六种重症精神病的诊断标准
精神病诊断标准
精神病诊断标准
一、症状学标准
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神病协会（DSM-5）等诊断标准，精神病的症状学标准包括以下几个方面：
1.认知障碍：如注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝等。
2.情感障碍：如情绪低落、焦虑、抑郁等。
3.意志行为障碍：如行为孤僻、退缩、意志消沉等。
4.意识障碍：如意识朦胧、昏迷、昏睡等。
5.感知障碍：如幻听、幻视、妄想等。
二、严重程度标准
精神病的严重程度标准是根据症状的严重程度和影响来判断的。
以下是一些常见的指标：
1.社交功能受损：如无法与人正常交往、难以完成社交任务等。
2.工作学习能力下降：如无法集中精力工作学习、效率低下等。
3.生活自理能力下降：如无法独立生活、需要他人照顾等。
4.自我保护能力下降：如容易受伤、容易发生意外等。
5.精神痛苦程度：如感到极度的痛苦、无助、绝望等。
三、时间标准
根据诊断标准，精神病的症状需要持续一定的时间才能被诊断为精神病。
具体的时间标准因不同的诊断标准而异，但通常认为症状需要持续至少数周或数月以上。
四、排除标准
在诊断精神病时，需要排除其他原因引起的类似症状。
以下是一些常见的排除标准：
1.生理疾病：如甲状腺功能亢进、帕金森病等。
2.药物或物质滥用：如毒品、酒精等。
3.脑部损伤或病变：如脑炎、脑外伤等。
4.其他精神疾病：如双相情感障碍、抑郁症等。
5.应激反应：如急性应激反应等。
精神病鉴定等级标准
精神病鉴定等级标准
精神病等级通常分为六6级，具体标准如下：
0级：没有任何违反正常的表现。
1级：病人有胡言乱语、威胁别人、大喊大叫，但是仅仅是口头上的，没有行为上的。
2级：病人随意砸毁物品，但是仅是在自己家里，而且在有人的劝说下是可以停下来的。
3级：病人在家里和公开场合，会存在在打砸财物的巨大，而且不受其他人的控制。
4级：病人在家里和公共场合，都有连续性的伤害人、毁物的行为并且不听劝说。
5级：病人持刀、枪械等管制性的危险武器，对人实施暴力行为或者纵火、爆炸等行为。
一般来说，3级以上的精神病需要向公安机关报备，以便更好地进行管控。
请注意，精神病性症状的表现形式、持续时间和出现的频率在不同人身上和不同阶段有着巨大的差异。
如果遇到相关情况，建议寻求专业医疗人员帮助。
精选-六种重症精神病的诊断标准
六种重症精神病的诊断标准一、精神分裂症：诊断标准：1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准：(1)联想障碍(2)变妄想⑶幻觉⑷情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍诊断要点：1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作：(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它：常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作：(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点：躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点：躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在 2 周以上。
三、偏执性精神障碍1以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求：持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
六种严重精神障碍的诊疗方案
1、反复出现的言语性幻听 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 或思维贫乏 3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断 或强制性思维
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精神分裂症
4、被动、被控制，或被洞悉体验； （被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志）
5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）
或其它荒谬的妄想
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GDJ
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药物基因检测的临床意义
患 者
传 统 医 疗 模 式
治疗方 案
精 准 医 疗 模 式
药物基因检测法
药物基 因检测
治疗方 案 治疗药 物血药 浓度监 测
试误法
易错过最佳治疗时间 药物疗效也不最佳 严重的毒副反应 加重医疗开支
第一时间确定用药方案，提高治疗效率 使患者获得最大药物疗效 减少药物毒副作用 节省医疗开支
六种严重精神障碍的 诊疗方案
XX市第一人民医院 XXX
2019/1/14
GDJ
1
严重精神障碍定义：
精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能 严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整 认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
2019/1/14
GDJ
2
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、 偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、 精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊 患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第 二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患 者，不限于上述六种疾病。
例：他….蛇….汽车
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GDJ
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思维内容障碍
妄想(delusion)
重性精神疾病分类及诊断
分裂情感性精神病的治疗
1.分裂情感性躁狂的治疗
