产力异常的护理精选ppt
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产力异常性难产病人的护理PPT课件
产力异常性难产的定义
产力异常性难产的概念和特点 。 引起产力异常性难产的原因。
产力异常性难产的定义
产力异常性难产的分类。
护理挑战和需 求
护理挑战和需求
产力异常性难产病人的身体和 心理挑战。 护理过程中的困难和技巧。
护理挑战和需求
产力异常性难产病人的家庭支持需求。
护理策略
护理策略
产力异常性难产病人的个性化 护理计划。 护理中的安全考虑和预防措施 。
护理策略
提供情感支持和心理辅导的重要性。
护理技巧和实 践分享
护理技巧和实践分享
护理中的技巧和实践分享。 情感关怀的重要性。
护理技巧和实践分享
鼓励互动和参与的方法。
护理评估和监 测
护理评估和监测
护理评估的重要性和目标。 监测产力异常性难产病人的指 标和变化。
护理评估和监测
护理计划的调Βιβλιοθήκη 和优化。总结提供进一步学习资源和推荐阅读。
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案例分享
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产力异常性难产病人的案例分 析和护理过程。 重点介绍个案的护理策略和效 果。
案例分享
提供实例和经验分享。
护理团队的协 作
护理团队的协作
护士和其他医疗团队成员的协 作与配合。 护理团队合作的重要性。
护理团队的协作
案例分享和讨论。
总结
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产力异常性难产病人的护理总 结。 护理中的关键要点和重要性。
产力异常性难 产病人的护理
PPT课件
目录 简介 产力异常性难产的定义 护理挑战和需求 护理策略 护理技巧和实践分享 护理评估和监测 案例分享 护理团队的协作 总结
简介
简介
产力异常性难产病人的护理介 绍。 针对该群体的护理挑战和需求 。
产力异常PPT专业课件
【定义】
子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄 持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环（constriction ring)。 【原因】
紧张、过度疲劳、宫缩剂应用不当、
操作粗暴。
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16
子
宫
痉
挛
性
狭
窄
环
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17
【临床表现】
持续性腹痛、产程进展缓慢、 胎心时快时慢、内诊触及狭窄环， 不随宫缩上升。
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10
[护理诊断及合作性问题]
疼痛 焦虑 有受伤的危险
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11
[护理措施]
1、饮食护理 2、缓解疼痛 3、协调性加强宫缩：灌肠、排空膀胱、
人工破膜、穴位刺激、缩宫素 4、不协调性处理：镇静剂使用，恢复
协调宫缩 5、预防感染
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12
▪ 二、宫缩过强产妇的护理
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22
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滞，属无效宫缩。 常见于胎位异常和头盆不称，多属原发性宫
缩乏力。鉴别方法给予强镇静剂。
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8
3、产程曲线异常
▪ 潜伏期延长
▪ 活跃期延长
▪ 活跃期停滞
▪ 第二产程延长
▪ 第二产程停滞
▪ 胎头下降延缓
▪ 胎头下降停滞
▪ 滞产
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9
4、母儿影响（effect）
产妇：宫缩乏力、脱水、酸中 毒、低钾血症、膀胱阴道瘘、 尿道阴道瘘、生殖道感染、产 后出血。 胎儿：增加手术产机会、胎儿 窘迫、胎死宫内。
子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄 持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环（constriction ring)。 【原因】
紧张、过度疲劳、宫缩剂应用不当、
操作粗暴。
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子
宫
痉
挛
性
狭
窄
环
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17
【临床表现】
持续性腹痛、产程进展缓慢、 胎心时快时慢、内诊触及狭窄环， 不随宫缩上升。
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[护理诊断及合作性问题]
疼痛 焦虑 有受伤的危险
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[护理措施]
1、饮食护理 2、缓解疼痛 3、协调性加强宫缩：灌肠、排空膀胱、
人工破膜、穴位刺激、缩宫素 4、不协调性处理：镇静剂使用，恢复
协调宫缩 5、预防感染
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▪ 二、宫缩过强产妇的护理
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滞，属无效宫缩。 常见于胎位异常和头盆不称，多属原发性宫
缩乏力。鉴别方法给予强镇静剂。
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3、产程曲线异常
▪ 潜伏期延长
▪ 活跃期延长
▪ 活跃期停滞
▪ 第二产程延长
▪ 第二产程停滞
▪ 胎头下降延缓
▪ 胎头下降停滞
▪ 滞产
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4、母儿影响（effect）
