2016年职业健康体检表最新

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职业健康检查表

职业健康检查表
单位
集体
姓名
性别
出生日期
工种
工龄
文化程度
一、职业史
起止年月
工作单位
工种
有害因素
（盖章）
年月日
二、既往病史
高血压（）肝炎（）甲状腺病（）
心脏病（）脑炎（）颅脑外伤（）
癫病（）肾病（）呼吸系统疾病（）
神经精神疾病（）
三、家庭史
高血压（）心脏病（）精神疾病（）
医师签字
胸透
医师签字
八、实验室检查
血红蛋白
（g/L）
血小板
1×10〞/L
白细胞总数
1×10〞/L
分类( %)
中性
红细胞
白细胞
管型
技师签字
肝
功
ALT
HBsAg
ALT
技师签字
尿锰
技师签字
九、检查结果及处理意见
主检医师签字：年月日
其他（）
四、一般检查
一般情况
心脏
淋巴结
身高
cm
肺脏
甲状腺
体重
kg
肝脏
脊柱四肢
血压
/ kpa
脾脏
神经系统
脉搏
次/分
皮肤
医师签字
编号：01
五、眼科检查
裸眼视力
右
分
左
分
辨色力
矫正视力
右
分
左
分
立体视觉
医师签字
六、耳鼻喉检查
外耳道
左
右
鼻
膜
左
右
口腔
咽喉

《职业健康体检表》word版

《职业健康体检表》word版
广东省惠州市疾病预防控制中心
职业健康检查表
姓名性别：男（）女（）
婚姻：已婚（）未婚（）身份证号码
单位
单位电话
工号
填表日期
类别：上岗前（）
在岗期间（）
离岗时（）个人签名：用人单位签章：
年月日年月日
一、职业史（此页由受检者本人填写）受检人总工龄：月毒害种类和名称：接害工龄：月
二、既往病史：1、无异常2、肝炎3、肺结核4、皮肤过敏5、心脏疾病 6、高血压 7、其它疾病：
三、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
四、月经史：1、无异常 2、有异常（）
五、其它：
六、症状（由受检者本人填写）
七、体征（一）
八、体征二：
其它：
十二、特殊检查：
十三、体检结果与处理意见：. .。

职业健康体检表(全、新)

姓名单位单位电话工号编号填表日期类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：年个月接害工龄：年个月接触职业病危害种类和名称：受检人签名：用人单位盖章年月日年月日职业史（由受检者本人填写）一、既往病史：二、现病史：三、急慢性职业病史：病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：四、月经史：五、生育史：现有子女人，流产次，早产，死产次，异常胎次，六、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒，偶饮酒，经常饮ml/日、共年；七、其它起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施（初潮经期停经年龄）周期项目项目1.头痛 23.咳嗽2.头（晕）昏 24.咳痰3.失眠 25.咯血4.嗜睡 26.哮喘5.多梦 27.心悸6.记忆力减退 28.食欲减退7.易激动 29.消瘦8.疲之无力 30.恶心9.低热 31.呕吐10.盗汗 32.腹胀11.全身酸痛 33.腹痛12.视物模糊 34.肝区痛13.视力下降 35.腹泻14.流鼻血 36.便秘15.耳鸣 37.尿血16.耳聋 38.皮下出血17.流涎 39.皮肤瘙痒18.刷牙出血 40.皮疹19.口腔溃疡 41.浮肿20.气短 42.美节痛21.胸闷 43.四肢麻木22.胸痛注：有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示医师签名:十、化验与其它检查十一、化验及其它检查报告粘贴处。