(1)急性期治疗：对这一状态的精神药物， 最常用的药物是氯丙嗪和锂盐。
(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防 躁狂型或双相型复发。锂可通过胎盘，影 响胎儿发育。妊娠前3个月要慎用。
(3)部分双相型分裂情感性障碍的病人及难
治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外，
诊
典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 活动减少 核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
断
诊
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多
断
躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
治
躁狂发作
疗
急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫 癎 药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
重性精神疾病分类及诊断
七师精神病医院 张志玲 精神科副主任医师 心理治疗师
六种重性精神疾病
1.精神分裂症
2.双向障碍
3.癫痫所致精神障碍
4.重度精神发育迟滞 5.分裂情感性精神病 6.偏执性精神病
精神分裂症
精神分裂症是一种慢性,
致残性,
反复发作的,
终生性疾病。
精神分裂症
定义：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、
【典型病例】
某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。 诊断：躁狂症
中国精神病诊断标准
中国精神病诊断标准
精神病的诊断标准：
1、症状标准：至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，精神病另有规定。
（1）反复出现言语性幻听。
（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏。
（3）思维被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维。
（4）被动、被控制，或被洞悉体验。
（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想。
（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作。
（7）情感倒错，或明显的情感淡漠。
（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。
（9）明显的意志减退或缺乏。
2、严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
3、病程标准：
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，另有规定。
（2）若同时符合精神病，心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症标准时。
分裂症状需继续满足精神病的症状标准至少2周以上方可诊断为精神病。
严重精神障碍患者标准
严重精神障碍患者标准
严重精神障碍患者是指因各种原因导致严重精神疾病，严重影响患者社会功能、生活质量和心理健康的个体。
具体的标准可以根据不同的医学、法律和社会福利体系而有所不同，但通常包括以下几个方面：
1. 临床诊断标准：患者必须经过专业医生的诊断，被确诊为一种严重的精神障碍，如精神分裂症、严重抑郁症、双相情感障碍等。
诊断过程通常包括症状评估、心理测试、神经影像学检查等。
2. 症状严重度标准：患者的症状必须严重到影响其正常生活和社会功能。
这可能包括持续的幻觉、妄想、极端情绪波动、严重的认知功能受损等症状。
3. 功能受损标准：患者的日常生活功能和社会功能受到严重影响，无法独立完成基本的自理和社交活动。
这可能表现为无法独立生活、工作、学习，或需要持续的监护和支持。
4. 疾病持续时间标准：患者的症状必须持续一定时间（通常是数月或数年），并且无法通过常规的治疗方法有效缓解或治愈。
5. 社会功能丧失标准：患者的精神疾病导致其无法适应社会环境，可能导致就业困难、家庭关系紧张、社会融入困难等问题。
严重精神障碍患者的标准通常是综合考虑临床诊断、症状严重度、功能受损程度、疾病持续时间和社会功能等因素进行评估的。
这些标准通常由相关专业机构、政府部门或保险机构制定，并根据实际情况进行修订和调整。
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。
这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。
2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。
3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。
不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。
4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。
在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。
5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。
6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。
如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。
六大类精神病的诊治
第一章六大类精神疾病概述1、精神分裂症2、双相情感障碍 (双相障碍)4、偏执性精神障碍5、癫痫所致精神障碍6、精神发育迟滞第二章精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
通常意识清楚，智能尚好，局部病人可出现认知功能损害。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但局部病人可保持痊愈或根本痊愈状态。
一、流行病学在成年人口中的终生患病率在1％左右。
精神分裂症的发病顶峰集中在成年早期这一年龄段：男性为15～25岁，女性稍晚。
二、病因及发病机制病因不明，可能因素：遗传因素；神经病理学及大脑结构的异常；神经生化方面的异常；子宫内感染与产伤；神经发育病因学假说；社会心理因素等。
