儿童内分泌疾病的护理
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
内分泌科护理常规
内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。
在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。
3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。
4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。
例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。
5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。
6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。
护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。
7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。
8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。
9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。
护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。
10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。
护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。
总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。
护理学中的内分泌护理
护理学中的内分泌护理内分泌系统是人体重要的生理系统之一，它由多个内分泌腺体组成，负责分泌和调节众多激素，并控制着身体的许多重要功能。
内分泌护理是护理学的一个重要领域，它涉及到对内分泌系统疾病的预防、治疗和护理。
本文将探讨护理学中的内分泌护理。
一、内分泌系统和激素内分泌系统由多个内分泌腺体组成，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、胰岛等。
这些腺体分泌多种激素，例如生长激素、促甲状腺激素、胰岛素等，这些激素在调节生长发育、代谢、内分泌平衡等方面起着重要的作用。
二、内分泌系统疾病的护理2.1 糖尿病护理糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，主要特征是血糖水平异常高。
对于糖尿病患者的护理，护士需要进行血糖监测、注射胰岛素或者口服药物、饮食指导等工作。
同时，护士还需要教育患者掌握自我管理技巧，例如如何正确使用胰岛素注射器、如何调节饮食和运动等。
2.2 甲状腺疾病护理甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症。
对于甲状腺功能亢进症患者，护士需要进行心率、血压和体温的监测，及时发现并处理心律失常等并发症。
对于甲状腺功能低下症患者，护士需要监测患者甲状腺激素的水平，合理调节甲状腺替代治疗的剂量。
2.3 垂体疾病护理垂体疾病包括垂体腺瘤、垂体功能减退症等。
对于垂体腺瘤患者，护士需要密切监测患者的激素水平，并根据医生的建议进行药物治疗或手术治疗。
对于垂体功能减退症患者，护士需要进行激素替代治疗，并密切关注患者的营养状况和心血管功能。
2.4 肾上腺疾病护理肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能减退症和肾上腺皮质功能亢进症。
对于肾上腺皮质功能减退症患者，护士需要监测患者的血压、电解质水平等，及时处理肾上腺危象。
对于肾上腺皮质功能亢进症患者，护士需要协助医生进行药物治疗，并进行相关的患者教育和心理支持。
三、内分泌护理的重要性内分泌系统在维持人体正常功能和内环境平衡中起着重要作用，因此对内分泌疾病的护理尤为重要。
良好的护理可以帮助患者控制疾病的进展，减轻症状，并提高生活质量。
儿科护理PPT课件：第十一章 内分泌系统疾病患儿的护理
平时有任何不适，应立即告诉父母并及时去医院就诊。每周测量一次体重，若体重改变>2kg， 也应立即告诉父母并及时去医院就诊。
项目一 儿童糖尿病
【护理措施】
措施
7.心理护理
8.酮症酸中毒 患儿的护理
9.低血糖患儿 的护理
具体概述
关心患儿，耐心讲解疾病相关知识，认真解答患儿提出的问题，帮助患儿树立起生活的信心。
