧化铜、蛋氨酸铜一铜硫酸锌、碳酸锌、氯化锌、氧化锌、蛋氨酸锌--锌硫酸锰、碳酸镒、氯化镒一镒亚硒酸钠一硒碘化钾、碘化钠、碘酸钾、碘酸钙一碘氯化钴、硫酸钻、碳酸钻一钻维生素1.脂溶性维生素维生素A、维生素D、维生素E、维生素K2.水溶性维生素维生素B （Bl、B2、硫胺酸、核黄素、泛酸、烟酸一烟酰胺、B6、H（生物素）、叶酸、B12）、维生素C、胆碱十一.抗微生物药理抗生素青霉素类（青霉素G/V、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林）、头孢菌素类（头孢唑啉、头抱氨苄、头孢拉啶、头抱噻呋、头抱喹诺）、非典型6 -内酰胺类（碳青霉烯类-亚胺培南、单环B -内酰胺类-氨曲南、B -内酰胺酶抑制剂-克拉维酸/舒巴坦、氧头孢烯类-拉氧头孢）--B -内酰胺类链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A--氨基糖苷类土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素一四环素类甲砜霉素、氟苯尼考一酰胺醇类红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素一大环内酯类林可霉素、克林霉素一林可胺类杆菌肽、黏菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素一多肽类制霉菌素、两性菌素B--多烯类泰妙菌素、沃尼妙林一截短侧耳素类黄霉素、大碳霉素、喹北霉素一含磷多糖类化学合成抗菌药1.磺胺类及其增效剂表12-4常用磺胺类药物的分类和英文缩写甲氧苄啶、二甲氧苄啶、奥美普林（二甲氧甲基苄啶）、阿地普林、巴喹普林-抗菌增效剂2.喹诺酮类诺氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星（甲氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、洛美沙星、恩诺沙星（乙基环丙氟哌酸）、达氟沙星（单诺沙星）、二氟沙星（双氟哌酸）、沙拉沙星、麻保沙星、奥比沙星、依巴沙星3.喹嗯啉类卡巴多司（卡巴氧）、乙酰甲喹、喹乙醇、喹烯酮4.其他甲硝唑、地美硝唑、替硝唑、氯甲硝唑、硝唑吗啉、氟硝唑一硝基咪唑类呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃苯烯酸钠、呋喃妥因、呋喃西林一硝基呋喃类抗真菌药和抗病毒药1.抗真菌药两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素一抗生素类酮康唑、克霉唑一咪唑类抗微生物药的合理使用十二.消毒防腐药环境消毒药2.酚类苯酚、甲酚3.醛类甲醇（溶液）、聚甲醇、戊二醇4.碱类氢氧化钠、氧化钙5.酸类盐酸、硫酸6.卤素类含氯石灰、复合亚氯酸钠、二氧化氯一无机含氯类消毒剂（氯胺类为主）二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸钠、甲基海因类溴氯海因、二氯海因、二滨海因）一有机类含氯消毒剂（次氯酸盐为主）葵甲溴铵溶液、辛氨乙甘酸溶液、月苄三甲氯铵一季铵盐类消毒药7.过氧化物类过氧乙酸皮肤、黏膜消毒防腐药1.醇类乙醇2.表面活性剂苯扎溴铵（新洁尔灭）、醋酸氯己定3.卤素类碘、聚维酮碘、碘附、碘仿、氯胺T4.有机酸类醋酸、苯甲酸、山梨酸、戊酮酸、甲酸、丙酸、丁酸、水杨酸、乙酸5.过氧化物类过氧化氢溶液、高锰酸钾6.燃料类乳酸依沙吖啶、甲紫十三.抗寄生虫药抗蠕虫药1.驱线虫药伊维菌素、阿维菌素、多拉菌素、埃普利诺菌素、美贝霉素肟、莫西菌素、越霉素A、潮霉素B--抗生素类噻苯咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯达唑、奥芬达唑、氧苯达唑、甲苯达唑、非班太尔、氟苯达唑、芬苯咪唑、康本咪唑、丁苯咪唑、本双硫脲、丙氧苯咪唑、三氯苯咪唑-苯并咪唑类左咪唑、四咪唑一咪唑并噻唑类噻嘧啶、甲噻嘧啶、羟喀啶一四氢喀啶类敌百虫、敌敌畏、哈罗松、蝇毒磷、萘肽磷一有机磷化物类哌嗪、乙胺嗪（哌嗪乙胺嗪）、硫肿胺钠、碘噻青胺―其他驱线虫药2.驱绦虫药吡喹酮、依西太尔、氢澳酸槟榔碱、氯硝柳胺、硫双二氯酚、丁奈脒、溴羟苯酰苯胺（雷琐仓太）、苯并咪唑类药物（阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯达唑、奥芬达唑）3.驱吸虫药吡喹酮、硫双二氯酚、硝氯酚、碘醚柳胺、氯生太尔、双酰胺氧醚、硝碘酚腈、海托林、三氯苯达唑、氯舒隆4.抗血吸虫药吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、呋喃西安、呋喃丙胺抗原虫药1.抗球虫药莫能菌素、盐霉素、拉沙菌素、马杜霉素、山杜霉素、那拉霉素一聚醚类离子载体抗生素二硝托胺、尼卡巴嗪、氨丙啉、氯羟吡啶、常山酮、地克珠利、托曲珠利、磺胺喳恶啉、磺胺氯吡嗪钠、乙氧酰胺苯甲酯一化学合成抗球虫药2.抗锥虫药三氮脒、苏拉明、喹嘧胺、锥灭定3.抗梨形虫药（抗焦虫药）双脒苯脲、间脒苯脲、硫酸喹啉脲、青蒿琥酯4.抗滴虫药甲硝唑、地美硝唑杀虫药1.有机磷类二嗪农、倍硫磷、辛硫磷、敌百虫、敌敌畏、皮蝇磷、氧硫磷、巴胺磷、马拉硫磷2.拟菊酯类胺菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯3.大环内酯类阿维菌素类、美贝菌素类4.其他双甲脒、氯苯甲脒、丙环氨嗪、非泼罗尼十四.特效解毒药依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺、去铁胺一金属络合剂碘解磷定、其他胆碱酯酶复活剂（氯解磷定、双复磷、双解磷）一胆碱酯酶复活剂亚甲蓝--高铁血红蛋白还原剂亚硝酸钠、硫代硫酸钠一氰化物解毒剂乙酰胺一其他解毒剂。
外周神经系统药物分类、化学结构和药理作用
毛果芸香酸钠盐
OO N
H3C
H
N
CH3
异毛果芸香碱
氯贝胆碱（ Bethanechol Chloride）
O
CH3
H2N
O
N(CH3)3
特点： S（+）＞R（-）
CH3
H O
N (C H 3)3
H
H 3C O
N(CH 3)3
H2N
O
H2N
O
应用：对胃肠道和膀胱平滑肌选择性较高（M3），对心血管 系统的作用几乎无影响
氧桥，使分子亲脂性增加，中枢作用加强 羟基，使分子极性增加，中枢作用减弱
东莨菪碱
（有氧桥）
> 阿托品
>
樟柳碱
> 山莨菪碱
（无氧桥无羟基) （有氧桥有羟基） （无氧桥,仅有羟基）
对中枢神经系统具 有明显的抑制作用
镇静药
中枢作用最弱