三、临床表现1、感知觉障碍精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，内容多半是争论性的，或评论性的，幻听还可以以思维鸣响的方法表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。
2、思维及思维联想障碍〔1〕妄想妄想的荒唐性往往显而易见。
〔2〕被动体验患者常常会出现精神与躯体活动自主性方面的问题。
被动体验常常会与被害妄想联系起来。
患者对这种完全陌生的被动体验给予种种妄想性的解释，如“受到某种射线影响〞、“被骗服了某种药物〞、“身上被安装了仪器〞等等。
〔3〕思维联想障碍直觉同精神分裂症患者交谈“费力〞。
患者在交谈时经常游移于主题之外，尤其是在答复医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点〔思维散漫〕。
病情严峻者言语支离破碎，根本无法交谈〔思维破裂〕。
〔4〕思维贫乏根据患者言语的量和言语内容加以推断。
语量贫乏，缺少主动言语，在答复以下问题时异常简短，多为“是〞“否〞，很少加以发挥。
同时患者在每次应答问题时总要延迟很长时间。
即使患者在答复以下问题时语量足够，内容却模糊、过于概括，传达的信息量十分有限。
3、情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。
精神病级别划分标准
精神病级别划分标准
精神疾病的级别划分通常由严重程度、持续时间和对日常生活的影响
等因素决定。
以下是常见的精神病级别划分标准：
1.轻度精神疾病：这种类型的疾病表现为轻微的情绪波动，通常不会
对日常生活造成很大的影响，例如轻微的焦虑或失眠。
2.中度精神疾病：这种类型的疾病情况比轻度疾病更加显著，可以导
致日常活动受阻，例如中度抑郁症、轻度精神分裂症等。
3.重度精神疾病：这种类型的疾病会对患者的行为、情绪和认知能力
造成重大影响，通常需要长期治疗和监护。
例如，重度抑郁症、严重的精
神分裂症、双相情感障碍等。
4.危重型精神疾病：这种类型的疾病非常罕见，表现为患者行为异常，可能出现暴力、自残等情况，需要紧急治疗和控制。
需要注意的是，精神病的级别划分并不是固定不变的，可能会受到不
同因素的影响而发生变化，因此需要及时调整治疗方案。
精神病患者分级标准
精神病患者分级标准
精神病患者的分级标准通常是根据国际疾病分类（ICD）或美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）等分类系统来确定的。
这些分类系统提供了一套标准化的方法来描述和分类各种精神障碍。
以下是一些常见的精神病患者分级标准的概述：
1. 轻度精神病：患者可能出现一些轻微的症状，但仍然能够维持日常生活的基本功能。
他们可能经历情绪波动、焦虑、轻度抑郁或轻微的认知障碍。
2. 中度精神病：症状更加明显，可能对日常生活造成一定程度的干扰。
患者可能经历更严重的情绪波动、抑郁、焦虑、幻觉或妄想，但仍然能够部分维持日常功能。
3. 重度精神病：症状非常严重，显著干扰日常生活的各个方面。
患者可能经历严重的幻觉、妄想、情绪不稳定、认知障碍或行为异常，可能需要住院治疗或密切的监护。
4. 极重度精神病：这是最严重的级别，患者可能失去对现实的感知，出现严重的自残或攻击行为，可能需要紧急的医疗干预和强制
住院治疗。
六种重性精神病病人诊断标准
6种重性精神病病人诊断标准一、精神分裂症:诊断标准:1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍诊断要点:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
六种重性精神疾病诊断标准
六种重性精神疾病诊断标准精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
|、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定:一、症状标准:1、反复出现的言语行幻听;2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏;3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维;4、被动、被控制、或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症;7、情感倒错或明显的情感淡漠;8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; .9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准:1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。
双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。
可有精神病性症状,如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。
主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。
A、临床分型:1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
六大类精神疾病诊治
第一章六大类精神疾病概述1、精神分裂症2、双相情感障碍 (双相障碍)4、偏执性精神障碍5、癫痫所致精神障碍6、精神发育迟滞第二章精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
一、流行病学在成年人口中的终生患病率在1％左右。
精神分裂症的发病高峰集中在成年早期这一年龄段：男性为15～25岁，女性稍晚。
二、病因及发病机制病因不明，可能因素：遗传因素；神经病理学及大脑结构的异常；神经生化方面的异常；子宫内感染与产伤；神经发育病因学假说；社会心理因素等。
三、临床表现1、感知觉障碍精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，内容多半是争论性的，或评论性的，幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。
2、思维及思维联想障碍（1）妄想妄想的荒谬性往往显而易见。
（2）被动体验患者常常会出现精神与躯体活动自主性方面的问题。
被动体验常常会与被害妄想联系起来。
患者对这种完全陌生的被动体验赋予种种妄想性的解释，如“受到某种射线影响”、“被骗服了某种药物”、“身上被安装了仪器”等等。
（3）思维联想障碍直觉同精神分裂症患者交谈“费劲”。
患者在交谈时经常游移于主题之外，尤其是在回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点（思维散漫）。
