血液学细胞形态学复习(附图片)
血细胞形态学课件
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嗜酸性分叶核粒细胞
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嗜酸性分叶核粒细胞
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嗜碱性分叶核粒细胞
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正常血细胞形态学
粒细胞系统 红细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 其他细胞
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正常血细胞形态学
1 粒细胞系统
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粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
横向比较
各个系列细胞之间的比较
原始粒细胞 细砂淋样巴细胞为 起伏原的始丘岭单原核始粗细淋颗胞巴粒细胞 细网状
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
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原始胞粒细 细砂样
原始胞淋巴细 粗颗粒
原始单胞核细 细网状
淋巴细胞为 起伏的丘岭
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
现代细胞学
细胞化学
分子生物学
细胞遗传学
免疫学
组织活检
血液学研究 临床诊断
通过显微镜观察细胞量与质的形态学改变,仍 是诊断血液系统疾病准确、直观和可靠的指标, 是任何先进仪器无法取代的。
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大多数血液病
细胞学
临床资料
血细胞形态学讲义精品PPT课件
细胞越成熟,染色越浅淡 胞浆染色:深蓝(原始)---蓝色(早幼)---浅
蓝(中幼)---粉色 颗粒变化:无颗粒(原始)---嗜天青颗粒(早
幼)---特异性颗粒(中性粒、嗜酸 粒、嗜碱粒)。 胞浆量: 少 多
胞核:
体积由大---小,成熟红细胞无核
涂片后于血膜尾部有很少油滴 (++)油滴稍多且大,有的直径达1mm
以上,涂片后血膜尾部易见油 滴。 (+++)油滴聚集成片,不易干燥
油滴分级(2)
临床意义: 正常骨髓一般(+-++) 慢性再障:最为多见,达++或+++ 各型急、慢性白血病多数为(-),少数为(+)
增生程度分级
增生程度
仁数目、大小。 核、浆比例。
(二) 各系列各阶段细胞形态
1 红细胞系统:临床四阶段划分(有些 学者提出六阶段划分)
正常骨髓中 约占15%-25%
▪
原始红细胞
细胞圆形或椭圆形,直径15—25μm 胞核圆形或椭圆形,居中 染色质粗颗粒网状,深紫红色,核仁2—3个 胞浆浓(深)蓝色,着色不均,边缘着色深,
易发现 (+++)骨髓小粒十分密集,彼此紧密
相连,全片都易发现
骨髓小粒分级(2)
显微镜(100 倍油镜): 估计骨髓小粒细胞面积:各种有核细胞(除脂
肪细胞外)占整个骨髓小粒面积的百分比,在 正常骨髓中,小粒细胞面积50-75%。
小粒分级(3)
细胞成份分析:造血细胞、非造血细胞。 造血细胞: 幼稚粒、红细胞 非造血细胞: 脂肪细胞、成熟淋巴细胞、 浆细胞、组织嗜碱细胞、 网状细胞等。
血细胞形态学讲义 ppt课件
三、血液和骨髓标本的制作
见幻灯
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
四、血液和骨髓标本的瑞氏染色
选取长短厚薄适宜的涂片 (骨髓2张、 血片2张)进行瑞氏染色。瑞氏染液:缓 冲液1:2时间1小时,小水流冲洗,自然 凉干后备检。瑞氏染液含美蓝和伊红两 种成分,美蓝偏碱性,与细胞内酸性物 质有亲和力(胞 浆),染成兰色;伊红 偏酸性,与细胞内碱性物质有亲和力 (胞核),染成红色。
血细胞形态学讲义
小粒分级(3)
为100%,应 记录95%。 细胞成份分析:造血细胞、非造血细胞。 造血细胞为幼稚粒、红细胞;非造血细 胞为脂肪细胞、成熟淋巴细胞、浆细胞、 组织嗜碱细胞、网状细胞等。
血细胞形态学讲义
小粒分级(4)
临床意义: 骨髓小粒:正常骨髓中+-++;急、亚急及慢 性粒细胞白血病和红白血病多为(++)或 (+++),淋巴细胞白血病多无粒、无油。 骨髓小粒造血面积及细胞成分:慢性再障多在 50%以下,以非造血细胞为主,造血细胞很少; 各种白血病及增生性贫血多在75%以上,以造 血细胞为主。
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
油滴分级(1)
(-) 无油滴 (+) 油滴少且小,呈细沙状,均匀分 布,涂片后于血膜尾部有很少油滴 (++)油滴稍多且大,有的直径达1mm 以上,涂片后于血膜尾部有油滴,不易 干燥。 (+++)油滴聚集成片
血细胞形态学讲义
油滴分级(2)
血细胞形态学讲义
血细胞形态学讲义
1-1 血细胞成熟过程规律
胞体:大—小 巨核 小—大 胞浆:细胞越幼稚,蓝色越深;细胞越成熟, 染色越浅淡,以胞浆染色判断有核红细胞、粒 细胞、巨核细胞成熟度。 胞浆染色:深蓝(原始)---蓝色(早幼)---浅 蓝(中幼)---粉色 颗 粒 变 化 : 由 无 颗 粒 ( 原 始 ) --- 噬 天 青 颗 粒 (早幼)---特异性颗粒(中性粒、嗜酸粒、嗜 碱粒)。 胞浆量: 有少----多
常见血液学图谱(课堂PPT)
22
裂红细胞
指红细胞碎片,包括盔形红细胞等,多见于弥散性血管内凝血、微血管病 性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症;其它常见于化学 中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
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大红细胞
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小红细胞