➢ 婴幼儿期：患儿可表现为比较特殊的面容，头大、颈短、鼻梁低、眼裂小、眼距宽、唇厚，舌大且常伸出口外，经常流口 水，毛发稀少、干枯。患儿的生长发育迟缓，身长低于同龄正常婴儿；四肢粗短；囟门大，且闭合晚；出牙迟，牙小而稀。 神经系统方面，动作发育迟缓，抬头、坐、爬、站、走路均比正常婴儿慢；随着患儿年龄的增长，智能低下的表现越来越 明显，发声、区别熟人与生人、说话等均延迟；表情呆板，对周围环境漠不关心，叫也没反应，总是一个人呆在一边，不 与人交往，学习能力差。
酮症酸中毒、低血糖或低血糖昏迷等
【护理目标】
➢ （1） 患儿能接受规定饮食，保证足够的热量和营养摄入。 ➢ （2） 患儿能增加液体摄入量。 ➢ （3） 患儿能配合接受治疗膳食。 ➢ （4） 患儿并发症得到及时发现和处理或无并发症发生。
项目一 儿童糖尿病
【护理措施】
措施
具体概述
1.饮食护理 2.药物护理 3.病情观察
项目一 流行性感冒 【概述】
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的全身慢性代谢性疾病。儿 童时期的糖尿病主要是指在15岁前发生的糖尿病。
项目一 儿童糖尿病 【病因与发病机制】
免疫因素
发现IDDM患者血中有抗胰岛细胞抗体（ ICA）、抗胰岛细胞表面抗体（ICSA）、抗 胰岛素抗体等多种自身抗体。
内分泌疾病患儿的护理ppt课件
发育迟缓、肝肿大（Mauriac综合征） 白内障、视力障碍、视网膜病变、甚至失明
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儿童糖尿病——辅助检查
尿液检查：尿糖、尿酮体、尿蛋白 血液检查：血糖、血脂、血气分析（pH<7.3，
HCO3 < 15mmol /L ）、糖化血红蛋白（正常 <7%，>12%为治疗不当） 葡萄糖耐量试验：用于无明显临床症状、尿糖偶 尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿 糖化血红蛋白后
预后与开始治疗的时间密切相关。
如果出生后1-4个月内开始治疗，预后较佳，约 80%的患儿会有正常的发育和智力。
如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗，则其 效果明显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状 况，但是正常的智力仍会受到严重损害。
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护理
保暖 保证营养供给 保持大便通畅 加强行为训练 指导用药 宣传新生儿筛查的重要性
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儿童糖尿病
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儿童糖尿病——概念
由于胰岛素绝对或相对缺乏的全身慢性代 谢性疾病，可造成糖、脂肪、蛋白质、水、 电解质代谢紊乱，临床表现为血糖增高及葡 萄糖尿和随之发生的一系列症状体征。
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儿童糖尿病——临床表现
典型症状为“三多一少” 40%患儿因糖尿病酮症酸中毒就诊，易误诊为
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谢 谢
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儿童糖尿病——治疗要点
胰岛素治疗 饮食控制 运动治疗 糖尿病酮症酸中毒处理
液体疗法 胰岛素应用
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小儿先天性肾上腺皮质增生症患者的护理PPT课件
并发症预防
并发症预防
骨骼健康：注意钙和维生素D的摄 入，进行合适的体育锻炼，避免骨 质疏松等并发症。 感染预防：提高患者的免疫力，避 免感冒和其他感染性疾病。
并发症预防
加强家庭观察：家人需密切观 察患者的情况，及时发现并报 告任何异常症状。
紧急处理
紧急处理
广泛应用糖皮质激素：在突发 症状时，及时应用糖皮质激素 ，维持患者的生命稳定。
定期药物管理：确保患者按时 服用激素替代药物，避免病情 反复和突发危机。
护理方案
监测体征变化：密切观察患者 的血压、血糖、体重等变化， 及时调整药物剂量。
饮食指导：提供合理的饮食指 导，保证患者摄入足够的营养 物质，避免过度肥胖或营养不 良。
护理方案
心理支持：给予患者和家人充 分的心理支持，帮助他们应对 疾病的影响和压力。
小儿先天性肾 上腺皮质增生 症患者的护理
PPT课件
目录 简介 护理方案 并发症预防 紧急处理 注意事项
简介
简介
先天性肾上腺皮质增生症是一种儿 童常见的内分泌系统疾病，需要特 殊的护理和管理。本课件将介绍小 儿先天性肾上腺皮质增生症患者的 护理要点期检查患者 的生长发育、血压、血糖等指 标，及时发现和调整治疗方案 。
家庭培训：指导家庭成员学会 紧急处理，包括急救知识和应 急药物的使用。