硫酸阿托品（Atropine Sulfate ）
N
OH O
H2SO4 H2O
了解
了解β-受体拮抗剂的构效关系，外 周神经系统药物的发展概况。
主要内容
学习要求 重点难点
外周神经 系统药物
授课内容 拓展链接
学习小结 学以致用
重点
硫酸阿托品、肾上腺素、盐酸麻黄 碱的名称、化学结构、理化性质； 影响肾上腺素能神经系统药物的结 构特点
难点
典型药物的化学结构和结构特点；拟 肾上腺素药的构效关系、体内代谢。
临床用于治疗消化性溃疡、散瞳、平滑肌痉挛导致的内脏绞痛等。 分类：
➢ 天然茄科生物碱类及其半合成类似物 ➢ 合成M受体拮抗剂
1. 茄科生物碱类
颠茄
第三章 外周神经系统药物药理
第三章外周神经系统药物药理(一)名词解释1．真性胆碱酯酶2．去极化型肌松药3.肾上腺素受体激动药4.肾上腺素升压作用的翻转(二)填空题1．酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在____________酶的催化作用下合成多巴，再经多巴脱羧酶的作用下合成____________，后者进入囊泡中，进一步合成_________。
2．乙酰胆碱作用的消除主要依靠___________；去甲肾上腺素作用的消除主要依靠________。
3. M受体兴奋可引起心脏_________，瞳孔_________，胃肠平滑肌_________，腺体分泌__________。
4．毛果芸香碱对眼睛的作用是_____________、______________、______________。
5．新斯的明的临床用途有_______________、_______________、_______________。
6．新斯的明为_______________抑制药，其对_______________兴奋作用最明显，同类药还有_______________。
7．新斯的明兴奋骨骼肌的机理是______________、_______________、_______________。
8．新斯的明禁忌证有________________、________________、________________。
9.为下列病症选一合适的药物：重症肌无力___________，青光眼___________。
10．阿托品对眼睛的作用是_____________、______________、_______________。
11．山莨菪碱可用于治疗_________________和___________________。
12．阿托品属于_______________药物，对心血管系统的临床应用是______________、_______________；禁忌证有_____________、_______________。
外周神经系统药理概述.
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突触
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突触的超微结构与化学递质 突触（Synapse ）：神经元之间或神经元与效 应器之间的功能接触点。 突触分为突触前部、突触后部、突触间隙三部分。 突触部位进行神经递质的合成、储存、释放、灭活。
2011年 西南大学精品课——
第二章
外周神经 系统药理
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（一）外周神经的分布
植物性神经 或自主神经
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交感神经
• 传出神经
副交感神经
外周神 经系统
运动神经或体神经
• 传入神经：局麻 、保护、刺激
脑神经 中枢神经系统 脊神经
全麻、镇静、 抗惊厥、镇痛
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第一节 肾上腺素能神经药
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肾上腺素能神经受体
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• 【药理作用】 • 血管：小动脉、静脉收缩（皮肤、黏膜处最强，脑、肝、肠 系膜及骨骼肌血管次之，冠状血管扩张）。 • 心脏：心肌收缩加强，心率加快，传导加速，但作用较AD作 用弱。 • 血压：收缩压上升，舒张压不明显，大剂量二者都上升。 • 【应用】 休克的应急治疗，与α受体阻断药合用。
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外周神经系统药理(一)-2_真题(含答案与解析)-交互
外周神经系统药理(一)-2(总分48, 做题时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1.用于术后尿潴留的药物是•A．筒箭毒碱•B．新斯的明•C．琥珀胆碱•D．毒扁豆碱•E．速尿SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B2.禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是•A．肾上腺素•B．间羟胺•C．去甲肾上腺素•D．麻黄素•E．去氧肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C3.关于普萘洛尔的作用，下列哪项错误•A．有膜稳定作用•B．有内在拟交感作用•C．抑制肾素的释放•D．增加支气管阻力•E．减少心输出量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B4.氯解磷定除恢复胆碱酯酶外，尚•A．与乙酰胆碱直接结合•B．与M受体相结合•C．与N受体结合•D．与血中游离有机磷酸酯类结合•E．与肾上腺素受体结合SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D5.毛果芸香碱的作用，下述哪项是错的•A．滴入眼后可引起瞳孔缩小•B．前房角间隙扩大•C．滴入眼后可引起瞳孔散大•D．滴入眼后可引起近视•E．是M受体的激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.毛果芸香碱主要用于•A．胃肠痉挛•B．尿潴留•C．腹气胀•D．青光眼•E．重症肌无力SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D7.