产妇：宫缩乏力、脱水、酸中 毒、低钾血症、膀胱阴道瘘、 尿道阴道瘘、生殖道感染、产 后出血。 胎儿：增加手术产机会、胎儿 窘迫、胎死宫内。
学习课件产力异常的护理.ppt
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21
子宫收缩乏力——护理目标
Δ产妇体液失衡得到纠正，水、电解质达到 平衡
Δ产妇情绪稳定，安全分娩
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22
协调性子宫收缩乏力——护理措施
• 剖宫产的准备：协调性子宫收缩乏力者， 头盆明显不称者不能阴道分娩者，积极做 好剖宫产准备。
• 估计可以阴道分娩者做好以下护理：
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23
改善全身状况：
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13
鉴别要点
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14
产程曲线异常
• 潜伏期延长 >16h • 活跃期延长 >8h • 活跃期停滞 宫口不扩张 >2h • 第二产程延长 初产妇>2h，经产妇>1h • 第二产程停滞 胎头下降无进展达1h
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15
胎头下降延缓 活跃期晚期及第二产程,胎 头下降速度初产妇<1cm/h
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6
分娩室内…
产妇规律宫缩16小时。 查体： T36.9℃, Bp120／85mmHg，
P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min， 强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检： 宫颈消，宫口开大1.5cm，先露头S-2
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7
问题：
• 产妇发生了什么？ • 将如何避免？
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26
不协调性子宫收缩乏力——护理措施
• 调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。 • 给予适当镇静剂，确保产妇充分休息， 以恢复协调性子宫收缩。 • 心理、精神支持
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子宫收缩乏力——护理评价
1.产妇在待产和分娩过程中获得支持满 足了基本需要且舒适度增加。
2. 产妇不存在水、电解质、酸碱失衡 的问题
异常分娩—产力异常产妇的护理(助产技术课件)
一、产力异常：
（二）子收缩异常分类
（三）病因 缩宫素使用不当 精神过度紧张 过多粗暴的阴道检查及宫腔操作刺激
（四）产程特点 1.协调性子宫收缩过强
子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度 增强，持续时间长、间隔时间短，分娩在短时间结束。凡总 产程<3小时者为急产，可出现病理性缩复环以及子宫破裂。
第十二章 异常分娩
第一节：产力异常
一、产力异常：
（一）定义
在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常 或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。
一、产力异常：
（二）子宫收缩异常分类
（三）病因 精神与子宫因素：紧张恐惧；子宫发育不良。 产道与胎儿因素：头盆不称；胎先露不能引起有效宫缩。 药物影响：不恰当的使用镇静剂等； 内分泌失调：雌激素，缩宫素分泌不足； 其他：过度疲劳、膀胱或直肠充盈。
（四）产程特点 1.协调性子宫收缩乏力
临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性， 但持续时间短、间隔时间长，宫缩<2次/10分钟，强度弱， 宫缩达极期时，不见子宫体隆起和变硬，手指压宫底部出 现凹陷，产程进展缓慢。
第十二章 异常分娩
第一节：产力异常
一、产力异常：
（一）定义
在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常 或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。
异常分娩妇女的护理ppt课件
【 对母儿的影响 】
（二）对胎儿、新生儿的影响
胎膜早破、脐带脱垂 胎儿窘迫、胎儿死亡 新生儿窒息、外伤，甚至死亡 臂丛神经损伤及颅内出血
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
【护理评估】
第三节 胎儿及胎位异常
病史
身心状况
诊断检查
– 身体检查；疲乏、脱水酸中毒……
– 产科检查——腹部
– 阴道或肛门检查；大囟门在前/大小囟门在 两侧
第二节 产道异常
【产道异常】
第二节 产道异常
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
第二节 产道异常
【产道异常】
（一）骨产道异常
狭窄骨盆分类 – 骨盆入口平面狭窄 我国常见
• 单纯扁平骨盆（simple flat pelvis） • 佝偻病性扁平骨盆
– 中骨盆及骨盆出口平面狭窄
• 漏斗骨盆（funnel shaped pelvis） • 横径狭窄骨盆
第一节 产力异常
【产力异常】
（二）子宫收缩过强
协调性子宫收缩过强：急产 <3小时 – 对母儿的影响：产道损伤；产后出血；感染 新生儿死亡率增高 – 处理及护理：预测 检查 相应处理
不协调性子宫收缩过强 – 临床表现：强直性子宫收缩 子宫痉挛性狭窄环 – 处理及护理：镇静剂、解痉剂
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
第九章 异常分娩妇女的护理
异常分娩（ Dystocia ）
产力 产力异常
生理
妇产科护理学
产道 骨产道 异常 软产道异常
难产
VS
胎儿 胎位异常 胎儿发育异常
病理
第九章 异常分娩妇女的护理
第一节 产力异常