职业健康检查表

已婚女性（内诊）
未婚女性（肛诊）
外阴
外阴
阴道
/
宫颈
/
宫体
宫体
附件
附件
建议
医师签字
其它
二、化验及其它检查
项目
化验结果
化验医师（签章）
备注
血白细胞×１０9中来自%淋巴%单核%
红细胞×１０12/L
血红蛋白g/L
血小板×１０9/L
血糖
尿
尿蛋白
尿糖
红细胞
白细胞
管型
肾功
肝
功
能
ALT
ＨＢｓＡｇ
乙肝二对半
胸部Ｘ线检查
（胸透&肺DR检查）
心电图
彩超
肝
胆
脾
肾
膀胱
输尿管
前列腺（男）
子宫及附件（女）
乳腺（女）
化验及其它检查报告粘贴处：
姓名
单位
单位电话
编号
填表日期
类别：个体（）
团体（）
健康体检表
辽阳市慈善医院
一、体征
项目
检查结果
检查医师（签章）
备注
一般情况
身高/体重
cm/ kg
体重指数
血压
mmHg
五官
视力
裸视力
L R
矫正
L R
晶体
眼底
辨色力
外耳
听力
左
dB HL
右
dB HL
鼻道
嗅觉
口腔
唇/颚/舌
额下颌关节
腮腺
口腔黏膜
咽喉
项目
检查结果
检查医师（签章）
备注
内科
心脏
/分

新版职业健康检查表

编号：姓名：Array身份证号：联系电话：单位：填表日期：类别：上岗前：（已检）在岗期间：（√）离岗时：（）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制职业健康人员信息登记表一、职业史（由受检查本人填写）：二、既往史：三、急慢性职业病史：四、月经史：五、生育史：六、烟酒史：七、其它：、说明：1、有上述症状用“+”表示，无上述症状用“-”表示。

2、持续时间用年或月表述。

九、体征十、化验及其它检查十一、化验单结果及医师评语：《中华人民共和国职业病防治法》摘录第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。

用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。

第十四条用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。

第三十四条用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。

第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。

第四十八条用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。

第五十六条医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。

用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。

第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。

第六十条劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。

职业健康安全检查记录表精选全文完整版

3
材料堆放
材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣3分
料堆未挂名称、品种、规格等示牌的扣3分
堆放不整齐的扣3分
未做到工完场地清的扣3分
维修垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣3分
易燃易爆物品未分类存放的扣3分
20
18
4
5
现场防火
无消防措施、制度或无灭火器材的扣4分
灭火器材配置不合理的扣4分
无动火审批手续和动火监护的扣4分
15
15
6
一般项目
7
现场标牌
标牌不规范、不合整齐的，扣3分
无安全标语，扣3分
无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣4分
10
10
8
卫生保洁
厕所不符合卫生要求，扣2分
地面有垃圾、给水，扣2分
无卫生责任制，扣2分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣2分
20
18
9
保健急救
无保健医药箱的扣2分
无急救措施和急救器材的扣2分
15
15
小计
100
100
检查人
章思尧
日期
2021.10.30
作业现场文明检查
编号：JL-94项目名称：
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
管理
进入现场未佩戴工作卡的扣5分
10
10
2
施工现场
道路不畅通的扣2分
维修中无安全防范措施的扣2分
地面有积水的扣2分
未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分
15
15
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明车间目标）的扣2分

职业健康体检记录表

体检类型健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检入职体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检入职体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检
体检类型健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检入职体检健康体检健康体检健康体检健康体检入职体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检入职体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检入职体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检健康体检
体检日期 2014.3.23 2014.3.23 2014.2.12 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.2.12 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.2.12 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.3.23 2014.6.14 2014.6.14 2014.6.14 2014.6.14

职业健康卫生检查记录表

39
台帐资料
查看台帐资料
有劳动防护用品采购发放、入库保管、检查储存等规章制度
40
采购配发
查看台帐资料
用品采购严把质量关，大批量购置符合物资招标采购有关规定，特种劳动防护用品有生产许可证、产品合格证。发放劳动防护用品符合规定，配发齐全、能满足防护需要，手续完备、帐物相符。
防护用品管理
41
保管维护
查看台帐资料
职业健康卫生检查记录表
项目：
项目
序号
检查内容
检查方法
检查标准
检查情况
整改建议
整改落实
职业病防治
组织建设
1
组织制度
查看文件资料
有职业卫生管理组织、规章制度、管理标准、操作规程
2
经费落实
查看经费开支
有职业病防治经费预算、开支情况登记
3
仪器设备
查看设备或资料
有害因素项目部有相应的检测设备，无有害因素视为达标
28
工地食堂
查看现场、资料
食堂搭建符合要求，通风、向阳、整洁、无污染，炊事机具齐全，有卫生管理制度，“两证”齐全，有消毒设备和防鼠防蝇设施，食品加工、储存等符合要求，炊管人员经过食品卫生知识培训和健康体检，伙食账目清楚、伙食食谱齐全、伙食调剂合理。
29
生活饮用水
查看水质化验报告
水质达生活饮用水卫生标准，有洁净消毒措施，保持饮水卫生。
缴纳保险费用
检查财务账单
按时、足额缴纳工伤保险、医疗保险费用。
46
落实工伤待遇
查看资料核对名单
根据工伤保险有关规定，按时、足额落实工伤保险各项待遇。
47
定点医疗制度
查看文件资料
按规定选择定点医院和定点药店，所选医疗机构能满足职工就医需求，并符合医疗保险有关规定，职工就医符合定点医疗规定。