肾上腺素对心脏的作用是•A．兴奋α受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强•B．兴奋β受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强•C．兴奋M受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强•D．抑制α受体，心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱•E．抑制β受体，心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B8.去甲肾上腺君用量过大会引起•A．脉压差增大•B．心肌收缩力减弱•C．心肌收缩力加强•D．血压下降•E．脉压差变小SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B9.不符合山莨菪碱描述的是•A．外周抗胆碱作用明显•B．改善微循环作用较强•C．抑制分泌作用和散瞳作用较弱•D．易透过血脑屏障•E．主要用于感染中毒性休克SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D10.阿托品休克的主要机制是•A．对抗迷走神经，使心跳加快•B．兴奋中枢神经，改善呼吸•C．舒张血管，改善微循环•D．扩张支气管，增加肺通气量•E．舒张冠状动脉及肾血管SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C11.乙酰胆碱释放后作用消失主要方式是•A．被单胺氧化酶破坏•B．被多巴脱羧酶破坏•C．被神经末梢重摄取•D．被胆碱酯酶破坏•E．被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D12.东莨菪碱与阿托品类明显不同处是•A．腺体分泌抑制•B．散瞳、调节麻痹•C．心率加快•D．内脏平滑肌松弛•E．中枢镇静作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E13.毒扁豆碱的特点是•A．水溶液稳定•B．与胆碱受体结合•C．毒性较小•D．治疗青光眼，作用强而久•E．不易透过血脑屏障SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D14.阿托品的不良反应不含•A．皮肤干燥•B．心悸•C．出汗•D．视物模糊•E．小便困难SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C15.胆碱酯酶抑制剂不用于下列哪种情况•A．青光眼•B．重症肌无力•C．手术后肠乏力•D．房室传导阻滞•E．小儿麻痹后遗症SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D16.新斯的明最强的作用是•A．使心率减慢•B．使心率加快•C．缩小瞳孔•D．兴奋骨骼肌•E．兴奋胃肠平滑肌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D17.去甲肾上腺素剂量过大可能引起•A．心源性休克•B．尿量减少•C．脉压差减小•D．脉压差增大•E．血压下降SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B18.关于硫喷妥钠描述错误的是•A．极易通过血脑屏障•B．静脉注射即刻奏效•C．作用短暂，约1小时•D．静脉注射用于小手术或内镜检查•E．深度呼吸抑制是急性中毒的致死原因SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C19.麻醉前用阿托品的主要原因是•A．抑制呼吸道腺体分泌•B．防止心动过缓•C．松驰内脏平滑肌•D．抑制排便•E．镇静SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A20.异丙肾上腺素可用于•A．重症肌无力•B．有机磷中毒解救•C．去极化肌松药过量中毒解救•D．青光眼•E．房室传导阻滞SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E21.下列哪个β受体阻断药有内在拟交感活性•A．普萘洛尔•B．噻吗洛尔•C．吲哚洛尔•D．阿替洛尔•E．美托洛尔SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C22.普萘洛尔的禁忌证是•A．窦性心动过速•B．高血压•C．心绞痛•D．甲状腺功能亢进•E．支气管哮喘SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E23.引发视调节麻痹的药物是•A．琥珀胆碱•B．毛果芸香碱•C．酚妥拉明•D．筒箭毒碱•E．阿托品SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E24.阿托品不具有下列哪种作用•A．松弛睫状肌•B．松弛瞳孔括约肌•C．调节麻痹，视近物不清•D．降低眼压•E．瞳孔散大SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D25.治疗胆绞痛宜首选•A．阿托品•B．哌替啶•C．阿司匹林•D．阿托品+哌替啶•E．丙胺太林SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D26.关于阿托品作用的叙述中，下面哪一项是错误的•A．治疗作用和副作用可以互相转化•B．口服不易吸收，必须注射给药•C．可以升高血压•D．可以加快心率•E．解痉作用与平滑肌功能状态有关SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B27.敌百虫口服中毒时，不能用什么溶液洗胃•A．生理盐水•B．碳酸氢钠溶液•C．醋酸溶液•D．高锰酸钾溶液•E．饮用水SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B28.用于治疗外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病的药物是•A．多巴酚丁胺•B．多巴胺•C．酚妥拉明•D．异丙肾上腺素•E．山莨菪碱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C29.碘解磷定对下列哪种药物中毒无效•A．内吸磷•B．马拉硫磷•C．对硫磷•D．