【病因】
（二）对胎儿、新生儿的影响
胎膜早破、脐带脱垂 胎儿窘迫、胎儿死亡 新生儿窒息、外伤，甚至死亡 臂丛神经损伤及颅内出血
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
【护理评估】
第三节 胎儿及胎位异常
病史
身心状况
诊断检查
– 身体检查；疲乏、脱水酸中毒……
– 产科检查——腹部
– 阴道或肛门检查；大囟门在前/大小囟门在 两侧
第二节 产道异常
【产道异常】
第二节 产道异常
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
第二节 产道异常
【产道异常】
（一）骨产道异常
狭窄骨盆分类 – 骨盆入口平面狭窄 我国常见
• 单纯扁平骨盆（simple flat pelvis） • 佝偻病性扁平骨盆
– 中骨盆及骨盆出口平面狭窄
• 漏斗骨盆（funnel shaped pelvis） • 横径狭窄骨盆
第一节 产力异常
【产力异常】
（二）子宫收缩过强
协调性子宫收缩过强：急产 <3小时 – 对母儿的影响：产道损伤；产后出血；感染 新生儿死亡率增高 – 处理及护理：预测 检查 相应处理
不协调性子宫收缩过强 – 临床表现：强直性子宫收缩 子宫痉挛性狭窄环 – 处理及护理：镇静剂、解痉剂
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
第九章 异常分娩妇女的护理
异常分娩（ Dystocia ）
产力 产力异常
生理
妇产科护理学
产道 骨产道 异常 软产道异常
难产
VS
胎儿 胎位异常 胎儿发育异常
病理
第九章 异常分娩妇女的护理
第一节 产力异常
【病因】
异常分娩妇女护理ppt课件
缩
乏
力
临床表现
识记
3.产程曲线异常 产程曲线图
(cm)
9
宫 颈 扩7 张
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
12
一
、
子 宫 收 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
【护理诊断及合作性问题】 1.疲乏 与宫缩乏力、产程延长、产妇 体力消耗有关。 2.焦虑 与担心自身及胎儿安全有关。 3.潜在并发症：产后出血。
第一节 产力异常
3.产程曲线异常
（1）潜伏期延长
9
宫 颈 扩7 张
5
正常
潜
伏
异常
期
超
过
小 时
16 (cm)
3
+
1
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
14
一
、
子 宫 收 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
缩
乏
第一节 产力异常
第八章-异常分娩的护理PPT课件
+ 2) 处理：应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的
原因，及时纠正。停止阴道内操作及使 用缩宫素等
❖ 3．对母儿的影响
(1) 对产妇的影响：可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕 裂伤。子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血
(2) 对胎儿、新生儿的影响：胎窘、新生儿窒息，新生 儿颅内出血，感染
产力异常的护理
子宫收缩力 异常
子宫收缩乏 力
协 调 性（低张性） 不协调性 (高张性)
原发性 继发性
子宫收缩过 强
协调性
急产（无阻力时） 病理性缩复环（有阻力时）
强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩）
不协调
性
子宫痉挛性狭窄环（局部子宫肌收缩）
子宫收缩乏力
1. 病因 ❖ (1) 头盆不称或胎位异常 ❖ (2) 子宫局部因素 ❖ (3) 精神因素 ❖ (4) 内分泌失调 ❖ (5) 药物影响
或伴有胎窘征象，或伴有头盆不称，均应行剖 宫产术。 + 5）若不协调性宫缩已被控制但宫缩仍弱时，可 用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法。
子宫收缩过强
1. 协调性宫缩过强
(1) 特点：1)子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收 缩力过强、过频2)若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时 间内结束，宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产 妇)，总产程<3h结束分娩，称为急产。
的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。无准备的分娩，来不
及接产，接生儿易发生感染。
(3) 处理原则
2. 不协调性宫缩过强
❖ (1) 强直性子宫收缩 通常不是子宫肌组织功能异常， 几乎均由外界因素异常造成，例如临产后由于不适当 地应用缩宫素，或对缩宫素敏感，以及胎盘早剥血液 浸润子宫基层等，使子宫强力收缩，宫缩间歇期短或 无间歇，均可引起宫颈内口以上部分的子宫基层出现 强直性痉挛性收缩。
原因，及时纠正。停止阴道内操作及使 用缩宫素等
❖ 3．对母儿的影响
(1) 对产妇的影响：可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕 裂伤。子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血
(2) 对胎儿、新生儿的影响：胎窘、新生儿窒息，新生 儿颅内出血，感染
产力异常的护理
子宫收缩力 异常
子宫收缩乏 力
协 调 性（低张性） 不协调性 (高张性)
原发性 继发性
子宫收缩过 强
协调性
急产（无阻力时） 病理性缩复环（有阻力时）
强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩）
不协调
性
子宫痉挛性狭窄环（局部子宫肌收缩）
子宫收缩乏力
1. 病因 ❖ (1) 头盆不称或胎位异常 ❖ (2) 子宫局部因素 ❖ (3) 精神因素 ❖ (4) 内分泌失调 ❖ (5) 药物影响
或伴有胎窘征象，或伴有头盆不称，均应行剖 宫产术。 + 5）若不协调性宫缩已被控制但宫缩仍弱时，可 用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法。
子宫收缩过强