注意事项
注意事项
定期随访：定期随访患者及时 了解病情变化，调整治疗方案 。
生活规律：保持良好的作息规 律，合理安排活动和休息时间 ，避免过度疲劳。
注意事项
避免身体剧变：避免暴饮暴食、饮 酒过度等对疾病控制不利的行为。 定期心理咨询：定期进行心理咨询 和支持，帮助患者和家人应对心理 压力。
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内分泌疾病护理的常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌系统疾病一般护理
内分泌系统疾病一般护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、生命体征。
2、评估患者既往治疗经过，目前用药情况，有无其他伴随疾病及对疾病的认知程度。
3、心理状况及家庭支持情况。
二、护理措施
1、热情接待患者，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，并记录在病历上。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好检查前宣教。
5、经常巡视观察患者情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重患者应加强基础护理，预防并发症的发生。
三、健康指导要点
针对患者及家属需求进行健康宣教，如疾病防治、饮食及用药指导，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护患者健康。
四、注意事项
伴有骨质疏松症的患者，避免剧烈运动，防止骨折。
内分泌系统疾病的护理
内分泌系统疾病的护理内分泌系统是人体中控制和调节许多重要功能的关键系统之一。
内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状况有着重大影响。
在护理患者时，护士需要提供全面的护理，包括身体和心理层面的支持。
本文将介绍内分泌系统疾病的护理，以帮助护士更好地理解和应对这些疾病。
一、糖尿病的护理糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致的糖代谢紊乱的慢性疾病。
在护理糖尿病患者时，护士需要关注以下几个方面。
1. 药物管理：护士需严格按照医嘱给予患者口服降糖药物或胰岛素注射，并监测血糖水平的变化。
护士还需教育患者合理使用药物，包括正确的注射技巧、胰岛素的保存等。
2. 血糖监测：护士需定期检测患者的血糖水平，并记录观察结果。
同时，护士还需教育患者如何正确使用血糖监测仪器，以便他们能够在家中进行血糖监测。
3. 饮食指导：护士需要与患者合作制定合理的饮食计划，以控制血糖水平。
护士还需教育患者如何选择合适的食物、正确使用饮食日记等。
4. 运动管理：护士需要鼓励患者进行适当的体育锻炼，帮助他们控制体重、提高胰岛素敏感性。
护士还需根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划。
二、甲状腺功能异常的护理甲状腺功能异常包括甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退。
在护理这类患者时，护士需要关注以下几个方面。
1. 药物管理：护士需按医嘱给予患者甲状腺激素或抗甲状腺药物，并监测患者的甲状腺功能指标。
护士需教育患者按时服药，并告知潜在的不良反应。
2. 病情观察：护士需定期观察患者的甲状腺功能指标、体重变化、心率等生理指标，并记录观察结果。
护士还需密切关注患者的心理状况，及时发现和干预可能的焦虑和抑郁症状。
3. 饮食指导：护士需要与患者合作制定适宜的饮食计划，以满足患者的营养需求。
例如，在甲状腺机能亢进的患者中，护士会建议减少含碘食物的摄入。
4. 环境护理：护士需照顾患者的环境，保持室内适宜的温度、湿度，避免诱发或加重患者的甲状腺功能异常症状。
内分泌疾病患儿的护理课件
推荐针对内分泌疾病的 专业书籍和手册，供家 长和患儿学习和了解疾 病知识。
在线资源和APP
介绍一些优质的在线健 康教育平台和APP，方 便家长和患儿随时随地 获取疾病相关信息和健 康指导。
专家讲座和培训
定期组织专家讲座和培 训活动，为家长和患儿 提供面对面的学习和交 流机会，加深对内分泌 疾病的认识和理解。
包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺 功能减退症（甲减），分别由甲状腺激素 分泌过多或过少引起。
垂体疾病
肾上腺疾病
如垂体瘤、生长激素缺乏症等，影响生长 激素、催乳素等激素的分泌。
如皮质醇增多症（库欣综合征）、原发性 醛固酮增多症等，由肾上腺皮质激素分泌 异常引起。
患儿内分泌疾病特点
生长发育受影响
内分泌疾病可能导致患儿生长发育迟缓或加速，如生长激素缺乏症可 导致身材矮小，而甲亢则可能导致生长加速。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