乐果•E．敌敌畏SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D30.关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，下列哪项是错误的•A．扩张冠状血管•B．使收缩压升高•C．使心肌收缩力增强•D．具有平喘作用•E．过量可致心律失常SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D31.能对抗肾上腺素收缩血管的药物是•A．阿托品•B．普萘洛尔•C．多巴胺•D．酚苄明•E．新斯的明SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D32.与M受体无关的阿托品作用是•A．散瞳、眼压升高•B．抑制腺体分泌•C．松弛胃肠平滑肌•D．解除小血管痉挛•E．心率加快SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D33.下列关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用错误的是•A．都使收缩压升高•B．都能扩张冠状血管•C．都使心肌收缩力增强•D．都能使支气管平滑肌松驰•E．过量都可见心律失常SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D 或者 A 或者 B 或者 C 或者 D 或者 E 或者 D 或者 A 或者 B 34.治疗过敏性休克首选•A．抗组胺药•B．糖皮质激素•C．肾上腺素•D．酚妥拉明•E．异丙肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C35.有机磷酸酯类的中毒机制为•A．与乙酰胆碱结合，抑制其水解•B．与单胺氧化酶结合，抑制去甲肾上腺素水解•C．与胆碱酯酶结合，抑制去甲肾上腺素水解•D．与胆碱酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解•E．与磷酸二酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D36.有机磷酸酯类中毒的机制是•A．持久抑制单胺氧化酶•B．持久抑制磷酸二酯酶•C．持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶•D．持久抑制胆碱酯酶•E．持久抑制胆碱乙酰化酶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D37.有机磷酸酯中毒时产生M样症状的原因是•A．胆碱能神经递质释放减少•B．胆碱能神经递质释放增加•C．药物排泄减慢•D．胆碱能神经递质破坏减慢•E．M受体的敏感性增加SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D38.下列关于β受体阻断剂应用注意事项，错误的是•A．久用不能突然停药•B．支气管哮喘患者禁用•C．心脏传导阻滞者禁用•D．心绞痛患者禁用•E．心功能不全者慎用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D39.具有分离麻醉效果的麻醉药是•A．硫喷妥钠•B．乙醚•C．氟烷•D．氯胺酮•E．氧化亚氮SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D40.阿托品对哪种内脏平滑肌松驰作用最显著•A．输尿管平滑肌•B．胆管平滑肌•C．支气管平滑肌•D．痉挛状态的胃肠道平滑肌•E．子宫平滑肌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D41.酚妥拉明的药理作用不包括•A．舒张血管，降低外周阻力•B．直接影响血管平滑肌及阻断。
外周神经系统药理习题及答案
第二篇外周神经系统药理第四章～第八章一、选择题【A1型题】1．以下何药不属于胆碱酯酶抑制药A.阿托品B.新斯的明C.毒扁豆碱D.吡斯的明E.加兰他敏2．新斯的明的禁忌症为A.手术后腹气胀、尿潴留B. 机械性肠梗阻C. 青光眼D.重症机无力E. 阵发性室上性心动过速3．可增强心肌收缩力，又可扩张肾血管的药物是A.肾上腺素B.新福林C.间羟胺D. 多巴胺E.麻黄碱4．下列何药可翻转肾上腺素的升压效应A.普萘洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.乙酰胆碱E.毛果芸香碱5．去甲肾上腺素正确的给药方法是A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.静脉点滴E.皮内注射6．解救筒箭毒碱中毒宜选用A.阿托品B.氯化钙C.新斯的明D.毛果芸香碱E.丙胺太林7．可兴奋a受体的药物是A.酚妥拉明B.酚苄明C.间羟胺D.普柰洛尔E.异丙肾上腺素8．某受体激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为：A. a受体B. ß1受体C. ß2受体D.M受体E.N1受体9．以下何药为骨骼肌松弛药A.新斯的明B.山莨菪碱C.琥珀胆碱D.阿托品E.丙胺太林10.肾上腺素不宜用于A.支气管哮喘B.过敏性休克C.心跳骤停D.甲亢E.鼻出血11. 普柰洛尔不宜用于A.心绞痛B.支气管哮喘C.窦性心动过速D.高血压E.甲亢12.去甲肾上腺素作用消失的主要原因是A.被酶破坏B.被氧化C.水解D.摄取1E.摄取213. 下列哪种表现不属于ß受体兴奋的效应。
A.支气管舒张B.血管扩张C.心脏兴奋D.瞳孔扩大E.肾素分泌14.以下何药为ß受体阻断剂A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.酚苄明D.妥拉苏林E.阿托品15.切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴人入毛果芸香碱，则应：A. 扩瞳B.缩瞳C.先扩瞳后缩瞳D.先缩瞳后扩瞳E.无影响16.肾上腺素与局麻药合用的局麻目的是：A. 扩张气管，保持呼吸道通畅B.预防过敏性休克的发生C. 预防手术出血D.使局麻时间延长，减少吸收中毒E.使局部血管扩张，使局麻药吸收加快17.局麻药的局麻作用机理是A. 阻滞K+ 内流B.阻滞Na+ 内流C. 阻滞Ca2+ 内流D．阻滞K+ 外流 E.阻滞Na+ 外流18.下列受体与其激动剂搭配正确的是..joxue.A．α受体一肾上腺素..joB.β受体一可乐定..joxuC．M受体一烟碱..j D．