1. 协调性宫缩过强
(1) 特点：1)子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收 缩力过强、过频2)若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时 间内结束，宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产 妇)，总产程<3h结束分娩，称为急产。
的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。无准备的分娩，来不
及接产，接生儿易发生感染。
(3) 处理原则
2. 不协调性宫缩过强
❖ (1) 强直性子宫收缩 通常不是子宫肌组织功能异常， 几乎均由外界因素异常造成，例如临产后由于不适当 地应用缩宫素，或对缩宫素敏感，以及胎盘早剥血液 浸润子宫基层等，使子宫强力收缩，宫缩间歇期短或 无间歇，均可引起宫颈内口以上部分的子宫基层出现 强直性痉挛性收缩。
产力异常幻灯片
2）产伤：由于第二产程延长，膀胱较长时间被 压迫于胎先露与耻骨联合之间，可导致局部组织 缺血、水肿和坏死，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道 瘘。
第一节 产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
3）产后感染：产程延长使肛查或阴道检查次数 增加、胎膜早破、产后出血等均使感染机会增加。
4）产后出血：宫缩乏力，影响胎盘剥离娩出和 子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。 （2）对胎儿的影响：
产力异常幻灯片
优选产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
胎位／胎 儿发育异常
正常分娩
产力异常 （宫缩乏力/过强）
骨产道／ 软产道异常
异常分娩
妇产科护理
第一节 产力异常
• 子宫收缩力 • 腹肌力 • 膈肌力 • 肛提肌收缩力
第十一章 异常分娩产妇的护理
【概要】
1.定义 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、 对称性、极性不正常或频率、强度发生改 变，称为子宫收缩力异常，简称为产力异 常。
• 2、初产妇，妊娠足月分娩。今凌晨3点宫 口开大3cm，上午11点宫口开大8cm。
• 3、初产妇，妊娠足月分娩。11点宫口开全， 15点胎儿未娩出。
第十一章 异常分娩产妇的护理
4.对母儿的影响 （1）对产妇的影响：
1）体力消耗：由于产程延长，产妇休息不好， 进食少，体力消耗大，精神疲惫，严重时可引起 脱水、酸中毒等使产妇衰竭。
第一节 产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
2.宫缩异常的分类 协调性（低张性）
宫缩乏力 不协Hale Waihona Puke 性（高张性）不协调性 宫缩过强
协调性
第一节 产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
一、子宫收缩乏力
（一）病因 1.头盆不称或胎位异常 使胎先露部下降受阻， 不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，反射性地引 起有效子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力最常 见原因。 2.精神因素 多见于初产妇，尤其是高龄初产 妇，恐惧分娩，精神过度紧张，休息欠佳，体 力消耗大。
第一节 产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
3）产后感染：产程延长使肛查或阴道检查次数 增加、胎膜早破、产后出血等均使感染机会增加。
4）产后出血：宫缩乏力，影响胎盘剥离娩出和 子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。 （2）对胎儿的影响：
产力异常幻灯片
优选产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
胎位／胎 儿发育异常
正常分娩
产力异常 （宫缩乏力/过强）
骨产道／ 软产道异常
异常分娩
妇产科护理
第一节 产力异常
• 子宫收缩力 • 腹肌力 • 膈肌力 • 肛提肌收缩力
第十一章 异常分娩产妇的护理
【概要】
1.定义 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、 对称性、极性不正常或频率、强度发生改 变，称为子宫收缩力异常，简称为产力异 常。
• 2、初产妇，妊娠足月分娩。今凌晨3点宫 口开大3cm，上午11点宫口开大8cm。
• 3、初产妇，妊娠足月分娩。11点宫口开全， 15点胎儿未娩出。
第十一章 异常分娩产妇的护理
4.对母儿的影响 （1）对产妇的影响：
1）体力消耗：由于产程延长，产妇休息不好， 进食少，体力消耗大，精神疲惫，严重时可引起 脱水、酸中毒等使产妇衰竭。
第一节 产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
2.宫缩异常的分类 协调性（低张性）
宫缩乏力 不协Hale Waihona Puke 性（高张性）不协调性 宫缩过强
协调性
第一节 产力异常
第十一章 异常分娩产妇的护理
一、子宫收缩乏力
（一）病因 1.头盆不称或胎位异常 使胎先露部下降受阻， 不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，反射性地引 起有效子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力最常 见原因。 2.精神因素 多见于初产妇，尤其是高龄初产 妇，恐惧分娩，精神过度紧张，休息欠佳，体 力消耗大。
异常分娩妇女的护理—产力异常的护理(妇产科护理课件)
2.不协调性子宫收缩乏力 遵医嘱给予镇静剂，哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，充分休
息后多能恢复为协调性宫缩。
注意：在宫缩未恢复为协调性之前，禁止使用任何缩宫剂！
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
第一节 产力异常 【子宫收缩过强】