职业卫生健康监护检查表

职业健康检查项目及周期表评价单元岗位接害人数职业病危害因素职业健康检查项目在岗期间检查周期上岗前在岗期间离岗时制造一科激光切割机、三维激光切割机、电阻焊9（包括两个组长）氮氧化物强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能1年紫外辐射强制性：内科常规检查；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查；皮肤科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图强制性：皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底强制性：强制性：皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底2年粉尘（其他粉尘）强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT2-3年/4年** 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次切板、锯床、钻床、等离子切割机7粉尘（其他粉尘）强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT2-3年** 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次冲床、弯板机、液压机、库房20 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次制造二科焊接、点拼、校平、电阻焊24锰及其无机化合物强制性：内科常规检查；神经系统常规检查及四肢无力、肌张力检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT推荐性：尿锰、脑电图强制性：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；血常规、尿常规、心电图、血清ALT推荐性：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰强制性：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；血常规、尿常规、心电图、血清ALT推荐性：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰1年氮氧化物强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能1年紫外辐射强制性：内科常规检查；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查；皮肤科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图强制性：皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底强制性：强制性：皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底2年手传振动强制性：内科常规检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端感觉，压指试验有无异常等；血常规、尿常规、血清ALT、心电图推荐性：冷水复温试验、神经-肌电图、指端振动觉、指端温度觉强制性：体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；血常规推荐性：冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、肢端温度觉强制性：体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；血常规推荐性：冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、肢端温度觉2年粉尘（电焊烟尘、其他粉尘）强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT2-3年**噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次整理清洗、缠绝缘袋、检查、包装、发货21 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次制造三科机器人操作、焊接打磨、打胶68锰及其无机化合物强制性：内科常规检查；神经系统常规检查及四肢无力、肌张力检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT推荐性：尿锰、脑电图强制性：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；血常规、尿常规、心电图、血清ALT推荐性：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰强制性：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；血常规、尿常规、心电图、血清ALT推荐性：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰1年氮氧化物强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片推荐性：肺弥散功能1年紫外辐射强制性：内科常规检查；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查；皮肤科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图强制性：皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底强制性：强制性：皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底2年手传振动强制性：内科常规检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端感觉，压指试验有无异常等；血常规、尿常规、血清ALT、心电图推荐性：冷水复温试验、神经-肌电图、指端振动觉、指端温度觉强制性：体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；血常规推荐性：冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、肢端温度觉强制性：体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；血常规推荐性：冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、肢端温度觉2年粉尘（电焊烟尘、其他粉尘）强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT2-3年** 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次箱体清洗、测试、自检员5 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次制造四科涂装组喷涂、打胶、检修14苯、甲苯、二甲苯强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超推荐性：尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超推荐性：尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺1年甲醇强制性：内科常规检查；神经系统常规检查；眼科常规检查及眼底；血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超推荐性：视野强制性：内科常规检查；神经系统常规检查；眼科常规检查及眼底；血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超推荐性：视野——3年噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次涂装组打磨4苯、甲苯、二甲苯强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超推荐性：尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺强制性：内科常规检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超推荐性：尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺1年甲醇强制性：内科常规检查；神经系统常规检查；眼科常规检查及眼底；血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超推荐性：视野强制性：内科常规检查；神经系统常规检查；眼科常规检查及眼底；血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超推荐性：视野——3年手传振动强制性：内科常规检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端感觉，压指试验有无异常等；血常规、尿常规、血清ALT、心电图推荐性：冷水复温试验、神经-肌电图、指端振动觉、指端温度觉强制性：体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；血常规推荐性：冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、肢端温度觉强制性：体格检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验；血常规推荐性：冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、肢端温度觉2年噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次磷化组 3 磷及其无机化合物强制性：内科常规检查；口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体；血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片推荐性：口腔牙体X射线全景片、肝脾B超强制性：内科常规检查；口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体；血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片推荐性：肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙强制性：内科常规检查；口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体；血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片推荐性：肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙1年（肝功能每半年一次）高温强制性：内科常规检查，重点进行心血管系统检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖推荐性：有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素强制性：内科常规检查，重点进行心血管系统检查；血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖推荐性：有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素——1年（应在高温季节到来之前进行）噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次喷砂组 4 游离二氧化硅粉尘强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；心电图、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT强制性：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；心电图、后前位X射线高仟伏胸片、肺功能推荐性：血常规、尿常规、血清ALT1年*** 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阀测试推荐性：声导抗、耳声发射强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、心电图推荐性：纯音骨导听阀测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次（2）作业场所噪声8h等效声级≥80dB，＜85dB，2年一次装配7 噪声强制性：内科常规检查；耳科常规检查；血常规、尿常规、强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测试、强制性：内科常规检查；耳科常规检查；纯音气导听阀测（1）作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1注：** ：(1)生产性粉尘作业分级Ⅰ级，4年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2~3年1次； (2)X 射线胸片表现为观察对象者，健康检查每年1次，连续观察5年，若五年内不能确诊者，则按（1）执行；(3)尘肺患者每1~2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查。