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点彩红细胞
又名嗜碱性点彩红细胞,血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多 色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红 细胞。在正常人血片中极少见,约占0.01%。此种细胞出现表示再 生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时 红细胞膜被金属破坏,而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒 病人此种细胞明显增多,为诊断的重要指标之一。
50
单核细胞系
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原单核细胞
胞体:直径15-20 μ 胞核: 较大,圆或椭圆,有的略凹陷,有折叠及折痕现象.占全细胞大小2/3。居 中或稍偏一旁。染色质纤细疏松,网点排列,或较模糊不清。染色较其它 原始细胞淡。核膜不清楚,核仁1-2个较大,不太清楚,淡兰色。 胞浆:较其它原始细胞稍多,边缘不规则,有伪足状,灰兰色,着色不均 匀,不透明,云雾状,无核周界,无颗粒。在急性单核细胞型白血病时 Auer's小体。
红系统
1
红系统
原始红细胞
胞体:直径15-20μ 胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁 明显. 核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色. 胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.
2
早幼红细胞
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆,占细胞2/3以上,居中或稍偏位,核膜明显,紫色,染 色质可浓集或粗密的小块,较原红粗糙些,无核仁。 胞浆:量稍多,部分可有伪足,深兰,但较原红稍浅,血红蛋白开始形 成,出在核周围,无颗粒。
【附图】临床血液学检验之细胞形态
【附图】临床血液学检验之细胞形态1.造血:造血器官生成各种血细胞的过程。
能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
2.胚胎期造血分为:中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血;出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。
3.髓外造血(EH):正常情况下,胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。
4.造血微环境(HIM):由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成,是造血干细胞生存的场所。
5.造血干细胞(HSC):由胚胎干细胞发育而来,具有高度自我更新能力和多向分化能力,在造血组织中含量极少,形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
6.脾集落形成单位(CFU-S):能形成脾结节的干细胞。
7.造血祖细胞(HPC):是指一类由造血干细胞分化而来,但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群,也称为造血定向干细胞。
8.骨髓间质干细胞(MSC):是一种成体干细胞,具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性,可在不同环境中分化成不同种类的细胞,如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。
9.细胞凋亡:是细胞死亡的一种生理形式,是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡,又称为程序性细胞死亡。
10.无效造血:幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”,或红细胞进入循环后很快被破坏,称无效造血。
粒系1.原始粒细胞:胞体直径10-20微米,圆形或类圆形,胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位,约占细胞的2/3,核染色质呈细粒状染淡紫红色,排列均匀,平坦如一层薄纱,无浓集,核膜较模糊,核仁2-5个,较小,清楚,胞质量少,呈水粉画蓝色,绕于核周,一般无颗粒。
2早幼粒细胞:胞体直径12-25微米,比原始粒细胞大,园形或椭园形。
血细胞形态学图谱PPT文档60页
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
血细胞形态学图谱PPT课件
血 细胞名称 A成熟红细胞 B小红细胞 C球形红细胞 D嗜多色性红细胞
髓 细胞名称 MPO:阳性,非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
髓 细胞名称 MPO:阴性,非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
小结
• 细胞演变是一个连续的过程,人为的划分 为若干个阶段,所以有可能出现介于两个 阶段交叉点的细胞,可划为较成熟的阶段。
A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D淋巴细胞
血 细胞名称
A椭圆形红细胞 B棒形红细胞 C口形红细胞 D棘形红细胞
血 所指物现象名称
A中毒颗粒 C脂肪细胞
B空泡变形 D网状细胞
髓 细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞 C晚幼红细胞 D异型淋巴细胞
髓 细胞名称 A中性杆状核粒细胞 B中性分叶核粒细胞
血 细胞名称
A盔形红细胞 C裂片红细胞
B镰形红细胞 D口形红细胞
髓 细胞内容物名称 A杜勒小体 B空泡变形 C中性颗粒 D中毒颗粒
髓 细胞名称
A单核细胞 C网状细胞
B巨噬细胞 D吞噬细胞
髓 细胞名称