一、病因 1.产道梗阻 2.精神过度紧张、胎盘早剥及粗暴产科检查 3.缩宫素使用不当
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
五、护理诊断 1.焦虑 与担心自身和胎儿安危有关 2.疲乏 与产程延长、进食少体力消耗有关 3.有感染的危险 与产程长，多次阴道检查或撕裂伤有关 4.潜在并发症 产后出血
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
六、护理措施 （一）改善全身状况
1.安静休息，消除紧张，保存体力；过度疲劳或烦躁不安者遵 医嘱给予镇静。
第一节 产力异常
【概述】
1.定义： 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性、极
性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩力 异常，简称产力异常。娩过程中，子宫收缩的节律性、 对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩 力异常，简称产力异常。
第一节 产力异常
2.分类
宫缩乏力
协调性（低张性） 不协调性（高张性）
此种宫缩多为原发性宫缩乏力。
。
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
3.产程曲线异常 1）潜伏期延长＞16h 2）活跃期延长＞8h 3）活跃期停滞＞2h 4）第二产程延长＞2h 5）第二产程停滞 6）胎头下降延缓 7）胎头下降停滞 8）总产程超过24h为滞产
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
三、对母儿的影响 1.对产妇的影响
第一节 产力异常 【子宫收缩过强】
二、临床表现 （一）协调性子宫收缩过强 宫缩的对称性、节律性和极性
息后多能恢复为协调性宫缩。
注意：在宫缩未恢复为协调性之前，禁止使用任何缩宫剂！
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
第一节 产力异常 【子宫收缩过强】
一、病因 1.产道梗阻 2.精神过度紧张、胎盘早剥及粗暴产科检查 3.缩宫素使用不当
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
五、护理诊断 1.焦虑 与担心自身和胎儿安危有关 2.疲乏 与产程延长、进食少体力消耗有关 3.有感染的危险 与产程长，多次阴道检查或撕裂伤有关 4.潜在并发症 产后出血
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
六、护理措施 （一）改善全身状况
1.安静休息，消除紧张，保存体力；过度疲劳或烦躁不安者遵 医嘱给予镇静。
第一节 产力异常
【概述】
1.定义： 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性、极
性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩力 异常，简称产力异常。娩过程中，子宫收缩的节律性、 对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩 力异常，简称产力异常。
第一节 产力异常
2.分类
宫缩乏力
协调性（低张性） 不协调性（高张性）
此种宫缩多为原发性宫缩乏力。
。
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
3.产程曲线异常 1）潜伏期延长＞16h 2）活跃期延长＞8h 3）活跃期停滞＞2h 4）第二产程延长＞2h 5）第二产程停滞 6）胎头下降延缓 7）胎头下降停滞 8）总产程超过24h为滞产
第一节 产力异常 【子宫收缩乏力】
三、对母儿的影响 1.对产妇的影响
第一节 产力异常 【子宫收缩过强】
二、临床表现 （一）协调性子宫收缩过强 宫缩的对称性、节律性和极性
产力异常母婴护理ppt课件
不适感； 及时解释并对产程做出判断并告知。
结果评价
产妇获得支持基本需要且舒适度增加 解决了宫缩乏力的问题，产力恢复的
正常
产妇无水、电解质失衡与酸中毒问题 母婴顺利度过分娩，产后24h阴道出血
量＜500ml
子宫收缩过强 (宫缩过强)
病因 临床表现 对母儿影响 处理原则 护理措施
病因
经产妇 催产素适用不当 产妇的精神过度紧张、产程延长、
D．如出现胎儿窘迫，只 要调整催产素的量即 可
产力异常——单选题
5.下列哪项符合痉挛性 狭窄环的临床表现 （）
A．狭窄环多出现于子宫 上下段交界处
B．狭窄环往往在胎儿最 大部分
C．宫缩时不影响先露下 降
D．是子宫先兆破裂的征 象
6.出现病理缩腹环最常见 的情况是（ ）
A．胎儿畸形 B．子宫收缩乏力 C．头盆不称 D．臀位
如上述处理无效时，有胎儿窘迫或头 盆不称者，应行剖宫产术；
若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱， 可按协调性宫缩乏力处理，但在未恢 复其协调性宫缩前，严禁使用催产素。
护理评估Nursing Assessment
1.病史 2.身心状况
产前检查和既往病史 产妇精神状态和起居 产力产程和支持系统
协调性宫缩乏力（开始身心状况好→ 出现焦虑休息差→失去阴道分娩信心） 不协调性宫缩乏力（烦躁不安→胎 心异常→焦虑恐惧→ 请求解除痛苦）
结果评价
产妇能应用减轻疼痛的技巧，舒适度 增加
产妇分娩经过顺利 产后24h内阴道出血量＜500ml 母子平安出院
产力异常——单选题
1．滞产是总产程 （）
2．协调性子宫收缩 乏力是（ ）
A 超过12小时 B 超过24小时
C 超过25小时
结果评价
产妇获得支持基本需要且舒适度增加 解决了宫缩乏力的问题，产力恢复的
正常
产妇无水、电解质失衡与酸中毒问题 母婴顺利度过分娩，产后24h阴道出血
量＜500ml
子宫收缩过强 (宫缩过强)
病因 临床表现 对母儿影响 处理原则 护理措施
病因
经产妇 催产素适用不当 产妇的精神过度紧张、产程延长、
D．如出现胎儿窘迫，只 要调整催产素的量即 可
产力异常——单选题
5.下列哪项符合痉挛性 狭窄环的临床表现 （）
A．狭窄环多出现于子宫 上下段交界处
B．狭窄环往往在胎儿最 大部分
C．宫缩时不影响先露下 降
D．是子宫先兆破裂的征 象
6.出现病理缩腹环最常见 的情况是（ ）
A．胎儿畸形 B．子宫收缩乏力 C．头盆不称 D．臀位
如上述处理无效时，有胎儿窘迫或头 盆不称者，应行剖宫产术；