职业健康体检表

姓名
单位
单位电话
工号
编号
填表日期
类别：上岗前（）
在岗期间（）
离岗时（）
职业健康检查表
中华人民共和国卫生部印制
姓名：性别：
身份证号码：婚姻状况：
总工龄：年个月接害工龄：年个月
接触职业病危害种类和名称：
受检人签名用人单位盖章年月日年月日
一、职业史
二、既往病史
三、现病史
四、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
经期
五、月经史：（初潮—————停经年龄）——————
周期
六、生育史：现有子女人，流产次，早产
次，死产次，异常胎次
七、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒，偶饮酒，经常饮 ml/日、共年；
八、其它
九、症状
注：有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示医师签名：十、体征
十一、化验及其它检查。

职业健康体检表

单位
单位
工号
编号
填表日期
类别：上岗前（）
在岗期间（）
离岗时（）
职业健康检查表
中华人民国卫生部印制
：性别：
：婚姻状况：
总工龄：年个月接害工龄：年个月
接触职业病危害种类和名称：
受检人签名用人单位盖章年月日年月日
一、职业史
二、既往病史
三、现病史
四、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
经期
五、月经史：（初潮—————停经年龄）——————
周期
六、生育史：现有子女人，流产次，早产
次，死产次，异常胎次
七、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；
不饮酒，偶饮酒，经常饮 ml/日、共年；
八、其它
九、症状
注：有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示医师签名：
十、体征
十一、化验及其它检查。

职业健康检查表

姓名单位单位电话工号编号填表日期类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）职业健康检查表中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：毒害种类和名称：受检人签名用人单位签章年月日年月日一、职业史（由受检者本人填写）一、既往病史二、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：四、生育史：现有子女人、流产次、早产次、死产次、异常胎次；五、烟酒史：不吸烟、偶吸烟、经常吸包/天、共年；不饮酒、偶饮酒、经常饮 ml/日、共年；六、其它七、症状*有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示。

八、体征九、化验及其它检查主检医师：年月日体检单位：黄骅市中医医院（签章）术语解释：1、复查---职业健康检查时发现于目标疾病有关的单项或多项异常，需要复查确定者。