N受体一毛果芸香碱..joxE.α1受体一异丙肾上腺素 ..joxue.19.α受体不存在于下列哪一组织?A.皮肤粘膜血管平滑肌B.骨骼肌纤维C.膀胱括约肌D.瞳孔扩大肌E.胃肠括约肌20.阿托品对眼的作用为A．扩瞳、视近物清楚 B．扩瞳、调节痉挛 C.扩瞳、降低眼内压D．扩瞳、调节麻痹 E. 缩瞳、调节麻痹21.有关阿托品的各项叙述，错误的是..joxue.A．阿托品可用于各种内脏绞痛..joxuB．可用于治疗前列腺肥大..joxue.C．对中毒性痢疾有较好的疗效..joxuD．可用于全麻前给药以制止腺体分泌E．能解救有机磷酸酯类中毒 ..joxue.【A2型题】1．青霉素引起的过敏性休克宜首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.阿托品2．麻黄碱可用于何种哮喘A.支气管哮喘急性发作B.慢性哮喘C.哮喘持续状态D.心源性哮喘E.以上均可3．休克伴肾功能不良者应禁用A.酚妥拉明B.普柰洛尔C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素4．用药后引起口干、便秘、散瞳作用的药物是A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.阿托品D.新斯的明E.肾上腺素5．胃肠绞痛可选用A.乙酰胆碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.阿司匹林6．支气管哮喘患者禁用A.肾上腺素B.普萘洛尔C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E. 阿托品7．下列何药可诊断嗜铬细胞瘤A.酚妥拉明B.利血平C.硝酸甘油D.利尿酸E.肾上腺素8．解救有机磷中毒应用阿托品过量，宜用何药解救A.新斯的明B.毒扁豆碱C.吡斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏9．胆绞痛时常利用A.阿托品+哌替啶B.阿托品+去痛片C.阿托品+阿司匹林D.阿托品+扑热息痛E.以上均可10．治疗青光眼宜首选A.新斯的明B.毒扁豆碱C. 毛果芸香碱D.加兰他敏E.以上均可11．对室上性阵发性心动过速宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.新斯的明D.毛果芸香碱E.麻黄碱12．感染性休克早期宜选用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.苯肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素13．血栓闭塞性脉管炎宜选用A.新斯的明B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.间羟胺14心动过缓房室传导阻滞宜选用A.酚妥拉明B.新斯的明C.阿托品D.普萘洛尔E.苯肾上腺素15.现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度的心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于：A. a受体阻断剂B. ß受体激动剂C.神经节N受体激动药D. 神经节N受体阻断药E.以上均不是16.阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：A. 流涎B.瞳孔缩小C.大小便失禁D.肌震颤E.腹痛【B型题】A. 间羟胺B. 多巴胺C.去甲肾上腺素D. 酚妥拉明E.苯肾上腺素1．可扩张肾血管的药物是2．可引起局部组织缺血坏死的药物是3．能治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的药物是A.新斯的明B.阿托品C.毒扁豆碱D.山莨菪碱E.琥珀胆碱4．能治疗重症肌无力的药物是5．能抢救有机磷中毒的药物是6．具有肌松作用的药物是A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.山莨菪碱E.东莨菪碱7．治疗青光眼首选8．治疗手术后腹气胀、尿潴留首选9. 具有中枢抗胆碱作用的药物是A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.酚妥拉明10.去甲肾上腺素的良好代用品是11.过敏性休克宜首选12.血栓栓塞性疾病宜选用A. 酚妥拉明B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D. 间羟胺E.普萘洛尔13.治疗支气管哮喘首选14.禁用于支气管哮喘的药物是15.治疗高血压可用的药物是A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.托吡卡胺D.丙胺太林E.依色林16．治疗感染性休克17．用于麻醉前给药18．治疗青光眼19．用于伴胃酸过多的溃疡病20．用于眼底检查A. 过敏性休克B.出血性休克C.早期神经原性休克D. 感染中毒性休克E.心源性休克21. 肾上腺素可用于22. 去甲肾上腺素可用于23. 阿托品可用于【X型题】1.阿托品的禁忌症为A.支气管哮喘B.青光眼C.前列腺肥大D.尿潴留E.胃肠绞痛2.对去甲肾上腺素叙述正确的是A.宜采用皮下注射B.宜采用静脉给药C.用药不应时间过长D.口服治疗上消化道出血E.易致组织缺血3.多巴胺的作用A.兴奋a受体B.兴奋ß 受体C.兴奋多巴胺受体D.扩张肾血管E.兴奋心脏使血压升高4.阿托品可用于A.治疗感染性休克B.胃肠绞痛C.麻醉前给药D.心动过缓，房室传导阻滞E.解救有机磷中毒5.麻黄碱的适宜症是A.心跳骤停B.防治腰麻时的低血压C.鼻粘膜肿胀D.支气管哮喘E.感染性休克6．注射一般剂量的肾上腺素可使血压A.收缩压上升B.舒张压不变C.舒张压轻度下降D.收缩压下降E.收缩压、舒张压明显升高7．肾上腺素可用于A.过敏性休克B.心跳骤停C.支气管哮喘D.局部止血E.麻醉前给药8．支气管哮喘可选用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.阿托品E.间羟胺9．以下何药可增强心肌收缩力A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.普萘洛尔E.间羟胺10．新斯的明可用于A.重症肌无力B.筒箭毒碱中毒解救C.手术后腹气胀D.室上性阵发性心动过速E.胃肠绞痛11．肾上腺素的禁忌症为A.器质性心脏病B.过敏性休克C.高血压D.糖尿病E.甲亢12．