若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱， 可按协调性宫缩乏力处理，但在未恢 复其协调性宫缩前，严禁使用催产素。
护理评估Nursing Assessment
1.病史 2.身心状况
产前检查和既往病史 产妇精神状态和起居 产力产程和支持系统
协调性宫缩乏力（开始身心状况好→ 出现焦虑休息差→失去阴道分娩信心） 不协调性宫缩乏力（烦躁不安→胎 心异常→焦虑恐惧→ 请求解除痛苦）
结果评价
产妇能应用减轻疼痛的技巧，舒适度 增加
产妇分娩经过顺利 产后24h内阴道出血量＜500ml 母子平安出院
产力异常——单选题
1．滞产是总产程 （）
2．协调性子宫收缩 乏力是（ ）
A 超过12小时 B 超过24小时
C 超过25小时
产力异常护理查房PPT
做好产妇心理护理 ，减轻其紧张情绪
注意事项
密切观察产程进展，及时发 现异常情况
做好产妇心理护理，减轻其 紧张情绪
保持冷静，避免惊慌失措
遵医嘱采取相应的护理措施， 确保母婴安全
观察要点
观察产力异常的孕妇，记录异常情况 观察产力异常的原因，如宫缩乏力、宫缩过强等 观察产力异常对母婴的影响，如胎儿宫内窘迫、产后出血等 观察产力异常的处理措施，如使用药物、改变体位等
案例三：产妇因胎头衔接 受阻导致产程停滞
讨论：分析案例原因，提 出护理措施及注意事项
注意事项
患者信息保护：确保患者隐 私，不泄露患者个人信息
数据分析：对案例进行详细的 数据分析，找出产力异常的原
因
案例选择：选择具有代表性 的产力异常案例进行分析
护理措施：根据案例分析结 果，制定相应的护理措施
汇报人：
了解产妇情况：了解产妇的病史、产程进 展、胎儿情况等信息，为产妇提供个性化 的护理建议。
解释产力异常原因：向产妇解释产力异 常的原因，让产妇了解产力异常对分娩 的影响，以及医护人员采取的措施。
鼓励产妇配合：鼓励产妇积极配合医护人 员的治疗和护理，让产妇了解自己的身体 状况和胎儿情况，增强信心。
与医生协作
药物治疗：在必要 时，可以使用药物 来增强产妇的宫缩 能力
心理护理：减轻产 妇的紧张事项
密切观察产程进展，及时发现产力异常 正确使用催产素，避免滥用 重视产妇心理护理，消除紧张情绪 合理安排产妇饮食，保持充足体力
与产妇沟通
建立信任关系：与产妇建立良好的沟通， 建立信任关系，让产妇感受到医护人员的 关心和关爱。
记录方法
观察产力异常的指标：如宫缩、胎心音等 记录异常产力的时间、程度和持续时间 描述异常产力的表现和产妇的反应 及时汇报并记录处理措施和效果
产力异常的护理
3.第二产程：无头盆不称，子宫收缩乏力时，
静滴催产素。
4. 第三产程：给予催产素肌肉注射。
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25
• 使用催产素的注意要点
将5%GS500ml，静脉滴注，调节滴速至8 滴/min，然后再加入2.5U的催产素。
根据宫缩的强弱进行调节，每分钟不超 过40滴。
注意观察胎心，血压，宫缩，宫口扩张及 先露下降情况。
• 潜伏期延长 >16h • 活跃期延长 >8h • 活跃期停滞 宫口不扩张 >2h • 第二产程延长 初产妇>2h，经产妇>1h • 第二产程停滞 胎头下降无进展达1h
可编辑课件PPT
15
胎头下降延缓 活跃期晚期及第二产程,胎 头下降速度初产妇<1cm/h
胎头下降停滞 活跃期晚期胎头不下降
>1h
3.母婴安全度过分娩，产后24小时内阴 道出血量小于500ml。
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28
子宫收缩过强
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29
产力异常——宫缩过强
胎儿死亡！ 病因
• 软产道阻力小 • 催产素使用不当 • 其它：待产妇精神紧张、产程延长、极度
疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操 作
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30
临床表现
• 产妇发生了什么？ • 将如何避免？
可编辑课件PPT
8
病因
胎位异常或头
盆不称
子
宫
子宫局部异常
收
精神异常
缩
乏
内分泌因素
力
药物影响
可编辑课件PPT
9
影响
胎儿
窘迫
子
宫
产伤 增加
胎 儿
母
静滴催产素。
4. 第三产程：给予催产素肌肉注射。
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25
• 使用催产素的注意要点
将5%GS500ml，静脉滴注，调节滴速至8 滴/min，然后再加入2.5U的催产素。
根据宫缩的强弱进行调节，每分钟不超 过40滴。
注意观察胎心，血压，宫缩，宫口扩张及 先露下降情况。
• 潜伏期延长 >16h • 活跃期延长 >8h • 活跃期停滞 宫口不扩张 >2h • 第二产程延长 初产妇>2h，经产妇>1h • 第二产程停滞 胎头下降无进展达1h
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15
胎头下降延缓 活跃期晚期及第二产程,胎 头下降速度初产妇<1cm/h
胎头下降停滞 活跃期晚期胎头不下降
>1h
3.母婴安全度过分娩，产后24小时内阴 道出血量小于500ml。
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子宫收缩过强
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29
产力异常——宫缩过强
胎儿死亡！ 病因
• 软产道阻力小 • 催产素使用不当 • 其它：待产妇精神紧张、产程延长、极度
疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操 作
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30
临床表现
• 产妇发生了什么？ • 将如何避免？
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8
病因
胎位异常或头
盆不称
子
宫
子宫局部异常
收
精神异常
缩
乏
内分泌因素
力
药物影响
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9
影响
胎儿
窘迫
子
宫
产伤 增加
胎 儿
母