2、其他疾病或异常---除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。

3、目前未见异常---本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。

4、疑似职业病---检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。

5、职业禁忌证----检查发现有职业禁忌的患者。

注：本报告中其他病症或异常的疾病仅供提示或参考，不作为临床诊断依据。

《职业健康检查表》填写注意事项一、体检职工根据表格要求认真填写体检表中的前4页，其他页由体验医师填写。

二、第1页（封面）：请认真填写本人姓名、工作单位及电话、填表日期（即体检日期），类别（即体检类别，这在括号里打√选择）。

三、第2页：请认真填写各信息项并加盖用人单位章，其中“毒害种类和名称”指工作环境中接触的有害因素。

四、第3页：请如实填写：职业史包括劳动者工作起始时间、工作单位、车间、工种、接触危害因素名称、防护措施（为工作环境中为防止职业危害而采取的预防措施）。

既往病史为既往患病史、过敏史等，过去无“既往病史”者，该项填无。

急慢性职业病史、个人生活史等。

五、第4页：具有所列症状写“+”表示，不具有所列症状写“--”表示。

职业健康检查表

职业健康检查表1. 引言职业健康检查是一种通常由雇主提供的常规检查，旨在评估员工在工作环境中的健康状况，并采取预防措施来降低职业健康风险。

职业健康检查表是一个重要的工具，用于收集员工的健康信息，并为员工提供相应的建议和指导，以保障他们的工作安全和健康。

本文将介绍一份常见的职业健康检查表，其中包括一系列的健康指标和评估项目，以及相应的评级和建议。

2. 职业健康检查表示例序号健康指标评估项目评级建议1身高-正常-2体重-正常-3血压-正常-4视力-正常-5听力-正常-6肺功能-正常-7心脏功能-正常-8职业暴露-正常-9职业应激-正常-2.1 健康指标和评估项目1.身高：测量员工的身高，用于评估身高是否在正常范围内。

2.体重：测量员工的体重，用于评估体重是否在正常范围内。

3.血压：测量员工的血压，包括收缩压和舒张压，用于评估血压是否在正常范围内。

4.视力：进行视力检查，包括近视、远视等，用于评估视力是否在正常范围内。

5.听力：进行听力测试，用于评估听力是否正常。

6.肺功能：进行肺功能测试，包括肺活量、通气功能等，用于评估肺功能是否正常。

7.心脏功能：进行心电图检查，用于评估心脏功能是否正常。

8.职业暴露：了解员工在工作中是否接触有害物质或环境，包括化学品、噪音、辐射等。

9.职业应激：了解员工在工作中的心理应激情况，包括工作压力、无聊、紧张等。

2.2 评级和建议根据上述评估项目的结果，对健康指标进行评级，并提供相应的建议：•正常：健康指标在正常范围内，无需特殊建议。

•异常：健康指标超出正常范围，需进一步检查和处理。

建议根据具体情况而定，可以包括以下内容：•建议进行进一步的检查和测试。

•建议采取相应的预防措施，如提供防护设备、调整工作环境等。

•建议进行职业健康教育，提高员工的健康意识和保护意识。

3. 总结职业健康检查表是一份重要的工具，用于评估员工在工作环境中的健康状况，并提供相应的建议和指导。

通过对各项健康指标和评估项目的检查和评估，可以帮助员工预防职业病和职业健康风险，并提升整体工作安全和健康水平。

职业健康检查表(最新整理)

起止日期
工作单位
车间
工种
有害因素防护措施
一、既往病史
二、急慢性职业病史
病名：
诊断日期：
是否痊愈：三、月经史：
经期（初潮 ——— 停经年龄）
周期
四、生育史：现有子女
人，流产
死产
次，异常胎
五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸
不饮酒、偶饮酒、经常饮
六、其它
诊断单位：
—————— 次，早产次
包/天、共 ml/日、共
全血：胆碱酯酶（u）肺ＦＶＣ％功ＦＥＶ１％能Ｆ它检查报告粘贴处：
次，
年；年；
七、症状
项目 1.头痛 2.头（晕）昏 3.眩晕 4.失眠 5. 嗜睡 6. 多梦
7.记忆力减退 8.易激动 9.疲乏无力
10.低热 11.盗汗 12.多汗 13.全身酸痛 14.性欲减退
15.视物模糊 16.视力下降 17.眼痛 18.羞明 19.流泪
20.嗅觉减退 21.鼻干 22.鼻堵 23.流鼻血 24.流涕
项目
白细胞×１０9 中性 % 淋巴 % 血单核 % 红细胞×１０12/L 血红蛋白 g/L 血小板×１０9/L 尿蛋白尿糖尿红细胞白细胞管型肝 ALT 功ＨＢｓＡｇ能乙肝二对半胸部Ｘ线检查心电图Ｂ超（肝、胆、脾、肾）脑电图
听、视觉诱发电位神经肌电图尿：铅砷镉锰氟血：铅尿：δ－氨基乙酰丙酸血：锌原卟啉尿：β２－微球蛋白
年月日
项目 35.气短
36.胸闷 37.胸痛 38.咳嗽 39.咳痰 40.咯血 41.哮喘 42.心悸 43.心前区不适 44.食欲减退 45.消瘦
46.恶心 47.呕吐