A分叶过多中性粒细胞 B狼疮细胞
C双核中性粒细胞 D中性粒细胞吞噬细菌
髓 细胞名称 MPO:阴性,PAS:颗粒状阳性 A原粒细胞 B原红细胞 C原幼淋巴细胞 D原单细胞
血 细胞名称 A中幼红细胞 C单核细胞
B淋巴细胞 D大颗粒淋巴细胞
血 所指物名称
A淋巴细胞 B晚幼红细胞 C血小板 D大(巨)血小板
血 细胞名称
A小红细胞 B大血小板 C裂片红细胞 D口形红细胞
髓 细胞化学染色结果 MPO 染色 A阳性 B阴性 C嗜碱性粒细胞 D组织嗜碱细胞
髓 细胞名称 A不成熟嗜酸性粒细胞 B组织嗜酸细胞 C成熟嗜酸性粒细胞 D成熟嗜碱性粒细胞
血细胞形态(全)
图40
• 小淋巴细胞(左), 早幼粒细胞(右)。 这两个细胞均较典型。 正常早幼粒细胞应注 意与异常早幼粒细胞 区别,后者主要特点 是:胞核常不规则, 颗粒丰富,常有内外 胞质分明现象,有的 还有1-几十条棒状小 体,见于M3。
图41
• 表皮细胞。其细胞中 可见胞核,而不是角 化细胞(它没有细胞 核),这个细胞应该 是属于表皮棘层中的 表皮细胞(即棘细 胞),是采集血标本 时脱落至血中的,有 时可见其上面有细菌 寄生。
图பைடு நூலகம்1
• 涂抹细胞(下)及 成熟淋巴细胞 (上)。该淋巴细 胞核中有假核仁 (如果是真核仁其 周围染色质应呈颗 粒状),胞质呈清 澈的淡蓝色(这也 是成熟细胞的特征 之一)。
图12
• 彩图12 这是个典型的中性 中幼粒细胞(大多数回答 是对的)。其胞质近核处 出现了中性颗粒(淡红色, 很细小),非特异性颗粒 也较多(呈紫红色),胞 核半圆形,染色质较粗但 副染色质不明显。晚幼粒 的主要特征是胞质中充满 中性颗粒,A颗粒很少或 无,胞核凹陷呈肾形,染 色质粗,出现副染色质
图42
• 两个淋巴细胞。左 边似乎受周围细胞 挤压而变形。这两 个细胞胞体不大、 胞质不多也不深蓝, 所以不能打异淋哦, 要抓住异淋的一些 主要特征哦。
图43
• 中性成熟粒细胞(左)、 原始细胞(右)。由于 左边的细胞胞核不清楚, 可以归入中性分叶核粒 细胞。该原始细胞不像 红系,其核仁可见,但 不是很清晰,所以有人 判断是幼稚细胞也不错。 外周血涂片白细胞分类 时,不需要对原始细胞 的细胞系列进行报告, 只要报告原始细胞比例 即可
图46
• 涂抹细胞或退化细 胞。其胞质已经完 全丢失,细胞核肿 胀、结构模糊、核 膜不完整,退化的 核中可见核仁。退 化细胞包括了涂抹 细胞。
血液学细胞形态学复习(附图片)
成堆血小板
原单
原单
幼单
单核细胞
单核,幼单,幼单
原单
原单
; ,; ,; ,
原单
幼单
单核
幼单
单核
单核
中性分叶核粒细胞
原淋、小淋巴细胞
中性杆状核粒细胞
中性分叶核粒细胞
早幼红细胞
晚幼红细胞 2.大淋巴细胞 3.中幼红细胞
颗粒型巨核细胞
嗜酸性杆状核粒细胞 2. 嗜碱性粒细胞
中幼红细胞 2.中性晚幼粒细胞
幼淋
原淋
小淋巴细胞
幼淋
大淋巴细胞
原浆
01
幼浆
02
浆细胞
03
浆细胞(火焰细胞)
04
原淋
原粒
原单
原红
原巨
原浆
1原粒
4中性晚幼粒
5中性杆状核粒细胞
早幼粒
1中性中幼粒
2中性晚幼粒
2嗜酸性晚幼粒细胞
1中性分叶核粒细胞
中性中幼粒
中性中幼粒细胞 中性晚幼粒细胞 中性杆状核粒细胞
1.原浆细胞 2. 中性杆状核粒细胞
幼粒细胞
3成堆血小板
2中性中幼粒
1中性晚幼粒
1中性杆状核粒细胞 2中性中幼粒
中性分叶核粒细胞
原红
早幼红
中幼红
晚幼红
原红
早幼红
中幼红
晚幼红
原巨
幼巨
颗粒巨
产板巨
裸核巨
原巨 幼巨 颗粒巨
中幼红细胞 2.晚幼红细胞
中性分叶核粒细胞 2.晚幼红细胞
中幼红细胞 2.中性杆状核粒细胞
1.早幼红细胞
1.单核细胞
血液学细胞形态学复习(附图片)教学内容48页PPT
1、战鼓一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
பைடு நூலகம்
谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
血细胞形态学
组织嗜碱细胞
第九十五页,共109页。
组织嗜碱细胞
第九十六页,共109页。
组织细胞
第九十七页,共109页。
组织细胞
第九十八页,共109页。
组织细胞
第九十九页,共109页。
成骨细胞
第一百页,共109页。
破骨细胞
第一百零一页,共109页。
脂肪细胞
第一百零二页,共109页。
脂肪细胞
第一百零三页,共109页。
噬血细胞
第一百零四页,共109页。
巨噬细胞
第一百零五页,共109页。
噬血细胞
第一百零六页,共109页。
噬血细胞
第一百零七页,共109页。
内皮细胞
第一百零八页,共109页。
成纤维细胞
第一百零九页,共109页。
幼浆细胞
第七十九页,共109页。
幼浆细胞
第八十页,共109页。
浆细胞
第八十一页,共109页。
浆细胞
第八十二页,共109页。
正常血细胞形态学 6 巨核细胞系统
第八十三页,共109页。
原始巨核细胞
第八十四页,共109页。
各种形态的原始巨核细胞
第八十五页,共109页。
幼巨核细胞
第八十六页,共109页。
第十四页,共109页。
正常血细胞形态学
1 粒细胞系统
第十五页,共109页。
粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
第十六页,共109页。
I型 Ⅱ型
原始粒细胞
第十七页,共109页。
原始粒细胞I型
第十八页,共109页。
原始粒细胞Ⅱ型
第十九页,共109页。
早幼粒细胞
第二十页,共109页。
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浆细胞(火焰细胞)
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原淋
原粒
原单
原红
原巨
a
原浆
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3晚幼红
5中性杆状核粒细胞
2淋巴
1原粒 4中性晚幼粒
早幼粒
中幼红 中性中幼粒
1中性中幼粒 1中性分叶核粒细胞
2嗜酸性晚幼粒细胞
4小淋巴细胞
2中性晚幼粒
2嗜碱性粒细胞 a
1中性杆状核粒细胞 29
3嗜酸性杆状核粒细胞
1.中性中幼粒细胞 2.中性晚幼粒细胞 3.中性杆状核粒细胞
a
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1. 中幼红细胞 2.中性晚幼粒细胞