产力异常产妇的护理(产科护理课件)
➢ 子宫痉挛性狭窄环：
— 不随宫缩上升 — 宫颈扩张缓慢 — 胎先露部下降停滞 — 胎心时快时慢
3、心理-社会支持状况：
＊产妇有恐惧和极度无助感，担心自身和胎儿安危。
4、辅助检查：
＊重点检查有无病理缩复环和尿常规； ＊胎儿监护仪了解胎儿宫内安危及宫缩情况； ＊B型超声确定胎儿大小、胎方位及胎盘位置。
＊ 有明显产道梗阻或瘢痕子宫者亦不宜应用。
（4）地西泮静脉推注：
＊适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。 ＊常用剂量为10mg，缓慢静脉推注，与缩宫素联合应用效果更佳。
经上述处理，试产2～4小时产程仍无进展 或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术
2 第二产程的护理：
＊若无头盆不称，出现宫缩乏力时，应加强宫缩；
产力异常
子宫收缩力异常
＊在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、 频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。
产力异常
子宫收缩乏力 子宫收缩过强
01
子宫收缩乏力
病因
头盆不称或胎位异常 子宫局部因素 精神因素 内分泌失调 药物影响
胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段 及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩。
子宫收缩过强
不协调性子宫收缩过强
1 协调性子宫收缩过强
＊子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力
过1强、过频（10分钟内宫缩≥5次），宫腔压力≥60mmHg。
＊若产道无阻力，分娩在短时间内结束。
＊若存在产道梗阻或瘢痕子宫，宫缩 过强时可能出现病理缩复环，甚至 发生子宫破裂。
2 不协调性子宫收缩过强
协调性子宫收缩乏力的护理措施
寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常， 阴道检查了解宫颈扩张和胎先露下降情况。
产力异常性难产护理PPT
后天性难产
后天性难产的处理方法：依据具体情况 进行产钳助产、切开宫颈扩张、行剖宫 产手术等。
预防与护理
预防与护理
预防产力异常性难产的措施： 定期产前检查、合理饮食、注 意休息、避免身体劳累等。
产力异常性难产的护理措施： 监测胎心、监测宫缩情况、提 供有效的疼痛缓解措施、密切 观察产妇的病情等。
总结
总结
产力异常性难产是一种需要重视的并发 症，对母婴的健康都存在一定的风险。
通过了解及早识别产力异常性难产的征 兆，并采取相应的预防和护理措施，可 以有效降低并发症的发生率，保障母婴 的健康。
谢谢您的观赏聆听
产力异常性难产护理PPT
目录 概述 先天性难产 后天性难产 预防与护理 总结
概述
概述
产力异常性难产的定义：指在分娩 过程中出现难产情况的一种异常情 况。 产力异常性难产的原因：包括胎儿 异常、子宫收缩力不足、骨盆畸形 等。
概述
产力异常性难产的分类：可分为先天性 难产和后天性难产两种。
先天性难产
先天性难产
先天性难产的定义：指由于胎 儿本身的异常导致分娩困难的 情况。 先天性难产的原因：胎儿大小 异常、胎位异常等。
先天性难产
先天性难产的处理方法：依据具体情况 进行剖宫产手术或其他辅助手段。
后天性难产
后天性难产
后天性难产的定义：指由于母体生 理条件或周围环境因素导致分娩困 难的情况。 后天性难产的原因：子宫收缩力不 足、骨盆畸形、宫颈扩张困难等。
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对胎儿及新生儿的 影响
胎儿窘迫 新生儿窒息 新生儿颅内出血 新生儿感染 新生儿骨或外伤
精品课件
33
精品课件
34
临床表现
协调性子宫收缩过强
强直性子宫收缩
不协调性子宫收缩过强
子宫痉挛性狭窄环
精品课件
骨，骨盆的情况。
精品课件
19
社会心理评估： 提供心理支持、消息支持，
减少焦虑，鼓励陪伴分娩，加强产时监 护，观察宫缩、胎心率及母体的生命体 征的变化。
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20
子宫收缩乏力——护理诊断
• 疲乏:与产程延长,水电解质紊乱,孕妇体力 消耗有关 • 有体液不足的危险：与产程延长，过度疲
乏 ，影响摄入有关
3.第二产程：无头盆不称，子宫收缩乏力
时，静滴催产素。
4. 第三产程：给予催产素肌肉注射。
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25
• 使用催产素的注意要点
将5%GS500ml，静脉滴注，调节滴速至8 滴/min，然后再加入2.5U的催产素。
根据宫缩的强弱进行调节，每分钟不超 过40滴。
注意观察胎心，血压，宫缩，宫口扩张及 先露下降情况。
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不协调性子宫收缩乏力——护理措施
• 调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。 • 给予适当镇静剂，确保产妇充分休息， 以恢复协调性子宫收缩。 • 心理、精神支持
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子宫收缩乏力——护理评价
1.产妇在待产和分娩过程中获得支持满 足了基本需要且舒适度增加。
2. 产妇不存在水、电解质、酸碱失衡 的问题
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6
分娩室内…
产妇规律宫缩16小时。 查体： T36.9℃, Bp120／85mmHg，
P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min， 强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检： 宫颈消，宫口开大1.5cm，先露头S-2
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7
问题：
• 产妇发生了什么？ • 将如何避免？
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3.母婴安全度过分娩，产后24小时内阴 道出血量小于500ml。