保持患儿生活环境清洁，定期对空气、物品表面等进行消毒，减 少感染机会。
合理饮食管理
根据患儿病情和营养需求，制定个性化饮食计划，保证营养均衡摄 入。
密切观察病情变化
定期监测患儿生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
应急处理方案培训
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感染应急处理
未来内分泌疾病患儿的护理将更加注重综合治疗，包括药物治 疗、心理治疗、营养治疗等多方面的综合干预。
鼓励家庭成员积极参与患儿的护理工作，加强家庭教育和支持 ，提高家庭护理能力。
THANKS
感谢观看
通过激素的调节作用，维持机体内环 境的稳定，保证机体正常的新陈代谢 和生理功能。
内分泌组织
如消化道粘膜、心内膜等处的内分泌 细胞，它们分泌的激素直接进入组织 液，对局部组织的生理活动进行调节 。
内分泌系统常见病护理要点总结
内分泌系统常见病护理要点总结内分泌系统是人体重要的调节系统之一，主要由脑下垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛细胞、性腺等器官组成。
常见的内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进症、糖尿病、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等。
针对这些疾病，护理要点主要包括以下几个方面：1、健康教育与宣传：护士需要向患者和家属提供关于疾病的相关知识，包括病因、发病机制、症状表现、诊断方法、治疗原则等方面的内容，帮助患者和家属了解疾病的本质，并提供相应的防治措施和生活注意事项，以便患者能够正确管理疾病，预防和控制并发症的发生。
2、辅助治疗与康复护理：针对不同的疾病，护士需要根据医嘱进行针对性的辅助治疗，如甲状腺功能亢进症患者可通过放射性碘治疗或手术切除甲状腺来缓解症状，糖尿病患者需要进行胰岛素注射或口服降糖药物治疗等。
同时，护士还需要关注患者的康复情况，促进患者的身体恢复和功能恢复。
3、监测与评估：护士需要对患者的病情进行持续的监测与评估，包括病情观察、体征观察、实验室检查结果的解读等。
对于甲状腺功能亢进症患者，护士需要关注心率、血压、体温等指标的变化，及时发现并处理甲状腺风暴的危险信号；对于糖尿病患者，护士需要监测血糖水平，观察是否发生低血糖或高血糖等情况。
4、饮食与营养指导：合理的饮食与营养对于维持内分泌系统的平衡至关重要。
护士需要向患者和家属提供科学、合理的饮食指导，包括向糖尿病患者提供低糖、低脂、高纤维的饮食建议，避免过量摄入高糖和高脂食物；向甲状腺功能亢进症患者提供适宜的碘摄入量等。
5、心理护理：内分泌系统疾病往往伴随着生理和心理的变化。
护士需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，并鼓励患者积极参与康复活动，增强自我调节能力。
6、并发症预防与处理：内分泌系统疾病常常伴随着一些并发症的发生，如糖尿病患者易发生心脑血管疾病、肾脏病变等。
护士需要关注患者的并发症风险，加强对患者的监测与评估，及时发现并处理并发症，如控制血糖水平、降低胆固醇、血压的管理等。
儿科护理学真题及答案-内分泌系统疾病患儿的护理(2)
内分泌统疾病患儿的护理一、A11、糖尿病的诊断是糖尿病病症加上随机血糖A、^7. Immol/LB、29. lmmol/LC、^10. Immol/LD、^11. Immol/LE、^12. Immol/L2、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A＞ 60gB、65gC、70gD、75gE、80g3、糖尿病的生理病理改变是A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相当分泌缺乏C、胰岛血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、糖皮质激素分泌过多4、先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2〜3天新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度作初筛.