过敏性休克宜采用的药物是A.肾上腺素B.抗过敏药C.肾上腺皮质激素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素13．感染性休克早期宜选用的血管扩张药为A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.酚妥拉明E.山莨菪碱14．用于防治腰麻引起血压下降的药物不包括A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.麻黄碱E.多巴胺15. 利多卡因可用于A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.腰麻E.抗心律失常16.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有：A.增加心输出量B.升高外周阻力和血压C. 松弛支气管平滑肌D.抑制组胺等过敏物质释放E.减轻支气管粘膜水肿17.普萘洛尔禁用于：A.窦性心动过缓B.严重心功能不全C.心绞痛D.支气管哮喘E.高血压二、名词解释1.拟胆碱药2. 胆碱受体3.肾上腺素受体4.M样作用5.N样作用6.拟肾上腺素药7.α-型作用8.β-型作用9.肾上腺素升压作用的翻转10.表面麻醉三、填空题1. 传出神经的主要递质有和。
药理外周神经总结
东莨菪碱
治疗平滑肌痉挛，腺体分泌过多，麻醉前给药
肌 肉 松 弛 药 局 部 麻 醉 皮 肤 粘 膜 用 药 保 护 剂 刺 激 剂
琥珀胆碱
先由假性胆碱酯酶催化形成琥珀单胆碱，再由由假性 持久的去极化，使肌肉对乙 胆碱酯酶和乙酰胆碱酯酶催化分解成胆碱和琥珀酸。 酰胆碱的反应性丧失、使肌 琥珀酸单胆碱有去极化肌松活性 肉麻痹松弛 室温不稳定，必须冰箱中保存。被血浆中胆碱酯酶灭 短效阻断剂，具有组胺释放 活 作用，小剂量、缓慢给药 人工合成氨基固醇类非去极化肌松剂 M受体 入血部分与血浆蛋白结合，游离部分至全身、能通过 阻断各种神经的冲动传导 胎盘和血脑屏障 与血浆蛋白结合，能通过胎盘和血脑屏障，静脉注射 穿透力强、起效快、维持时 治疗心律失常 间长 吸附大量气体、毒物、化学刺激物等 覆盖在黏膜或皮肤上，保护性屏障 软化润滑皮肤，缓和刺激保护皮肤 隔离受损皮肤 沉淀破损或炎性组织表层的蛋白质 形成一层保护性薄膜
短期外科手术的辅助麻醉，动物的化学保定
阿曲库铵 潘冠罗宁 普鲁卡因 利多卡因 保护剂-吸附药 保护剂-黏浆药 保护剂-润滑药 保护剂-收敛药 松节油 氨溶液
短期外科手术的辅助麻醉，动物的化学保定 小动物常用肌松剂，为长效阻断剂，蓄积难返 广泛用于各类麻醉，用于马的痉挛疝，起镇痛和解痉作用 广泛用于各类麻醉，治疗室性心律失常 保护组织表面不接触有害物质，保持干燥 缓和理化刺激、对皮肤角质层和细胞结构起保护作用 主要用于表皮干燥、结痂、鳞片损伤等 缓和对感觉神经末梢的刺激，消退局部炎症 制成擦剂或10%软膏剂，外用治疗各种炎症 9%-10%的水溶液，对皮肤、粘膜有较强的刺激作用，常与植物油配合氨擦剂等治疗关节炎 症。也可以由鼻吸入，反射性的兴奋呼吸中枢，适用于昏厥或突发性呼吸衰竭
药理学第二章外周神经系统药理总结
【临床应用】
1.支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发 作，舌下或气雾给药。
2.房室传导阻滞, 舌下或静脉滴注给药。 3.心脏骤停，比AD作用强，心室内注射。 4.感染性休克，应补足血容量。
【不良反应】
1.心悸。 2.心律失常，严重时心动过速，甚至心室 颤动。 3.禁用于心肌炎
克仑特罗（clenbuterol）
三、 传出神经系统的递质
递质：当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的
一种化学传递物称为递质，递质传递神经的冲 动和信号,与受体结合产生效应。
递质在神经末梢膨体内合成、贮存，前膜释放， 与受体结合产生效应，被酶所灭活。
去甲肾上腺素(NA) 传出神经系统递质
乙酰胆碱(Ach)
神经递质的释放
神经递质的消除
N2受体兴奋效应
N2受体兴奋时，骨骼肌收缩
2 肾上腺素受体（ 、 ）
(1) 受体
1受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管
2受体：突触前膜、 突触后膜（20%）
(2) 受体
1受体：心脏 2受体： 支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管、
骨骼肌
受体兴奋效应
1受体：血管收缩，冠状血管收缩。
胃肠平滑肌松弛
2受体：突触前膜受体——负反馈抑制NA的释放。
(1) 摄取(uptake)
NA的消除
摄取-1：约75~90%被神经末梢摄取。 摄取-2 ：心肌、血管、肠道平滑肌摄取。
(2)灭活
摄取-1的NA——MAO 摄取-2的NA——COMT和MAO
Ach的消除
Ach被突触间隙内的 乙酰胆碱酯酶(AchE)水 解。每一分子的AchE 1min内可水解105分子 Ach。
受体激动药
去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)
动物药理学作用于外周神经系统的药物
二、常用的局部麻醉药
（一）盐酸普鲁卡因
[应用]
（1）用做局部麻醉药和封闭疗法。 应用时常加入1:10万的盐酸肾上腺素溶液。
（2）解痉与镇痛。
[注意事项]
不宜与磺胺类药、洋地黄、抗胆碱酯酶药 (如新斯的明)、肌松药 (如琥珀酰胆碱)、碳酸 氢钠、氨茶碱、巴比妥类、硫酸镁等合并应用。
27
二、常用的局部麻醉药
H2N
CO ( CH2 )2HN ( C2H5 ) ·HCl
C11H16N2O1 ·HCl
23
二、常用的局部麻醉药
（一）盐酸普鲁卡因
[理化性质]
其盐酸盐为白色结晶或结晶性粉末。无臭， 味微苦，闻后有麻痹感。易溶于水，略溶于乙 醇。
水溶液不稳定，遇光、热及久贮后，色逐 渐变黄，深黄色的药液局麻作用下降。应避光 密封保存。
动物药理学 作用于外周神经系统的药物
1
中枢兴奋药 1、大脑兴奋药——咖啡因 2、延脑兴奋药——尼可刹米 回苏灵 3、脊髓兴奋药——士的宁
2
作用于外周神经系统的药物
外周 神经系统
传入神经纤维 （感觉神经）
传出 神经纤维
植物性 神经系统
运动 神经系统
交感神经 副交感 神经
3
作用于外周神经系统的药物
10
一、局部麻醉药概述
2、疼痛的产生：
当神经受到 刺激兴奋时，钙 离子离开结合点， 钠离子通道开放， 钠离子大量内流， 钠离子带有正电， 产生动作电位， 使电位升高，从 而产生神经冲动 与传导。
11
一、局部麻醉药概述