a
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a
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1. 原浆细胞 2. 中性杆状核粒细胞
a
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1. 中幼红细胞 2.晚幼红细胞
a
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1. 中性分叶核粒细胞 2.晚幼红细胞
a
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1. 中幼红细胞 2.中性a 杆状核粒细胞
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1. 早幼红细胞
a
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1. 单核细胞
a
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1. 原始单核细胞
a
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1. 原始浆细胞
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1. 单核细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.血小板
a
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原巨
幼巨
颗粒巨
产板巨
裸a核巨
成堆血小板 17
成堆血小板
a
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原单
a
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幼单
原单
a
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单核细胞
a
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单核,幼单,幼单
a
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原单 原单
幼单
单核
单核
幼单
原单
中性分叶核粒细胞
; ,; ,; ,
a
单核
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原淋、小淋巴细胞
a
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幼淋
a
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原淋
幼淋
小淋巴细胞
a
大淋巴细胞
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原浆幼浆浆细胞来自1 原粒细胞2退化细胞
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早幼粒细胞
a
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中性中幼粒细胞
a
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2中性中幼粒 3成堆血小板
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1中性晚幼粒
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1中性杆状核粒细胞 2中性中幼粒
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中性分叶核粒细胞
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早幼红
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中幼红
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原红 中幼红
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早幼红
晚幼红
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原巨
a
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幼巨
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颗粒巨
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产板巨
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裸核巨
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1. 中幼红细胞 2.原始浆细胞 3.中性杆状核粒细胞
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1. .小淋巴细胞 2幼稚单核细胞
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1. 中性分叶核粒细胞 2.早幼红细胞 3. 中性杆状核粒细胞
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1. 晚幼红细胞 2.大淋巴细胞 3.中幼红细胞
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1. 颗粒型巨核细胞
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1. 嗜酸性杆状核粒细胞 2. 嗜碱性粒细胞