病情严重者言语支离破碎，根本无法交谈（思维破裂）。
（4）思维贫乏根据患者言语的量和言语内容加以判断。
语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”“否”，很少加以发挥。
同时患者在每次应答问题时总要延迟很长时间。
即使患者在回答问题时语量足够，内容却含糊、过于概括，传达的信息量十分有限。
3、情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。
重性精神疾病的六个病种
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偏执性精神病的诊断标准：
• 1、妄想为偏执性精神病最突出的精神症状。 • 2．妄想并不荒谬离奇 ， 即在现实生活中有可能发生 ，或事出有
因而查无实据 。有些病人，可能需详细调查，方能确定为妄想。 • 3．妄想特点为呈一种或一整套完整的妄想 ， 即系统性妄想。 • 4．妄想持久 ，至少持续数月 ，长者达数年 ，甚至终生。 • 5．最常见的妄想内容为迫害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大
重性精神疾病的六个病种
定义及临床特点
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重性精神疾病的六个病种：
• 1、精神分裂症 • 2、双相情感障碍 • 3、分裂情感性精神障碍 • 4、偏执性精神病 • 5、癫痫所致精神障碍 • 6、精神发育迟滞伴发精神障碍
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精神分裂症的定义：
• 精神分裂症 ， 旧称早发性痴呆 ，是一种常见的病因未明的精神病， 多起病于青壮年 ，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方 面的障碍和精神活动的“分裂 ”。病程多迁延 ， 易复发 ，多次发 病者会转入慢性状态 ，一般无意识障碍和智能障碍。
• 严重标准： 自知力障碍 ，并有社会功能严重受损或无法进行有效 交谈
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精神分裂症的临床诊断标准：
• 1、反复出现的言语性幻听 • 2、明显的思维松弛（散漫）、思维破裂、言语不连贯，或思维
贫乏 • 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维 • 4、被动、被控制 。或被洞悉体验 • 5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想 • 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作 • 7、情感倒错 ，或明显的情感淡漠 • 8、紧张综合症、怪异行为 ，或愚蠢行为 • 9、明显的意志减退或缺乏 •精选ppt
常见的六种重性精神病分为哪些
常见的六种重性精神病分为哪些精神病是一种极其容易反复发作，并且存在轻重之分的精神障碍疾病。
在现实生活中对精神病稍有了解的人都不难发现，重性精神病是我们经常听到的一个词，以下是由店铺整理关于六种重性精神病的内容，希望大家喜欢!精神分裂症精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。
病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。
临床特点1、多起病于青壮年。
女性患病率略高于男性，男:女为1:1、6。
2、部分病例家族史中有明显遗传倾向。
3、大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。
部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。
4、心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。
5、起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。
6、缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。
7、症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。
8、常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。
还有其他感官的幻觉。
9、明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。
内容可涉及各种类型的妄想。
10、妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。
尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。
11、还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。
12、上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。
13、情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。
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六种重症精神病的诊断标准
一、精神分裂症:
诊断标准:
1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准:
(1)联想障碍
(2)变妄想
(3)幻觉
(4)情感障碍
(5)行为障碍
(6)被动体验
(7)意志减退
3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍
诊断要点:
1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准
(一)噪狂发作:
(1)情绪高涨和(或)易激惹
(2)思维奔逸
(3)意志增强
(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作:
(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍
1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞
1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
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