其阳性结果A、＞5mU/LB、＞10mU/LC^ ＞15mU/LD、＞20mU/LE、＞25mU/L5、先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测A、T3B、T4C、TSHD、TRHE、TG6、1型糖尿病主要发病机制是A、胰岛素作用遗传性缺陷B、胰岛B细胞功能遗传性缺陷C、胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D、感染E、对胰岛素发生反抗7、某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应做的检查是R、血常规B、肝功能C、胸部X线摄片D、腰椎穿刺E、腕部X线照片8、儿童糖尿病较常见的类型为R、1型B、2型C、3型D、4型E、5型9、地方性甲状腺功能减低症的原因是A、甲状腺先天性缺陷B、甲状腺功能减退C、孕母饮食中缺碘D、甲状腺肿瘤E、甲状腺切除10、先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺激素合成途径缺陷C、激素缺乏D、孕母服用抗甲状腺药物E、碘缺乏11、小儿最常见的内分泌系统疾病是A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、垂体性侏儒症D、儿童糖尿病E、尿崩症12、分泌生长激素的器官是A、胸腺B、性腺C、下丘脑D、肾上腺E、腺垂体二、B1、A. 24小时尿糖测定B.餐后2小时血糖测定C.糖化血红蛋白测定D. 口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验<1> 、对糖尿病诊断首选A B C D E<2> 、对糖尿病分型首选A B C D E2、A.生长激素B.垂体前叶C.甲状腺素D.甲状腺E.胰岛素<3> 、垂体性侏儒症患儿缺乏的是A B C D E<4> 、新生儿筛查可以检测的激素是A B C D E<5> 、糖尿病患儿缺乏的激素是A B C D E答案局部一、A11、【正确答案】D【答案解析】1日内任意时刻〔非空腹〕血糖,11. lmmol/L 〔200mg/dl〕 o2、【正确答案】D【答案解析】通常采用口服葡萄糖法：试验当日.时起禁食,在清晨按L75g/kg 口服葡萄糖,最大量不超过75g,每克加水2. 5mL于3〜5分钟服完,在口服前〔0分钟〕和服后60、120和180分钟,各采静脉血测定血糖和胰岛素含量.3、【正确答案】B【答案解析】糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症.儿童患者易并发酮症酸中毒而成为急症之一.其后期伴发的血管病变,常累及眼和肾脏.4、【正确答案】C【答案解析】先天性甲状腺功能减低症筛查试验：血TSHA15〜20mU/L为初筛阳性.【答案解析】新生儿筛查：采用出生后2天的新生儿干血滴纸片检查TSH浓度作为初筛,结果15〜20mU/L 时,再采集血标本检测血清T4和TSH以确诊.6、【正确答案】C【答案解析】1型糖尿病患儿B细胞被破坏,致使胰岛素分泌缺乏或完全丧失,是造成代谢紊乱的主要原因,同时由于胰岛素缺乏而使反调节.激素分泌增加更加剧了代谢紊乱C7、【正确答案】E【答案解析】腕部X线检查可了解其骨酪发育情况.8、【正确答案】A【答案解析】儿童糖尿病绝大多数为1型,即胰岛素依赖型,病情较成人重.9、【正确答案】C【答案解析】地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素,其根本原因是由于孕妇饮食中缺碘.10、【正确答案】A【答案解析】甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减退症的最主要病因.11、【正确答案】A【答案解析】先天性甲状腺功能减低症是小儿最常见的内分泌系统疾病.12、【正确答案】E【答案解析】分泌生长激素的器官是腺垂体.二、B1、【正确答案】B【答案解析】诊断糖尿病的首选指标是空腹血糖、随机血糖或餐后2小时血糖.【正确答案】E【答案解析】扩充知识点,了解即可.【答案解析】垂体性侏儒症是由于腺垂体分泌的生长激素缺乏引起的生长发育障碍.【正确答案】C【答案解析】新生儿筛查可以发现苯丙配尿症和甲状腺功能低下症.【正确答案】E【答案解析】糖尿病患儿出现的是胰岛素分泌缺乏.。
第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理(儿科护理学)
第十四章内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统的主要功能是促进和协调人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。
激素（hormone）是内分泌系统的最基本物质，是内分泌系统调节机体生理代谢活动的化学信使，由一系列高度分化的内分泌细胞所合成和分泌，参与细胞内外联系的内源性信号分子和调控分子，进入血液和细胞之间传递信息。
在人体内，多数内分泌细胞集中形成经典的内分泌腺体，如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛等，共同组成传统的内分泌系统；另一些内分泌细胞则分散存在于某些脏器（如心血管、肝、胃肠道、皮肤等），或广泛散布于全身组织中。
此外，还有一些具有内分泌功能的神经细胞集中于下丘脑的视上核、室旁核、腹正中核及附近区域，其分泌的肽类激素可直接作用于相应的靶器官或靶细胞，也可通过垂体分泌间接调控机体的生理代谢过程。