3、局部麻醉药的作用：
局部麻醉药能与钙离子竞争，并牢固地占据神 经细胞膜上的钙离子结合点。
8
一、局部麻醉药概述
神经系统的药理学与药物治疗
神经系统的药理学与药物治疗神经系统是人体内控制各种生理和行为功能的关键系统之一。
药理学研究了药物与生物体之间的相互作用，而神经系统的药理学则专注于药物对神经系统的影响及其治疗效果。
药物治疗在神经系统疾病管理中起到至关重要的作用，本文将重点探讨神经系统的药理学与药物治疗方面的相关内容。
一、神经系统的药理学神经系统药理学是科学研究神经系统功能和相关药物相互关系的学科。
它研究了各种药物在神经系统上的作用机制与药效，包括中枢神经系统和外周神经系统两个方面。
这些药物可以影响神经元的兴奋或抑制，改变神经传递过程或改变神经传导物质的释放，从而产生治疗效果。
1. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物主要作用于大脑和脊髓，包括镇静安眠药、抗焦虑药、抗精神病药、抗抑郁药等。
这些药物通过调节神经递质的产生、释放或作用来产生治疗效果。
例如，抗焦虑药物可以增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性功能，从而减少焦虑情绪。
抗抑郁药物可以增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的浓度，改善抑郁症状。
2. 外周神经系统药物外周神经系统药物主要作用于自主神经系统和神经肌肉接头，包括交感神经系统药物和副交感神经系统药物。
交感神经系统药物可以增强交感神经活动，如血管收缩药可以提高血压。
副交感神经系统药物可以增加副交感神经活动，如抗胆碱药物可以减慢心率。
二、神经系统药物治疗神经系统疾病是指影响脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等结构和功能的疾病，如中风、帕金森病、癫痫等。
药物治疗是神经系统疾病管理的重要手段，可以缓解症状、延缓病程进展，并提高患者的生活质量。
1. 神经系统疾病的分类神经系统疾病可分为急性和慢性两类。
急性疾病如中风、脑外伤等需要紧急处理，常用药物包括溶栓药、降颅压药等。
慢性疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等需要长期治疗，常用药物包括多巴胺激动剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂等。
2. 药物选择与治疗原则药物选择是神经系统疾病治疗中的重要环节。
医生需要根据病情和药物的作用机制选择合适的药物。
动物医学-外周神经系统药理《传出神经药物》
传出神经药物肾上腺素能神经药拟肾上腺素药肾上腺素（一）药理作用：α、β1、β2受体激动剂①心脏:正性肌力和正性心律作用（β1受体），增加心输出量，有强心作用可使骤停的心跳复跳（刚刚停止），作用迅速、强大而短暂②血管：各部分血管的反应有量和质的差异对小动脉、毛细血管前括约肌作用明显，对静脉、大动脉作用不明显对皮肤黏膜血管有收缩作用，对骨骼肌血管为舒张作用。
③血压：具有升压作用④平滑肌：支气管平滑肌松弛，收缩瞳孔开大肌，抑制胃肠平滑肌，对子宫平滑肌作用复杂（使未孕猫子宫松弛，对鼠来说无论何种情况都是松弛作用）⑤代谢：增加细胞耗氧量，促进糖原和脂肪的分解，加快代谢⑥其他：降低毛细血管通透性，减少渗血情况；兴奋竖毛肌；引起出汗；剂量过大，使中枢抑制，造成呼吸被抑制，窒息而死亡（二）应用1.心脏骤停急救药（小剂量应用）静脉注射或心内注射2.用于过敏性休克对于过敏性休克是特效解救药3.治疗支气管哮喘急性发作4.与局麻药配伍，可延长局麻药的吸收和作用时间，降低毒性反应。
5.局部止血，作用于小的出血，如鼻衄（三）不良反应剂量过大会造成心血管系统节律失常（四）注意事项1.内服无效，可皮下或肌肉注射，静脉注射（皮下量稀释20~50倍），但应注意2.局部止血需将0.1%盐酸肾上腺素液作5~100倍稀释3.禁止与洋地黄、钙制剂等强心类药物配伍使用去甲肾上腺素（一）药理作用：1.血管：兴奋血管α受体，使血管收缩2.心脏：兴奋心脏的β1受体，使心脏兴奋性增高，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心搏出量增多。
3.血压：升压作用。
4.其它：去甲肾上腺素对平滑肌、代谢的作用均较弱，仅在很大剂量才出现血糖升高。
（二）应用抗休克早期应急抢救、内服止血（胃肠道出血）（三）不良反应局部组织缺血坏死（静脉注射时间太快、过长、浓度过大、漏注）急性肾功能衰竭麻黄碱（主要成分生物碱）（一）药理作用（α、β1、β2受体激动剂）1.使血压升高，与肾上腺素相比，缓慢、温和而持久2.具有散瞳作用，使瞳孔散大3.引起平滑肌松弛，温和而持久4.兴奋中枢神经系统，比肾上腺素强（远远强于），短时间反复用会产生耐受性（二）应用1.变应性疾病如过敏性哮喘2.局部粘膜炎症如鼻炎、减轻充血，减少肿胀3.散瞳剂4.止血，作用于小出血5.低血压和解救麻药中毒异丙肾上腺素（β1、β2受体激动剂，强效扩支气管药）作用与用途1.对心脏兴奋作用强大（β1受体兴奋），用于房室传导阻滞、心脏骤停2.舒张外周血管，解除休克时小动脉痉挛，改善微循环，用于中毒性休克、感染性休克。
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第十九章 肾上腺素受体激动药 -拟肾上腺素药 (adrenomimetic drugs)
本 类 作 用 与 AD 相 似 , 又 称 为 拟 肾 上 腺 素 药 化构属胺类，又称为拟交感胺本类作用基本相 似;强度,维持时间及对受体的选择性不同
大量:↑β1 α 促NA释放，心脏↑，皮肤粘 膜,骨肌血管收缩,BP↑,
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3. 肾脏 ↑DA 肾血管舒张，肾血流和小球滤过率↑ 直接排钠利尿作用
大剂量↑α, 肾血管收缩,肾血流量减少
[临床应用] 1.各种休克：如感染中毒性、出血性和心源
性休克.对伴有心力减弱及尿量减少而血容量已 补足的休克患者,疗效较好
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第二节 α,β受体激动药
肾上腺素（adrenaline,AD,epinephrine）
肾上腺髓质激素,药用从动物肾上腺提取或
人工合成,性质不稳定，碱性环境易氧化
[药动学]
1. 吸收:P.O无效;H 注射吸收缓慢,作用维持1h;
I.M吸收较快,作用维持10-30min.