职业健康检查表

市中心：萨尔图、采油一厂方向乘坐 1 路到二厂楼区站下车，沿第二采油厂厂区大门往里走 500 米处即是。东城区：东风新村方向乘坐 25、33、35、225 路到大庆公交总站换乘 1 路到二厂楼区站下车，沿第二采油厂厂区大门往里走 500 米处即是。 721 方向乘坐 5 路到大庆公交总站换乘 1 路到二厂楼区站下车，沿第二采油厂厂区大门往里走 500 米处即是。西城区：让胡路方向乘坐 6、113 路到乘风公交总站换乘 303 路二厂医院站下车即是。东湖、龙南方向乘坐 31 路公交车二厂医院站下车即是。南城区：大同区、采油四厂、采油五厂方向乘坐 1 路到二厂楼区站下车，沿第二采油厂厂区大门往里走 500 米处即是。采油七厂方向乘 102 路到解放村转乘 1 路到二厂楼区站下车，沿第二采油厂厂区大门往里走 500 米处即是。采油八厂方向乘坐 113 路到乘风公交总站换乘 303 路二厂医院站下车即是。采油九厂方向乘坐 77 路公交车到八百垧站转乘 113 路到乘风公交总站换乘 303 路二厂医院站下车即是。北城区：萨北、采油三厂、采油六厂方向乘坐 17 路到大庆公交总站换乘 1 路到二厂楼区站下车，沿第二采油厂厂区大门往里走 500 米处即是。
（其他项目无需个人填写）（略）
大庆沃尔沃汽车制造公司职业健康检查项目导引单
体检区域及诊室
体检项目
注意事项
一楼放射科（2 号诊室）
胸部 DR 检查
已怀孕或准备受孕的员工不能做此项
二楼检验科（尿检室）
尿常规
请您留取中段尿，女性月经期不做此项
采血室
血常规、肝功四项
需要空腹、采血后请按压针眼 5 分钟
血压脉搏检查室
编号：
类别：上岗前检查（ √ ）

职业健康检查表

健康安全环境【关爱生命专注健康安全环境知识分享】健康安全环境【关爱生命专注健康安全环境知识分享】职业健康检查表【健康安全环境】根据需要删除封面页职业健康检查表项目名称：施工面积：施工阶段：项目经理：检查人员：序号评定项目评分标准应得分扣减分实得分备注（检查记录）1 职业卫生健康组织管理体系未指定职业卫生健康管理决策机构，扣5分未健全职业卫生健康责任制，扣5分未设置或指定职业卫生健康监管部门，扣5分未配备专职或兼职职业职业卫生健康管理员，扣5分152 职业病防治方案编审及交底安全策划未增加职业卫生健康相关内容，扣5分未编制《项目职业卫生健康实施计划》，扣5分未编制专项防止措施或方案或未进行职业病危害因素交底，扣5分未辨识职业病危害因素及策划管控措施，扣5分未编制专项应急预案及相关演练，扣5分253 职业卫工人进场未对工人进行职业病危害告知，扣520生健康教育与培训开展情况分未对新进场工人进行职业卫生健康方面的培训，扣5分未在日常安全培训中增加职业卫生健康方面的培训，扣5分未进行职业卫生健康宣传，扣5分未对职业卫生健康培训资料存档，扣5分4 施工过程中职业卫生健康管控措施的落实情况未按规定发放给工人检验合格的劳动防护用品，扣5分未对职业病危害因素进行监测，扣5分未制定职业病危害因素年度监测计划和经费预算，扣5分155 职业健康监护管理未建立职业健康监护档案，扣5分安排有职业禁忌证的劳动者从事所禁忌的作业，扣5分未组织至少每周一次定期职业卫生检查，扣3分对离场人员未签订退场承诺书，扣3分156 环境与卫生管理未明确办公区、生活区环境卫生责任人，扣3分临时设施不符合规范要求，扣3分食堂未取得相关部门颁发的许可证，扣3分办公区和生活区未设置封闭式垃圾容器，未及时清运，扣3分10。