内分泌腺体或细胞合成的各种激素通过内分泌（en-docrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）、并列分泌（juxtacrine）、腔分泌（solinocrine）、胞内分泌（intracrine）、神经分泌（neurocrine）和神经内分泌（neuroendocrine）等方式发挥效应。
而且一种激素还可以几种不同的方式起作用。
在正常生理状态时，各种激素在下丘脑-垂体-靶腺轴的各种反馈机制及其相互之间的调节作用下而处于动态平衡状态。
儿童内分泌疾病的种类与成人不同，部分内分泌疾病的临床特征、发病机制、治疗手段也与成人有较大区别，而且儿童内分泌疾病在不同的年龄阶段各有特点。
儿童因内分泌功能异常而引起的常见症状和疾病有生长迟缓、性分化异常和性早熟、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、尿崩症等。
有些由遗传因素造成的内分泌患儿在出生后即存在生化代谢紊乱和激素功能障碍，如不能及早发现和治疗，常常严重影响其智能和体格发育，造成残疾甚至夭折。
如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症（失盐型）等。
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规1、新入院者，准时测量体重、身高，以后每周测量体重1-2次，并做记录。
2、轻症可适当活动，有严峻并发症或做格外功能检查时，应肯定卧床休息。
3、依据病情给予不同医治喝吃。
4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查，了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值，并做好检查前的打算工作。
5、紧密观察病情改变，掌握各种疾病的特点，早期觉察非常及危象，准时通知医生，迅速配合抢救。
6、做好患者心理护理，安定情绪、排解思想顾虑，使其愉快接受医治。
7、做好卫生指导，注意个人卫生，保持情绪稳定，觉察有非常反响准时就诊。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进症护理常规一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况，大便次数及性状。
3、有无烦躁、易怒，焦虑多疑等心理改变。
4、眼部病症：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施1、活动在病症明显和医治早期，应卧床休息，幸免剧烈运动。
当临床病症，心率、根底代谢率等恢复正常后，可逐渐恢复工作。
2、喝吃高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。
禁吃刺激性吃物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。
3、心理护理关心、体贴患者，态度和气，耐烦对待患者。
4、指导患者按时按量规章服药，观察药物不良反响。
5、突眼的护理①指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。
②睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
6、监测体重、心率。
7、显现甲亢危象马上告知医生，配合处理，并做好相关护理8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动，减少体力消耗。
幸免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷病症有无好转。
如显现心力衰竭的病症和体征，按心力衰竭护理常规护理。
三、健康指导要点1、幸免剧烈活动，勿劳累。
2、忌碘喝吃、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率心律和血压。
5、正确服药。
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儿童内分泌疾病的护理
机体内各种脏器功能的协调和稳定是由神经、内分泌和免疫三个系统共同构成的网络进行调控的。
内分泌系统的主要功能是促进和协调人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。
激素是内分泌系统调节机体生理代谢活动的化学信使，由一系列高度分化的内分泌细胞所合成和分泌，参与细胞内外联系的内源性信号分子和调控分子，进入血液和细胞之间传递信息。
在人体内，多数内分泌细胞集中形成经典的内分泌腺体，如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和胰岛等；另一些内分泌细胞则分散存在于某些脏器，或广泛散布于全身组织中。
此外，还有些神经细胞具有内分泌功能。