2. 分布:肾上腺,心脏等效应器,但不易透过BBB,
3. 消除: 摄取1和2方式
经COMT与MAO灭活方式.
产物: 3—甲氧—4—羟扁桃酸,由肾脏排出。
4.排泄:用药96h后,尿中排泄50%以下
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[药理作用]↑α及β受体,产生α和β型效应
1.心脏
心力↑ 心肌耗氧↑
↑β1 心率↑ 心CO↑ BP↑ 自律性↑ 心律失常
传导↑
2.血管 ↑α和β受体 主要收缩小动脉,毛细血
沙丁胺醇 CH2OH OH OH H C (CH3) β2
特布他林
OH OH OH H (CH3)3 β2
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药理学根据药物对受体的选择性不同分类 一、α,β受体激动药 肾上腺素 多巴胺 麻黄素 二、α受体激动药 去甲肾上腺素 间羟胺 新福林 α2激动药 羟甲唑啉 阿可乐定 中枢性α2激动药 可乐定 甲基多巴 三、β受体激动药 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 沙丁胺醇
管前小动脉,及静脉和大动脉
↑α1 皮肤粘膜血管明显收缩
BP↑
腹腔内脏血管收缩
↑β2骨骼肌血管,冠脉扩张
BP↓
脑和肺血管被动扩张
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↑α1 肾脏血管阻力增加,血流减少40%,肾素↑
冠脉血流增加 原因:1.舒张期延长 2.心力增强, 耗氧增加,腺苷含量增加.
3. 血压：与剂量密切相关。 S.c 0.5～1mg, 心脏兴奋，输出量增加, 故
第三节、α受体激动药 去甲肾上腺素 间羟胺 新福林
解.抑制INS和抑制组织摄取GS 血糖↑
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6. CNS 兴奋作用较弱;腺体↓
[临床应用]
1. 心脏骤停
2. 过敏性休克 (休克+哮喘)
3. 支气管哮喘及血清病样反应
4. 与局麻药配伍(4mg%)及局部止血 如鼻粘膜和齿龈出血
[不良反应]
心悸、头痛和BP↑等.致心律失常, 心室纤颤,脑溢
优点：①内脏血管舒张，重要脏器血供↑
②增加肾血流量和肾小环滤过率，改善肾功
能;③对心脏作用温和，不易引起心律失常 2.急性肾衰：与利尿药合用。
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[不良反应] 较轻，偶见恶心、呕吐.剂量过大, 出现心动过速和心律失常等
小结 肾上腺素受体激动药
第一节、分类
第二节、α,β受体激动药 肾上腺素 麻黄素 多巴胺
收缩压升高，血管收缩，舒张压升高, 骨 骼肌血管扩张作用强, 故舒张压不变或下 降,平均血压略有增高.脉压差增大 较大量iv时，皮肤粘膜和内脏血管强烈收缩, 故收缩压与舒张压均升高，
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大剂量（50-70μg/kg）iv后BP呈双相效应 ↑β2肾素分泌↑
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4.平滑肌
1)支气管平滑肌松弛:
是中枢神经递质。药用人工合成品
[药动学] 与AD相似.无中枢作用
[作用] ↑DA、α,β1受体, 对β2弱 ↑NA释放 1. 心脏 ↑β1 心力↑,心CO↑,对心率影响小 2. 血管与血压
小量:↑DAR 扩张肾、肠系膜血管和冠脉,使
用于低排出量伴肾功损害舒,张压不变
中量:↑β1 ↑CO和心率,血压可升高,舒张压 不变或变化不明显
②心血管：拟AD弱、久, BP↑维持3～6h ③↓支气管平滑肌, 起效慢而弱； ④有快速耐受性。
[临床应用] 1. 治疗轻症支气管哮喘和预防哮喘发作 2. 防治低血压，腰麻时的低血压。
3. 解除鼻塞，缓解寻麻疹， 4. 尿失禁和遗尿 [不良反应] 失眠、震颤、头痛、心悸、出汗等
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多巴胺（dopamine）
α1α2
ISO
OH OH OH H CH(CH) β1 β 2
多巴胺
OH OH H H H
Dαβ
多巴酚丁胺 OH OH H H3 CH3CH2(CH2) 2β1
间羟胺
OH H OH CH3 H
α1α2
去氧肾上腺素 OH H OH H H3 H
α1
麻黄碱
H H OH CH3 CH3 αβ
A.↑β2 明显松弛
平喘
B. 抑制肥大细胞释放过敏物质
C.↑α1 血管收缩,毛细血管通透性↓,水肿↓ 2)胃肠平滑肌抑制:原因 激动αβ受体
激动突前α2,ACh ↓
扩约肌:张力↑,痉挛时张力↓
3) 膀胱:β2 ↑逼尿肌↓,α↑扩约肌↓尿潴溜
4) 眼睛:滴眼降低眼压 子宫平滑肌↓
5.代谢:↑α和β2受体,促进肝糖元和脂肪分
第一节化学和构效关系及分类 基本结构；β-苯乙胺
化学分类: 1.儿茶酚胺类:如去甲肾上腺素、肾上腺素等 2.非儿茶酚胺类:如麻黄碱、去氧肾上腺素等
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表19-1 拟肾上腺素药的化学结构和分类
药物
CH — CH — NH2 受体选择性
AD
OH OH OH H CH3
αβ
NA
OH OH OH H H
血,对抗药:硝酸酯类,硝普钠, α阻断药
高血压、器质性心脏病、冠心病、甲亢等禁用
[药物相互作用]不与全麻药合用; 不与丙米嗪合
用;2不006.2与普萘洛尔合用
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麻黄碱（ephedrine） 麻黄中提取的生物碱,也可人工合成
[药理作用] ↑α、β受体，↑NA释放， 特点:①CNS↑显著, 引起不安、失眠