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子宫收缩过强
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产力异常——宫缩过强
胎儿死亡！ 病因
• 软产道阻力小 • 催产素使用不当 • 其它：待产妇精神紧张、产程延长、极度
疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操 作
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临床表现
协调性子宫收缩过强
子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性， 但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长且不规律。
临床表现
• 协调性宫缩，宫腔压力低，按之凹陷 • 多属继发性，常见于骨盆中、出口平面狭
窄和持续性枕横位、枕后位 • 对胎儿影响性宫缩乏力（高张性）
子宫收缩的极性倒置，节律不协调。
临床表现
• 宫缩不协调，极性倒置，下段宫缩明显 • 宫口不易扩张、先露不易下降属无效宫缩 • 多属原发性，常因头盆不称和胎位异常 • 产妇觉持续性下腹痛、拒按、疲乏 • 易发生胎儿窘迫
胎头下降停滞 活跃期晚期胎头不下降
>1h
滞产
总产程超过24h
精品课件
16
精品课件
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子宫收缩乏力——处理原则
Δ协调性子宫收缩乏力
查询病因,看有无头盆不称和胎位 异常。发现头盆不称者，应及时行剖宫 产术。胎儿能从阴道分娩者，应考虑加 强宫缩。
Δ不协调子宫收缩乏力
调节子宫收缩，恢复子宫收缩 协调性。然后按协调性处理。未恢复协
调性之前，禁止应用催产素。
精品课件
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子宫收缩乏力——护理评估
病史：产妇身高,骨盆测量值,胎儿大小,头盆关系
等，了解有无 妊娠合并症，有无急产史及使用镇 静药或止痛药等。
分娩状况：
◎产力——评估子宫收缩的节律性，极性。 ◎胎儿——评估胎儿的产式、胎先露、胎方位及胎
儿的大小。 ◎产道——通过肛查和阴道检查，了解宫颈及尾
精品课件
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鉴别要点
精品课件
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产程曲线异常
• 潜伏期延长 >16h • 活跃期延长 >8h • 活跃期停滞 宫口不扩张 >2h • 第二产程延长 初产妇>2h，经产妇>1h • 第二产程停滞 胎头下降无进展达1h
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胎头下降延缓 活跃期晚期及第二产程,胎 头下降速度初产妇<1cm/h
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21
子宫收缩乏力——护理目标
Δ产妇体液失衡得到纠正，水、电解质达到 平衡
Δ产妇情绪稳定，安全分娩
精品课件
22
协调性子宫收缩乏力——护理措施
• 剖宫产的准备：协调性子宫收缩乏力者， 头盆明显不称者不能阴道分娩者，积极做 好剖宫产准备。
• 估计可以阴道分娩者做好以下护理：
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改善全身状况：
8
病因
胎位异常或头 盆不称
子宫局部异常
精神异常
内分泌因素
药物影响
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子 宫 收 缩 乏 力
9
影响
胎儿 窘迫
子
宫
胎 收母
产伤 增加
儿
缩亲
乏
力
死亡
率增
加
精品课件
体力 损耗
产伤
产后 出血
产后 感染
10
临床表现
协调性子宫收缩乏力
不协调性子宫收缩乏力
产程曲线异常
重点哦！
精品课件
11
协调性子宫收缩乏力（低张性）
异常分娩妇女的护理
Abnormal Labor
L/O/G/O
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1
学习目标
1. 熟悉异常分娩定义及影响因素。
2. 掌握产力异常分类、 临床表现、护理 措施。
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2
影响分娩的主要因素：
任何一个或一个以上因素异常
产
产道
或相互不能适应
力
分娩受阻
胎 精神心理 儿
难产（ dystocia）
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1.补充营养：不能进食者可经静脉补充营养
2.保证休息：必要时安定肌注,使孕妇充分休 息。
3.保持膀胱和直肠的空虚。
精品课件
24
协调性子宫收缩乏力——护理措施
加强子宫收缩
1.人工破膜:使胎头紧贴子宫下段及宫颈，引 起宫缩加强，加速产程进展。
2.静脉滴注催产素：适用于协调性子宫收缩 乏力，胎心良好，胎位正常、头盆相称者。
3
一、产力异常
abnormal uterine action
·定义:宫缩失去了正常的节律性、对称性
和极性或强度、频率异常,称子宫收缩力 异常。简称产力异常。
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4
节律性
子宫收缩力
对称性
子宫收缩力 异常
极性
产 力 腹肌和膈肌收缩力
肛提肌收缩力
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子子 宫宫 收收 缩缩 乏过 力强
5
子宫收缩乏力
强直性子宫收缩
不协调性子宫收缩过强
子宫痉挛性狭窄环
精品课件
31
协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫 收缩力过强、过频。
临床表现
急产（precipitate delivery）： 总产程不足3小时。
精品课件
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对母儿影响
对产妇的影响
初产妇软产道撕裂 伤
产褥感染 胎盘滞留 产后出血