内分泌腺体或细胞合成的各种激素通过内分泌、旁分泌、自分泌、并立分泌、腔分泌、胞内分泌、神经分泌和神经内分泌等方式发挥效应。
在正常生理状态时，各种激素在下丘脑-垂体-靶腺轴的各种反馈机制及其相互之间的调节作用而处于动态平衡状态。
由于内分泌功能与生长发育密切相关，其功能障碍常导致生长迟缓，性分化异常和激素功能异常，严重影响小儿体格和智能发育，易造成残疾或夭折。
因此，对小儿内分泌疾病应给予及早的关注。
儿童糖尿病
1.疾病定义：是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。
糖尿病可分为：①胰岛素依赖型（IDDM），即I型糖尿病占98%；②非胰岛素依赖型(NIDDM)，即II型糖尿病，儿童发病甚少；③其他内型：包括青年成熟期发病型，继发性糖尿病，某些遗传综合征伴随糖尿病等。
2.发病原因：I型糖尿病的发病机制迄今尚未完全阐明，目前认为
与遗传易感性、自身免疫及环境因素等密切相关。
3.临床表现：儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿常因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发。
典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即三多一少。
但婴儿多饮、多尿不易被察觉，很快可发生脱水和酮症酸中毒。
学龄儿可因遗尿或夜尿增多而就诊。
年长儿可表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。
4.治疗：采用胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。
治疗目的：消除临床症状，预防并纠正糖尿病酮症酸中毒，纠正代谢紊乱，防止糖尿病引起的血管损害，使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动。
①胰岛素治疗：胰岛素是治疗IDDM最主要的药物。
新诊断的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素（RI），用量为每日
0.5-1.0U/KG。
分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前注射一次（早餐前用量占30%-40%，中餐前20%-30%，晚餐前30%，临睡前10%）。
根据血糖调整胰岛素用量。
②饮食控制：根据患儿年龄和饮食习惯制定每日的总能量和食物成分，以维持正常血糖和保持理想体重。
③运动治疗，通过运动增加葡萄糖的利用，利于血糖控制。
5.护理措施：糖尿病是终身性的疾病，患儿必须学会将饮食控制、胰岛素治疗及运动疗法融入自己的生活，护士应帮助患儿及其家长熟悉各项治疗及护理措施，并提供有效的心理支持。
①饮食控制食物的能量要适合患儿年龄、生长发育和日常活动的需要，每日需能量（卡）为1000+（年龄x80-100），对年幼儿宜稍偏高。
饮食成分的分配：碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%。
全日热量分三餐，早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。
当患儿游戏增多时可给少量
加餐或适当减少胰岛素的用量。
食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。
每日进食应定时、定量，勿吃额外食品。
饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。
②指导胰岛素的使用：A.胰岛素的注射：每次注射时尽量用同一型号的1ml注射器以保证剂量的绝对准确。
注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位，一个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
B.监测；根据血糖、尿糖监测结果，每2-3天调整胰岛素剂量一次，直至尿糖不超过"㈩㈩"。
鼓励和指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测，教会其用纸片法检测末梢血糖值。
C.注意事项：防止胰岛素过量或不足；根据病情发展调整胰岛素剂量。
③运动锻炼:糖尿病患儿应每天做适当运动，但注意运动时间以进餐1小时后、2-3小时以内为宜，不住空腹时运动，运动后有低血糖症状时可加餐。
④防止糖尿病酮症酸中毒。
⑤预防感染：保持良好的卫生习惯，避免皮肤的破损，坚持定期进行身体检查，特别是口腔、牙齿的检查，维持良好的血糖控制。
⑥预防合并症。
6.出院指导：针对患儿不同年龄发展阶段的特征，提供长期的心理支持，帮助患儿保持良好的营养状态、适度的运动、并建立良好的人际关系以减轻心理压力。
指导家长避免过于溺爱或干涉患儿的行为，应帮助患儿逐渐学会自我护理，以增强其战胜疾病的自信心。